Кал на скрытую кровь. Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

Показания к сдаче анализа

Если на кровь в экскрементах обращаешь внимание невооруженным взглядом, сразу понятно, что надо показаться специалисту, сдать общий анализ кала (копрограмму). Причины видимой крови в стуле бывают простые, как например, запор и последующие анальные трещины, а бывают и более серьезные, что потребует дополнительного обследования.

  • Если врач подозревает наличие скрытого кровотечения в какой-либо области кишечника.
  • Когда отбирают пациентов для эндоскопии.
  • Ежегодно тестируют людей в возрасте более 50 лет в качестве профилактического обследования.
  • При гельминтозах, чтобы провести оценку повреждений слизистых ЖКТ.
  • При обнаруженной желудочной язве, патологии Крона, туберкулеза кишечника, полипах.
  • Для ранней диагностики колоректального рака.
  • Чтобы исключить скрытые кровотечения после того, как инструментальными методами в ЖКТ были выявлены новообразования.
  • При потере веса, аппетита, ложных позывах к дефикации, высокой температуре, частом кашеобразном стуле.
  • Когда у взрослого присутствует ряд симптомов: боли в животе, тошнота с рвотой, изжога, запор.
  • Чтобы выявить у маленьких детей некротизирующий энтероколит.
  • Для дифференциальной диагностики анемий.
  • Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ:
    • язва;
    • гастрит;
    • туберкулез кишечника;
    • болезнь Крона;
    • колиты;
    • полипы и т.д.;
  • Определение формы болезни (острая/хроническая), стадии и составление прогноза;
  • Оценка и контроль эффективности проводимого лечения;
  • Мониторинг состояния пациентов с онкологией толстого кишечника (колоректальный рак).

На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений. Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение.

Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале

  • Острые или тупые боли в животе;
  • Жжение и зуд при акте дефекации;
  • Частые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
  • Регулярно повторяющаяся изжога (повышенная кислотность желудка);
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала;
  • Снижение аппетита и стремительная потеря веса;
  • Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.

Кровь в кале может присутствовать у людей всех возрастов – у новорожденного младенца, грудного ребенка, взрослых мужчин и женщин. Причины у взрослого и ребенка, по которым присутствует кровь в испражнениях, могут совпадать, но могут быть и обусловленными возрастными критериями.

Кал на скрытую кровь как сдать правильно
Боль в животе – серьезный симптом неблагополучия

В каких случаях необходимо сдавать кал, чтобы сделать исследование на скрытую кровь? Показанием к обследованию являются:

  • боли ощущения в области живота постоянного или периодического характера;
  • регулярное чувство подташнивания или рвота;
  • изжога;
  • хронический понос или запор;
  • потеря массы тела без ограничений в питании;
  • необходимость подтверждения того или иного заболевания (язвы, гастрита и т.д.).

Под скрытой понимается кровь, не изменяющая цвет кала при макроскопическом исследовании. Поэтому для определения кровяного пигмента используются специальные реакции, основанные на способности крови увеличивать скорость протекания окислительных процессов.

Кровь в кале указывает о различных патологиях желудочно-кишечного тракта. Иногда она видна невооружённым глазом, а для кое-каких заболеваний характерны скрытые геморрагии. Поэтому при определённых показаниях ставят анализ кала на скрытую кровь.

Этот тест позволяет вовремя выявить тяжёлые заболевания. В 50 % положительная реакция указывает на опухолевое разгром кишечника.

Сдавать анализ надо после специальной подготовки, по-иному независимо от выбранной методики определения результат окажется недостоверным.

Прежде всего анализ показывает скрытый гемоглобин. Кроме того, он позволяет выявить эритроциты.

Исследование назначается в том случае, когда необходимо проверить, имеется ли кровотечение в нижнем отделе кишечника, что на ранней стадии может быть не обнаружено с помощью простого исследования.

Диагностика назначается в следующих ситуациях:

  • во время совершения акта дефекации человек испытывает болезненные ощущения;
  • в кале присутствуют следы крови, слизи, гнойного содержимого и прочие включения патологического характера;
  • беспокоят запоры или наоборот диарея;
  • резко снижается вес, отсутствует аппетит;
  • появляются регулярные боли в области живота;
  • периодически повышается температура без видимых на то причин;
  • ухудшается общее самочувствие человека.

В том случае, когда у взрослого человека имеет место быть 2-3 вышеописанных признака, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только специалист сможет установить причины такого состояния на основании проведенного обследования.

В большинстве случаев прямые показания для выполнения биохимического исследования фекалий на предмет наличия в них скрытой крови, заключаются в присутствии у пациента следующих сопутствующих симптомов, указывающих на одно из возможных заболеваний ЖКТ:

  • устойчивый болевой синдром в брюшной полости, который не имеет конкретной локализации в плане одного из органов системы пищеварения;
  • частое и беспричинное возникновение диареи, либо же постоянная дефекация сильно разжиженными каловыми массами;
  • диспептические расстройства, проявляющиеся в форме затяжной изжоги, избыточном газообразовании, тошноте, рвоте, отсутствии аппетита;
  • различного рода нарушения по части переваривания пищи и ее усвоения с расщеплением на питательные вещества;
  • резкое снижение массы тела на фоне того, что человек продолжает питаться в тех же самых объемах, а энергетическая и биологическая ценность продуктов остается неизменной;
  • стандартная клиническая диагностика кала не обнаруживает факт внутреннего кровотечения, хотя у пациента имеется целый ряд других признаков, являющихся прямым указателем попадания крови в полость ЖКТ.

Обязательным условием для тестирования кала на скрытую примесь крови является наличие у человека таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, онкологические процессы в прямой кишке, коллит, сопровождающийся эрозией слизистой оболочки кишечника. Положительная реакция на скрытую кровь в кале говорит о том, что в пищеварительном тракте пациента нарушена целостность тканей.

Что это за исследование и для чего нужно

Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.

  • После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
  • После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
  • После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.

Запомните! Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.

Другие исследования кала

Процедура, также известная как анализ на глисты или паразитов. Это еще одно микроскопическое исследование, задачи которого понятны из названия — обнаружить признаки присутствия различных паразитов в кишечнике. Таким образом обнаруживают, например, яйца аскарид, анкилостомоз, трематод и ленточных червей, а также цисты амеб, балантидий и других простейших . Специальной подготовки к анализу не требуется, за исключением общих рекомендаций, о которых было упомянуто выше.

Отдельно следует сказать пару слов об анализе на энтеробиоз, то есть на острицы. Эта процедура не относится к методам исследования кала, поскольку паразиты откладывают яйца только снаружи — в перианальной области. Поэтому общепринятым методом диагностики энтеробиоза является соскоб (отпечаток) с кожи.

Исследование, позволяющее оценить соотношение нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенных микроорганизмов, а также наличие болезнетворных бактерий. В ходе исследования также выявляют чувствительность патогенных микробов к антибиотикам и бактериофагам. Подготовки к анализу, помимо соблюдения общих рекомендаций, не требуется, однако следует учесть, что на точность результата может оказывать влияние антибактериальная терапия. Поэтому проводить исследование необходимо еще до приема антибиотиков.

Чтобы избежать необоснованных отклонений в результатах анализа и сделать исследование более информативным следует также соблюдать правила сбора кала. Их всего несколько и они несложные:

  • для исследования собирают только свежевыделеный кал;
  • образец транспортируется только в пластиковом одноразовом контейнере;
  • не допускается попадание в материал мочи и менструальной крови.

До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более ⅓ объема контейнера. Закрываете емкость крышкой и доставляете кал в лабораторию как можно скорее.

Соблюдение этих простых рекомендаций значительно увеличивают шансы получения достоверной информации.

Отступление от инструкции по сбору биоматериала может привести к ошибочным результатам исследования.

Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.

Выполнение копрограммы позволит уточнить появление:

  • тошноты со рвотой;
  • диареи;
  • вздутия живота;
  • запора;
  • плохого аппетита;
  • болевого синдрома в районе живота;
  • отрыжки с неприятным запахом.

Данный вид диагностики помогает идентифицировать наличие или полное отсутствие кровеносных частиц в фекалиях непосредственно после опорожнения кишечника. При этом доктора имеют возможность установить, какая концентрация гематогенного составляющего в кале.

Исходя из этого можно сделать выводы, присутствует у человека сильное кровотечение внутренних органов, попадает кровь в стул часто или периодически под воздействием негативных факторов.

На основании полученных информационных данных начинается подготовка к выставлению диагноза. Также, получив на руки результаты биохимического исследования каловых масс на предмет наличия в них скрытой крови, лечащий врач определяет перечень дополнительных диагностических процедур, которые необходимо пройти пациенту, дабы максимально точно и за предельно короткий период времени выявить причину подтекания крови в полость органов ЖКТ.

Для проведения данного диагностического обследования фекалий с определением в них содержания скрытой крови, применяются два наиболее информативных и эффективных способа, а именно.

Исследование кала на скрытую кровь подразумевает сбор материала, но каких-то особых рекомендаций не требуется. Производится набор в стерильную тару. Сбор кала нужно совершить утром, а в лабораторию или диагностический центр доставить не позднее 3 часов после опорожнения. От того, насколько правильно была проведена подготовка к анализу, зависит адекватность итоговых результатов. Как правильно сдать кал на скрытую кровь:

  • с утра помочитесь, чтобы кал не содержал примесей мочи;
  • тщательно проведите гигиену половых органов;
  • соберите кал с помощью подкладного судна;
  • шпателем аккуратно переложите материал в чистый контейнер.

Широкомасштабную задачу выполняет исследование на кровь по отношению к скрытым кровотечениям разных отделов ЖКТ. Для проведения проверки используется специальный химический реактив, который реагирует на минимальный уровень гемоглобина, в том числе и в животном мясе, съеденном накануне. Обильные кровотечения видны невооруженным взглядом, ведь цвет опорожнения радикально меняется.

В менее масштабных нарушениях слизистой оболочки ЖКТ цвет и консистенция собранного материала не меняются. Наличие эритроцитов устанавливается посредством микроскопического исследования. Для диагностики кровотечений применяют скрининговые тесты, которые помогают выявить бессимптомные заболевания. Большинство клиник используют чувствительную гваяковую пробу. Ее реакции на выявление патологии работают за счет свойства гемоглобина все окислительные процессы ускорять.

Во время проведения анализа на специальную фильтрованную бумагу наносят каловые массы, затем накладывают гваяковый реагент, перекись водорода, уксусную кислоту. Если концентрация гемоглобина меньше 2 мг на 1 мг кала, то результат теста отрицательный. Когда реакция на скрытую кровь в кале положительная, то ее вполне могут вызывать даже незначительные по размеру метастатические и первичные опухоли, поэтому анализ на чувствительность к крови широко используют для обнаружения рака толстой кишки.

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
  • проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
  • в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
  • вес резко снижается, кушать не хочется;
  • повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
  • другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Сколько дней необходимо, чтобы подготовиться и правильно сдать кал на скрытую кровь? Сколько кала собирать при этом? Алгоритм забора и сдачи пробы, подготовка к анализу кала на скрытую кровь зависит от того, какое именно исследование предстоит провести. Есть тесты, перед которыми не нужна особо тщательная подготовка, коррекция питания.

Читайте также:  Анализ на кишечную палочку: что такое, как берут анализ и где можно сдать?

Однако иногда используются и такие анализы кала на скрытую кровь, подготовка к которым достаточно длительная и сложная. Врач перед назначением такого исследования расскажет, что можно кушать, а что есть категорически нельзя, может выдать список с разрешенными продуктами. Перед тем, как сдавать анализ кала на скрытую кровь, необходимо запомнить и выполнить следующие правила:

  • Забор кала следует проводить из трех различных участков, в общем количестве около чайной ложки.
  • Перед сдачей кала следует исключить в течение минимум двух недель какие-либо оперативные вмешательства в кишечник (клизмы, колоноскопии).
  • Для взятия кала можно использовать исключительно стерильный контейнер.
  • За трое суток до того, как сдавать анализ, следует исключить прием любых препаратов, влияющих на перистальтику, а также использование свечей масел, слабительных.
  • Для женщин важно собрать кал на скрытую кровь при отсутствии месячных. Если девушка соберет пробу во время менструации, кровянистые выделения из влагалища могут присоединиться к каловым массам, что даст ложноположительный результат.
  • Подготовка пациента к исследованию, основанному на пробе Вебера или Грегерсена, требует дополнительных усилий. В течение трех суток перед тем, как сдать анализ, следует придерживаться определенного рациона, исключающего мясные и рыбные блюда, железосодержащие продукты, алкоголь. Исключить из меню перед взятием кала на скрытую кровь следует любые добавки и фрукты с повышенным содержанием витамина С, аспирин, ибупрофен и подобные нестероидные противовоспалительные лекарства.

Как правильно происходит сбор кала для тестирования на скрытую кровь? Дефекация должна проходить природным путем. Лучше проводить забор кала для анализа утром, после чего как можно быстрее отвозить его в лабораторию. Что сделать, если не получается принести пробу на исследование в день сбора кала? Его собирают с вечера, и отвозят утром, хранить контейнер с фекалиями необходимо в холодильнике.

Анализ кала на скрытую кровь: методы, правила подготовки, расшифровка результатов

После проведения реакции лаборант оценивает результат проб на скрытую кровь. Анализ проводится быстро и ответы могут быть предоставлены в текущие сутки, поэтому метод является экспресс-диагностикой.

Анализ на скрытую кровь в кале назначается при подозрении на скрытое кровотечение. В норме в 1 г каловых масс здорового человека содержится не более 2 мг гемоглобина, то есть в течение суток с калом выделяется менее 2 мл крови. При значительном желудочно-кишечном кровотечении цвет испражнений изменяется.

При высокой локализации источника кровотечения (желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) они становятся темного, дегтеобразного цвета (мелена), а при низкой кровь в кале обнаруживается визуально.

Если кровь в каловых массах присутствует, но не определяется ни визуально, ни в ходе микроскопии, она называется скрытой, а кровотечение, соответственно, скрытым.

Выявить ее можно лабораторными методами анализа кала на скрытую кровь:

  • проба с бензидином (реакция Грегерсена) или гваяковой смолой;
  • количественный иммунохимический метод.

Обнаружение в кале крови свидетельствует о наличии у пациента заболеваний желудка или кишечника, протекающих с нарушением целостности их слизистой оболочки.

Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.

Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: « », « », « », « » и предполагает наличие патологий:

  • геморрой (воспаление геморроидальных вен)
  • язвенная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
  • эрозивный эзофагит;
  • туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
  • расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
  • расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
  • первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
  • колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
  • болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);

Факторы влияния

  • Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
  • Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
  • Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
  • Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).

Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.

Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.

В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.

Кровь может быть обнаружена в таких случаях:

  • в кал попала кровь из менструальных выделений;
  • из-за носовых кровотечений она попала в пищевод, а затем в экскременты;
  • из треснувших губ фрагменты крови попали внутрь организма.

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность. В этом случае обычно назначаются повторные анализы. Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:

  • злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
  • наличие полипов и эрозии;
  • обострения язвы;
  • геморроидальные узлы;
  • варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Обратите внимание!Не всегда наличие скрытой крови в кале указывает на патологии именно органов пищеварения.

Если после обследования реакция собранного материала отрицательная на скрытую кровь, это значит, что состояние ЖКТ в норме. Когда определяется положительный результат, то это означает, что у пациента присутствуют хронические патологии, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки. Такой результат теста может показывать колит, полип толстой кишки, язву 12 перстной кишки или желудка.

Что показывает лабораторный анализ кала на скрытую кровь? При помощи такой манипуляции можно выявить эритроцитарные клетки в твердых испражнениях, что даст возможность судить о возможных причинах такого отклонения.

Главная причина назначения анализа — подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

  • образования полипов в кишечнике;
  • воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
  • хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
  • язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
  • патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
  • дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

Что показывает тест на скрытую кровь в кале? Каждая конкретная проба имеет свою чувствительность. Для большей достоверности тестовые операции проводятся несколько раз. После этого врачи определяются, что делать пациенту, успокоиться или пройти дополнительное обследование. Большинство современных тестов предполагают, что в норме результат исследования будет отрицательный.

  • болезнь Крона, Рандю-Ослера, язвенный колит, желудочные и другие язвы, дисбактериоз, дизентерия.
  • туберкулез кишечника, эрозивный эзофагит, геморрой;
  • новообразования и метастазы пищевода, желудка;
  • гельминтозы, вызывающие травмы стенок кишечника;
  • геморрагический синдром, варикозное расширение вен кишечника;
  • дивертикулы, аденомы, полипы, новообразования кишечника;
  • стоматит, пародонтоз, кровотечение из носа.

Слабоположительная реакция ( ) нередко бывает ложной, связанной с приемом определенных препаратов или продуктов питания. Точные причины кровотечения выявляют путем дополнительного назначения копрограммы, инструментальной диагностики, других анализов общего характера. Исследование может показать резко положительный результат ( ) даже при нормальном самочувствии. Это часто свидетельствует о серьезной запущенной патологии, что требует скорейшего обследования и лечения.

Тест может быть положительный и отрицательный. Во втором случае это означает, что кровь истекает в норме. Кровь в любом случае выделяется в организме каждого человека. Она движется по кишечнику, распадаясь под действием ферментов, но если ее количество не превышает 0,2 мг гемоглобина на 1 г кала, результат считается отрицательным, а кровь в кале признана отсутствующей.

При положительном результате значения превышают заявленный показатель, иногда в несколько десятков раз.

Стоит учитывать при расшифровке, что проба может быть как ложноотрицательной, так и ложноположительной. При имеющемся кровотечении непостоянного характера, например, при полипах, в данном анализе может оказаться отрицательный результат. Для точного диагноза необходимо повторить пробу.

И наоборот, при случайном травмировании слизистой, даже если это произошло во время утренней чистки зубов или носового кровотечения, случившегося накануне, а также при употреблении продуктов и препаратов, содержащих железо, результат может быть положительным при отсутствии какого-либо заболевания.

Важность данного анализа в диагностике большинства кишечно-желудочных заболеваний очень велика.

https://www.youtube.com/watch?v=

Есть кровотечения открытые и явные, изменяющие стул до такой степени, что можно визуально определить их наличие. Например, при исходе крови из нижних сегментов толстой кишки она окрашивает кал в алый цвет, может собираться крупными сгустками или широкими прожилками. При источнике кровотечения, который расположен в верхней части ЖКТ, то кал темнеет, приобретает цвет и консистенцию дегтя, поскольку кровь, вступая в реакцию с желудочными ферментами, видоизменяет его.

По цвету кала можно определить местоположение кровотечения

По цвету кала можно определить местоположение кровотечения

У традиционных тестов много недостатков и погрешностей, тем не менее, исследование кала на наличие скрытой крови помогает настолько эффективно диагностировать многие болезни, что такой безопасной и безболезненной, не травматичной и быстрой альтернативы ему нет.

  • геморрой (воспаление геморроидальных вен)
  • язвенная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
  • эрозивный эзофагит;
  • туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
  • расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
  • расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
  • первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
  • колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
  • болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);

Что означает скрытая кровь?

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться алгоритма сдачи. Он состоит из правильного забора материала и подготовке к сдаче анализа.

Некоторые болезни пищеварительной системы протекают на первых этапах бессимптомно. Однако частицы крови могут в кале быть обнаружены еще вначале развития патологии путем проведения исследований. Размеры их очень малы, поэтому заметить иногда невозможно даже под микроскопом. При малейшем подозрении на возникновение некоторых болезней врачи отправляют пациента сдавать анализ кала на скрытую кровь. Такое исследование проводят, чтобы выявить кровотечение из следующих пищеварительных органов:

  • печень;
  • кишечник;
  • селезенка;
  • желудок;
  • прямая кишка.

Чтобы был достоверным анализ на скрытую кровь в кале, следует правильно к его сдаче подготовиться. Прежде всего, накануне взятия материала нельзя делать клизмы, а процесс опорожнения должен быть естественным. Женщинам во время месячных надо воздержаться от проведения анализа. До проведения процедуры за три-четыре дня не следует делать каких-либо рентгенологических исследований.

Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.

Тестирование этого типа позволяет обнаружить даже минимальное количество крови в испражнениях, что помогает выявить заболевания и опухолевые процессы на начальном этапе и предотвратить их дальнейшее прогрессирование.

Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как осуществляется процедура и нужно ли к ней готовиться?

Анализ кала на скрытую кровь – быстрый анализ кала, который позволяет в кротчайшие сроки определить наличие кровотечения в системе органов пищеварения.

В норме кровь в кале не обнаруживается, поэтому данный анализ показывает присутствие крови, которую сложно определить под объективом микроскопа.

Под понятием «скрытая кровь» понимают кровь, которая не изменила своего цвета и свойств.

ДИАГНОСТИКА АПЕНДИЦИТА – как диагностируют аппендицит

Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?

Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.

В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:

  • прямая кишка;
  • желудок;
  • селезенка;
  • кишечник;
  • печень.

Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.

Читайте также:  Почему колит живот - причины, первая помощь, к какому врачу обратиться

Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.

Подготовка пациента необходима только в случае проведения анализа путем химических реакций (бензидиновая, гваяковая пробы). Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах.На сегодняшний день существует анализ, не требующий специальной подготовки пациента.

Нужно учитывать, что анализ достоверен только в отношении кровотечения из нижних отделов кишечника (ободочной и прямой кишки). В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например).

Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки.

Сегодня можно проводить подобный анализ самостоятельно в домашних условиях. В аптеках можно приобрести экспресс-тесты. Насколько они могут правильно определять наличие крови?

  1. Человеку, не имеющему специальных навыков, непросто соблюсти все условия, точно воспроизвести порядок действий (много манипуляций) при выполнении теста.
  2. Результат теста во многом зависит от качества образца.

Проще и надежнее производить исследование кала в специализированной лаборатории.

В лабораторных условиях применяются три способа определения кровяных включений в кал:

  • реакция Грегерсена (бензидиновая проба):
  • гваяковая проба (проба Вебера);
  • иммунохимический метод.
  1. При первом способе кал наносят тонким слоем на предметное стекло и капают на него реактивом. В состав реактива входят бензидин, перекись бария или водорода, уксусная кислота. Содержание крови показывает яркое синее или зеленое окрашивание исследуемого образца.

Метод прост, позволяет выявить кровь при очень малой концентрации. Но у него имеется существенный недостаток – положительную реакцию может дать съеденная мясная пища или кровь, попавшая в кишечник, из кровоточащей десны.

Для получения более достоверную информацию нужна основательная подготовка. За три дня до теста исключаются из меню все продукты с содержанием железа, нельзя пить нестероидные противовоспалительные лекарства, слабительные препараты.

  1. Аналогичным образом нужно подготавливаться к сдаче кала на гваяковую пробу. При малейшем нарушении подготовки возможен ложноположительный результат. Важна и количественная сторона – потеря крови должна быть не меньше 50 миллилитров.

Суть метода в том, что небольшое количество кала растирают с уксусной кислотой до состояния жидкой каши, затем добавляют перекись водорода и титруют настойкой гваяковой смолы. Химическая реакция считается положительной, если возникает синее или фиолетовой окрашивание.

  1. Самым точным считается иммунохимический способ. Метод называется так, поскольку идет реакция исключительно на человеческий гемоглобин. Животный гемоглобин из пищи и железо из лекарственных препаратов на результат не влияют. Это – несомненный плюс, поскольку не доставит хлопот пациенту в связи с жесткими ограничениями в питании и освобождает от запрета на прием лекарств.
Кал на скрытую кровь как сдать правильно
Колоректальный рак и полип

Что в данном контексте показывает иммунохимия? Она может выявить следующие заболевания:

  • полипы;
  • колоректальный рак;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит.

Чтобы образец был годным, в него не должна попасть моча. С этой же целью у грудничка взятие кала производится не с памперса, а с клеенки.

Современные методы исследования более точны и показательны, чем те, что использовались ещё несколько лет назад. Выявить скрытую кровь помогают два метода.

Чтобы правильно сдать анализ, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

  • Подготовить ёмкость для сбора биоматериала. Лучше использовать специальные баночки, которые продаются в аптеках и уже содержат лопатки для забора образца.
  • После дефекации собрать сухой остаток испражнений без воды и мочи, которая случайно может на них попасть. Лучше это делать утром, чтобы биоматериал сразу отнести в лабораторию.
  • Количество, необходимое для исследования, составляет 3 фрагмента каловых масс, которые берутся из разных участков. Для этого используется чайная ложка или шпатель из аптечной ёмкости.
  • Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 3 часа. До этого момента и во время транспортировки рекомендуется хранить образец материала в холодильнике.

Анализ кала – один из методов диагностики, используемых  для обнаружения патологий ЖКТ.

При многих патологиях поражение слизистой оболочки выражено незначительно, поэтому в кале обнаруживаются небольшие количества клеток крови. Однако даже слабое кишечное кровотечение неблагоприятно влияет на организм и сильно ухудшает состояние пациента.

Поэтому нужно сдать кал на скрытую кровь при обнаружении эрозивного процесса в органах пищеварительной системы. Особое значение анализ кала на скрытую кровь имеет перед проведением лечения геморроя, который часто сопровождается повреждением сосудов прямой кишки и выделением эритроцитов с калом.

Анализ кала на скрытую кровь может проводиться несколькими методами:

  1. Реакция Грегерсена. Анализ предполагает химическое определение содержания остатков гемоглобина в кале. Чувствительность анализа кала на скрытую кровь этим методом относительно низкая, так как реактивы дают положительные результаты не только на кровь человека, но и на гемоглобиновые фрагменты животных, который может содержаться в употребляемых пациентом мясных продуктах.
  2. Иммунохимический анализ. Обнаружение крови в кале с помощью иммунохимической диагностики предполагает применение специальных антигенов, положительная реакция при их использовании возникает только на содержание гемоглобина человека. Поэтому данная методика является более удобной и специфичной. Минусом иммунохимического анализа кала на скрытую кровь является ограниченность применения – сдача анализа кала позволяет обнаружить кровотечение только в области толстой и прямой кишки, дефекты желудка и тонкого кишечника с помощью нее не определяются.

В норме в кале содержится незначительное количество крови (2-2,5 мл/сут), поэтому с помощью различных химических тестов можно выявить лишь количества, превышающие данное.

  1.  Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
  2.  Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.

Другие способы определения скрытой крови в испражнениях

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Это:

  • мясо и субпродукты;
  • рыба и морепродукты, консервы, икра;
  • зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
  • гречневая каша.

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:

  • карамельные конфеты;
  • твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
  • семечки и орехи;
  • неочищенные злаки;
  • отруби и т.д.

Дополнительные рекомендации

  • Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
  • За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
  • За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
  • За неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.

Важно! Анализ кала на скрытую кровь обычно назначают до проведения других исследований (рентген, УЗИ, флюорография, КТ, МРТ, ректальное обследование и т.д.) или через 2-3 дня после них.

Для обнаружения скрытой крови в кале в большинстве клиник используют бензидиновую или гваяковую пробы. Реакции для выявления скрытой крови основаны на свойстве кровяного пигмента гемоглобина, который находится в эритроцитах, ускорять окислительные процессы. Легкоокисляемое вещество (бензидин, гваяк), окисляясь, меняет цвет.

Количественный тест «Гемоквант» (основан на флюоресцентном выявлении порфиринов в кале) обладает вдвое большей чувствительностью по сравнению с гваяковой реакцией, но на него могут оказывать влияние употребление мяса с пищей и приём ацетилсалициловой кислоты в течение 4 дней до анализа. В норме содержание порфиринов в кале составляет менее 2 мг/г кала; 2-4 мг/г – пограничная зона; выше 4 мг/г – патология.

В последние годы разработан совершенно новый метод диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта – иммунохимические тесты (например, наборы «Гемоселект»), в которых используют специфические антитела к гемоглобину человека. Они позволяют выявлять в кале только человеческий чемоглобин, поэтому при их использовании нет необходимости ограничений в питании и приёме лекарственных препаратов.

Физико-химическое исследование кала

Какие ещё симптомы служат показанием к назначению тестирования, выявляющего наличие в экскрементах скрытой крови?

  1. Болезненность, колики, вздутие живота, которые сразу исчезают после дефекации.
  2. Боль в процессе акта дефекации в момент натуживания.
  3. Чувство недостаточного освобождения кишечника от каловых масс после завершения дефекации.
  4. Нежелание кушать.
  5. Резкое похудение.
  6. Обнаружение в испражнениях кровянистых примесей, слизи.
  7. Часто беспокоящий понос или запоры.
  8. Жалобы на тошноту, рвотные позывы, повышением температурных показателей.

Пример результата анализа на скрытую кровь в кале

1) Болезни пищевода: пептические язвы и эрозии; рак; варикозное расширение вен пищевода; синдром Маллори-Вейсса.2) Болезни желудка и ДПК: язвенная болезнь; рак желудка; симптоматические гастродуоденальные язвы; гастродуоденальные эрозии.3) Болезни кишечника: бактериальные и протозойные колиты; опухоли;

язвенный колит; болезнь Крона; дивертикулярная болезнь кишечника или пищевода; инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника; туберкулёзе кишечника; язва дивертикула Меккеля; геморрой, трещина заднего прохода; полипы. 4) Заболевания крови: коагулопатии; тромбоцитопатии; геморрагический васкулит; болезнь Рандю-Ослера.

Также, стоит отметить причины положительного результата на скрытую кровь при отсутствии патологического процесса: при попадании в пищеварительный тракт крови из полости рта и гортани, при трещинах губ, при случайном высасывании крови из полости рта и при затекании её в случаях носовых кровотечений; попадании в кал менструальной крови.

Полипы в кишечнике

Это объясняется тем, что злокачественные опухоли на первичной стадии развития незначительных размеров. Когда каловые массы движутся по кишечному проходу, образование может несильно травмироваться, выделяя при этом незначительное количество крови, которая проникается в проток кишечника и подвергается обработке бактериальных или пищеварительных ферментов.

Какие ещё заболевания можно определить с помощью проведения данного исследования?

  1. Заболевание Крона. Это воспаление в хронической форме, которое проявляется в виде образования гранулём – узелков – в различных участках ЖКТ.
    Болезнь Крона и ее локализация

    Болезнь Крона и ее локализация

  2. Эрозивные и язвенные поражения в разных областях кишечника, желудка.
    Язва 12-перстной кишки и язва желудка

    Язва 12-перстной кишки и язва желудка

  3. Полипы, формирующиеся в эпителии толстой кишки.
    Полип толстого кишечника

    Полип толстого кишечника

  4. Воспаления любого происхождения, травмирующие кишечные стенки.
  5. Дивертикулёз. Это болезнь, которая характеризуется появлением дивертикул, или выпячивание (в виде мешочка) стенок толстой кишки, реже тонкой.
    Схема дивертикулеза кишечника

    Схема дивертикулеза кишечника

  6. Воспаления в хронической форме, приводящие к тому, что в слизистой кишечника происходят патологические процессы.
  7. Туберкулёз.
  8. Кровоточивость десен. Как правило, приводит к ложноположительному результату.
  9. Трещинки в кишечнике, воспаление геморроидальных узлов (геморрой).
  10. Гельминтоз. Заражение инвазиями, которые травмируют кишечные стенки.

Процесс развития геморроя

Причины наличия скрытой крови в кале у детей младше 3- лет.

  1. Самый распространённый источник возникновения частичек крови в кале у грудных детей – аллергия на коровье молоко. Кровь может появиться в детских экскрементах, если его мать, продолжающая кормить грудью, употребляет в пищу сыры, сливочное масло, сметану и другие продукты молочного происхождения.
  2. Колит.
    Изменение состояния кишечника при язвенном колите

    Изменение состояния кишечника при язвенном колите

  3. Дисбактериоз.
    Микрофлора кишечника при дисбактериозе

    Микрофлора кишечника при дисбактериозе

  4. Дизентерия.
  5. Наличие в кишечнике ювенальных полипов.
  6. Ранее введение в пищу малыша взрослых продуктов.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Соблюдение нижеперечисленных рекомендаций врача поможет получить более точные данные и минимизировать погрешность.

  • Лекарственные препараты, которые способны повлиять на результаты, отменяют за 1 неделю до проводимого анализа.
  • За сутки до исследования нужно исключить возможные повреждения ротовой полости, в том числе при чистке жёсткой зубной щёткой или употреблении твёрдой пищи.
  • Женщины должны сдавать анализ в период отсутствия менструаций.
  • За несколько дней до взятия биоматериала нужно соблюдать диету. Нельзя есть продукты, содержащие железо (мясо, рыба, помидор, свёкла). При иммунохимическом методе ограничения могут не соблюдаться.
  • Предварительно не разрешается проводить искусственное опорожнение клизмами и слабительными средствами (даже на основе растительных компонентов).

На ранних стадиях кровотечение из образовавшейся опухоли может быть незначительное, поэтому без проведения анализа ее сложно обнаружить. К тому же остальная симптоматика в начале заболевания также неярко выражена, что значительно осложняет постановку диагноза.

Внимание! Людям старше 45–50 лет, имеющим наследственную предрасположенность к колоректальному раку, рекомендуется проводить ежегодное обследование кала на скрытую кровь, чтобы увеличить шансы на обнаружение заболевания на ранних стадиях.

Не менее опасными являются и такие патологии ЖКТ, как язвенные колиты, полипоз, дивертикулез и прочее. Они также могут долгое время не беспокоить пациента заметно выраженными проявлениями, и он будет думать, что временные недомогания связаны с банальными причинами, к примеру, с неправильным питанием.

Но в это время здоровые ткани постепенно разрушаются, и в кал попадают незначительные примеси гемоглобина либо видоизмененных эритроцитов, которые без специальных приспособлений невозможно обнаружить.

Читайте также:  Квашеная капуста при панкреатите - МойЖелудок

В случае когда кровотечение усиливается, цвет испражнений изменяется, и их оттенок способен указать на локализацию патологии, то есть чем он темнее, тем проблема располагается выше по ЖКТ. К примеру, при кровоточащей язве желудка или 12-перстной кишки фекалии становятся черными, дегтеобразными (мелена).

Перед сдачей анализа исключить прием лекарств

Если причина скрывается в обострении язвенного энтероколита, то кал будет бордовым. При кровоточащих геморроидальных узлах, полипах и злокачественных опухолях прямой кишки в испражнениях будут присутствовать прожилки и капли крови. Такие симптомы ни в коем случае не должны игнорироваться, и заболевшему следует как можно раньше посетить специалиста и сдать все необходимые анализы.

Скрытая кровь в испражнениях – это гемоглобин либо эритроциты, которые не определяются ни при визуальном, ни при микроскопическом исследовании кала. Ее показывает только лишь описываемый анализ, и позитивный результат подтверждает подозрение о скрытом кровотечении органов ЖКТ, которое нуждается в незамедлительном дообследовании и назначении соответствующей терапии.

Колоректальный рак

Поражение кишечника при колоректальной опухоли может сопровождаться появлением скрытой крови в анализе кала

Данная процедура, как, впрочем, и клинический анализ кала, а также многие другие методики, нуждается в предварительной подготовке. Причем требований в несколько раз больше по сравнению с некоторыми анализами, но ими нельзя пренебрегать, так как в противном случае результат не будет достоверен, и придется сдавать биоматериал еще раз.

  • гваяковой пробы;
  • иммунологической пробы;
  • реакции Грегерсена.
Бензидиновая проба кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

Бензидиновая проба кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена)

Показания к сдаче анализа

Чтобы собрать кал у грудничка, маме необходимо заранее подготовить все необходимое:

  • стерильную пеленку;
  • емкость для материала.

За новорожденными нужно начинать следить с утра, поскольку совершение акта дефекации может начаться неожиданно.

Как только начинается испражнение под малыша подкладывается заранее приготовленная чистая пеленка. Это предотвратит попадание в биоматериал посторонних предметов в виде ворса или ниточки.

Густой кал нужно собирать специальной ложечкой, а жидкий — просто переливают в контейнер. Емкость плотно закрывается и передается в лабораторию.

Кал на скрытую кровь как сдать правильно

Наличие скрытой крови может указывать на язву или гастрит желудка, колиты, аллергию, онкопатологии или гельминтоз.

После того как выполнены все подготовительные требования, можно переходить к сбору биоматериала. Перед актом дефекации необходимо провести гигиенические процедуры области половых органов и ануса с использованием мыла. По окончании хорошо промыть данные органы и насухо вытереть.

Опорожнить кишечник следует в специальную чистую емкость, которая подготавливается заранее. Для получения образца акт дефекации должен произойти естественным путем, без помощи слабительных средств или клизмы. Нельзя собирать биоматериал из унитаза, а у детей кал берется из тщательно вымытого горшка либо клеенки или пеленки (с памперсов нельзя).

Справка! Собирать и транспортировать образец лучше всего в специально предназначенных стерильных контейнерах, оснащенных для удобства ложечкой и имеющих герметичную крышку. Их можно недорого приобрести в любой аптеке.

Если нет возможности приобрести контейнер, то можно воспользоваться любой стеклянной посудой с крышкой, которую необходимо тщательно вымыть и простерилизовать. Образец берется из нескольких участков испражнений, чтобы диагностическая картина была максимально информативной. Всего необходимо набрать 2–3 чайные ложки биоматериала.

Емкость с образцом по возможности лучше сдать в лабораторию сразу же после сбора, но также можно хранить до 12 часов в холодильнике. Последнее действие позволяет быть не привязанным к четко указанному времени, что удобно при обследовании маленьких детей, чей стул непредсказуем, а также пациентов, опорожняющих кишечник перед ночным сном.

  1. За 3 суток до начала исследования исключить из своего рациона мясо, рыбу и разнообразные морепродукты. Под запретом находятся спиртные напитки, витаминные и минеральные комплексы, лекарственные препараты, содержащие оксид железа.
  2. Не проходить диагностику женщинам в период менструального цикла. Несоблюдение этого предостережения приведет к отображению искаженных данных и случайному попаданию капелек крови в фекалии.
  3. За 7 суток до сдачи каловых масс на обследование, не использовать ректальные суппозитории и промывающие клизмы.
  4. С осторожностью подходить к вопросам гигиены ротовой полости, чтобы не было случайного повреждения десен грубой щетиной зубной щетки. Даже незначительное попадание капиллярной крови из ротовой полости в желудок, способно показать положительный результат в плане теста на скрытую кровь.

Правильная сдача биологического материала для исследования каловых масс, заключается в том, что человек самостоятельно приобретает стерильную емкость в аптеке или ему ее выдают в медицинском учреждении по месту прохождения обследования. В фекалии не должны попасть никакие посторонние примеси в виде мочи и прочих выделений.

Правила сбора биоматериала

1

Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.

Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.

Для забора образца экскрементов используется специальный пластиковый контейнер. Он продается в каждой аптеке и стоит очень дешево. К крышечке емкости прикреплена ложечка, которой и нужно набирать биоматериал (не более 2 ч. л.) с боковой, верхней и центральной части испражнений.

Теперь скажем несколько слов о том, как следует сдать в лабораторию кал на скрытую кровь. Если вы собрали биоматериал в вечернее время, то баночку нужно поставить холодильник, а утром как можно раньше доставить ее в клинику. При утренней или дневной дефекации контейнер можно отвезти незамедлительно.

Подготовительный этап

Любое исследование может давать ложный результат из-за неправильной подготовки к его проведению. Вот основные правила, которые позволят получить наиболее достоверный результат.

Анализ кала на скрытую кровь

  1. За три дня до осуществления диагностики следует исключить из питательного рациона (полностью): мясо, рыбу, огурцы в любом виде (имеется в виду – маринованные, консервированные, свежие), кабачки, шпинат, любую зелень, яблоки зелёного цвета, хрен, томаты, цветную капусту.
  2. Обязательно за неделю до анализа нужно перестать принимать медикаментозное средства, в которых содержится аскорбиновая, ацетилсалициловая кислоты, железо, висмут, барий сернокислый. Обязательно прекращается приём кортикостероидных противовоспалительных лекарств. По поводу других препаратов следует узнать у лечащего доктора.
  3. Если за несколько дней до осуществления диагностики пациенту назначили рентген толстой кишки, колоноскопию, ректороманоскопию, то исследование на выявление скрытой крови в кале проводится через трое суток.
    Контейнер для сбора кала

    Контейнер для сбора кала

  4. Нельзя проводить очистку кишечника с помощью клизмы, а также использовать ректальные свечи, послабляющие препараты, в том числе и народные.
  5. Пациенту нужно быть уверенным, что его десны не кровоточат. Иначе, результат анализа будет ложноположительным.
  6. Женщинам процедуру нельзя проводить в период менструаций.

Как правильно собрать кал на анализ

Для сдачи анализа необходимо приобрести в аптеке специальные стерильный контейнер с пластиковой лопаткой. Части экскрементов берутся из разных участков и закладываются в контейнер. В лабораторию биологический материал относится в течение 3-х часов.

Любое исследование может давать ложный результат из-за неправильной подготовки к его проведению. Вот основные правила, которые позволят получить наиболее достоверный результат.

  1. За три дня до осуществления диагностики следует исключить из питательного рациона (полностью): мясо, рыбу, огурцы в любом виде (имеется в виду – маринованные, консервированные, свежие), кабачки, шпинат, любую зелень, яблоки зелёного цвета, хрен, томаты, цветную капусту.
  2. Обязательно за неделю до анализа нужно перестать принимать медикаментозное средства, в которых содержится аскорбиновая, ацетилсалициловая кислоты, железо, висмут, барий сернокислый. Обязательно прекращается приём кортикостероидных противовоспалительных лекарств. По поводу других препаратов следует узнать у лечащего доктора.
  3. Если за несколько дней до осуществления диагностики пациенту назначили рентген толстой кишки, колоноскопию, ректороманоскопию, то исследование на выявление скрытой крови в кале проводится через трое суток.
  4. Нельзя проводить очистку кишечника с помощью клизмы, а также использовать ректальные свечи, послабляющие препараты, в том числе и народные.
  5. Пациенту нужно быть уверенным, что его десны не кровоточат. Иначе, результат анализа будет ложноположительным.
  6. Женщинам процедуру нельзя проводить в период менструаций.

Для сдачи анализа необходимо приобрести в аптеке специальные стерильный контейнер с пластиковой лопаткой. Части экскрементов берутся из разных участков и закладываются в контейнер. В лабораторию биологический материал относится в течение 3-х часов.

Основные принципы

Основные принципы методики:

  • Надо исключить из рациона мясо, рыбу, яйца, бобовые и овощи зеленого цвета.
  • Порции должны быть небольшими, чтобы человек не чувствовал тяжести в животе.
  • Во время диеты нельзя принимать антибиотики и слабительные препараты.
  • Разрешается потреблять молочные изделия, картофельное пюре, отвар из овсяной крупы.
  • Вместо кофе и черного чая следует пить воду, компоты из сухофруктов, свежие соки.

Готовят блюда в процессе варки, тушения, запекания или на пару. Жаренье категорически запрещено: такая пища может негативно сказаться на результатах анализа. Суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал, вес блюд — 2,2-2,5 кг.

Нужно принимать пищу каждые два часа, но малыми порциями. В день получается 5-6 трапез. Длится программа от 3 до 5 дней — этого достаточно, чтобы подготовить организм к сдаче анализа.

Как подготовится к исследованию?

  1. Диета перед анализом кала на скрытую кровь. За трое суток (72 часа) из рациона нужно исключить пищу животного происхождения (мясо, рыбу). Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры.
  2. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту (аспирин) и аскорбиновую кислоту (витамин С).
  3. За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию).
  4. Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс.
  5. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ.

Для чего сдают кал на скрытую кровь? Список показаний довольно обширен, поскольку существует масса болезней, при которых могут появляться кровяные примеси в экскрементах. О том, при каких болезнях делается такая проба, мы поговорим позже, когда дойдем до обсуждения темы интерпретации результатов.

Так, тест на скрытую кровь в кале у женщины, мужчины или даже маленького ребенка необходимо обязателен при наличии жалоб на:

  • беспричинные боли и спазмы в животе;
  • тошноту;
  • метеоризмы;
  • диспептические расстройства;
  • мнимые позывы к опорожнению кишечника;
  • хронические запоры;
  • проблемы с аппетитом;
  • беспричинное и значительное похудение;
  • гипертермию;
  • дискомфорт, зуд, жжение или боль в области ануса.

Если эти симптомы проявляются с равной частотой, или они наблюдаются на постоянной основе, практически не исчезая, то бензидиновая, либо иммунохимическая лабораторная проба на скрытую кровь является обязательным диагностическим мероприятием.

Зачем нужен анализ на обнаружение крови в кале

Хеликобактер — бактерия, которая колонизирует желудок и доказано является причиной гастритов, язвенной болезни и некоторых онкологических заболеваний. Тест на хеликобактер — обязательное условие диагностики этих состояний по современным требованиям.

Существует несколько способов обнаружить Helicobacter pylori. Исследование кала на генетический материал бактерии методом ПЦР относится к числу наименее инвазивных из них, поэтому может быть рекомендовано, например, ребенку или пожилым людям.

Подготовка к исследованию ничем не отличается от подготовки к общему анализу кала.

В каких случаях назначается этот анализ? По каким причинам врачи вдруг начинают искать в кале пациента скрытую кровь? Это делается при подозрении на ряд заболеваний.

Забор кала для анализа на скрытую кровь относится к распространенным лабораторным анализам, таким как общий анализ крови или мочи. С его помощью можно выявить неявное внутреннее кровотечение, которое присутствует:

  • в любом из отделов кишечника;
  • в желудке;
  • во всех органах пищеварительной системы без исключения.
Чаще всего кровь в кале появляется при серьезных поражениях желудка, кишечника либо двенадцатиперстной кишки, что приводит к анемии и прочим опасным последствиям

Чаще всего кровь в кале появляется при серьезных поражениях желудка, кишечника либо двенадцатиперстной кишки, что приводит к анемии и прочим опасным последствиям

Согласитесь, «увидеть», что происходит внутри пищеварительной системы, особенно в нескончаемом кишечнике, полная длина которого составляет у взрослого человека около восьми метров (в пять раз превышает его рост), достаточно сложно. Тем более что строение кишок замысловатое, а расположение извилистое.

Кишечник человека

Кишечник человека

Длительность

Длительность методики составляет 3-5 дней, не больше. Обычно пациентам бывает достаточно трех дней, чтобы подготовиться к анализу. Прекращается диета после сдачи анализа.

Чтобы организм не испытывал стресс, переходят на обычное питание постепенно. Нельзя сразу переходить на привычные блюда и продукты.

Их добавляют в малом количестве в меню, продолжая потреблять здоровую пищу. Это позволит перейти на привычный рацион без негативного воздействия на организм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *