Амилоидоз печени – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лечение

Амилоидоз печени относится к гастроэнтерологическим патологиям, которые развиваются с необратимыми для органа последствиями. Возникает на фоне специфических отложений в тканях печени или в гепатоцитах, что в дальнейшем приводит к нарушениям функций органа. Отложения представляют собой амилоид, состоящий из комплекса соединений, включающих белок, углеводы.

Амилоидоз печени возникает вследствие нарушений белкового-синтетического обмена органа. В результате образуются специфические соединения белков, на которые иммунная система реагирует, как на чужеродные клетки.

Запускается защитная функция в виде воспроизведения антител, они объединяют определенные комплексы, формирующиеся в печени. Такая реакция приводит к вытеснению функциональных тканей, тем самым, нарушается работоспособность печени. Амилоидоз может одновременно развиваться и в других органах, нанося организму непоправимый ущерб.

Если рассматривать факторы, способные спровоцировать амилоидоз печени, то специалисты выделяют:

  • Заболевания, оказывающие влияние на иммунную систему. Это может быть туберкулез, остеомиелит, лепра, артрит, патологии костного мозга и некоторые другие. Если амилоидоз развивается в связи с другими заболеваниями, то он относится к вторичному типу.
  • Наследственность. Встречается не так часто, патология возникает у родственников, которые имеют однотипные гены.
  • Последствия гемодиализа. Установлена взаимосвязь между систематическим очищением крови данным методом и риском проявления амилоидоза.

В отдельную категорию можно отнести беспричинное развитие патологии. Болезнь начинается без явных на это причин как со стороны иммунной системы, так и относительно обменных реакций, в которых задействован белок. Если определить точные причины амилоидоза не получается, то принято считать, что заболевание протекает по первичному типу.

Существуют следующие заболевания печени:

  • Гепатит. Выделяют 5 вирусов гепатита по типам A, B, C, D и E. Существует и . В этом случае тошнит после приема определенных лекарств, к которым повышена чувствительность. Самое опасное, что гепатит долгое время может протекать бессимптомно. Но если мучают боль в животе, быстрая утомляемость, постоянная тошнота и рвота, а также наблюдаются потемнение мочи, пожелтение белков глаз и кожи — немедленно обратитесь к врачу.
  • Цирроз. Является хроническим заболеванием печени, развитым на фоне гепатита, сильной интоксикации или других причин. Болезнь практически неизлечима. Но все же можно остановить прогрессирование и избежать летального исхода. Важно обратить внимание на симптомы на ранней стадии. Человек теряет вес, у него болит справа под ребром, тошнит, бывает рвота кровью, кровотечения из носа, отсутствует аппетит.

Подташнивание — «спутник» гепатоза, цирроза, гепатита и воспаления в желчном пузыре.

  • Холецистит. Печень связана с желчным пузырем. Перебои в работе одного из этих органов непременно сказываются на другом. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Такая проблема возникает из-за камней, которые мешают оттоку желчи. В этом случае к тошноте присоединяются боль во время физических нагрузок, вздутие живота, горькая отрыжка или , потливость, повышение температуры, зуд.
  • Гепатоз. Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Распространенный вид гепатоза — накопление жира в клетках. Вначале недуг себя никак не проявляет, но со временем появляются усталость, тошнота, рвота с кровью, потеря аппетита, проблемы с концентрацией внимания и зрением.

Причинами заболевания могут служить:

  • наследственность;
  • нарушение белкового обмена в организме;
  • воспалительные процессы в организме (например, средиземноморская лихорадка);
  • хронические или инфекционные заболевания (туберкулез, остеомиелит, сифилис, проказа);
  • заболевания костного мозга;
  • лимфомы и лимфогранулематозы.

Полностью излечиться от амилоидоза невозможно, но заболевание следует взять под контроль. Главной задачей при лечении амилоидоза является уменьшение количества образуемого патологического белка и защита органов от его влияния.

1. Медикаментозное лечение (пациенту назначают кортикостероиды и иммуностимуляторы, сочетание препаратов позволяет повысить защитные функции организма и снизить выработку белка).

2. Диетотерапия (составляется программа правильного питания, особенно эффективна при амилоидозе почек).

3. Химиотерапия.

4. Хирургическое лечение

  • пересадка стволовых клеток, которые заменяют больные;
  • пересадка донорского органа;
  • удаление селезенки (селезенка считается одним из главных мест хранения амилоидного белка, её удаление дает возможность улучшить состояние организма).

Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.

Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.

Врачи прописывают гидролизаты печени. Если болезнь выявлена в начальной стадии, быстро остановить накопление амилоида помогают Хлорохин и Плаквенил. Также для подавления агрессивных процессов при взаимодействии амилоида с тканями печени следует применять Колхицин. Стандартная дозировка: от 1,5 до 2 мг/сут.

Вследствие нарушения метаболизма в тканях почек начинает скапливаться белково-полисахаридный комплекс. Постепенно он замещает ткань почек, вызывая сначала нарушение ее работы, а затем гибель. Основные классификации заболевания:

  • Первопричина. Амилоидная дистрофия бывает первичной и вторичной, старческой, семейной и локальной опухолевидной.
  • Структура амилоида. Выделяют АА-амилоидоз, AL-амилоидоз, ATTR-амилоидоз. Первый встречается чаще остальных, последний – крайне редко.

Мир наводнен огромным количеством вирусов, бактерий и разнообразных болезней. Знать обо всех просто невозможно, однако при постановке определенного диагноза хочется узнать о своем заболевании более подробно, чем может рассказать доктор на 15-минутном приеме. Сегодня речь пойдет об амилоидозе почек.

Наиболее очевидным представляется лечение вторичного амилоидоза, так как в этом случае я назначаю терапевтические меры по подавлению первичного заболевания – туберкулеза, остеомиелита, колита, ревматоидного артрита и прочих. Своевременное лечение позволяет добиться значительной регрессии амилоидоза с полным или не абсолютным исчезновением признаков. Если причиной болезни является хронический воспалительный процесс, хорошие результаты отмечаются после систематического применения антибиотиков.

Показаны гидролизаты печени (сирепар, прогепар, рипазон). В начальных стадиях, особенно при системно реактивном амилоидозе, назначают препараты 4-аминохолинового ряда – хлорохин (делагил), плаквенил.

При первичном амилоидозе применяют колхицин в дозе 1,5-2 мг/сут. Механизм действия связан с непрямым ингибирующим эффектом на функцию лейкоцитов.

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников)
Аденома молочной железы
Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Перхкранца – Бабинского – Фрелиха)
Адреногенитальный синдром
Акромегалия
Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)
Алкалоз
Алкаптонурия
Амилоидоз (амилоидная дистрофия)
Амилоидоз желудка
Амилоидоз кишечника
Амилоидоз островков поджелудочной железы
Амилоидоз пищевода
Ацидоз
Белково-энергетическая недостаточность
Болезнь I-клеток (муколипидоз типа II)
Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)
Болезнь Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)
Болезнь Иценко-Кушинга
Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия)
Болезнь Нимана – Пика (сфингомиелиноз)
Болезнь Фабри
Ганглиозидоз GM1 тип I
Ганглиозидоз GM1 тип II
Ганглиозидоз GM1 тип III
Ганглиозидоз GM2
Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая идиотия Тея – Сакса, болезнь Тея – Сакса)
Ганглиозидоз GM2 тип II (болезнь Сандхоффа, амавротическая идиотия Сандхоффа)
Ганглиозидоз GM2 ювенильный
Гигантизм
Гиперальдостеронизм
Гиперальдостеронизм вторичный
Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)
Гипервитаминоз D
Гипервитаминоз А
Гипервитаминоз Е
Гиперволемия
Гипергликемическая (диабетическая) кома
Гиперкалиемия
Гиперкальциемия
Гиперлипопротеинемия I типа
Гиперлипопротеинемия II типа
Гиперлипопротеинемия III типа
Гиперлипопротеинемия IV типа
Гиперлипопротеинемия V типа
Гиперосмолярная кома
Гиперпаратиреоз вторичный
Гиперпаратиреоз первичный
Гиперплазия тимуса (вилочковой железы)
Гиперпролактинемия
Гиперфункция яичек
Гиперхолестеринемия
Гиповолемия
Гипогликемическая кома
Гипогонадизм
Гипогонадизм гиперпролактинемический
Гипогонадизм изолированный (идиопатический)
Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм)
Гипогонадизм первичный приобретенный
Гипокалиемия
Гипопаратиреоз
Гипопитуитаризм
Гипотиреоз
Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)
Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)
Гликогеноз II типа (болезнь Помпе)
Гликогеноз III типа (болезнь Кори, болезнь Форбса, лимитдекстриноз)
Гликогеноз IV типа (болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени)
Гликогеноз IX типа (болезнь Хага)
Гликогеноз V типа (болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недостаточность)
Гликогеноз VI типа (болезнь Герса, гепатофосфорилазная недостаточность)
Гликогеноз VII типа (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность)
Гликогеноз VIII типа (болезнь Томсона)
Гликогеноз XI типа
Гликогеноз Х типа
Дефицит (недостаточность) ванадия
Дефицит (недостаточность) магния
Дефицит (недостаточность) марганца
Дефицит (недостаточность) меди
Дефицит (недостаточность) молибдена
Дефицит (недостаточность) хрома
Дефицит железа
Дефицит кальция (алиментарная недостаточность кальция)
Дефицит цинка (алиментарная недостаточность цинка)
Диабетическая кетоацидотическая кома
Дисфункция яичников
Диффузный (эндемический) зоб
Задержка полового созревания
Избыток эстрогенов
Инволюция молочных желез
Карликовость (низкорослость)
Квашиоркор
Кистозная мастопатия
Ксантинурия
Лактацидемическая кома
Лейциноз (болезнь кленового сиропа)
Липидозы
Липогранулематоз Фарбера
Липодистрофия (жировая дистрофия)
Липодистрофия врожденная генерализованная (синдром Сейпа-Лоуренса)
Липодистрофия гипермускулярная
Липодистрофия постинъекционная
Липодистрофия прогрессирующая сегментарная
Липоматоз
Липоматоз болезненный
Метахроматическая лейкодистрофия
Микседематозная кома
Муковисцидоз (кистозный фиброз)
Мукополисахаридоз
Мукополисахаридоз типа I-S (болезнь Шейе; поздний синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз типа I-Н (синдром Гурлер)
Мукополисахаридоз типа II (синдром Гунтера)
Мукополисахаридоз типа III (синдром Санфилиппо, болезнь Санфилиппо)
Мукополисахаридоз типа IV (снидром Моркио, болезнь Моркио).
Мукополисахаридоз типа VI (синдром Марото-Лами, болезнь Марото-Лами)
Мукополисахаридоз типа VII (синдром Слая)
Мукополисахаридоз типа VIII (синдром Ди Ферранте)
Надпочечниковая гиперандрогения
Нарушение обмена тирозина
Недостаточность аскорбиновой кислоты ( гиповитаминоз С)
Недостаточность витамина B1 (тиамина)
Недостаточность витамина D
Недостаточность витамина А
Недостаточность витамина В12 (цианокобаламина)
Недостаточность витамина В6 (пиридоксина)
Недостаточность витамина Е
Недостаточность витамина К
Недостаточность никотиновой кислоты (ниацина, витамина РР, витамина В3)
Недостаточность селена (дефицит селена)
Нейрональный цероид-липофусциноз
Непереносимость лактозы
Несахарный диабет
Ожирение
Острый гнойный тироидит (струмит)
Острый негнойный тиреоидит
Острый тиреоидит
Подагра
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
Преждевременное половое созревание
Псевдогипопаратиреоз
Псевдогурлеровская полидистрофия (муколипидоз тип III)
Рахит
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 2 типа
Синдром Видемана-Беквита
Синдром Грама
Синдром Дабина-Джонсона
Синдром Деркума
Синдром Жильбера
Синдром Криглера – Найяра
Синдром Лёша-Нихана
Синдром Маделунга
Синдром монорхизма
Синдром поликистозных яичников
Синдром Ротора
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
Тиреотоксический криз (тиреоидный криз)
Тирозиноз
Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)
Фиброзный тиреоидит (тиреоидит Риделя)
Хронический аутоиммунный тиреоидит
Энцефалопатия Вернике

Амилоидоз почек: классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогнозы

Амилоидоз печени – это системное заболевание, в редких случаях протекающее по изолированному типу, из-за чего вовлеченными оказываются и другие внутренние органы: чаще всего это почки, селезенка, кишечник, надпочечники и иные ткани. При составлении классификации типов этого заболевания я предпочитаю опираться на стандартное разделение амилоидоза согласно его патогенезу:

  • тип AL – первичный тип, возникающий из-за образования в крови и последующего накопления в организме специфических иммуноглобулинов, производимых плазмоцитами (аналогичный процесс характерен для миеломного заболевания);
  • тип AA – вторичный амилоидоз, возникающий как следствие избыточного синтеза белка альфа-глобулина при реакции организма на продолжительный воспалительный процесс. Ключевым триггером, запустившим АА, могут выступать самые разные патологии;
  • тип AF – наследственный вид амилоидоза, присущий ограниченным этническим группам народностей, проживающих вдоль побережья Средиземного моря;
  • тип AH – еще один вторичный амилоидоз, развивающийся у больных на гемодиализе из-за того, что аппарат во время очистки не способен отделять микроглобулин бета-2;
  • тип AE – локальный вид болезни, свойственный некоторым типам раковых опухолей;
  • ASC1 – системный первичный амилоидоз, возникающий у пожилых и старых людей из-за нарушений в обмене преальбумина;
  • Aβ – подтип болезни, развивающейся при синдроме Альцгеймера;
  • AIAPP – характерен для пациентов с сахарным диабетом II типа в анамнезе (или с инсулиномой)

Не только патогенез, но также и гистологический критерий может быть использован для составления классификации амилоидозов. Так, я придерживаюсь простой структуры из трех следующих разновидностей заболевания:

  1. первый тип – интралобулярный;
  2. второй тип – перипортальный;
  3. третий тип – периваскулярный.

В первом случае образовавшийся амилоид повреждает своим давлением печеночные пластинки, что впоследствии становится причиной их атрофии, при этом некоторые группы гепатоцитов блокируются этим компонентом и уничтожаются. Во втором и третьем случаях отдельные доли остаются неповрежденными, а сам амилоид образуется либо в сосудах печени, либо в строме портальных путей.

Причины боли в области печени

Боль в области печени – это симптом серьезного заболевания. Обычно боли сопровождаются дополнительными неприятными ощущениями.

Обычно изначально ощущается тяжесть в правом подреберье. Первоначально боль появляется изредка, потом переходит в разряд длительных и ноющих болей, затем она мучает человека постоянно, исключая моменты спокойствия.

Очень часто на фоне болезненного ощущения повышается температура тела больного, меняется окрас кожных покровов, возникают , изменяется окраска каловых выделений, происходят структурные изменения в крови.

Боли в печени могут одновременно сопровождаться . Практически всегда присутствует вялость, быстрая утомляемость, сонливость. Могут наблюдаться обмороки.

Редкими симптомами могут быть:

  • Импотенция;
  • Изменение менструального цикла;
  • Скопление жидкости в брюшной области;
  • Беспричинное ;
  • Точечные накожные кровоизлияния.

Случается, что боль в печени не говорит о себе открыто. Тогда боль отдает в спину, в правую сторону шеи, под правую лопатку, в поясницу.

Боли в печени – симптомы серьезного заболевания. Они требуют проведения диагностических мероприятий для выявления точных причин и назначения правильного лечения и питания.

О симптомах болезней печени узнайте из предложенного видеоматериала.

Есть огромное количество причин, которые могут вызвать боль в области печени. Как уже упоминалось, такая боль может быть симптомом заболевания разных органов. Вот кратких перечень причин, которые могут вызывать боли в правом подреберье. Но стоит помнить, что в большинстве случаев и при большинстве заболевания боль в области печени не будет единственным симптомом. Она будет сопровождаться другими симптомами, такими как повышение температуры, потеря аппетита и так далее.

Некоторые вирусные заболевания и ОРЗ могут вызывать боль в области правого ребра. Так, например, грипп или аденовирусная инфекция может поражать лимфатическую систему и печень, что ведет к их увеличению и может выражаться в ноющей болью в районе печени.

Такие боли могут появляться после выполнения физических упражнений или физической работы, когда венозная кровь «отливает» в печень, увеличивая её в размере.

Есть несколько видов и этимологий цирроза печени, но любой из них приводит к болевой симптоматике в этом органе.

Гепатиты бывают как острые, так и хронические. При этом характер боли будет разным, но любой гепатит выдает себя болью в области правого ребра.

Излишнее употребление алкоголя, несомненно, приводит к боли в печени, ведь именно она отвечает за детоксикацию организма и крови.

Это же верно и в отношении неправильного питания. Острая, жирная пища может приводить к возникновению боли в области правого ребра.

Иногда боль в области печени может ощущаться из-за болезни другого органа, к примеру, её могут вызывать болезни желчного пузыря или поджелудочной железы.

Помимо всего вышеперечисленного нужно упомянуть, что боль в области печени может иметь психосоматические причины. Это значит, что не только физическое поражение организма или его органов может вызывать эту боль, но и психическое состояние человека. А именно, такая боль может вызываться стрессом, психическими перегрузками и так далее.

Диагностика боли в области печени — дело не простое. Оно требует обращения к хорошему специалисту. Такие боли никогда не следует «пускать на самотек». Даже если боль в области печени не сильная, но имеет хронический характер, то есть, постоянно возникает, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Читайте также:  Кальцинаты в печени что это такое

К какому же врачу следует обращаться при возникновении боли в области печени? В зависимости от характера боли можно обратиться как к гастроэнтерологу, так и к хирургу, инфекционисту или даже онкологу.

Диагностика боли в области печени начинается с пальпации. Врач должен ощупать область живота, определить характер боли и проверить размер органов брюшной полости. Затем пациента могут направить на ультразвуковое обследование (УЗИ) печени, поджелудочной или других органов брюшины.

Следует также сдать анализ крови, сделать биохимию крови. Такой анализ может показать разные отклонения в работе печени или её ожирение. Следует также провести анализ крови на гепатит, ведь разные виды гепатитов могут вызывать боль в области печени. При диагностике болей в правом подреберье следует также пройти фиброгастроскопию, что позволит исключить язву желудка или другие заболевания ЖКТ, которые могут выражаться подобным симптомом.

Заболевание часто развивается медленно, и человек остаётся трудоспособным продолжительное время: от 10 до 30 лет с момента постановки диагноза. Однако чем раньше будет выявлена болезнь, тем лучше прогноз.

  1. Первичный амилоидоз и наследственные формы, в целом, менее благоприятны.
  2. При лечении основного заболевания в случае вторичного амилоидоза прогноз обычно лучше.
  3. При отсутствии приверженности к лечению (т. е. если пациент не соблюдает рекомендации врача) симптомы печёночной недостаточности или полиорганной дисфункции нарастают, приводя к инвалидизации или летальному исходу.

Заболевание амилоидоз печени — симптомы, диагностика и лечение

Причины системного амилоидоза коррелируют с типом заболевания, и в случае с печенью упрощенная мною классификация этиологических факторов выглядит следующим образом:

  • первичный тип является следствием критических изменений в работе иммунитета у пациентов, страдающих от множественной миеломы, избытка иммуноглобулинов в крови или синдрома Вальденстрема. Амилоид при таком типе болезни включает в себя легкие цепи гамма-глобулинов альфа и лямбда;
  • вторичный амилоидоз возникает из-за хронического воспалительного процесса в тканях организма: это могут быть различные опухоли, туберкулез, ревматоидный артрит, остеомиелит, лимфогранулематоз и другие патологии. Амилоид в данном случае образуется из белков и полисахаридов фибриллярного типа;
  • старческий амилоидоз характерен для возрастных пациентов, и не всегда связан с системным заболеванием внутренних органов. Может протекать на фоне хронического атеросклероза.

Развитие амилоидоза связано с нарушением белково-синтетической функции ретикуло-эндотелиальной системы, накоплением в плазме крови аномальных белков, служащих аутоантигенами и вызывающих образование аутоантител. В результате взаимодействия антигена с антителом происходит осаждение грубодисперсных белков, участвующих в образовании амилоида.

Болезненные ощущения в печени при беременности

Особое место среди всех этих болей занимает болезненность печени во время беременности. Из-за изменений в метаболизме белков, жиров и углеводов в период вынашивания ребенка происходит особое влияние и усиленная нагрузка на печень беременной женщины.

Если боли сильные и длительные, врач назначает дополнительное лечение. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство.

Почти половина пациентов, у которых удален желчный пузырь, испытывают изначально боли в печени, которые после терапевтического лечения бесследно проходят.

Назначение медикаментозной терапии

При болях в печени лечение назначает врач. Иногда достаточно краткого курса приема спазмолитиков и анальгетиков. Но использовать их самостоятельно запрещено.

После полного обследования и поставленного диагноза врач назначает соответствующие препараты. Часто используются гепатопротекторы, защищающие печень от агрессивного воздействия разных факторов, вызывающих боль.

Обычно это препараты на растительной основе:

  • Карсил;
  • Дарсил;
  • Лив-52;
  • Галстена.

Могут использоваться гепатопротекторы с регуляцией липидного и углеводного обмена:

  • Ливолин;
  • Липостабил;
  • Фосфонциале.

Для купирования спазмов используют Но-шпу, Но-шпан, Дротаверин, Папаверин, Бускопан, Люспаталин.Для снятия вздутия живота используют Эспумизан или Метеоспазмил. и Бифидумбактерин назначают для улучшения микрофлоры и устранения гнилостных процессов.

Лечебным действием обладает диета, состоящая из сбалансированного питания с отсутствием в ней кислых, острых, копченых, соленых, маринованных и жирных .

При появлении любых болей в печени следует обратиться к врачу, пройти обследование и получить необходимое лечение, соответствующее поставленному диагнозу. Печень – важный орган в человеческом организме, требующий внимательного к себе отношения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Боль в области печени – довольно частое явление и возникать оно может как у пожилых, так и у молодых людей и даже у детей. При этом такая боль может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов, а может и возникать при некоторых нормальных физиологических процессах и не свидетельствовать о какой-либо патологии.

Кроме того, боль в области печени не обязательно вызывается болезнью или проблемами связанными именно с этим органом. Она в равной степени может быть вызвана раздражением или заболеванием других органов, расположенных рядом с печенью.

Поэтому, зачастую человек не может самостоятельно разобраться в причинах, вызывающих боль в области правого ребра и для точной диагностики лучше обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

16 симптомов проблем с печенью, которые не стоит игнорировать

Ощущение дискомфорта или боли в правом подреберье — повод для визита к врачу.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются . Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

  • Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – , атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и .
  • Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются , обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
  • Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
  • Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
  • Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, личностные изменения и .
  • Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.
Читайте также:  Чем опасна киста печени - Всё о печени

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • биохимия крови;
  • тесты ФиброМетр®;
  • анализы крови на маркеры рака печени;
  • анализы крови на вирусные гепатиты;
  • иммунологические тесты;
  • биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Когда нужно обращаться к врачу

Амилоидоз обычно сложен для диагностики. Врач может заподозрить вторичный амилоидоз при нарушении функции печени при наличии хронических заболеваниях у пациента (туберкулеза, ревматоидного артрита).

Минимальный перечень клинического обследования пациента состоит из физикального осмотра и лабораторно-инструментальных обследований. О серьёзном нарушении работы печени скажут:

  • состояние кожных покровов (наличие телеангиоэктазий, кровоподтёков, желтушности);
  • наличие вен на передней брюшной стенке («голова медузы»);
  • увеличение живота в объёме за счёт накопления жидкости (асцит).

При пальпации доктор может заметить первые признаки заболевания: увеличение печени и селезёнки (гепатоспленомегалия). Печёночный край выпирает из-под рёберной дуги на 2–5 см, но остаётся безболезненным.

К минимальным лабораторно-инструментальным методам относятся:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗ-исследование органов брюшной полости, почек и забрюшинного пространства;
  • ЭХО-кардиография.

Решающее значение в диагностике любого типа амилоидоза имеет забор биологического материала (биопсия) и последующее его изучение под микроскопом. Для этого полученные ткани фиксируют в специальном растворе, окрашивают специфическим именно для амилоидоза красителем (Конго красный) — и в результате массы амилоида окрашиваются коричнево-красным цветом.

Тип амилоидоза определяется иммунологическими, биохимическими методами, иногда дополнительно генетическими. Для оценки распространённости поражения органа применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Объём необходимых исследований определяется для каждого пациента индивидуально. При системном виде амилоидной дистрофии обязательно проводится исследование других потенциально пораженных органов: почек, ЖКТ, сердца и других. Помимо перечисленных методов, при необходимости применяются:

  • колоноскопия,
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Амилоидоза печени, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если вы заметили у себя симптомы, описанные выше, следует записаться на прием к врачу и сдать необходимые анализы.

Осложнения

Степень тяжести заболевания напрямую зависит от того, в каком органе происходит отложение амилоидов. Особенно опасны амилоидоз почек и сердца, которые способствуют появлению таких патологий:

  • повреждение почек (если почки поражены амилоидозом, то их нарушается их функция фильтра, что может привести к почечной недостаточности);
  • сердечные повреждения (если амилоиды накапливаются в сердце, то они отрицательно сказываются на его работе, сердце начинает перекачивать меньше крови, перестает удовлетворять потребности организма в крови при выполнении любых упражнений);
  • сбои в работе нервной системы (если амилоиды скапливаются в нервах, то это приводит к сбоям в работе органов, которыми они управляют; например, если поражены нервы, чьей функцией является управление артериальным давлением, то человек начинает испытывать головокружения, часто бывает в состоянии, близком к обмороку, из-за перепадов давления).

В развитии амилоидоза большую роль играют иммунные нарушения, изменения белкового обмена. По современным представлениям, по крайней мере некоторые типы амилоида являются тканевыми отложениями фрагментов иммуноглобулинов. Еще в 1931 г. Magnus-Levy обнаружил у больных миеломой частое сочетание выделения белка Бенс-Джонса и отложения амилоида. По аминокислотному составу белок Бенс-Джонса почти совпадает с амилоидом. Имеются сообщения о структурной общности фрагментов полипептидных цепей иммуноглобулинов и белков амилоидных фибрилл при амилоидозе. Получены доказательства основного значения клеточных иммунных реакций в патогенезе амилоидоза.

В патогенезе первичного амилоидоза главную роль играют нарушения синтеза иммуноглобулинов в результате мутации плазматической клетки.

В образовании некоторых разновидностей амилоида важную роль играет система комплемента (фракции С1, СЗ и С4). Предполагают, что в развитии реактивного амилоидоза участвуют иммунные комплексы.

Печень вовлекается в патологический процесс при этих трех формах амилоидоза. При реактивном амилоидозе печень поражается почти всегда, при наследственном – в 50% случаев.

Поверхность печени обычно гладкая, бледно-коричневая, вещество плотное, восковидное. Примечательно, что амилоидоз не ведет к циррозу печени.

По данным В. В. Серова, И. А. Шамова (1977), для реактивного системного амилоидоза характерно начальное отложение амилоида в перисинусоидальном пространстве Диссе центров долек, затем постепенное распространение на периферию. При наследственном и связанном с изменениями иммуноцитов амилоидозе отложения амилоида наиболее выражены в сосудах и строме портальных трактов.

Исходя из локализации амилоида, выделяют три гистологических типа печеночного амилоидоза: I тип – интралобулярный; II тип – перипортальный; III тип – периваскулярный, смешанный.

Амилоид при интралобулярном типе сдавливает и деформирует печеночные балки, что приводит к их атрофии. Отдельные группы гепатоцитов замуровываются амилоидом и разрушаются. При II и III типах амилоидоза печени печеночные дольки сохранены, амилоид откладывается в сосудах и строме портальных трактов.

Наиболее специфичными для амилоида оказываются его анизотропия и дихроизм после окрашивания конго красным или красным Сириусом. Весьма специфична вторичная флюоресценция амилоида в ультрафиолетовом свете после окраски тиофлавином Т или S. Существенное значение для уточнения локализации амилоида и степени поражения гепатоцитов имеет электронно-микроскопическое исследование.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *