Что такое желчный рефлюкс гастрит и как он лечится

Что такое рефлюкс-гастрит, и откуда он берется?

Гастрит С обусловлен стойким нарушением моторики и перистальтики желудка. Примерно в половине случаев заболевание является следствием хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс-гастрит возникает после операций по поводу язвы двенадцатиперстной кишки в 53% случаев и после удаления желчного пузыря – в 16% случаев.

Гастрит с рефлюксом желчи – достаточно редкое заболевание, которое составляет всего 5% от других гастритов. Хронические гастриты ассоциированы с Helicobacter pylori в 80% случаев, еще 15% приходится на аутоиммунную этиологию. По этой причине данную патологию относят к специфическим, особым формам воспаления слизистой желудка.

Гастрит типа С возникает из-за дисфункции мускулатуры привратника (сфинктера, который в нормальном состоянии препятствует обратному проникновению дуоденального содержимого – потенциально опасной и агрессивной для эпителия среды, обратно в желудок). Такое состояние расценивается как сфинктерная несостоятельность.

Также заболевание может возникать на фоне антродуоденальной дискоординации – стойкого нарушения направления и движения пищи в органах. Заболевание является частым осложнением хирургических вмешательств в органы пищеварительной системы, особенно если операции были выполнены некорректно. Иногда рефлюксный гастрит становится следствием другого хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Рефлюкс-гастрит не имеет особых разделений по возрасту и полу, хотя практически не диагностируется у детей.

Как лечить заброс желчи в желудок

Чем раньше проведена диагностика, тем быстрее будут получены первые результаты терапии. Своевременное выявление синдрома – задача непростая, так как он протекает либо бессимптомно, либо пациент не обращает внимания на ухудшение самочувствия и не обращается к врачу.

При подозрении на желчный рефлюкс и развитие билиарного гастрита гастроэнтеролог проводит опрос, особенно акцентируя внимание на наличие тяжести в надчревной области после приема еды. Из инструментальных методов исследования наиболее информативными являются:

  • эндоскопическая процедура под названием гастродуоденоскопия. Она позволяет выявить очаги гиперемии, отёки слизистой желудка и раскрытый зев привратника, свидетельствующий о том, что преград на пути для заброса желчи нет. О данном диагнозе также можно судить по цвету содержимого желудка – оно будет окрашено в жёлтый цвет; Гастродуоденоскопия
  • суточная pH-метрия, при помощи которой исследуются процессы в пищеварительном тракте, в частности, регулярность забросов желчи из 12-перстной кишки.

Иногда прибегают к полипозиционному исследованию – дополнительному методу диагностики, при котором о наличии рефлюкса судят по обратному оттоку бария в желудок и пищевод.

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку.

Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Как распознать заболевание

Обратная перистальтика ЖКТ не появляется на ровном месте. Пациенты чувствуют ухудшение состояния задолго до обострения, однако, не знают, как лечить, и не придают особого значения тревожным признакам, списывая их на временное недомогание. Тем временем рефлюксат – забрасываемая в желудок жидкость – уже вызывает дистрофические изменения поверхностного эпителия .

Это состояние сопровождается частыми изжогами, которые усиливаются в горизонтальном положении тела, «кислой» отрыжкой, острым болевым синдромом в верхней части живота, возникающим после приёма пищи. Закономерным следствием этих неприятных ощущений становится потеря аппетита, поэтому многие пациенты замечают потерю веса.

Синдром обратного заброса рефлюксата встречается и у детей, в том числе грудничкового возраста. Если ребёнок ведет себя беспокойно, часто и обильно срыгивает, изгибается в процессе кормления, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение дуоденогастрального рефлюкса народными средствами

Комплексный подход позволяет выбрать тактику терапии, которая направлена на улучшение процесса пищеварения, купирование воспаления, восстановление первоначального тонуса желчного пузыря, а также сфинктеров, оздоровления организма пациента. Основную роль играет лекарственная терапия. Не менее важное значение имеет и диета. В качестве вспомогательных методик применяются народные средства.

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

  1. Медикаментозная терапия, в результате которой снимаются неприятные симптомы и дискомфортные ощущения, купируется воспаление, восстанавливается пищеварительная функция и общая моторика желудочно-кишечного тракта. Длительность такой терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений.
  2. Коррекция режима и образа жизни с соблюдением строгой диеты весь период лечения и реабилитации.
Читайте также:  Можно ли при гастрите сыр адыгейский

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Прием антацидов для уменьшения симптомов агрессивного воздействия пищеварительного сока на пищевод и желудок путем обволакивания стенок. Примеры препаратов: «Алмагель», «Маалокс».
  2. Лечение препаратами, стабилизирующими кислотность пищеварительного сока путем регулирования секрецию соляной и желчной кислоты. Пример: «Омепразол».
  3. Прием прокинетиков, повышающих тонус сфинктерных мышц. Популярные средства: «Мотилиум», «Мотилак».
  4. Лечение блокаторами гистаминовых рецепторов для снижения секреции, ускорения заживления ран на слизистой, связывание пищеварительных кислот, предотвращения рефлекса. Примеры: «Домперидон», «Метоклопрамид».

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Терапия рефлюкс-эзофагита сводится к двум важным составляющим;

1. Диетическое питание

Здесь важно придерживаться определенных принципов:

  1. Исключать нервные перегрузки.
  2. Соблюдать режим сна, который должен длиться в течение 8 часов. Для отдыха следует выбирать невысокую подушку.
  3. При составлении диетического рациона и режима необходимо придерживаться дробной системы. В процессе трапезы важно исключить переедания и торопливости. Лучшим решением станет прогулка на свежем воздухе, которая позволит полноценно перевариться пище. Полезной станет минеральная вода.
  4. Чтобы исключить осложнения, целесообразно отказаться от приема препаратов, провоцирующих снижение сфинктерного тонуса.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

2. Медикаменты

При рефлюкс-эзофагите назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Прокинетики. Медикаменты, в функции которых входит увеличение тонуса нижнего сфинктера.
  2. Антациды. Представляют собой лекарства, способствующие понижению кислотного уровня посредством его нейтрализации. Ярким представителем данной группы медикаментов является «Альмагель».
  3. Антисекреторные препараты. Лекарства, снижающие кислотность посредством подавления ее образования.

Медикаментозное лечение рефлюкс-гастрита нацелено на оптимизацию моторики и перистальтики желудка, снятие воспаления, нейтрализацию желчи.

Для этого применяются следующие категории препаратов:

  • Антациды (нейтрализаторы кислотности);
  • Прокинетики (стимуляторы перистальтики);
  • Гепатопротекторы и цитопротекторы;
  • Противовоспалительные средства;
  • Энтеросорбенты;
  • Ингибиторы протонной помпы.

Дополнительно врач может назначить обезболивающие лекарства.

Важной частью комплексного лечения является диета при рефлюкс-гастрите. Продукты, преобладающие в рационе, должны ощелачивать желудочную среду.

В меню при рефлюкс-гастрите включается:

  • Минеральная вода (сорт и дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке);
  • Протертые и жидкие супы с овощами;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Запеченный или отваренный на пару картофель без добавления масел и специй;
  • Кисломолочные продукты (нежирный и некислый творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без сахара и наполнителя);
  • Нежирные сорта рыбы;
  • Постное мясо и птица.

Питание при рефлюкс-гастрите исключает следующие продукты:

  • Жареное;
  • Маринованное и соленое;
  • Копченое;
  • Жирное;
  • Сладкое;
  • Сдобное.

Диета не предполагает постоянных ограничений и назначается в период обострений до их купирования. В этот период оптимально придерживаться меню расширенного лечебного стола №1.

как избавиться от гастрита

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами проводится только во вспомогательном режиме. Альтернативная терапия не может быть самостоятельной. Любые рецепты важно заранее оговаривать с врачом.

К популярным народным средствам при рефлюкс-гастрите относят:

  • Льняные семена (залейте столовую ложку семян ½ стакана воды, выждите образования слизи, сцедите и долейте 400 мл питьевой воды, выпивайте по 200 г перед едой);
  • Корень аира (жуйте небольшой кусочек перед каждым приемом пищи);
  • Свежевыжатый сок из корня сельдерея (пейте по столовой ложке перед едой);
  • Лекарственный дягиль (корни, листья и семена измельчите в порошок, заварите щепотку смеси стаканом кипятка и пейте как обычный чай 1-2 раза в день).

Придумано и проверено временем сотни рецептов для избавления от билиарного рефлюкс-эзофагита.

В настоящее время фармацевтический рынок насыщен различными фитосборами для избавления от желудочно-кишечных заболеваний. Можно такие сборы приготовить самостоятельно и выбрать подходящий вариант.

Чтобы фитотерапия имела эффект, травы рекомендуется принимать длительное время. Любые настои и сборы лучше чередовать между собой и применять их не более двух недель, курсом не менее трех месяцев.

Хорошо зарекомендовал себя в исцелении от этого недуга подорожник, известный своими заживляющими свойствами. Свежевыжатый сок этого растения принимают по столовой ложке за двадцать минут до обеда с длительностью в четырнадцать дней.

Народная медицина рекомендует употреблять настой укропных семян, снижающий агрессивность соляной кислоты, обладающий противовоспалительными свойствами. Принимать по две чайные ложки перед едой.

Оздоровительный эффект оказывает отвар из равных частей ромашки чабреца, мяты. Его выпивают перед едой по 1/4 стакана. Эти травы снижают кислотность и обладают мощными противовоспалительными, обволакивающими и заживляющими свойствами.

Читайте также:  Кефир при гастрите: можно ли пить с повышенной кислотностью желудка, при обострении, с эрозивной формой, а также чем полезен при заболевании

При обострении недуга хороший результат дает настой из укропа с добавлением сока алоэ. Две чайные ложки укропных семян залить 100 мл горячей воды, настоять три часа, процедить, добавить 2 столовые ложки сока алоэ, выпивать по полстакана утром натощак.

Постная гречневая или рисовая каша на завтрак избавит от изжоги на целый день. 20 грамм семян льна залитых 500 мл горячей воды и сутки настоянных в термосе полезно принимать по полстакана за полчаса до еды.

Что такое желчный рефлюкс

Билиарный рефлюкс-эзофагит поддается лечению только при условии строжайшего соблюдения диеты и предписаний доктора.

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — представляет собой патологический процесс, в ходе которого происходит возврат желчи (регургитация) из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

ДГР желудка может быть симптомом какого-либо заболевания пищеварительного тракта или же выступать в роли самостоятельной патологии. Не всегда переход желчного содержимого в полость желудка сопровождается дискомфортом.

Порядка четверти всего населения даже не подозревают о существовании у них такой проблемы.

У людей, которые не страдают заболеваниями пищеварительного тракта, также может наблюдаться частичный заброс содержимого 12-перстной кишки в полость желудка.

В данном случае возникновение этого явления связано с поздним приемом пищи на ночь или же невозможностью сфинктера привратника (место перехода желудка в кишечник) максимально расслабиться.

Данное патологическое состояние проявляется 2 основными синдромами: диспепсический и болевой. О том, что это такое, каковы причины и основные аспекты лечения, будет описано ниже.

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Люди, которые пренебрегают принципами здорового питания, в один прекрасный момент могут столкнуться с таким неприятным недугом как рефлюкс-гастрит. Подобная патология возникает в стенках дистального отдела желудка, доставляя человеку дискомфорт в результате выброса частично переваренной пищи с частицами желчи из кишечника. Современные методики не позволяют полностью вылечить это заболевание, поэтому больные вынуждены сидеть на диете всю жизнь.

Если вы принимаете любые лекарства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, от них следует отказаться, чтобы лишний раз не раздражать слизистую желудка. Медикаментозная терапия строится по следующему принципу: назначаются различные группы препаратов, которые будут воздействовать на причины заброса желчи и облегчать симптомы:

  • антисекреторные препараты – для снижения уровня кислотности желудочного сока (брокаторы Н2-рецепторов, М-холинолитики);
  • прокинетики – для того, чтобы уменьшить застойные процессы в кишечнике, ускорить перемещение пищи и опорожнение;
  • спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома;
  • антибиотики (если к воспалительным процессам присоединилась бактериальная инфекция);
  • гастропротекторы – для защиты слизистой оболочки желудка и 12-типерстной кишки от агрессивного воздействия желчи.

Отдельные усилия должны быть направлены на нормализацию моторики желудка и связывание желчных кислот. Для этих целей пациенту назначаются:

  • метоклопрамид – стимулятор моторики;
  • домперидон – аналог метоклопрамида с менее выраженными побочными эффектами (в виде тремора конечностей или нарушения координации движений).

Лечение дуоденогастрального рефлюкса народными средствами

Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. Эти варианты являются некорректными.

Причиной возникновения болезни является снижение замыкательной функции желудочного сфинктера. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов.

Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка.

Другие факторы, способствующие возникновению проблемы:

  • алкогольная интоксикация и курение;
  • период беременности;
  • воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и печени;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на гладкую мускулатура кишечника и желудка;
  • стрессовые ситуации и погрешности в питании;
  • лишний вес.

Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития.

Клинические признаки болезни зависят от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. ДГР может проявиться следующими симптомами:

  • изжогой и срыгиванием;
  • болями за грудиной и в эпигастральной области;
  • болезненным глотанием;
  • неприятным привкусом и запахом изо рта;
  • чувством переполнения желудка;
  • вздутием живота;
  • тошнотой, реже – рвотой с примесью желчи;
  • при сопутствующем поражении пищевода наблюдается нарушение работы дыхательных путей (осиплость голоса, сухой кашель, першение в горле) и разрушение зубной эмали.

К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения pH в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Пациент чаще узнает о болезни, когда развиваются необратимые изменения слизистой, появляется язва, гастрит или другие осложнения.

Для диагностики ДГР используют:

  • длительную pH-метрию, которая позволяет зафиксировать частоту, продолжительность и степень выраженности рефлюкса;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества, посредством которой можно выявить попадание контраста из двенадцатиперстной кишки в желудок, а также обнаружить грыжи диафрагмы;
  • электрогастроэнтерографию, дающую информацию о сократительной активности желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), позволяющую оценить поражение слизистой желудка и пищевода, выявить наличие язв, эрозий и оценить степень тяжести патологического процесса.
Читайте также:  Лекарства от гастрита с повышенной кислотностью

Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию.

Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. Болезнь хорошо поддается лечению на ранних стадиях, когда не началась необратимая перестройка слизистой желудка, и процесс не приобрел хроническое течение.

Задачи терапии – устранить симптомы, улучшить качество жизни пациента, успокоить раздраженную слизистую желудка, избежать или устранить осложнения болезни.

Рекомендации по режиму и питанию:

  • после приема пищи не наклоняться вперед и не принимать горизонтальное положение;
  • во время сна головной конец должен быть максимально приподнят;
  • не есть перед сном;
  • избегать узкой и тесной одежды, корсетов и поясов;
  • есть небольшими порциями;
  • диета при этой болезни подразумевает отказ от жиров, кофе, шоколада, алкоголя и цитрусовых;
  • контролировать свой вес;
  • избегать применения лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать рефлюкс (седативные, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.).

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Прием антацидных препаратов типа Смекта, Алмагель и др. Эти средства используются для устранения симптомов изжоги, отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  2. Прокинетики (Церукал, Реглан, Мотилиум). Эти препараты регулируют и усиливают моторику желудка, ускоряя его опорожнение.
  3. Антисекреторные средства (Ранитидин, Омепразол). Подавляют образование соляной кислоты и ускоряют процесс регенерации слизистой.
  4. Прием ферментных препаратов (Креон, Фестал и др.) назначают при сочетании ДГР с болезнями поджелудочной железы.
  5. Стимуляторы желудочной секреции и средства, улучшающие кровоснабжение в стенке желудка (Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал).
  6. Урсодезоксихолевая кислота, которая вытесняет токсические желчные кислоты.

Препараты народной медицины применяются в схеме комплексного лечения совместно с медикаментозными средствами. Для лечения болезни используют:

  • отвары лекарственных трав с успокаивающих действием (ромашка, шалфей, зверобой);
  • мало льняного семени обладает обволакивающими свойствами и успокаивает воспаленную слизистую желудка;
  • настойка подорожника и чай из крушины усиливают моторику и способствуют опорожнению желудка.

Лечение народными препаратами должно проходить совместно с медикаментозной терапией и под контролем специалиста, чтобы не усугубить течение заболевания и добиться стойкого положительного эффекта.

Осложнения

Без должного и своевременного лечения, болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся эрозивно-язвенными изменениями структуры тканей пищевода. Одним из самых серьезных осложнений рефлюкс-эзофагита может стать рак пищевода.Кроме того, хронический воспалительный процесс в пищеводе способствует снижению иммунитета, увеличивается риск возникновения таких заболеваний как:

  • частые вирусные инфекции;
  • гайморит, синусит, ангины и воспаления трахеи;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • бронхит, пневмония, бронхиальная астма;
  • эрозии и разрушение зубов.

Рефлюкс-эзофагит в желудке человека

Тяжелые последствия обоих типов рефлюкса возникают при несвоевременном диагностировании проблемы или, если больной не лечился. Осложнения рефлюкс-эзофагита:

  • злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода по типу метаплазии или дисплазии (болезнь Баррета);
  • рак пищевода;
  • стриктуры, сужения;
  • укорочения пищевода;
  • перфорация, кровотечения.

Осложнений рефлюкс-гастрита:

  • частые кровотечения;
  • анемия;
  • изъязвление органов ЖКТ.

Степени рефлюкс-эзофагита

1 степеньОтдельные единичные эрозии на слизистой оболочке не более 5мм в диаметре, в пределах одной складки слизистой, гиперемия и отек дистального отдела пищевода.

2 степеньСливной характер эрозий, поражения занимают более 5мм в диаметре, располагаются на одной слизистой складке пищевода.

3 степеньЯзвенные элементы в нижней трети пищевода, нередко сливающиеся в единое целое, могут располагаться на двух и более складках слизистой оболочки, общая площадь поражений менее 75% . Симптомы болезни усиливаются, изжога и боли возникают независимо от приема пищи.

4 степеньСтеноз (сужение) пищевода и хроническая язва, занимающая 75% и более окружности пищевода. Рубцующиеся язвы могут вызвать значительное сужение просвета пищевода, вплоть до полной облитерации пищеводной трубки.

Интенсивность болей и ухудшение состояния больного прямо пропорциональны развитию болезни. Как правило, при 4 степени эзофагита общее самочувствие серьезно нарушено, пациенты значительно теряют в весе и нуждаются в срочной госпитализации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *