ФГДС. Сделать ФГДС желудка в Москве. Отличия ФГДС от ФГС и ЭГДС

Алгоритм подготовки больного пациента к ФГДС (фиброгастродуоденоскопии)

Цель проведения процедуры заключается в том, чтобы исследовать поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Для этого в пищеводный проход пациента через ротовую полость вводится трубка со специальным аппаратом (эндоскопом) на конце, с помощью которого визуализируются внутренние органы.

ФГДС, схема

ФГДС, схема

ФГДС дает возможность точно оценить работу желудочно-кишечного тракта и его анатомическое строение, обнаружить изменения, определить местоположение и масштаб патологических процессов (кровоизлияния, доброкачественные и злокачественные опухоли) и своевременно начать лечение.

Проведение ФГДС

Проведение ФГДС

Длительность процедуры не превышает 5 – 7 минут. Лишь в редких случаях (при лечебных манипуляциях или биопсии) время увеличивается до 15 минут.

Данный метод исследования чрезвычайно распространён как в стационарах, так и в поликлиниках. При любых жалобах пациента со стороны органов пищеварения врач порекомендует в обязательном порядке пройти эту процедуру.

ФГДС, ФГС, ЭГДС: расшифровка

ФГС, ФГДС или ЭГДС – это процедура обследования желудка. Хотя все эти исследования проводятся эндоскопом, имеются некоторые различия – как в масштабности обследования, так и в полученной информации. ФГДС  расшифровывается как фиброгастродуаденоскопия. Процедуру выполняет врач эндоскопист. Врач гастроэнтеролог проводит анализ результатов обследования и назначает лечение в случае обнаружения заболеваний и патологий.

Наименование услуг Цена
Гастроскопия (ГС, ФГС, ФГДС, ЭГДС) 3300
Колоноскопия (ФКС) 5225
Гастроскопия сон 7300
Колоноскопия сон 9225
Гастроскопия колоноскопия сон 13673

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) отличается от ФГДС тем, что в зону обследования включен и пищевод. Данные различия достаточно условны. Так, при проведении ФГС и подозрении на поражение соседних структур врач эндоскопист может обследовать и 12-перстную кишку (ФГДС), и пищевод (ЭГДС).

Правильно расшифровать результат и точно определить диагноз может только врач. И исключительно он, учитывая все нюансы, выявленные при ФГДС, назначит эффективное лечение. Поэтому, как и в других подобных случаях, следует довериться профессионалам, а не заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Самым распространенным результатом исследования является гастрит.

Данное заболевание обнаруживают практически у любого пациента, достигшего 20-летнего возраста. Еще одной патологией, которую часто выявляют при проведении фиброгастродуоденоскопии, является язва. Такое заболевание несет возможность серьезных осложнений, среди которых следует отметить кровотечение.

Наиболее неприятным диагнозом является обнаружение опухоли, в том числе полипов. В таком случае будет оправдано проведение биопсии. При необходимости полипы могут удалить во время проведения процедуры.

После проведения исследования выполняется расшифровка результатов, на основе которой ставится диагноз и назначается лечение или дополнительные анализы.

Заключение после процедуры

Заключение после процедуры

Не стоит забывать о том, что правильно интерпретировать результаты фиброгастродуоденоскопии может только врач.

Диагностический критерий Показатели
Оценка состояния пищевода Оценивается цвет внутренней поверхности органа и его проходимость. Устанавливается наличие спаек, новообразований и эрозий, которые в нормальном состоянии отсутствуют
Оценка кардии (место перехода пищевода в желудок) Стенки органа должны нормально смыкаться – если в расшифровке стоит термин «зияние», это может говорить о рефлюксной болезни
Оценка желудка Оценивается цвет поверхности желудка, наличие опухолей, язв и кровотечений, а также их размеры и уровень опасности для здоровья
Оценка внутреннего содержимого Жидкость внутри желудка имеет прозрачный оттенок с примесями слизи. Изменение цвета, чрезмерная секреция, темные вкрапления и другие подобные явления считаются признаком патологии
Оценка привратника Данная часть пищевода должна быть проходимой, не иметь деформаций или других дефектов. При наличии рубцов или отклонений нормы необходимо установить их причину и стадию

При отсутствии изменений или незначительных патологиях человек может отправляться домой. Если же в ходе проведения ФГДС были выявлены заболевания, которые угрожают здоровью или жизни, пациенту необходима госпитализация и экстренное лечение.

Противопоказания

Фиброгастроскопия желудка не проводится при таких состояниях как:

  • аневризма аорты;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  • стенокардия покоя.

Относительным, то есть устранимым противопоказанием может быть воспаление глотки, миндалин и средостения, туберкулез, острая респираторная вирусная или кишечная инфекция. В этих случаях проводится надлежащее лечение, и исследование переносят на другую дату. При панических атаках и эпилепсии процедура осуществляется под наркозом.

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз.

К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

  • Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
  • При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
  • Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно. Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Процедура ФГДС назначается при наличии следующих симптомов:

  • болезненные ощущения в желудке сразу и через 6 ч после приема пищи;
  • вздутие;
  • наличие частой изжоги или отрыжки;
  • регулярность тошноты и рвоты;
  • патологии органов ЖКТ;
  • дисфагия (заболевание, связанное с затруднением глотательной функции).

Помимо этого, процедура назначается в качестве профилактического осмотра при лечении гастрита и язвы, а также перед проведением ряда хирургических операций.

Решения о безопасности процедуры ФГДС принимает врач.

Однако существует общие противопоказания, к ним следует отнести:

  • заболевания сердечно сосудистой системы;
  • увеличение зоба;
  • повышенное давление;
  • пониженная свертываемость крови;
  • наличие патологий, приводящих к затруднительному дыханию (например, астма).

Помимо всего вышеперечисленного, данный метод исследования не подходит для больных, которые недавно перенесли инсульт и инфаркт.

Эндоскопическое обследование желудка — одно из самых безопасных и высокоинформативных исследований в медицине. Его назначают для четкого представления картины патологического процесса при следующих жалобах пациента:

  • при непроходящих приступах изжоги, отрыжки;
  • при болезненности в области эпигастрия, тяжести и ощущениях вздутия;
  • при приступах тошноты, частой рвоте;
  • при проблемах с дефекацией (опорожнением кишечника).

ФГДС назначают при подозрении на онкологию, стеноз пищевода, гастрит, язвенную болезнь, желудочное кровотечение и другие заболевания верхней части желудочного тракта. Эндоскопическое исследование при необходимости сочетается:

  • с обработкой патологического очага лекарственным препаратом (например, химическая коагуляция кровоточащего сосуда);
  • с исследованием на хеликобактерию (анализ);
  • с остановкой кровотечения (тампонада, наложение лигатур/клипс);
  • с биопсией и последующей гистологией (при подозрении на онкологию);
  • с удалением полипов;
  • с бужированием пищевода (расширением стенозированного участка).

Фиброгастродуоденоскопия не проводится в случаях, если у пациента установлено:

  • значительное снижение свертываемости крови;
  • инфаркт/инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психическое расстройство.

В число показаний к выполнению ФГДС входят нарушения процесса пищеварения, проявляющиеся тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, изжогой, болями, вздутием живота и другими симптомами. Исследование рекомендуется пациентам с подозрением на язвенную болезнь, гастрит, опухоли в желудке и пищеводе, кровотечениями из пищеварительного тракта. ФГДС позволяет не только диагностировать заболевания и патологии, но и при необходимости взять образцы тканей для биопсии.

Как проводится биопсия

Как проводится биопсия

Так как фиброгастродуоденоскопия считается достаточно сложной диагностической процедурой, для ее проведения необходимо согласие пациента (если человек категорически отказывается от диагностики, ФГДС не проводят).

ФГДС проводят только с согласия пациента

ФГДС проводят только с согласия пациента

Кроме того, существует ряд патологий и заболеваний, при которых ее выполнение запрещено:

  • инфаркт миокарда в острой стадии, любые нарушения сердечной деятельности;
  • выраженные патологии дыхательной системы;
  • болезни, способные спровоцировать смещение пищевода (аневризмы аорты, опухоли);
  • стеноз пищевода;
  • искривление позвоночного столба;
  • инсульт;
  • увеличение щитовидки;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность.
    ФГДС при беременности не проводят

    ФГДС при беременности не проводят

К относительным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы глотки и гортани, увеличение лимфоузлов в шейной области, гипертония и стенокардия, а также некоторые нарушения психики, когда больной неспособен контролировать свое тело.

Перед проведением ФГДС учитывают индивидуальные особенности организма и наличие факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе гастроскопии

Перед проведением ФГДС учитывают индивидуальные особенности организма и наличие факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе гастроскопии

Противопоказания к проведению ФГДС носят относительный характер – в экстренных случаях (попадание в пищевод инородного предмета, несущее с собой угрозу для жизни пациента, сильное кровотечение) процедура может выполняться при наличии серьезных заболеваний. Правильно соотнести риск и пользу от проведения диагностики может лечащий врач.

Проведение ФГДС в особых случаях

Проведение ФГДС в особых случаях

Для постановки правильного диагноза заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применяют разные инструментальные методы диагностики. Одним из наиболее точных и информативных методов исследования является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) или гастроскопия. Эта процедура проводится при помощи эндоскопа, который позволяет специалисту буквально заглянуть во внутренние органы человека.

Эндоскопическая методика не опасна для здоровья, но может вызвать у пациента неприятные ощущения. Чтобы минимизировать психологический дискомфорт, к ФГДС следует заранее подготовиться.

Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию. При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Подготовка больных к проведению фиброгастродуоденоскопии

ФГДС

Медицинской сестре необходимо представиться больному, объяснить ход и цель процедуры. Тем самым подготовить его психологически.

Необходимо объяснить, что последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18 часов. Исследование проводится натощак.

Если есть дополнительные указания врача, то за 1,5-2 часа до исследования необходимо промыть желудок пациенту. Это проводится в случае большого скопления слизи в желудке, когда врачу затруднительно визуализировать структуры.

Пациенту необходимо взять с собой на исследование полотенце.

При поступлении пациента на исследования медицинская сестра еще раз проверяет выполнение им всех предписаний и проводит в эндоскопический кабинет с картой стационарного больного или амбулаторной картой.

Перед началом исследования медицинская сестра проверяет наличие письменного информированного согласия на исследование, объясняет поведение пациента во время исследования. Пациенту должен вынуть съемные зубные протезы, когда они есть, расстегнуть тесную одежду. Необходимо предупредить больного, что во время проведения фиброгастродуоденоскопии нельзя разговаривать и глотать слюну.

После выполнения всех описанных мероприятий медицинская сестра обрабатывает руки гигиеническим способом, одевает перчатки, маску и фартук.

Затем проводит анестезию глоточного кольца анестетиком методом орошения (перед введением препарата еще раз уточнить у пациента наличие аллергии на лекарственные препараты).

Далее пациента укладывают на стол, на левый бок с вытянутой левой ногой и согнутой в коленном и тазобедренном суставах правой. Правую руку пациент укладывает вдоль туловища, левую — сгибает в локте, выпрямляет спину и откидывает голову назад.

Наблюдение за пациентом во время и после исследования

Медицинской сестре необходимо оценивать состояние пациента во время проведения исследования, т.к. врач не может уделить должное внимание его общему состоянию. Наблюдение за пациентом включает как контроль за правильностью его положения во время процедуры, выполнение больным всех указаний врача, так и мониторирование функций жизненно важных систем: сердечно-сосудистой и дыхательной.

Фиброгастродуоденоскопия является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на низкий уровень побочных эффектов (летальные исходы регистрируются не чаще 0,1%) и максимально бережное выполнение, всё же несёт риск возникновения следующих осложнений.

Часть из них обусловлена техникой проведения манипуляции (например, травматические повреждения глотки, пищевода и желудка). Они связаны с неосторожным введением эндоскопа или же с изменением стенок пищевода и желудка (например, опухоль кардиального отдела желудка на фоне предперфоративного состояния при язвенной болезни).

Могут также возникнуть кровотечения (после удаления полипов, биопсии). Эти осложнения врач, проводящий исследование, обычно достаточно быстро диагностирует.

Медицинской сестре в этом случае необходимо быстро и четко выполнять назначения врача (оповещение экстренных хирургических служб, помощь в транспортировке пациента, введение назначенных препаратов).

При использовании анестетиков всегда имеется риск развития аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока. Об этом необходимо постоянно помнить, потому что не всегда пациент успевает сообщить об изменении состояния.

Как проводится ФГДС?

Прийти на прием в медицинское учреждение следует заблаговременно, чтобы успеть настроиться на проведение ФГДС морально. Исследование состоит из нескольких этапов и продолжается в среднем около 15-20 минут.

  1. Перед введением зонда следует ослабить брючный ремень и расстегнуть верхние пуговицы на одежде для того, чтобы уменьшить ощущение нехватки воздуха. Врач делает пациенту местную анестезию, которая заключается в нанесении на корень языка раствора лидокаина для устранения рвотного рефлекса.
    Лидокаин

    Лидокаин

  2. Пациент ложится на левый бок, в рот ему вставляют пластиковое кольцо, через которое будет вводиться трубка с эндоскопом.
  3. В момент введения зонда в пищевод необходимо сделать глотательное движение, а впоследствии воздержаться от таких движений, хотя это будет непросто. Для уменьшения дискомфорта следует сохранять спокойствие и ровно, размеренно дышать ртом.
    В загубник вводится наконечник гастроскопа

    В загубник вводится наконечник гастроскопа

  4. Как только прибор окажется в желудке, врач включит подачу воздуха, чтобы орган распрямился, и начнет исследование. Пациенту в данный момент необходимо удержаться от рвоты, иначе процедуру придется перенести на другой день.Процедура ФГДС
    Основные правила поведения во время фиброгастродуоденоскопии

    Основные правила поведения во время фиброгастродуоденоскопии

  5. Спустя несколько минут, когда диагностика будет закончена, трубку достают, а больной получает на руки соответствующее заключение.
Читайте также:  Аналоги де-нола - дешевые заменители

Сложнее всего проводить процедуру детям – маленьким пациентам устройство вводят через нос, а детям постарше через рот (точно так же, как и взрослым), но при этом используется тонкая трубка диаметром не более 4-х мм.

Гастроскопия через нос

Гастроскопия через нос

В крайнем случае при проведении ФГДС может использоваться кратковременный наркоз, но острой необходимости в нем нет, так как исследование абсолютно безболезненно, хоть и доставляет определенные неприятные ощущения.

Процедура предполагает заглатывание гибкого эндоскопа диаметром около 1 см. Для детей предполагается использование зонда меньшего диаметра. Сейчас применяются окулярный эндоскоп и зонд, снабженные миниатюрной видеокамерой. Видеоэндоскоп – наиболее передовой аппарат, дающий врачу следующие преимущества:

  • высококачественную цветную картину на мониторе (усиленную четкость и большее увеличение);
  • запись в динамике;
  • сохранение видео обследования.

За 5 минут до процедуры врач проводит местную анестезию (обрабатывает горло лидокаином). Детям и особенно возбужденным пациентам ФГДС иногда проводится под седацией (вводится лекарственное вещество, погружающее обследуемого в кратковременный сон). Пациент укладывается на кушетку на левый бок. На подушку под голову кладут полотенце, на него будет в дальнейшем стекать слюна.

Далее пациенту предлагается зажать зубами пластиковое кольцо, а в его отверстие до корня языка продвигается эндоскоп. Врач просит больного совершить проглатывающие движения, во время которых зонд продвигается по пищеводу в желудок. Именно этот момент (занимает всего несколько секунд) является наиболее неприятным и может вызывать рвотный рефлекс.

По достижении видеокамерой желудка компрессор нагнетает в него воздух (расправляет спавшиеся стенки пустого желудка), электроотсосом извлекается оставшаяся жидкость (слизь, желчь, желудочный сок) и начинается обследование его слизистой. Управляя эндоскопом, врач эндоскопист обследует стенки желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Врач эндоскопист

Крапчатов Михаил Юрьевич

Эндоскопист

Крапчатов Михаил Юрьевич

Стоимость приема 1500

Карцев Алексей ГеоргиевичКарцев Алексей Георгиевич

Стоимость приема

Ощущения после ФГДС

После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:

  • овсяная каша;
  • овощное рагу;
  • картофельное пюре;
  • протертый суп;
  • йогурт или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области. Боль в желудке после гастроскопии обусловлена воздухом, который нагнетают, чтобы разгладить складки для лучшей визуализации. Чаще всего неприятные ощущения после процедуры возникают сразу и самостоятельно проходят через 1-2 суток. Лечения состояние не требует.

В представленной ниже таблице подробно описаны основные патологии, которые можно диагностировать с помощью ФГДС, их признаки и цель исследования.

Заболевания Симптоматика Функция процедуры
гастрит боли на голодный желудок;

рвота и рвотные позывы;

«кислая» отрыжка;

повышенное слюноотделение;

изжога после приема пищи

выявление патологии
язва желудка или двенадцатиперстной кишки тошнота после приема пищи, которая может привести к рвоте;

ощущение тяжести в желудке;

изжога

выявление патологии;

остановка кровотечения;

введение препаратов

холецистит боли в правом подреберье;

слабость;

повышенное газообразование;

нарушение стула

выявление патологии
воспаление слизистой пищевода болезные ощущения в ротовой полости;

изжога;

тошнота и рвота;

ложное чувство присутствия инородного тела в гортани

выявление патологии
воспаление слизистой желудка нарушение аппетита;

болезненные ощущения в желудке;

тошнота и рвота;

отрыжка;

повышенное газообразование;

снижение веса

выявление патологии
воспаление слизистой кишечника болезненные ощущения в желудке;

тошнота и рвота;

повышенное газообразование;

диарея

выявление патологии;

взятие биопсии

воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки болезненные ощущения в области живота;

тошнота и рвота;

необоснованная слабость

выявление патологии
кровотечение в области ЖКТ рвота и стул с кровью;

слабость;

головокружение

выявление патологии и остановка кровотечения
полипы отсутствуют выявление и удаление патологии
рак желудка снижение иммунитета;

необоснованное похудение;

слабость

После проведения процедуры возможны следующие проявления:

  • дискомфорт в области желудка;
  • ощущение тошноты;
  • боль в горле.

Последний пункт связан с тем, что при ФГДС возможна небольшая травматизация миндалин, поэтому пациент может чувствовать себя так же, как во время ангины. Чтобы быстрее избавиться от неприятного симптома, нужно употреблять мягкую пищу, съедать небольшое количество меда перед ночным сном и воспользоваться леденцами.

При сильном дискомфорте рекомендуется выпивать чайную ложку облепихового масла перед тем, как приступить к еде. Следует отметить, что использование общего наркоза влечет за собой дополнительные симптомы.

Фиброгастродуоденоскопия – это такое относительно безопасное исследование, которое имеет минимальный риск появления осложнений. Однако около 1 % пациентов все-таки с ними сталкиваются. Некоторые из них случаются в самом процессе.

Сюда можно отнести:

  • боль в нижней части живота;
    Фиброгастродуоденоскопия. Что это такое ФГДС, как делается, подготовка пациента к процедуре, расшифровка результатов
  • неприятное ощущение из-за наличия воздуха, нагнетенного компрессом в животе;
  • заражение инфекционными заболеваниями;
  • повреждение стенок органов.

Важно уделить особое внимание тому, что существует список определенных показаний, при наличии которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Сюда следует отнести симптомы, которые не должны проявляться уже на следующий день после процедуры ФГДС:

  • повышенная температура тела, которая достигла 38 градусов;
  • рези и боли в области живота;
  • рвота с кровяными вкраплениями;
  • жидкий стул черного цвета.

Необходимо учитывать, что наличие даже одного из вышеперечисленных пунктов является признаком опасного осложнения.

В большинстве случаев ФГДС нормально переносится пациентами, но иногда после проведения исследования у больных наблюдаются осложнения разной степени тяжести. Нормальным явлением считается небольшой дискомфорт или легкие болевые ощущения в районе желудка, особенно если процедура сопровождалась забором образца слизистой для биопсии.

После ФГДС может болеть горло

После ФГДС может болеть горло

Одно из наиболее распространенных осложнений после ФГДС – кровотечение из пищевода, которое происходит при некоторых заболеваниях (например, варикозное расширение вен ЖКТ) или вследствие повреждения стенок эндоскопом. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациент делал резкие движения в ходе процедуры, а также у людей пожилого возраста из анатомических особенностей пищеварительных органов. Небольшое кровотечение не требует лечения и проходит само собой.

Иногда наблюдается кровотечение из пищевода

Иногда наблюдается кровотечение из пищевода

Вследствие неправильной подготовки к ФГДС (употребление пищи накануне исследования) может вызвать развитие аспирационной пневмонии. Она возникает вследствие попадания плохо переваренной пищи в дыхательные пути. Заболевание проявляется сухим кашлем, незначительным повышением температуры и слабостью, а по мере прогрессирования у больного наблюдается отделение пенистой мокроты, сильная лихорадка и ощущение удушья.

Аспирационная пневмония требует немедленного лечения

Аспирационная пневмония требует немедленного лечения

Особых рекомендаций по поведению пациентов после проведения процедуры не существует. Чтобы дать раздраженному пищеводу время успокоиться, следует воздержаться от приема пищи и жидкости на протяжении 1,5-2-х часов, а в течении суток не есть твердые и острые продукты, не пить спиртного.

После процедуры в первые два часа лучше не есть и не пить

После процедуры в первые два часа лучше не есть и не пить

От управления транспортными средствами и выполнения опасной работы также лучше отказаться – местные анестетики, использующиеся при ФГДС, способны воздействовать на скорость реакции.

Если неприятные ощущения или проявления осложнений отсутствуют, через 24 часа можно возвращаться к привычному образу жизни (с учетом врачебных рекомендаций). Боль в желудке можно снять спазмолитиками («Но-шпа», «Миверин»), а облегчить неприятные ощущения в горле помогают аптечные леденцы и теплое питье.

«Но-шпа»

«Но-шпа»

К проведению эндоскопии нужно относиться ответственно и соблюдать все рекомендации по подготовке. Процедура ФГДС считается безопасной и простой, однако существует риск осложнений:

  • аллергия на анестетик;
  • повреждение пищевода;
  • кровотечение;
  • попадание желудочного содержимого в дыхательные пути.

Основание для беспокойства – слабость, лихорадка, боль в груди, спине и/или шее и при глотании, осиплость голоса, одышка.

Вероятность осложнений выше при тяжелом состоянии, наличии ранее полученных травм (ожогов, механических повреждений) пищевода, дивертикулов и опухолей в стадии распада. Уменьшить риск помогает предварительный опрос (сведения об аллергической чувствительности), ознакомление с историей болезни или медицинской картой, аккуратное проведение манипуляций (в чем немалую роль играет спокойствие и неподвижность пациента).

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня.

Если пациенту давался общий наркоз, после диагностической манипуляции он некоторое время находится в палате. При применении местной анестезии пациент может дождаться записи заключения в коридоре и затем отправиться домой. Допустимы ощущения:

  • после ФГДС болит горло;
  • немного тошнит;
  • после ФГДС болит желудок.

Дабы не вызвать рвоту, около 2 часов после манипуляции не рекомендуется есть и пить. Обращение к врачу в срочном порядке целесообразно, если после эндоскопической процедуры:

  • появилась гипертермия выше 38ºС;
  • усиливается болезненность в животе;
  • возникли рвота с прожилками крови, черный понос.

Вышеперечисленные признаки чаще указывают на кровотечение, однако такие симптомы наблюдаются крайне редко.

Альтернативные методы диагностики ЖКТ

При наличии противопоказаний или в случаях, когда пациент панически боится глотать зонд, можно прибегнуть к альтернативным способам диагностики заболевания пищеводного тракта. В их число входят УЗИ и рентген, а также pH-метрия и видеокапсульная эндоскопия.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить гастриты и язвы, рентгенография – определить новообразования желудка, а pH-метрия позволяет судить о состоянии ЖКТ по уровню кислотности. Оптимальная альтернатива ФГДС – видеокапсульная эндоскопия. Она проводится при помощи специальной капсулы, которую пациент должен проглотить, а после того, как она покинет организм, производится расшифровка данных и постановка диагноза.

Капсульная процедура ФГДС

Капсульная процедура ФГДС

Несмотря на наличие других диагностических методов выявления патологий ЖКТ, фиброгастродуоденоскопия остается одним из самых точных и безопасных. Если врач настаивает на проведении ФГДС, пациентам следует прислушаться к его рекомендациям – это поможет сохранить здоровье пищевода, а правильная подготовка к диагностике сведет к минимуму неприятные ощущения.

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

  • сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
  • перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная гиперплазия щитовидной железы;
  • психические заболевания;
  • эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
  • рубцовое сужение пищевода;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

Исследование Особенности методик
Капсульная эндоскопия Производится путем проглатывания специальной капсулы с малым весом. Аппарат снабжен световым диодом и камерой, которая снимает видео и делает снимки несколько раз в секунду в течение 5-8 часов. После выхода полученный результат анализируют, подключив к компьютеру механизм. Весомым недостатком является высокая стоимость исследования, отсутствие возможности биопсии и забора материала для определения Хеликобактер пилори
Компьютерная томография Делают срезы посредством рентгенологического излучения. Определяют объемные образования, язвенные дефекты, аномалии развития органов брюшной полости
МРТ Выполняют послойное исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса. Дифференцируют степени злокачественного процесса, наличие метастатических очагов
УЗИ желудка Специальным датчиком смотрят размеры, структуру органа, определяют наличие ЭХО-позитивных образований и дефектов, функциональные особенности желудка
Рентген с барием Пациент перед исследованием выпивает контрастное вещество – бариевую взвесь. После этого выполняют рентгеноскопию и наблюдают продвижение вещества по пищеводу и желудку. Если специалист наблюдает патологические зоны, дополнительно делают рентгенограммы
Электрогастроэнтерография В проекции желудка и кишечника на кожу крепят электроды, которые снимают импульсы и передают на монитор компьютера. Таким образом, определяют функциональную способность органов пищеварения
Читайте также:  Пилороспазм у новорожденных симптоматика диагностика и лечение — Боль в кишках

Полноценно заменить стандартную гастроскопию желудка не может ни один из перечисленных методов. Гастроскопия – важное многофункциональное исследование, которое позволяет дифференцировать ряд заболеваний желудка, а также помогает контролировать эффективность лечения и динамику заболевания.

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Фото 6Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Как делается гастроскопия под наркозом

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдромвстречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое предполагает среди относительных противопоказаний беременность на любом сроке. При острой необходимости будущей маме могут выполнить данную процедуру, однако пациентка должна понимать, что подобное решение может привести к определенным осложнениям. Одним из них является приведение матки в тонусное состояние.

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии. Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Решение о назначении обследования принимает гастроэнтеролог. Специалист также определяет, как часто нужно делать процедуру. Радикальных запретов по частоте проведения нет. Кратность исследования зависит от вида заболевания, тяжести патологии, индивидуальной переносимости процедуры. Для первичной диагностики и контроля состояния на фоне проведенного лечения проводят один раз в 12 месяцев. При выявлении опухоли органов пищеварения, язве желудка гастроскопию можно делать несколько раз в год.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению ФГДС. Однако манипуляцию назначают только при недостаточности информации о болезни, полученной другими методами, и невозможности поставить точный диагноз. Причина тому — возможность стимуляции спазмов гладкой мускулатуры и повышения тонуса матки.

Частота проведения эндоскопического исследования желудка определяется лечащим врачом. Каких-либо ограничений в этом не предусматривается.

Это эндоскопический метод исследования слизистой желудочной оболочки при помощи специального аппарата – гастроскопа.

Прибор представляет собой полую длинную трубку небольшого диаметра, один конец которой оснащён видеокамерой и лампочкой (эту часть трубки вводят через рот в пищевод и опускают в желудок пациенту), а второй конец трубки подсоединён к компьютеру, на монитор которого выводится изображение того, что «видит» прибор изнутри ЖКТ.

Также гастроскоп имеет специальные отверстия, через которые врач может вводить инструменты для биопсии или других хирургических манипуляций. Благодаря чему процедура позволяет совмещать не только диагностику, а еще и лечебные функции.

Способы обезболивания

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое обычно приносит пациенту исключительно дискомфортные, но не болезненные ощущения. Поэтому в России и на территории СНГ его чаще проводят без обезболивания. Это связано с тем, что во время процедуры пациент чувствует только дискомфорт, связанный с дыханием, отрыжкой, слезотечением и рвотными позывами.

Однако допустимо использование как местной, так и общей анестезии. Местная анестезия производиться путем распыления на корень языка специального состава, который препятствует появлению рвотного позыва. Действует средство уже через несколько секунд. Пациент во время обезболивания чувствует в глотке онемение.

Преимущества данной анестезии:

  • безопасность при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов состава;
  • не требует специальных навыков или оборудования для использования;
  • действие анестетика длиться не более 20 мин и не предполагает наличие последствий в виде сонливости и спутанности сознания.

Однако у такого способа обезболивания существуют и недостатки. Одним из них является возможность возникновения спазма в гортани. Кроме того, перед использованием анестезии необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Поэтому при необходимости срочно провести диагностику данный способ обезболивания не подойдет.

Кроме того, из-за наличия короткого лимита действия, такая анестезия не проводиться пациентам, проходящим фиброгастродуоденоскопию с целью введения медикаментов и удаления опухолей. При наличии определенных показаний, а также для сильно впечатлительных людей используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Такой метод требует наличия определенной аппаратуры.

Также могут проявляться такие осложнения, как краткая потеря или ухудшение памяти. Однако к концу дня симптомы проходят. Главным преимуществом данного способа обезболивания является отсутствие всех неприятных ощущений, которые может пережить пациент при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Подготовка к гастроскопии желудка: что можно есть с утра, требования, что взять с собой

Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой.

Также используется медицинский видеоэндоскоп, оснащённый электронным датчиком, при помощи прибора получают изображение на экране.

Выделяют ряд видов эндоскопического обследования:

  • Фиброгастроскопия, гастрофиброскопия, гастроэндоскопия или гастроэнтероскопия (сокращённое название – ФГС) применяется при обследовании желудка с целью оценки слизистой органа, выявления заболеваний.
  • Эзофагоскопия предполагает исследование слизистой оболочки пищевода.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (сокращённо – ЭГДС). При подобном типе диагностики исследуется пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
  • Фиброгастродуоденоскопия, гастродуоденоскопия (сокращённо – ФГДС). При данной процедуре обследуется желудок, двенадцатиперстный отдел кишечника.

Такое деление видов исследования с применением гастроскопа не является жёстким. Заболевания органов ЖКТ имеют похожие симптомы. Если при обследовании пищевода возникают подозрения на протекание патологических процессов в прочих отделах желудочно-кишечного тракта, врач может принять решение об исследовании подозрительных областей.

Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта.

При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой.

Чтобы пройти ФГДС, вам достаточно взять два документа:

  • паспорт;
  • результаты предыдущих ФГДС и биопсии для фиксации динамики лечения (если имеется).

Как облегчить процедуру?

Проведение фиброгастроскопии необходимо при патологиях органов желудочно-кишечного тракта. Во время этой процедуры возможно следующее:

  • Определение причин патологии.
  • Детальный осмотр патологических участков органов.
  • Остановка кровотечения.
  • Взятие материалов для обследования (биопсия).
  • Введение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Удаление инородного тела.

В тех случаях, когда нет необходимости в обследовании 12-перстной кишки, назначают ФГС, т.е. фиброгастроскопию.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Пациента встречает медицинская сестра, которая предлагает застелить кушетку пеленкой и обернуть подушку полотенцем. Если планируется использование анестезии, то ее применяют на данном этапе. Следует отметить, что не стоит опасаться проходить процедуру без обезболивания. Диаметр трубки эндоскопа не превышает 1 см.

Фиброгастродуоденоскопия. Что это такое ФГДС, как делается, подготовка пациента к процедуре, расшифровка результатов
Фиброгастродуоденоскопия — безопасная процедура. Что это такое видно на фото.

Медицинская сестра предлагает лечь на левый бок и расположить между зубов специальное кольцо, которое предотвращает зажим устройства. Врач вводит в рот пациенту эндоскоп, который в этот момент нужно попытаться сглотнуть. При достижении аппаратом желудка, компрессор расправляет стенки органа с помощью нагнетания воздуха.

В этот момент в работу включается электроотсос, который очищает желудок от желчи и сока. Далее врач изучает состояние органов, слизистых и извлекает эндоскоп. После процедуры пациенту не рекомендуется употреблять пищу на протяжении 2 ч. В случае использования общей анестезии этот промежуток времени следует увеличить вдвое.

Цена на проведение исследования ФГДС варьируется в пределах от 1000 до 9000 руб. Такое расхождение в стоимости объясняется не только региональной принадлежностью клиники. Важно учитывать, что применение обезболивания и других дополнительных услуг приведет к повышенной цене. Но данную процедуру можно выполнить абсолютно бесплатно.

Для этого необходимо при обнаружении показаний взять направление от врача. Боязнь фиброгастродуоденоскопии заставляет множество людей отказываться от процедуры. Такое отношение к своему организму может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому следует воспользоваться современной медициной и вовремя узнать диагноз. Ведь здоровье – это важно.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Подготовка к ФГС желудка

Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.

ФГДС желудка – самая информативная диагностика на сегодняшний день. Она предоставляет возможность осмотреть непосредственно всю поверхность органа, обеспечивает получение скрупулезной оценки его слизистой и других структурных слоев.

Несмотря на то что процедура сопровождается довольно неприятными ощущениями, в большинстве случаях врачи стараются назначить именно ее – исключениями считаются лишь серьезные противопоказания.

Как подготовиться к гастроскопии желудка, чтобы процедура оказалась максимально эффективной? Для этого сначала разберемся, что она собой представляет. Гастроскопия является некоей разновидностью эндоскопического осмотра органа. Проверяются при ней не только желудок, но и пищевод. Процедура называется по-разному – гастроэнтероскопия, фиброгастроскопия, фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия. Все эти похожие термины расшифровываются так:

  • «эзофаго» означает пищевод;
  • «дуодено» относится к двенадцатиперстной кишке;
  • «гастро» – символизирует желудок;
  • «фибро» – означает использование гибкой трубки;
  • «скопия» – зрительный осмотр.
Читайте также:  Промывание желудка в домашних условиях

Аналогичным методом определения содержимого желудка является зондирование, хотя оно и направлено лишь на забор содержимого желудка с помощью шприца. Также при этой процедуре пациент самостоятельно глотает зонд. А вот гастроскопию делают для диагностики и лечения органа. Используя фиброскоп, осуществляют такие мероприятия:

  • из желудка удаляют попавшие в него инородные тела;
  • если есть необходимость, берут на биопсию кусочки ткани;
  • удаляют полипы;
  • вводят медикаменты;
  • выполняют прижигание сосудов, которые кровоточат;
  • контролируют эффективность лечебных мероприятий.

Выполняют процедуру в специально выделенном для нее кабинете. Подготовка к гастроскопии желудка заключается в том, что пациента укладывают боком на кушетку. Перед процедурой ему вставляют пластмассовую капу в рот, чтобы избежать возможных травм. Выполняя подготовку к фиброгастроскопии, доктор предлагает пациенту использовать местную анестезию. В качестве средства обезболивания используют Лидокаин, вводя его внутривенно либо опрыскивая гортань человека.

После обезболивания подготовка к ФГДС желудка заключается в введении через рот гастроскопа внутрь гортани. Этот прибор оснащен видеокамерой. Когда она опускается в пищеварительный тракт, доктор выполняет осмотр его внутренностей. Длится вся процедура максимум четверть часа. Когда перед ФГДС пациенту вводили наркоз, исследование продолжается дольше, поскольку человек спит, просыпаясь намного позже.

Основной нюанс, касающийся к ФГДС желудка подготовке – психологический настрой. Из-за весьма распространенного мнения, люди считают процедуру болезненной, вызывающей неприятные ощущения. Поэтому пациент заранее перед гастроскопией начинает бояться такой процедуры. Действительно, дискомфорт присутствует, однако никакой боли нет.

Современное оборудование, на котором придется пройти обследование, обеспечивает вполне терпимые ощущения для человека. Лишь иногда пациенту может требоваться введение успокаивающего средства. Начинать готовиться к ФГДС желудка необходимо уже дома, а затем в кабинете доктор подскажет дополнительно, как подготовиться к ФГДС перед самой манипуляцией. Эта подготовка состоит из следующих стадий:

  1. Врачебной консультации. Специалист расспросит о наличии аллергии, беременности, сердечных патологий, прошлых операциях, поинтересуется свертываемостью крови.
  2. Документальное оформление. После обсуждения процедуры пациент подписывает свое согласие на ее проведение.
  3. Подготовка к обследованию. Этот процесс был описан выше.

Когда пациент приходит на манипуляцию из дома, ему необходимо знать, как правильно подготовиться к гастроскопии. Этот процесс состоит из двух этапов, причем первый из них необходимо начинать еще за пару дней перед процедурой. Что нужно выполнить, чтобы легче перенести обследование:

  • ограничить прием жирной пищи со специями, если подозревается наличие язвы желудка;
  • чтобы настроиться на исследование, желательно пить травяной противовоспалительный чай;
  • не заниматься активными спортивными тренировками;
  • следить за состоянием пищеварительной системы;
  • прекратить прием нестероидных препаратов против воспалительных процессов.

Что делать непосредственно утром перед процедурой:

  • не курить;
  • сообщить врачу, если у вас возможна беременность;
  • опорожнить перед исследованием мочевой пузырь;
  • обязательно требуется настраиваться на положительные эмоции;
  • снять имеющиеся зубные протезы, очки и украшения;
  • взять с собой полотенце, необходимое для сбора слюны при процедуре;
  • в момент диагностики нельзя сглатывать слюну и пытаться что-то говорить.

Гастроскопия желудка относится к числу современных диагностических процедур, позволяющих получить достоверные сведения о состоянии этого органа. Для ее проведения используется специальный прибор – гастроскоп, напоминающий гибкую трубку, оснащенную волоконно-оптической системой, подключенной к экрану монитора.

Врач-эндоскопист, проводящий обследование и имеющий возможность видеть внутреннюю поверхность желудка, при обнаружении воспалений, новообразований и каких-либо изменений на поверхности его слизистых оболочек получает важную информацию, позволяющую поставить точный диагноз.

Для того чтобы результаты эндоскопического обследования желудка были достоверными, перед его проведением пациент должен пройти определённую комплексную подготовку, важную роль в которой играет соблюдение специальной диеты.

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит качество процедуры и достоверность полученных данных.

Фиброгастроскопия желудка или исследование ФГС является наиболее детальным методом исследования в гастроэнтерологии. Что такое ФГС желудка, как подготовиться к этой достаточно непростой манипуляции необходимо знать каждому, кто обращается к специалисту по поводу дискомфортных ощущений в животе.

Благодаря ФГС стало возможным диагностировать сложнейшие патологии в желудке на самом начальном этапе развития. Тщательная и правильная подготовка к фиброгастроскопии исследованию — залог высокой информативности исследования.

Как выполняется ФГС желудка с биопсией

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое дает возможность проведение биопсии. Она необходима для дополнительного изучения тканей, взятых на образец. С помощью него можно поставить более точный диагноз и даже выявить причину патологии. Такой метод исследования является высокоинформативным. Процедура выполняется во время фиброгастродуоденоскопии.

Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому

Врач, используя дополнительный зонт, осуществляет забор клеток со слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом пациент не испытывает дополнительного дискомфорта и болезненных ощущений. Чаще больной не замечает, как проходит данный процесс. Биопсия предполагает отказ от пищи на протяжении 5 ч после проведения диагностики.

Общие рекомендации в день исследования

  • почистить утром зубы;
  • разрешено проходить УЗИ;
  • явиться на исследование за 5 минут до указанного в направлении времени (необходимо успокоиться и максимально расслабиться);
  • надеть просторную одежду (расстегнуть воротник, снять галстук, ослабить ремень);
  • снять очки и удалить из ротовой полости съемные протезы;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарства или пищевые продукты.

Подготовка более требовательна накануне, перед предстоящим обследованием. Непосредственно перед гастроскопией желудка и двенадцатиперстной кишки нужно соблюдать несколько правил:

  1. В первой половине дня старайтесь не употреблять слишком большое количество воды. Это необходимо, чтобы в процессе проникновения зонда через гортань и корень языка не возникало рвотного рефлекса. Непосредственно за 3-4 часа перед ФГС желудка пить воду или другую жидкость запрещается.
  2. Если процедура пройдет с утра, не употребляйте никакой жидкости совсем. Разрешается сделать глоток воды не позже чем за 2-3 часа до обследования.
  3. Если исследование ожидается во второй половине дня, с утра можно выпить немного обычной воды. Категорически исключите газированную жидкость. Она может привести ко вздутию живота, которое мешает гастроскопии.
  4. Нельзя делать перед гастроскопией тяжелых физических нагрузок.
  5. Запрещается принимать какие-либо лекарства. Обычно врач говорит о том, что нужно прекратить пить таблетки за сутки до обследования. При серьезных заболеваниях, которые требуют регулярного приема медикаментозных средств (сахарный диабет, повышенное артериальное давление и т. д.), доктор просит скорректировать прием таблеток. Употребление лекарств останавливается не менее чем за 3 часа до гастроскопии.
  6. Утренняя подготовка включает отказ от табакокурения. Пациент должен отказаться от привычки как минимум за 5 часов перед процедурой. Табачный дым и его составляющие вредные компоненты негативно отражаются на слизистой оболочке органа. В таком случае возможна постановка неверного диагноза.
  7. Гастроскопия проводится натощак, как и любое подобное обследование. Последний прием пищи осуществляется как минимум за 8 часов перед исследованием. Наличие остатков еды может спровоцировать рвоту во время введения зонда.

Специалисты советуют перед ФГДС подготовиться в физиологическом плане: опорожнить мочевой пузырь, так как в некоторых случаях исследование может затянуться. Рекомендуется надеть свободную одежду.

Подготовка к ФГДС: суть обследования, противопоказания и общие правила

Помимо психологического настроя больного, существует целый перечень требований по подготовке к исследованию.

При условии выполнения всех рекомендаций врача, процедура пройдет быстро, безболезненно и успешно.

Процедура состоит во введении в желудок специального прибора – эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.

Эндоскоп – это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения.

ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений.Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов.

Аббревиатуры разные, но процедура проведения ФГС и ФГДС схожа. В обоих случаях в качестве инструмента для исследования используется гастроскоп — зонд с камерой и источником света на конце, вводимый в пищевод пациента. Отличается область исследования.

Во время фиброгастроэндоскопии (ФГС) исследуется внутренний эпителиальный слой желудка и слизистая, выстилающая его поверхность. При необходимости берется соскоб со слизистой оболочки и забор содержимого на биопсию. Этот вид гастроскопии назначается при подозрениях на язвенные поражения желудка, новообразования, если необходимо подтвердить или опровергнуть заражение Хеликобактер пилори.

Во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) зонд продвигается глубже — в двенадцатиперстную кишку. Такой вид исследования нужен, если есть основания подозревать новообразования в короткой кишке или же развитие гастродуоденита.

Мучился 3 месяца от желудочной боли, только потом решил обратиться в клинику. Во взрослой больнице назначали стандартную процедуру обследования желудка — фиброгастроскопию. Даже не знаю, что это такое и как делается. Конечно же, воспоминания остались не самые лучшие. Во время проведения данной манипуляции беспокоила сильнейшая отрыжка. Когда вводили зонд, был рвотный рефлекс, потом прошел. Во время движения зондом испытываешь неприятные ощущения. Но в целом хочу отметить, что гастроскопия абсолютно безболезненна, скорее неприятна. Чтобы исключить какой-либо дискомфорт, обязательно узнайте у врача тонкости подготовки к ФГДС. Она начинается за несколько дней. Специалист расскажет, что нельзя, а что можно. Вывод таков: за 5 минут мучений получил точный диагноз. 3 дня попил таблетки, боль как рукой сняло! Тем, кто мучается от болей в желудке, советую набраться терпения и осмелиться на процедуру.

Анатолий, 24 года

От знакомых слышала много отзывов о процедуре обследования желудка, которое называется гастроскопия. Ни при каких обстоятельствах, ни за что и никогда не согласилась бы на данный вид диагностики. Ну вот случилась такая беда. Врач подозревал наличие злокачественного образования в желудке, процедура была крайне необходима, можно сказать вопрос стоял между жизнью и смертью. Конечно же, набралась терпения и пошла глотать трубку с лампочкой. Ждать назначения процедуры в порядке очереди очень долго, пошла в платную клинику. Как ни странно, о данной процедуре у меня остались исключительно положительные впечатления, видимо, это объясняется тем, что наличие онкологического заболевания не подтвердилось, чему я безмерно рада. Я внимательно слушала врача, он объяснял, что такое гастроскопия желудка и как делается, говорил как правильно дышать, повернуться и что сделать для того, чтобы не испытывать дискомфорта и избежать рвоты. Я выполняла его рекомендации. Никакого рвотного рефлекса так и не произошло, хотя ждала и боялась до последнего, придерживая полотенце рядом. Также очень важна подготовка к эндоскопии желудка, которая заключается в правилах питания. В общем, гастроскопия безболезненна. Единственное, после гастроскопии немного першит горло, но в течение суток самостоятельно прошло. Метод диагностики информативен на 100%!

Нина, 45 лет

С данным методом диагностики знакома давно. Прохожу ФГС ежегодно, так как имею в анамнезе язву желудка. Прошла через процедуру уже раз 6-7. Ничего страшного в ней нет. Бояться абсолютно не стоит. Да, неприятно очень, и звуки в процессе не самые гармоничные издаешь, но ничего болезненного. Подготовка простая: не есть на ночь, и с утра идти натощак. Вот и все. Считаю, что потерпеть несколько минут вполне можно, ведь это единственный способ увидеть всю слизистую желудка и 12-перстной кишки.

Илона, 36 лет

Подготовка к процедуре обследования желудка является важной рекомендацией, которая помогает максимально снизить неприятные ощущения и исключить последствия. Из отзывов можно сделать вывод, если придерживаться советов специалиста, внимательно выполнять его рекомендации, то процедура пройдет быстро и без дискомфорта.

Существует возможность снизить неприятные ощущения во время процедуры.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Выполнять все требования врача. Попытка противиться процессу может привести только к его продлению. Кроме того, цель фиброгастродуоденоскопии, а именно постановка диагноза, может быть неточной.
  • Следить за дыханием. Следует дышать медленно, лучше, если большое количество воздуха будет поступать через рот.
  • Не смущаться при обильном течении слюны или появлении отрыжки. Такие ситуации являются абсолютно нормальными при проведении данной процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия – это неприятный способ диагностики. Все вышеперечисленные пункты призывают пациента не поддаваться панике. Ведь такая процедура длиться не более 2 мин.

Есть ли альтернатива ФГДС?

Полноценной альтернативы данному исследованию не существует. УЗИ, рентген и другие методы дают лишь частичную информацию о работе желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Более информативного и безопасного метода, чем ФГДС, на сегодняшний день нет.

При правильной подготовке и адекватном поведении во время процедуры ФГДС проходит максимально безболезненно. Страхи и пугающие рассказы пациентов, проходивших процедуру, обусловлены отсутствием надлежащей подготовки и несоблюдением указаний врача.

Для определенных категорий больных данный способ исследования не является возможным, либо он несет в себе определенные риски. Поэтому существуют альтернативные способы диагностирования.

Среди них необходимо отметить:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген с контрастом;
  • эндоскопия с помощью видеокапсулы;
  • томография.

Следует рассмотреть каждый из вышеуказанных альтернативных методов более подробно. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости является малоэффективным способом. С ним возможно заподозрить наличие гастрита или опухоли, однако точный диагноз в данном случае установить проблематично. Это связано с тем, что с помощью такого аппарата сложно оценить состояние слизистых.

Большей популярностью пользуется контрастный рентген. Риск ошибочного диагноза составляет около 15 %.

Видеокапсула позволяет полностью заменить фиброгастродуоденоскопию. Данный эндоскопический способ исследования представляет собой продвижение по органам ЖКТ специальной капсулы, которая содержит микровидеокамеру. Пациенту предлагают прогладить ее, после чего на мониторе появляется изображение. Эндоскопия с помощью видеокапсулы является абсолютной альтернативой ФГДС.

Томография подразумевает два способа замены фиброгастродуоденоскопии. Одна из них, компьютерная томография, выдает множество изображений органа по слоям. Чтобы картинка была более четкой, применяются контрасты. Их вводят перорально или внутривенно.

https://www.youtube.com/watch?v=_pzpeVBWK1E{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Необходимо учитывать, что такой метод исследования запрещен детям и беременным женщинам. Таким пациентам подойдет МРТ. Однако данный способ диагностирует не все заболевания. Обычно к нему прибегают в особо сложных случаях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *