Гастродуоденит у детей – причины, симптомы и лечение

Гастродуоденит у детей – причины

В группу риска входят дети:

  • рожденные с помощью кесарева сечения или при затянувшейся родовой деятельности;
  • не получившие материнское молоко в первые месяцы жизни (при раннем переходе на искусственное вскармливание);
  • имеющие сильные аллергические реакции.

К экзогенным факторам относят:

  • неправильное питание, несоблюдение режима дня;
  • употребление большого количества грубой пищи, отсутствие в рационе супов;
  • частые перекусы;
  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • голодание;
  • пищевые отравления;
  • интоксикация организма из-за длительного приема лекарственных препаратов;
  • постоянные эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • паразитарная инвазия;
  • наличие бактерий на слизистой оболочке органов пищеварения (Хеликобактер пилори).

Эндогенные факторы:

  • имеющиеся заболевания пищеварительной системы (гастрит, холецистит, дисбактериоз);
  • нарушение кровоснабжения органов;
  • хронические инфекционные патологии (кариес, тонзиллит);
  • аномальный состав желудочного сока, повышение его кислотности или снижение количества образующейся слизи;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни эндокринного характера;
  • аллергические реакции.

Гастродуодениты различаются по многим признакам. Существуют несколько классификаций патологии. По причинам, вызвавшим развитие заболевания:

  • инфекционный (грибковый, вирусный);
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • провоцируемый химическими факторами;
  • без установленной причины.

По локализации патологического процесса:

  • воспаление антрум и дна желудка;
  • пангастрит.

В зависимости от структурных изменений:

  • поверхностный, эрозивный, геморрагический – определяется по результатам эндоскопического обследования;
  • атрофический, воспаление без омертвления тканей — по гистологии.

По состоянию секреции желудка:

  • повышенное выделение секрета;
  • нормальное;
  • сниженное.

По степени развития:

  • обострение;
  • ремиссия;
  • частичное затишье.

Классификация считается условной, но, благодаря выделению видов, возможна точная диагностика и назначение правильного лечения. Чаще всего гастродуоденит имеет признаки нескольких классификаций.

Гастродуоденитом называют воспалительный процесс пищеварительного тракта, который протекает в оболочках двенадцатиперстной кишки и отдела желудка, который прилегает к позвоночнику. Одновременное воспаление антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки происходит, как правило, не само по себе, а в качестве последствия неправильного лечения гастрита или дуоденита.

Болезнь имеет довольно характерные признаки – ребенка тошнит, у него изжога, снижается аппетит, есть боли в области желудка, особенно после еды, часто нарушается стул. Постепенно воспалительные процессы в слизистых оболочках органов пищеварения приводят к тому, что меняется их структура, что сказывается на функционировании органов пищеварительной системы.

Особенно подвержены недугу дети, проживающие в развитых странах и привыкшие потреблять много углеводов, сахара, соли, фастфуда в пищу, малоподвижные дети и подростки.

В МКБ-10 заболеванию присвоен номер К-29 с последующими номерами-разновидностями после точки.

Ученые установили, что примерно у семи из десяти ребят болезненный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке вызывают знакомые многим по рекламным роликам бактерии Helicobacter pylori. Роль этих микроорганизмов в состоянии здоровья желудка была выявлена относительно недавно, и явление получило название хеликобактериоз.

Но носителей хеликобактерии на самом деле существуют множество, а заболевание органов ЖКТ развивается не у всех. Выявлено, что заболевают гастродуоденитом дети, которые не просто являются носителями хеликобактерии, но и инфицированные при этом некими иными возбудителями болезней, например, энтеровирусами, герпетическими вирусами. Одновременный воспалительный процесс и в желудке, и в отделах двенадцатиперстной кишки возникает порой при имеющемся гастрите, который либо лечат неправильно, либо не лечат вообще.

Также часто болезнь впервые стартует после перенесенного вирусного или бактериального заболевания, ослабившего защитные и компенсаторные функции детского организма.

Наиболее подвержены болезни следующие категории малышей:

  • рожденные от патологической беременности и в результате осложненных родов;
  • карапузы, которых рано перевели на искусственное вскармливание;
  • дети, склонные к обширным и серьезным аллергическим формам, например, к атопическому дерматиту, к отекам Квинке.

На вероятность заболевания гастродуоденитом влияет и состояние здоровья иных пищеварительных органов – на фоне воспаления поджелудочной железы, кишечного дисбактериоза, энтероколита гастродуоденит развивается значительно чаще. Также недуг встречается у малышей, имеющих проблемы с почками, с сахарным диабетом, а также у детей с длительными и постоянными очагами инфекции в организме, например, с незалеченными зубами, хроническим тонзиллитом. По некоторым данным, течение болезни обостряется при паразитарных инфекциях, глистах. Также болезнь часто развивается на фоне высокой кислотности желудочного сока.

Вероятность болезни увеличивается, если ребенок привык перекусывать всухомятку бутербродами и пирожками из школьной столовой, если он глотает «на бегу», плохо пережевывает пищу, постоянно торопится.

Иногда болезнь развивается в качестве ответной реакции организма на длительный прием антибактериальных препаратов, гормональных средств.

Проанализировав сотни тысяч историй болезни, гастроэнтерологи пришли к выводу, что повышается вероятность развития гастродуоденита у детей школьного возраста, поскольку в этот период дети испытывают более выраженные психологические проблемы, стрессы, эмоциональное напряжение, связанное с учебой и межличностными отношениями с ровесниками. Иногда никаких сопутствующих заболеваний у ребенка не обнаруживается, даже многострадальной Helicobacter pylori. И тогда говорят о психосоматическом или психогенном нарушении.

Воспаление может возникнуть на фоне эндо- и экзогенных факторов. Основные внутренние причины гастродуоденита у детей:

  • наследственная предрасположенность;
  • патологическое течение беременности у матери;
  • другие болезни пищеварительных органов;
  • наличие очагов хронической инфекции;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • недостаточное образование слизи;
  • заражение бактерией Helicobacter Pylori;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • эндокринные нарушения;
  • заболевания печени и кровеобразующих структур;
  • тяжелые интоксикации;
  • паразитарные, глистные инвазии;
  • вирусы герпеса и другие.

Иногда гастродуоденит у детей развивается вследствие внешних условий:

  • стресс и психотравмирующие ситуации;
  • длительный прием антибиотиков, анальгетиков или кортикостероидных гормонов;
  • несбалансированное или нерегулярное питание.

Выделяют три основных вида хронического гастрита у детей.

К ним относятся:

  • эндогенный (аутоиммунный гастрит) – гастрит типа А;
  • инфекционный гастрит, вызванный Helicobacter pylori – гастрит типа В;
  • химический (реактивный) рефлюкс – гастрит – гастрит типа С.

Каждая из этих нозологических форм имеет свои основные причины возникновения и общие факторы риска, которые активируют механизмы возникновения этой болезни.

Многие родители забывают, что наследственная отягощенность имеет большое значение при реализации этого заболевания у ребенка.

При этом нужно знать и факторы риска, которые могут спровоцировать развитие активного воспалительного процесса в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.

 

Экзогенные (внешние) факторы

 

Эндогенные (внутренние) факторы      

Алиментарные причины:

  • пища “всухомятку”;
  • злоупотребление острой и жареной пищей;
  • дефицит белка и витаминов в рационе, нарушение ритма питания
Н.pylori-инфекция.

Инфицирование чаще всего происходит в детском возрасте с зараженными продуктами питания), водной и через грязные руки, медицинский инструментарий, поцелуи. Н. pylori высеивается из фекалий, воды, налетов на зубной эмали

При отсутствии лечения бактерия персистирует в организме неопределенно долго, вызывая заболевания желудочно-кишечного тракта

Психоэмоциональный фактор:  

Рефлюкс (заброс) желчи в желудок

Экологические факторы:

  • состояние атмосферы;
  • наличие нитратов в пище;
  • плохое качество питьевой воды
Эндокринные расстройства
Медикаментозные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики
Паразитарные инфекции (особенно лямблиоз)
Пищевая аллергия и непереносимость определенных пищевых продуктов
Гормональные дисфункции
Плохое состояние зубочелюстной системы
Вредные привычки (курение, алкоголь), особенно у старших школьников и подростков

При воздействии этих факторов и выделения основного активного и развивается один из видов гастрита и его клиническая картина.

Клиническая картина хронического гастрита и хронического гастродуоденита разнообразная и зависит:

  • от характера нарушений секреторной, эвакуаторной функции желудка;
  • от возраста ребенка;
  • от характерологических особенностей ребенка.

Клинические особенности хронического гастрита в период обострения связаны с состоянием секреции соляной кислоты – повышенная, нормальная или пониженная.

Читайте также:  Как избавиться от запаха лука изо рта
Характерные    особенности Гастрит В (инфекционный) Гастрит С

(реактивный или химический)

Гастрит А (аутоиммунный)
 

Частота

 

80 – 85%

 

8 – 10%

 

1 – 3%

Причины
  • Н.pylori
  • другие бактерии, вирусы, грибы
  • экологический фактор;
  • химический;
  • радиационный;
  • лекарственный;
  • алкогольный;
  • никотиновый;
  • стрессовый
Кислотность  Повышенная или неизменная Сниженная
Симптомы Интенсивные и продолжительные боли, связанные с приемом пищи. Отсутствует четкая связь со временем года, нарушениями диеты.

Диспепсический синдром: “кислая” отрыжка, отрыжка воздухом, изжога, склонность к запору.

Раздражительность, быстрая утомляемость при психических и физических нагрузках.

Боли в эпигастрии слабо выражены, (тупые разлитые). После приема еды ощущение тяжести и переполнения в верхней части живота. Боли возникают и усиливаются в зависимости от качества и объема пищи.

Диспепсический синдром значительно преобладает над болевым:

  • отрыжка пищей; тошнота;
  • ощущение горечи во рту;
  • стойкое снижение аппетита;
  • метеоризм, неустойчивый стул.

Может наблюдаться отвращение к некоторым пищевым продуктам (каши, молочные блюда и др.).

Значительно выражена астения.

Из-за постоянного заброса желудочного и дуоденального содержимого характерны симптомы верхней (желудочной) диспепсии:

  • изжога;
  • “кислая” отрыжка; отрыжка воздухом, ощущение горечи во рту;
  • снижение аппетита.

Причины детского гастродуоденита делятся на две группы – эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К внешним предпосылкам возникновения заболевания относятся:

  • нарушения питания;
  • частые стрессы;
  • влияние приёма лекарственных препаратов.

К факторам питания ребёнка, способным вызвать гастродуоденит, можно отнести:

  • постоянные проблемы с режимом и составом питания;
  • присутствие в меню продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительных органов;
  • некачественное пережёвывание еды;
  • однообразие питания;
  • длительные и неравномерные интервалы между едой.

В числе эндогенных причин детского гастродуоденита выделяют:

  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • хронические болезни ротовой полости и глотки (кариес, воспаление миндалин);
  • кишечные заболевания инфекционной природы;
  • генетическую склонность;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • повышенное образование кислоты и уменьшенное количество слизи в желудке.

Одним из главных предрасполагающих моментов для появления гастродуоденита у ребёнка выступает присутствие в его организме бактерии Helicobacter pylori, которая обнаруживается на слизистых оболочках (согласно исследованиям, в 60-70% случаев).

Дети, в процессе вынашивания и рождения которых отмечались различные патологии, а также ребята, страдающие аллергическими проявлениями, и грудные младенцы, с раннего возраста находящиеся на искусственном вскармливании, попадают в группу повышенного риска появления гастродуоденита.

Патогенез гастродуоденита у детей

Почти у 17 % детей патология развивается под влиянием эндогенных (внутренних) факторов — патологии внутренних органов (гепатита, холецистита, энтероколита, панкреатита, дисбактериоза), хронической очаговой инфекции (гингивита, кариеса, хронического тонзиллита), эндокринной системы, паразитарной инвазии (лямблиоза, гельминтозов).

Кроме этого, причинами возникновения гастродуоденита у детей считается присутствие в желудке Хеликобактер пилори. Хеликобактериоз может сочетаться с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпесвирусами.

Патология может возникнуть у детей, имеющих предрасположенность наследственного характера. В группу риска входят дети, которые родились в результате беременности (родов) с патологическим течением, дети, кого рано перевели на искусственное вскармливание.

К развитию гастродуоденита у детей может привести продолжительное лечение некоторыми медицинскими препаратами — антибиотиками, НПВС, глюкокортикоидами и др.

Механизм развития описываемого заболевания начинается с воздействия на пищеварительные органы внутренних и внешних неблагоприятных факторов. В слизистых желудка и кишечника возникают воспалительные процессы, которые нарушают естественное обновление тканей. Постепенно гастродуоденит у ребенка прогрессирует, и наблюдается атрофия оболочек органов пищеварения. Нарушаются секреторные, моторные и выделительные (эвакуаторные) функции системы, болезнь приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Классификация патологии

По причинам развития выделяют такие формы гастродуоденита у детей:

  • инфекционной этиологии;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • без выясненной этиологии.

По морфологическим факторам выделяют такие формы недуга:

  • эрозивный;
  • гипертрофический;
  • поверхностный;
  • атрофический;
  • смешанный.
Формы гастродуоденита у детей

Формы гастродуоденита у детей

Согласно стадии развития патологического процесса различают такие формы гастродуоденита у детей:

  • обострение;
  • ремиссия;
  • частичная ремиссия.

Следует отметить, что распределение гастродуоденита на стадии весьма условно, так как недуг часто диагностируется смешанной формы.

Кроме этого, клиницисты выделяют формы заболевания по характеру течения:

  • латентная;
  • монотонная;
  • рецидивирующая.

Клиническая картина гастродуоденита у детей практически идентична симптомам этого недуга у взрослых.

Гастродуоденит у ребенка может быть эндогенным (вызванным внутренними причинами) и экзогенным (вызванным причинами внешними). Также выделяют острый воспалительный процесс и хронический. Как уже говорилось, хронические поражения выявляются значительно чаще.

Иногда болезнь у ребенка имеет скрытое, латентное течение, иногда недуг носит монотонный характер, а иногда диагностируется рецидивирующий гастродуоденит.

В прямой взаимосвязи с тем, какие деструктивные видоизменения вызвало воспаление в оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки, выделяют поверхностную форму, эрозивную, геморрагическую, атрофическую и смешанную.

В медицине нет общепринятого варианта деления представленной патологии. Гастродуоденит у детей классифицируется по нескольким критериям:

  1. Происхождение – первичный (внешние причины) и вторичный (внутренние факторы).
  2. Гистология – легкая, умеренная и тяжелая степень воспаления, наличие изменений в структуре слизистых оболочек.
  3. Эндоскопическая картина – поверхностный, гиперпластический, эрозивный, геморрагический и атрофический гастродуоденит.
  4. Характер течения – острая и хроническая форма.
  5. Клинические проявления – фаза рецидива, неполной и абсолютной ремиссии.

В зависимости от причин возникновения патологии у детей заболевание подразделяется на первичное и вторичное.

Принимая во внимание продолжительность болезни и интенсивность признаков, у детей гастродуоденит бывает острым и хроническим. Характер протекания патологии у детей может быть монотонным, латентным, рецидивирующим.

По эндоскопии можно выделить следующие формы патологии: поверхностный, субатрофический (атрофический), геморрагический, гипертрофический, эрозивный, смешанный.

По причинам появления:

  1. Инфекционный (вирусный, грибковый, ассоциированный с инфекцией Хеликобактер пилори).
  2. Химической природы.
  3. Возникший как итог аутоиммунной агрессии.
  4. Аллергической природы.
  5. Специальные формы патологии (гранулематозный и эозинофильный).
  6. Без установленной причины.

По месту расположения воспаления:

  • пангастрит (распространенный);
  • антрума и дна.
  • повышенная;
  • снижена;
  • нормальная.

Также патологию можно разделить по стадиям патологического процесса:

  • обострение;
  • ремиссия;
  • неполная ремиссия.

Деление на стадии считается условным, так как заболевание обычно имеет смешанные формы и может развиваться несколькими путями.

Симптомы

Симптомы заболевания имеют сходство с признакам гастрита:

  • чувство тошноты;
  • схваткообразные болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • ощущение переполненности в желудке;
  • снижение аппетита;
  • появление необычного привкуса во рту;
  • отрыжка, имеющая горьковатый привкус;
  • изжога;
  • изменение стула (диарея, запор и/или их чередование).

Общие проявления заболевания:

  • вялость, слабость;
  • ухудшение сна;
  • бледная кожа;
  • белый или желтоватый налёт на языке;
  • присутствие отпечатков зубов на боковой части языка;
  • нехватка витаминов.

В периоды межсезонья отмечается обострение детского гастродуоденита. Существует мнение, что это вызвано увеличением нагрузок, нарушениями питания, стрессами и различными прочими заболеваниями, в том числе, инфекционными.   

Диагностика гастродуоденита у ребёнка

Первоначально ребёнка осматривает педиатр. О развивающемся гастродуодените свидетельствуют бледность, синий цвет кожи под глазами, небольшой вес ребёнка, потеря упругости кожи, проблемы со здоровьем волос и ногтей. При подозрении гастродуоденита врач выдаёт направление на консультацию к детскому гастроэнтерологу. При необходимости, может понадобиться посетить аллерголога и иммунолога.

Для диагностики гастродуоденита у ребёнка осуществляется комплекс мероприятий:

Эндоскопия – позволяет обнаружить вид гиперемии слизистой оболочки желудка, отёк и прочие отклонения;

Анализ крови – для детей с проблемами ЖКТ характерна умеренная анемия;

Анализ кала – выявляет присутствие глистов и паразитов, проводится копрограмма;

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки – позволяет дать точную характеристику воспалительным процессам;

Внутрижелудочная рН-метрия – представляет собой оценку секреторной функции желудка;

Антродуоденальная манометрия, электрогастрография, УЗИ – данные исследования позволяют выявить отклонения в моторной функции желудка;

Читайте также:  О кардиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Рентгенография – необходима для оценки эвакуаторной функции желудка;

Диагностика рН-инфекции – помогает определить тип гастродуоденита.

  1. Головные боли.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Общая слабость.
  4. Проблемы со сном.

Также может присутствовать вегето-сосудистая дистония.

Характерным симптомом, наиболее часто встречающимся, является боль ноющего характера в области эпигастрии и в пилородуоденальной области. В фазе обострения боли имеют схваткообразный характер, часто иррадиируют в околопупочную область и в подреберье. Боли усиливаются через несколько часов после еды, могут становиться интенсивнее ночью или на голодный желудок, снять их можно приемом антацидов или посредством принятия пищи.

Боль может сопровождаться изжогой, чувством распирания и тяжести в зоне желудка, нарушением аппетита, тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой, повышенным слюноотделением, частой сменой запоров и поносов.

Обострения хронического типа заболевания у детей чаще возникают осенью или весной. Также заболевание может осложняться панкреатитом, холециститом, язвенной болезнью.

Признаки гастродуоденита различны, что связано с локализацией воспаления, со степенью тяжести структурных трансформаций слизистой, с его стадией развития, уровнем нарушения функций желудка и 12-ти перстной кишки, состоянием обменных процессов в организме.

Ребенок становится раздражительным, можно заметить бледность кожи, признаки поливитаминной недостаточности, выраженную мышечную слабость.

Симптоматика заболевания зависит также от типа патологии, факторов, которыми обусловлено возникновение патологии.

Клиническая картина при хроническом гастродуодените, который обусловлен экзогенными факторами, выглядит так: присутствуют признаки воспаления слизистой в антральной части желудка и в 12-ти перстной кишке, есть субатрофические и (или) гипертрофические признаки, эрозии. Особенность этого типа патологии – повышенное кислотообразование и продуцирование ферментов, а двигательная и секреторная функция желудка и 12-ти перстной кишки дискоординирована.

Заболевание сопровождается интенсивными болями в эпигастральной или пилородуоденальной зоне. Время их возникновения — натощак или после еды. Язык при этом типе заболевания обложен белым налетом, есть склонность к запорам.

При длительном протекании патологии и наличии среди факторов риска эндогенных причин и токсинов в процесс вовлекается фундальный отдел желудка. Кроме вышеописанных изменений, присутствуют множественные эрозии на слизистой в средней части желудка.

Особенностями этой формы заболевания являются: снижение синтеза соляной кислоты и ферментов, пониженный тонус органов пищеварения. Присутствуют такие признаки: вялость, быстрая утомляемость, признаки диспепсии — отрыжка воздухом, тошнота, чувство переполнения и тяжести желудка. Боль обычно тупого характера, чаще появляется после еды. Присутствует склонность к метеоризму, стул обычно разжиженный.

Третий вид клинической картины наблюдается у детей, которые имеют наследственно обусловленные морфофункциональные трансформации слизистой желудка, 12-ти перстной кишки. Часто подобные изменения ведут к формированию язвенной болезни, поэтому считаются предъязвенным состоянием. Гистологическими изменениями можно считать: гиперплазированные фундальные железы, рост численности главных и обкладочных клеток.

Главный признак — «голодные» боли, которые бывают интенсивными, колющими, приступообразными, режущими. Обычная локализация — пилородуоденальная зона и левое подреберье. Детей беспокоят: отрыжка кислым и изжога. Хорошо прослеживается сезонность гастродуоденита — весна-осень.

Стандартные симптомы гастродуоденита у детей напоминают признаки гастрита.

К неспецифическим проявлениям относятся постоянная слабость, проблемы со сном, мигрени и быстрая утомляемость.

На фоне болезни у детей нередко развивается вегето-сосудистая дистония. Часто гастродуоденит сопровождается изжогой, возникающей после приема пищи.

  • ноющая боль в желудке;
  • ощущение распирания после еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • проблемы с аппетитом.

Болевой синдром при воспалении слизистой отдает в область пупка и подреберье. Проявляется он ночью и натощак, пропадая после еды.

Обострение стандартно происходит весной и осенью, после сильных физических нагрузок или в нервных ситуациях. Лечение направлено и на устранение симптомов заболевания у детей.

Следует отметить, что специфическим симптомом гастродуоденита у детей является вегетососудистая дистония. В некоторых случаях приступы боли могут беспокоить ребёнка после 1–2 часов после приёма пищи.

Клиницисты отмечают, что симптомы обострения хронического гастродуоденита у детей, чаще всего, наблюдается в осенне-зимний период, что обусловлено недостачей витаминов.

Препараты для ЖКТ

Вышеописанная клиническая картина требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. В противном случае при отсутствии своевременного лечения есть риск развития серьёзных осложнений.

На ранних этапах прогрессирования указанное заболевание не беспокоит ребенка. Первые признаки гастродуоденита у детей появляются, когда воспаление переходит на 12-перстную кишку. Существуют специфические и побочные клинические проявления патологии. К первой группе относятся следующие симптомы:

  • «голодные» боли в животе (за 2-3 часа до еды или после);
  • тошнота;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие кишечника и метеоризм;
  • рвота с примесями желчи;
  • горький привкус во рту;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • ощущение распирания или тяжести в желудке;
  • жажда, повышенное слюноотделение.

Гастродуоденит у маленьких детей всегда сопровождается дополнительными признаками:

  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • головокружения;
  • недобор массы тела;
  • темные круги вокруг глаз;
  • обложенность языка (желто-белый налет);
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • потливость;
  • дрожь в теле, особенно после приема пищи;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос;
  • ухудшение состояния кожи;
  • беспокойство, капризность.

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от изменений структуры органов, места локализации воспаления, уровня секреции желудка, стадии заболевания и нарушения обменных процессов организма. Основные признаки:

  • слабость;
  • мигрень;
  • сонливость или бессонница;
  • частые капризы и плач без причины;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • выход газов;
  • попадание желчи в горло, сопровождаемое изжогой;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в животе перед или после приема пищи;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • образование белого налета на языке;
  • посинение области вокруг глаз.

Диагностика патологии

Сначала малыша должен осмотреть педиатр. При возникновении подозрений на воспаление желудка и 12-перстной кишки ребенка направляют к гастроэнтерологу. Дифференциальный диагноз гастродуоденита у детей предполагает исключение следующих болезней с похожей симптоматикой:

  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • пищевое отравление;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • язвенные поражения;
  • врожденные пороки;
  • функциональная диспепсия;
  • заболевания пищевода, почек и кишечника;
  • опухоли;
  • стеноз привратника и других.

Чтобы подтвердить гастродуоденит у детей, используются такие диагностические методы:

  • общая формула крови;
  • копрограмма;
  • анализы на Helicobacter Pylori;
  • кал на яйца гельминтов, лямблии, дисбактериоз;
  • антродуоденальная манометрия;
  • гистологическое исследование;
  • внутрижелудочная ph-метрия;
  • электрогастрография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ желудка;
  • рентгенография (редко, по усмотрению врача);
  • эндоскопическая биопсия.

Первичный осмотр позволяет обнаружить побледнение кожи, присутствие «синяков» под глазами, уменьшение веса тела, неэластичность кожи, может происходить выпадение волос и наблюдаться ломкость ногтей.

Проводятся следующие инструментальные и лабораторные обследования:

  • общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на яйца гельминтов и лямблии;
  • эндоскопическая биопсия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • дыхательный тест;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ желудка и прочих органов брюшной полости;
  • антродуоденальная манометрия;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • рентгенография желудка.

Основные методы диагностики:

  • общий осмотр, сбор анамнеза — опытный врач может определить наличие заболевания у ребенка по видимым признакам;
  • анализ крови — по состоянию состава крови выявляют легкую анемию, которая развивается из-за кровоточивости пораженных участков;
  • анализ кала на дисбактериоз и наличие глистов;
  • эндоскопия и биопсия – введение трубочки с камерой в желудок детей через горло, позволяет выявить степень развития патологии и изменения органов;
  • проверка дыхания на хеликобактериоз – проводится путем выдыхания воздуха через специальную трубочку (предварительно пациент должен выпить специальную жидкость), позволяет определить наличие дополнительного углекислого газа;
  • зондирование – для измерения секреторной функции органов пищеварения;
  • ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • рентгенография.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени развития и вида заболевания. Терапия заключается в обеспечении психологического и физического покоя, проведении физиопроцедур и использовании медикаментов. Основные препараты:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие – М-холиноблокаторы;
  • обволакивающие стенки – коллоидная соль висмута;
  • антациды на основе магния и алюминия – Альмагель, Фосфалюгель;
  • ферменты;
  • антисекреторные — Ранитидин, Омепразол.

Особое внимание при лечении гастродуоденита стоит обратить на диету. Промежуток между приемами пищи не должен превышать 4-х часов, ужин не позднее 20.00, еда должна быть нормальной температуры, не допускается употребление горячей или холодной пищи и напитков. На диете следует полностью исключить из рациона продукты, увеличивающие выработку желчи.

При симптомах этого недуга следует обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. После личного осмотра, с подробным физикальным осмотром и выяснением общего анамнеза, проводится лабораторно-инструментальная диагностика, которая включает в себя следующее:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ-желудка и органов брюшной полости;
  • ПЦР-диагностика.
Читайте также:  Лекарственный гепатит лечение - Всё о печени

Следует отметить, что при подозрении на гастродуоденит у детей требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

При появлении первых проблем с желудком обращаться нужно в педиатрию, окончательная диагностика проводится в гастроэнтерологии.

Во время визуального осмотра маленького пациента специалиста настораживают внешние признаки болезни – несоответствующая возрасту худоба, потеря эластичности кожи, бледность и синяки под глазами.

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • зондирование;
  • измерение уровня pH желудочного сока.

Во время анализов часто обнаруживается анемия или яйца гельминтов. Обе патологии могут совпадать по симптоматике с типичными проявлениями гастродуоденита.

Симптомы и лечение не связаны, нужно исследование. Бактерий в желудке нет, помимо патогенных, поэтому анализ упрощён. Врачи берут пробы биопсии и исследуют для выставления диагноза.

Профилактика гастродуоденита у детей

Профилактика этого недуга у детей подразумевает применение на практике следующего:

  • правильно составленный рацион;
  • режим дня;
  • постепенное введение в рацион малыша новых блюд;
  • своевременное и полное лечение всех недугов, особенно, что касается ЖКТ;
  • укрепление иммунной системы.

Применение на практике таких рекомендаций даёт возможность предотвратить не только гастродуоденит, но и другие недуги ЖКТ.

Для предотвращения воспаления слизистых оболочек желудка и кишечника важно соблюдать ряд простых правил.

У детей профилактика патологии базируется на следовании принципам возрастного питания, правильном чередовании умственного труда и двигательной активности, снятия психо-эмоциональных перегрузок, своевременной санации очагов инфекции, адекватном лечении и реабилитации с болезнями ЖКТ.

При наличии заболевания детей ставят на учет к гастроэнтерологу. Ребенок должен проходить осмотры и УЗИ органов пищеварительной системы каждый год. Хронические гастродуодениты сложно лечатся и часто протекают с рецидивами. Для купирования воспаления важно своевременно обнаружить начавшийся процесс.

Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать принципы возрастного питания;
  • обеспечить сбалансированный рацион;
  • исключить сильные эмоциональные нагрузки и стресс;
  • делать перерывы в процессы умственной и физической деятельности;
  • своевременно диагностировать воспаления;
  • соблюдать рекомендации врачей при лечении патологий.

Профилактические меры детского гастродуоденита базируются на следовании принципам здорового питания с учётом возраста и индивидуальных особенностей организма ребёнка. Контроль за эмоциональными и физическими нагрузками ребёнка, гармоничное сочетание физической, эмоциональной и умственной активности, своевременное лечение возникающих болезней и инфекций – всё это является мероприятиями, способными предотвратить развитие гастродуоденита у детей.

Осложнения гастродуоденита у детей

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, гастродуоденит у ребёнка способен перерасти в хроническую стадию. Со временем, заболевание сложнее поддаётся лечению, рецидивы возникают всё чаще. Болезнь может осложниться такими диагнозами как панкреатит, язва, холецистит.  

Если не заняться своевременной терапией воспалительного процесса, он быстро приобретет вялотекущую или рецидивирующую форму и вызовет опасные последствия. Частые осложнения хронического гастродуоденита у детей:

  • язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • опухоли.

Как лечить патологию у детей

По своей клинической картине гастродуоденит очень напоминает обыкновенный гастрит. Ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, у него может быть нарушен ночной сон, в дневное время его часто одолевают головные боли. Даже незначительная физическая нагрузка приводит к тому, что ребенок быстро устает, утомляется. Часто врачи обнаруживают у таких детей признаки вегетососудистой дистонии (ВСД).

После еды ребенок жалуется на боль в животе, на ощущение тяжести в районе расположения желудка и чуть ниже. Когда происходит обострение заболевание, боли становятся сильнее, они отдают в область подреберья и около пупка. Усиление болевых ощущений обычно происходит через 60-120 минут после еды, в моменты, когда ребенок испытывает голод, а также по ночам.

Учащается отрыжка. Она становится «горькой», ребенок жалуется на изжогу, а иногда на тошноту и рвоту. Повышается слюнотечение, нарушается аппетит, запоры сменяются диареей и наоборот.

В некоторых случаях у ребенка повышается сонливость, наблюдается умеренная тахикардия, повышенная потливость, вздутие живота через пару часов после приема пищи.

Хроническая форма недуга наиболее часто обостряется в определенные сезоны – весной и осенью. При отсутствии адекватного лечения и коррекции состояния ребенка не исключены осложнения в виде развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, воспаления поджелудочной железы.

Терапия гастродуоденита подразумевает комплексное лечение: медикаментозная терапия, психический и физический покой, физиопроцедуры, диета.

Главной клинической рекомендацией является радикальная терапия, которая направлена на эрадикацию инфекционного возбудителя и избавление от Hp-инфекции. Для этого используется комбинации из «Метронидазола» и «Амоксициллина». Детям, которые не страдают язвой или желудочно-кишечными кровотечениями, «Амоксициллин» назначают в комбинации с клавулановой кислотой («Флемоксин», «Амоксиклав», «Аугментин»).

Дополнительные препараты подбирают, учитывая возраст ребенка, симптомы заболевания, их тяжесть, локализацию очага воспаления и уровень трофических изменений эпителия:

  • Для нейтрализации избытка хлороводорода, обволакивания слизистых используют антациды («Ренни», «Маалокс», «Гевискон»);
  • Продуцирование соляной кислоты подавляют антисекреторными препаратами (блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, «Рабепразол», «Пантопразол»);
  • Для предупреждения возникновения эрозий и язв принимают «Зантак», «Ранитидин», «Фамотидин», «Ранисан»;
  • Противорвотные препараты, прокинетики для обеспечения антирефлюксной защиты, устранения рвоты и тошноты, назначают прием «Домперидона», «Мотилака», «Мотилиума»;
  • Энтеросорбенты принимают для вывода токсичных вещества из кишечника, быстрого купирования воспалительного процесса: активированный уголь, «Неосмектин», «Полифепан», «Полисорб».
  • При любой форме гастродуоденита детям назначают витамины, чаще группы B.

В период ремиссии заболевания рекомендуется использовать различные физиотерапевтические методы, гидротерапию, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, лечение лазером, ЛФК.

Детям с хроническим гастродуоденитом требуется ежегодное санаторно-курортное лечение, индивидуальная реабилитация и восстановление. Огромным значением обладает повышение иммунитета организма, для чего применяется комплекс оздоровительных и общеукрепляющих мер: гимнастика, закаливание, регулярные прогулки, правильное питание, водные процедуры. В острой фазе болезни рекомендован постельный режим, полный покой.

Что делать?

Если родители заметили у ребенка признаки возможного гастродуоденита, они обязательно должны показать его педиатру, а потом по направлению от детского врача посетить детского гастроэнтеролога. Специалист в первую очередь оценит внешние признаки – дети с гастродуоденитом часто отличаются бледностью кожи, «синяками» под глазами, кожей с минимальной эластичностью, а также ломкими и хрупкими ногтями и волосами. Язычок обычно покрыт желтоватым налетом.

Общий анализ крови показывает умеренную нехватку гемоглобина. Обязательно назначается исследование на паразитов – анализ кала на яйца глист, лямблий.

Проводится копрограмма и фиброгастродуоденоскопия. Чтобы оценить, насколько поражены оболочки органов пищеварительного тракта, может быть проведена биопсия. Ребенку измеряют уровень кислотности желудочного сока, а также делают анализы на выявление хеликобактерии. Могут быть рекомендованы и рентген желудка, и УЗИ органов брюшной полости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *