Эхогенность поджелудочной железы повышена – что это такое?

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы

Повышенная эхогенность в поджелудочной указывает на такие патологии, как хронический панкреатит и опухоли. Локальная гиперэхогенность свидетельствует о том, что в железе могут находиться камни, накопления солей или опухоли.

Все такие пациенты направляются на дополнительное диагностическое обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=jBl-afQdqx0

Жалобы человека на сильные боли в левом подреберье часто свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы. Обследование пациента начинается с проведения УЗИ органов брюшной полости. Метод диагностики, основанный на измерении интенсивности отражения звуковых волн от поверхности тканей органов, позволяет выявить мельчайшие отклонения в работе пищеварительной системы.

Оценивая эхограмму и морфологические параметры тканей, врачу сложно ошибиться. Изображения, которые создает сонограф в ходе исследования, разные по окраске.

УЗИ

Светлые тона говорят о наличии в органе уплотнений, темные и черные – о жидкостных образованиях. Здоровая поджелудочная железа, благодаря своей однородной водянистой структуре, отображается темными красками.

Обратная картина свидетельствует о патологических изменениях, болезни органа.

Если вам поставили диагноз повышенная эхогенность поджелудочной железы, то внимательно изучите приведенную ниже информацию.

Гиперэхогенные показатели развиваются на фоне патологических процессов и заболеваний:

  • опухоли доброкачественные и злокачественные,
  • усиленное газообразование,
  • развитие портальной гипертензии,
  • отечность тканей,
  • некроз паренхимы,
  • панкреатит в острой или хронической форме,
  • кальцификация паренхимы важного органа.

На эхогенность поджелудочной железы влияет несколько факторов:

  • время суток,
  • характер питания,
  • сезон года,
  • регулярность опорожнения кишечника,
  • наличие вредных привычек,
  • образ жизни.

Важные нюансы:

  • при наличии эхопризнаков диффузных изменений в паренхиме железы внутренней секреции, нужно выяснить, увеличен ли орган. Если размер поджелудочной не превышает нормативных значений, то возможно, развивается липоматоз происходит перерождение тканей, наблюдается активное распространение жировых клеток. Липоматоз часто выявляют у пожилых пациентов, страдающих от проявлений сахарного диабета,
  • при уменьшении размеров важного органа врачи подозревают развитие фиброзных изменений. Замена клеток паренхимы фиброзной тканью мешает железе правильно функционировать, снижается уровень выработки ферментов и важных гормонов. Патологический процесс развивается на фоне панкреатита либо при сбоях метаболизма.

Важно! При выявлении участков с повышенной эхогенностью гастроэнтеролог назначает дополнительное обследование: на основании одного признака сложно поставить диагноз. Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ крови общий, на липиды и печеночный комплекс.

Вообще, под термином «эхогенность» принято понимать способность тканей тех или иных органов к отражению от себя ультразвуковой волны, что во многом определяется их плотностью. Эхоплотность различают однородную и неоднородную, и чем плотнее сам орган, тем светлее его тон на мониторе ультразвукового аппарата.

При наличии жидкостных образований появляется эхонегативность, это связано с тем, что они не могут отражать высокочастотный звук, а потому пропускают его через себя. В медицинской практике патологические формирования в виде кист с жидкостью внутри или же кровоизлияния называются анэхогенными, однако такое понятие применяется и к некоторым другим здоровым органам и их отделам, например, к кишечнику, желчному и мочевому пузырю, желудочкам мозга, полостям сердца и сосудам.

Что касается поджелудочной железы (ПЖ), то она может отражать ультразвуковой луч, поскольку её структура, подобно печени, имеет относительную плотность. В связи с этим картинки, получаемые в ходе УЗИ двух органов, практически одинаковые: они характеризуются светло-серой тональностью, также при оценке ПЖ допускается тон в незначительной степени светлее, чем у печени. Так или иначе, именно по цветности в сравнительном аспекте с печенью специалисты определяют состояние ПЖ.

камней, кист, опухолей и метастазов, кальцинатов, поэтому для того, чтобы выяснить природу отклонения детально, необходимо дальнейшее более точное обследование, например, КТ или МРТ. Диффузная эхогенность зачастую является временным явлением, которое возникает вследствие жары или голодания, повышенной температуры тела или наличия в организме инфекции.

Иногда такое явление наблюдается у детей раннего возраста. Неоднородность структуры ПЖ проявляет себя дисфункцией деятельности ЖКТ, что чаще всего происходит из-за спазмирования протоков поджелудочной и повышения активности её ферментов. Их затруднённый отток провоцирует отёки органа у ребёнка.

Данное заболевание может развиться даже у детей одного года жизни, и наиболее распространённой причиной его развития выступает неправильное введение прикорма: ранее добавление в рацион рыбных и мясных продуктов или слишком быстрое, не постепенное приучение малыша ко взрослой пище.

Повышенная эхогенность ПЖ не всегда является отклонением, и этот факт нужно обязательно учитывать при выдаче заключения обследования на руки.

Не стоит паниковать, если чрезмерная эхогенность носит диффузный характер: зачастую причины данного явления кроются в воздействии внешних обстоятельств, и к патологии это не имеет ровно никакого отношения. К примеру, простудные и вирусные заболевания, жара, переедание или длительный голод могут в значительной степени повлиять на эхогенность.

Однако в том случае, если этот показатель определяется локально, речь идёт о наличии какого-либо патологического процесса, протекающего в железе. При остром панкреатите наблюдается неоднородность структуры, размытость границ, увеличение параметров органа, наличие крупных эхогенных зон, а также увеличение показателя ширины протока.

При наличии камней на мониторе ультразвукового аппарата можно обнаружить пятна с эхогенным следом, при этом отмечается существенное несоответственное соотношения параметров органа к Вирсунгову протоку, поскольку тот чрезмерно увеличен в ширине.

Размытость контура при гиперэхогенности является свидетельством того, что в поджелудочной активно развивается липоматоз, при котором происходит замещение здоровых клеток жировыми. А вот для такой патологии, как фиброз, характерно не только повышение эхогенного показателя, но и уменьшение ПЖ. Этот процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая заменяет нормальные клетки, образуя рубцовые формирования.

Зачастую результата одного лишь УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому не стоит ограничиваться только этими сведениями, при обнаружении гиперэхогенности рекомендуется дальнейшее проведение КТ или МРТ.

Гиперэхогенные линейные включения в железе могут говорить о многих патологиях. Рассмотрим их:

  1. Липоматоз железы – патология, когда железистые клетки частично или полностью замещаются жировыми клетками. Жировые клетки содержат меньше жидкости чем железистые. Отсюда и результат того, что данные клетки поглощают меньше ультразвуковых волн, что и выявляется на УЗИ. Еще одним признаком липоматоза является то, что при наличии повышенной эхогенности, размеры поджелудочной железы остаются в норме;Панкреатит - причина повышенной эхогенности поджелудочной железы
  2. Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, которая на УЗИ выдает себя уплотнением тканей железы и неоднородной структурой;
  3. Наличие опухоли также приводит к плохой проходимости ультразвуковых волн. На аппарате, кроме изменения эхогенности, визуализируются неровные и нечеткие контуры поджелудочной железы. Обычно образование, если имеет злокачественный характер, уже имеет яркую клиническую картину: человек стремительно худеет, нарушаются процессы пищеварения, понос сменяется запором;
  4. Панкреонекроз – заболевание, которое приводит к гибели клеток поджелудочной железы. На мониторе, в процессе ультразвуковой диагностики, визуализируется участок, имеющий светлый оттенок;
  5. Сахарный диабет, хроническое заболевание, которое может приводить к дистрофии тканей органа. Сама болезнь не диагностируется по УЗИ, но приводит к тем или иным изменениям в тканях, что и можно обнаружить при данном виде диагностики;
  6. Фиброз паренхимы – заболевание, когда железистые ткани поджелудочной железы замещаются плотной соединительной тканью;

Врачи по характеру отображения ультразвуковых волн могут судить о том, какая именно болезнь поджелудочной железы у человека присутствует. Считается, что очаговое повышение плотности органов является признаком вышеперечисленных патологий. При диффузном же характере эхогенности, уплотнение органов носит временный характер. Рассмотрим причины диффузного повышения плотности:

  1. Из-за перенесенных вирусных или бактериальных инфекций (грипп, пневмония), стенки поджелудочной железы, а также других органов, могут уплотняться и отображаться на УЗИ повышенной эхогенностью;УЗИ поджелудочной железы
  2. Если человек перенес пищевое отравление, или изменил свои привычки к еде. Стал злоупотреблять жирной, пряной пищей. Это является дополнительной нагрузкой на поджелудочную железу, так как ей приходится в большом количестве вырабатывать секреты для пищеварения, что и может привести к уплотнению органа;
  3. Изменение образа жизни, перенесенный стресс также могут способствовать временному повышению эхогенности органа;
  4. По наблюдениям специалистов, эхогенность некоторых органов увеличивается в определенные времена года. Чаще весной и осенью;
  5. На УЗИ чаще всего рекомендуется ходить на голодный желудок, так как прием пищи, особенно обильный, может исказить результаты и также показать повышенную эхогенность.

Специалисты не могут спутать серьезную патологию с временными изменениями в эхогенности поджелудочной железы, так как изменения эти умеренны и не столь существенны по сравнению с первыми.

Причины патологии

Как было сказано выше, поджелудочная железа относится к той категории органов, которая обладает нормоэхогенными свойствами. Если же, по результатам УЗИ, выявилось, что эхогенность поджелудочной железы изменилась, то это говорит о какой-либо патологии. Поджелудочная железа содержит железистые клетки, которые в основном состоят из жидкости.

Читайте также:  Заворот кишок у детей — Боль в кишках

Во время ультразвукового исследования, поджелудочная железа в норме, по своей эхоструктуре, должна быть схожа с печенью, имеющую однородную, гомогенную, мелкозернистую структуру. Допустимо, что она может быть незначительно светлее. Выделяется лишь проток железы. Его видно на мониторе в виде гипоэхогенной тени, имеющую продолговатую форму. В медицинской терминологии при нормальных показателях эхогенности используется термин «изоэхогенность».

У каждого УЗИ аппарата есть своя сравнительная шкала степени эхогенности. Врач с большим опытом работы может даже без данной шкалы определить имеющуюся патологию у человека.

Ультразвуковое исследование является одним из главных методов диагностики множества патологий и заболеваний внутренних органов.

Именно этот способ обследования предполагает употребление термина эхогенность.

Что это значит? Он означает что орган, на который направленно воздействует ультразвук, способен отражать его.

Это отражение регистрируется датчиком, в результате чего врач имеет возможность рассмотреть на экране аппаратуры УЗИ обследуемый орган.

Любой внутренний орган имеет свою плотность. Она может быть как однородной, так и неоднородной.

Эхогенность же является показателем однородности структуры исследуемого органа.

Увеличение плотности поджелудочной железы говорит о повышении эхогенности.

Оно фиксируется тогда, когда клетки органа подвергаются изменению, точнее, сокращается количество нормальных железистых клеток, из которых и состоит рассматриваемый орган.

Локальная эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при следующих состояниях:

  1. Образование псевдокист в органе в результате ранее перенесенного панкреатита в острой форме. При этом эхогенность будет значительно повышенной, а контуры железы неровными, с зазубренными краями.
  2. Наличие кальцификатов на тканях органа. Их появление связано с хроническим воспалительным процессом, протекавшим в поджелудочной железе.
  3. Разрастание жировой ткани. Если человек излишне потребляет жирную пищу, то поджелудочная железа реагирует на это замещением нормальных клеток на жировые.
  4. Образование фиброзных участков вследствие панкреонекроза на фоне рубцевания ткани.
  5. Закупорка протоков железы камнями.
  6. Фиброзно-кистозная трансформация железы.
  7. Метастазы, появляющиеся от первичного рака других органов.

Заболевания, которые характеризуются повышением эхогенности, должны лечиться под наблюдением врача.

Это осуществляется после выяснения причины, которая вызвала появление такого признака на УЗИ.

Если был выявлен острый панкреатит, то назначаются специальные препараты, под воздействием которых происходит снижение выработки соляной кислоты.

Кроме того, они угнетают ферментативную активность, которой характеризуется поджелудочная железа.

В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион человека, значительно ограничив потребление жирных продуктов, и выявленное нарушение будет приведено в норму. Это относится к липоматозу.

И острый панкреатит требует соблюдения строгой диеты. Если же причиной повышения эхогенности послужило образование камней в протоках поджелудочной железы, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Чем бы ни было вызвано появление такого эхопризнака, необходимо максимально точно определить причину и принять меры для ее устранения.

Для врача диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы – это признак многих патологий, среди которых есть очень серьезные. Поводом для такого вывода является значительное увеличение показателей.

Гиперэхогенность поджелудочной может быть спровоцирована и другими причинами:

  • воспалением тканей, вызванным простудным заболеванием;
  • недавним перееданием;
  • сменой образа жизни;
  • межсезоньем;
  • изменением приоритетов питания.

Здесь гиперэхогенность проявляется умеренно, эхоструктура незначительно отличается от нормального показателя.

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена, придется пройти дополнительное обследование, которое назначит лечащий врач, а после лечить диагностированную болезнь.

Сниженная акустическая плотность образования окрашивает его в тёмно-серые оттенки. При таком явлении громкость отражённого ультразвука значительно снижается. Это наиболее характерно для жидких структур, например, кисты. Образование может оказаться не только кистой, но и аденозом, фиброаденомой или опухолью.

Орган Особенности изображения на УЗИ На что может указывать

Округлое анэхогенное образование (или несколько) до 2,5 – 3 см (остальные до 0,7 – 1,2 см)

Не является патологией. Данные образования – растущие фолликулы

 

Эхонегативное круглое образование более 3 см в диаметре с однородной структурой и окружённое тонкой капсулой. Обнаруживается во второй половине цикла

Фолликулярная киста (как правило, самовольно исчезает за 1 – 3 цикла)

Анэхогенное включение от 3 см. Образуется после овуляции

Киста жёлтого тела (разрешается самовольно через несколько циклов)

Двухкамерное или многокамерное эхонегативное образование с неоднородным содержимым, иногда с различными эхопозитивными включениями или разрастаниями на стенках

Дермоидная киста

Эндометриоидная киста

Кисты, способные перерасти в злокачественные

Анэхогенная структура рядом с яичником

Лютеиновая киста

Молочные железы

Эхонегативная структура (полость, внутри которой

прозрачное содержимое)

Галактоцеле – полость, внутри которой находится грудное молоко (в период лактации)

Однородное анэхогенное образование

Простая киста

Анэхогенная структура с гиперэхогенными включениями

Сложная киста

Анэхогенное образование с неровными контурами, различными включениями и деформациями

Злокачественная опухоль

Щитовидная железа

Эхонегативное образование круглой формы с ровными контурами и эффектом дорсального усиления

Истинная киста

Анэхогенное включение с хлопьевидной структурой, стенки которого образованы железистой тканью

Псевдокиста

Анэхогенное или гиперэхогенное образование (зависит от внутреннего состава)

Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука

Коллоидная киста

Эхонегативное образование, обнаруженное во время овуляции или через 1 – 2 дня после неё

Не патология. Образование является жидкостью из лопнувшего фолликула

Анэхогенная структура в матке

Лейомиома

Дегенеративные

изменения в миоматозных узлах

Наступление беременности или приближение менструации

Эхонегативное образование в области шва

Формирование гематомы

Шейка матки

Анэхогенное образование до 5 мм

«Нормальное» явление у женщин, перенесших роды

Анэхогенное образование более 5 мм

Киста эндоцервикса

Наботова киста (результат самостоятельного излечения эктопий)

Эхонегативная структура с мелкодисперсной взвесью внутри или утолщённой стенкой

Киста эндометрия

Утолщение и деформация органа, несколько структур с разной эхогенностью отличных по своей неоднородности

Рак шейки матки

При беременности

Обнаруживаются анэхогенные образования у плода

Киста (как правило, после родов не обнаруживается)

Анэхогенное образование в верхней трети матки с гиперэхогенным ободком (на 5 – 6 неделе)

Плодное яйцо (наступление беременности)

Эхонегативные структуры

Лютеиновая или фолликулярная киста (если включения расположены в яичниках)

Параовариальные цисты или серозоцеле

Анэхогенное округлое включение с ровными контурами и тонкими стенками

Простая киста

Множественные

эхонегативные образования в обеих почках

Поликистоз

Эхонегативное не округлое образование с неоднородной эхогенностью, локализация – около рубцовой ткани

Вторичная киста

Контуры почки не изменены, возле них просматривается анэхогенное образование, рядом с которым обычно есть участок гипоэхогенной паренхимы

Околопочечная гематома

Эхонегативная структура с нечёткими контурами и разнообразными включениями

Включения анэхогенного характера с нечёткими контурами, сосуды не визуализируются, стена лоханки более 2 мм

Почечные абсцессы

Округлое или овальное анэхогенное образование с перегородками (не всегда), даёт тень

Простая киста

Эхонегативные образования, сообщающиеся с ветвями вены воротной, сосуды не визуализируются

Расширение печеночной вены

Пульсирующая эхонегативная структура, сообщающаяся с артерией

Аневризма печеночной артерии

Округлое анэхогенное образование с эхогенными стенками и кальнатами внутри

Эхинококковая киста

Таким образом, под анэхогенным образованием понимается кистозная, жидкостная структура. Для точного определения характера эхонегативных участков необходимо пройти дополнительные обследования.

Изменённая эхогенность, диагностируемая при проведении УЗИ, ˗ явное свидетельство того, что в организме, а точнее в ПЖ, протекает воспалительный процесс.

В нормальном состоянии значение эхогенности должно определяться однородностью структуры, при этом ткани поджелудочной гомогенные и мелкозернистые. Гиперплазия, патологические формирования в виде камней, отёчность, некротические очаги или участки фиброза ˗ всё это явления, которые отсутствуют при здоровом состоянии органа.

Показания для проведения УЗИ

В большинстве случаев назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, которое включает диагностику всех органов. Изолированное исследование железы используют не часто, так как функциональность органа тесно связана с деятельностью печени и кишечника. Обычно данный метод назначают при следующих показаниях:

  • длительных и сильных болезненных ощущениях, которые не имеют строгой периодичности (боль возникает в верхней части брюшной полости, разливаясь по всей ее поверхности);
  • проявлении симптомов желтухи у больного;
  • резком похудении без видимых причин;
  • нарушении стула, которое проявляется в появлении кусочков непереваренной пищи;
  • остром и хроническом панкреатите или при опухолевых новообразованиях доброкачественной и злокачественной природы;
  • отклонении от нормы показателей лабораторных исследований (например, уровень глюкозы в крови);
  • определении на рентгене кишечника или желудка каких-либо отклонений в форме или размере органа;
  • напряженности в результате прощупывания подложечной области;
  • изменении строения задней стенки желудка, что может быть выявлено при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Показанием для УЗИ поджелудочной железы является возраст от 30 лет, в особенности у людей, ведущих неправильный образ жизни или имеющих сложные условия труда. Очень важно ежегодно проводить диагностику состояния железы, так как сбой выработки инсулина может иметь серьезные последствия для всего организма.

врач делает УЗИ живота

Наука до сих пор не нашла средства, позволяющие полностью избавиться от сахарного диабета и панкреатита, поэтому очень важно своевременно выявлять на УЗИ диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Как нужно подготовиться к исследованию?

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает:

  • Полное воздерживаться от приема не только пищи, но и напитков на протяжении 8-9 часов перед исследованием. Чтобы избежать обезвоживания организма, можно употреблять немного воды. Подготовка не нужна только в том случае, если присутствуют показания к госпитализации и ультразвуковое исследование нужно провести немедленно.
  • Подготовка детей включает воздержание от пищи и питья на протяжении трех часов перед исследованием.

О чем говорит локальное повышение паренхимы поджелудочной железы?

Данный показатель определяется плотностью того или иного органа, и если для полого желудка, мочевого или желчного пузыря такое явление считается нормой, то для паренхимы ПЖ ˗ это явное отклонение. Когда здоровая клеточная структура органа замещается рубцовыми, жировыми клетками или же клетками, содержащими большое количество жидкости, эхо-плотность повышается.

Поэтому уменьшение объёма железистой ткани и гиперэхогенность, наблюдающаяся при этом явлении, выступает первым признаком того, что в организме происходит что-то не так. Как уже упоминалось, не всегда повышенное значение эхогенности следует оценивать как тревожный сигнал, с опасением нужно относиться лишь к локализованным участкам, одна и при диффузном характере эхо-сигнала стоит лишний раз побеспокоиться и на всякий случай пройти дополнительное обследование.

К слову сказать, гиперэхогенность нельзя считать признаком нарушений у людей пожилого возраста, скорее данное явление можно связать с естественными возрастными изменениями, при которых клетки поджелудочной со временем заменяются на фиброзные. Обычно подобные случаи не требуют проведения специального лечебного курса.

Главные ультразвуковые параметры

Выполняя УЗИ, врач оценивает несколько параметров, основными из которых — эхогенность, структура и контуры органа.

Изображение на мониторе УЗИ-аппарата состоит из точек — пикселей, каждый из которых окрашен одним из 1024 оттенков серого цвета. Степень интенсивности цвета будет напрямую зависеть от громкости отражённых УЗ-лучей. Более плотные органы отражают волны очень хорошо, поскольку они принимают колебания среды и становятся интенсивными вторичными источниками звука. Поэтому ультразвук возвращается на датчик практически в исходном состоянии.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы

И часто пациенты спрашивают: повышенная эхогенность поджелудочной железы на УЗИ что это такое, о каких заболеваниях она может свидетельствовать, какие причины ее возникновения, и как проводится лечение этого состояния. Ниже даны максимально исчерпывающие ответы на эти вопросы.

Подобные нарушения нередко носят временный характер. Так, диффузная эхогенность может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:

  • Сезонные изменения;
  • Смена климата;
  • Пожилой возраст;
  • Переедание;
  • Длительное голодание;
  • Поствоспалительный период (после перенесённой инфекционной или вирусной болезни);
  • Проведение диагностического исследования не на голодный желудок.

Причинами высокого показателя эхогенности нередко являются патологические включения. Обычно при их наличии в заключении УЗИ так и фиксируется: «гиперэхогенные включения В ПЖ». Самая серьёзная проблема, которая может скрываться под данной формулировкой, ˗ злокачественное образование. Однако не стоит спешить с выводами, поскольку локальное повышенное эхогенности также является свидетельством ряда других патологий, о которых мы и поговорим далее.

Диффузный и очаговый виды также свойственны пониженной эхогенности органа. Диффузное понижение сопровождает отек стром (опорные структуры) и капсул поджелудочной железы. Причиной скопления жидкости в поджелудочной железе могут быть острый панкреатит, аллергия, и вообще, отечность организма. Бывают случаи сниженной эхогенности железы в связи с расширением панкреатического протока.

Наличие кисты в поджелудочной железе в большинстве случаев приводит к очаговому виду гипоэхогенности органа. Но все зависит от разновидности кист. У истинных видов кист эхогенность снижена. Множественные мелкие кисты могут быть врожденными и никак не проявлять себя при УЗИ.

Также некоторые опухоли могут проявляться как повышением эхогенности, так и понижением, в зависимости от разновидности опухоли. Бывают случаи, когда опухоль, особенно метастазирующая, имеет смешанную эхогенность. То есть во время УЗИ визуализируются участки как с повышенной эхогенностью, так и пониженной.

Виды эхогенности тканей

Существует несколько видов эхогенности:

  • изоэхогенность – нормальная (ткани и органы на УЗИ отображаются в сером цвете);

  • гипоэхогенность

    – сниженная (объекты тёмного цвета, ближе к чёрному);

  • гиперэхогенность – повышенная (пиксели окрашены в белые или светло-серые оттенки);

  • анэхогенность – эхонегативность, т.е. отсутствие эхогенности (структуры чёрного цвета).

По характеру окраса органа различают гомогенность (однородный цвет) и гетерогенность (неоднородное окрашивание органа). Так, например, на УЗИ печени гомогенным окажется ультразвуковое изображение здоровой печени, а гетерогенным – печени, поражённой циррозом. То есть однородность цвета – показатель нормального состояния органа.

Структура здорового органа, как правило, однородная. Если присутствуют какие-то включения либо неоднородность структуры, то врач тщательно исследует эти изменения. В некоторых случаях неоднородную структуру выявляют за счёт чередования гипо- и гиперэхогенных участков, при котором наблюдается своеобразный «пёстрый» рисунок.

Плотные органы и ткани отражают ультразвуковые волны с высокой скоростью. Это означает, что они гиперэхогенны. Повышенная эхогенность характерна для костей, отложения солей кальция (камней, песка), воспалённых тканей, рубцов или скопления в ткани жира.

Высокая эхогенность может быть выявлена и при изменении паренхимы ткани – основной ткани неполых органов. Её гиперэхогенность говорит о снижении насыщении клеток жидкостью, что бывает в результате:

  • нарушения баланса гормонов в организме (для молочной, щитовидной, предстательной железы выявляются на

    УЗИ молочных железУЗИ простатыУЗИ щитовидки

  • сбоя обменных процессов (метаболизма);

  • неправильного питания (особенно для поджелудочной — хорошо видно на

    УЗИ поджелудочной

  • курения, употребления алкоголя или наркотиков;

  • патологического

    процесса в паренхиме;

  • воспалительной

    или травматической отёчности ткани.

Виды эхогенности тканей

Диффузное повышение эхогенности свидетельствует об опухоли или панкреатите. При опухолях обращают на себя внимание такие симптомы:

  • пищеварительные расстройства;
  • нарушения стула (чаще всего понос);
  • метеоризм;
  • потеря веса, а иногда и аппетита;
  • общая слабость.

При панкреатите ферменты переваривают не пищу, как это бывает в норме, а паренхиму. Выделяются токсины, которые попадают в кровоток, отравляют печень, почки, мозг. Наиболее опасным считается острый панкреатит.

Острый панкреатит опасен риском летального исхода, поэтому пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы то вам как можно скорее нужна запись на УЗИ что бы своевременно диагностировать патологию и не запускать заболевание.

На УЗИ видны такие признаки:

  • увеличение размера органа;
  • нечеткие контуры и структура;
  • расширение протоков;
  • накопление жидкости вокруг органа;
  • отсутствие эхогенности в некоторых участках (это говорит об отмирании тканей).

Диффузные изменения отмечаются и при липоматозе. Липоматоз — это состояние, когда происходит замещение ткани органа. Такое случается, например, если у пациента есть сахарный диабет. Размер органа при диабете остается неизменным, а эхогенность изменяется незначительно.

Лечение всех состояний, связанных с гиперэхогенностью, назначает только врач.

Терапия зависит от причины, вызвавшей гиперэхогенность:

  • При остром панкреатите назначаются препараты, снижающие выработку соляной кислоты слизистой желудка. Необходимы и средства, способные снизить ферментную активность поджелудочной. Нужно помнить о том, что терапия острого заболевания проводится в хирургическом отделении.
  • При липоматозе показана диета с пониженным содержанием жиров, особенно животного происхождения.
  • При наличии кальцинатов и участков с фиброзом, наряду с назначением диеты, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
  • При реактивном панкреатите необходимо правильное питание и терапия основной болезни.
  • Обострения хронического панкреатита лечатся в условиях стационара. Показаны внутривенные инъекции и инфузии.
  • Лечение карциномы проводится оперативно, часто больному может потребоваться химиотерапия.

Категорически запрещается алкоголь, курение. Важно также ограничить потребление сладостей.

Следует помнить, что повышенная гиперэхогенность — это не болезнь, а характеристика органа. По результатам УЗИ назначается соответствующее лечение. Возможно, пациенту могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования и анализы.

К ряду других причин, вызывающих увеличение отдачи ультразвуковой волны, относится:

  • Отёк ПЖ, что характерно для острого панкреатита;
  • Липоматоз, при котором здоровые клетки замещаются жировыми;
  • Фиброз, сопровождающийся заменой нормальной клеточной структуры соединительной тканью;
  • Сахарный диабет;
  • Пакреонекроз ˗ процесс, протекающий с гибелью клеток;
  • Псведокисты, чаще всего образующиеся вследствие острого воспаления ПЖ; данные формирования представляют собой полости, наполненные жидкостью;
  • Каменные образования, локализующиеся в выводящих протоках;
  • Кальцификация, для которой характерно появление участков обызвествления;
  • Фиброзно-кистозная дегенерация, которая возникает либо как самостоятельная патология, либо как следствие хронического панкреатита.

Лечебная схема патологии, определённой гиперэхогенностью ультразвуковой волны, зависит прежде всего от причины, вызвавшей это явление:

  • Острый панкреатит требует назначения препаратов, которые снижают продуцирование соляной кислоты, а также тех лекарственных средств, которые позволяют снизить активность ферментов ПЖ;
  • Липоматоз устраняется посредством диетического питания, при котором нужно исключить продукты с высоким содержанием жиров;
  • При наличии участков в ПЖ, подвергшихся фиброзу, а также при условии сформированных кальцинатов вопрос решается хирургическим путём;
  • Хронический панкреатит в фазе обострения лечится инфузиями и внутривенными инъекциями в условиях стационара;
  • Злокачественные образования требуют кардинального лечения: на ранних стадиях развития опухоли удаляют, а затем выполняют курсы химиотерапевтических препаратов.

Далеко не последнее значение имеет налаженное питание: больному в обязательном порядке следует отказаться от жирной и жареной пищи, от копчёных продуктов и острых блюд. В данный список включены кондитерские изделия и свежая выпечка, газированные напитки, соления и маринады. Кроме того, обязателен отказ от алкоголя и курения.

Вне зависимости от того, насколько выражена гиперэхогенность и каковы побудившие её причины, пациент должен со всей серьёзностью отнестись к данному явлению. Поэтому не стоит тянуть с визитом к гастроэнтерологу или с проведением дальнейшего, более детального обследования: чем раньше будет определена патология, тем больше шансов на успех её лечения.

Какие изменения происходят в поджелудочной

Как уже отмечалось, разного рода отклонения на УЗИ свидетельствуют о том, что в железе происходят патологические процессы. При диффузных изменениях орган может увеличиваться или уменьшаться.

Ткани могут уплотняться, их структура становиться неоднородной. Часто контуры панкреаса становятся нечеткими. Расшифровка результатов диагностики детально описывает все подобные явления.

Вот что происходит в железе при наличии тех или иных патологий:

  1. При остром панкреатите в протоке повышается давление. Ткани органа разрушаются, и организм отравляется. Такие процессы сигнализируют о себе ужаснейшей болью.
  2. На первых стадиях хронического панкреатита железа отечна. Далее происходит ее уменьшение и склеротизация.
  3. При фиброзе некоторые участки органа замещаются соединительной тканью.
  4. Замещение участков органа жировой тканью — необратимый процесс. При массивном процессе паренхима ПЖ сдавливается.
  5. При панкреатите или диабете ультразвук показывает разные признаки изменения паренхимы, отмечаются гиперэхогенные участки в ней.
  6. Структурные изменения затрагивают паренхиму, так как она состоит из множества желез.
  7. Возможно образование кист и опухолей.
  8. Реактивные изменения свидетельствуют о наличии у пациента проблем с печенью, желчным пузырем.
  9. Наконец, по причине отмирания клеток УЗИ показывает жировую дистрофию.

Возможно появление не слишком выраженных изменений, которые не влияют на функциональность железы.

ультразвуковое исследование

Нарушения в ПЖ, сопровождающиеся гиперэхогенностью, отчётливо прослеживаются при проведении УЗИ и отображаются на экране монитора в виде:

  • Увеличении размеров органа (естественные параметры головки ПЖ варьируются в пределах от 18 до 28 мм у взрослого человека, размеры тела ˗ от 8 до 18 мм и хвоста ˗ от 22 до 29 мм);
  • Неоднородности структуры (в норме она должна быть гомогенной, мелко- или крупнозернистой);
  • Размытого контура с нечёткой ограниченностью от окружающих тканей;
  • Деформированного сосудистого рисунка;
  • Расширенного Вирсунгова протока (более 2,5 мм).

Дисфункция ПЖ, подтверждаемая гиперэхогенностью, проявляется у больного следующими симптомами:

  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Тахикардия и низкое АД;
  • Болевые ощущения в зоне левого подреберья;
  • Снижение аппетита;
  • Затруднения при опорожнении кишечника;
  • Ощущение тяжести в животе, даже если он не переполнен;
  • Дефицит ферментов, который выражается не только вышеназванными клиническими проявлениями, но и общей слабостью, хроническим переутомлением, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов.

Подобное явление может быть диффузным и локальным.

Повышение эхогенности поджелудочной железы зачастую может означать, что у пациента имеются серьезные заболевания.

В то же время такое явление не считается окончательным диагнозом.

Это всего лишь симптом, который выявляется посредством УЗИ и может указывать на возможную патологию.

Исключение составляют случаи, когда выявляются очаги повышенной эхогенности в сочетании с клиническими симптомами, что в большинстве случаев свидетельствует о том или ином заболевании.

Классификация гиперэхогенных включений

Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений ПЖ:

  • Кальцификаты ˗ образуются преимущественно на фоне хронического панкреатита и представляют собой обызвествлённые объекты;
  • Псевдокисты ˗ патологические образования с жидкостным содержимым внутри, возникают вследствие острой формы воспалительного процесса ПЖ;
  • Липоматоз ˗ преобладание жировых клеток, которое происходит в результате замещения ими здоровых клеточных структур;
  • Фиброз ˗ образование рубцов на ткани органа, возникающих чаще всего после перенесённого панкреонекроза;
  • Камни в протоках органа;
  • Метастазы в ПЖ при наличии злокачественного процесса в организме;
  • Дегенерация фиброзно-кистозного характера, которая так же, как и кальцификаты, наблюдается при хроническом панкреатите.ПЖ на УЗИ

Классификация основана на степени эхогенности. Каждая категория имеет определенный оттенок. Опытный врач по характеру изображения быстро выявляет зоны, в которых протекают патологической процессы.

Эхогенность имеет несколько степеней:

  • низкая отображается, как черное или темно-серое пятно,
  • средняя на мониторе появляется светлая зона,
  • высокая оттенок участка светлее, чем положено по норме.

Выделяют следующие виды гиперэхогенных включений в поджелудочной:

  1. Псевдокисты (это жидкие образования, появляющиеся из-за острого панкреатита). Контур ткани становится нечетким.
  2. Кальцификаты, или обызвествленные объекты. Появляются, если человек перенес хроническую болезнь рассматриваемого органа (чаще всего панкреатит).
  3. Жировые объекты замещают нормальные участки. Это наблюдается, если человек употребляет слишком много жирной еды.
  4. Фиброз, при котором нормальные участки ткани замещаются рубцами. Он диагностируется после панкреонекроза.
  5. В протоках органа могут накапливаться камни.
  6. Фиброзно-кистозная дегенерация — это, как правило, исход хронического воспаления железы.
  7. Метастазы в поджелудочную.

Манипула УЗИ

Если диагностика показывает сомнительные результаты, то пациент направляется на дополнительные анализы. Только так может быть поставлен точный диагноз.

Каким образом осуществляется диагностика

В проведении ультразвукового диагностического исследования нет ничего сложного, однако предварительная подготовка пациента всё же необходима. Первое и весьма важное условие, которое нужно соблюдать, перед УЗИ, ˗ голодание. Это говорит о том, что последний приём пищи должен быть выполнен за 12 часов до диагностики, то есть прийти пациенту в клинику нужно натощак.

Обследование ПЖ посредством УЗИ ˗ это безболезненная процедура, которая выполняется с применением специального геля и аппарата в течение 5-10 минут. Для проведения данного инструментального осмотра человеку нужно принять положение лёжа, в процессе специалист требует перевернуться сначала на левый бок, а затем на правый. При склонности к метеоризму рекомендуется осуществить приём нескольких таблеток сорбента.

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому при необходимости его можно неоднократно повторять.

На УЗИ каждый орган имеет свою эхогенность, или степень плотности. Жидкость всегда анэхогенная («черная на экране»), а кости – гиперэхогенные, или ярко белые.

Эхогенность поджелудочной железы принято сравнивают с таковой у здоровой печени, поскольку в большинстве случаев они одинаковы.

Кроме того, здоровая поджелудочная железа на УЗИ может быть неоднородной и мелкозернистой, повышенной эхогенности, а у маленьких детей на грудном вскармливании иметь пониженную эхогенность.

Положение датчика при УЗИ поджелудочной

Ситуации, когда при ультразвуковом исследовании (УЗИ) эхогенность поджелудочной железы пониженная, могут наблюдаться в случаях диффузных и/или ряда очаговых ее изменений.

Отзывы

В комплексе сонографии органов ЖКТ способность отражать ультразвук панкреатическими тканями определяется в сравнении с печеночными и структурами желчного пузыря.

Отдельно поджелудочная железа (ПЖ) для определения этого показателя не обследуется.

Уменьшение регистрации сигнала на мониторе или сонограмме, воспринимаемое визуально в виде затемнения, обозначается снижением эхогенности.

Диффузные (распространенные) изменения затрагивают всю железу. Затемнение просматривается равномерно. В структуре ПЖ могут проявляться участки нормального отраженного сигнала, относящиеся к органу и не являющиеся патологическими.

Элементы с усиленным эхо-ответом должны рассматриваться как нарушения. Контуры железы при распространенной гипоэхогенности будут либо четкие, либо едва различимы на фоне окружающих структур.

Гипоэхогенная поджелудочная железа

Очаговые участки пониженной эхогенности просматриваются, как затемнения или почти черные образования. Численность варьируется. Контуры их визуализируются четко или могут быть размыты и неоднородны. Фон основной панкреатической ткани также изменчив: уменьшенный, нормальный или усиленный эхо-ответ.

Функциональные и, тем более, анатомические изменения в железе, способные понизить интенсивность отраженного ультразвука, имеют в своей основе развитие отека или замещения нормальных тканей.

Перед обследованием необходима подготовка пациента. Оно проводится натощак, последний прием пищи должен быть примерно за 12 часов до УЗИ. За несколько дней надо исключить из рациона продукты, приводящие к образованию газов.

В день, когда проводится процедура, пациенту запрещается курить, употреблять спиртное и лекарства.

Само обследование не причиняет боли и занимает до 20 минут. Обследуемый лежит на кушетке на спине, потом переворачивается на правый и левый бока. На живот наносится безвредный гель. Если есть склонность к метеоризму, то надо принять несколько таблеток сорбента.

После того как все процедуры будут завершены, врач анализирует полученную информацию и ставит диагноз. УЗИ полностью безвредно для пациента, его можно проводиться столько раз, сколько нужно.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о повышенной эхогенности поджелудочной железы в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Надежда

Помнится, как одно время я сильно увлекалась диетами, потому что была зациклена на похудении. В итоге заработала себе кучу неприятностей со здоровьем, и в первую очередь пострадал ЖКТ. Чего только не было: и тошнило, и есть совсем не хотелось, и боли в животе мучили. Пошла на УЗИ, а там ˗ повышенная эхогенность поджелудочной. Вот я тогда перепугалась! Но гастроэнтеролог потом успокоил, сказал, что это результат длительного голодания.

Ксения

А у меня такое было после того, как мы с мужем переехали в другую страну. Там климат совсем другой, но, как оказалось, это очень даже влияет на вот эту самую эхогенность. Так получилось, что сразу же по приезду я начала обследоваться, сделала УЗИ почти всех органов, вот так и выявилась повышенная эхогенность ПЖ. Хорошо, что там специалисты квалифицированные, сразу же объяснили мне, что к чему, а то только накрутила бы себя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *