Лучевая диагностика кисты печени

Причины

Определяющим фактором заражения человека эхинококкозом представляется его контакт с собакой (носителем паразитов), которая может получить болезнь при поедании мясных отходов. Еще одним потенциальным виновником инфицирования собак могут быть результаты охоты – пораженные органы либо падаль диких животных.

У людей заражение в основном идет от невымытых рук. Инфицирование от собаки может произойти через ее шерсть или язык. Другие животные аналогично могут быть самопроизвольными передатчиками яиц и приобретают они их также от контактирования с больной собакой.

https://www.youtube.com/watch?v=pR2flWXS2a4

Также есть вероятность того, что человек может приобрести эхинококкоз, употребляя в пищу фрукты, овощи и лесные ягоды, которые не были помыты или не прошли первоначальную обработку. Вода из природных озер тоже служит источником заражения.

Эхинококковая киста может еще появиться и у людей, работающих в овцеводческих областях. Это стригали овец, пастухи, чабаны и те, кто контактирует с этими людьми (члены их семьи).

Возбудителями эхинококкоза принято считать ленточных червей из рода Echinococcus. Зачастую болезнь встречается на территориях, где развита сельскохозяйственная промышленность. Эхинококки в теле человека паразитируют только в личиночной форме.

Существует три основных способа инфицирования эхинококкозом. Прежде чем попасть в организм конечного хозяина, паразит проходит несколько жизненных стадий. В итоге ленточные черви во взрослой форме оказываются в кишечнике собаки и реже – кошки. Вместе с фекалиями яйца глистов попадают в грунт и водоемы. Далее механизм заражения может происходить по трем сценариям:

  • Самый распространенный источник заражения – несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Особенно остро этот вопрос стоит у детей дошкольного возраста. Гельминты могут оказаться в пищеварительном тракте человека после употребления немытых овощей и фруктов, игры с зараженными домашними питомцами.
  • Менее часто инфицирование эхинококкозом происходит из-за плохой термообработки дичи. Дело в том, что часть яиц ленточных червей заглатывается вместе с грунтом некоторыми грызунами. Затем их поедают крупные хищные животные, которые могут нести опасность в виде глистных инвазий для человека.
  • Часть яиц может также попадать вместе с кормом в ЖКТ животных сельхоз назначения. К самым распространенным носителям гельминтов относят свиней и крупный рогатый скот. Потребление плохо обжаренного или сваренного мяса может стать предпосылкой развития заболевания.

В связи с этим выделяют однокамерный и многокамерный эхинококк. Первая форма является более распространенной и характеризуется менее выраженными признаками заболевания. Однокамерный эхинококк в печени приводит к нарушению кровообращения и расстройству ее функции. Как правило, многокамерный эхинококк начинается в печени и распространяется на легкие.

Эхинококкоз печени провоцируется ленточными гельминтами. Для них человек является только второстепенным переносчиком, основным выступают волки (промежуточными хозяевами могут стать некоторые грызуны и северные олени). Человеку реально заразиться во время контакта с данными животными, особенно если он не соблюл правила личной гигиены.

Эхинококкоз бывает двух видов:

  1. Однокамерный (гидатидный или пузырный) – провоцируется инвазией Echinococcus granulosus. Более распространен. Вероятность поражения печени при попадании личинок в организм составляет от 50% до 85%.
  2. Многокамерный (или альвеолярный) – провоцируется инвазией Echinococcus multilocularis.

Также заболевание классифицируют по степени поражения печени:

  1. Эхинококкоз с поражением одной печеночной доли (как одиночными, так и множественными кистами).
  2. Эхинококкоз с поражением обеих печеночных долей (также одиночными либо множественными кистами).

Как правило, яйца или членики червей попадают в организм человека с пищей. Зародыши освобождаются от оболочки при контакте с пищеварительными ферментами, проникают в слизистую желудка и кишечника, после чего попадают в сосуды. С помощью кровотока брыжеечной вены паразиты переносятся в печень. Иногда они могут оседать в полых венах, правом предсердии и правом желудочке, а также легких.

Эхинококковые кисты чаще всего собираются в правой доле печени. Они бывают как одиночными, так и множественными. Их защиту обеспечивают 2 слоя оболочки (герминативный и фиброзный), а наполнение жидкостью изнутри способствует свободному плаванию головок паразитов.

  1. Однокамерный печеночный эхинококкоз развивается ввиду роста кисты и передавливания ею сосудов и желчных протоков. Данный процесс может длиться от 20 лет до 30 лет. Зачастую кисты достигают больших размеров, вызывая дистрофию паренхимы и разрастание фиброзной ткани вплоть до периваскулярного фиброза. Помимо этого, паразит выпускает в организм хозяина токсины и провоцирует появление аллергии.
  2. Многокамерный печеночный эхинококкоз развивается в основном в печени. Он провоцируется яйцами Echinococcus multilocularis, которые могут попасть в организм человека во время обработки лисьих и песцовых шкур, а также при питье из загрязненных водоемов (личинки содержатся и в звериных фекалиях). Альвеолярный эхинококкоз встречается только в Сибири, Киргизии, Татарстане и Казахстане.

Многокамерный эхинококкоз опасен тем, что паразит, по мере роста, проникает в соседние ткани и органы, а также дает дальнейшие «метастазы». В кистах головки гельминта обнаруживаются редко.

Эхинококкоз является редким заболеванием. Его вызывают паразиты – эхинококки, которые имеют два вида.

  1. Гидатидозный, вызывает проблемы с функцией печени.
  2. Альвеолярный эхинококкоз чаще всего обоснуется в легких.

Паразиты в человеческом организме присутствуют в виде однокамерного или многокамерного пузыря, который называют эхинококковой кистой. Внутри пузыря, который постепенно растет, обитают зародыши. Увеличившись в размерах, они начинают сдавливать близлежащие ткани и нарушать их функциональные возможности.

Кисты фиксируются в каком-либо внутреннем органе. С этого момента их движение прекращается, они начинают питаться за счет человеческого организма.

Болезнь прогрессирует постепенно, ее симптоматика зависит от месторасположения кист и их размеров. Если пузырь с зародышами лопается, происходит общая интоксикация организма.

Эхинококкоз лечится преимущественно хирургическим способом, после которого некоторое время требуется наблюдаться у врача. Человек, перенесший операцию по удалению эхинококковых кист, должен в течение двух лет проходить профилактическое обследование во избежание рецидива заболевания. Но и по истечении этого периода время от времени следует сдавать некоторые анализы.

В профилактических целях человеку предстоит сдать:

  • анализ крови на определение антител;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • печеночные пробы.

В зависимости от локализации и тяжести перенесенного заболевания, врач может назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры.

Киста печени (код МКБ 10) – это очень распространенное очаговое доброкачественное новообразование печени, представляющее собой полость, заполненную жидкостью, состав которой зависит от вида новообразования. Киста сама по себе не несет никакой серьезной угрозы для здоровья и жизни человека, однако в случае ее разрыва может произойти инфицирование и возникновение нагноения в полости.

Функцию печени сложно переоценить, это жизненно важный внутренний орган участвует в пищеварении, регуляции теплообмена, выполняет защитную и дезинтоксикационную функции. Печень нередко подвергается различным недугам, в частности, специалисты часто диагностируют такую болезнь, как киста печени.

Данное заболевание представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость. Киста может появиться в любой части органа — как на поверхности, так внутри печени. Как отмечают специалисты, патологию чаще всего находят в левой, самой большой, доле печени.

Величина кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Известны случаи, когда киста разрасталась до 20 см. Чаще всего опухоль на печени заполнена прозрачной жидкостью без запаха. Изредка в данных образованиях формируется желеобразный состав либо жидкость приобретает зеленоватый цвет.

По статистике чаще всего от диагноза киста печени страдают женщины в возрасте от 30 до 55 лет, меньший процент данного заболевания приходится на долю мужчин.

Некоторые доброкачественные опухоли не имеют тенденцию к разрастанию, однако большинство из них со временем растет и увеличивается.

Образование может лопнуть с выходом жидкости в живот, паразитарная киста может заразить находящимися в ней паразитами весь организм.

Кроме того, опухоль может нагноиться и вследствие разрыва гной из нее может попасть в брюшную полость, что является крайне опасной ситуацией.

Эхинококкозом печени можно заразиться тремя путями. До внедрения в организм человека жизненный цикл эхинококка включает несколько стадий, которые следуют одна за другой. Заключительным хозяином среди домашних питомцев являются собаки и гораздо реже – кошки. Паразит обитает в кишечнике этих животных в виде зрелых червей. Их яйца с фекалиями переходят в водоемы, почву, на фрукты, овощи и так далее. В дальнейшем существует несколько вариантов попадания яиц в организм человека. Часть яиц проглатывается грызунами небольших размеров. В печени этих животных личинки эхинококка начинают созревать. После поедания грызунов дикими хищниками последние также заражаются паразитами. Поэтому при плохой термической обработке дичи охотники могут заболеть эхинококкозом печени.

Другая часть яиц эхинококка оказывается в пищеварительной системе животных сельскохозяйственного предназначения, таких как свиньи, крупный рогатый скот и др. Яйца проникают в организм млекопитающего вместе с кормом, травой или водой, поражая его органы. Поэтому употребление в пищу мяса без соответствующей обработки может стать причиной развития эхинококкоза печени.

Наиболее распространенным и актуальным для человека является третий путь попадания паразита в организм. Он отмечается при недостаточном соблюдении гигиенических правил, что особенно актуально для детей. Эхинококк может попасть в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых фруктов или игре с домашними животными, после которой не были тщательно вымыты руки. В человеческом организме личинки изначально всасываются в кровь из кишечника и переходят в печень. В дальнейшем они способствуют возникновению эхинококкоза печени. Однако, многие паразиты не проходят из крови через печеночный барьер, распространяясь с кровотоком в другие органы.

Эхинококк, его жизненный цикл и пути заражения

В цепочке развития данному гельминту не нужны люди. Для него они становятся дополнительными или промежуточными хозяевами. Рассмотрим, как выглядит жизненный цикл возбудителей эхинококкоза:

  • Зараженное животное — в основном заболеванием страдают собаки (в дикой природе — волки, лисы), вместе с фекалиями выделяет во внешнюю среду яйца паразита. При контакте с воздушными массами, они подсыхают и разносятся порывами ветра на любые расстояния. Также яйца эхинококков могут остаться вблизи заднего прохода животного, и после вылизывания, собака разносит их по шерсти языком.
  • Возбудители инфекции из окружающей среды попадают в пищеварительный тракт промежуточных хозяев — крупного скота или человека. Оказавшись в желудке, яйцо эхинококка лишается защитной оболочки, из него образуется личинка. Ее задача — попасть в общий кровоток и закрепиться в отдельном органе. С этой целью личинка повреждает стенку желудка и начинает «путешествовать» по телу промежуточного хозяина, пока не остановится в какой-либо его системе. После того как это случится — начинается следующий цикл развития заболевания — формирование капсулы или цисты, которая характерна для эхинококкоза. Обычно личинка останавливается в печени — 80% случаев, реже местами ее паразитирования становятся сердце, легкие, селезенка и головной мозг, как при нейроцистицеркозе.
  • От промежуточного к окончательному хозяину возбудитель заболевания попадает в результате поедания им инфицированного мяса. Собака или лисица могут съесть зараженный биоматериал овцы, кабана или лося. На этом жизненный цикл эхинококкоза завершается. Паразит в теле основного хозяина достигает половой зрелости и начинает дальнейшее размножение.

Образование затрагивает глубокие слои органа или формируется на его поверхности. Внутри кисты наблюдается содержимое, которое включает в себя желчные компоненты и отходы жизнедеятельности паразита.

  • Альвеококковая. Полость с паразитом имеет вид плотного узла, сформированного из соединительной ткани, замещающей здоровые клетки печени. Узел составляет множество пузырьков, сращённых между собой. В них развиваются зародыши гельминтов. Взрослая особь не превышает длину 2,2 мм.
    Киста печени: что это такое, код по МКБ 10, причины возникновения, лечение, чем опасно паразитарное (эхинококковое) новообразование, народные средстваОбразуется в виде множества пузырьков, сращённых между собой.
  • Эхинококковая киста печени. После попадания в печень ленточный червь формирует вокруг себя пузырь с плотной оболочкой. В нём происходит размножение новых паразитов. Эхинококк достигает 5 мм в длину.
    Киста печени: что это такое, код по МКБ 10, причины возникновения, лечение, чем опасно паразитарное (эхинококковое) новообразование, народные средства
  • Описторхоз. Паразиты попадают в печень, вызывая её нагноение и нарушение регенерации клеток. Возбудитель может достигать 13 мм в длину. Гельминты крепятся с помощью присосок и шипов, что приводит к появлению микроскопических эрозий. Содержимое кист — слизь, яйца, остатки эпителия и продукты жизнедеятельности паразитов.

При отсутствии лечения паразитарной кисты печени может образоваться капсула размером более 10 см. Этот процесс вызывает различные симптомы и осложнения.

Вначале развития заболевания не замечается каких-либо симптомов. Когда гельминты оказываются в печени, они постепенно внедряются в паренхиму и создают капсулу. Таким образом, начинает медленно расти эхинококковая киста печени, причем самым распространенным местом ее расположения является правая доля.

Читайте также:  Кал с кровью причины трещины геморрой иппп дисбактериоз опухоли диагностика

Второй этап глистной инвазии характеризуется печеночной недостаточностью, снижением аппетита и уменьшением массы тела. Медицине известны случаи, когда выраженные симптомы патологии проявлялись при поедании жирной еды. Несмотря на это наличие эхинококков у человека в печени не влечет развитие острой формы заболевания. Распространенными симптомами гельминтоза являются:

  • снижение трудоспособности и слабость;
  • высыпания на коже в виде крапивницы;
  • периодические головные боли;
  • гипертермия и озноб.

Помимо этих признаков существуют специфические симптомы эхинококковых кист, находящихся в печени. В первую очередь при переедании или потреблении жирных, жареных, маринованных блюд человек жалуется на приступы тошноты и рвоты. Наблюдаются также болевые ощущения справа под ребрами в верхней части живота.

Организм не в состоянии справиться с усваиванием жиров, поэтому пациенты страдают диареей. Данный симптом объясняется угнетением производства желчи гепатоцитами – клетками печени.

Опасным осложнением гельминтоза может стать нагноение содержимого кисты. Когда происходит ее разрыв, существует большой риск выхода содержимого в плевральную и брюшную полость. В итоге развивается плеврит или гнойный перитонит. Частые последствия – сердечно-сосудистые нарушения, к примеру, повышенное артериальное давление в брюшной области или сердечная недостаточность.

Взрослые особи эхинококка представляют собой ленточных червей длиной 3-5 мм. Обитают эти половозрелые паразиты в тонком кишечнике собак, волков, лис, медведей, изредка – кошек, там же и размножаются. Яйца эхинококка вместе с экскрементами выходят в окружающую среду, где разносятся животными и ветром, загрязняя травяные угодья, воду.

Скот, пасущийся на пастбищах, обсемененных яйцами эхинококка, и пьющий загрязненную воду, заражается и становится носителем личиночной стадии гельминта – его промежуточным хозяином. Эта стадия развития паразита характеризуется образованием и ростом во внутренних органах округлых кист (финн), заполненных жидкостью.

Попав в кишечный тракт человека, яйца эхинококка преобразуются в личинок и сквозь стенки тонкой кишки проникают в вены, откуда кровотоком разносятся по всему организму. Попадая в различные органы, личинки образуют в них кисты (финны), которые могут существовать не один десяток лет, постепенно разрастаясь до размеров головы младенца.

Признаки и лечение эхинококкоза печени

Показателями этой болезни являются болевые ощущения в правом подреберье, вздутие печени, тошнота. От начала инфицирования и до обнаружения первых симптомов проходит несколько лет, бывает, даже десятилетий. Проявления эхинококкоза обуславливаются размещением, объемами, темпами возрастания кисты и ее влиянием на близлежащие органы и ткани.

В некоторых случаях недомогание может проходить без любых признаков, и его случайно могут обнаружить при произведении УЗИ либо рентгеновского снимка. Болезнь нередко начинается с обычных симптомов – долгая субфебрильная температура, потеря веса, общая слабость, аллергические реакции.

По большей части эхинококковая киста первоначально размещается в печени. Фактором представляются свойства кровообращения: отток крови из кишечника идет в портальную вену, кровь чистится печенью. Попадание эхинококка в орган называется эхинококкоз печени.

Показателями эхинококкоза печени являются:

  • затрудненное дыхание в результате локализации подвижности диафрагмы;
  • боли в правом боку;
  • тошнота и рвота;
  • самопроизвольная желтуха (при сдавливании желчевыводящих проходов);
  • увеличение печени.
    операция на печень

Хроническое заболевание, связанное с внедрением в организм ленточного червя (латинское название Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis) с последующим поражением гепатоцитов называется эхинококкоз печени.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с такими пациентами, которые обращались уже на поздних стадиях, а до этого проходили лечение по поводу другой патологии.

В этой статье я постараюсь как можно подробнее осветить все вопросы, связанные с этиологией и патогенезом, а также расскажу о случае из практики.

Перед тем, как обсуждать механизм развития, предлагаю провести краткий теоретический ликбез. Половозрелый гельминт представляет собой мелкую особь, которая достигает в длину до 8 мм, ширина у нее — до 10 мм.

Имеет головку с присосками в количестве 4 штук и членики с онкосферой, содержащую в себе зародыш. Взрослый глист находится в кишечнике у волков, собак, лисиц и вместе с испражнениями выделяет яйца на почву и растения.

При выходе наружу она проявляет устойчивость к внешним воздействиям и выдерживает широкий температурный диапазон (-30°С — 30°С).

У человека эхинококк представлен промежуточной стадией — лавроцистой (личинкой). В этом же состоянии паразит пребывает у ряда диких и домашних животных (грызунов, овец, коз, лошадей). К счастью, все эти животные являются тупиком для дальнейшего развития и распространения гельминта, так как не выпускают яйца во внешнюю среду, поэтому и не выступают источником заражения.

Распространение заболевания неравномерное, чаще всего заражение происходит в районах, где преобладает животноводство. В мире болезнь встречается в Австралии и Новой Зеландии, южных странах Европы, Африки. Эхинококкоз печени и других органов зафиксированы в Крыму и на Северном Кавказе.

По коду МКБ 10 инвазия эхинококком ткани печени присвоен код B67.0 и B67.5, в зависимости от вида паразита. Неуточненная форма определяется кодом B67.8.

Как передается инфекция?

Яйца эхинококка чрезвычайно устойчивы к внешним условиям: им не страшен мороз до 30°С и жара до 40°С. Губительны для паразитов прямые солнечные лучи и засушливая погода — ультрафиолет уничтожает их мене, чем за 48 часов.

В благоприятных условиях яйца гельминтов остаются жизнеспособными от 40 дней до года. При заморозке инвазивность сохраняется до нескольких лет.

Заражение эхинококками у людей не происходит от употребления в пищу мяса инфицированных животных, бытовые и сексуальные контакты и прочие возможные пути передачи заболевания. Кроме того, полностью исключен риск внутриутробной патологии.

Ряд травоядных и всеядных животных выступает промежуточными хозяевами Echinococcus. Эти животные заражаются при поглощении яиц паразита вместе с загрязненной пищей и водой, а затем паразит проходит личиночные стадии развития в их внутренних органах.

Окончательными хозяевами паразита являются плотоядные животные: половозрелый червь паразитирует в их кишечнике. Инфицирование этих животных происходит при поедании ими внутренних органов промежуточных хозяев-носителей паразита.

Люди выступают так называемыми «случайными промежуточными хозяевами» в том смысле, что они заражаются тем же путем, что и остальные промежуточные хозяева, но не участвуют в передаче инфекции окончательным хозяевам.

Известно несколько различных генотипов E. granulosus, причем для некоторых из них характерны четкие предпочтения в отношении промежуточных хозяев. Некоторые генотипы считаются видами, отличными от E. granulosus. Не все генотипы инфицируют людей. Генотип, который вызывает подавляющее большинство случаев инфицирования кистозным эхинококкозом у людей, в основном поддерживается в цикле «собака-овца-собака», хотя может затрагивать и других домашних животных, включая коз, свиней, крупный рогатый скот, верблюдов и яков.

Альвеолярный эхинококкоз обычно встречается среди диких животных и поддерживается в циклах между лисицами, другими плотоядными животными и мелкими млекопитающими (в основном, грызунами). Домашние собаки и кошки также могут быть инфицированы. Окончательными хозяевами могут также являться домашние собаки и кошки.

Эхинококковая киста печени: виды, симптомы, диагностика и лечение

Лечение собственными силами такой болезни, как эхинококкоз печени, просто невозможно. Хотя в очень редкостных случаях происходит самоизлечение, связанное с отмиранием личинок. Если найдена киста, зарожденная эхинококком, то не существует лекарственной терапии, которая бы ликвидировала паразита. Разрыв кисты говорит о необходимости незамедлительной операции.

Путем хирургического вмешательства убирают всю кисту. Если она находится в слое ткани печени, тогда полностью удалить ее невозможно из-за возможности поражения органа. В данной ситуации снимают хитиновую стенку кисты и вытягивают ее содержимое. Потом происходит удаление самой кисты, так как отсутствует вероятность ее разрыва и отделения паразита. При успешном изъятии кисты область ее связывания дезинфицируют и зашивают.

Операция на печень проводится с целью полного удаления кисты с ее оболочкой и содержимым, чтобы ничего не было в самом органе, брюшной и грудной полости. При глубоком расположении или серьезном поражении оболочка остается. Операция и ее объемы работы обуславливаются величиной кисты и тех проблем, что она доставила.

Заболевание на ранних стадиях мало проявляется и обнаруживается при рентгенологической проверке легких по форме овального силуэта с точными линиями. В гемограмме указывают эозинофилию.

В сформированной степени неухудшенной кисты отмечается постоянный и тяжелый кашель, одышка, облегчение дыхания в месте размещения паразита, боли разной направленности в грудной клетке, передвижение органов средостения, проявляется сокращение перкуторного звука. Рентгенография показывает в легких огромную округлую тень с определенными контурами, которая меняет форму при респираторных экскурсиях диафрагмы.

Третья ступень эхинококкоза легкого обладает серьезной выраженностью патологического развития и процессом осложнений. Наблюдаются симптомы сжимания больших сосудов и органов средостения, отмечается деформирование грудной клетки, появляются одышка и кровохарканье. При гибели эхинококков происходит воспаление кисты с особой клинической симптоматикой эмпиемы плевры или легкого.

Вскрытие кисты в проход бронх сопровождается отхождением немалого количества ярких выделений с дочерними пузырями эхинококков с прожилками крови. При нагноении открывшейся кисты выходит гнойно-геморрагическая мокрота, а также наблюдаются проявления отравления. Раскрытие кисты в полость оболочки провоцирует появление экссудативного плеврита и анафилактического шока.

Эхинококковая киста печени – наиболее частое проявлениеэхинококкоза человека (50-80%). Данная патология развивается из-за заражения организма личинками ленточных червей Echinococcus granulosus. К группе риска относятся люди, контактирующие с животными, например пастухи или работники скотобойни.

Несоблюдение правил гигиены становится главной причиной заражения – употребление немытых овощей и фруктов, а также некипяченой воды из открытых водоемов.

Больные животные (собаки, волки и другие) — часто становятся источниками инфекции.

Если вы погладили собаку, на шерсти которой есть яйца эхинококка и не вымыли после этого руки, то вы рискуете через некоторое время обнаружить первые симптомы кисты печени.

Факт, что домашние животные могут стать источниками заразы, вовсе не означает запрет на содержание питомцев. Если ваша собака не поедает падаль, не контактирует с бродячими собаками и проходит регулярные проверки, то вероятность «подцепить» гельминтов невелика.

Так как человек – это промежуточный хозяин для этого паразита, то в его организме не развиваются взрослые особи, яйца которых и проникают в организм вместе с пищей. Поэтому заразиться эхинококком печени от другого человека невозможно.

Наличие эхинококковой кисты печени является весьма распространенной патологией паразитарного типа. Главными признаками появления данного образования являются общая слабость, сильное снижение аппетита и расстройство кикшечника. Появлению эхинококка в печени подвержены в основном люди, чья деятельность связана с животноводством. Однако, даже если в доме есть домашний питомец, возможно заражение такими паразитами от него.

Зачастую, чтобы выявить эхинококк печени, пациенту делают общий анализ крови, проводят УЗИ, МРТ, а также ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Лучшее лечение – это оперативное иссечение патологического образования. А иногда могут помочь народные средства, в основе которых содержится чистотел.

Человек может заразиться при контакте с шерстью животных, а также при употреблении немытых лесных ягод и воды из естественных водоемов. Попав в желудок, личинки с током крови переносятся в капилляры печени и там оседают. Постепенно вокруг них формируется капсула с плотной оболочкой.

Лечение эхинококкоза печени предполагает хирургическое вмешательство при массовых поражениях органа. Если у пациента обнаружено много мелких кист, то проводится резекция. Когда диагностируется одна большая киста, то врач назначает операцию по Боброву или Спасокукоцкому. Суть этих двух оперативных вмешательств состоит во внутренней эхинококкэктомии.

В случае когда киста находится под диафрагмой и после удаления остается большая свободная полость, ее стягивают согласно методу Пулатова либо Дельбе. Возможен вариант покрытия полости частью диафрагмы.

Диагностика рецидива и спонтанной гибели эхинококка печени после открытой операции

Когда киста разрывается в желчные протоки, то пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Из пораженных участков желчных путей необходимо удалить стенки и кисты. В таком случае дренаж желчных протоков жизненно необходим.

Если разрыв кисты произошел в полость брюшины, то данный случай также требует немедленного реагирования. Во время хирургического вмешательства происходит удаление кист и капсул, оказавшихся в брюшине, бронхах и плевральной области. Как правило, необходима закрытая или полузакрытая эхинококкэктомия. В запущенных случаях проводится открытая эхинококкэктомия.

Когда у больного диагностируют массовый эхинококк, важно выполнить операцию до того, как возникнут серьезные проблемы. Хирургическое вмешательство может проводиться в 2-3 этапа с интервалом от двух до трех месяцев. В большинстве случаев трансплантация органа не требуется.

Эхинококковая киста печени: виды, симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз печени является хроническим заболеванием, которое не имеет резко выраженной симптоматики, заставляющей человека вовремя обратиться к врачу. После заражения симптомы начинают появляться не сразу, а через несколько месяцев или лет. Чаще всего пациентов беспокоит общая слабость, уменьшение толерантности к физической нагрузке, снижение работоспособности, боли в голове, мелкая точечная сыпь на коже, периодическое незначительное повышение температуры. Данные клинические признаки являются следствием попадания в кровь токсических продуктов жизнедеятельности эхинококка и реакции организма на внедрение паразитов.

Читайте также:  Лечение цирроза печени препараты - Всё о печени

Развитие эхинококка в печени происходит в несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические особенности. На первом этапе симптомов может вообще не наблюдаться. Поэтому зараженный человек чувствует себя нормально и ведет активный образ жизни. На данной стадии эхинококк внедряется в печеночную ткань и формирует защитную капсулу. Единственным проявлением заболевания может служить небольшой дискомфорт в правом подреберье после приема большого количества пищи. Второй этап характеризуется четкой клинической симптоматикой. У больных нарушается аппетит и постепенно уменьшается масса тела. При приеме лекарственных средств у зараженных людей может наблюдаться более частое развитие побочных реакций, что связано со снижением детоксикационной функции печени на фоне эхинококкоза.

Специфичными симптомами, которые характерны для эхинококкоза печени, являются тошнота или рвота, тяжесть в области правого подреберья и диарея. Тошнота, как правило, развивается после употребления жирной, жаренной и острой пищи. Дискомфорт в правой половине живота беспокоит после еды или на фоне физической нагрузки. Больные эхинококкозом печени периодически отмечают диарею, которая связана с нарушением переваривания жирных кислот в кишечнике вследствие угнетения выработки желчи гепатоцитами.

На третьем этапе развития эхинококкоз печени проявляется осложнениями, которые связаны с нарушением целостности эхинококковой кисты и распространением яиц паразита в другие органы. Как правило, при попадании паразита в кровь возникает аллергическая реакция, которая сопровождается спазмом бронхов и развитием дыхательной недостаточности. Кроме того, эхинококк может распространяться в костную ткань, мозг, легкие и другие органы, вызывая нарушение их функций.

Одним из самых частых осложнений считается нагноение содержимого кисты, которое при разрыве может выходить в брюшную или плевральную полость, вызывая гнойный перитонит или плеврит. При большом размере кистозной полости она может ущемлять близко расположенные сосуды и желчные протоки. Из кровеносных сосудов чаще всего сдавливается воротная вена, что проявляется повышением давления в венозной системе органов брюшной полости. В результате увеличивается селезенка и появляется асцит. Реже эхинококковая киста сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Это осложнение выражается одышкой, отеками нижних конечностей, почечной дисфункцией и нарушением кровоснабжения внутренних органов. Частым осложнением эхинококкоза печени является сдавление желчных путей, что сопровождается нарушением оттока желчи. Симптомы застоя желчи – пожелтение кожных покровов, зуд и расстройства стула с изменением его цвета.

Симптоматика заболеваний схожа и зависит только от стадии развития патологии. Киста разрастается медленно, поэтому долгие годы может совершенно не давать о себе знать. На начальной стадии ее могут выявить случайно в ходе обследования по другому поводу.

Как только новообразование достигнет 6–8 см в диаметре, обычно появляются первые клинические симптомы поражения печени:

  • изжога;
  • боль в эпигастрии и в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горький привкус во рту.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы нарастают, а состояние пациента усугубляется. В это время у него могут появиться:

  • ухудшение аппетита, отвращение к еде;
  • потеря веса;
  • стойкая диарея;
  • увеличение печени;
  • мелкая сыпь на теле;
  • кожный зуд;
  • чувство постоянной усталости и слабости.

Единственная отличительная особенность альвеококковой кисты в этот момент – стойкая желтуха, сохраняющаяся на протяжении многих месяцев. Она вызвана прорастанием узла в желчные протоки.

Латентная стадия эхинококкоза печени может длиться несколько десятилетий и не обнародовать никаких клинических признаков.

Развернутое течение болезни характеризуется определенной симптоматикой:

  • болями, давлением и общим ощущением тяжести в зоне правого подреберья;
  • слабостью, потерей работоспособности;
  • депрессией;
  • появлением аллергии;
  • тошнотой, рвотой, поносом;
  • увеличением печени в размерах (из-за эхинококковой кисты);
  • болью во время прощупывания области между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа (при этом сама киста не болит, имеет гладкую поверхность, может быть как эластичной, так и плотной);
  • выпячиванием брюшной стенки либо деформацией реберной дуги.

На терминальной стадии начинаются осложнения:

  • портальная гипертензия;
  • синдром нижней полой вены с венозным застоем;
  • отечность ног;
  • нагноение эхинококковой кисты (если она сообщена с желчными протоками);
  • боль;
  • жар, озноб, проливной пот;
  • обтурационный холестаз (ввиду разрыва кисты и попадания ее содержимого в желчные протоки), сопряженный с желтухой и печеночными коликами;
  • коллапс и сильная аллергическая реакция (если прорыв кисты произошел в абдоминальную область).

Разрыв эхинококковой кисты может провоцировать иные состояния, которые характеризуются в зависимости от локализации паразита.

Всего известно четыре стадии эхинококкоза:

  • латентная;
  • умеренная;
  • период разгара;
  • осложнения, вызванные заболеванием.

К примеру, при поверхностном расположении эхинококка на паренхиме печени признаки заболевания будут отсутствовать на протяжении длительного времени. Если паразит закрепился вблизи воротной вены, патологический процесс начнет проявляться ярко, так как растущая киста будет сильнее давить на ткани органа, провоцируя желтуху, асцит и прочие осложнения.

Первые симптомы болезни становятся очевидными при условии, что новообразование препятствует полноценной работе пораженных тканей на фоне компрессии сосудов и нервов. В зависимости от локализации эхинококкоза и давности инвазии, каждому пациенту необходим индивидуальный подход и схема лечения.

Как восстановиться после операции?

Если оимеется множественный эхинококкоз печени, большие кисты, тогда делается ее резекция. При выявлении одной громадной кисты производится операция по Спасокукоцкому или Боброву, при которой идет внутренняя эхинококкэктомия.

Чтобы не столкнуться с заражением кисты, оболочку не убирают, а ее полость обрабатывают препаратами от паразитов, например, формалином, йодом или спиртом.

Если киста располагается под диафрагмой, и вследствие оперативного вмешательства появляется огромная полость, тогда ее затягивают, используя метод Пулатова либо Дельбе или покрывая сформировавшуюся полость кусочком диафрагмы.

Если возникает прорыв кисты в желчные протоки, то проводится неотложная операция. Удаляют стенки и кисты из пораженных мест желчных путей. В такой ситуации дренаж желчных протоков неизбежен.

В случае если происходит разрыв кисты в брюшную полость, тогда делается срочная операция. Во время этого процесса убирают кисты и капсулы, которые оказались в бронхах, брюшной полости и плевральной области. Выполняется полузакрытая и закрытая эхинококкэктомия. В тяжелых ситуациях ведут открытую эхинококкэктомию.

При массовом эхинококке печени немаловажно произвести хирургическое вмешательство до возникновения проблем. Операция на печень может производиться в 2-3 процесса с промежутком от двух недель до трех месяцев.

Смертность при эхинококке составляет от 1 и до 5% инфицированных людей. Могут также проявляться рецидивы, если разорвалась киста.

Любая операция негативно отражается на работе поврежденного органа. Поэтому после проведения хирургического вмешательства важно нормализовать утраченные функции и избежать рецидива патологии.

Вторичный эхинококкоз возникает не только в результате повторного заражения, но и при осложнениях заболевания или неудачной операции. Подобное может произойти в 15% случаев из-за следующих факторов:

  • случайное обсеменение личинками паразитов близлежащих тканей на фоне выполнения пункции или резекции кисты;
  • самопроизвольный разрыв новообразования на четвертой стадии заболевания, который приводит к распространению гельминтов по всему организму с кровью с поражением систем, расположенных рядом, например, так развивается множественный эхинококкоз брюшной полости;
  • неполная диагностика, повлекшая за собой не выявленные очаги инфекции и их последующее развитие.

После оперативного вмешательства по поводу эхинококкоза, лечение на этом не заканчивается. Пациент продолжает находиться под контролем врача, выполняя его рекомендации. Обычно они заключаются в следующем:

  • Курс антигельминтной терапии Мебендазолом или другими не менее эффективными препаратами.
  • Получение больничного листа сроком до четырех месяцев на восстановительный период.
  • Обязательное ежегодное обследование в течение ближайших 10 лет, которое включает в себя: УЗИ брюшной полости, анализ на эхинококкоз методом ИФА, печеночные пробы, рентгенограмма легких, биохимическое и общее исследование крови, КТ головы (если был эхинококкоз головного мозга).

Если у человека была операция при эхинококкозе печени, ему следует соблюдать диету, соответствующую столу № 5. Также врач назначает препараты, восстанавливающие клетки органа, например: Лив-52, Эссенциале и др.

После эхинококкоза легких пациентам рекомендуется проведение дыхательной гимнастики, лечебной физкультуры и плавания — мероприятий, направленных на улучшение функции бронхов и устранение всех симптомов недомогания.

Если заболевание было локализовано в головном мозге, выписываются препараты для нормализации церебрального кровообращения, например: Актовегин, Пирацетам и пр. Дополнительно пациенту могут быть рекомендованы занятия с логопедом при нарушении речевых функций, физиотерапевтом — проблемах с двигательной активностью и др.

Эхинококкоз у детей

В раннем возрасте риск инфицирования гельминтами слишком высок ввиду того, что малыши не любят соблюдать правила гигиены. Так как кистозные образования при эхинококкозе растут медленно, патология выявляется не сразу — нередко проходят годы, а иногда и десятки лет, чтобы стало известно о диагнозе.

Также указать на патологию может УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ, серологические анализы крови.

Эхинококкоз у детей проявляется в виде следующих симптомов:

  • отсутствие аппетита;
  • низкая масса тела;
  • общая слабость;
  • бруксизм;
  • раздражительность;
  • неуспеваемость в школе;
  • аллергические реакции;
  • сопутствующие гельминтозы;
  • расстройства стула;
  • желтуха;
  • сухой кашель неясной этиологии;
  • одышка;
  • боль за грудиной.

В лабораторных исследованиях может быть повышение количества эозинофилов и иммуноглобулина Е в крови.

Четвертая стадия заболевания, при которой происходит разрыв кисты, сопровождается осложнениями различного характера, зависящими от локализациии гельминтоза.

Профилактика заражения

Ни один человек не застрахован от гельминтов. Профилактика эхинококкоза заключается в тщательном соблюдении правил гигиены, что позволяет сократить риск инфицирования до минимума.

Так как заражение обычно происходит через грязные руки, настоятельно рекомендуется:

  • пользоваться мылом после посещения туалета, перед едой и при прочих ситуациях;
  • меньше взаимодействовать с животными;
  • не употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, даже со своего дачного участка.

В группу риска по развитию заболевания входят лица, занимающиеся скотоводством, разведением собак и кошек, охотой и пр. Животные, с которыми контактирует человек, должны периодически получать профилактическое лечение антигельминтными средствами, даже если симптомы заболевания у них отсутствуют и внешне они выглядят здоровыми.

Прогноз при эхинококкозе редко бывает благоприятным. Киста, кишащая паразитами, со временем не рассосется, напротив, при отсутствии лечения она может лопнуть или нагноиться. Поэтому данное заболевание подлежит обязательному устранению.

Инфицирование домашних животных и людей основывается на процедурах, выполняемых медицинскими и ветеринарными службами. Должен постоянно проводиться осмотр домашних и служебных собак на гельминты, в особенности в неблагоприятных местностях, их терапия, усыпление бездомных животных, а также выполнение контроля над мясом на бойнях.

Эхинококк – один из самых опасных гельминтов, последствия заражения его личинками могут стать трагическими. Чтобы избежать опасности заражения эхинококком, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Систематически проводить дегельминтизацию домашних собак и кошек противогельминтными препаратами;
  • Следить, чтобы домашние любимцы не находили корм вне дома, особенно при выездах за город;
  • Тщательно мыть руки с мылом, пользуясь щеточкой для ногтей, после прикосновений к животным, перед едой, после отправления естественных надобностей;
  • Не пить некипяченую воду из открытых источников;
  • Мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением;
  • Лекарственные травы, собранные на природе, тщательно мыть и подвергать термической обработке (отвары, настои на кипятке), или настаивать на спирту;
  • Следить за достаточной термической обработкой мяса, особенно это касается субпродуктов скота – печени, легких, почек;
  • Лицам, чья профессиональная деятельность сопряжена с контактами с животными и дикой природой (ветеринарам, зоотехникам, скорнякам, животноводам, кинологам, мясникам, егерям, охотникам и т.п.) нужно периодически сдавать анализ крови на эхинококк, чтобы своевременного выявить инвазию, если она произошла.

Внимание! При подозрении у себя возможности заражения эхинококком, нельзя заниматься самолечением!

Народные методы бессильны перед эхинококкозом! Необходимо обратиться в профильное медицинское учреждение, сдать кровь на эхинококкоз, пройти другие диагностические процедуры и, в случае выявления паразита, получить квалифицированную медицинскую помощь.

Эхинококкоз у животных

Домашние питомцы опасны для человека тем, что могут быть природным резервуаром заболевания. В сельской местности инфекция передается от крупного и мелкого скота, в городе переносчиками эхинококков становятся собаки и кошки. Поскольку данная патология довольно серьезна и опасна для жизни человека, важно своевременно заниматься обследованием и лечением паразитов у домашних питомцев, не допуская заражения окружающих.

Яйца паразитов выделяются в окружающую среду вместе с каловыми массами, реже они остаются на шерсти питомцев и передаются человеку.

Эхинококкоз собак и кошек можно заподозрить по следующим признакам:

  • отсутствие аппетита;
  • хроническая диарея;
  • тусклая шерсть;
  • нездоровый внешний вид.

Животное не проявляет интереса к окружающему — не играет, много спит и выглядит подавленным. Что примечательно, при эхинококкозе у собак и кошек появляется странность: они начинают более рьяно вылизывать задний проход и тереть его о стену или поверхность земли. В анализе крови больного животного будет снижено количество гемоглобина и эритроцитов, но повышены эозинофилы.

Читайте также:  Морковный сок польза и вред для печени

Эхинококкоз свиней, коров и прочего скота часто встречается в сельской местности. Для возбудителя заболевания эти животные являются промежуточными хозяевами, поэтому клиническая картина патологии протекает по аналогии с людьми. То есть у скота образуются кисты в жизненно важных органах.

Эхинококкоз животных, в частности, овец, свиней и телят обычно характеризуется латентным течением заболевания, поскольку в сельском хозяйстве практикуется их ранний забой. Большинство домашней скотины не доживает до одного года, а значит, кисты паразитов не успевают вырасти до внушительных объемов и диагностироваться специалистами.

Несмотря на это, клинические проявления патологии известны в ветеринарии. Симптомы эхинококкоза у овец, коров и других животных выглядят следующим образом:

  • одышка и кашель;
  • отказ от пищи;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • положительная реакция пробы к эхинококкам (тест Казони);
  • падение скота.

После забоя туши осматривают на наличие паразитов и прочих заболеваний. Тщательному изучению должны подвергаться печень и легкие — именно здесь чаще всего локализуется возбудитель патологии. Если обнаружены эхинококковые кисты, пораженные органы подлежат немедленной утилизации, а мясо такого животного до поступления на стол человека, требует более тщательной термической обработки.

Киста печени: причины возникновения, симптомы, виды и классификация МКБ 10, чем опасна киста, диагностика и лечение в Москве

Сбор анамнеза и осмотр обычно не дают весомых результатов. По ним можно только заподозрить патологию. Основу диагностики составляют следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • развернутый клинический анализ крови (повышен уровень эозинофилов и СОЭ);
  • биохимический анализ крови (повышены показатели АЛТ);
  • ИФА (наличие специфических антител к возбудителю);
  • серологическая проба Касони (внутрикожный аллергический тест с антигеном эхинококка);
  • УЗИ органов брюшной полости (показывает наличие кисты и ее размеры);
  • КТ и МРТ (назначают, когда УЗИ не дало достаточно информации);
  • рентгенография (уточняет локализацию кисты, определяет контуры органа и смещение диафрагмы).

Точная и быстрая диагностика способствует своевременно начатому лечению и предупреждению серьезных осложнений (нагноение кисты, ее разрыв и развитие печеночной недостаточности).

Диагностика включает как инструментальные, так и лабораторные методы исследования. На приеме доктор расспрашивает пациента о наличии факторов риска, будь то наличие рогатого скота или контакты с домашними любимцами.

Специалист выслушивает основные жалобы больного и при подозрении на эхинококковую кисту в печени он направляет сделать лабораторный анализ на эхинококкоз. Существует несколько методов исследований:

  • клинический анализ урины;
  • общее исследование крови;
  • реакция Казони;
  • иммунологические тесты;
  • биохимические пробы печени.

Инструментальные методы позволяют в полной мере проследить картину развития заболевания и оценить размеры кист. К ним относятся следующие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография органов брюшины;
  • ультразвуковая диагностика печени и ЖВП;
  • однофотонная эмиссионная КТ печени;
  • пункционная биопсия.

Прослеживая эхинококк печени на УЗИ, можно определить размеры органа, оценить, насколько расширены желчные протоки. В большинстве случаев однокамерный, или гидатидный эхинококкоз печени в ультразвуковом изображении характеризуется довольно сильным увеличением органа.

При помощи пункционной биопсии удается изучить содержимое кисты и паразитирующих червей. Также применяется лапароскопия – инвазивный метод, предполагающий использование видеоэндоскопа.

Для диагностики эхинококкоза печени используются лабораторные и инструментальные методы обследования. Также осуществляется тщательный расспрос пациента, который позволяет уточнить возможные пути заражения данным паразитом. Как правило, высокий риск заболевания отмечается у людей, которые занимаются сельским хозяйством и часто контактируют с домашними животными. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, клинический анализ мочи, иммунологические тесты (реакция связывания комплемента, реакция непрямой агглютинации) и аллергическая проба Каццони. В общем анализе крови отмечается повышение количества эозинофилов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Иммунологические тесты используются для определения наличия антител к эхинококку в крови и содержимом кисты. Именно они позволяют точно диагностировать эхинококкоз печени. Поскольку при данном заболевании может нарушаться функция гепатоцитов, для ее оценки проводятся биохимические пробы печени.

Из инструментальных методов важную роль играет УЗИ печени и желчного пузыря, обзорная рентгенография органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени (ОФЭКТ печени). Данные визуализационные методики обследования позволят выявить кисту и определить ее размеры. Также они дают возможность оценить размеры печени, визуализировать расширенные желчные протоки, увеличенную селезенку или асцит. Эти изменения могут наблюдаться при осложненном течении эхинококкоза печени. Для того чтобы получить содержимое кисты и обнаружить паразитов, рекомендуется пункционная биопсия печени – но только с соблюдением методики, исключающей обсеменение окружающих тканей личинками эхинококка. Из инвазивных методик может быть использована лапароскопия, при помощи которой можно непосредственно осмотреть органы брюшной полости видеоэндоскопом.

В качестве технологии визуализации для диагностики как кистозного, так и альвеолярного эхинококкоза среди людей используется ультразвуковая эхография. Эта методика обычно дополняется или подтверждается сканированием с помощью компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Иногда кисты могут быть случайно обнаружены во время рентгенографии. Специфические антитела выявляются с помощью разных серологических тестов и могут подтверждать диагноз. Помимо оценки вариантов клинического лечения, по-прежнему необходимо раннее выявление инфекции E. granulosus и E. multilocularis, особенно в районах с недостаточными ресурсами.

Выявление данного вида гельминтоза заключается в опросе пациента, проведении лабораторных и инструментальных методов исследования, в том числе и с помощью современных компьютерных технологий.

Диагностическая работа начинается с беседы в кабинете врача с потенциально зараженным человеком. Специалист выясняет историю жизни больного, узнает о его взаимодействии с животными, опрашивает о возможных симптомах заболевания.

Безошибочно определить диагноз можно с помощью иммуноферментных тестов, которые делают в лечебных учреждениях типа Инвитро.

Анализ крови на эхинококкоз методом ИФА позволяет обнаружить в биоматериале исследуемого антигены к возбудителю заболевания.

Эхинококкоз

Дополнительно может быть проведена проба Кацони. В лабораторных условиях пациенту делают царапину и наносят на поврежденный участок кожи биологическую жидкость, искусственно зараженную эхинококками. Суть этого анализа заключается в ожидании реакции организма на данную манипуляцию: если у человека возникнет воспалительный инфильтрат в виде гиперемии и отека дермы, проба Кацони считается положительной, то есть речь идет о гельминтозе.

После того как диагноз окажется подтвержденным, диагностическая работа продолжается, но теперь ее задачей становится выявление органов-мишеней и степени их поражения.

В первую очередь исследуется кровь на эхинококкоз. Пациент сдает общий анализ, по результатам которого можно сделать вывод о реакции иммунной системы и организма в целом на данный тип инвазии. В частности, на это указывают такие параметры, как увеличение СОЭ и эозинофилов. Дополнительно проводятся печеночные пробы, которые независимо от места локализации паразитов, почти всегда будут неудовлетворительными.

Также пациенту назначаются инструментальные методы исследования. С их помощью можно определить локализацию кистозных образований, величину и степень разрушения пораженных внутренних органов.

Первоначально больному проводится УЗИ брюшной полости, так как в 80% случаев выявляется эхинококкоз печени. Затем пациенту назначается комплекс дополнительных методов диагностики, которые включают в себя:

  • Лапароскопия. В брюшную полость пациента вводится эндоскоп, благодаря которому специалист имеет возможность тщательно изучить состояние печени и других внутренних органов. Все происходящее во время манипуляции специалист видит на экране компьютера, поэтому он безошибочно может сделать выводы о размере и количестве кистозных образований, поражении тканей и пр.
  • Рентгенограмма. Если у человека эхинококкоз легких, в тканях бронхиального дерева обнаруживаются кисты разного диаметра, нередко окруженные кальцинатами.
  • Компьютерная томография. В отличие от предыдущего метода, КТ способна обнаружить более глубокие изменения в органах.

Эхинококкоз печени диагностирует посредством следующих методик:

  1. Общий забор крови (отклонение эозинофильной нормы, иногда повышение СОЭ).
  2. Биохимия крови (скачок уровня билирубина, завышенная активность АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы).
  3. Иммунологический анализ (положительная реакция с эхинококковым антигеном).
  4. УЗИ (видимая киста при однокамерном эхинококкозе либо четкий гиперэхогенный очаг при многокамерном эхинококкозе).
  5. Рентген (обнаруживает признаки однокамерного эхинококкоза в виде четких контуров кисты, если она не пластична, увеличения печени в объеме, выбухания диафрагмальной поверхности печени, а также завышенного расположения диафрагмы).
  6. Лапароскопия (реальна при расположении кист на поверхности – тогда можно обнаружить белесые плотные узлы на печени).
  7. Дифференциальный диагноз (необходим при поражении печени опухолью).

Для диагностики эхинококкоза применяют такие современные диагностические методы, как УЗИ, КТ, МРТ, которые позволяют обнаружить локализацию и размеры эхинококковых кист. Однако эти методы бесполезны на начальных стадиях заболевания, когда финны еще не сформировались, или имеют размеры, недостаточные для их обнаружения.

Диагностировать эхинококкоз на начальных стадиях помогает анализ крови на эхинококк. Это лабораторное исследование носит название иммуноферментный анализ (ИФА), оно базируется на выявлении в составе сыворотки крови антител к различным инфекциям. ИФА применяется не только для исследования крови на эхинококкоз, его используют для выявления множества бактериальных и вирусных инфекций, ВИЧ, ЗПП, аутоиммунных, гормональных и онкологических болезней.

До появления анализа крови на эхинококкоз методом ИФА, практиковали кожно-аллергическую пробу, предложенную итальянским врачом Казони еще в начале ХХ века. Она заключается во внутрикожном введении антигенов, выделенных из личинок гельминта. По местной реакции (отсутствию или появлению покраснения в месте введения) делалось заключение об отсутствии или наличии инфицирования организма эхинококком.

Однако проба Казони не всегда дает достоверный результат, ошибки случаются почти в 50% случаев. К тому же при ее проведении имеется значительный риск возникновения анафилактического шока. В связи с этим, диагностика методом пробы Казони в настоящее время используется редко.

Метод ИФА основан на иммунологическом ответе организма на попадание в него чужеродных микроорганизмов. Как известно, при проникновении в организм болезнетворных бактерий, вирусов или других чужеродных тел, для борьбы с ними иммунная система вырабатывает специальные белки – антитела (иммуноглобулины). По наличию и виду антител, содержащихся в сыворотке крови пациента, можно определить присутствие инфекции, ее вид, а также стадию заболевания.

Эхинококкоз почки

Эхинококковая киста почки на сегодняшний день встречается нечасто, в основном в сельскохозяйственных местностях. Недомогание возбуждается гельминтом Taenia echinococcus. Распространителями возбудителя болезни являются домашние питомцы – собаки и кошки. Как правило, поражается одна почка, в редких случаях – две. Эхинококкозом печени заболевает население возрастной категории от 20 и до 40 лет, особенно женщины.

Яйцо гельминта поступает в почку лимфогенным либо гематогенным способом, чаще всего в кортикальную толщу.

Народная медицина

Но рецепты народной медицины можно использовать для постоперационного лечения, то есть как дополнительный метод, направленный на профилактику рецидива заболевания.

Перечислим основные средства, эффективные в отношении эхинококка.

  • Один раз в день натощак принимать ¼ часть ст. ложки полыни, запивая растение необходимым количеством воды. Детям достаточно предлагать средство на кончике ножа. Курс 3 недели.
  • Каждое утро на голодный желудок съедать горошину черного перца, запивая водой.
  • Ст. ложку пижмы заварить стаканом кипятка, настаивать 4 часа и пить понемногу в течение дня. Курс 1 неделя. Беременным применение пижмы противопоказано при любых гельминтозах.

Лечение народными средствами не является панацеей. Справиться с заболеванием может только комплексный подход, включающий консервативную и оперативную терапию.

Прогноз лечения

Своевременная диагностика и оперативное вмешательство позволяет полностью вылечиться от данного недуга. Однако поздняя постановка диагноза и терапия значительно снижает качество жизни, а иногда приводит к фатальному исходу. Смертность от эхинококка составляет 1-5%. Иногда возникают рецидивы, их частота равна 7%.

Прогнозирование при эхинококкозе печени наиболее благоприятно, если имело место своевременное обращение к врачу, грамотная диагностика, а также адекватное лечение.

Множественный эхинококкоз чреват летальным исходом вследствие осложнений, спровоцированных давлением кист на жизненно важные структуры и органы либо разрывом кист и высвобождением их содержимого в серозные полости.

Редко возможно самоизлечение, когда паразит погибает и киста затвердевает под действием кальция.

Лечение по большей части идет органосохраняющее и оперативное. Самая надежная и действенная операция – это внутренняя одномоментная эхинококкотомия. Делается также нефрэктомия.

Профилактика эхинококкоза требует санитарно-просветительных процедур, чтобы ознакомить людей с угрожающим инфицированием от домашних животных, исполнительное санитарно-ветеринарное наблюдение за бойнями.

После оперативной терапии прогноз положительный.

Эхинококкоз селезенки

Паразитные кисты селезенки зачастую порождаются эхинококками. Продолжительность недомогания может длиться 15 лет и больше. По степени развития паразита осуществляется отодвигание окружающих органов брюшной полости, происходит омертвление ткани селезенки.

Такую болезнь нелегко обнаружить. Эхинококковая киста селезенки сопровождается тяжестью в левом подреберье, расстройствами или запорами, незначительными тупыми болями, тошнотой после приема пищи, аллергическими реакциями. При пальпации устанавливается расширенная селезенка. Большие пузыри могут лопаться, что часто приводит к смертельному исходу от сопровождающего разрыва органа.

При действующем паразите часто отмечают признаки аллергии – крапивницу, кожный зуд и другие. При осложнении эхинококкоза селезенки может произойти разрыв кисты либо ее нагноение с клиническими выражениями болезни.

Анализ кала, к сожалению, не выявляет наличие паразитов. Диагноз ставят, основываясь на рентгеновском исследовании и УЗИ, при которых заметны многокамерные пузыри.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *