Антральный отдел желудка – где находится, возможные болезни и лечение

Симптоматика

Специфические симптомы при хроническом антральном гастрите отсутствуют, поэтому постановка точного диагноза невозможна до проведения необходимых мероприятий в условиях лечебного учреждения. Течение заболевание может быть латентным (никак не проявляя себя), либо же с наличием следующих клинических признаков:

  • Изжога, отрыжка воздухом или кислым;
  • Давящее ощущение тяжести в области желудка, особенно после еды;
  • Жжение в верхней части живота и левом подреберье;
  • Запоры;
  • Реже – рвота с примесями непереваренной пищи;
  • Болезненность, появляющаяся через 60-90 минут после употребления продуктов питания. Иногда развивается внезапно ночью или сопровождая чувство голода;
  • Отсутствие аппетита, изменение вкусовых ощущений;
  • Обложенность языка;
  • Общая слабость;
  • Усиление боли при пальпации живота;
  • Лабильность (патологическая изменчивость) настроения.

Симптомы, связанные с нарушением пищеварения (диспепсические), проявляются наиболее ярко в периоды обострения заболевания. Это может быть спровоцировано погрешностями в питании, эпизодами обильного потребления алкоголя, сильным стрессом или манифестом другой патологии внутренних органов.

Точно установить, что это такое, можно лишь после инструментальной диагностики. Заключение делает врач, оценивая следующую совокупность признаков хронического антрального гастрита:

  • Локализация преимущественно в антральном отделе;
  • Диагностика хеликобактериоза;
  • Изменения, выявляемые при гистологическом исследовании;
  • Макроскопические признаки хронического воспаления, выявляемые при фиброгастродуоденоскопии.

Интенсивность симптоматики АГ зависит от степени поражения органа пищеварения. В период ремиссии признаки заболевания могут напоминать расстройство пищеварения. Если воспалительный процесс прогрессирует, то у пациента появляются спазмы, сильные боли в зоне желудка, болевой синдром в области левого подреберья, изжога и жжение в брюшной полости.

На начальном этапе развития болезни аппетит остается в норме. При тяжелых формах недуга пациент испытывает приступ тошноты даже при виде еды.

Видео на тему: Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый): что это такое?

Диагностика АГ включает в себя не только исследование общего состояния организма и пищеварительной системы, но подразумевает обязательно проведение тестов на хеликобактер пилори. Существует несколько способов выявления патогенных микроорганизмов (экспресс-тесты, дыхательные тесты).

Некоторые анализы помогают сразу определить чувствительность бактерий к конкретным видам антибиотиков. Данные тестирования используются при составлении схемы терапии.

Методы диагностики:

  • общий анализ мочи, крови и каловых масс;
  • исследование желудочного сока;
  • биохимические анализы материала;
  • тесты на хеликобактер пилори;
  • ФГДС;
  • гастрография;
  • биопсия;
  • рентген органа пищеварения;
  • ультразвуковое обследование;
  • ИФА;
  • фиброгастроскопия;
  • цифровая томография.

Понятие «хронический гастрит» включает в себя целую группу заболеваний, для которых характерны общие патологические механизмы развития и стереотипные изменения слизистой оболочки желудка. При этом причины возникновения, симптомы и подходы к лечению этих болезней могут отличаться. Так одним из видов хронического гастрита является гастрит антрального отдела желудка.

Выяснение жалоб пациента, истории болезни, общий осмотр и пальпация живота являются стандартными методами обследования. При выявлении характерных для гастрита признаков во время осмотра доктор обязательно порекомендует провести ФГДС.

Диагноз «антральный гастрит», как и диагноз любого типа хронического гастрита в настоящее время выставляется только на основании результатов гистологического исследования биоптатов, взятых при ФГДС. Поэтому выполнение этого метода обследования при наличии симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, является обязательным.

При наличии противопоказаний к ФГДС выполняют рентгенологическое исследование желудка с барием.

Для подтверждения хеликобактерной природы гастрита проводят тесты, позволяющие выявить этот микроб в организме. К ним относят уреазный тест, определение антител к Helicobacter pylori в крови, морфологический, иммуноморфологический и другие методы.

хеликобактер пилори

Чтобы определить секреторную функцию желудка выполняют рН-метрию.

Для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии и адекватного назначения лечения может потребоваться выполнение общеклинических и биохимических анализов крови, УЗИ органов брюшной полости и других более специфических методов обследования.

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога, отрыжка кислым и воздухом, склонность к запорам.

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии.

Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии. Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный.

Также существует С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% — легкая степень инвазии, 9,5% — крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке.

Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Чтобы поставить диагноз эрозивный антральный гастрит, нужно провести комплексное обследование:

  1. Внешний осмотр с пальпацией и определением болезненных зон.
  2. Сбор подробного анамнеза (данные об образе жизни, питании, наличии вредных привычек, сопутствующих заболеваниях, употреблении лекарств).
  3. Анализы крови (общий, биохимический и на хеликобактерную инфекцию).
  4. Иммуноферментный тест.
  5. ФЭГДС.
  6. Полимеразная цепная реакция.
  7. Анализ каловых масс на примесь крови.
  8. Дыхательный тест.
  9. УЗИ.
  10. Биопсия с гистологией.
  11. Рентгенография (простая и контрастная).
  12. pH-метрия.

Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

Терапия эрозивного антрального гастрита состоит из следующих лечебных мероприятий:

  • ликвидации болезнетворных микроорганизмов;
  • устранения воспалительного процесса;
  • купирования боли;
  • остановки кровотечения;
  • снижения уровня кислотности и восстановления состава ферментов.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:

  1. Первый этап направлен на терапию с использованием сильнодействующих препаратов.
  2. Второй этап нацелен на восстановление тканей слизистой оболочки, которые поражены эрозиями.

Обследование человека и выявление заболевания проводится несколькими методами:

  1. Рентгенография.
  2. Биопсия.
  3. ФЭГД. Указывает на пятна в слизистой оболочке, обнаруживает отеки и кровотечения, очаги эрозии. Слабость пилоруса провоцирует застой жидкости. Кислотность желудка изучается с помощью рН-метрии и дальнейшего исследования материала.
  4. Цифровая томография.
  5. УЗИ.
  6. Гастроскопия. Она выявляет изменение желудочного рельефа, спазмические сокращения пилоруса, хаотичное перемещение содержимого желудка.

Лечением антрального гастрита занимаются специалисты таких областей, как гастроэнтерология и эндоскопия. Исходя из формы антрального гастрита, симптомов, лечение может носить как амбулаторный, так и стационарный характер.

Основой терапии антрума является сочетание специальной диеты с использованием лекарств. Процесс затрудняется способностью бактерий Helicobacter pylori быстро приспосабливаться к различным препаратам. Из-за этого врач будет комбинировать и заменять лекарства, назначая Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

Когда обнаружен антральный гастрит, лечение должно выполнять следующие задачи:

  1. Устранение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Снятие воспаления, болезненных ощущений и других признаков патологии.
  3. Восстановление кислотности желудочного сока.

Диагностировать гастрит антрального отдела желудка на основании жалоб больного, первичного осмотра, результатов лабораторных анализов, гастроскопии может врач-гастроэнтеролог. Исследования, необходимые для диагностики патологии, включают:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилари;
  • иммунологический анализ крови на антитела к хеликобактер пилари;
  • анализ кала;
  • гистологическое исследование ткани, полученной путем биопсии (иссечения) во время эндоскопического исследования. Обязательно проводится при подозрении на зернистый антральный гастрит.

Причины

Главным провоцирующим фактором при АГ является поражение системы пищеварения хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм проявляет активную жизнедеятельность при повышенной кислотности желудочного сока. Пониженные показатели для бактерий данного типа являются неблагоприятной средой. Продукты жизнедеятельности хеликобактер пилори раздражают и разрушают слизистые оболочки пищеварительного тракта. Последствием становится развитие воспалительного процесса.

Хроническое бактериальное заболевание, при котором поражается слизистая антрального (пилорического) отдела желудка, называется антральным гастритом.

Провоцирующие факторы:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • последствия травм органов пищеварения;
  • хронические заболеваний почек и системы кроветворения;
  • злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
  • нарушение режима питания (переедания, перекусы);
  • последствия сахарного диабета;
  • осложнения в результате прогрессирования пищевой аллергии;
  • частые стрессовые ситуации и чрезмерная чувствительность психики;
  • запущенные инфекционные заболевания;
  • критичные нарушения обменных процессов.

Причины возникновения симптоматики заболевания кроются в патологическом воздействии сока желудка на слизистую оболочку органа. Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Самым распространенным является микроб Хеликобактер, в случае других форм гастрита — иные бактерии. Заражение этими микробами — основная причина развития язвы.
  2. Нарушения режима питания и неправильный рацион. Часто симптоматика заболевания развивается из-за употребления человеком большого количества острой еды и напитков, способных раздражать желудок. Сюда относят и частое переедание, длительные перерывы в приеме еды.
  3. Употребление газированных напитков.
  4. Возникновение язвенного дефекта происходит в результате вредных привычек — употребления алкоголя и курения.
  5. Применение медикаментов, раздражающих желудок, и случаи передозировки из-за самолечения. Наиболее часто орган страдает от глюкокортикостероидных препаратов, нестероидных противовоспалительных медикаментов, особенно ацетилсалициловой кислоты.
  6. Длительные стрессы.
  7. Наличие прочих хронических заболеваний, от которых возможно развитие эрозивного антрального гастрита.
  8. Отравление ядовитыми веществами, поражающими желудок.
  9. Перенесенные операции на желудке.
  10. Некоторые аутоиммунные патологии.
  11. Другие заболевания пищеварительного тракта.
Читайте также:  Почему происходит вздутие живота и газообразование после еды: причины и провоцирующие факторы, методы лечения для взрослых и детей, народные секреты

Характерно, что бактериальная форма гастрита провоцируется пониженной кислотностью, а не повышенной. В среде с пониженной кислотностью развивается большая часть патогенных организмов. Бактерии Хеликобактер, располагающиеся на слизистой, ускоряют процесс превращения карбамида в аммиак. Происходит быстрое отмирание эпителиальных клеток слизистой желудка.

Незащищенные участки слизистой разъедаются аммиаком и желудочным соком. Этот процесс приводит к возникновению язвенного дефекта и большого изъязвления. Оно может вызвать сильное кровотечение, которое придется останавливать в условиях стационара.

Гастрит может развиваться у женщин, увлекающихся модными диетами для похудения. Чтобы достичь желаемого снижения веса, они начинают питаться скудно. Из-за этого у них поражается слизистая желудка.

Чаще всего причиной заболевания являются бактерии Helicobacter pylori, живущие в слизистой желудка. Особенность этого паразита в том, что он может отлично существовать при повышенной кислотности. Однако даже если РН снижена, бактерии могут перейти в спящее состояние и просуществовать в нем длительный период. Хеликобактерии меняют среду обитания вокруг себя, активно вырабатывая аммиак, который вызывает воспалительный процесс на стенках желудка.

Антральный гастрит губительно влияет на поджелудочную железу. Из-за повышенной выработки соляной кислоты поджелудочная железа не справляется с пищеварительной функцией, работая на износ.

Причиной активизации Хeликoбaктep пилори становятся следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки в виде курения и приема алкоголя;
  • острая, жирная пища;
  • негативная экологическая обстановка;
  • нервные потрясения, переживания;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания.

Развитию заболевания способствуют:

  1. Попадание в желудок бактерий хеликобактер пилори с последующим их бесконтрольным размножением. Данные микроорганизмы вырабатывают различные ферменты, способствующие поражению желудочных желез. Это приводит к нарушению выработки бикарбонатов (они необходимы для подщелачивания поступающей в тонкую кишку полупереваренной пищи), вследствие чего повышается кислотность антрального отдела желудка. Соляная кислота раздражает слизистую, вызывая воспаление. В условиях повышенной кислотности бактерии хеликобактер могут жить и размножаться.
  2. Заброс кишечного содержимого в антральный отдел желудка.
  3. Прием лекарственных препаратов (салицилатов, противотуберкулезных антибиотиков).
  4. Аллергия на продукты питания.
  5. Курение.
  6. Пристрастие к спиртным напиткам.
  7. Погрешности в питании (переедание, злоупотребление острыми блюдами, копченостями и солениями).
  8. Эндокринные заболевания.
  9. Стресс.
  10. Тесный контакт с носителями хеликобактерной инфекции. Эти микробы могут попасть в организм через посуду, с грязными руками или при пользовании чужими щетками и полотенцами.
  11. Нехватка железа в организме.
  12. Нерациональный режим дня.
  13. Патология сердца, почек и органов дыхания.

Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.

Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях. Распространённость болезни достигает 18% среди пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу с болью в эпигастрии, и которым проводилось ФЭГДС. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек. Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье.

Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки. Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий.

Антральный гастрит

Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок. При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения.

При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника (мышечного кольца в месте соединения желудка и 12-перстной кишки) и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей. Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

Антральный гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая внедряется в эпителий и провоцирует нарушение выработки бикарбонатов, регулирующих кислотность желудка. В результате этого кислотность увеличивается, что ведет к развитию воспалительного процесса в антральном отделе.

Заражение этим микроорганизмом происходит бытовым путем, т. е. при поцелуях (т. к. бактерия передается через слюну больного человека), а также через столовые приборы и посуду. Дети чаще всего инфицируются Helicobacter pylori через нестерилизованные бутылочки и соски.

Использование одной зубной щетки разными людьми тоже может стать причиной заражения. Кроме этого, бактерия передается через медицинское оборудование, в особенности используемое неоднократно с диагностической или лечебной целью для нескольких людей.

Хотя бактерия и находится в желудке у большинства людей, она не у всех вызывает развитие заболевания. Однако под влиянием провоцирующих факторов микроорганизм начинает быстро размножаться, вызывая симптоматику патологии. Провоцирующими факторами являются:

  1. Постоянное употребление фастфуда, жареной, жирной и острой пищи.
  2. Частое переедание.
  3. Увлечение человека кофе и алкогольными напитками, а также энергетиками.
  4. Курение.
  5. Частые стрессовые ситуации.

Антральный гастрит: что это такое, хронический, поверхностный

Хронический антральный гастрит может протекать в активной и неактивной форме. Не следует путать с реактивным типом. Так называют рефлюкс-гастрит или химический гастрит.

Степень выраженности воспаления (слабовыраженный, умеренно выраженный, сильно выраженный гастрит) и активности (низкая степень активности или 1 степени, умеренно активный или 2 степени, высокая степень активности или активность 3) определяют по результатам ФГДС и гистологического анализа.

Эти критерии зависят от особенностей жизнедеятельности Helicobacter pylori и выявляют по степени проникновения в слизистую оболочку желудка таких клеток:

  • лимфоциты;
  • плазмоциты;
  • нейтрофильные гранулоциты.

Хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности может иметь маловыраженную симптоматику или не проявляться вообще. В то время как высокоактивный вариант доставляет значительный дискомфорт.

Хронический гастрит опасен тем, что его прогрессирование приводит к структурным изменениям в стенке желудка с атрофией слизистой и с явлениями кишечной метаплазии.

Антральный гастрит — это разновидность хронического заболевания слизистой желудка, которое возникает и развивается в антруме (нижнем отделе органа).

Гастрит антрального отдела желудка — это бессимптомная болезнь, которая проявляет себя только во время обострения, причиняя массу неудобств.

Когда человек начинает чувствовать боль, то это означает, что болезнь уже в стадии глубокого развития.

Общие сведения

Антральный гастрит – хроническое воспаление слизистой желудка, локализующееся в пилорическом отделе. Данный отдел желудка выполняет функцию ощелачивания пищевого химуса перед переходом в кишечник. Воспаление в антруме вызывает блокировку выработки бикарбонатов, кислотность желудочного сока повышается, а в двенадцатиперстную кишку попадает кислое содержимое, провоцируя образование язв.

Антральный гастрит обычно рассматривается как ранняя стадия хронического гастрита, при этой форме воспаления хеликобактерии выявляются в очень большом количестве. При распространении инфекции на другие отделы количество бактерии уменьшается. Антральный гастрит имеет симптоматику, весьма сходную с язвенной болезнью желудка.

По наблюдениям специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии, около 95% всех случаев хронического антрального гастрита связаны с обнаружением в слизистой желудка бактерии под названием Helicobacter pylori. Этот возбудитель может комфортно обитать в желудочной слизи при рН от 4 до 6, хотя и в более кислой среде сохраняет свою активность.

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез.

Методы лечения

Лечение антрального гастрита следует начинать после гистологической верификации диагноза. В некоторых случаях эмпирическая терапия бывает попросту неэффективна, поэтому может потребоваться определение чувствительности имеющегося штамма Хеликобактер пилори к антибиотикам.

На фоне элиминации (полного удаления из организма) Helicobacter pylori лечение комплексно включает в себя коррекцию кислотности, устранение гипермоторики и при необходимости – дисфункции работы нервной системы. При наличии других хронический заболеваний курс дополняется соответствующими препаратами и врачебными рекомендациями.

Читайте также:  Что такое эрозивный гастродуоденит и как его лечить

Методы лечения включают в себя медикаментозную терапию, диету и изменение образа жизни в виде отказа от вредных привычек. Медикаментозное лечение антрального гастрита призвано устранить повышенную кислотность в желудке и восстановить слизистую ее стенок. Диета поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему, а отказ от курения и алкоголя — существенно улучшить состояние органа. Антральный гастрит успешно поддается лечению народными средствами.

Профилактика

Чтобы не допустить хроническую форму гастрита, следует вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Любая форма антрального гастрита подлежит излечению. Однако следует позаботиться о профилактике и предотвращении новых приступов болезни. Для этого необходимо следить за своим питанием, избегать употребления продуктов, повышающих кислотность желудка, вести активный образ жизни, ведь физические упражнения помогают процессу пищеварения.

Прогноз при антральном гастрите благоприятный только при своевременном начале лечения, соблюдении всех рекомендаций, режима дня и питания. Если вовремя не обратиться к гастроэнтерологу, гастрит переходит в диффузную форму, которая может закончиться образованием язв (при гиперфункции слизистой) или опухолей желудка (при атрофии слизистой).

Предотвратить развитие гиперпластического, эритематозного или другого антрального гастрита можно только при соблюдении здорового образа жизни. Профилактика тесно граничит с защитой от провоцирующих факторов:

  • нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • важно вести размеренный образ жизни без лишних стрессов и переживаний;
  • диета – необходимое условие для здорового тела;
  • медикаменты нужно принимать под строгим контролем врачей.

«Безопасных» видов заболевания, которые не нужно лечить, не существует. Более того, даже первичная катаральная стадия уже указывает на серьезные изменения в организме. Но своевременное выявление антрального гастрита в любой форме поможет пациенту быстро избавиться от провоцирующих факторов. Если человек приложит все усилия для восстановления (диета, режим дня, отказ от вредных привычек, схематический прием медикаментов и народных средств), то патология перейдет в устойчивую ремиссию.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Соблюдать диету — основное, что рекомендуется делать в целях профилактики. Не раздражающие желудок паровые, запеченные без жира блюда, слизистые отвары из льна, кисели, кашки из овса позволяют слизистой восстановиться. Кислые, жареные, жирные продукты, агрессивно действующие на стенки желудка, особенно при подтверждении рефлюкс-синдрома, употреблять не допускается.

С целью профилактики антрального гастрита рекомендуется:

  1. Правильно питаться (отказаться от острой, копченой и жареной пищи, избегать больших перерывов между приемом пищи, есть 4-5 раз в день, полноценно завтракать).
  2. Есть только из чистой посуды. Это позволяет снизить риск заражения бактериями хеликобактер пилори.
  3. Не есть из чужой посуды.
  4. Не пользоваться чужими зубными щетками.
  5. Отказаться от жевательных резинок, алкоголя и газированных напитков.
  6. Отказаться от курения.
  7. Не подвергаться стрессовым ситуациям.
  8. Вести здоровый образ жизни.
  9. Отказаться от бесконтрольного приема лекарств (НПВС, включая салицилаты).
  10. Лечить эндокринные заболевания.

Специфическая профилактика гастрита не разработана. Чтобы предупредить осложнения (язву, рак), следует придерживаться схемы лечения заболевания.

Профилактика АГ заключается в соблюдении правил здорового образа жизни. Исключение факторов, относящихся к причинам антрального гастрита, позволит снизить риск развития недуга до минимальных показателей.

Важной мерой профилактики заболевания считается гигиена. Хеликобактер пилори проникает в организм через загрязненные продукты питания, личные вещи, зараженную воду.

Меры профилактики:

  • исключение физического и эмоционального перенапряжения;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • соблюдение правил здорового питания (сбалансированный рацион);
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • полноценное лечение заболеваний инфекционной природы;
  • регулярное обследование у гастроэнтеролога;
  • соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения организма патогенными бактериями);
  • полноценная обработка продуктов питания от загрязнений.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном лечении АГ. Терапия недуга осложняется особенностями его возбудителя – бактерии хеликобактер пилори. Данный микроорганизм способен на время прекращать свою жизнедеятельность и впадать в «спящий режим». При возникновении провоцирующего фактора активность возобновляется.

Воспаление антрального отдела желудка – заболевание, которого можно избежать с помощью элементарных правил здорового образа жизни, связанных с употреблением алкоголя, наркотических средств и курением. Поддерживая ровное эмоциональное состояние, не допуская физического перенапряжения, можно существенно снизить риск заболевания. Но самое главное – правильное питание, исключающее жирную, тяжелую, содержащую канцерогенные вещества, пищу.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

В течение нескольких недель гастрит антрального отдела желудка развивается бессимптомно. Указать на наличие заболевания могут следующие признаки:

  1. Болевой синдром в области живота, который появляется из-за голода.
  2. Давление и тяжесть в эпигастрии.
  3. Тошнота.
  4. Отрыжка.
  5. Изжога.
  6. Патологические изменения пищеварительных процессов.
  7. Отклонение от нормы уровня кислотности желудочного сока.
  8. Неприятный запах в ротовой полости.

Желудок — полый мышечный орган пищеварительного тракта. Для удобства диагностики и обозначений врачи разделяют орган на несколько условных зон.

Рассмотрим детально антральный отдел желудка, его строение, функции, патологии.

Желудок человека представляет собой пищеварительный резервуар, ограниченный с одной стороны двенадцатиперстной кишкой, с другой стороны – пищеводом.

Являясь частью пищеварительной трубки энтодермального происхождения, желудок рано начинает выделяться при эмбриональном развитии человека. Объем не наполненного желудка не превышает 500 мл, при наполнении пищей он может увеличить объем до 4 литров.

При поступлении пищевой массы продолжается механическая обработка и начинается химический процесс переваривания пищи.

Желудок структурно-функциональным особенностям можно поделить на несколько частей:

  • кардиальный отдел с функцией приема пищи из пищевода;
  • основной части, функции которой определяются основной функциональностью желудка;
  • пилорического отдела, имеющего привратник и антрум (антральный отдел).

Антральный отдел желудка составляет приблизительно 30% от общего объема пустого желудка, причем четкой анатомической границы провести между антрумом и основной частью пищеварительного органа не представляется возможным.

Зеленым цветом выделен антрум.

Антральный гастрит или гастрит антрального отдела желудка (самая часть снизу, которая переходит в двенадцатиперстную кишку) относится к хронической верхней форме заболевания. В 90% всех случаев причиной которого становятся бактерии рода Helicobacter pylori в энергичной стадии.

В запущенных формах антральный гастрит вызывает дегенеративно-дистрофические изменения. При этом очаги поражения слизистой оболочки рубцуются либо, наоборот, появляются обширные или глубокие язвы и эрозии, что ведет к деформированиям поверхностей находящихся внутри самого желудка и провоцирует нарушение процесса переваривания пищи.

Диагноз поверхностный антральный гастрит свидетельствует о наличии у пациента легкой формы хронического воспаления желудка. Но это вовсе не значит, что на данный недуг можно не обращать внимания. При несвоевременном или неадекватном лечении патология может обрести тяжелую форму, избавиться от которой намного сложнее.

Воспалительный процесс в нижнем отделе желудка может протекать с разной степенью тяжести и разным характером патологических изменений. В зависимости от выраженности различают следующие формы заболевания:

  • эритематозный – образование поверхностных покраснений и изъязвлений на слизистой без поражения глубоких слоев;
  • эрозивный – на слизистой возникают эрозии и язвы, на месте которых впоследствии образуются рубцы;
  • фолликулярный (зернистый) – сопровождающийся образованием на стенках желудка фолликул – наростов со скоплением большого количества лимфоцитов – иммунных клеток крови;
  • очаговый – на слизистой одновременно присутствуют как участки воспаления, так и очаги атрофии;
  • диффузное воспаление – характеризуется большой площадью воспаления с равномерной степенью поражения всех участков слизистой;
  • гиперпластический – является разновидностью предракового состояния – атрофического гастрита, сопровождается образованием на слизистой больших складок, кист и полипов;
  • катаральный гастрит антрального отдела – характеризуется отеками слизистой, точечными кровоизлияниями возникает при пищевых отравлениях, неправильном питании (острая, жирная, жареная пища), приеме медикаментов (ибупрофен, аспирин и др.).

Поверхностный антральный гастрит у детей может наблюдаться еще в период новорожденности, признаком его является срыгивание. Это явление временное, оно проходит без специального лечения. Дети младшего школьного возраста страдают воспалением антрального отдела желудка так же, как и взрослые. Заболевание у них провоцируется сменой режима питания, увеличением физической и психологической нагрузки и требует обращения к врачу для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Антральный гастрит желудка

Для заболевания характерны смешанные формы – разные типы болезни, будь то поверхностный или эрозивный тип, сочетаются, дополняют друг друга, одно перерастает в другое. В этом заключается основная опасность гастрита: предугадать его течение при отсутствии терапии очень сложно. Однако большая часть пациентов сталкивается с нарушениями:

  • рубцевание стенок пищеварительного органа и прилегающих систем;
  • дуоденит, бульбит, деформация и стеноз желудка;
  • интоксикация, ослабление иммунитета, дисбактериоз;
  • появление слабости, бессонницы, депрессии;
  • формирование сильных отеков;
  • развитие язвы, панкреатита, анемии;
  • атрофии, кисты, полипы.

В тяжелых случаях у пациентов поврежденные клетки перерождаются, и начинается рак.

Если воспалительный процесс в антральной области желудка длительное время протекает бессимптомно и остается незамеченным, область, охваченная патологией, постепенно расширяется, болезненные явления усиливаются. В этом случае хронический антральный гастрит может привести к опасным осложнениям, среди которых:

  • пилородуоденит – воспаление привратника желудка, сопровождающееся рефлюксом (забросом) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
  • диффузный хронический гастрит (пангастрит) с поражением всех отделов желудка;
  • язвенная болезнь желудка, при эрозивном антральном гастрите – прободная язва желудка;
  • рак антрального отдела, аденокарцинома желудка;
  • лимфома желудка.

Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями. При таком состоянии появляется следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • слабость;
  • резкое понижение артериального давления;
  • учащённое сердцебиение;
  • жидкий чёрный кал со свернувшейся кровью;
  • рвота;
  • спутанное сознание;
  • повышенная потливость.
Читайте также:  Атрофия слизистой желудка: как лечить и восстановить

Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела. Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Существует много разновидностей такого заболевания, как воспаление желудка: очаговый, эритематозный, гиперпластический, геморрагический, эрозивный тип нарушения. И все они объединены еще более обширной, общей категорией под названием «антральный гастрит». Но для обычного человека все эти классификации имеют только один интерес: насколько выражены симптомы, какова опасность той или иной формы, как их лечить, чтобы навсегда избавиться от заболевания.

Классифицировать антральный гастрит можно по разным параметрам, один из них – это форма течения патологии:

  • острая – проявляется впервые после развития болезни и сменяет хроническую стадию при несоблюдении диеты, активизации бактерий, злоупотреблении медикаментами;
  • хроническая – развивается после первичной острой патологии, плохо поддается полному излечению, требует длительной терапии, в том числе диетой, для достижения устойчивой ремиссии.

Любой из видов болезни, будь то эрозивный, очаговый или гиперпластический гастрит, может протекать в острой и хронической форме.

По клиническому течению выделяются две формы этой гастропатологии:

  1. Острый эрозивный антральный гастрит, возникающий при пищевой или токсической интоксикации. Для этой формы типично быстрое развитие симптоматики. Чаще всего наблюдается у детей.
  2. Хронический эрозивный антральный гастрит, протекающий скрытно на ранних этапах. Прогрессирование патологического процесса вызывает такие осложнения, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки или эрозивная антральная гастропатия. Эта форма заболевания обычно встречается у взрослых.

Эрозии антрального отдела желудка классифицируются на несколько видов:

  • полные. Являются конусовидными выростами, имеющими углубление в центре. Окружены красными и отёчными слизистыми тканями. Обычно бывают многочисленными и рассматриваются как свидетельство хронического воспаления желудка;
  • поверхностные. Это плоский разросшийся эпителий разной формы и размера. Вокруг разрастаний образуется ободок из гиперемированных тканей;
  • геморрагические. Являются мелкими, похожими на укол иглой, точками на слизистых тканях (могут быть вишнёвыми и насыщенно красными). Точки окружены отёчным ободком из гиперемированной слизистой, края эрозий кровоточат.

Эрозивный антральный гастрит провоцируют несколько факторов:

  1. Длительный приём ряда лекарственных средств.
  2. Употребление алкоголя и наркотических средств.
  3. Курение.
  4. Гиподинамия.
  5. Механическое травмирование и ожоги.
  6. Инфекционные и паразитарные возбудители.
  7. Нарушение гормонального фона.
  8. Нездоровое питание, переедание.
  9. Длительный стресс.
  10. Почечная и печёночная патология.
  11. Ишемия тканей.
  12. Лучевое облучение.
  13. Дуодено-гастральный рефлюкс.

В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Например, воздействие препаратов НПВС (Мовалис, Кетонал, Диклофенак), кокаина, спирта, дифосфонатов и сердечных гликозидов. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:

  • бактериями Хеликобактер пилори;
  • цитомегаловирусами;
  • стрептококками;
  • клостридиями;
  • гельминтами (например, анизакидоз).

В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.

Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:

  1. Гиперпаратиреозом.
  2. Болезнью Крона.
  3. Уремией.
  4. Сахарным диабетом 1 и 2 типа.
  5. Раком желудка.
  6. Сепсисом.

Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:

  • умеренно выраженные боли в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • изжога;
  • плохой аппетит;
  • вздутый живот;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость;
  • рвота с примесями крови.

При острой форме эрозивного антрального гастрита типичны более выраженные симптомы:

  1. Резкая боль в животе.
  2. Периодические боли в нижней части живота (чаще после еды).
  3. Ощущение сдавленности желудка, жжения и тяжести в животе.
  4. Отрыжка, изжога.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Диарея, сменяющаяся длительным запором.

Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через 1-2 часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:

  • рвота с кровью;
  • мелена (полужидкие каловые массы чёрного цвета);
  • бледные кожные покровы;
  • учащённое сердцебиение.

Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Отрыжка с горьким привкусом.
  2. Неприятный вкус во рту.
  3. Белый налёт на языке.

С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет.

Антральный гастрит, называемый антрум гастритом, — желудочная патология с характерным воспалением нижнего — антрального (или пилорического) отдела органа, примыкающего к 12 перстной кишке, которое провоцируется инфицированием желудочного эпителия патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori.

Острый эрозивный антральный гастрит характеризуется такими симптомами:

  • жжение и сильный дискомфорт в области желудка;
  • сильная тошнота;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения во время приема еды и после нее;
  • кровавая рвота;
  • понос или запор;
  • сильное вздутие живота.

Для того чтобы понять механизм возникновения боли, нужно знать, почему появляются эрозии, что это такое. Так называются области слизистой с нарушенной целостностью эпителиального слоя. Из-за этого кислота начинает повреждать глубоко расположенные слои желудочной стенки. Поэтому антрум гастрит сопровождается сильной болью. Острый эрозивный гастрит антрального отдела желудка требует систематической терапии, нейтрализующей ущерб для органа.

Хронический эрозивный гастрит проявляется меньшей интенсивностью симптоматики. Заболевание характеризуется повышением выделения желудочного сока и увеличением его кислотности. Кислотность желудка при гастрите изменяется в зависимости от вида пищи и режима питания. Так, острая и кислая еда провоцирует интенсивное выделение соляной кислоты, вызывающей жжение в желудке.

Особенность развития гастрита в том, что патология формируется в нижней части желудка в результате недолеченного эрозивного хронического гастрита. Пациент долго не подозревает о наличии у него симптомов болезни желудка. Иногда появляется тошнота, вздутие живота, метеоризм. Бессимптомное течение болезни наблюдается даже в том случае, если кислотность сока желудка повышена.

В некоторых случаях симптомы антрального эрозивного гастрита сочетаются с рефлюкс-гастритом. Содержимое двенадцатиперстного отдела кишечника попадает в полость желудка, из-за чего его работа нарушается. Рефлюкс-гастрит отличается наличием других симптомов — повышенной температурой и сухостью в области рта.

Антральный гастрит может сочетаться с дуоденитом. При этой форме болезни характерных симптомов 5:

  • боль в области эпигастрия в подложечной зоне;
  • тошнота;
  • изжога;
  • упадок сил;
  • повышенная температура тела.

Во время обострения постоянно ощущается тупая боль в животе. В период ремиссии указанные симптомы исчезают либо уменьшаются до минимума.

Антральный гастрит может сочетаться и с рефлюксом желчи. Этот тип болезни характеризуется тем, что у человека повышается давление внутри двенадцатиперстного отдела кишечника. Причины этого состояния:

  • дисбаланс микробов;
  • грыжа;
  • беременность;
  • понижение тонуса мышц пищевода.

Симптомы антрального гастрита в виде боли могут обостряться во время физических нагрузок.

Эрозивный гастрит — одна из форм болезни, при которой на слизистой оболочке происходит воспаление с образованием ран. Они приводят к образованию язвы. Больных беспокоят такие симптомы:

  • выраженная слабость, иногда бессонница;
  • ощущение сильной тошноты;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота с примесью крови (причем патология развивается преимущественно в утреннее время или в полдень);
  • желудочное кровотечение, симптомы которого нарастают после того, как человек длительно и интенсивно поработает или позанимается спортом.

Некоторых пациентов интересует, можно ли печенье при гастрите. В острой стадии такая еда категорически запрещается. При хроническом течении патологии разрешено печенье без добавления химических ароматизаторов и консервантов.

Основные осложнения заболевания:

  • рецидивирующие кровотечения;
  • шоковое состояние;
  • анемия;
  • развитие суперинфекции из-за усиленного размножения бактерии Хеликобактер пилори;
  • язвы желудка;
  • изменение формы и полости органа.

Одним из главных факторов, которые приводят развитию поверхностного гастрита в антральном отделе, является заражение бактерией хеликобактер пилори. Этот болезнетворный микроорганизм вырабатывает вещества, блокирующие защитные свойства желудочной слизи, что приводит к повышению концентрации соляной кислоты, которая разрушает поверхностный слой желудка. Болезнь часто развивается на фоне дуоденогастрального рефлюкса.

Способствуют развитию антрального гастрита:

  • нерациональное питание с избытком острых и жирных блюд;
  • привычка есть горячую пищу;
  • бесконтрольный и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • длительное лечение противотуберкулезными средствами и салицилатами;
  • курение и употребление алкоголя;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • эндокринные патологии;
  • стрессы и неврозы;
  • хронические инфекции.
  • ухудшение аппетита;
  • изжога;
  • отрыжка с выходом кислого содержимого желудка;
  • ноющая боль в области эпигастрия;
  • тяжесть в желудке;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота;
  • нарушение стула.

Когда боли в желудке достигают своего пика, у больного может возникнуть приступ рвоты. После нее приходит временное облегчение. По мере развития болезни возникает повышенная утомляемость, ухудшение общего состояния. Если такой тип гастрита протекает вместе с дуоденитом, то происходит нарушение всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к анемии.

Без лечения поверхностный гастрит вызывает такие осложнения, как эрозивно-язвенный процесс, появление рубцов и полипов на слизистой желудка. Язва, в свою очередь, может привести к желудочному кровотечению.

Разные стадии гастрита желудка

Серый цвет — нормальная слизистая оболочка. Светло-красный — воспаление слизистой оболочки. Желтый — атрофия слизистой (с или без кишечной метаплазии). Фиолетовый — расширенное предраковое поражение (интраэпителиальная неоплазия).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *