Бескаменный холецистит – симптомы и лечение

Лечение заболевания

Когда в желчном пузыре возникает воспалительный процесс, и при этом в данном органе отсутствуют камни, то обычно такое состояние имеет хроническое течение. Крайне редко возникает острая форма. Но, обычно, это состояние успешно лечиться, без проявления осложнений.

В большей части случаев рассматриваемое воспаление достаточно медленно прогрессирует. Процесс начинается в юных годах, на протяжении десятков лет он может никак не проявляться. Симптоматика обычно проявляется близко к 40-ка годам. Первые симптомы не сильные – в виде легких диспептических расстройств.

Чтобы понять, что собой представляет бескаменный холецистит, нудно обратить внимание на тот факт, что болезнь является воспалением, которое имеет инфекционное происхождение.

Данное заболевание провоцирует такие изменения в больном органе:

  • изменения в слизистой склеротической этиологии;
  • желчный пузырь становится воспаленным, его стенки сильно уплотняются;
  • в слизистой оболочке возникают воспалительные инфильтраты;
  • на слизистой органа появляются язвочки;
  • в стенке пузыря развиваются фиброзные процессы;
  • происходит гипертрофия стенок пузыря;
  • развитие кишечных спаек, спаек с печенью;
  • желчный пузырь деформируется;
  • в пузыре начинает скапливаться гнойный экссудат.

В результате активного проявления нарушений орган перестает выполнять свои функции и становится инфекционным очагом, который угрожает заражением прочих органов.

Следует отметить, что хроническая форма холецистита, как изолированного заболевания, возникает очень и очень редко.

Но, несмотря на то, что признаки бескаменного холецистита не так сильно проявляются, чем при калькулезной форме, болезнь нужно срочно начинать лечить. Первым делом следует записаться на прием к доктору-гастроэнтерологу.

Хронический бескаменный холецистит – патология, обуславливаемая воспалением желчного пузыря, но без образования в нем камней, что имеет хронический характер. Но встречается и острая форма заболевания, что сопровождается сильным болевым синдромом и расстройством пищеварения. Обычно такая патология наблюдается в молодом возрасте, реже – у детей. В медицине ее считают предшественником калькулезного холецистита.

Бескаменный холецистит в гастроэнтерологии диагностируется у 10% пациентов с воспалением желчного пузыря. Несмотря на то что некоторые медики утверждают, что возможно образование камней со временем при данной болезни, обычно на практике такого не наблюдается.

В медицине различают несколько степеней тяжести заболевания:

  1. Легкая форма;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая патология.

Также заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. В последнем случае периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, которая может быть стойкой и нестойкой.

По характеру протекания заболевание может быть рецидивирующим, перемежающимся или монотонным. Также заболевание может спровоцировать появление осложнений, а может протекать без развития негативных последствий. Также патология может иметь две формы: типичную и атипичную.

Бескаменный холецистит – это заболевание желчного пузыря, характеризующееся наличием воспаления. Стоит обратить внимание на то, что при протекании данного заболевания отсутствуют желчные конкременты, то есть камней в желчных протоках нет.

Холецистит— это воспаление желчного пузыря. Как и большинство воспалительных заболеваний, бывает острым и хроническим. Также классифицируется на бескалькулезный  Фото 1

Чаще всего такое заболевание проявляется через болевые ощущения в правом подреберье. При запущенном заболевании возможно развитие нарушений в пищеварительном процессе.

Для того чтобы начинать лечение, нужно знать, какое именно заболевание необходимо ликвидировать.

И согласитесь, что болевые ощущения в правом подреберье могут характеризовать значительное количество болезней.

Итак, к симптомам относят:

  • Наличие постоянной тупой боли в области правого подреберья. Стоит обратить внимание на то, что боли возникают или становятся острее через полтора-два часа после приема пищи;
  • Тошнота;
  • Изжога;
  • Горькая отрыжка.

https://www.youtube.com/watch?v=C9JmXx1zbyg

Обратить внимание нужно и на атипичные формы заболевания и их симптомы:

  • Эффективные методы лечения бескаменного холециститаКардиалгическая. В этом случае происходит имитация болей в сердце. Кроме того, может возникать аритмия;
  • Эзофагическая. Появляется чувство усложнения прохождения пищи по пищеводу, возникают приносящая облегчение отрыжка и боль за грудиной;
  • Кишечная. Возникают боль и вздутие живота. Характерным признаком в этом случае может быть чередование диареи и запора.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, то вам стоит немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Помните, что чем больше времени вы упустите, тем сложнее и дороже будет лечение.

Более того, есть риск возникновения хронического заболевания. Поэтому не затягивайте с обращением к специалисту.

Причинами возникновения подобных симптомов могут быть:

  • Загиб, перетяжка или перекручивание желчного пузыря;
  • Наличие в организме инфекционных возбудителей. К ним относят стафилококк, энтерококк, кишечную палочку и другие микроорганизмы;
  • Скопление газов в просвете желчного пузыря;
  • Нарушение процесса желчеотведения;
  • Холестаз – уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

Стоит отметить и тот факт, что способствовать появлению острого и хронического холецистита может и неправильный образ жизни (переедание, сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок и другое).

Обратить внимание нужно и на то, что усиление боли при патологии возможно после поднятия тяжестей или слишком интенсивных физических нагрузок.

Поэтому если вы не занимались шейпингом до заболевания, то и начинать так активно качать мышцы во время лечения не стоит.

В запущенных случаях возможно лечение с использованием традиционных медикаментозных методов. Помнить нужно о том, что их должен назначать только врач. Ведь самолечение может привести к негативным последствиям.

В целом, что касается медикаментозной терапии, в большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия. Их использование обусловлено тем, что почти всегда холецистит возникает в результате попадания инфекции в организм. А с помощью антибиотиков вы можете ликвидировать возбудитель из организма.

Важно при острой и запущенной хронической форме принимать и желчегонные препараты. С их помощью желчь быстрее выводится из организма, не образуется ее застой и воспаление постепенно проходит.

Учитывая тот факт, что возникновение бескаменного холецистита возникает при нарушениях процессов пищеварения, их тоже важно нормализовать. Для этого применяются ферментные препараты.

Если же заболевание только в начальной стадии, можно обойтись диетой и народными средствами.

К эффективным народным средствам относят:

  • Смесь соков. Для ее приготовления вам понадобится по половине литра соков красной свеклы, моркови и черной редьки. К этой смеси добавляем немного свежевыжатого сока алоэ. Внимание! Выдавливать сок можно только из листочков алоэ, которым не больше трех лет. В полученную смесь нужно добавить по пол-литра меда и качественной водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают и переливают в стеклянную банку. Банку нужно завернуть в пластиковый пакет и поставить в темное место на две недели. Через две недели настой можно употреблять. Делать это нужно таким образом: принимайте по одной столовой ложке непосредственно перед приемом пищи;
  • Травяной настой. Для его приготовления вам нужно смешать одну столовую ложку чистотела, по две столовые ложки мяты, льнянки обыкновенной и цветков пижмы. К такой сухой смеси добавляют еще по четыре столовых ложки корневища лапчатки и одуванчика. Все ингредиенты в сухом виде тщательно перемешивают и заливают горячей водой. Пропорция следующая: на одну столовую ложку готовой травяной смеси приходится один стакан кипятка. Средство должно настояться в течение получаса. Процеживают его через ситечко и принимают по одной столовой ложке два-три раза в сутки перед едой.Эффективные методы лечения бескаменного холецистита
  • Отвар из листьев березы. Для приготовления средства вам нужно собрать первые листочки, которые появляются на березе. Обратите внимание на то, что листочки должны быть клейкими. Собранное сырье нужно разложить на бумаге в теплом месте и оставить на просушку. Заваривать сухие листочки нужно таким образом: одну столовую ложку сухих листьев березы заливают стаканом кипятка. Средство настаивается в течение суток. Принимать средство нужно по одной столовой ложке перед едой на протяжении месяца.

Обратите внимание! Использовать такие народные средства слишком долго не стоит.

В независимости от уровня запущенности заболевания курс лечения народными средствами не должен составлять больше, чем месяц. Если же за это время никаких видимых улучшений нет, то без использования методов традиционной медицины не обойтись.

https://www.youtube.com/watch?v=PbU1vCsLQKw

Что касается питания, то должна соблюдаться следующая диета:

  • В первые три-четыре недели стоит полностью исключить из рациона такие продукты, как жирные сорта рыбы и мяса, копчености и соленья, острые приправы, специи, орехи и кофе. Начинать понемногу вводить эти продукты в рацион можно только после наступления заметного улучшения;
  • Показаны к употреблению овсяная и гречневая крупа. В их состав входит значительное количество витаминов и микроэлементов, способных помочь вывести из организма токсины и восстановить здоровье пищеварительной системы;
  • Хлеб желательно употреблять только в черством или подсушенном виде. Помните: если у вас бескаменный острый или хронический холецистит, то свежая выпечка категорически запрещена;
  • Не рекомендуется использовать при готовке рафинированные растительные масла. А среди нерафинированных стоит отдавать предпочтение оливковому;
  • Есть хорошая новость и для сладкоежек: если без сладкого вы точно не сможете обойтись, то можно позволить себе в сутки небольшое количество зефира, варенья или мармелада. Но помните – сладости должны быть свежими;
  • Использование такой специи, как куркума, может оказать положительный эффект на лечение. Даже при ее незначительном наличии в еде можно нормализовать отток желчи. А это, в свою очередь, приведет к ускорению выздоровления.
Читайте также:  Диета при панкреатите и холецистите

Симптомы бескаменного холецистита

Следует сказать, что признаки заболевания будут идентичными, независимо от того хроническая это форма или острая форма. Основные симптомы складываются из болевого синдрома и диспептических расстройств. То есть человек жалуется на боль, которая носит ноющий характер и может локализоваться либо в области эпигастрия, либо в правом подреберье. При употреблении солёной, острой, жирной пищи, жареных продуктов болевые ощущения усиливаются.

Другие симптомы, связанные с наличием болевого синдрома при этом патологическом состоянии, это:

  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • сонливость и головные боли в дневное время суток.

Симптомы диспептического синдрома также крайне выражены в острой фазе патологии. К ним относятся:

  • чередование поносов с запорами;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление горького привкуса во рту;
  • метеоризм;
  • отрыжка.

Хроническая форма заболевания протекает на фоне повышенной температуры, вплоть до лихорадки. Кроме того, если лечение болезни длительное время не проводится, может развиться, например, эмпиема жёлчного пузыря, которую характеризуют симптомы желтухи.

Очень часто симптомы таких патологий, как острый бескаменный холецистит или хронический дополняют симптомы поражения близлежащих органов вследствие их вовлечения в воспалительный процесс. Это чревато развитием серьёзных осложнений, которые ухудшают прогноз заболевания и могут представлять угрозу для жизни пациента.

Такой форме заболевания присуща аритмия (экстрасистолия) или боли за грудиной. Также изменяется ЭКГ.

В среднем и пожилом возрасте кардиальная форма похожа на стенокардию или коронарную недостаточность, протекающую в хронической форме. Пациенты жалуются на боль в сердце, тахикардию.

Клиническая картина хронического бескаменного холецистита состоит из появления болевого и диспепсического синдромов.

Локализация болей при некалькулезном холецистите отмечается в правом подреберье, в некоторых случаях – в эпигастрии. Для них характерно обладание ноющим характером, возникновение или усиление после потребления жирной и жареной пищи, алкоголя, специй. При развитии перихолецистита болевым синдромом приобретается постоянный характер, отмечается становление болей интенсивными, их иррадиация в поясницу, лопатку и правое плечо.

Для диспепсических расстройств при хроническом бескаменном холецистите характерно появление тошноты, отрыжки воздухом, постоянного горького привкуса во рту, метеоризма, чередования запоров и поносов. В периоды обострения  заболевания отмечается развитие субфебрилитета. О развитии эмпиемы желчного пузыря или холангита может свидетельствовать возникновение высокой лихорадки. Холангит проявляется также кожным зудом. Если оказывается поражена печень, то появляется желтуха.

Течение атипичной эзофагалгической формы хронического бескаменного холецистита характеризуется появлением упорной изжоги, тяжести и болей за грудиной, легкой непостоянной дисфагии. В случае возникновения кишечной формы хзаболевания отмечается появление болей в кишечнике, метеоризма, склонности к запорам. Для кардиалгической формы заболевания характерны аритмии, возникновение загрудинных болей, изменений в ЭКГ.

Хронический бескаменный холецистит может быть осложнен развитием реактивного гепатита, хронического холангита, калькулезного холецистита, эмпиемы желчного пузыря, перфорации стенки желчного пузыря и перитонита.

Пациентам свойственно испытывать тупую ноющую боль, которая локализуется обычно в правом подреберье. Боль может отдавать в правую часть туловища – лопатка, шея, плечо и ключица. Носит постоянный характер. После приёма жирной пищи, спиртных напитков возможно усиление боли. Та же картина с жареной пищей и специями.

Пациенты жалуются на металлический привкус, могут ощущать горечь. В связи с нехваткой желчных кислот пациенты испытывают дискомфорт. Обычно это отрыжка воздухом, усиленное газообразование, тошнота. Часто запоры сменяются поносом. Никакого воздействия на аппетит не оказывается, всё как обычно. Существует возможность повышения, когда обострение спадает.

Общее состояние пациента:

  • Возможно увеличение температуры тела
  • Слабость
  • Головная боль
  • Редко возникает кожный зуд
  • Суставная боль
  • Крайне редко – желтуха.

Как было обозначено ранее, болезнь развевается долго и не проявляется никакими симптомами. Симптоматика:

  • болезненность, зуд, чувство жжения в области правого подреберья;
  • диспептические явления.

Но степень возникших признаков на начальном этапе может существенно отличатся у разных людей.

Так, к примеру, тошнота, рвота, часто возникают ранее, чем неопрятное чувство в области правого подреберья.

У других пациентов боль может быть единственных признаком. С прогрессированием болезни симптоматика у большей части больных представлена такими признаками:

  • тошнота;
  • во рту возникает чувство не сильного жжения или горьковатого привкуса;
  • болезненность в эпигастральной области, которая может распространяться в бок, в спину;
  • болезненность в подреберье, которая имеет кратковременный и приступообразный характер;
  • не сильная, тупая болезненность в области правого подреберья. Такой симптом возникает в случае низкой моторики желчных путей и пузыря;
  • спазмы;
  • повышенное газообразование;
  • изжога, тошнота;
  • нестабильный стул;
  • высыпания на кожных покровах, зуд кожи.

Болезненность обычно спровоцирована такими факторами:

  • длительным пребыванием в сидящем положении;
  • употреблением пищи (болезненность обычно возникает на протяжении 1 часа).

Иногда состояние в запущенных случаях получает кардиологическую форму, которая имеет следующую симптоматику:

  • тахиаритмия;
  • тахикардия;
  • болезненность в области сердечной мышцы.

Кардиологические признаки обычно возникают, когда человек покушает, или когда он находится в лежачем положении, особенно длительное время. Их наличие может свидетельствовать о воздействии содержимого желчного пузыря на сердечную мышцу. При наличии такого состояния нужно срочно оказать человеку помощь.

Также бескаменное острое воспаление в добавок к указанным симптомам имеет озноб, высокую температуру тела.

Симптомы бескаменного холецистита зачастую являются достаточно выраженными и среди них можно выделить такие как:

  • боль в области правого подреберья;
  • боль может усиливаться при потреблении алкоголя, жирных и жареных продуктов;
  • постоянная усталость и нарушение сна;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенное газообразование.

Во время стадии обострения может повышаться температура, что свидетельствует о распространении протекающего воспалительного процесса на желчные протоки или о наличии в желчном пузыре гноя. При холангите также дополнительно наблюдается сильный зуд, а при протекании гепатита – возникает желтуха. При протекании атипичной формы холецистита симптомы могут выражаться в виде:

  • постоянная изжога;
  • боли в области грудины, а иногда и в животе;
  • нарушение процесса глотания.

При кишечной форме протекания патологии может наблюдаться болезненность живота со вздутием и приступами диареи, чередующимися с запорами. Кардиологическая форма имитирует боли в сердце, что особенно наблюдается при вдохе или в положении лежа после приема пищи.

Симптомы наиболее выражены в острой стадии протекания патологии и к ним относятся:

  • постоянная изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • понос, чередующийся с запором;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота.

У некоторых женщин, страдающих от холецистита на протяжении длительного времени, развивается синдром предменструального напряжения, который усиливается за несколько дней до наступления менструации. При этом женщина находится в подавленном состоянии, она плаксива, раздражительна, ее мучают головные боли, онемение конечностей и перепады артериального давления.Люди, страдающие от аллергии, в период обострения подвержены таким нарушениям как крапивница, бронхоспазм, отек Квинке и многих других.

У большей части пациентов диагностируется именно типичная форма болезни. К основным проявлениям болезни относят:

  • Тупая боль в области ребер, что носит приступообразный характер;
  • Болевой синдром появляется после употребления пищи, особенно если она жирная;
  • Боль может появиться после стресса, переутомления, силовой нагрузки;
  • Тошнота, что сопровождается отрыжкой и изжогой, метеоризм;
  • Рвота обычно развивается после переедания, запоры или диарея.

Если образуется перихолецистит, то у человека боль присутствует постоянно, она постепенно увеличивается, отдает в плечо и поясницу. Со временем к этим симптомам присоединяются признаки неврастении, нарушается сон, возникает нервозность.

В период обострения бескаменный холецистит симптомы проявляет в виде сильного увеличения температуры тела, лихорадки, холангита или эмпиемы. Возникает зуд кожного покрова, его пожелтение.

При нетипичной форме заболевания основными симптомами будут служить:

  • Болевые ощущения в области сердца, что актуально в лежачем положении;
  • Боль проявляется обычно после приема пищи;
  • Аритмия;
  • Отрыжка и изжога, расстройство пищеварения;
  • Невыраженная боль в области живота, метеоризм;
  • Диарея, сменяющаяся запорами.

Заболевание может осложняться гепатитом, холангитом, перитонитом.

Острый бескаменный холецистит симптомы проявляет ярко выраженные. В зависимости от изменений в стенках органа принято выделять катаральный, гангренозный и флегмонозный холецистит. В данном случае иногда обнаруживаются в желчных путях маленького размера камни, а также стеноз с образованием рубцов в большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Острая форма болезни сопровождается воспалительным процессом в поджелудочной железе, развивается желчная гипертензия.

Хронический бескаменный холецистит приводит к тому, что нарушается процесс всасывания жиров, кальция, холестерина. При этом у человека наблюдается увеличенный аппетит.

Delimiter

Заболевание протекает со слабостью, головными болями, болевыми ощущениями в суставах, незначительным повышением температуры тела. При обострении патологии происходит расстройство деятельности печени.

Читайте также:  Холецистит у детей - Всё о печени

У 2/3 больных бескаменный хронический холецистит протекает в типичной форме. Он проявляется диспепсией и болями. Возникают жалобы на:

  • боль в эпигастрии и боку справа;
  • повышение температуры до 38°С;
  • отрыжку;
  • неприятный привкус во рту;
  • раннее насыщение;
  • тяжесть в верхней половине живота;
  • усиление болей после еды;
  • беловатый налет на языке;
  • общую слабость;
  • тошноту;
  • нарушение стула.

Хронический бескаменный холецистит лечение народными средствами

Как и для других болезней желудочно-кишечного трата, при нарушениях билиарной системы рекомендуется в качестве поддерживающего лечения использовать народные методы. Это один из случаев, когда настои и отвары дат положительный эффект.

Терапия народными методами, также как и лекарственное лечение, предусматривает влияние в двух направлениях:

  • изменение консистенции, состава, а также к-ва желчи;
  • налаживание работы желчных путей.

Для этого следует использовать такие растительные средства:

  • шиповника плоды;
  • листья мяты;
  • цветки пижмы;
  • листья зверобоя;
  • цветки бессмертника.

Не стоит использовать все указанные травы одновременно. Нужно выбрать одно растение и использовать его. Вот некоторые рецепты:

  • Необходимо измельчить плоды шиповника, взять 1 ст. л полученной смеси, и дать настояться на водяной бане (500 мл воды). Употреблять перед приемом пищи по 100 мл.
  • Листья мяты (1 ст. л ) залить полулитром воды, дать настояться на водяной бане. Употреблять перед приемом пищи по 100 мл полученной смеси.
  • Возьмите пол-литра воды и добавьте к ней 1 ст. л листьев зверобоя и бессмертника, дайте в течение получаса настояться на водяной бане. Употреблять приготовленный настой за 10 минут по приема пищи, по 100 мл за один раз.
  • Цветки пижмы (1 ч.л) необходимо залить водой в количестве 200 мл. Поставить на водяную баню на полчаса. Дать настояться. Полученный отвар употреблять до приема пищи по 1 ст. л.

Курс такой терапии должен длится не больше месяца. Далее нужно сделать перерыва на 3 месяца.

При проведении физикального обследования  в проекции желчного пузыря отмечается болезненная пальпация живота. Ощущение болезненности усиливается на вдохе и во время поколачиваниия по правой реберной дуге ребром ладони и др. Диагностика ронического бескаменного холецистита включает в себя проведение биохимического исследования крови, при котором выявляются повышенные уровни щелочной фосфатазы, трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы.

Важными визуализирующими и инструментальными методами диагностики хронического бескаменного холецистита является выполнение:

  • холецистографии,
  • целиакографии,
  • холесцинтиграфии,
  • диоденального зондирования,
  • проведение УЗИ желчного пузыря.

Исходя из данных, полученных в ходе проведения дуоденального зондирования, может быть установлена степень воспалительного поражения желчного пузыря. К типичным макроскопическим изменениям порции пузырной желчи)относится выявление ее мутности, наличия хлопьев и слизи. При проведении микроскопии желчи выявляется повышенное содержание белка, билирубина, большое количество лейкоцитов и десквамированного эпителия, кристаллы холестерина и пр. Бакпосев желчи позволяет выявить микробную флору.

Холецистография позволяет провести оценку моторной и концентрационной функции желчного пузыря, его формы и положения.

К эхографическим признакам хронического бескаменного холецистита относится обнаружение деформации желчного пузыря, утолщения или атрофии стенок, изменения  размеров желчного пузыря, неровности внутреннего контура, наличия негомогенного содержимого, в котором выявляются включения неоднородной желчи.

Усиление болей на вдохе и покалывание в правом подреберье при пальпации – явные признаки нездоровья органов билиарной системы. При подозрении на холецистит выполняют комплексное обследование:

  • Биохимический анализ крови. После печеночной колики в крови резко возрастает содержание билирубина и печеночных ферментов.
  • Копрограмма. При анализе кала обнаруживаются частички непереваренной клетчатки, липиды, фрагменты пищи. Это связано с недостаточным поступлением в кишечник желчи.
  • Дуоденальное зондирование. По результатам обследования определяют степень воспаления органов желчевыделительной системы.
  • УЗИ желчного пузыря. В ходе обследования выявляется деформация желчевыделительных путей, утолщение стенок и увеличение размера пузыря из-за скопления желчи.
  • Холецистография. При рентгеновском исследовании билиарной системы оценивают размеры, форму, контуры и общее состояние протоков.

Во время обследования врач отличает бескаменный холецистит от похожих заболеваний – вялотекущего холангита, дискинезии желчевыделительных путей, язвенного колита и болезни Крона.

Врач выписывает направление
При атипичном холецистите иногда назначаются дополнительно МРТ брюшных органов, радиоизотопное исследование печени и желчных протоков.

Для того чтобы поставить диагноз, врач выслушивает жалобы пациента и проводит его осмотр. При пальпации живота отмечается болезненность в области поражённого органа, которая усиливается при вдохе. Также у пациента наблюдается симптом Ортнера – усиление болевых ощущений при поколачивании по области правого подреберья.

Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

Для диагностики пациенту назначают лабораторные анализы, позволяющие выявить воспалительный процесс, а также проводят инструментальное исследование:

  • УЗИ;
  • холецистографию;
  • дуоденальное зондирование и некоторые другие методики (по предписанию лечащего врача).
Проведение дуоденального зондирования

Проведение дуоденального зондирования

При пальпации живота в области желчного пузыря отмечается болезненность, которая усиливается при вдохе или же поколачивании правой реберной дуги.

При лабораторном исследовании определяется повышенный показатель:

  • трансаминаз;
  • щелочной фосфатазы;
  • γ-глутамилтранспептидазы.

К очень важным диагностическим методам относят:

  • УЗИ;
  • холецистографию;
  • целиакографию;
  • холесцинтиграфию;
  • дуоденальное зондирование.

На основании последнего исследования можно говорить об интенсивности воспалительного процесса.

Типичные изменения на макроскопическом уровне проявляются в мутности желчи, а также наличии хлопьев и слизи.

При микроскопическом исследовании отмечается повышенное количество лейкоцитов, билирубина, белка, холестерина и т. д.

При бактериологическом посеве желчи исследуется ее микробная флора.

При помощи холецистографии у пациентов, страдающих хронической формой бескаменного холецистита, оценивается моторная и концентрационная функциональность желчного пузыря, его контуры и положение.

Эхография выявляет деформацию желчного пузыря, атрофические процессы в его стенках, неровность внутреннего эпителия, присутствие негомогенного содержимого с включениями желчи неоднородной консистенции.

Дифференциальное диагностирование проводится с дискинезиями желчевыводящих путей, хроническим холангитом, язвенным колитом неспецифического характера, а также болезнью Крона.

Как устраняется хронический бескаменный холецистит? Лечение, как правило, проводится консервативное. Врачи рекомендуют придерживаться диеты. Советуется исключить из рациона жирные и жареные продукты, острые блюда, газированные и алкогольные напитки.

При абдоминальных болях рекомендован прием таких спазмолитических средств, как “Платифиллин”, “Дротаверин”, “Папаверин” и др.

При обострении болезни или же в его сочетании с холангитом применяется антибактериальное лечение “Цефазолином”, “Амоксициллином”, “Эритромицином”, “Ампициллином”, “Фуразолидоном” и др.

Для нормализации работы ЖКТ советуют принимать “Фестал”, “Мезим-форте”, “Панкреатин”.

Для повышения секреции желчи обычно прибегают к приему холеретиков (“Аллохол”, “Холензим”, “Оксафенамид”).

Для стимулирования сокращения желчного желчного пузыря применяются сульфат магния и сорбит.

В период обострения или ремиссии целесообразно проведение курса терапии травами. Принимаются отвары ромашки, календулы, шиповника, солодки, мяты.

В период ремиссии проводят тюбаж, пьют минеральную воду, проводят ЛФК.

Как еще устраняется хронический бескаменный холецистит? Лечение народными средствами также обладает положительным эффектом.

Применяются корни аира болотного, валерианы, сушеные соцветия зверобоя, календулы, крапивы, кукурузы, семена льна. Также целесообразно применение липы, мяты перечной, пустырника, ромашки, укропа, полевого хвоща, шиповника.

При использовании народных методов при хроническом течении заболевания к цветам бессмертника и бузины добавляется фитотерапия.

Фитотерапия предполагает использование коктейля из следующих трав:

  • пион – 20 мл;
  • валериана – 20 мл;
  • боярышник- 20 мл;
  • мята – 20 мл;
  • красавка – 10 мл;
  • пустырник – 20 мл;
  • календула – 30 мл;
  • полынь – 20 мл.

При наличии глаукомы красавка не добавляется.

Пить средство следует по 1-8 капель трижды в день за пять минут до принятия настоя из трав на 1 ст. л воды на протяжении 4-6 недель. Смесь настоек аира и девясила берется в равном количестве. Также пьется по 1-8 капель трижды в день за две минуты до приема настоя трав на 1 ст. л. воды на протяжении 4-6 недель.

Следует помнить, что фитотерапевтический сбор подсоединяется в дозе 0,00325, т. е. 14-е разведение, и ежедневно увеличивается на 1-2 разведения до достижения оптимальной дозы.

Подходящей дозой является та, которая не вызывает диспепсических расстройств, а напротив, снижает степень имеющихся проявлений. Такая доза принимается в течение курса, но если появляется дискомфорт, то она снижается на 1-2 единицы.

22-11-2014

Желчный пузырь – небольшой полый орган пищеварительной системы в форме груши, расположенный под печенью. Собирает вырабатываемую печенью желчь, а во время еды, при сокращении его стенок собранная желчь уходит в двенадцатиперстную кишку.

В кишечнике она повышает его тонус и активизирует его деятельность. Желчь разбивает жиры на мельчайшие капельки, облегчая их расщепление. Она необходима для усваивания жирорастворимых кислот и витаминов А, Д, Е и К.

Желчь уничтожает попавшие в кишечник микробы, не давая размножаться процессам гниения, и выводит токсины и излишки холестерина.

Хронический холецистит — это заболевание желчного пузыря, которое характеризуется воспалением этого органа, а также утолщением и фиброзом его стенок.

Наличие камней в желчном пузыре или желчных шламов, а также периодические приступы желчной колики вызывают механическое раздражение слизистой оболочки, разрастание фолликула на его стенки и хронические воспалительные изменения.

Читайте также:  Обнаружены igg антитела — что это значит

Еще на ранней (легкой) стадии бескаменного хронического холецистита, по симптомам, сопровождающим заболевание, больной может догадаться о его примерной этиологии по дислокации и характеру сопровождающих обострение болевых ощущений. Чтобы провести дифференциальную диагностику, достаточно нескольких исследований – анализа мочи и крови, целиакографии и УЗИ.

Присутствие болей в правом подреберье может объясняться и другими заболеваниями, поэтому для уточнения диагноза гастроэнтеролог может порекомендовать дуоденальное зондирование или холецистографию. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой, принимать любые препараты по самоназначению, рекомендации провизора в аптеке или случайных людей, у которых «было то же самое, и таблетки помогли мгновенно».

Питание при хроническом бескаменном холецистите

После выявленич хронического бескаменного холецистита необходимо придерживаться определенных правил в режиме питания и составе диеты как в периоды обострений заболевания, так и вне обострений.

  • Питание при хроническом бескаменном холецистите должно состоять из частых приемов пищи (от 4-х до 6-ти раз в день) и включать в себя дробные порции, благодаря чему желчный пузырь будет регулярно опорожняться.
  • Из пищевого рациона должна быть исключена острая, жирная, жареная пища, газированные напитки, пиво, вино, яичные желтки, сдоба, орехи, блюда в холодном виде, сырые фрукты и овощи, крем.
  • В периоды обострений пища должна быть всегда свежеприготовленной, теплой. Блюда могут быть приготовлены на пару, запечены или отварены.
  • Вне обострений рекомендовано включение в рацион питания овощей (моркови, свеклы, арбуза, дыни, изюма, чернослива, кураги), поскольку они способствуют тому, чтобы восстанавливалась функция желчного пузыря и устранялись запоры.
  • Дробное лечебное питание должно соблюдаться пациентом длительно, годами.

Как протекает атипичная форма?

При средней форме такого заболевания, как хронический бескаменный холецистит, ремиссия и обострение сменяют друг друга. Длительность обострений составляет 2-3 недели. Обычно пациента беспокоят болевые ощущения и выраженное диспепсическое расстройство. Как правило, такое состояние вызвано приемом жирной пищи или же перееданием. В некоторых случаях в роли провокатора обострения выступает инфекция органов дыхания.

Как протекает в этом случае хронический бескаменный холецистит? Симптомы разнообразны. При обострении у пациентов отсутствует аппетит, снижается масса тела, появляется интоксикация, выражающаяся в астении и мигрени. Также может беспокоить суставная боль.

Некоторые больные помимо болевых ощущений в правом подреберье могут предъявлять жалобы на тупую боль в левом подреберье и верхней части живота. Болевые ощущения зачастую распространяются на сердце. Больных беспокоит тошнота, запоры или поносы.

При лабораторном исследовании желчи отмечается повышение количества слизи, лейкоцитов, холестерина, билирубината Са, желчных солей, в ряде случаев микролитов. Также возможно обнаружение микрофлоры.

При остром состоянии у пациентов выявляется изменение функциональных проб печени. Зачастую отмечается умеренная гипоальбуминемия, небольшое увеличение активности трансаминаз, в основном AJIT, умеренное повышение тимоловой пробы и активности щелочной фосфатазы.

Показатели лабораторного исследования печени становятся нормальными в период ремиссии. Пациента может беспокоить чувство тяжести в верхней половине живота и вздутие после приема пищи. Зачастую человека беспокоит запор или диарея.

Диспепсические проявления усиливаются при приеме жирной пищи или грубой клетчатки. Такая еда может спровоцировать обострение заболевания.

Бескаменный хронический холецистит в тяжелой форме характеризуется течением с постоянными рецидивами без ремиссии. Заболевание распространяется за пределы желчного пузыря. К основному заболеванию присоединяется гепатит в хронической форме, а также панкреатит.

Больные жалуются на отсутствие аппетита, непрекращающуюся тошноту, тяжесть в верхней части живота. Иногда болевые ощущения носят опоясывающий характер. Больным рекомендована строгая диета, что приводит к снижению массы тела и астении. В ряде случаев появляется сепсис в хронической форме.

Функциональность желчного пузыря резко нарушена. Стенка органа утолщается. Если при средней степени функциональность печени нарушена частично, то при тяжелой форме заболевания зачастую проявляется гепатит в хронической форме или же холангит.

При этом протекают следующие процессы:

  • печень увеличивается в размере;
  • отмечается снижение сывороточного альбумина;
  • повышаются глобулиновые фракции и концентрация общего билирубина.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечается расширение протоков желчного пузыря, выявляется “застойный” желчный пузырь, хронический панкреатит с понижением функциональности поджелудочной железы.

Пациенты зачастую жалуются на диспепсические расстройства, тошноту, похудение. У них отмечается увеличение объема фекалий, стеаторея, креаторея и амилорея.

При тяжелой форме заболевания нарушается работа сосудов и сердца, появляется вегетососудистая дистония, коронарная недостаточность с соответствующими изменениями на ЭКГ.

Как характеризуется атипичная форма хронического бескаменного холецистита? Заболевшего беспокоит постоянная изжога, тяжесть, боль за грудиной, преходящая дисфагия. При кишечном типе на первый план выступает боль в области кишечника, вздутие живота, запор.

В молодом возрасте хронический бескаменный холецистит похож на ревматизм в скрытой форме. Больные жалуются на астению, болевые ощущения в суставах. При аускультации выявляются пониженные сердечные тоны.

К атипичному течению болезни относится поясничный и пилороуденедальный тип хронического холецистита. При поясничной форме пациенты испытывают боль в позвоночнике. В таких случаях показана рентгенография позвоночного столба.

Профилактика

Для профилактики данного заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций: правильный режим, предупреждение кишечных инфекций, правильный рацион питания, применение гепатопротекторов с удхк, профилактика заражения паразитами.

Хронический бескаменный холецистит – это неприятное заболевание, грозящее значительно снизить качество вашей жизни. Поэтому старайтесь минимизировать риск его появления. И не затягивайте с лечением.

Помните, что проще сразу вылечить острый холецистит, чем потом несколько месяцев лечить хронический. Удачи и не болейте!

Для профилактики хронического бескаменного холецистита необходимо каждые 3-4 часа принимать порцию пищи, в течение дня человеком должно быть выпито не менее 1,5 л жидкости. Кроме этого, необходимо исключение из пищевого рациона продуктов, в которых отмечается наличие высокого содержания жира и углеводов.

Прием пищи в течение дня должен происходить в одно и то же время. Рекомендовано избегание переедания и употребления алкоголя перед ночным сном. Также желательна нормализация массы тела, поддержка адекватного уровня физической активности, избегание столкновения со стрессами, своевременное выявление и лечение паразитарных заболеваний (лямблиозов, аскаридозов).

Для легкой степени заболевания с развитием нечастых обострений прогноз благоприятный. Ухудшение прогноза отмечается в случае возникновения частых обострений, средне-тяжелого течения, развития осложнений.

Бескаменный холецистит, который был своевременно диагностирован и пролечен, при соблюдении здорового образа жизни и соблюдении всех рекомендаций доктора, имеет благоприятный прогноз.

Хоть болезнь протекает в хронической форме, можно все же устранить острые рецидивы данной болезни, уменьшить болезненность, понизить проявление диспепсических явлений.

При легкой форме патологии, которая рецидивирует редко, прогноз будет благоприятным. При частых рецидивах, развитии осложнений или протекании болезни в тяжелой степени прогноз будет не очень хорошим.

Важно своевременно обращаться к докторам, при обострении хронической патологии нужно как можно раньше начать терапию, устранить очаги инфекции и воспаления в организме, провести восстановление обменных процессов и устранение симптоматики неврологии. Также необходимо пристально следить за своим питанием, так как от того, что ест человек, зависит, насколько часто будет обостряться заболевание.

Важно соблюдать профилактику дисбактериоза кишечника, не принимать медикаментозные препараты дольше положенного срока или без назначения врача, периодически принимать препараты от гельминтов.

Каков прогноз такого заболевания, как хронический бескаменный холецистит? Обострение в легкой форме проявляется редко. Заболевание имеет благоприятное течение. Ухудшение прогноза происходит в том случае, если обострения возникают часто при средней тяжести заболевания.

Профилактические меры заключены в своевременном лечении заболевания, санации очагов инфекции, устранении нарушения в нервной системе, а также восстановлении нормального обмена веществ. Также следует соблюдать правильный режим питания, бороться с кишечными инфекциями и глистными поражениями.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях бескаменный холецистит лечение предполагает оперативное. Показанием к нему может выступать стремительное прогрессирование болезни, сильная деформация органа, присоединение вторичной патологии, например, панкреатита.

В качестве хирургического метода лечения используют холецистэктомию с лапароскопом. Такая операция менее травматична, период реабилитации после нее проходит быстрее, шрамов практически не остается. Хирург оперирует пациента под общим наркозом. В брюшной стенке совершается несколько проколов и водится лапароскоп.

При хирургическом вмешательстве в учет берется история болезни. Хронический бескаменный холецистит, выражающийся в деформации стенок желчного пузыря и неподдающемся коррекции холангите и панкреатите, требует операции.

В этом случае проводится холецистэктомия посредством открытого вмешательства, лапараскопии или мини-доступа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *