Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя

Что делать, если вы подозреваете панкреатит

Состояние угрожающее – «острый живот». Это комплекс признаков, который требует немедленной медицинской помощи (чаще всего – хирургического вмешательства). Острый живот – это не диагноз, а сигнал для немедленной госпитализации.

Симптомы «острого живота»:• нестерпимая боль, возникает остро;• усиливается при движении, кашле;• больной не может найти нужное положение;• напряжение мышц (живот «как доска»), иногда невозможно его пальпировать;• иногда – непроходимость кишечника: задержка стула, вздутие живота;• иногда – тяжелый понос;• рвота (не облегчает);• кровь в кале и рвотных массах;• обморочное состояние.

Признаки общего тяжелого состояния:• слабость;• потливость;• бледность;• тахикардия;• падение АД;• заострившийся нос;• запавшие глаза;• беспокойство.

«Острый живот» может стать первым признаком без предыдущего заболевания (разрыв селезенки, острый аппендицит), а может возникнуть как осложнение длительно существующих заболеваний (прободение язвы, разрыв кисты, колика при камнях).

Заболевания, при которых может быть «острый живот»:• дивертикулит;• острый аппендицит;• кишечная непроходимость;• инвагинация кишечника (заворот кишок);• острый панкреатит;• перитонит;• почечная и печеночная колика;• прободная язва;• разрыв аневризмы аорты;• разрыв печени;• инфаркт и разрыв селезёнки;

Бывает чаще других острых состояний.Симптомы:• внезапное начало;• боль в эпигастрии или околопупочной области, которая переходит в правую часть живота внизу и усиливается;• боль усиливается при пальпации живота справа внизу, и более всего – при отнятии рук (симптом Щеткина-Блюмберга положительный);• напряженность брюшных мышц справа внизу;

У детей при аппендиците характерны:• в раннем возрасте – волнообразные боли в области пупка, в старшем возрасте боль переходит в правую подвздошную область;• многократная рвота (менее выражена у старших детей);• понос, часто со слизью;• температура выше 38-39 °С (для более старших детей – менее выражена);• иногда – катаральные явления;• одышка.Такая же клиника бывает при дивертикулите – воспалении «ответвления» кишки. Встречается редко.

Причины:• чаще всего – спаечный процесс;• спазм или парез (исчезновение перистальтики) кишечника;• опухоль;• ущемление грыжи;• каловые камни;• перитонит;• инородные тела;• тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов;• глистные или волосяные клубки;• переедание после периода голода.Симптомы:• боль нестерпимая схваткообразная по всему животу;• внезапное начало;• интенсивность боли растет;• больной стонет.

Поздние симптомы:• без оказания помощи на фоне небольшого уменьшения боли начинается рвота (пищей, желчью, затем с каловым содержимым);• жажда;• сухость во рту;• отсутствие стула;• вздутие и ассиметрия живота;• на глаз видна кишечная перистальтика;• иногда – кровь и слизь в выделениях из прямой кишки;• больной мечется, он беспокоен;• бледность кожи;• снижение АД;• тахикардия;• иногда – шок.

До начала перитонита живот мягкий, болезненный в месте препятствия для каловых масс.

Очень опасное заболевание. Помощь требуется незамедлительная!

Симптомы:• постепенное начало;• боль локализируется в эпигастрии, правом и левом подреберье.• боль опоясывающая, отдает в спину;• нестерпимая (как при инфаркте миокарда);• приступу может предшествовать прием алкоголя или жирной пищи;• рвота многократная (без облегчения);• рвотные позывы;• приступы боли в прошлом;

• напряжение мышц передней брюшной стенки;• болезненность в эпигастрии, либо разлитая;• симптом Щеткина-Блюмберга (появляется несколько часов или суток);• непереносимость жирной пищи;• кишечные шумы ослаблены либо их нет;• болезненность в реберно-позвоночном углу;• язык сухой, воспаленный, может быть воспален весь рот;

• изменения кала: становится светлым либо серым, количество увеличивается;• бледность (желтушность, синюшность) кожи;• иногда – кровоизлияния возле пупка и на ягодицах;• общее состояние заторможенное, тяжелое;• поза эмбриона;• на поздней стадии – шок.• кожа влажная, холодная;• сниженное АД;• тахикардия.

Симптомы:• возникает постепенно (чаще вечером или ночью);• боль острая, резкая, схваткообразная;• локализуется в эпигастрии и правом подреберье;• боль отдает в спину, правое плечо, под правую лопатку, шею;• больной стонет, мечется, не может найти нужное положение;• симптом Щеткина-Блюмберга (болезненность при отнятии рук с пораженного места) положительный;

• температура до 38,5°С;• озноб;• рвота однократная или двукратная;• приступу предшествует прием жирной, жареной пищи, холодных напитков, алкоголя, переедание, физнагрузки, тряска, стресс;• в прошлом частые приступы боли;• непереносимость жирной и жареной пищи;• горечь во рту;• при пальпации болезненность в эпигастрии и правом подреберье;• напряжение прямой мышцы (одностороннее);• кишечные шумы нормальные или ослабленные;• тахикардия;• иногда – желтуха, кожный зуд.

Название «острый живот» является общим для ряда симптомов, присутствующих при серьезных повреждениях органов брюшной полости. При этом у больного наблюдается повышенный тонус и патологическая напряженность мышц брюшной стенки. Сильные резкие боли в животе усиливаются при попытке смены положения тела.

При попытке сменить положение тела резкая боль усиливается

Диагноз «острый живот» является поводом для незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделение, где врач установит точный диагноз и окажет необходимую медицинскую помощь. Это важно, поскольку острый живот может быть признаком серьезных проблем в органах брюшной полости и малого таза.

  • прободная язва желудка;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • внематочная беременность;
  • разрыв кишечника.

Описанные симптомы больше распространены среди взрослого населения.

У детей даже при локализованных патологических процессах отмечается обширное патологическое напряжение мышц живота.

Важно знать, что при остром животе больному категорически запрещается принимать какие-либо обезболивающие — это может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза. Прикладывание холода (или наоборот — тепла) тоже запрещено. По аналогии с анальгетиками, холод смазывает картину заболевания, а тепло может усугубить ситуацию.

Самостоятельно распознать аппендицит довольно просто. Для этого просто необходимо знать его клиническую картину и вовремя среагировать.

При подозрении на аппендицит необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью

Аппендицит начинается с боли в области пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область.

У взрослого человека аппендицит часто сопровождается одноразовой рвотой, после которой не наступает желанное облегчение. У детей рвота может повторяться несколько раз. Но рвоты может и не быть, возможна тошнота.

У больного отмечается повышение температуры.

Внимание! При первых признаках аппендицита не стоит откладывать обращение в больницу, затягивать с вызовом скорой — это чревато осложнениями.  

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Эта болезнь печально известна сильными, почти нестерпимыми болями, сконцентрированными в области солнечного сплетения или чуть ниже. Боль может распространяться, отдавать в поясницу или опоясывать, как обруч. Начинается на голодный желудок или через 2 часа после еды.

Панкреатит

Что делать нельзя категорически:

  • давать обезболивающие – это сильно затруднит врачу диагностику;
  • давать ферментативные лекарства (мезим и подобные ему препараты) – они только ухудшат состояние;
  • промывать желудок в случае рвоты. 

Первая помощь при панкреатите — это спазмолитики: но-шпа или дюспаталин. Кроме того, больному нужно давать теплый слабый чай или воду.

Прободение язвы желудка и 12-перстной кишки

Боль в желудке — это схваткообразный спазм (гастралгия), который ощущается в районе 4 левого межреберного промежутка. Вызывает болезненное состояние как самого органа, так и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Серьезными причинами боли могут быть язва желудка, приступы аппендицита или патология беременности. Тем не менее многие спазмы в желудке считаются безвредными и устраняются самостоятельно.

Многие люди нуждаются только в облегчении своих симптомов. Иногда желудочная боль может внезапно прекратиться до выяснения диагноза, вызвавшего ее появление. Симптомы могут стать более очевидными по прошествии некоторого времени. Интенсивность болевых ощущений при болезнях желудка может быть различной.

Малоинтенсивная колика отмечена у больных:

  • хроническим гастритом;
  • язвой желудка;
  • в послеоперационный период;
  • раком желудка.

Повышенная интенсивность боли вынуждает принимать экстренные медицинские меры.

Такие болезненные приступы характерны для:

  • язвы 12-перстной кишки;
  • перфоративной язвы, вплоть до болевого шока;
  • рефлюкса при хроническом течение дуоденита;
  • процесса, когда к гастриту/язве присоединяется заболевание, поражающее солнечное сплетение (солярит);
  • панкреатита, холецистита, колита.

Разные виды аллергии на пищевые продукты могут вызывать у человека периодические боли в области желудка при попадании в организм продуктов-аллергенов. Доставляет сильнейшие боли и дискомфорт травматизация желудка, длительно страдают пациенты от непереносимости лактозы или глютена.

Вид кишечной непроходимости. Вызывается тем, что кишечная петля выворачивается, проникает в другую кишку. Бывает в любом возрасте, чаще всего – у грудных детей во время инфекционных заболеваний, при нарушении диеты, введении прикорма.

Симптомы:• острое начало;• боль схваткообразная периодическая;• боль не зависит от приема пищи;• клинические проявления волнообразны;• испражнения (вид «малиновое желе») появляются через 6-8 часов.

Чаще бывает прободение 12-перстной кишки.

Симптомы:• чаще всего случается осенью или весной;• приступы боли в прошлом (язвенная болезнь у половины больных);• часто предвестники – усиление боли, озноб, субфебрилитет, озноб, тошнота;• боль возникает внезапно;• боль сильнейшая кинжальная;• боль в эпигастрии или правом подреберье;• быстро становится разлитой (переходит на правую нижнюю часть, затем – по всему животу);

• иногда рвота;• непереносимость острой пищи, алкоголя;• при пальпации болезненность разлитая.• симптом Щеткина -Блюмберга (болезненность места поражения во время отнятия пальцев при пальпации) заметен рано, с первых минут;• мышцы живота напряжены («доскообразный» живот);• кишечных шумов нет;• реберно-позвоночный угол безболезненный;

После первого приступа боль может на несколько часов стихнуть, состояние улучшается, но затем возвращается снова – возникает перитонит.

Виды и описание

Желудочные боли — дискомфортные ощущения, способные варьироваться от легкого недомогания до сильной, интенсивной боли.

Желудочные рези могут быть:

  • приступообразными;
  • хроническими;
  • острыми/тупыми;
  • ноющими/режущими.

Сильная болезненность в желудке и соседних участках живота могут указывать на разные заболевания.

Известны несколько способов классифицирования болевого синдрома:

  1. Острая колика. обычно возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность. Ее начало часто сопровождается беспокойством или чрезмерным эмоциональным возбуждением.
  2. Хроническая боль. длится дольше, чем острая, и, как правило, отличается устойчивостью к медицинскому лечению. Обычно это связано с длительным заболеванием. Хроническая боль бывает результатом поврежденной ткани, но очень часто связана с повреждением нерва.
  3. Психосоматическая боль. Острая и хроническая форма может быть довольно изнурительной. Обе могут влиять на психическое состояние человека, зависеть от него. Природа хронической боли, отличающаяся продолжительностью протекания (в некоторых случаях кажется практически постоянной), делает человека, который ее переносит, более восприимчивым к психическим последствиям (появляется депрессия, тревожность). В то же время стресс может значительно усиливать болевые ощущения.
  4. Внезапный спазм. Около 70 % людей с хроническими патологиями, получающих обезболивающие препараты, испытывают периодические нападки этой боли. Иногда она может быть спонтанной, вызванной, казалось бы, незначительным действием, например, переворачиванием в постели. Бывает это и результатом того, что действие обезболивающих препаратов прекратилось раньше, чем наступило время приема следующей дозы.
Читайте также:  Боль в пищеводе в районе грудной клетки – причины, симптомы, диагностика и лечение

В случаях желудочного гриппа (вирусного гастроэнтерита) пациент ощущает сильнейший дискомфорт, распирание в желудке, которые приходят и уходят с каждым новым эпизодом рвоты или диареи. Желудочные вирусы обычно хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Сильная болезненность не всегда отражает серьезность состояния.

Причины возникновения

Механизм возникновения боли проясняет, почему резко и интенсивно проявляется болевой эффект, называя сам процесс патологией желудка, а именно — неспособностью органа нормально перерабатывать пищу и продвигать ее дальше по ходу пищеварительного тракта.

Что приводит к дисфункции желудка и появлению болезненной области:

  • неправильное питание;
  • чрезмерная увлеченность новомодными, но не всегда безопасными диетами;
  • стрессовые ситуации;
  • другие обстоятельства, не связанные с пищеварением.

Сбои процесса ухудшают сократительную способность мышц и появляется неприятный желудочный спазм.

Современные представления о физиологическом механизме спазма позиционируют его как результат возбуждения свободных волокон чувствительных спинномозговых нервов (рецепторов), которые расположены в стенках мышечной ткани, кожи и серозной оболочки. Ирритация нервных импульсов обусловлена действием любых раздражителей.

Врачи отмечают, что алгоритмы/механизмы появления желудочной боли, учитывая индивидуальность нервных структур, систематически изменяются. Основание — высокая степень раздражения и распространения нервных импульсов по внутренним цереброспинальным нервам. Поэтому и появляется феномен ощущения болевого спазма (реперкуссии) и участки гипералгезии, наиболее удаленные от места поражения.

Причины ноющих болей могут быть разными. Ноющие боли могут иметь различную локализацию.

  1. В животе, малом тазу или пояснице – при развитии хронического гастрита, холецистита, панкреатита, воспалении придатков у женщин или хроническом воспалении почек.

  2. В спине – при мышечном перенапряжении или при возникновении проблем с позвоночником, что приводит к компрессии нервных окончаний.

  3. В костях и суставах – при воспалительных процессах, при наличии опухоли или развитии дегенеративных изменений во внутренних органах.

  4. В зоне головы – при повышении внутричерепного давления.

Что делать, если сильные боли в животе внизу у женщин сопровождаются повышением температуры и появлением патологических выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах)

В зависимости от причины возникновения рези в желудке, лечение подбирается индивидуально. Врач должен быть абсолютно уверен, что состояние не требует операции или госпитализации. Люди часто жалуются на язвенные рези, непроизвольные появления изжоги и дискомфорта во время беременности, при аппендиците и желчных коликах.

Врачи указывают и на другие причины эпигастральных болей или в соседних участках, возникающих не только из-за болезней ЖКТ:

  • сердечно-сосудистые приступы;
  • воспалительный процесс в бронхах и легких;
  • кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай;
  • проблемы напряжения мышц живота.

Из-за большого количества органов и структур в эпигастральной зоне врачу трудно быть на сто процентов уверенным в причине болевого спазма. Доктор задаст пациенту несколько вопросов, тщательно проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и направит в лабораторию для сдачи анализов. Причина боли может быть как несерьезной, так и требующей дальнейшей госпитализации.

Основные причины появления различных видов желудочных болей:

  • недостаточное употребление количества продуктов с повышенным содержанием клетчатки (овощи, фрукты или крупы);
  • кардинальное изменение своего распорядка дня или привычек питания — изнурительные диеты, бесконтрольное голодание;
  • стрессовые ситуации;
  • несбалансированное питание и недостаточный питьевой режим;
  • пагубные привычки (алкоголь, курение);
  • путешествия в страны с недостаточной культурой гигиены и особенностями рецептов (сырая пища, чрезвычайно горькая или острая пища);
  • сезонные хронические заболевания (опоясывающие болезненные приступы панкреатита, гастрита, язвенный процесс);
  • несоблюдение режима питания и травмы.

Ноющая или острая, тупая, режущая, схваткообразная – это всё описания различных проявлений абдоминальной боли. Она может возникать вверху или внизу живота, в околопупочной области, в боку, носить разлитой характер или отдавать в спину. Степень её интенсивности, частота появлений, локализация во многом зависят от причины возникновения боли.

В тех случаях, когда сильные боли у женщин локализуются внизу живота и сопровождаются повышением температуры тела и появлением гнойных

, следует думать о воспалительном поражении внутренних половых органов.

Острое воспаление слизистой оболочки матки – тяжелое заболевание, протекающее с высокой лихорадкой и появлением выраженных признаков общей интоксикации организма. Отсутствие своевременного адекватного лечения при остром эндометрите приводит к быстрому развитию инфекционных осложнений.

Происходит распространение гнойного воспаления на придатки матки, а в дальнейшем – и генерализация инфекции с развитием перитонита (воспаление оболочки, покрывающие органы брюшной полости) и даже сепсиса (заражение крови).

Поэтому после родов, выкидышей и медицинских манипуляций на матке врачи советуют женщинам быть особенно внимательными и при появлении первых симптомов заболевания (повышение температуры тела до 38 градусов и выше, патологические изменения выделений из влагалища (примесь гноя, неприятный запах)) обращаться за медицинской помощью.

Подозрение на острый эндометрит является показанием к госпитализации в гинекологическое отделение стационара.

Острый аднексит (острое воспаление придатков матки) может представлять собой осложнение острого эндометрита, но также может развиваться самостоятельно.

В 65% случаев аднексита “виновником” возникновения воспалительного процесса становятся инфекции, передающиеся половым путем. Дело в том, что многие такого рода инфекции у женщин нередко протекают практически бессимптомно, и поэтому долго остаются незамеченными.

При возникновении благоприятных условий (переохлаждение, снижение иммунитета, связанное с острым вирусным заболеванием и т.п.) инфекция проникает внутрь и бурно развивается, вызывая симптомы острого аднексита.

Однако причиной развития острого воспаления придатков матки может быть и так называемая неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме широко распространенные в окружающей среде и в организме (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.).

Неспецифическая инфекция может попасть в придатки матки как восходящим путем из внешних половых органов, так и из расположенных рядом очагов воспаления (аппендицит, сигмоидит и т.п.). Реже инфекция поступает в придатки матки через кровь из отдаленных очагов (тонзиллит, холецистит и др.).

Так же, как и острый эндометрит, острый аднексит может вызвать тяжелые септические осложнения (перитонит и сепсис). Кроме того, опасен переход острого процесса в хронический. Хроническое воспаление придатков трудно поддается лечению и приводит к развитию синдрома хронической тазовой боли, спаечной болезни, бесплодию.

Профилактика, чтобы живот не болел

Причин возникновения боли в животе существует огромное множество. При этом, хоть результат и один, но лечение и оказание первой помощи разное. Если разбирать причины возникновения боли в животе именно по болезням, то среди основных следует выделить:

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • синдром раздраженного кишечника.

Живот: где болит

У многих болезней есть свой индивидуальный характер абдоминальной боли. Это имеет неоспоримое значение во время диагностики. Обладая необходимыми знаниями, можно установить первичный диагноз исходя из классической картины заболевания. Увлекаться самодиагностикой не следует — это ответственное дело лучше доверить врачу, но оценить степень опасности зачастую можно самостоятельно. 

Локализация боли обычно указывает на причину ее возникновения
Локализация боли обычно указывает на причину ее возникновения

К примеру, боли внизу живота часто появляются при возникновении проблем, связанных с мочевыделительной системой. В таком случае возможно усиление болевых ощущений и чувства дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин это явление обычно связано с болезненной менструацией.  

Важно! Боли внизу живота в середине цикла могут быть вызваны опасным женским заболеванием – внематочной беременностью. При этом отмечается острая, колющая боль, которая иногда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Боли в животе могут иметь различную природу
Боли в животе могут иметь различную природу

Локализация боли по центру, чуть выше пупка может свидетельствовать о наличии проблем с пищеварением — например, патологических процессах, которые развиваются в желудке и двенадцатиперстной кишке. 

Людям преклонного возраста следует быть осторожными: подобная локализация боли характерна для атипической, абдоминальной формы инфаркта миокарда. 

Важно! Если у вас внезапная боль, которая локализуется сначала в области пупка, а потом перемещается ниже и правее – это повод для серьезных волнений и вызова «скорой помощи»: велика вероятность развития аппендицита.

Боль, возникшая в районе пупка, а затем сместившаяся ниже и правее, может быть симптомом аппендицита
Боль, возникшая в районе пупка, а затем сместившаяся ниже и правее, может быть симптомом аппендицита

Иногда боль сразу появляется в правой подвздошной области. Если она локализуется в области правого нижнего ребра, это может говорить о проблемах с печенью. Если боль усиливается после еды, особенно жирной — есть вероятность проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Боль ниже пупка, которая проявляется в ночное время или на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии язвы двенадцатиперстной кишки.

Если сильно болит живот, то первое, что нужно сделать, – вызвать «Скорую помощь». После этого необходимо принять максимально удобную позу, когда болевые ощущения если не исчезают, то и не усиливаются.

Если наблюдаются признаки интоксикации, такие, как тошнота и рвота, то сразу возникает подозрение на пищевое отравление. В этом случае до приезда доктора необходимо постоянно пить чистую воду или солевые растворы. Принимать такие напитки следует каждые 15 минут. Таким способом можно снизить риск развития обезвоживания.

Если наблюдается сильная диарея, то разрешается выпить энтеросорбент. Такие препараты ускоряют вывод из организма токсинов. Следует воздержаться от приема обезболивающих: этим можно затруднить в дальнейшем диагностику.

Ни в коем случае не следует принимать пищу, если болит живот. Еда только ухудшит состояние. Следует понимать, что тяжёлые заболевания, такие, как аппендицит, панкреатит, холецистит, могут лечиться только в условиях стационара.

Читайте также:  Как проверить тонкий кишечник на наличие заболеваний?

Чтобы минимизировать возникновение болей в животе, вызванных хроническими болезнями пищеварительной системы, следует:

  • Избегать употребления жирной, пряной и острой пищи.
  • Пить, как можно больше жидкости ежедневно.
  • Сбалансировать рацион и включать в него только полезные продукты.
  • Кушать часто, но небольшими порциями, это позволит исключить перегрузку пищеварительной системы.
  • Заниматься регулярно гимнастикой и совершать ежедневные пешие прогулки.

Для профилактики многих других заболеваний следует заботиться об укреплении иммунитета. Это позволит не только предотвратить развитие заболевания, но и быстро вылечиться.

Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной. 

Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта. 

Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.

На дискомфорт в области живота нередко жалуются как взрослые, так и дети. Причинами этого может быть как простое нарушение пищеварения, так и болезни, казалось бы, не связанные с этой частью тела. Даже ангина или пневмония, а также проблемы с сердцем или позвоночником могут вызвать неприятные ощущения, а то и сильнейшую боль.

В одном случае болезненность живота просто является признаком повышенной перистальтики кишечника, в другом – сигналом о развитии серьезного заболевания. Поэтому очень важно правильно определить причину болевого синдрома, особенно, если он сохраняется дольше, чем несколько минут.

1 Аппендицит

Начинается приступ, как правило, резко. Возникнув в пупочной области, боль постепенно переходит в правое подвздошье, а порой начинает отдавать в спину. Возможно усиление болевых ощущений при кашле и движениях.

В первые минуты приступ может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояние человека. При пальпации живот обычно жесткий, однако, если аппендикс расположен сзади от слепой кишки, болезненной становится правая половина поясничного отдела.

Обратите внимание

Другими признаками являются повышение температуры до 38С, тахикардия, небольшая обложенность языка.

2 Камни в желчном пузыре и холецистит

Боль причиняют в этом случае камни, перекрывающие проток и препятствующие выходу желчи. Если же картина дополняется холециститом, то толчком к развитию приступа может стать прием слишком жирной пищи.

3 Синдром раздраженного кишечника

Жалобы на то, что «живот режет или крутит» по утрам. Неприятные ощущения накатывают приступами и сопровождаются сильным желанием опорожнить кишечник. Сам он, несмотря на нарушения работы, остается здоровым. После дефекации боли прекращаются и до следующего дня больше не беспокоят.

4 Панкреатит

Воспаленная поджелудочная железа вызывает сильную жгучую боль в середине или вверху живота, которая в отдельных случаях проецируется в грудь или спину. Растет температура, человека может тошнить и рвать. К болезни приводит злоупотребление алкогольными напитками или же желчнокаменная болезнь. Подозрение на панкреатит является показанием к госпитализации.

5 Дивертикулит

Иногда дивертикулы совершенно не беспокоят человека, он может и не догадываться об их существовании. Если же они воспаляются, то это вызывает резкую боль внизу живота. Другими симптомами дивертикулита являются повышенная температура вплоть до судорожного состояния, озноб, рвота.

6 Заболевания желчного пузыря

Воспаление стенок желчного пузыря при холецистите приводит к возникновению болевых ощущений, особенно, после еды. Хроническое течение болезни сопровождается ноющей болью с правой стороны под ребрами.

Кроме этого, нередко возникает тошнота и неприятный привкус во рту. Если процесс обостряется, боль становится ярко выраженной, острой и пульсирующей.

Важно

Так называемые печеночные колики – приступообразные сильные боли могут появиться при формировании камней в желчном пузыре или протоках.

7 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

О том, что поражена слизистая оболочка этих органов и появилась язва, может говорить сильнейшая боль в эпигастрии. Больные говорят при этом, что им будто наносят удары ножом или в животе разлился огонь.

В отдельных случаях болезненные ощущения могут быть и небольшими, похожими на чувство голода. Признаком язвенной болезни является возникновение болей натощак – ночью или утром до еды, поэтому их называют «голодными болями».

Иногда возможна обратная картина – когда живот начинает болеть, наоборот, после еды.

8 Гастрит

При нем воспаляется слизистая оболочка желудка, больные жалуются на то, что болит вверху живота. Иногда пациенты характеризуют свои ощущения как жжение. Для гастрита характерны чувство переполненности желудка после еды, частые приступы тошноты, доходящей до рвоты.

9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ там же, что и при гастрите, локализуется боль, называемая изжогой. Причина – ослабление клапана, отделяющего пищевод от желудка, из-за чего происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Человек чувствует, что в горло из желудка поднялось что-то кислое, и так может продолжаться некоторое время после еды.

10 Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов

Брыжеечные сосуды предназначены для кровоснабжения тканей кишечника. Спазм этих сосудов или закупорка тромбом негативно влияют на выработку секреции и моторику ЖКТ, что приводит к сильнейшим болям.

Поначалу они носят схваткообразный характер, но постепенно становятся непрерывными, при этом интенсивность боли не спадает. Больной также жалуется на тошноту, рвоту, нарушения стула, наличие крови в стуле. Если боль чрезвычайно сильная, у больного может развиться шок.

Совет

Состояние требует немедленного обращения к врачу, так как грозит развитием перитонита и инфарктом кишечника.

11 Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

К ним относятся язвенный энтероколит и болезнь Крона. Боль при ВЗК сопровождается жидким стулом и кишечными кровотечениями. Воспаления стенок кишечника способны привести к перитониту, рубцовым изменениям тканей кишечника и его непроходимости.

12 Гинекологические заболевания

болевые ощущения в животе

Если болит живот у женщины, то это может говорить о гинекологических проблемах. Локализация боли – по центру или внизу живота с одной стороны. Причина – воспаление матки или придатков. Характер болей – тянущий, также наблюдаются влагалищные выделения.

13 Эндометриоз

Женское заболевание, нередко протекающее бессимптомно. При эндометриозе болит низ живота перед наступлением менструации. Кроме этого, боль может присутствовать и при мочеиспускании и дефекации, а также появляться во время полового акта.

Что делать, если сильные боли в животе возникают внезапно и сопровождаются прогрессивным ухудшением общего состояния

  • вялость, слабость вплоть до полуобморочного состояния;
  • головокружение;
  • бледность, холодный пот;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки в сочетании с задержкой стула и газов;
  • учащенный пульс (выше 100 ударов в минуту);
  • падение артериального давления (систолическое давление 100 мм.рт.ст и ниже);
  • нарушения эмоционального состояния – страх смерти или, наоборот, эйфория.

Сочетание любого из перечисленных выше симптомов с сильными болями в животе требует экстренной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение (необходимо немедленно вызвать карету “Скорой помощи”, сообщив диспетчеру об особой тяжести состояния пациента).

1. Когда возникла сильная боль в животе;

2. С чем мог быть связан болевой приступ (погрешности в диете, физическое перенапряжение и т.п.);

3. Какими симптомами сопровождался болевой синдром (тошнота, рвота, понос, нарушения мочеиспускания, задержка стула и газов, др.);

4. Какие меры предпринимались для купирования приступа боли (дозы и время приема медикаментов).

Следует отметить, что в преимущественном большинстве случаев острых хирургических патологий клиническая картина развивается постепенно. Разумеется, крайне не желательно ждать появления особо тревожных симптомов.

Поэтому если внезапно появившаяся сильная боль в животе не ослабевает достаточно продолжительное время, то даже при отсутствии угрожающих жизни симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Болезненные симптомы во время беременности — совершенно нормальное состояние. Они могут быть вызваны естественными изменениями в теле будущей мамы, чтобы освободить место для растущего ребенка, или могут быть вызваны более серьезным заболеванием, таким как прободная язва.

Некоторые распространенные причины боли в желудочной области при беременности:

  • обострение язвенной болезни;
  • повышенное газообразование/запоры;
  • ложные схватки (Брекстона-Хикса);
  • желудочный грипп;
  • пищевая чувствительность или аллергия.

Более серьезные причины потребуют уделить больше внимания своему здоровью и не допустить угрозу выкидыша во время беременности.

Признаками приближающейся патологии являются:

  • болезненность в области пупка (при диастазе);
  • спазмы и дискомфорт в желудке (при инфекциях/бактериях);
  • жжение в эпигастральной зоне (могут указывать на преэклампсию);
  • волнообразные приходяще-уходящие рези (под вопросом внематочная беременность).

Во время беременности острый аппендицит является наиболее распространенной экстренной причиной, требующей хирургического вмешательства.

Часто приступы аппендицита дают о себе знать во втором или третьем триместре. Их симптомы можно принять за обычный дискомфорт, связанный с беременностью, что затрудняет правильную диагностику.

Лечение беременных с аппендицитом такое же, как и для обычных больных. Во время процесса восстановления после лапароскопической операции, беременным нужна дополнительная консультация местного врача, хирурга и гинеколога.

Если необходима открытая хирургическая процедура, восстановительный период (под наблюдением врача) может быть более длительным. Это особенно важно для восстановления сократительной способности мышц живота и для лечения серьезной патологии — перитонита, который может вызвать потерю плода и деструктивно воздействовать на тело матери.

Что осложняет диагностику при состоянии беременности:

  • повышенное кровообращение;
  • давление матки на мочевой пузырь и прямую кишку и ее дальнейший рост;
  • растущая матка создает давление на расположенные вверху органы;
  • увеличивающийся вес ребенка, особенно на поздних сроках.

Почечная колика

Развивается тогда, когда камни либо опухоль перекрывают отток мочи.Симптомы:• боль с одной стороны в боку или пояснице;• боль режущая, схваткообразная, нестерпимая;• боль иррадиирует в нижнюю часть живота, бедро, область паха;• вздутие живота;• часто – тошнота и рвота;• запор;• учащенное мочеиспускание;• возможно повышение температуры;• бледность кожи, кожа влажная и холодная;• больной беспокоен, мечется, не может найти облегчающую позу.

Алгоритм определения причины

Найти причину болей в эпигастральной области — сложнейшие задания для доктора. Иногда получается, что единственно возможный вариант, который может предложить квалифицированной специалист — это исключение необходимости операции и экстренного помещения в госпиталь. Может случиться так, что конкретных причин болей диагностировать не получается, и она проходит без лечения самостоятельно.

Читайте также:  Брюшной тиф и паратифы А и В у детей

При диагностике врач будет задавать много косвенных вопросов, которые могут казаться не связанными с реальной симптоматикой больного. Тем не менее крайне важно ответить на них исчерпывающее — так врачу будет проще разобраться в причине, вызвавшей патологию.

Медицинский осмотр заключается в оценке:

  • общего состояния больного;
  • движений;
  • цвета кожи;
  • активности;
  • характера дыхания;
  • принятой им позы.

Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку, проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным болезненным участкам и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на определенные болезни. Кроме того, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента, а также провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке и имеются ли такие заболевания, как, например, геморрой. Доктор дополнительно может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не началось ли обезвоживание).

Алгоритм определения диагноза должен учитывать следующие моменты:

  1. Тип рези в желудке. Болезненность по ощущениям бывает острой, глухой, колющеобразной, четкой, спазмирующей, режущей, кинжальной.
  2. Длительность. Непродолжительная резь длится пару-тройку минут, а долгая — в течение 1—2 часов и более. Ощущать больной ее может волнообразно — от интенсивной и острой до слабой с расплывчатой локализацией.
  3. Постоянство. Бывает, что боли сначала бывают четко выраженные, затем затихают, а через какое-то время снова дают о себе знать.
  4. Действия-провокаторы. Как реагирует спазмы на некоторые действия/события. Например, во время приема пищи, при смене положения тела, посещения туалетной комнаты.
  5. Реакция (лучше или хуже) на некоторые виды продуктов. Язвенные проявления, к примеру, могут усилиться после съеденного апельсина, а после жареной отбивной — болит желчный пузырь.

Выяснив тип желудочного спазма и место его дислокации, врачи смогут указать на возможную причину патологического состояния.

Если необходимо дальнейшее диагностирование, врач может порекомендовать дополнительные обследования:

  • ректальные тесты для выявления скрытой крови или других проблем;
  • мужчинам — УЗИ половых органов;
  • женщинам — дополнительное гинекологическое обследование органов таза, чтобы исключить наличие проблем в матке, маточных трубах и яичниках, а также проведение теста на беременность;
  • анализ крови на присутствие инфекции (по повышенному количеству белых клеток) или кровотечений (по низкому уровню гемоглобина и свертываемости крови);
  • другие анализы крови на количество ферментов в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен в процесс;
  • анализ мочи на наличие инфекции или крови (при камнях в почках);
  • ЭКГ (электрическая кардиограмма сердца), чтобы исключить сердечный приступ;
  • другие анализы, включая рентген, ультразвук или компьютерную томографию;
  • могут перенаправить к другому узкому специалисту, чтобы помочь разобраться в причинах патологии;
  • эндоскопию — исследование с помощью гибкой трубки со светом и видеокамерой в конце для исследования внутренних органов, без необходимости хирургического вмешательства.

Для получения некоторых тестов может потребоваться несколько дней. По результатам анализов врач разъяснит вероятные причины заболевания и даст правильные рекомендации для скорейшего выздоровления.

В чем опасность

Легкие проявления рези в желудке и ее причины можно устранить лечением с помощью медикаментов и народными средствами самостоятельно. Но можно и усугубить ситуацию, помешать диагностике и вызвать стремительное развитие патологии этими же средствами. Поэтому чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем больше шансов на скорейшее выздоровление пациента.

Аппендицит, с которым часто имеют дело врачи отделения экстренной хирургии, можно вылечить при самых ранних его проявлениях. Своевременная операция считается несложной и с благоприятным прогнозом. Но около процента пациентов, обратившихся к врачу спустя сутки после возникновения болезненности, не удается спасти.

Промедление при желудочных болях может быть трагическим и опасным при:

  • разного рода интоксикациях;
  • прободениях язв;
  • бактериях;
  • онкологии.

Перитонит (воспаление брюшины)

Результат осложнения заболеваний органов брюшной полости. Самое опасное из состояний, при которых бывает боль в животе.

Основные признаки перитонита – это и есть понятие «острый живот»:• нестерпимая сильная боль в животе;• усиливается при движении, кашле и дыхании;• боль возникает в месте катастрофы, потом распространяется по всему животу;• иррадиация: при заболеваниях желчного пузыря и печени – в правое плечо, селезенки – в левое плечо, поджелудочной железы – в спину, почек и мочевыводящих путей – в низ живота;

Вероятные осложнения

Недолеченные ранее болезни через некоторое время переходят в более стойкие и сложные патологии с хроническими тяжелейшими последствиями.

Вероятные осложнения могут возникать в таких случаях:

  • острый гастрит без необходимого лечения и качественной поддерживающей терапии перетекает в эрозийную болезнь с тяжелыми последствиями;
  • небольшой полипоз, согласно наблюдениям врачей, способны перерасти в онкологическую патологию;
  • изъязвление желудка — коварная болезнь: не придерживаясь диеты и игнорируя лечение, можно допустить раскрытия язвы, и тогда может спасти лишь экстренное вмешательство хирургов и оперативность;
  • недолеченная эрозивная поверхность подвергает риску изъязвления здоровые соседние органы, и язвы могут появиться в любом месте пищеварительного тракта, например, в кишечнике, или развить онкологию.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с разрывом

Симптомы:• боль внезапная, жгучая, растягивающая боль;• сосредоточена в области пупка;• боль интенсивная и непрерывная;• часто иррадиирует в поясницу;• чаще происходит утром;• болеют чаще мужчины после 55 лет с наследственностью;• возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, ревматизма, сифилиса;• выше риск при беременности.

Если прорываются все 3 слоя стенки аорты, то случается внутреннее кровотечение: быстрая кровопотеря, симптомы раздражения брюшины («острого живота»):• напряжение мышц передней брюшной стенки;• невозможность пошевелиться, тронуть живот;• головокружение;• иногда – рвота;• падение давления (вплоть до коллапса);• бледность кожи;• холодный пот;• тахикардия;• потеря сознания.

Причины – травма, физическая нагрузка, половой акт. Начинается с внезапной боли внизу живота. Боль сначала справа или слева, затем разлитая.

Боль внезапная, острая, справа или слева внизу живота. Вызвана ишемией яичника. При пальпации боль усиливается. Присутствуют признаки раздражения брюшины.

Боли предшествует «предраковое заболевание» (длительный хронический атрофический гастрит, язва, полипы кишечника), и, соответственно, боль такая же, как при этом заболевании. Появление «острого живота» означает, что процесс зашел далеко. Следует учитывать наследственность в развитии заболевания.

Симптомы:• в начале заболевания напоминают другие болезни: вздутие живота, изжога, тошнота, снижение аппетита, понос, запор;• анемия (характер неясен);• снижение веса без видимой причины;• потеря аппетита;• ночная боль в животе;• лихорадка непонятного происхождения;• общая провальная слабость, апатия, депрессия;• запоры (не поддаются лечению;• слизь и кровь в кале;• кожа бледно-землистого оттенка;• внезапная желтуха;• иногда опухоль можно прощупать.

Причина – тромбоз или эмболия сосудов селезенки при повышенном давлении в полой вене, пороках сердца, ИБС, эндокардите, ревматизме, лейкозе.

Симптомы:• мелкоочаговый инфаркт протекает бессимптомно либо с несущественной болью в левом подреберье;• когда инфаркт поражает большую область, появляется внезапная, сильная боль в левом подреберье;• боль может распространиться на весь живот;• усиливается при дыхании, кашле и движении;• иррадиация боли – под левую лопатку и в поясницу;

Происходит самопроизвольно в результате патологий и болезней либо в результате травм и ударов.Симптомы:• в момент разрыва – обморок;• боль в левом подреберье;• боль иногда разлитая, может отдавать в левое плечо;• боль острая, но не столь сильная, как при перитоните;• появление признаков раздражения брюшины, слабое напряжение мышц живота.• вынужденное положение больного (на левом боку с ногами, подтянутыми к животу).

При разрыве развиваются признаки внутреннего кровотечения:• перед глазами – чувство вспышек света;• бледная, холодная и влажная кожа;• слабость;• головокружение;• пульс учащенный нитевидный;• снижение давления;• заторможенность;• спутанное сознание;• иногда – шок.При разрыве селезенки обязательно нужна хирургическая помощь!

Происходит при травмах живота. Часто бывает вместе с разрывом селезенки.

Симптомы:• признаки внутреннего кровотечения не так ярко выражены, поскольку печень не кровоточит столь сильно, как селезенка;• общее состояние тяжелое (почти всегда есть шок):• боль сильнее в правом подреберье;• иногда желтуха.При разрыве печени прогноз хуже, чем при разрыве селезенки.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных сосудов

Брыжеечные сосуды отвечают за кровоснабжение кишечника. Перечисленные состояния нарушают кровообращение в стенке кишечника, приводят к кислородному голоданию, развитию инфаркта кишечника.

Симптомы:• при спазме сосудов боль острая, периодическая, непостоянная (длится 3-4 минуты);• разливается по всему животу;• боль устраняет прием спазмолитиков;• при тромбозе брыжеечных сосудов или эмболии возникают симптомы перитонита и непроходимости кишечника;• боль при тромбозе сильная, режущая, постоянная, начинается внезапно;

• локализация зависит от пораженного места: в правой или левой подвздошной области, в области пупка, по всему животу;• усиливается при движении;• вынужденное положение больных (неподвижно на спине, с согнутыми ногами);• вздутие живота;• тошнота, неукротимая рвота;• задержка стула;• иногда – частый жидкий стул, с кровью;

Самопроизвольный аборт

Симптомы:• боль внезапная, острая, сильная, схваткообразная;• локализация боли – над лобком;• маточное кровотечение;• чаще случается после подъема тяжести, травмы, физической нагрузки, полового акта.

Разрыв трубы при внематочной беременностиСимптомы:• умеренная боль;• задержка менструации;• выделения из влагалища;• при разрыве маточной трубы – боль усиливается внезапно, становится разлитой;• кровотечение усиливается;• может быть обморок;• низ живота болезненный;• симптомы раздражения брюшины.Состояние чаще связано с половым актом, подъемом тяжести, физической нагрузкой.

Ущемление грыжи

Причина – повышение внутрибрюшного давления при тяжелых физических нагрузках, подъеме тяжести, запорах, трудных родах, надсадном кашле. Грыжа может быть долго и при этом не беспокоить хозяина. Однако иногда содержимое грыжи выходит через отверстие, не вправляется – происходит ущемление. Особенно опасно ущемление кишки, так как к нарушению кровообращения прибавляется кишечная непроходимость и выраженная интоксикация.

Боли в животе

Симптомы ущемления грыжи:• боль острая, возникает после физической нагрузки и не прекращается после прекращения напряжения;• в месте грыжи пальпируется плотное округлое образование;• тахикардия;• бледность кожи;• падение АД;• беспокойство;• вздутие живота;• иногда рвота, может быть с запахом кала;• при ущемлении кишечника – признаки кишечной непроходимости;

• при длительном ущемлении – нагноение грыжи: высокая температура, интоксикация, отек и покраснение в месте выпячивания грыжи;• может развиться перитонит.Нельзя стараться вправить грыжу самостоятельно! Нужно вызывать скорую! До ее приезда нужно лечь на спину. На область грыжи положить емкость со льдом; внутрь принять спазмолитик (но-шпа, баралгин).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *