Что такое билиарный панкреатит и как его вылечить

Билиарный панкреатит: что провоцирует и как правильно лечить заболевание

Поджелудочная железа выполняет в организме незаменимые функции выработки ферментов и нормализует уровень сахара в крови. Она связана с желчным пузырем общим панкреатическим протоком. Под воздействием различных факторов, происходит неправильное распределение желчи, приводящее к воспалению железы и нарушению ее работы – билиарному панкреатиту (БП).

Лечение БП осуществляется комплексно. Основной задачей терапии является устранение фактора, который спровоцировал патологический заброс желчи. На данном этапе могут использоваться медикаментозные или хирургические методики. Устранение первопричины заболевания в значительной степени снижает риск повторного развития панкреатита и перехода патологии в хроническую форму. Вторая часть терапии направлена на обезболивание, максимальное улучшение функционального состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Этапы лечения БП:

  • купирование болевого синдрома и облегчение состояния пациента;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • восстановление процесса секреции поджелудочной железы;
  • профилактика инфекционных патологических процессов;
  • удаление конкрементов (при их наличии);
  • восстановительная терапия.

Что такое билиарный панкреатит подробнее

Билиарным панкреатитом называется персистирующая болезнь поджелудочной железы, которая связана со сложностями отхода желчи из желчного. Панкреатит билиарного типа встречается чаще всего у людей, болеющих желчнокаменной болезнью, холециститом и прочими заболеваниями желчного пузыря.

При миграции камней происходит закупорка желчных путей, что ухудшает отток желчи и может привести к некрозу тканей. В таком случае врачи помимо консервативного лечения могут порекомендовать оперативное вмешательство.

Ранее в странах СНГ билиарным панкреатитом в основном заболевали люди старше 30 лет, которые ведут малоактивный способ жизни, но сегодня болезнь молодеет и встречается даже у детей, поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем и состоянием близких людей.

Билиарный панкреатит является патологией хронического типа и относится к наиболее распространенным формам данного заболевания поджелудочной железы. Билиарные патологии могут проявляться в любом возрасте, но чаще всего встречаются у взрослых людей.

В данной статье рассматривается, что такое билиарный панкреатит, каковы причины появления заболевания, а также симптомы и методы его лечения.

Эта патология являет собой персистирующую болезнь поджелудочной железы, которая неразрывно связана с воспалительными и другими патологиями гепатобилиарной системы.

Нередкой причиной билиарного панкреатита является ЖКБ, при ее наличии панкреатит диагностируется в 25-90% случаев. Билиарный панкреатит считается вторичным заболеванием.

Развитие билиарного панкреатита может происходить в острой или хронической форме. Чаще от него страдают женщины.

Обострение билиарного панкреатита чаще всего зависит от передвижения камня по желчевыводящим путям. В таком случае применяется оперативное вмешательство, при отказе от операции при повторении колик оперативное вмешательство может быть немного шире.

Данная разновидность панкреатического поражения поджелудочной железы, имеющая код по мкб 10 К85.1, является вторичным заболеванием, имеющим воспалительный характер течения и образующимся на фоне уже протекающей первичной болезни. Первичные патологии локализуются преимущественно в области печени, желчного пузыря либо желчевыводящих протоков.

Возможные осложнения

Хронический билиарнозависимый панкреатит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения или слишком поздно начатой терапии может привести к развитию массы опасных осложнений:

  • Возможно формирование кист в тканях поджелудочной железы.
  • Болезнь иногда приводит к развитию абсцесса (скопления гноя).
  • К перечню опасных осложнений относят сахарных диабет, поскольку поджелудочная железа отвечает и за выработку инсулина.
  • У некоторых пациентов панкреатит сопряжен с механической желтухой.
  • В тяжелых случаях в результате воспаления развивается склероз (разрастание нефункциональных тканей) или некроз (отмирание клеток) железы.

Главной причиной осложнений БП является отсутствие своевременной терапии. Патологический процесс может спровоцировать образование гнойных очагов, аномальных образований, критичное разрастание тканей поджелудочной железы или их отмирание. Некоторые осложнения не совместимы с жизнью. При игнорировании симптомов БП повышается риск летального исхода пациента.

Другие осложнения:

  • панкреонекроз;
  • энцефалопатия;
  • абсцессы;
  • диабетическая кома;
  • сахарный диабет;
  • кисты;
  • свищи;
  • панкреосклероз;
  • механическая желтуха.

Диета при билиарном панкреатите

Корректировка питания и соблюдение диеты №5 является основным подспорьем на пути к успешному выздоровлению. Все употребляемые продукты питания должны оказывать исключительно благоприятное воздействие на пораженный орган и не раздражать слизистые поверхности органов ЖКТ. Поэтому питание должно быть сбалансированным и дробным. Исключения должны составить:

  • копчености и соления;
  • алкоголесодержащие и газированные напитки;
  • жареные блюда;
  • острые специи и продукты с высоким процентом жирности;
  • белокочанная капуста;
  • фруктовые и ягодные культуры с кислым вкусом;
  • крепкие чайные и кофейные напитки.

Употребление жиров и углеводной пищи должно быть снижено, а вот белковая пища должна преобладать в ежедневном рационе.

Диета

Как при острый, так и при хроническом билиарнозависимом панкреатите требуется соответствующее питание. В первые три дня пациентам противопоказан прием пищи. Им можно лишь пить негазированную щелочную воду. В дальнейшем в рацион постепенно вводят легкие блюда – пюре из овощей, овсянку.

На протяжении всей жизни людям, склонным к заболеваниям поджелудочной железы, рекомендуется придерживаться белковой диеты. В организм также должно поступать нужное количество витаминов и минералов. А вот от пищи, содержащей жиры животного происхождения, стоит отказаться. Противопоказан и алкоголь.

После снятия острого болевого синдрома больному назначается соблюдение определенной диеты. Чаще всего при панкреатитах различных этимологий назначается диета Стол №5.

Диета ограничивает человека в потреблении очень многих продуктов, благодаря чему снижается нагрузка на поджелудочную железу. На столе №5 категорически запрещается употребление:

  • Жирных мясных и рыбных бульонов;
  • Чипсы, сухарики, кукурузные палочки;
  • Фастфуд, свежая сдобная выпечка;
  • Мясо и колбасные изделия, покупные полуфабрикаты;
  • Жирные сорта рыбы, мяса и сыров;
  • Кофе, крепкий черный чай;
  • Квас, сильногазированные напитки, безалкогольное пиво, алкоголь;
  • Кислые, острые и жареные блюда;
  • Маринады, соусы, специи;
  • Йогурты с добавками, кисломолочные продукты с повышенной жирностью;
  • Цитрусовые, кислые фрукты;
  • Редька, щавель, редис.

Хоть диета и строгая, но в ней есть все необходимые продукты для правильного функционирования человеческого организма. Ежедневно необходимо выпивать не менее двух литров жидкости для улучшения работы пищеварительной и других систем. К разрешенным продуктам относятся:

  1. Овощи, приготовленные на пару, гриле либо отварные;
  2. Постные сорта мяса и рыбы (судак, хек, индейка, кролик, телятина);
  3. Каши;
  4. Супы на овощном либо вторичном бульоне из нежирных мясных продуктов;
  5. Макароны из твердых сортов пшеницы;
  6. Пшеничный хлеб, которому больше суток;
  7. Омлет, яйца пашот;
  8. Пресные кисломолочные продукты, твердый сыр без остроты и добавок;
  9. Сладкие яблоки, банан, арбуз;
  10. Сухое бисквитное печенье, натуральный мармелад, зефир, галетное печенье;
  11. Кисель, компот из сладких продуктов.

Существует множество рецептов диетических блюд из разрешенных продуктов, которые поражают своим приятным вкусом и пользой для организма. В овощные салаты можно добавлять в небольших количествах растительные масла. На диете при билиарном панкреатите рекомендуется добавлять 1 чайную ложку льняного масла. Также улучшить работу поджелудочной железы поможет некрепкий зеленый чай без сахара.

Соблюдение диеты при БП позволяет добиться стойкой ремиссии. Продукты из рациона не должны оказывать раздражающего воздействия на органы пищеварения. Основой питания являются принципы Диеты№5. В рационе должна преобладать белковая пища. Нельзя употреблять жирные, соленые, жареные, копченые и острые блюда.

Читайте также:  Перегиб желчного пузыря у ребенка – симптомы, лечение. Загиб желчного пузыря – желчегонные средства, диета

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • борщ и овощные супы;
  • белки куриных яиц;
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина, рыба);
  • слегка черствый хлеб;
  • винегрет, овощные салаты;
  • тыквенная, овсяная, гречневая каша;
  • молочные продукты с пониженным процентом жирности;
  • яблоки (некислых сортов);
  • компоты из свежих ягод и фруктов;
  • растительные масла;
  • компоты из сухофруктов;
  • овощное пюре.

В период обострения БП рекомендуется лечебное голодание. Употребление любой пищи может спровоцировать усиление симптоматики воспалительного процесса. Диетическое питание подразумевает включение в рацион щелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки).

Срок диеты зависит от клинической картины состояния здоровья пациента. В некоторых случаях соблюдать правила диетического питания приходится в течение всей жизни.

Диета является важной составляющей лечения практически любого заболевания, поэтому при билиарном панкреатите она также очень эффективна.

Врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  1. Человек должен полностью исключить из своего питания привычную для него еду, т.е. жареную и острую пищу, копчености, а также продукты с высоким содержаниям жира.
  2. Кроме того, пациент должен отказаться от всех вредных привычек, т.е. алкоголя и курения.
  3. Рацион больного должен содержать исключительно диетические продукты, которые приготовлены на пару.
  4. Пациент должен отказаться от сметаны, яичных желтков, капусты, помидор и других продуктов, которые обладают желчегонным действием.
  5. Пациент должен принимать еду маленькими порциями в течение всего дня. Есть мало, но часто — это главный принцип подобной диеты, поэтому прием пищи должен осуществляться не менее чем пять раз в день.
  6. Лучше всего избегать крупных кусков в каждом блюде. В идеале все продукты должны измельчаться до кашеобразного состояния, что позволяет организму лучше их усваивать.
  7. Важно, чтобы температура всех готовых блюд составляла примерно 50 градусов.

Что касается тех продуктов, которые разрешены при такой диете, то их достаточно много:

  • Различные крупы: рисовая, гречневая, манная, но готовить их лучше не на молоке, а на воде.
  • Макароны и различные хлебобулочные изделия.
  • Мясо в рационе также допустимо, но только с невысоким содержанием жира: курица, молодая телятина, индейка, кролик и т.д. Но и они должны быть переработаны в фарш, т.к. крупные куски недопустимы.
  • Различные виды рыб: треска, щука, минтай и т.д.
  • Помидоры и капусту есть нельзя, но картофель, свекла и морковь могут быть использованы в приготовлении блюд, а также в виде пюре.
  • Яичный белок также не противопоказан. Из него можно сделать омлет, но обязательно на пару.
  • Различные кисели, чай, негазированная минеральная вода, отвары из сухофруктов.

На первый взгляд, билиарный панкреатит выражается такие же симптомами, что и другие формы данного заболевания. Но при детальном рассмотрении становится ясно, что лечение билиарной формы обладает своими нюансами и отличиями, поэтому точная диагностика очень важна при составлении правильного лечебного плана.

Как лечится?

Из-за того, что билиарный панкреатит является вторичной патологией, его основное лечение направлено на устранение первопричины, то есть на восстановление работы печени и поджелудочного пузыря, а также на возобновление проходимости желчных протоков.

И несмотря на то что общая терапия имеет сходства с лечением обычного панкреатита, у нее есть и свои особенности. Для купирования болевого синдрома используются специальные препараты. Однако их выбор напрямую зависит от типа нарушения моторики желчного пузыря. В том случае, если у больного отмечаются гипермоторные состояния, применяются спазмолитические средства, например, Дюспаталин или Дебридат. Если же наблюдается гипокинезическое состояние, назначаются прокинетики (Метоклопрамид, Эглонил и прочие).

Так как билиарный панкреатит характеризуется внешнесекреторной недостаточностью, при его лечении обязательным также является прием комбинированных препаратов, которые одновременно обеспечивают снятие воспалительных процессов, устранение спазмов и нормализацию состава и свойств желчи. К таким относятся Гепатофальк и Одестон.

УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы – эффективный и простой метод диагностики панкреатита

Если же болезнь переходит в хроническую форму, лечение может проводиться несколькими способами – медикаментозным и хирургическим. Операция осуществляется в тех случаях, когда у пациента выявляются такие патологии, как желчнокаменная болезнь, опухоль фатерова сосочка и рубцевания тканей.

Чаще всего при возникновении необходимости в проведении оперативного вмешательства используются малоинвазивные методы. Самым распространенным из них является эндоскопия. При ее проведении в области пораженного органа проделывается несколько небольших отверстий, в которые вставляется микроскопическая камера и хирургические инструменты.

Однако в некоторых случаях проведение малоинвазивных операций, к сожалению, становится невозможным. И в этих случаях применяется лапаратомическое вмешательство, которое проводится через разрез на брюшной стенке. Послеоперационный период в данном случае занимает от 2 до 3 недель и более.

Когда у пациента в желчном пузыре или в желчных протоках обнаруживаются небольшие камни, которые поддаются растворению, операцию проводят очень редко. Как правило, в таких ситуациях применяется медикаментозная терапия, которая включает в себя урсодезоксихолиевую кислоту. К таким препаратам относятся Урсофальк и Урсосан.

В силу того, что такие препараты имеют много противопоказаний, использование их должно происходить очень осторожно и только при условии нормальной проходимости желчных путей. Поэтому перед назначением подобных средств в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, холецистография или КТ.

УЗИ поджелудочной железы

Только после полного обследования врач определяет тактику проведения дальнейшего лечения

Говоря о терапии желчнокаменной болезни, следует отметить, что очень часто для ее лечения применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (сокращенно ее называют ЭУВЛ). Данная процедура подразумевает под собой дробление камней ультразвуком, что позволяет разбить камни на несколько частей и улучшить процесс их выведения. А для этого после ЭУВЛ применяется курс литолической терапии.

В независимости от того, выявлен ли у пациента острый паренхиматозный билиарный панкреатит или хронический, терапия в обязательном порядке предполагает назначение диеты. Придерживаться ее необходимо постоянно, даже при стойкой фазе ремиссии, так как любые погрешности в питании могут спровоцировать развитие острого болевого синдрома и открытие рвоты.

Сама по себе диета подразумевает под собой устранение из рациона всех острых, горячих, жирных и жареных блюд. Газированные и алкогольные напитки также находятся под запретом. При билиарном панкреатите рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, обладающих желчегонным действием. К таковым относятся:

  • икра;
  • яичный желток;
  • томаты;
  • белокочанная капуста;
  • растительные и сливочные масла;
  • зелень.
Читайте также:  Омфалит у взрослых симптомы и лечение. Омфалит лечение у взрослых

Также пациентам рекомендуется употреблять в пищу крепкие и наваристые овощные бульоны. А вот от мясных бульонов следует отказаться, так как они содержат много жиров, употребление которых при билиарном панкреатите нежелательно, так как это может спровоцировать появление болей.

Овощной салат

От того, как пациент соблюдает диету, зависит не только его общее состояние, но и 80% успеха проводимого лечения

Овощи и фрукты можно употреблять как в сыром виде, так и в отварном виде. Также разрешается их запекать в духовом шкафу, но только без использования масла и специй. Более подробно о диете, которую нужно соблюдать при этом заболевании, должен рассказать врач.

Подводя итоги, следует отметить, что билиарный панкреатит – это заболевание, от которого можно избавиться. И чтобы это сделать, потребуется приложить немало усилий. Первым важным шагом в этом нелегком деле является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций. Если запустить болезнь и позволить ей принять хроническую форму, вылечить ее и предотвратить появления осложнений будет очень сложно.

Лечение панкреатита народными средствами

Если говорить о том, какое лечение для самого заболевания – билиарный панкреатит, стоит отталкиваться от того, какие симптомы присущи, какая форма характерна для него. В данном случае сам процесс лечения должен отталкиваться от позиции комплексности и своевременности.

Диетическое питание

Сам процесс лечения должен быть своевременным, пока симптомы позволяют диагностировать заболевание в зачатке, а также комплексным, дабы не просто устранить саму негативную симптоматику, но и помочь пациенту выздороветь.

Основными моментами в процессе лечения есть:

  • соблюдение диетического питания, когда должен браться за основу принцип дробного питания – прием пищи небольшими порциями, но часто – по 5-6 раз в день. В этом случае сама порция потребляемой пищи за раз должна быть равна объему стакана и обязательным есть исключение любой жирной и жареной еды, копчений и солений.
  • лечение медикаментами и в этом случае врачи назначают препараты с различным по своему действию механизмом действия.

В частности, терапия посредством фармакологии направлена на достижение таких показателей:

  • снижение болевого синдрома и в данном отношении применяют анальгетики и спазмолитики.
  • снижение панкреатической выработки ферментов посредством выработки желудочного сока, который есть ее стимулятором.

Если медикаменты не помогают – в процессе лечения такого заболевания как билиарный панкреатит ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве.

Шиповник при панкреатите

Если у пациента диагностирована остра форма панкреатита – тут поможет только врач, но при начальной стадии течения болезни с ней прекрасно могут если не справиться, то помочь народные средства от панкреатита у взрослых. Среди самых популярных и проверенных средств из арсенала народной медицины можно выделить следующие рецепты, травы и сборы.

В данном случае помогает настой, приготовленные из плодов, а также корней – прекрасное противовоспалительное и успокаивающее средство, а также средство, способное снять спазмы боли.

Сок картофеля

Если у пациента идет обострение хронической формы панкреатита – поможет устранить негативную симптоматику воспалительного процесса свежий картофельный сок. Достаточно принимать его по дважды в сутки, за полтора часа до приема пищи по 150 мл. за раз.

Прополис

Прополис наш целитель

Именно он прекрасно помогает в процессе лечения панкреатита – принимать его следует в натуральном, чистом, без примесей виде. В этом отношении можно просто меж приемами пищи тщательно пережевывать, как жевательную резинку, кусочек прополиса, вес которого – не более 3 гр.

Имбирь при панкреатите

Именно этот полезный корень способствует нормальной работе поджелудочной, помогая снять воспаление. Из имбиря готовят полезный и в тоже время вкусный напиток – для него берут чайная ложка натертого на терке имбиря, который заливают 200 мл. крутого кипятка и дают настояться порядка 20 минут. После добавляют мед и лимон по вкусу и ваш полезный и вкусный напиток готов.

За последние годы количество больных билиарным панкреатитом возросло примерно в 2 раза.

Медикаментозное лечение патологии зависит от формы и стадии заболевания. В период обострения необходимость снять болевой синдром и стабилизировать состояние больного.

Схема терапии составляется индивидуально, так как зависит от общего состояния пациента, формы панкреатита и причин его развития.

Лечебные методы могут быть такими:

  • Во время обострений пациенту вводят питательные растворы, так как употребление нормальной пищи противопоказано.
  • Поскольку острый панкреатит сопровождается сильной болью и рвотой, то пациенту назначают прием анальгетиков и противорвотных лекарств.
  • Для снижения выработки желудочного сока используются антисекреторные лекарства.
  • Антибиотики назначают для профилактики инфекционных заболеваний.
  • Во время терапии также важно следить за состоянием пациента, по мере необходимости корректируя уровень сахара в крови.
  • Вне обострения проводится заместительная терапия — пациенты принимают препараты, которые содержат искусственные ферменты. Это помогает нормализовать процессы пищеварения.

В некоторых случаях справиться с заболеванием с помощью консервативных методов не удается. Показанием к хирургическому вмешательству является калькулезный холецистит и некоторые другие заболевания. Операция предусматривает удаление желчного пузыря. Рецидив билиарнозависимого панкреатита после холецистэктомии маловероятен.

В большинстве случаев проводится лапароскопическая операция — удаление желчного пузыря или камней с помощью специального оборудования, которое вводится внутрь сквозь небольшие проколы на теле.

В лечении билиарного панкреатита обязательным требованием является соблюдение диетического питания, которое выполняет лечебную роль наряду с медикаментозными назначениями. При неукоснительном соблюдении требований диетотерапии снижается нагрузка на поджелудочную железу, на билиарную систему организма.

В период обострения больным рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только минеральную воду без газа с повышенным содержанием щелочи. Оптимальный срок голодания – до 72 часов. По окончании голодания рекомендуется диета №5п — усиленное белковое питание с минимумом жира и ограничением углеводосодержащих продуктов, чистый белок в суточном рационе не должен превышать 110 грамм. Также предусматривается полный запрет на алкоголесодержащие напитки.

— ферменты, замещающие работу поджелудочной железы;— обезболивающие;— антибиотики (при риске развития инфицирования);— препараты против тошноты и рвоты;— витамины;— регуляторы уровня глюкозы в крови (часто, на фоне болезни развивается диабет).

Вывод:Довольно часто, пациенты месяцами терпят боль, заглушая ее приемом анальгетиков. В результате в больницах оказываются люди с кистами, абсцессами и некрозами поджелудочной железы. Билиарный панкреатит, диета при котором имеет высокую эффективность и способствует нормальной жизни, поддается лечению только при своевременном обращении к врачу.

Проявляющиеся симптомы и лечение билиарной формы панкреатита должно в первую очередь заключаться в устранении первичной патологии и нормализации функциональности пораженной печени, желчного пузыря либо желчевыводящих протоков.

Для купирования болевого синдрома необходимо учитывать форму нарушения работы кишечника: при развитии спазма желчного пузыря и желчевыводящих протоков, необходимо принимать спазмолитические лекарства, в виде Дюспаталина, или Дебридата; при развитии атонических процессов, назначаются препараты прокинетического действия, такие как Домперидон, Эглонил, Метоклопромид.

Читайте также:  Гемолизирующая кишечная палочка у взрослых

Для восстановления состава и свойств желчи назначается прием комбинированных препаратов с гепостабилизирующим действием, дополненным спазмолитическим эффектом, таких как Гепатофальк, или Одестон.

В лечении билиарного панкреатита принимает участие не только гастроэнтеролог, но и эндоскопист, хирург. Главным условием прекращения прогрессирования заболевания и предупреждения обострений является излечение основного заболевания. При необходимости проводится удаление камней или улучшение состояния фатерова соска (желательно эндоскопическим методом).

Билиарный панкреатит

При обострении заболевания лечение должно включать снятие болевого синдрома (анальгетики и спазмолитики), коррекцию внешней и внутренней секреторных функций поджелудочной железы, дезинтоксикацию, профилактику инфекционных осложнений (антибиотики). Обычно в первые трое суток обострения рекомендуется лечебное голодание, следует пить негазированные щелочные минеральные воды.

Для уменьшения разрушительного действия активированных панкреатических ферментов назначается соматостатин, ингибиторы протонной помпы, ингибиторы протеаз. Для восстановления ферментативной дисфункции поджелудочной железы назначаются микросферические ферменты, а для нормализации уровня сахара в крови – сахароснижающие средства. Хирургическое лечение проводится только при наличии конкрементов и патологии сфинктера Одди.

При лёгких формах предпочтение отдают консервативной терапии. Здесь главное строго соблюдать диету и принимать антисекреторные препараты.

При наличии конкрементов в желчном пузыре или его протоках, прибегают в хирургическому вмешательству, в ходе которого происходит их удаление. Операция проводится и при запущенных формах билиарнозависимого панкреатита, когда уже наблюдается некроз ткани железы. Данная операция является экстренной, проводится по жизненным показаниям.

Билиарнозависимые формы болезни лечатся не только гастроэнтерологом, но и другими специалистами. В зависимости от состояния желчного пузыря может понадобиться консультация хирурга и эндоскописта. В первую очередь при панкреатите необходимо устранить причину воспаления.

Так как в 90 процентах случаев причиной является нарушение в работе желчного пузыря, то лечение первоначально направлено на нормализацию состава желчи и выводу ее излишков. При необходимости крупные камни могут быть удалены оперативным способом. Если нарушена работа фатерова сосочка, то врачи стараются восстановить его функциональность эндоскопическим методом.

При остром течении болезни изначально снимается болевой синдром при помощи анальгетических и спазмолитических средств, а уже после проводится адекватная терапия. В домашних условиях чаще всего используются таблетки:

  1. Но-шпы;
  2. Анальгина;
  3. Дротаверина;
  4. Спазмалгона.

В условиях стационара врачи могут назначить такие же лекарства, но в инъекционной форме для получения более быстрого и длительного обезболивающего эффекта. Так как панкреатит является воспалительным процессом, то назначаются антибиотики, которые предупреждают появление инфекции в больных органах и лечат имеющуюся.

При билиарном панкреатите некоторые ферменты начинают свою работу до попадания в 12-перстную кишку, поэтому назначаются средства, которые нейтрализуют вещества в протоках. Продукты распада попадают в кишечник, где их необходимо обезвредить. Для этого могут дополнительно назначаться энтеросорбенты.

Механизм развития

Прежде чем рассматривать, как проявляет себя это заболевание и как его лечить, необходимо пару слов рассказать о механизме его развития. Как уже было сказано в самом начале, человеческий организм сложен, работа его внутренних органов взаимосвязана.

Итак, основной причиной развития билиарного панкреатита является выброс в поджелудочную желчи. Это вещество образуется в печени и изначально скапливается в желчном пузыре. Содержит в своем составе кислоты, которые обеспечивают нормальное переваривание жиров. При отсутствии патологических процессов желчь должна проходить в двенадцатиперстную кишку посредством фатерова сосочка, где активируются ее пищеварительные функции.

В тех случаях, если в организме развиваются какие-либо патологии, препятствующие нормальному выделению желчи через фатеров сосочек в 12-перстную кишку, она начинает скапливаться в желчном пузыре. И когда ее становится очень много, выброс происходит через рефлюкс желчи (проток поджелудочной), в результате чего она проникает в железу.

На фоне выброса желчи в протоке поджелудочной повышается давление, что становится причиной разрыва мелких протоков и попадания желчи непосредственно на ткани железы. Под действием кислот, входящих в состав желчи, клетки поджелудочной повреждаются и воспаляются.

Более того, когда происходит разрыв мелких протоков, нарушается также выброс пищеварительных ферментов железы. Они тоже начинают скапливаться внутри органа, активизируя процессы «самопереваривания».

Строение поджелудочной железы

Строение поджелудочной железы

Все это усугубляется еще и тем, что в результате таких нарушений происходит сгущение желчи, на фоне чего изменяются ее свойства – она становится более агрессивной и провоцирует быстрое разрушение клеток поджелудочной. Кроме этого, развивающиеся в печени и желчном пузыре воспалительные процессы становятся причиной попадания в желчь болезнетворных бактерий, которые, естественно, вместе с ней проникают в поджелудочную железу.

Причины развития билиарного панкреатита

Основной причиной появления билиарнозависимого панкреатита хронического типа является развитие первичных патологий. К ним относятся следующие заболевания:

  • желчекаменная болезнь (в том числе, билиарный сладж), которая проявляется в виде загустения желчи и выпадения ее в осадок в форме микроскопических кальцинатов и других разновидностей конкрементов;
  • врожденные изменения в работе желчевыводящих протоков;
  • хронический холецистит в запущенной форме;
  • печеночная недостаточность при отсутствии своевременного лечения;
  • дискинезия желчевыводящих путей и/или желчного пузыря;
  • появление кистозного новообразования в желчевыводящем протоке, которое препятствует естественному отводу желчи из желчного пузыря или печеночных протоков;
  • холангит в запущенной форме;
  • холестаз, который проявляется в виде застоя желчи;
  • цирроз печени;
  • патологические нарушения в работе фатерова соска, из-за которого желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.

Негативное воздействие вышеуказанных патологий при образовании билиарного панкреатического процесса в паренхиматозной железе, провоцирует развитие следующих патологических нарушений:

  1. возникновение воспалительного процесса;
  2. нарушение целостности и функционирования железистой структуры поджелудочной;
  3. активация дегенеративных процессов;
  4. развитие пролиферации в соединительной ткани.

В норме желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчному пузыре, откуда следует по желчным протокам. Сквозь специальный фатеров сосочек она попадает в двенадцатиперстную кишку. Желчь содержит в себе желчные кислоты, которые представляют собой натуральные детергенты, предназначенные для переваривания жиров.

Что происходит, когда нормальный ток желчи нарушается (это может быть вызвано, например, спазмом фатерова сосочка или же закупоркой его отверстия)? Развивается рефлюкс, при котором желчь забрасывается в проток поджелудочной железы. Давление в мелких протоках органа повышается, в результате чего происходит их разрыв — агрессивные желчные кислоты попадают непосредственно в ткани железы, запуская процесс «самопереваривания».

https://www.youtube.com/watch?v=

Как уже упоминалось, билиарнозависимый панкреатит не является самостоятельным заболеванием.

Воспаление и поражение тканей железы напрямую связано с развитием тех или иных патологий.

  • Желчнокаменная болезнь (образованные камни могут нарушить отток желчи).
  • Нарушение сократительной активности желчного пузыря нередко ведет к обратному забросу желчи.
  • Врожденные аномалии в структуре желчных протоков.
  • Воспаление желчного пузыря, в том числе и его хронические формы.
  • Папиллит — воспаление сосочка, сквозь который желчь попадает в полость двенадцатиперстной кишки.
  • Стойкий спазм мышц сосочка.
  • Цирроз и некоторые другие заболевания печени.
  • Закупорка дуоденального сосочка опухолью, камнем, кистой или телами паразитов (например, аскарид).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *