Боль в желудке при глотании пищи — Заболевание желудка

Почему горло не болит, а глотать больно. Какое заболевание может вызвать подобные симптомы. Причины, способы лечения, профилактика

Боли в горле при сглатывании без классической боли в ротоглотке — довольно редкое явление, которое требует обязательной дифференциальной диагностики.

Как показывает практика, указанное состояние развивается не более чем в 5-10% клинических ситуаций (считаются только случаи обращения к специалистам).

Речь может идти о самых разных заболеваниях и патологических процессах. От ангины (тонзиллита острого характера) до проблем со щитовидной железой, раковых опухолях и других болезнях.

Требуется разобраться в вопросе подробнее.

Все факторы становления проблемы можно подразделить на две крупных категории, которые сами по себе делятся еще более дробно.

  • Соответственно можно говорить об инфекционных факторах (в их числе ангина, ларингит, заглоточный абсцесс) и неинфекционных причинах, куда входят:
  • Эндокринные нарушения. В первую очередь это заболевания щитовидной железы, ассоциированные с высокой концентрацией тиреотропных гормонов.
  • Онкологические факторы. Сказывается образование опухоли или неоплазии в структурах ротоглотки и гортани.
  • Гастроэнтерологические причины. Вроде рефлюкс-эзофагита или гастрита с высокой кислотностью желудочного сока.
  • Иные факторы, которые не вошли в предыдущие категории.

Все причины нужно рассматривать отдельно.

Если болит горло и больно глотать, то большинство сразу подумает о начинающейся ангине. Но причиной может оказаться не только тонзиллит – есть множество инфекционных и неинфекционных причин, которые вызывают боль в горле, усиливающуюся при глотании. Рассмотрим, почему может болеть горло.

Антибиотики

Если больно глотать, как лечить воспаление? В случае развития бактериальной инфекции ликвидировать очаги поражения в органах дыхания можно посредством противомикробных средств. Для лечения бактериальной ангины, фарингита и других ЛОР-заболеваний применяют антибиотики пенициллинового ряда. Они разрушают клеточные структуры микробов, что приводит к уменьшению численности патогенов в воспалившихся тканях. К числу самых действенных медикаментов можно отнести:

  • «Экоклав»;
  • «Амовикомб»;
  • «Бактоклав»;
  • «Аугментин»;
  • «Ранклав»;
  • «Бактоклав»;
  • «Фибел»;
  • «Медоклав».

Некоторые виды бактерий синтезируют особый фермент – бета-лактамазу, который повышает устойчивость патогенов к воздействию антибиотиков. В случае неэффективности пенициллиновых препаратов применяют следующие антимикробные средства:

  • «Эритромицин», «Сафоцид» – макролидные антибиотики;
  • «Цефазолин», «Авелокс» – цефалоспориновые антибиотики;
  • «Офлоксацин», «Таваник» – фторхинолоновые антибиотики;
  • «Моноклин», «Тигацил» – тетрациклиновые антибиотики.

Нельзя назначать тетрациклиновые антибиотики детям дошкольного возраста, так как они замедляют рост костей и приводят к гипоплазии эмали.

Вылечить бактериальную инфекцию можно в течение 7-10 дней. Преждевременное окончание антибактериальной терапии может привести к рецидиву воспаления и хронитизации патологических процессов.

Лечение

Большинство инфекционных простудных патологий поражают органы дыхания первыми, затем распространяясь по всему организму.

Становится больно глотать, если болезнь поразила человека и очаг размножения бактерий возник в горле, оно становится красным, повышается температура, появляется болезненное и затрудненное глотание.

Ярким примером такой болезни можно назвать ангину, острый тонзиллит, острый фарингит.

Лечение боли в горле с правой или левой стороны может проводиться только после того, как будет установлена причина ее возникновения.

  1. В период простуды следует пить как можно больше жидкости, чтобы способствовать выводу токсинов из организма. Кроме того чай, ягодный отвар и просто теплая вода смягчают боли в горле.

  2. Если боль в горле возникает из-за заболеваний пищеварительной системы, то рекомендуется спать на левом боку. В этом случае риск заброса желудочного содержимого в пищевод значительно снизится.

  3. Если боли в горле возникают на фоне невроза гортани, то необходимо постараться нормализовать собственное психоэмоциональное состояние. Важно избегать стрессов и нервных перенапряжений.

После диагностики основного заболевания назначается комплексное лечение, в которое входит:

  • Медикаментозная терапия.
  • Хирургическое лечение.
  • Гомеопатические средства.
  • Средства народной медицины.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Когда болезнь вызвана патогенными бактериями, обязательно назначаются антибиотики. Но самостоятельно принимать решения о приеме данного вида препаратов нельзя. Только доктор сможет подобрать лекарства, позволяющие быстро уничтожить возбудителей, которые спровоцировали заболевание.

При вирусных инфекциях антибиотики не назначаются, эффективными оказываются противовирусные препараты.
Если боли в горле возникают на фоне аллергических реакций, то нужно определить триггеры и избегать их; при обострениях назначаются антигистаминные препараты.

Если не наблюдается повышения температуры, то рекомендуется проводить ингаляции, чтобы минимизировать болевые ощущения в горле. Для этого используются проверенные временем народные средства. Известным народным способом является вдыхание паров картофеля. Также полезными являются ингаляции отварами целебных трав с антибактериальным и противовоспалительным действием.

Чтобы приступить к лечению одинофагии и дисфагии, требуется поставить верный диагноз. Диагностика предполагает опрос пациента, внешний осмотр, проведение контрастной рентгенографии, ФГДС, лабораторное исследование крови. При подозрении на рак проводится биопсия. Если диагноз рака подтвердился, проводится УЗИ брюшной полости или МРТ.

Если боли обусловлены раком пищевода, основным методом лечения является проведение операции или лучевой терапии. Химиотерапия является вспомогательным методом. При наличии инородных частиц в пищеводе производится их удаление. Во избежание нагноения назначаются антибиотики. При сужении пищевода проводится баллонная дилатация или бужирование.

В случае ранения показаны обезболивающие, антибиотики, инфузионная терапия, проводится удаление травмирующих частиц. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. Таким образом, боль при глотании может быть обусловлена различными причинами.

Самостоятельное лечение при возникновении болей в области пищевода недопустимо, поскольку могут развиться очень серьезные осложнения вплоть до сужения органа и перфорации. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (при новообразованиях, обнаружении инородного тела, грыже).

Читайте также:  Боль спереди в левом подреберье: причины и лечение

Если причина боли в ожоге слизистой, то необходимо промывание желудка, а в тяжелых случаях и бужирование (введение специального инструмента для расширения пищевода). При сильных болях помогут анестезирующие препараты: Новокаин, Анестезин, Лидокаин. Изжога пройдет после приема лекарств, защищающих слизистую от раздражения (Алмагель, Симетикон).

До обращения к врачу можно прибегнуть к симптоматическому лечению

Снимет спазм Но-Шпа, Нитроглицерин. При приеме антацидов, ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов уменьшается выработка соляной кислоты. При снижении перистальтики и спазмах назначаются прокинетики, спазмолитики или блокаторы кальциевых каналов.

Регенерация ткани пройдет быстрее, если придерживаться диеты, исключающей любую грубую, острую, кислую пищу, а также отказаться от алкоголя и курения. Есть необходимо небольшими порциями и желательно протертую еду, приготовленную на пару или отваренную. При первой же возможности необходимо посетить врача, для выяснения причины болей в пищеводе и получения адекватной медицинской помощи.

Если присутствуют рассмотренные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, если необходимо, даст направление к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, а также к отоларингологу для выяснения причины боли в горле.

Чтобы поставить диагноз – желудочно – пищеводный рефлюкс, врач должен узнать полную картину болезни: когда возникают болевые ощущения, их характер и локализация, что служит провоцирующим фактором возникновения болей, есть ли хронические заболевания горла, желудка; какую пищу употребляет пациент, в каких случаях появляется ком в горле, изжога.

Поэтому, прежде чем идти к врачу, неплохо изучить свои симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз назначается дополнительное обследование:

  • ФГДС – выявляет воспаления, эрозии и другие изменения в желудке и пищеводе
  • рентген пищевода покажет наличие грыжи
  • исследование изменений кислотности желудочного сока укажет на возможную причину болезни
  • обследование при помощи радиоизотопов – является очень дорогостоящим и назначается в случаях, когда другие методы не приносят результата
  • биопсия – при подозрении на развитие онкологии

Лечение неосложненных форм рефлюкса возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния назначают антацидные препараты для избавления от изжоги и устранения дискомфорта в горле ( Алмагель, Ренни, Гастал); прокинетики для улучшения перистальтики (Мотилиум, Мотилак, Перинорм).

Если установлено, что по причине рефлюкса болит горло, нет необходимости в дополнительном лечении его специальными лекарствами, достаточно будет нейтрализации желудочной кислоты.

Хорошие результаты дают и народные средства. Если использовать их в самом начале заболевания, изменив при этом режим и рацион питания, можно избежать многих проблем со здоровьем.

На начальной стадии болезни можно применять фитотерапию: траву тысячелистника, ромашки, зверобоя, календулы, подорожника. Настои и отвары этих трав снимут боль в желудке, тошноту, помогут пищеварению.

Но стоит избегать спиртосодержащих настоек. Они будут раздражать и без того поврежденную слизистую и принесут больше вреда, чем пользы.

Очень полезен рецепт из семени льна: 2 столовые ложки на стакан кипятка, настоять 8-9 часов, процедить.

Употреблять по пол – стакана перед едой в течение месяца. При изжоге поможет сок сырого картофеля, если принимать его за 20 минут до еды по ¼ стакана три недели. Каждый раз необходимо делать свежий сок.

Также изжогу снимет корень аира, молоко комнатной температуры, слабощелочная минералка без газа.

Но все эти меры не принесут желаемого результата без изменения образа жизни, привычек питания, приведения в норму веса, если он ее превышает, корректировки физических нагрузок.

Поэтому наряду с принятием медицинских препаратов и народных средств, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить продукты, которые провоцируют изжогу – жареное, жирное, острое, сдобу и свежий хлеб, торты, пирожные, шоколад, цитрусовые
  • рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями
  • пища должна поддаваться щадящим методам тепловой обработки – варка, тушение, готовка на пару, запекание без хрустящей корочки
  • последний прием пищи – за 3 часа до сна
  • носить более свободную одежду, избегать ношения тугих корсетов, бандажей, утяжек, ремней и поясов
  • во время сна голова должна быть немного приподнята, чтобы кислота, которая попадет в пищевод, не могла попасть в горло и вызвать изжогу
  • исключить физические упражнения и тяжелую работу, связанную с наклонами вперед, особенно после еды
  • исключить алкоголь и курение
  • при избыточной массе тела обратиться к диетологу, чтобы подобрать индивидуальную диету

Только при соблюдении всех мер в комплексе, можно справиться с болезнью и улучшить качество своей жизни.

Итак, следует знать, что боль в горле при желудочно – пищеводном рефлюксе отличается от боли при заболеваниях, вызванных поражением ЛОР – органов.

Если быть внимательным к симптомам и знать, почему без температуры и насморка возникает боль и ком в горле, можно вовремя начать лечение серьезного заболевания и не допустить его осложнений.

План лечения составляется индивидуально и зависит от причин и сопутствующих заболеваний. К общим пунктам лечения относятся: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета (построенная так, чтобы не усугублять состояние ЖКТ), расширение пищевода (если требуется), хирургическое вмешательство (при новообразованиях) и пр. При первых признаках и дискомфорте необходимо не тратить время, а сразу обращаться к врачу.

Что-то мешает в горле, такие жалобы часто можно услышать от людей. Что может мешать в горле и почему. Причины и как с этим правильно справиться. Стоит ли это делать самому, в домашних условиях или лучше обратиться к специалисту? К кому нужно обратиться?

Боль в горле, дискомфорт при глотании – всем знакомый симптомов, возникающий при разных заболеваниях.

Не всегда он говорит о простуде или бактериальной инфекции, особенно когда возникает боль в горле при глотании без температуры и выраженного воспаления.

Читайте также:  Пшенная и пшеничная каши при гастрите

В большинстве случаев неприятные ощущения при глотании являются признаком простуды, но не всегда патология имеет инфекционную природу.

У курильщиков боль при глотании и разговоре может быть вызвана раздражением поверхностного эпителиального слоя гортани и речевых связок, отвечающих за тональность и тембр голоса.

Осложнения

Если лечение ощущения кома не начато вовремя, существует высокий риск того, что при проглатывании еда перекроет дыхательные пути. При этом возникает ощущение удушья, кашель. Если больной часто давится пищей, это существенно увеличивает вероятность возникновения аспирационной пневмонии – инфекционной патологии легких, которое развивается при случайном попадании посторонних предметов в дыхательные пути. Чаще всего подобное осложнение развивается у пожилых людей.

К симптомам данного вида воспаления легких относят:

  • кашель;
  • значительное повышение температуры;
  • болевые ощущения в области груди;
  • сложность в глотании;
  • затрудненное дыхание, вызывающее сильную отдышку.

Лечение такого типа пневмонии основано на антибиотикотерапии, в тяжелых случаях требуется лечение больного в условиях стационара. В детском возрасте дисфагия может привести к истощению на фоне недостаточного питания, что скажется на общем развитии ребенка. Ребенок, ощущающий ком в горле и сложности при глотании пищи часто испытывают стресс, что становится причиной отклонений в их поведении.

Очень болит горло, больно глотать: чем лечить в домашних условиях?

Боль в горле чаще всего возникает по утрам после пробуждения. Вы чувствуете, что глотать очень больно, кажется во рту пылает жар.

Первый вопрос: что можно в такой ситуации сделать в домашних условиях и как быстро избавиться от болей при глотании? Второй вопрос обычно возникает сразу после первого: отчего произошла такая оказия? Если вспомнить прошедший день, всегда найдется ответ на вопрос. Вариантов несколько, но все они приводят к одному итогу.

Болевые ощущения в горле сопровождаются дискомфортом, першением, жжением, иногда зудом. Они беспокоят почти постоянно, а во время разговора или еды усиливаются.

Консультация с врачом

При осмотре врач обнаруживает покраснение слизистой оболочки, гнойный или грибковый налет, отечность тканей.

Нужно знать, что делать, если очень сильно болит горло и больно глотать, причины и как устранить проблему народными методиками и традиционной медициной.

Дискомфорт в горле – явный признак раздражения и воспаления воздухоносных путей. Спровоцировать болевые ощущения могут инфекционные агенты (микробы, грибки, вирусы), аллергены (пыль, шерсть животных, загазованный воздух), повреждение горла едой или инородными предметами.

Что делать, если болит горло и больно глотать?

Чтобы купировать неприятные симптомы, необходимо определить причину их возникновения.

Если боль была вызвана инфекцией, ликвидировать ее удастся с помощью лекарств местного действия, к которым относятся медпрепараты для ингаляций и орошения горла, леденцы для рассасывания и аэрозоли для туширования гортаноглотки.

Смягчить горло и уменьшить выраженность дискомфортных ощущений помогут лекарства, которые обладают обезболивающим, противоотечным, ранозаживляющим и дезинфицирующим действием. Комплексное лечение позволяет устранить инфекцию и патологические симптомы ЛОР-заболеваний в течение 3-4 дней.

Боли в горле причиняют людям значительный дискомфорт, а порой и страдания. С таким состоянием нужно справляться как можно быстрее: оно мешает человеку хорошо питаться и спать, а значит, замедляет выздоровление.

Боль в горле и у взрослых, и у детей при глотании наблюдается часто. Появление данного симптома обусловлено инфекциями, опухолевыми новообразованиями, травмами. Чтобы обнаружить провоцирующий фактор и устранить его действие, нужно сразу обратиться к врачу.

Лечение зависит во многом именно от исходной патологии, так как дискомфорт в горле внутри шеи – это только проявление конкретного заболевания или состояния. Соответственно терапия может включать в себя:

  • При инфекционных патологиях: антибактериальные, противовирусные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Читайте, как выбрать лучшее противовирусное средство.
  • При онкологии требуется проведение конкретного обследования, выявления степени поражения тканей и наличия метастазирования. Уже исходя из полученной информации назначается конкретный вид терапии, будь то химия, облучение или операция.
  • При неврологических проблемах требуется использование медикаментов следующего типа: противоотечные, противовоспалительные, обезболивающие. Последние могут быть введены в виде новокаиновой блокады непосредственно в область поражения (то есть в позвоночник). Параллельно применяются оздоровительные комплексы гимнастики. В особо тяжелых случаях требуется операция.
  • При эндокринных заболеваниях обязательно необходимо обследование врача. Только с его помощью уже может быть назначена медикаментозная гормональная заместительная терапия или операция.
  • При лимфаденопатии необходимо лечение первоначальной патологии – то есть инфекционного заболевания, вызвавшего такой симптом. При этом локализация может быть совершенно разнообразной и вовсе не относиться к области горла.
  • Психосоматика лечится с помощью психотерапевта и седативных, успокоительных средств. В данном случае необходимо вести работу непосредственно с пациентом, выясняя, что является причиной симптома.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, чем полоскать горло при простуде и какие средства самые эффективные.

Каждый человек сталкивался с режущей и царапающей болью в горле при глотании. Она возникает внезапно и причиняет дискомфорт и болезненное чувство в области глотки. Зачастую причинами недуга становятся вирусы и вредоносные бактерии.

Причинять боль в горле при глотании могут хронические инфекционные заболевания в период обострения: тонзиллиты, фарингиты и синуситы. Зимой боль при глотании вызывает переохлаждение или сквозняк в помещении. Воспалиться горло может из-за гнойной ангины или гриппа.

При обнаружении первых признаков боли в горле при глотании следует срочно обратиться за консультацией специалиста. Вовремя назначенное комплексное лечение поможет снизить риск возникновения серьёзных осложнений, которые приводят к печальным последствиям.

Терапевтический курс назначают по результатам длительного обследования. Причин этого состояния множество и отделить одну от другой сложно. Назначать же противовоспалительные средства при шейном остеохондрозе или невралгии бесполезно.

Читайте также:  Ацетонемический синдром у детей - это... Что такое Ацетонемический синдром у детей?

При простудных заболеваниях прибегают к самым обычным методам, включающим как народные средства, так и лекарственные.

  • Полоскания – в 200 мл теплой воды растворяется чайная ложка соли. Рецепт актуален и при простуде, при ангине, и для других инфекционных, но не гнойных формах заболевания. Усилить действенность средства можно, добавив 1 чайную ложку соды.
    полоскание горла

    Полоскание горла

Другой вариант, оказывающий антимикробное и антисептическое воздействие – стакан воды, с растворенными в ней 1 чайной ложки соды и несколькими каплями настойки йода. Рецепт применяется при гнойных формах, поскольку состав способствует обеззараживанию полости горла. Можно использовать также раствор фурацилина. А вот как происходит полоскание горла хлорофиллиптом при ангине, поможет понять данная информация из статьи.

  • Противопростудные – при отсутствии температуры вполне эффективны. Теплое молоко с маслом, отвар липы, ромашки, шиповника значительно облегчают состояние, так как снимают раздражение глотки и голосовых связок. А вот как использовать отвар ромашки от кашля и насколько он эффективен, очень подробно рассказывается в данной статье.
    противопростудные препараты

    Противопростудные

  • Принимают рассасывающие таблетки, наподобие стрепсилса. Препарат смягчает раздражение горла. Можно использовать и спреи, наподобие спрей Гексорала.
    спреи для горла

    Спреи для горла

  • Лекарственные средства назначает врач. Самолечением лучше не заниматься, поскольку затяжные простудные и воспалительные ларингиты легко переходят в более тяжелые формы.

Если причиной недуга стала вирусная инфекция, терапевтический курс обязательно включает противовоспалительные средства наподобие парацетамола, ибупрофена, и антибиотики – ампициллин, при тяжелом течении болезни – гнойная форма, например.

Лечение опухолей зависит от их характера и тяжести недуга. Никаких общих рекомендаций в этом вопросе не существует. Курс лечения подбирается индивидуально.

Если причиной затруднения при глотании является болезнь, не связанная непосредственно с горлом – гастрит, шейный остеохондроз, лечить нужно именно главный недуг. Здесь полоскания и антибиотики результат обеспечить не смогут.

При травмах лечение сводится к извлечению инородного тела и полосканию с целью предупредить инфицирование.

Боль при глотании сопровождает множество заболеваний как связанных с гортанью, так и несвязанных. Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно диагностировать недуг, иначе все усилия пропадут втуне.

Как сказано выше, боль в горле может быть вызвана не только безобидной простудой или переохлаждением, этот симптом может свидетельствовать о протекании серьезного патологического процесса в различных органах и системах.

На следующих примерах рассмотрим, при помощи каких лекарств можно устранить болезненность в горле, воздействуя непосредственно на причину заболевания:

  1. Диафрагмальная грыжа. Чувство жжения в пищеводе уменьшат: Альмагель, Омепразол, Ранитидин; для уменьшения спастических болей: Дротаверин, Но-шпа.
  2. Рефлюкс-эзофагит. Для угнетения секреции желудочной кислоты назначают Омепразол, Лансопразол, Панторазол, Рабепразол, Эзомепразол. Для нейтрализации соляной кислоты назначают антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель, Топалкан, Гевискон. Для стимуляции моторики ЖКТ назначают прокинетики, например, Мотилиум.
  3. Стеноз пищевода. Для уменьшения кислотности желудочного сока: Фамотидин, для стимуляции регенерирующих процессов слизистой оболочки пищевода: Даларгин, Вентрамин; против изжоги: Алмагель, Маалокс и пр.; для образования защитной пленки на слизистой от раздражающих факторов назначают вяжущие обволакивающие средства: настой или отвар черники, черемухи, шалфея и пр. Если диагностирован рак пищевода, то назначается химиотерапия.
  4. Катар пищевода. Главные особенности строения слизистой пищевода при катаре: отечность, гиперемированность, разрыхленность. Чтобы нормализовать работу пищевода назначаются антациды, а также препараты группы фамотидина (например, Квамател).

Самолечение запрещено, препараты для лечения пищевода должны назначаться врачом после комплексного обследования пациента (в которое должна быть включена рентгенография пищевода, лабораторные исследования и пр.).

Что принимать при боли в горле? Для устранения самого симптома боли в горле применяются следующие универсальные методы:

  • полоскания;
  • ингаляции;
  • спреи и рассасывающиеся леденцы.

Чем лечить сильную, острую боль в горле при глотании: причины, народные средства, антибиотики

Если боль в горле вызвана патологиями пищевода (например, рентгенография пищевода, фиброгастроскопия и др. диагностические манипуляции, а также патологические особенности строения слизистой пищевода, указывают на такие болезни, как диафрагмальная грыжа, рак пищевода, стеноз, катар или др.), то лечение народными средствами должно быть направлено на устранение воспалительных процессов, а также чувство жжения в пищеводе, нормализацию желудочной секреции и защиту слизистой от повреждающих факторов. В этом поможет прием настоев и отваров целебных трав (ромашки, мелиссы, шалфея, календулы и пр.).

К примеру, сухую измельченную траву ромашки можно приобрести в аптеке в пакетированной форме и заваривать как обычный чай 2-3 р/д.

При болях в горле, вызванных простудными заболеваниями, рекомендуется обильное питье. Обволакивающими, смягчающими, защитными свойствами обладает теплое молоко с медом и маслом. Для приготовления рекомендуется нагреть стакан молока до 50-60°, растворить в нем по 1 ч.л. сливочного масла и меда и принимать ежедневно по 3 р/д. Такой рецепт способствует устранению царапающих, раздирающих болей и воспалительных процессов в горле.

Уменьшить боль в горле также помогут ингаляции и полоскания домашними растворами. Для их приготовления следует приобрести сухую измельченную траву с антисептическими, противовоспалительными свойствами (шалфей, липа, ромашка, календула, мать-и-мачеха и пр.) и залить ее кипятком. Настоять полчаса и использовать для ингаляций или полосканий горла. Также для этих целей подойдут морская соль и сода.

Лечение боли в горле должно быть комплексным. Только в этом случае пациенту удастся не только купировать неприятный симптом, но и устранить причину его появления.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *