Диффузные изменения в печени – Всё о печени

Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения в клеточной структуре печени и поджелудочной железы – это хроническая или острая форма гепатоза, которая характеризуется постепенным разрушением клеток органа.

Сначала происходят такие нарушения, которые связаны с отсутствием полноценной усвояемости питательных веществ, поступающих в клетки органа. Затем в их структуре развиваются изменения, которые приводят к увеличению тканей печени.

По мере распространения диффузных изменений печени, происходит замещение здоровых гепатоцитов на жировую ткань, которая не способна выполнять прежние функции.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это такое, типы, причины и лечение, диета
Каждая стадия диффузного изменения печени имеет самостоятельное название
Степени диффузных изменений печени Текущее состояние тканей органа
1 степень Печень увеличена в размерах, а по результатам обследования установлено, что присутствуют признаки замещения здоровых гепатоцитов жировой тканью.
2 степень Самочувствие больного ухудшается, симптомы заболевания начинают беспокоить все чаще. Кроме жировой ткани обнаруживаются фиброзные соединения.
3 степень Происходит разрушение большей части клеток печени, развивается цирроз, который приводит к недостаточности в работе органа, и без должного лечения становится причиной летального исхода.

Выделяют хроническую и острую форму течения болезни. Первый тип диффузных изменений печени характеризуется отсутствием воспалительного процесса и периодически возникающими признаками недуга. Острая форма болезни отличается динамичной клинической картиной с насыщенной симптоматикой.

Диффузные изменения печени – это такое заболевание, которое развивается под воздействием негативных факторов, а также сопутствующих болезней внутренних органов.

Выделяют следующие причины возникновения данной патологии:

  • наличие 3-4 стадии ожирения;
  • сахарный диабет, когда больной уже находится на заместительной терапии инъекциями инсулина;
  • хронический дефицит витаминов и минералов, вызванный несбалансированным питанием или сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые нарушают усвоение пищи;
  • синдром Кушинга;Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это такое, типы, причины и лечение, диета
  • недостаточное употребление продуктов, содержащих в своем составе белки животного происхождения (данная причина диффузных изменений в печени довольно часто встречается у вегетарианцев);
  • наследственная предрасположенность к разрушению гепатоцитов;
  • злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств;
  • постоянная интоксикация организма, вызванная контактом с ядовитыми веществами;
  • нарушения обмена желчных кислот, а также билирубина;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсический эффект по отношению к гепатоцитам;
  • преобладание в рационе продуктов питания с высоким содержанием углеводов (хлебобулочные, кондитерские, изделия, выпечка, злаковые каши);
  • низкая физическая активность;
  • заболевания щитовидной железы, которые становятся причиной гормонального дисбаланса (узловой зоб, тиреотоксикоз, гипотиреоз, микседема).

В 5% случаев основополагающим фактором диффузных изменений печени выступает регулярное употребление слишком жирной пищи. Возникает сбой в синтезе фосфолипидов, в результате чего происходит отложение избыточного количества жиров непосредственно в тканях печени.

Независимо от того, какой фактор спровоцировал развитие диффузных изменений печени, клиническая картина проявления патологического процесса всегда одна и та же. По мере сокращения численности здоровых гепатоцитов происходит ухудшение самочувствия пациента, появляются первые признаки печеночной недостаточности.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о наличии у человека диффузных изменений в тканях печени:

  • быстрая утомляемость и ощущение постоянной усталости, которая присутствует даже после полноценного отдыха;
  • тяжесть в области правого подреберья;Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это такое, типы, причины и лечение, диета
  • горечь во рту, которая появляется несмотря на то, что человек не употреблял в пищу острые продукты, либо другую еду, имеющую соответствующий привкус;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • чувство отвращения к жирной и жаренной пище;
  • тошнота, а также выделение рвотных масс;
  • сложности с концентрацией внимания, признаки спутанного сознания;
  • стремительная потеря веса, которая является особо выраженной на фоне отказа от принятия пищи;
  • появление желтушности кожного покрова и белков глаз;
  • расстройство стула, которое в 90% случаев выражается в виде жидкостной диареи;
  • близорукость, снижение артериального давления;
  • обесцвечивание каловых масс (во время дефекации выделяется белая, либо же полностью серая биомасса, которая может содержать в своем составе частички не переваренной пищи);
  • моча становится мутной и приобретает насыщенный темно-коричневый оттенок.

Диффузные изменения печени – это такое нарушение, которое может быть остановлено, но для этого человек, обнаружившийся у себя вышеперечисленные симптомы, должен немедленно обратиться к врачу терапевту или гастроэнтерологу. В противном случае разрушение пищеварительного органа будет продолжаться, пока не достигнет стадии цирроза.

Чтобы определить текущие изменения в структуре клеток, лечащему врачу необходимо иметь исчерпывающую информацию о состоянии здоровья печени.

Для этого пациенту назначают прохождение следующих диагностических процедур:

  • УЗИ — выполняется обследование всего органа, устанавливаются его размеры, определяются участки печени, которые имеют признаки структурных изменений;
  • компьютерная томография — выявляет наличие симптомов зернистости паренхимы печени, может установить плотность жировой ткани, а также сегменты органа, функциональность которых в настоящее время снижена;
  • анализ венозной крови — проводится с целью определения возможного наличия вирусных микроорганизмов, поражающих печень (гепатит А, В, С, Е), паразитарных форм жизни, а также устанавливается концентрация ферментов, вырабатывающихся данным органом пищеварения;Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это такое, типы, причины и лечение, диета
  • биопсия — наиболее точный вид обследования, который позволяет изучить ткани печени в условия лаборатории, сделать обоснованное медицинское заключение о наличии или отсутствии диффузных изменений печени, определить степень тяжести текущего заболевания (через брюшную стенку вводится отборочная игла, с помощью которой врач берет фрагмент печеночных тканей);
  • общий анализ мочи и капиллярной крови, которая отбирается с безымянного пальца реки.

После получения результатов диагностического обследования лечащий врач составляет схему терапии, направленную на купирование дальнейшего процесса диффузных изменений печени, а также предотвращение возникновения негативных последствий.

На протяжении всего курса лечения больному придется еще несколько раз сдавать вышеперечисленные виды анализов.

Кроме того, диагностика тканей печени является обязательным условием, если у человека присутствуют следующие виды заболеваний:

  • микроальбуминурия;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • инсулинорезистентность;
  • тяжелая форма ожирения брюшной полости.

Это патологии, наличие которых нарушает нормальную работу тканей печени, что в конечном итоге приводит к гибели гепатоцитов, образованию жировых капель и снижению функциональных способностей органа пищеварения.

Чтобы не допустить возникновения диффузных изменений в тканях печени, необходимо ежедневно выполнять простые правила, направленные на сохранение здоровья данного органа.

Меры профилактики заключаются в следующих действиях:

  • полный отказ от спиртных напитков, табачных изделий, приема наркотических средств;Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это такое, типы, причины и лечение, диета
  • сбалансированное питание, употребление в пищу белковой, углеводной пищи с минимальным содержанием жиров (соотношение этих составляющих в каждом блюде должно выглядеть следующим образом — углеводы — 60%, белки — 25%, жиры — 15%, чего достаточно для нормальной работы печени и всех систем организма);
  • обеспечить себе умеренную физическую активность, избегать сидячего и малоподвижного образа жизни (рекомендуется заняться легким бегом, пешими прогулками после завершения рабочего дня, ездой на велосипеде, плаванием);
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, чтобы не было нервного перевозбуждения (если этого достичь не удается, то необходимо принимать легкие седативные средства в виде Экстракта валерианы, настойки пиона уклоняющегося, Глицина);
  • не употреблять в пищу жареные, копченые, слишком жирные продукты (в меню должна находиться еда, которая представляет биологическую ценность);
  • ограничить контакты с веществами бытовой химии, прочими жидкостями и парами, которые имеют токсическую природу происхождения;
  • ежегодно проходить плановый медицинский осмотр, который позволит своевременно определить потенциальные признаки диффузных изменений печени.

Еще одним правилом профилактики гепатоза является ведение упорядоченной половой жизни. Необходимо иметь одного сексуального партнера, не допускать возникновения случайных половых связей, либо же пользоваться средствами барьерной контрацепции. Диффузные изменения печени могут возникать под влиянием патогенной активности вируса гепатита, который передается половым путем.

Диффузные изменения печени – это такое нарушение, которое требует комплексной терапии с использованием медикаментозных средств, соблюдения правил диетического питания, а в некоторых случаях методов нетрадиционной медицины.

Если состояние печени нормальное, ее структура однородна, очертания четкие, поверхность гладкая, а края ровные. При этом сосуды органа не увеличены, не изменяется и структура печеночных протоков.

Если имеют место диффузные изменения печени, нарушается ее строение на клеточном уровне. Речь идет о том, что увеличивается паренхима органа – основная его ткань. Ее главная составляющая – гепатоциты.

Диффузные изменения печени – это не наличие локализованных очагов измененной паренхимы, а деформация печеночной ткани в целом. Если уплотнение возникает только на одном ее участке, это могут быть очагово-диффузные изменения.

Такие проявления могут свидетельствовать о незначительных патологиях, но речь может идти и о серьезных заболеваниях. Если выявляются диффузные изменения печени, это не окончательный диагноз. Данное явление представляет собой симптом, и по его обнаружению необходимо проводить дальнейшее обследование, чтобы определить, какое именно заболевание поразило печеночные ткани.

Действие заболевания на организм

Диффузные изменения печени – это такое нарушение, которое дестабилизирует работу всей пищеварительной системы. По мере того, как происходит замещение здоровых гепатоцитов на жировую ткань, либо же вовсе происходит гибель клеток, постепенно проявляется клиническая картина болезни.

Печень теряет функциональную возможность обеспечивать очистку организма от токсинов, образующихся в результате метаболического процесса. В результате этого развиваются соответствующие признаки болезни, указывающие на изменение структуры тканей.

На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология. При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом. В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.

Что же это за явление – диффузные изменения? Это деструкция и замещение тканей под воздействием нарушения биохимического баланса. Иначе говоря, здоровые клетки погибают, а их место заполняют жировые отложения или соединительные ткани. То есть, меняется структура и состав ткани.

Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:

  • здоровый орган – слабоэхогенен;
  • с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.

Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.

Патологии печени у детей

Симптоматика заболеваний печени у детей отличаются от симптоматики у взрослых. У грудничков в первый год жизни проявляются болезни, имеющие наследственные предпосылки.

В первые 14 дней жизни у малышей выявляется дисфункция гепатобилиарной системы, в форме желтушности кожи. Состояние обусловлено внутриутробным недоразвитием каналов (атрезии), или кормлением грудничка жирным молоком. У младенца наблюдается обесцвечивание кала.

Поражение печени у грудничка также фиксируется, если женщина в период беременности перенесла острое инфекционное заболевание, регулярно употребляла алкоголь или принимала гепатотоксичные средства. Признаки болезни печени у ребенка включают нарушение усвоения пищи и сбои нервной системы.

Заболевания печени у детей на начальной стадии выявляются появлением боли в участке правого подреберья. Болевые ощущения усиливаются при приеме жирной еды и при беге. Боли являются схваткообразными, бывают распирающими или ноющими. Продолжительность боли может достигать до 15 минут.

Симптоматика заболевания проявляется не сразу. Врачи связывают это с отсутствием чувствительных рецепторов в паренхиме печени. Орган не может болеть, поэтому пациенты не обращаются к специалисту. Только на запущенных стадиях появляются признаки нарушения.

Первым симптомом будет тяжесть в правом подреберье, обостряющаяся после приема пищи. Стоит отметить, что дискомфорт возникает из-за увеличения органа и трения его о края реберных дуг. Помимо этого, нарушается продуцирование и отток желчи, поскольку при поражении печени обязательно затрагивается желчный пузырь.

Явным признаком вовлечения в процесс поджелудочной железы будет тошнота, приступы рвоты, частый жидкий стул, периодически сменяющийся запором. Это говорит о нарушении выработки органом ферментов, необходимых для нормального пищеварения.

Аппетит человека в большинстве случаев ухудшается, прием любой жареной пищи провоцирует тяжесть и отрыжку. Иногда появляется изжога, но симптом не является характерным для этого состояния. Если причиной диффузных изменений стал цирроз или гепатит, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

При длительном течении болезни состояние пациента ухудшается, кожа становится сухой, шершавой на ощупь, появляются участки шелушения, раздражения, а также сосудистые звездочки в местах, где покровы тонкие. Больной теряет вес, становится слабым, апатичным.

Классификация

Основное разделение предполагает существование нескольких степеней выраженности патологического структурного нарушения. Для диффузного характера свойственны такие изменения:

  • выраженные — формируются при протекании онкологического процесса, гепатита, алкогольной болезни или жировой дистрофии, а устранить причину можно только путем осуществления хирургической операции;
  • умеренные — следствие влияния внешних факторов, а для лечения необходимы лекарственные препараты и очищение крови;
  • незначительные — могут протекать совершенно бессимптомно, однако часто дополняются дисфункцией поджелудочной железы.

В зависимости от очага поражения в патологический процесс могут вовлекаться:

  • паренхима печени;
  • структура печени;
  • ткани печени;
  • стенки протоков печени;
  • близлежащие внутренние органы — почки, селезенка, поджелудочная железа.

Опираясь на характер протекания, диффузные изменения печени бывают:

  • неоднородными;
  • дистрофическими;
  • реактивными.

Эхопризнаки, обнаруживающиеся только во время инструментальных диагностических процедур, бывают:

  • инфильтрационными;
  • очаговыми;
  • локальными.

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

  1. Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
  2. Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
  3. Умеренными. Умеренные диффузные изменения развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

  1. Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
  2. Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
  3. Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может иметь следующий тип:

  • набухающий;
  • склеротический;
  • гипертрофический;
  • дистрофический.

Чтобы определить особенности течения диффузных изменений печени, пациента отправляют на расширенное диагностическое исследование. Врачу необходимо определить точную разновидность патологического процесса: только так можно получить квалифицированное и эффективное лечение. На сегодняшний день существуют следующие классификация:

  • Гипертрофия тканей печени – возникает на фоне гибели тканей этого органа, из-за чего образуется рубец. В связи с этим образуется новообразование из фиброзной ткани, которая не может выполнять полноценные функции печени. Кроме того, печень начинает стремительно увеличиваться в размерах. Чаще всего гипертрофия развивается на фоне токсического или инфекционного процесса.
  • Дистрофия – явление, при котором в печени происходят необратимые патологические процессы. Они приводят к значительному уменьшению этого органа. Примером дистрофии можно назвать цирроз, при котором печень как бы сморщивается.
  • Диффузно-неоднородные изменения тканей – чаще всего возникают при массивных изменениях ткани этого органа. Возникает такое состояние в виде осложнения гепатита – из-за воспалительного процесса происходит отмирание тканей.
  • Увеличение зернистости – нарушение, при котором в клетках печени образуется чрезмерное количество отложений гемосидерина.
  • Жировой гепатоз – опасное состояние, при котором поверхность печени покрывается слоем липидных отложений. Из-за этого орган не может выполнять свои естественные функции.
  • Умеренные диффузные изменения печени – состояние, при которых паренхима печени поражается паразитами. Из-за этого протоки органа закупоривается, может произойти отмирание тканей.
Читайте также:  Рак печени - стадии, симптомы, прогноз

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов принято различать 3 стадии заболевания.

  1. При первой степени появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот). Если таких областей несколько и они достаточно удалены друг от друга, речь уже идет о диффузном жировом гепатозе.
  2. Для второй степени характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.
  3. При третьей степени участки соединительной ткани (оканчивающиеся тяжами фибробластов) отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Диффузные изменения печени бывают различных разновидностей, по этой причине человеку обязательно стоит ознакомиться с их классификацией. Полезно будет рассмотреть основные виды, чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело.

Разновидности диффузных изменений печени, которые различаются по симптомам:

  1. Лёгкие. Диффузные изменения печени в этом случае беспокоят преимущественно при бактериальных и вирусных заболеваниях. Они довольно часто появляются у больных, возникают из-за негативного воздействия на целый организм.
  2. Умеренные диффузные изменения печени. В подобной ситуации патология прогрессирует на фоне общей интоксикации организма, которая может произойти из-за приёма медикаментов. Также к ним приводит алкоголизм и принятие постоянно жирной еды. Как правило, это и приводит к диффузным изменениям печени.
  3. Выраженные. При них появляются отёки и увеличивается орган. Возникает из-за гепатита в хронической форме, цирроза и сахарного диабета. Диффузные изменения печени указывают на то, что в организме могут присутствовать злокачественные новообразования.

При этом при классификации учитывается характер диффузных изменений печени:

  1. Тип стеатоза. В такой ситуации у человека появляются рассеянные жировые отложения, они становятся причиной диффузных изменений печени. Может накапливаться большое количество жира, которое приводит к деформации нормальных клеток печени и к новообразованиям. В такой ситуации будет меняться сама структура органа. Диффузные изменения печени по типу стеатоза способны наблюдаться и у престарелых людей, и у несовершеннолетних.
  2. Жировая инфильтрация. Самая частая причина диффузных изменений печени. Орган принимает значительное участие в процессе метаболизма. При этом жиры, которые поступают в организм с пищей, расщепляются при контакте с печёночными ферментами. Непосредственно в печени данные вещества преобразуются в холестерин, а также в триглицериды. При диффузных изменениях печени отмечается присутствие в тканях значительной численности триглицеридов.
  3. Диффузные изменения печени по типу гепатоза. Здоровые печеночные ткани обладают однородной структурой, в них присутствуют желчевыводящие протоки, а также кровеносные сосуды. Непосредственно возникновение диффузных изменений печени по гепатозному типу может наблюдаться при скоплении лишнего жира внутри клеток, а также будет наблюдаться разрушение здоровых гепатоцитов.

Ориентируясь на провоцирующие факторы, которые привели к структурным изменениям органа, врачи могут отмечать ещё некоторые типы диффузных изменений в печени. Выделяют такие типы, как склеротический, дистрофический, набухающий, а также гипертрофический.

ДИП у детей

Калорийность суточного рациона при увеличенной печени должна составлять 2400-2900 Ккал, из которых:

  • 100 гр – белков;
  • 80 гр – жиров;
  • 450 гр – углеводов.

Диета при увеличении печени поджелудочной железы отличается тем, что сокращается суточная норма потребляемых углеводов и жиров на 20%, а норма белков увеличивает до 150 гр. При лечении заболевания в период обострения исключаются из рациона: мед, варенье, яйца, арбузы и виноград.

Диета при увеличенной печени и селезенкеисключает телятину, а также кислые овощи и фрукты, грибы и наваристые мясные бульоны. За полчаса до еды рекомендуется выпивать стакан теплой воды. Пить после еды можно спустя 2-3 часа. Ежедневно в меню рекомендуется включать гречку, курагу, ягоды годжи.

Диета для увеличенной печени – основные правила:

  • Дробное питание. Питаться при диете следует часто, не менее 6-7 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  • Объем одной порции должен быть размером с ладонь;
  • Последний прием пищи должен быть не позже 19:00;
  • После 19:00 можно выпить стакан воды с чайной ложкой меда;
  • Ежедневно следует выпивать не менее 2 л негазированной воды;
  • Блюда следует отваривать, тушить, запекать, готовить на пару. Жарка исключается;
  • Употреблять блюда следует комнатной температуры. Горячие и холодные блюда исключаются;
  • В ежедневное меню диеты при увеличенной печени необходимо включать продукты, с богатым содержанием клетчатки и пектинов.
  • Перед приготовлением каш необходимо замачивать крупу в течение нескольких часов;
  • В период обострения заболевания блюда следует употреблять только в протертом виде;
  • Сахар, соль, специи и пряности полностью исключаются из рациона.

Диффузные изменения могут выявляться даже у маленьких детей и ребят школьного возраста. Иногда признаки присутствуют у новорожденных, что является следствием воспалительных процессов в организме матери во время беременности или генетических заболеваний, поражающих паренхиму печени.

Стоит отметить, что клинические проявления в большинстве случаев выражены слабо или вовсе отсутствуют, что осложняет диагностику на ранних стадиях. Единственным способом выявить болезнь считается периодическое диагностическое обследование ребенка.

Причины появления изменений в структуре паренхимы

Приток крови приносит в печеночные клетки (гепатоциты) нуждающиеся в переработке вещества, отток — поставляет во все внутренние органы полезные ингредиенты, выводит шлаки. Дольки имеют форму призм. Ученые предполагают наличие диффузионного механизма проникновения плазмы в гепатоциты через стенку сосудов.

Каждый гепатоцит выделяет выработанную желчь в специальный отводящий проток, который, укрупняясь и сливаясь с другими, доходит до желчного пузыря. Параллельно с венулами лежат внутрипеченочные желчные протоки, которые сливаются в каждой доле, затем оба в единый печеночный желчный проток, впадающий в холедох. Таким образом, часть желчи «сбрасывается» минуя желчный пузырь.

Увидеть и оценить, что означает каждая структурная единица можно только под микроскопом. Для диагностики важна возможность выяснения состояния функциональной полноценности аппарата гепатоцитов и окружающей их тканей. Большую помощь оказывает изучение способности отражения ультразвуковой волны, полученных эхографических признаков. По ним выявляют несомненные участки поражения печени или диффузное распространение.

  • нарушения в обмене веществ;
  • недостаточное насыщение органа кровью;
  • проблемы с желчепротоками;
  • возрастная деградация клеток.

Трансформация паренхимной ткани паренхимы может начаться на фоне иных хронических проблем:

  • сердечной недостаточности;
  • патологии щитовидной железы;
  • желчекаменной болезни;
  • воспаления селезенки.

Большое влияние на биохимический состав клеток паренхимы оказывает систематическое отравление организма алкоголем, никотином, производственными ядохимикатами, лекарственными препаратами.

Еще одной распространенной причиной гепатомегалии является нездоровое питание – предпочтение жирным и острым блюдам, содержащим много вредных добавок и консервантов.

У детей ДИ находят крайне редко. Ребенок может получить синдром как врожденную или генетическую особенность. В большинстве случаях, патология является следствием естественного старения организма или же результатом халатного отношения к здоровью.

Метаболические — всегда связаны с патологией обмена веществ. Этому способствуют: наследственные болезни, гормональные сдвиги, неправильное питание. В группу заболеваний включают: болезнь Гоше, гликогенозы, сахарный диабет, непереносимость фруктозы, тирозинемию, наследственную гепатолентикулярную недостаточность или болезнь Вильсона-Коновалова (поражение печени, мозга накопившейся медью), галактоземию, жировую инфильтрацию при нарушенном метаболизме жиров.

Инфекционные — воспаление паренхимы при вирусных гепатитах (в острой и хронической форме), милиарном туберкулезе, мононуклеозе (вызванном вирусом Эпштейн-Барра), СПИДе, бруцеллезе, цитомегаловирусной инфекции, некоторых гельминтозах, грибковых заболеваниях.

Токсические — возникают при действии на печеночную ткань ядовитых веществ (алкоголь, никотиновая зависимость, последствия стероидной терапии, прием цитостатиков, лучевое воздействие, антибиотики, отравление солями тяжелых металлов, продуктами с высоким содержанием трансжиров, свободных радикалов).

Злокачественные опухоли — в случае обширного распространения (обсеменения). Хроническая сердечная недостаточность — вследствие венозного застоя крови в печени и системе портальной вены. Аутоиммунные — наследственные и приобретенные заболевания аллергической природы.

Морфологические изменения влияют на эхогенность ткани

Среди диффузных изменений печени обменного характера более подробно можно выделить следующие состояния. Стеатоз (синоним жировая инфильтрация) — в составе гепатоцитов постепенно накапливаются жировые включения, клетки разрушаются и образуют кисты. Установлено, что нарушения по типу жировой инфильтрации возникает под воздействием накопления значительного количества триглицеридов, которые печеночные клетки не в состоянии переработать.

Отложения промежуточных веществ — железа (гемохроматоз, осложненное переливание крови, последствия гемолитической анемии), меди (болезнь Вильсона-Коновалова), гиалина (алкогольный цирроз). Изменения могут носить как очаговый, так и диффузный характер. Обнаруживаются у людей разного возраста, в том числе у детей. Неалкогольный стеатоз чаще обнаруживают у людей с лишним весом.

Диагностика цирроза печени

  • отека и набухания паренхимы (зависят от выраженности воспалительного процесса);
  • склерозирования (замены на рубцовую ткань);
  • гипертрофии (разрастание структурных элементов);
  • дистрофии.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

Разновидность изменений Пояснение
Незначительные Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.
Классификация Пояснение
Как стеатоз На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

Диффузные изменения могут быть незначительными, умеренными и выраженными. Первые почти не проявляются, диагностируются только с помощью аппаратуры. Вторые проявляются чаще, но симптомы сглажены и не провоцируют серьезное беспокойство.

При выраженных изменениях симптоматика яркая, печень часто увеличена, состояние пациента тяжелое. Помимо этого, состояние может проявляться как стеатоз, то есть сосудистый рисунок ярко выражен при ультразвуковом исследовании, присутствуют очаги скопления липидов.

При гепатозе изменения сопровождаются образованием жировых отложений, постепенно они заменяют все клетки соединительной ткани. Запущенные формы характеризуются жировым перерождением органа, что приводит к нарушению его функционирования. Существуют также другие виды ДИП.

Диагностика диффузных изменений печени и поджелудочной железы

Формируются они обычно на фоне дисфункции базисной системы, имеет специфическую, зачастую слабо выраженную симптоматику и ряд потенциально возможных осложнений.

В чем особенность этой проблемы, как её выявить и лечить? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.

Характерная клиника в значительной степени сужает круг провокаторов возникновения аномального состояния. Для установки правильного диагноза необходим комплексный подход.

Гастроэнтерологу нужно:

  • ознакомиться с семейным анамнезом;
  • изучить историю болезни пациента;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез;
  • оценить состояние кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • измерить температуру и кровяной тонус;
  • провести пальпацию передней стенки брюшной полости — внимание уделяется проекции печени, т. е. области под правыми ребрами;
  • детально опросить пациента — узнать, с какой степенью интенсивности проявляются признаки диффузных изменений печени.

Лабораторные исследования включают:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • печеночные пробы;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • серологические пробы и ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови и фекалий.

Дифференцировать диффузно-очаговые изменения печени от иных разновидностей патологии помогут следующие инструментальные процедуры:

  • ультрасонография;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • эндоскопическая биопсия.

Подтверждает диагноз наличие таких эхопризнаков:

  • неоднородная структура тканей;
  • повышенная эхоплотноть;
  • увеличение размеров печени или гепатомегалия;
  • нарушение рисунка кровеносных сосудов;
  • разные печеночные доли показывают различную эхогенность;
  • уплотнение перипортальных клапанов;
  • быстрое затухание ультразвука.

Чтобы не допустить структурного изменения печени, необходимо лишь придерживаться нескольких несложных профилактических рекомендаций:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • контроль массы тела;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • ранняя диагностика и лечение патологий, которые могут привести к развитию проблем с печенью;
  • прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.

Диффузные изменения печени крайне редко представляют опасность для жизни пациента. Прогноз и вероятность развития осложнений диктует базовая болезнь. Следует учитывать, что каждый патологический провокатор обладает собственными последствиями, которые иногда могут привести к летальному исходу.

Диффузные изменения характеризуются как патологический процесс, вследствие которого происходит равномерное изменение структуры клеток или отдельных тканей органов.

При диффузных изменениях перенхимы печени потребуется пройти обследование, чтобы оценить состояние организма. Нередко человека направляют на анализ крови, а также на УЗИ брюшной полости для выявления диффузных изменений паренхимы печени. Дополнительно при диффузных изменениях печени может потребоваться выполнить КТ и МРТ, чтобы более подробно проанализировать состояние организма. Только врач сможет однозначно сказать, с чем именно приходится иметь дело.

При диффузной печени назначается уникальная схема лечения для конкретного пациента. Всё зависит от типа диффузных изменений печени. Человеку прописывают гепатопротекторы, медикаменты животного происхождения, аминокислоты. Также против диффузных изменений печени помогают противовирусные препараты.

В обязательном порядке нужно соблюдать диету. Она полезна при диффузных изменениях печени реактивного и любого другого характера. Также потребуется избавиться от вредных привычек для улучшения самочувствия.

Паренхима является основной составляющей в поджелудочной железы в структурном плане. Она тот материал, из которого строятся железистые слои ткани в этом пищеварительном органе. Через нее прокладывают себе путь сосуды и кровеносные капилляры. Они питают ткани кислородом и химическими элементами. А вырабатываемые в железистой ткани ферменты выводятся в главный панкреатический проток.

При отмирании и замещении клеток паренхимы нарушается процесс нормальной работы поджелудочной железы. И, как следствие, происходят сбои в выработке панкреатического сока, так необходимого для расщепления жиров, белков и углеводов.

Выявить диффузные изменения печени достаточно тяжело – для более качественного определения состояния печени пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь пациенту проводят ультразвуковое исследование печени, которое позволяет определить точный размер органа, степень отклонения от нормы. Кроме того, через УЗИ врач сможет выявить бугристость, отечность, наличие увеличенных лимфатических узлов.

Многим врачам удается определить диффузные изменения по новообразованиям и кровотечениям.

Чтобы определить способность печени работать с другими органами, проводится диагностика состояния просветов. Необходимо определить их диаметр, проверить на наличие конкрементов, которые могут привести к закупорке. Кроме того, следует обязательно определить объем лимфоузлов, которые могут позволить определить воспалительный процесс.

Ко всем диагностическим обследованиям при диффузных изменениях печени следует тщательно подготовиться. За несколько дней до исследования откажитесь от употребления продуктов, которые повышают газообразование. Следует начать принимать спазмолитики, а также сделать очистительную клизму. Благодаря таким мерам специалисту удастся более точно определить состояние организма, позволит диагностировать все внутренние процессы. Также диагностика диффузных изменений печени включает:

  • КТ и МРТ;
  • Рентгенография;
  • Биохимический и общий анализ крови, печеночные ферменты.

Дифференцированная диагностика позволит отличить любые патологические изменения друг от друга. Подобное состояние можно легко спутать с другими заболеваниями внутренних органов. Обычно при таком состоянии удается выявить следующие отклонения:

  • При стеатозе – печень увеличивается в размерах, изменяются ее формы. На ее поверхности образуется рисунок из вен;
  • При циррозе – значительно ускоряется рост соединительной ткани, поверхность органа покрывается буграми, становится неровной;
  • При абсцессах – подобное состояние проявляет себя специфическими эхопризнаками;
  • При гепатите – значительно усиливается эхогенность, печень может увеличиться в размерах.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Осмотром у такого пациента может выявляться расширение вен на передней брюшной стенке («голова медузы»), сосудистые звёздочки и телеангиоэктазии, утолщение и блёклость ногтевых пластин («часовые стёкла»), утолщение дистальных фаланг пальцев («барабанные палочки»).

Читайте также:  Печень алкоголика - что происходит с органом пьющего человека, первые признаки заболеваний и их лечение

Диффузные изменения печени

Если у больного наблюдаются все упомянутые симптомы и жалобы, врач выясняет, какие заболевания он имел раньше или имеет на сегодняшний день, и назначает лабораторные анализы для подтверждения диагноза и установления причины.

Важно! Панкреатит и желчнокаменная болезнь – наиболее частые причины диффузных изменений печени в сочетании с гепатомегалией. Поэтому диагностика как первую очередь должна быть направлена на выявление патологии в смежных органах: поджелудочной железе и желчном пузыре.

Данный недуг может развиваться у больного ни один год, но при малейшем подозрении следует провести полный перечень исследований.

Только после получения всех результатов исследований можно правильно поставить диагноз.

Следующие инструментальные и лабораторные исследования являются обязательными:

  • УЗИ является диагностически ценным методом исследования, с его помощью можно оценить структуру, размеры органа, выявить новообразования, а также оценить кровоток;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография помогает для точной диагностики и верификации диагноза, позволяет выявить малейшие метастазы при онкологическом процессе;
  • рентгенограмма органов брюшной полости и грудной полости, данный вид диагностики является стандартом из-за своей информативности и доступности;
  • общий анализ крови позволит обратить внимание на изменения клеточного состава крови, в частности, следует оценить количество тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови является «золотым» стандартом диагностики патологии печени и поджелудочной железы, с помощью него можно оценить уровень билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), мочевины, глюкозы, каждый из этих показателей позволяет доктору отдифференцировать одну нозологическую единицу от другой;
  • серологические исследования на вирусы гепатита и другие гепатотропные вирусы;
  • тест на фиброз и активность некротического процесса;
  • коагулограмма.

Помимо этого проводится взятие материала для биопсии печени – наиболее информативного, но достаточно инвазивный метод диагностики. Под УЗ-контролем у пациента берется участок ткани органа и отправляется в патологоанатомическую лабораторию для исследования.

Диффузные изменения и гепатомегалию выявить не составит труда. Для этого пациенту проводят целый спектр лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Общий анализ крови – обращает на себя внимание изменение количества эритроцитов, снижение гемоглобина. При более детальном исследовании у больного будет выявляться снижение сывороточного железа, что является основной причиной анемии.
  • Биохимический анализ крови – незаменимый анализ, дающий полное представление о работе органа. Здесь смотрят на количество печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза), на количество пигментов (непрямого, прямого и общего билирубина), на количество белка (общий белок, альбумины, глобулины), холестерин. При поражении печени будет наблюдаться тотальное снижение всех этих показателей.
  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости – основной метод диагностики, применяемый во время скрининговых медицинских осмотров пациентов. Метод УЗИ позволяет определить не только гепатомегалию и диффузные изменения, но и оценить состояние протоковой системы, соседних органов (желчного пузыря и поджелудочной железы), определить степень их поражения.
  • Рентгенологические методы, применяемые для уточнения диагноза и оценки распространённости заболевания. К ним относятся компьютерная томография и магниторезонансная томография. Эти методы уточняют ситуацию в органе, при невозможности оценить состояние заболевания ультразвуковым методом. Они в обязательном порядке проводятся перед операцией по поводу заболевания поджелудочной железы.
  • По показаниям проводят биопсию под контролем УЗИ, иммунологические методы, функциональные методики исследования.
  • болевые приступы (боль локализуется в области правого подреберья и имеет слабую или умеренную интенсивность);
  • горький или металлический привкус во рту после еды или в промежутках между приемами пищи;
  • частые приступы тошноты, сопровождающиеся чувством жжения в области пищевода, отрыжкой и снижением аппетита;
  • плохая переносимость алкогольных напитков и продуктов с большим содержанием жиров (после их употребления усиливаются боли под правым нижним ребром, появляется сильная тошнота и рвота);
  • незначительное пожелтение глазных склер (появляется не всегда);
  • желтоватый налет на поверхности языка;
  • неприятный запах изо рта.
Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы. Что это такое, лечение
Диффузное изменение паренхимы печени

Гепатиты

Гепатит – серьезное заболевание, при котором ткань печени начинает воспаляться. Все это происходит под воздействием вирусных и инфекционных агентов. Кроме того, подобное возникает на фоне токсического воздействия на организм. Чаще всего проблема возникает у людей, которые постоянно употребляют алкогольные напитки.

  • Красный цвет кожного покрова лица;
  • На теле появляются сосудистые звездочки;
  • Ладони имеют ярко-красный цвет;
  • От пациента всегда идет неприятный запах;
  • Походка шаткая и неустойчивая;
  • Из-за тремора человек не может выполнять работу с мелкими деталями.

Токсическая форма гепатита может возникнуть на фоне длительного употребления лекарственных препаратов. Чтобы не допустить развития осложнений, пациенту следует регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его указания. Только при комплексном подходе вам удастся остановить дегенеративный процесс.

Умеренные диффузные изменения паренхимы печени: что это значит, каковы признаки, диагностика и лечение заболевания

В запущенных случаях изменения структуры паренхимы могут назначить операцию. Хирургическим методом борются с последствиями разрушения внутренних тканей:

  • устраняют метастазы;
  • удаляют образования (кисты, опухоли);
  • уменьшают портальную гипертензию (снижают давление в системе воротной вены, которая была нарушена из-за диффузных изменений).

В очень редких случаях дело доходит и до пересадки поджелудочной железы, если орган невозможно восстановить.

Но обычно диффузные изменения паренхимы вполне поддаются консервативной терапии:

  • медикаментозной;
  • лечению диетой.

В борьбе с ДИППЖ используют несколько видов медикаментов:

  • гепатопротекторы (для восстановления клеток паренхимы);
  • ферменты (для регулирования работы панкреатического сока);
  • диуретики (для выведения лишней жидкости из органов и тканей).

В зависимости от ситуации, врач может прописать препараты для подавления симптоматики:

  • болеутоляющие или спазмолитики;
  • желчегонные;
  • средства для подавления тошноты, диареи или вздутия живота;
  • успокоительные.

Хороший результат дает комбинирование медикаментозного метода с домашними средствами. Народная медицина знает много полезных рецептов лечения поджелудочной железы:

  • заваривание корней цикория, кукурузных рыльцев или сухих плодов шиповника;
  • использование мяты перечной, зверобоя, тысячелистника и других лечебных растений для панкреатических сборов.

Сырье для приготовления домашних снадобий можно приобрести и в аптеках.

Но самым главным пунктом в лечении ДИППЖ остается диета. Она исключает все жирные, консервированные и острые блюда. Метод приготовления еды – щадящий. То есть продукты хорошо провариваются и тщательно измельчаются.

Симптомы и признаки больной печени

Дополнительные симптомы в зависимости от причины диффузных изменений

Заболевание Изображение Какие еще могут быть симптомы?
Цирроз Повышение давление в воротной вене печени (портальная гипертензия) Перенаполнение вен передней брюшной стенки (может сочетаться с асцитом – увеличением живота, вызванным скоплением жидкости в полости брюшины) Суставные боли Повышение температуры тела Спленомегалия и гепатомегалия (увеличение печени и селезенки)
Гепатит Повышение температуры тела до 38°-38,5° Головная боль, которая может переходить в приступ мигрени Желтуха (редко встречаются безжелтушные формы гепатита) Тупые, ноющие, приступообразные боли, отдающие в правое плечо или лопатку Мышечная слабость
Панкреатит Сильная боль в подложечной области (имеет постоянный характер и отдает в левую половину тела) Неукротимая, не приносящая облегчения рвота Потемнение мочи Обесцвечивание кала
Жировой гепатоз Тяжесть в верхней части живота справа Выраженная слабость «Зернистость» паренхимы печени (выявляется при проведении УЗИ)
Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) Эндокринные нарушения Желтуха, возникающая одновременно с лихорадочным и болевым синдромом
Инфекционный мононуклеоз Высокая температура (выше 38,5°) Увеличение печени и селезенки Патологическая бледность кожи и сухость слизистых оболочек Отеки лица и тела Симптомы ангины (боль в горле при глотании, налет на миндалинах, отек и гиперемия слизистых гортани) Воспаление и болезненность лимфатических узлов Мышечные и суставные боли

Виды и причины поражения печени

Основное направление терапии гепатомегалии — это лечение заболевания, явившегося первопричиной. Для этого назначают:

  • Антибактериальные препараты при панкреатите.
  • Иммуномодулирующие средства при гепатите, ВИЧ.
  • Антипаразитарные средства для лечения лямблиоза, опистархоза.
  • Химиотерапию, хирургическое вмешательство в случае обнаружения онкологической опухоли.
  • Гормональные лекарства в случае аутоиммунных патологий.
  • Дезинтоксикационные мероприятия при алкогольном или химическом отравлении.

Параллельно проводится восстановление клеток печени и поджелудочной следующими препаратами:

  • Гепатопротекторы (Эссенциале, Эсливер Форте, Карсил). Они защищают клетки от разрушения, восстанавливают функцию органа
  • Мочегонные средства (Фурасемид), которые выводят лишнюю жидкость, снимают отечность.
  • Ферменты (Мезим, Панкреатин) для улучшения работы поджелудочной.
  • Противорвотные (Церукал, Мотилиум) для устранения тошноты и рвотных позывов.
  • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) для улучшения отхождения желчи, снятия болевого синдрома.

Если гепатомегалия спровоцировала обширные изменения печени с полным нарушением функционала, то единственным спасением становится трансплантация органа.

Лечение паренхимы печени направлено на выявление первопричины диффузных изменений и ее устранение.

При обнаружении вирусного гепатита назначают противовирусные лекарства. Эффективными считаются Виферон и Альфаферон.

При аутоиммунных болезнях применяют иммуносупрессивные препараты. В основном назначают Азатиоприн и Преднизалон

В курс лечения включают аминокислоты, фосфолипиды и витаминные комплексы. Фосфолипиды ускоряют регенерацию гепатоцидов. Аминокислоты и витаминные составы восполняют нехватку полезных веществ организма.

  • Общий, биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Проведение КТ, МРТ;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение диффузных изменений основывается на использовании медикаментозной терапии, соблюдении лечебной диеты, применении народных средств.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза - что это, симптомы и лечение

Увеличение паренхимы может быть склеротического, гипертрофического, фиброзного и дистрофического характера. Изменение ткани печени является симптомом ряда заболеваний.

Для определения причины возникновения диффузного изменения печени и тяжести поражения органа необходимо пройти тщательное обследование.

  • табакокурение на протяжении многих лет, провоцирующее регулярное отравление организма продуктами распада никотина;
  • употребление больших доз алкоголя на постоянной основе, провоцирующее нарушение функций органов;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, соленой, жареной, копченой и острой пищи;
  • редкие приемы пищи, употребление натощак крепкого чая и кофе;
  • длительный прием сильнодействующих медикаментов из группы антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, прохождение курса химиотерапии;
  • наркотическая зависимость;
  • профессиональная деятельность, связанная с частым контактом с вредными веществами, ядами;
  • генетическая предрасположенность к болезням поджелудочной железы и печени;
  • аутоиммунные заболевания, оказывающие воздействие на весь организм (системная красная волчанка, ревматизм);
  • сахарный диабет, провоцирующий нарушение усвоения белков и углеводов, что приводит к появлению очагов в печени и нарушению функционирования поджелудочной железы;
  • тяжелые болезни органов: гепатит вирусной природы, цирротические изменения, панкреатит.

Диффузное изменение паренхимы печени и поджелудочной железы может стать результатом сразу нескольких причин.

Диффузное изменение паренхимы печени требует правильного и своевременного лечения, поскольку может привести к неприятным последствиям. Сегодня специалисты используют медикаменты, народные средства, назначают диету. В тяжелых случаях требуется трансплантация органа.

  • Головная боль
  • Слабость
  • Кожный зуд
  • Высыпания на коже
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Налет на языке
  • Увеличение печени
  • Повышенная утомляемость
  • Боль в правом подреберье
  • Обесцвеченный кал
  • Увеличение объемов живота
  • Общая отечность
  • Потемнение мочи
  • Желтушность слизистых
  • Повышенное газообразование
  • Пожелтение кожи
  • Горький привкус во рту
  • Отвращение от жирной и вредной пищи
  • Психоэмоциональная нестабильность

Тканевая структура печени в здоровом состоянии представляет собой однородную биологическую массу, представляющую из себя дольчатую паренхиму, состоящую из различных структурных компонентов, обладающих повышенной эхогенностью.

Признаки диффузных изменений печени свидетельствуют о наличии каких-либо функциональных нарушениях основной ткани органа пищеварения – паренхимы, однако это не определяется как отдельное заболевание. Диффузные изменения паренхимы печени могут свидетельствовать как о некоторых несущественных гистологических нарушениях, так и о более тяжёлых формах, связанных с функциональным нарушением органа.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза - что это, симптомы и лечение

Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:

  • Эссенциале форте Н;
  • Фосфоглив;
  • ФанДетокс;
  • Гептрал;
  • Резалют Про;
  • Гепабене.

По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа.

Печень связана практически со всеми системами организма, поэтому привести к изменениям при ультразвуковой диагностике могут как собственные заболевания органа, так и болезни кровеносного русла, поджелудочной железы и др.

После выявления эхопризнака необходимо провести комплексную диагностику и определить истинную причину патологических процессов.

Лечение при отдельных видах заболеваний может быть специфичным, но мероприятия по восстановлению паренхимы печени имеют определенные принципы. Важно проводить комплексную терапию. После ее завершения необходим контроль эффективности.

Данное понятие используют врачи УЗИ-диагностики, характеризуя патологические изменения в печени. Термин заменяет основной диагноз до определения причины. Диффузные изменения вызываются различными заболеваниями — от гепатита до жировой дистрофии.

В норме эхоструктура печеночной ткани зернистая, однородная, средней эхогенности.

Осложнения

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза - что это, симптомы и лечение

При выявлении заболевания на начальной стадии прогноз благоприятный. Своевременное начало лечения помогает исключить вероятность осложнений. Наиболее неблагоприятным прогноз будет в случае выявления болезни на запущенной стадии. Тогда даже операция по пересадке донорского органа не поможет пациенту.

Наиболее распространенным осложнением считается хронический гепатит. Часто у пациентов развивается жировой гепатоз. Самый неблагоприятный прогноз выявляется при развитии цирроза, поскольку болезнь приводит к печеночной недостаточности и смерти больного. Максимальная продолжительность жизни таких пациентов составляет 5 лет.

Диффузные изменения могут затрагивать разные внутренние органы и провоцировать неприятные симптомы. Паренхима печени и поджелудочной железы является наиболее уязвимой, поэтому часто вовлекается в процесс. Для предотвращения осложнений важно вовремя выявить болезнь, и начать лечение.

Выраженные, незначительные и умеренные диффузные поражения печени могут стать причиной развития:

  • мужского и женского бесплодия;
  • синдрома мальабсорбции;
  • внутренних кровоизлияний;
  • печеночной недостаточности;
  • асцитического увеличения живота;
  • печеночной энцефалопатии;
  • коматозного состояния.

В случае отсутствия адекватного медикаментозного лечения, состояние тканей печени будет постепенно ухудшаться, что обязательно отразится на здоровье самого больного.

Возможно развитие следующих осложнений:

  • хронический панкреатит, так как здоровая поджелудочная железа может быть только при наличии нормально работающей печени;Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Что это такое, типы, причины и лечение, диета
  • цирроз с дальнейшим наступлением летального исхода;
  • воспаление желчного пузыря, образование камней в его протоках из-за снижения функций печени;
  • развитие хронического гепатита, который периодически будет переходить в стадию обострения;
  • потеря аппетита, редкие приемы пищи, которые в будущем станут причиной возникновения сопутствующих болезней ЖКТ (язва, гастрит, диспепсия, метеоризм);
  • увеличение размеров органа, что будет оказывать статическое давление на ткани брюшной полости, находящиеся в окружности.

У женщин, находящихся в состоянии беременности, диффузные изменения в тканях печени и поджелудочной железы, могут стать причиной сдавливания плода, его гипоксии, а также спровоцировать преждевременные роды. Поэтому это так важно своевременно начинать лечение такой болезни, и держать состояние здоровья пищеварительного органа на постоянном контроле.

Оформление статьи: Мила Фридан

Цирроз

Цирроз – распространенное диффузное изменение в печени. Это серьезное заболевание, при котором ткань этого органа начинает стремительно разрушаться. Постепенно она заменяется фиброзными клетками, из-за чего поверхность органа как будто сморщивается. Оценить состояние внутреннего органа при таком заболевании при помощи УЗИ практически невозможно – признаки патологии проявляются не всегда.

Печень продолжает нормально работать до тех пор, пока в органе присутствует достаточное количество функциональных клеток.

При циррозе нормальные клетки печени начинают замещаться тканью, которая не может выполнять ее функций. Из-за этого орган постепенно уменьшается в размерах. Подобное состояние часто возникает следствие длительного употребления алкогольных напитков или приема лекарственных препаратов. Если вы входите в группу риска, регулярно проходите диагностическое обследования у лечащего врача. Только своевременная диагностика позволит не допустить возникновения опасных осложнений.

Насколько опасны изменения?

Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:

  1. При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
  2. При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.
Читайте также:  Часто хожу в туалет по большому ― 10 причин и как решить проблему

Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:

  • заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
  • появлению сахарного диабета;
  • развитию дуоденита или холецистита;
  • хроническому страданию из-за гепатита.

На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.

Жалоб нет, а диагноз – есть! Примерно так в большинстве случаев выглядит ситуация, когда у вас внезапно обнаруживают жировой гепатоз. Это может обнаружиться на  УЗИ в ходе вполне рутинного профосмотра. И кажется, что это неважно, раз не беспокоит. Это не так!

Ожирение или стеатоз — это первая стадия цирротического поражения печеночных клеток. Чаще всего оно сочетается с другими метаболическими нарушениями: повышенном уровнем холестерина, сахара в крови, хронической усталостью, повышением давления или головными болями.

И само оно не пройдет! Поэтому в «Системе Соколинского» вы найдете только практические советы, основанные на опыте, причем с учетом реальной физиологии.

Влиять на печень можно и через укрепление ее клеток и путем детокса,  исправления питания, и даже через микрофлору кишечника. Требуется обычно около трех месяцев чтобы увидеть улучшение картины на УЗИ.

Разумеется, если и правда действовать комплексно!

Скажем сразу, здесь не идет речь о лекарствах. Все натуральные средства лекарством при жировом гепатозе не являются.

Диффузные изменения паренхимы печени на УЗИ: что это значит, эхографические признаки

Диффузия – процесс взаимодействия молекул и атомов, и при воздействии цепочка может нарушиться, что приводит к необратимым изменениям. Такие процессы могут происходить не только в окружающей природе, но и в организме человека, и страдают обычно самые важные органы. Что делать, если доктор диагностировал диффузные изменения печени, что это и как лечить опасное заболевание?

Диффузные изменения в печени являются патологическим состоянием, вследствие которого трансформируются ткани железы. Это не отдельное самостоятельное заболевание. Такой диагноз указывает на разрастание паренхимы органа, которое свойственно различным патологиям – гепатиту, жировой инфильтрации.

Основной причиной диффузных преобразований выступают нарушения со стороны гепатобилиарной системы. Среди провоцирующих факторов выделяют недуги других внутренних органов.

Клиническая картина отличается во всех случаях. У некоторых пациентов наблюдается бессимптомное течение (если диагностированы умеренные диффузные изменения печени). К основным клиническим признакам относят желтуху и гепатомегалию, изменение цвета урины, фекалий, зуд кожи и различные высыпания на теле.

Что означает диффузные изменения печени, причины патологического процесса, классификация, методы диагностики и прогноз – рассмотрим подробно.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза - что это, симптомы и лечение

Диффузные изменения печени делятся на:

  1. Паренхиматозные — изменения клеток печени (гепатоцитов) бывают однородными или неоднородными. Возможно отложение солей кальция, холестерина при жировой дистрофии (инфильтративные изменения), желчи при развитии билиарного цирроза, дистрофия (снижение функциональной активности) печеночных клеток при алкоголизме, перерождение органа в фиброзную ткань при циррозе, наличие опухоли (очаговые изменения). Могут иметь умеренный, незначительный или выраженный характер. Реактивные изменения обычно вызваны воспалением или новообразованиями. Умеренные диффузные изменения структуры печени выявляются у каждого пятого пациента после 45 лет.
  2. Протоковые — наблюдаются расширение просвета протоков при застое желчи, вызванном желчнокаменной болезнью, изменения их стенки, воспаление при холецистите, опухоли желчных протоков.
  3.  Дистрофические процессы в поджелудочной железе — характерна неравномерная эхоструктура, изменения в протоках, кисты с содержимым различной степени эхогенности, опухоли.

Увеличение печени в размерах — это гепатомегалия. Патология развивается при венозном застое в органе, вызванном сердечной недостаточностью, при опухолях, вирусных гепатитах, интоксикациях (гепатотропные яды, тяжелые металлы), сепсисе.

Симптоматическая картина при диффузных изменениях в печени не специфическая. Часто признак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. В других случаях клиника зависит от основного заболевания, которое стало причиной изменений.

Эхографические (УЗИ-признаки) — повышенная или сниженная эхогенность печеночной ткани, мелкоузловые или инфильтративные и реактивные изменения паренхимы или протоков, размеров печени, сосудов, конкременты в протоках.

Симптом Условия появления
Болевые ощущения в области правого подреберья — проекции печени Возникают при гепатитах, циррозах печени, опухолевых поражениях, приступах холецистита, желчнокаменной болезни
Увеличение размеров печени, выявляемое визуально или ощущаемое пальпаторно Возможно при гепатите, сердечной недостаточности, опухолях
Увеличение живота При осложнении процесса портальной гипертензией (повышается давление в воротной вене) развивается асцит — скапливается жидкость в брюшной полости
Горький привкус во рту, возникающий независимо от приема пищи Ощущается при наличии камней в желчном пузыре и протоках
Желтушное окрашивание кожных покровов, слизистых, склер Наблюдается при снижении оттока желчи, вызванном опухолями, камнями, воспалительными изменениями
Кожный зуд по всей поверхности тела, нарушающий сон Вызван тем, что токсины начинают выделяться через кожу при циррозе печени, гепатите.
Снижение аппетита Нарушается процесс желчеобразования, а желчь играет важную роль в процессе пищеварения. Появляется отвращение к определенным видам пищи — жирному, мясному
Снижение активности, слабость, утомляемость Наблюдается при интоксикационном синдроме
Налет на поверхности языка Может быть серым, белым, желтоватым. Бывает при гепатите, циррозе, раке печени вследствие патологии обмена билирубина
Головные боли, эмоциональность Возникают при развитии печеночной энцефалопатии — токсическом поражении головного мозга
Изменение цвета физиологических отправлений Кал становится светлым (обесцвечивается), блестящим (из-за непереваренного жира) и зловонным (нарушенная функция печеночных клеток не позволяет полностью утилизировать токсины). Моча, напротив, становится темной. Это вызвано повышением уровня билирубина в крови
Увеличение вен подкожной клетчатки живота Происходит из-за повышения давления в портальной системе при желчнокаменной болезни, гепатите
Нарушения в половой сфере Из-за нарушения обмена гормонов (гормоны перерабатываются в печени) у женщин изменяется течение менструаций, у мужчин падает либидо, возникают проблемы с эректильной функцией. Нарушения могут быть и при гепатите, и при циррозе
Повышенная кровоточивость При нарушении функции печени развивается дефицит факторов свертывания, вырабатывающихся в паренхиме органа

Многие признаки не специфичны и характерны для ряда других патологических состояний. Достоверно выявить симптомы и причины диффузных изменений печени компетентен только врач после проведенного обследования.

Люди на протяжении жизни сталкиваются с массой предрасполагающих факторов, которые могут привести к диффузным изменениям печени. Даже после отказа от вредных привычек и проведения комплексного лечения диффузия по УЗИ сохраняется, потому что произошедшие изменения являются необратимыми.

К факторам риска относят:

  1. Алкоголизм — оказывает прямое повреждающее действие на печеночную ткань.
  2.  Нерациональное питание — обилие жирного, острого, фастфуд нарушают работу печени.
  3.  Болезни сердечно-сосудистой системы — вызывают венозные изменения в органе, происходит деформация сосудов.
  4.  Панкреатит — наиболее опасен хронический, происходят нарушения в строении всех органов пищеварительной системы.
  5.  Курение — приводит к системным изменениям, тяжелые металлы и никотин проходят через ткани печени.
  6.  Неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания.
  7. Прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень (азитромицин, азатиоприн, амиодарон, ампициллин, Амоксиклав, Аспирин, верапамил, преднизолон, дилтиазем, кетоконазол, каптоприл, лозартан, метронидазол, никотиновая кислота, омепразол, ранитидин, антибиотики группы цефалоспоринов).
  8.  Патологии желчного пузыря — к ним относится холецистит, в том числе калькулезный, при длительном его течении начинается инфильтрация печени желчными кислотами.

К наиболее распространенным причинам диффузных изменений печени относятся:

  1. Жировой гепатоз, жировая дистрофия печени (стеатоз) — накопление липидов в печеночной ткани, встречающееся при ожирении, повышенном уровне холестерина в крови и нарушениях его обмена, эндокринных патологиях. Проявляется гепатомегалией, тяжестью или болью в правом подреберье, изменениями вкусовых пристрастий и аппетита, расстройствами пищеварения.
  2.  Гепатит — алкогольное, лекарственное (токсическое) или вирусное поражение печени, выражающееся в развитии острого или хронического воспаления печеночной ткани. Проявляется желтушной окраской кожи и слизистых оболочек, увеличением в размерах и болевыми ощущениями в печени, тошнотой, снижением аппетита, головными болями.
  3.  Цирроз печени — практически всегда является исходом любого гепатита. При длительном течении воспаления гепатоциты замещаются соединительной тканью. Симптомы примерно те же — боли и тяжесть в печени, тошнота, нарушение аппетита.
  4. Опухолевое поражение печени, в том числе метастазы опухолей других органов — помимо болей в печени и нарушений пищеварения, отмечаются признаки, присущие всем опухолям — слабость, снижение трудоспособности, анемия, тошнота, стойкая, но невысокая температура тела (около 37 °С).

Могут развиваться следующие осложнения:

  • бесплодие, как у женщин, так и у мужчин;
  • мальабсорбция — нарушение процесса пищеварения и всасывания питательных веществ;
  • кровотечения из венозных сосудов пищевода, прямой кишки;
  • печеночная недостаточность;
  • асцит — накопление жидкости в брюшной полости;
  • печеночная энцефалопатия — токсическое поражение головного мозга, проявляющееся нарушениями сна, интеллекта, подергиваниями мышц;
  • печеночная кома — угнетение всех жизненных функций, судороги.

В тяжелых случаях состояние всегда имеет выраженную симптоматическую картину, по которой можно заподозрить наличие основного заболевания. Если оно было диагностировано, но пациент не принимал соответствующего лечения и не наблюдался у профильного специалиста, то осложнения обычно имеют неблагоприятное течение, вплоть до летального исхода.

Основным методом диагностики диффузных изменений печени считается исследование органов брюшной полости с помощью УЗИ. Но для уточнения диагноза используют дополнительные методы:

  1. Общий анализ крови и мочи — выявление анемии, уровня билирубина или глюкозы в моче.
  2. Биохимический анализ крови — определение уровня прямого и непрямого билирубина, белковых фракций, ферментов печени.
  3.  Копрограмма — обнаружение билирубина, непереваренных жиров, волокон в каловых массах.
  4. Серологическая диагностика — обнаружение антител к различным типам вируса гепатита.
  5.  ПЦР-диагностика.
  6.  КТ, МРТ — уточнение характера, распространенности и локализации изменений в печени.
  7. Биопсия печени — определение вида и причины цирроза, выявление атипичных клеток при диагностике онкологической патологии.

Не всем пациентам показан весь комплекс обследования. Определить их необходимость может только лечащий врач. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится в сложных клинических случаях, когда иными способами поставить диагноз не удается.

Необходима коррекция питания — пациенту нужно придерживаться диеты. Исключается жареное, жирное, острое, копченое, консервы, субпродукты (печень, легкие, почки), бульоны, выпечка, жирные молочные продукты, изделия из шоколада, грибы, колбасы. Важно соблюдать режим — питаться дробно, употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями.

Диагностические меры

Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.

Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:

  • амилазы в моче и в крови;
  • панкреатических ферментов в моче и в крови;
  • панкреатической эластазы №1 в кале.

Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.

Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).

Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.

Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.

Профилактическими мероприятиями можно обеспечить здоровые внутренние органы. Соблюдать их несложно. По сути, они полностью совпадают с постулатами ЗОЖ:

  1. Питаться умеренно и качественно. Не гнаться за сомнительным удовольствием, насыщая желудок жирными пирожными, вредным фастфудом или копченой колбасой. Такая пища тяжела для переваривания, но «пуста» в питательном плане. Организму нужны витамины и природные микроэлементы. Их могут предоставить каши, овощи, фрукты, нежирная рыба и мясо.
  2. Уважать себя и исключить яды в виде алкоголя или никотина. Эти два вещества – самые опасные разрушители структуры печени и поджелудочной железы. Желательно свести к минимуму и кофе. Есть замечательная альтернатива – цикорий и душистые травяные чаи, которые и бодрость дарят, и оказывают естественное профилактическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
  3. Не забывать о режиме питания и сна. Выработанные привычки помогают заботиться об организме системно, избавляя от беспорядочных перекусов на ходу, от бессонницы, переутомления и истощения.
  4. Обеспечивать себя прогулками на свежем воздухе. Движение плюс кислород – факторы, необходимые для улучшения кровообращения, а значит – для стимулирования нормальной работы внутренних органов.

И не нужно избегать профилактических медицинских осмотров. Если есть проблема со здоровьем, лучше узнать о причинах как можно раньше. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно были замечены самые первые признаки диффузных изменений или любых других патологий в поджелудочной железе или в печени.

Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы чаще не требуют лечения, если нет симптоматического подтверждения.

При клинических проявлениях целесообразна курация, медикаментозное лечение и диетотерапия. Лечение лекарственными средствами зависит от симптоматики и тяжести протекания основного заболевания. Целью будет служить устранение симптомов и устранение причин, вызвавших диффузные изменения.

Если при установлении причины диффузных проявлений диагнозом явились кисты, камни, опухоли, абсцессы, то оперативное вмешательство не заставит себя ждать.

Основные средства:

  • для снятия боли и расслабления мускулатуры используют спазмолитические препараты (нош-па, дротаверин);
  • при панкреатите и воспалительных заболеваниях поджелудочной железы назначаются противовоспалительные нестероидные средства;
  • ферменты, влияющие на нормализацию и восстановление пищеварительных навыков (креон, фестал, мезим, необутин и другие);
  • ферменты, влияющие на остановку выработка гистамина (ранитидин);
  • дезинтоксикационная терапия проводится энтеросорбентами (смекта,полисорб, энтеродез и другие);
  • антацидные средства при сопутствующих нарушениях кишечника (алмагель, фосфалюгель);
  • желчегонные средства усиливают работу желчного пузыря, позволяя жидкости быстрее протекать по протокам, что является профилактикой застоев и стимулирует клетки органа.

Но-шпа для снятия боли и расслабления

Помимо лекарственных средств, устраняющих симптоматику заболеваний, назначают витаминные комплексы с содержанием кальция. Препараты позволяют быстрее восстанавливаться клеткам поджелудочной железы. А также назначают седативные, гормональные средства. Если причиной диффузных трансформаций паренхимы стал сахарный диабет, то назначаются препараты по снижению концентрации сахара в крови.

Диета играет важную роль для поддержания функциональности поджелудочной железы и органов тракта пищеварения. Чтобы придерживаться догм полезного питания возьмите за основу диету при панкреатите. Отмена запрещенных продуктов станет важным шагом на пути к сохранению состояния железы. Запрещается жирное, жареное, острое, консервация, соленое, копчености и сладости, спиртные напитки и большое количество сложных углеводов. Должна присутствовать правильная термическая обработка продуктов, в том числе мяса и рыбы нежирных сортов.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза - что это, симптомы и лечение

Даже при банальном ОРВИ не стоит заниматься самолечением. Лекарственные средства химического производства напрямую воздействуют на поджелудочную железу.

Диффузные изменения в тканях печени и поджелудочной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования.

УЗИ показывает увеличение органа. Эхопризнаками диффузных изменений являются уплотнение структуры в паренхиме и патологические сосудистые сплетения. Подобные очаги уплотнения обнаруживаются во всем органе.

Результаты УЗИ не являются достаточными для диагностирования того или иного заболевания, связанного с диффузными изменениями.

Требуется проведение дополнительных методов инструментального обследования. С этой целью проводится компьютерная томография и обзорная рентгенография.

Умеренные диффузные изменения паренхимы печени: что это значит, каковы признаки, диагностика и лечение заболевания

  • повышение температуры тела;
  • рвоту;
  • резкое изменение артериального давления;
  • дискомфорт в верхней части брюшной полости;
  • ощущение постоянной усталости и слабости;
  • метеоризм;
  • нарушение дефекации;
  • боль в области поджелудочной железы.

Иногда состояние может диагностироваться неожиданно для самого пациента и не сопровождаться явными патологическими признаками. При рассматриваемом состоянии орган может полностью справляться со своими функциями.

При первых симптомах диффузных изменений может наблюдаться боль в области поджелудочной железы, нарушение дефекации и метеоризм

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *