Геморрой 4 степени – можно ли вылечить без операции?

Симптомы болезни

Частой причиной формирования геморроидальных узлов являются запоры, возникающие по причине плохого питания продуктами с малым содержанием клетчатки. Такая пища приводит к преобразованию очень плотных фекалий, которые тяжело выходят при опорожнении по кишечной капсуле самостоятельно. Когда несколько раз к ряду опорожнение так тяжело протекает, возникает запор.

Физическое перенапряжение
  • тяжелый физический труд;
  • тяжести;
  • силовые виды спорта;
  • малая активность человека;
  • плохая микроциркуляция плазмы;
  • излишняя активность;
  • генетическая особенность;
  • стрессы, депрессии;
  • психологический дисбаланс;
  • вредные продукты;
  • плохой иммунитет;
  • период вынашивания ребенка;
  • сидячая работа;
  • роды.

Заболевание лечится на любой стадии, однако геморрой 3 и 4 степени чаще всего подвержен хирургическому вмешательству для устранения болезни радикальным или малоинвазивным способом.

Геморрой 3 и 4 стадии проявляется серьезными симптомами, которые нельзя не заметить.

Заболевание в острой форме
  • постоянной невыносимой болью, которая обостряется из-за физической активности, сидячего положения;
  • заметным увеличением размера воспалившихся шишек;
  • болью узлов, наружной локализации;
  • болезненными опорожнениями в сопровождении с массивными кровопотерями;
  • выделениями гноя из аноректального канала;
  • неприятным жжением в анусе;
  • газовыми недержаниями, часто с выходом фекалий.

Если своевременно не применить комплексную терапию, то патология может осложниться тяжелыми болезнями. Четвертая стадия геморроидальной болезни опасна тромбозом аноректальных вен, ущемлением шишек. Если у пациента диагностирован геморрой тяжелого течения, то больному назначается оперативная помощь по устранению тромбированных узлов.

Дискомфорт в аноректальной зоне

Никакие суппозитории, мазевые и таблетированные средства не помогут при устранении геморроидальной патологии тяжелого течения. Такое лечение назначается для восстановления после проделывания хирургических манипуляций. Медикаментозная терапия способствует ускорению заживления и быстрейшего восстановления слизистых тканей прямокишечного органа.

Так как лечение геморроя на 4 стадии без операции невозможно. А вот после хирургических манипуляций медикаментозное воздействие просто необходимо в виде обезболивающих и противовоспалительных средств. Даже малоинвазивная методика терапии больным с тяжелым течением геморроя не принесет должного результата. Необходимо серьезное и глубокое лечение.

В некоторых случаях пациентам с 4 стадией формирования геморроидальных узлов рекомендованы малоинвазивные методы. Такое лечение чаще всего имеет место людям пожилого возраста или больным  с серьезным ослаблением организма, слабым иммунитетом. В таких ситуациях радикальное лечение просто губительно. Геморроидальная болезнь 4 степени имеет тяжелое течение, поэтому без глубокого хирургического вмешательства не обойтись. Малоинвазивные способы применяют в крайне редких ситуациях (невозможность проведения радикального лечения).

На приеме у доктора

Лечение тяжелой степени геморроя (4) необходимо поддерживать профилактическими мерами, так как именно они являются самой эффективной терапией по предотвращению рецидивов. Пациентам проктолги рекомендуют придерживаться диетического рациона, во избежание трудного стула (запоров). Симптоматика геморроидальной патологии в основном и проявляется при передвижении тугого кала по кишечной капсуле, травмируя ее. Не менее нежелательны диареи.

Чтобы предотвратить тяжелый стул, следует употреблять продукты богатые клетчаткой. Если наблюдается частая диарея, проктологи рекомендуют принимать антидиарейные средства. При регулярной двигательной активности, у пациентов не будет застаиваться кровь в сосудах тазовых органов. Поэтому очень важно ходить пешком, заниматься зарядкой, бегать по утрам, плавать, делать упражнения для укрепления брюшных и аноректальных мышц.

После геморроидэктомии восстановление занимает в среднем месяц. После операции Лонго больной гораздо быстрее возвращается к полноценной жизни.

Порой возникают следующие послеоперационные осложнения:

  1. Кровотечения – наиболее частое осложнение, нередко обусловлено травматизацией свежей раны после дефекации;
  2. Задержка урины – рефлекторно эта патология развивается у мужчин (у женщин значительно реже);
  3. Суженность анального канала – развитие может быть в отдаленном периоде из-за ошибок в ушивании ран;
  4. Свищи – образуются, если во время операции захватывается мышечная часть кишки, что провоцирует развитие инфекционного процесса;
  5. Недержание кала – случается из-за травмирования мышечно-связочного аппарата кишки.

Но все же эти осложнения случаются редко, не стоит бояться их и, тем более, раздумывать над необходимостью операции. Если вы делаете ее в крупном проктологическом центре, переживать не нужно – высококвалифицированный персонал проводит такие операции ежедневно.

alt

Геморрой 4 стадии – это операция, которую уже нельзя отложить.

Все прочее лечение может только облегчить симптоматику, но никак не повлиять на основную проблему: выпавшие геморроидальные узлы. Опасные последствия – кровотечение, тромбоз, инфицирование и некроз – должны вразумить даже самых сомневающихся пациентов.

Точно поставить диагноз и определить стадию заболевания можно только после обследования. Но существует ряд симптомов, указывающих на геморрой четвертой степени:

  • полная потеря гибкости мышц, выпадение узлов при незначительных физических нагрузках;
  • обильное кровотечение при посещении туалета, постоянная острая боль;
  • образование на кишке и выпадение кавернозных мешочков;
  • неконтролируемое выделение каловых масс и газа;
  • защемлении и тромбоз выпадающих узлов.

Последняя стадия геморроя очень опасна. От обильных кровотечений возможно развитие анемии. Ущемление выпадающих узлов часто приводит к отмиранию тканей, а это грозит развитию инфекции по всему организму.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях

Семидесяти процентам взрослых мужчин и женщин старше 41 года знакомы проявления геморроя (варикоза аноректальных вен). Поскольку это состояние носит деликатный характер, многие люди избегают обращения к профильному врачу (проктологу), предпочитая решать проблему самолечением: народными либо фармацевтическими средствами.

Что делать если обострился геморрой

Отсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую (хроническую) форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками. А также, из-за чего обостряется, методы обследования и как лечить болезнь.

Геморрой – патологическое состояние, которое сопровождается варикозными изменениями вен, расположенных в заднем проходе и прямой кишке.

По мере прогрессирования болезни наблюдается образование геморроидальных узлов. В зависимости от стадии геморроя возникают жалобы на чувство зуда и жжения, боль, ректальные кровотечения.

В группу риска попадают и мужчины, и женщины. Классификацию осуществляют в зависимости от формы (наружный, внутренний), а также степени выраженности патологии. Лечить геморрой рекомендовано у квалифицированного, опытного проктолога.

В такую сложную стадию болезнь перетекает, если ее вовремя не диагностировать, и пренебрегать лечением. Геморрою 4 степени присущи следующие симптомы:

  • Мышцы сфинктера теряют былую эластичность, из-за чего геморроидальные узлы выпадают наружу;
  • Выпавшие геморроидальные шишки хорошо просматриваются, доставляя пациенту физические и психологические неудобства;
  • Вправить выпавшие узлы самостоятельно, на данном этапе не представляется возможным;
  • Пациент постоянно испытывает чувство боли, особенно при сидении, ходьбе или в процессе дефекации;
  • Во время опорожнения кишечника возникают обильные кровотечения;
  • Систематическая кровопотеря приводит к понижению гемоглобина, вызывая ухудшение самочувствия, головокружения;
  • Пациента беспокоит жжение и свербеж в районе ануса;
  • Возникают случайные выделения газов и жидкого кала, это в свою очередь чревато повреждением эпителия в области анального отверстия;
  • Тромбоз и некроз тканей.

Стадии геморроя

Все 4 стадии геморроя

Перед тем как подробно изучить способы лечения геморроя 4, запущенной стадии, стоит рассмотреть, каким лечением можно обойтись при своевременном обращении к специалисту.

Стадии геморроя Методы лечения
I Медикаментозное лечение
Склеротерапия
Фотокоагуляция
Двухполюсная диатермокоагуляция
II Медикаментозное лечение
Лигирование
Склеротерапия
Фотокоагуляция
III Медикаментозное лечение
Лигирование
Хирургия
IV Хирургия
Медикаментозное лечение

Как видно из таблицы победить недуг, протекающий в запущенной стадии, можно только обратившись за помощью к хирургу. Медикаментозное лечение в данном случае используется лишь для облегчения симптомов, и в послеоперационный период.

Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

  • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
  • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
  • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
  • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.
Читайте также:  Геморрой что делать если вылез и болит, кровоточит

Устранить болевые ощущения и остановить обильное кровотечение на четвертой стадии геморроя, можно с помощью медикаментозной терапии, однако, для лечения заболевания на последней стадии неинвазивные способы уже не подходят. Процесс отмирания тканей, потери эластичности стенок сосудов необратим и лечить его следует только путем хирургического удаления патологических образований. Современная медицина предлагает 2 метода удаления комбинированного и внутреннего геморроя:

  1. Геморроидэктомия.
  2. Операция по методу Лонго.
  • мышцы прямой кишки теряют эластичность, поэтому не могут удерживать геморроидальные узлы. При малейшем физическом напряжении (даже во время чихания) образования выпадают из ануса;
  • 4 стадия геморроя сопровождается постоянной болью, усиливающейся во время процесса дефекации;
  • при попытках опорожниться начинается сильное кровотечение, часто становящееся причиной развития анемии;
  • дискомфортные ощущения в районе ануса не прекращаются. Постоянно ощущаются зуд, жжение;
  • из-за атрофированных мышц наблюдается непроизвольный метеоризм газов, выделение жидких каловых масс. Эти процессы вызывают появление болезненных эрозий;
  • геморрой 4 степени часто сопровождается осложнениями – воспалением геморроидальных узлов, образование тромбов в пораженных венах.
alt
На последней стадии болезни узлы могут выпасть даже при покашливании.

Причины

  • наследственность;
  • период беременности и родов;
  • малоподвижность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • большие физические нагрузки на организм;
  • острая пища;
  • неправильный приток и отток крови в конечной части пищеварительного тракта;
  • инфекция в кишечники и патологические процессы.
  • Генетическая предрасположенность. Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.
  • Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные пороки. Развитию геморроя может способствовать недостаточность клапанов геморроидальных вен.
  • Тяжелый физический труд, занятия некоторыми видами спорта.
  • Опухоли кишечника и других органов малого таза.
  • Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Недостаток клетчатки в рационе способствует замедлению перистальтики кишечника и развитию застойных явлений. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.
  • Употребление алкоголя. Способствует притоку крови к органу малого таза. Особенно подвержены геморрою люди, употребляющие крепкие спиртные напитки.
  • Неправильное лечение ранних стадий расширения геморроидальных вен.
Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству

Возможность возникновения геморроя объясняется слабостью сосудистых стенок, которая может передаваться по наследству.

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию геморроя

Злоупотребление алкоголем может привести к развитию геморроя.

Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки

Длительное пребывание в сидячем положении замедляет кровообращение в малом тазу, что способствует расширению вен прямой кишки.

Тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта могут спровоцировать образование геморроя

Тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта могут спровоцировать образование геморроя.

Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя

Постоянные запоры, связанные с неправильным питанием. Натуживание при дефекации усугубляет тяжесть течения геморроя.

Возрастные изменения могут привести к геморрою

Возрастные изменения могут привести к геморрою.

Диагностика геморроя в больнице

Для выявления геморроя 4 стадии используются такие методы исследования, как:

  1. Осмотр заднего прохода. Помогает выявить выпадение геморроидальных узлов, анальные трещины, признаки раздражения кожи.
  2. Аноскопия. С помощью этого способа можно осмотреть около 10 см прямой кишки. При натуживании крупные узлы проникают в просвет аноскопа.
  3. Колоноскопия. Используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.
  4. Общий анализ крови. Отражает изменения, характерные для анемии.
Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника

Колоноскопия используется для выявления сопутствующих патологий толстого кишечника.

Когда пациент, наконец, решается пойти к проктологу с вопросом, как лечить геморрой 4 стадии, он проходит ряд процедур, необходимых для диагностики заболевания и назначения лечения перед операцией, поэтому будьте готовы к таким процедурам:

  1. внешний осмотр больного. При этом пациент принимает колено-локтевую позу или размещается в специальном кресле. Доктор фиксирует наличие рубцов и узлов, а также других аномальных образований на внешней стороне ануса и на коже возле него;
  2. анализ на штриховые раздражители. Так доктор проверяет состояние мышц сфинктера;
  3. осмотр разведенного ануса даст возможность определить наличие трещин;
  4. пальцевая диагностика – один из неприятных, но крайне необходимых методов. С его помощью определяется тонус сфинктеров, интенсивность боли при осмотре, наличие аномалий на поверхности прямой кишки. Для оценки геморроидальных узлов, доктор просит пациента потужиться. Причина в том, что эти образования при надавливании меняют свой размер;
  5. анализ крови, который фиксирует наличие анемии, сопутствующей геморрою ввиду частых кровоизлияний;
  6. копрограмма (анализ каловых масс). Перед сдачей стоит употреблять легкие не красящие продукты, а также удалить из рациона свеклу и другие красящие продукты за 3 дня до сдачи анализов;
  7. колоноскопия, при которой доктор визуально оценивает состояние слизистой поверхности прямой кишки, используя для этого эндоскоп;
  8. ирригоскопия, то есть рентгенологическое исследование прямой кишки. Перед проведением исследования необходимо провести тщательную очистку кишки от каловых масс.

Геморрой 4 степени: способы лечения

Однако проводить операцию нельзя при следующих заболеваниях и состояниях:

  • СПИДе;
  • болезни Крона;
  • раке;
  • при беременности;
  • во время грудного вскармливания.

Метод Лонго. Во время операции по данному методу хирург удаляет часть прямой кишки выше геморроидального узла. Таким образом, сами узлы не удаляется, а подтягивается наверх, в них нарушается кровообращение, и с течением времени они усыхают. Вмешательство проводится под общим наркозом или местной анестезией.Подготовка.

За несколько дней до процедуры пациенту назначают специальную диету. Накануне вмешательства проводится полное очищение ЖКТ. Если пациент испытывает сильное волнение перед предстоящей операцией, то врач может назначить снотворные и аксиолитические препараты. Так как стресс и чувство страха, испытываемое пациентом, может значительно усложнить операцию.Техника проведения операции по удалению геморроя 4 стадии методом Лонго:

  • Пациента размещают в специальном кресле и дезинфицируют аноректальную область;
  • На края анального кольца ставят специальные зажимы, под воздействием которых анус растягивается;
  • В прямую кишку вставляется расширитель, после чего туда можно вводить аноскоп;
  • Хирург делает непрерывный серозно-мышечный шов на слизистой оболочке выше зубчатой линии;
  • Участок слизистой оболочки стягивают и отсекают;
  • Рану фиксируют скобами;
  • После этих манипуляций, аноскоп удаляется, а в прямую кишку вставляют резиновую трубку для отвода газов, и марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Операция длится порядка 20 минут, после чего пациент находится в лечебном учреждении еще три дня, а уже через 7 дней больной может выходить на работу.Как видно, избавление от геморроя, таким образом, проходит для больного достаточно легко. Отсутствие послеоперационных швов, осложнений и быстрая реабилитация говорит в пользу лечения 4 стадии геморроя этим методом.

Метод Миллигана-Моргана. Эта операция имеет два варианта проведения – открытый и закрытый. Первый вариант сегодня практически не используется. При открытой геморроидэктомии, раны, образовавшиеся после иссечения узлов не сшиваются, а затягиваются естественным путем. Этот вариант операции чреват для больного долгой реабилитацией. При закрытой геморроидэктомии раны зашивают, что значительно снижает период восстановления пациента. Операцию проводят под общим наркозом.

Подготовка. Пациенту проводят полное обследование, прописывается специальная диета, возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу ЖКТ. В случае обострения заболевания, врач сначала предпринимает ряд мер для снятия воспаления и обострения болезни.Техника проведения операции по удалению 4, запущенной стадии геморроя методом Миллигана-Моргана:

  • Пациента размещают на операционном столе, на спине разведя ноги в стороны;
  • С помощью зеркала проводят обработку слизистой оболочки дезинфицирующими средствами;
  • После этих манипуляций, хирург при помощи специального инструмента надежно зажимает узел, и вытягивает его наружу;
  • Основание узла прошивается хирургическим шовным материалом, который впоследствии рассосется самостоятельно без каких-либо последствий для пациента;
  • Узел иссекают электроножом, который одновременно режет, и прижигает ткани, не допуская появления кровотечения;
  • Остатки узла надежно перевязывают, рану зашивают, а швы дезинфицируют;
  • Таким образом, удаляются все имеющиеся узлы;
  • После операции в задний проход вставляют марлевый тампон с нанесенной на него мазью.

Операция длится порядка одного часа, после чего пациент находится в лечебном учреждении до семи дней. На полное восстановление понадобится от 3 недель до 1,5 месяца.Какой бы метод не был выбран, нужно отметить, что рецидив болезни, после оперативного вмешательства возникает всего у 15% людей. Избежать возвращения недуга можно выполняя предписания лечащего врача, ведя активный образ жизни и правильно питаясь. Если же нарушать эти простые правила, то, скорее всего геморрой вернется уже через несколько лет после перенесенной операции.

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • ущемление узлов;
  • железодефицитная анемия;
  • анальная трещина.
Читайте также:  Можно ли греть геморрой горячей водой: как греют геморроидальные шишки. Можно ли греть геморрой: противопоказания, советы и мнения специалистов

https://www.youtube.com/watch?v=bu7GH_c2VBM

Предотвратить их развитие можно, если вовремя обратиться к врачу и следовать медицинским рекомендациям. Чем раньше назначено лечение, тем больше шансов вылечить болезнь и избежать осложнений.

  • Геморроидэктомия.
  • Трансанальная резекция (метод Лонго).

Каждая из этих вмешательств проводиться после госпитализации пациента. Как лечить геморрой 4 стадии (какой вид операции при заболевании провести) решает проктолог после изучения клинической картины болезни и общего состояния организма больного. Нельзя проводить оперативное вмешательство этого типа беременным женщинам, пациентам с повышенным артериальным давлением, циррозом печени, онкологическими образованиями.

Геморроидэктомия с применением аппарата LigaSure
  • Операцию проводят, используя местную анестезию.
  • Время проведения процедуры 20–25 минут.
  • Перед вмешательством проктолог обрабатывает анальное отверстие дезинфицирующим раствором, раздвигает проход и фиксирует его в нужном положении скобами.
  • В прямую кишку вводят расширитель, фиксируют его положение.
Операция по методике Лонго при геморрое
  • Затем вводят аноскоп и на слизистой оболочке, расположенной выше зубчатой линии, накладывают кисетный шов, который стягивают и фиксируют.
  • Дальше вводят приспособление по принципу работы похожее на степлер. Предварительно зажатый участок прямой кишки отсекают, а края разреза скрепляют титановыми скобами.
  • Аноскоп выводят из прямой кишки и вставляют газоотводную трубку, марлевый тампон, пропитанный мазью.

Геморроидальные узлы, оставшиеся в прямой кишке, после такой операции начинают усыхать (уменьшаться из-за нарушения в них процесса кровообращения). Восстановительный период после оперативного вмешательства этого типа короткий. Из стационара пациента выписывают на третий день после процедуры. А к работе можно приступать через 4–5 дней после выписки.

Операция «Лонго» при геморрое

Если эту сложную болезнь вовремя не выявить и не начать соответствующее лечение, то она начинает прогрессировать. Ранние степени геморроя со временем переходят в наиболее запущенные формы.

Всего можно выделить только лишь четыре стадии этой болезни, каждая из которых имеет собственные признаки и некоторые особенности.

Четвертая стадия, завершающая, диагностируется она в наиболее сложных случаях. Эта стадия характеризуется постоянно возникающими болезненными ощущениями, разными психологическими нарушениями и возможностью проявления комбинированного геморроя, который может быть как наружным, так и внутренним.

Геморрой 4 степени очень сложная болезнь со своими определенными симптомами, а именно такими как:

  • постоянные сильные болезненные ощущения;
  • выпадение узлов;
  • кровотечения;
  • зуд и жжение в районе анального отверстия;
  • непроизвольное постоянное выделение газов.

При четвертой стадии геморроя мышцы практически полностью утрачивают свою эластичность, и узлы выпадают постоянно при малейшем усилии. Кроме того, их практически невозможно вправить обратно.

Человеку очень тяжело двигаться и даже сидеть, потому что его постоянно мучают болезненные ощущения, которые становятся особенно мучительными во время опорожнения кишечника. У больного отмечаются сильные кровотечения, которые зачастую становятся основополагающей причиной развития сильнейшей анемии.

Очень часто могут наблюдаться осложнения болезни, потому что поврежденные узлы сильно воспаляются и на них образовываются дополнительно наросты и уплотнения. Выпавшие узлы можно увидеть визуально, они представлены в виде больших шишек, которые собраны непосредственно в районе анального отверстия.

Зачастую геморрой четвертой стадии дополнительно сопровождается отмиранием тканей и тогда требуется очень срочное оперативное вмешательство, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Консервативное лечение в сложных случаях применяется только лишь для небольшого облегчения общего состояния человека.

У больного появляется очень сильное раздражение и зуд в области заднего прохода, которое со временем только лишь усугубляется.

Если не приступить к своевременному лечению, то со временем может сильно начать ущемляться слизистая прямой кишки, что грозит более серьезными и негативными последствиями, исправить которые практически невозможно и для этого потребуется не одно оперативное вмешательство.

А вот интересно, можно ли вылечить геморрой один раз и навсегда? До недавнего времени большинство больных обязательно получали рецидивы после хирургического вмешательства.

В особенности у тех, чья деятельность связана с длительным сидением, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.

Особенности геморроидэктомии

Лечение последней стадии геморроя без операции невозможно. Свечи, мази и таблетки приносят лишь временное облегчение. Современные методы хирургического удаления помогают пациенту быстро избавиться от неприятных ощущений. Существуют следующие виды геморроидэктомии:

  • открытая;
  • закрытая;
  • ультразвуковая;
  • удаление геморроидальных узлов электроножом.
Проведение операции

Операцию для лечения геморроя 4 степени проводят и электрическим скальпелем, это дает возможность провести манипуляцию быстрее и без серьезных потерь крови. Однако такой подход к хирургической процедуре не дает возможности уменьшить болезненность во время реабилитации и сократить временной период на регенерацию в тканях. У ультразвукового скальпеля, так же нет преимуществ над устройством электрического типа.

При открытой геморроидэктомии биополярным, электрохирургическим скальпелем, возможно уменьшить  применение анальгетических средств (купирование болей) во время реабилитации. Биополярный инструмент способствует скорейшему ранозаживлению и быстрому восстановлению слизистых тканей и работы прямокишечного органа, нежели электрический скальпель. Однако у инструмента нет возможности предотвратить послеоперационную боль с кровопотерями.

Существует два разных способа проведения операции геморроидэктомии:

  • Удаление геморроя происходит без последующего сшивания открытой раны. Ткани заживают естественным образом. Однако раны после операции длительное время кровоточат, долго заживают. Существует высокая вероятность инфицирования постоперационного участка. Поэтому этот способ оперативного вмешательства сегодня используют редко.
  • Закрытая геморроидэктомия предусматривает сшивание краев открытой раны. Наложение швов значительно облегчает состояние больного в постоперационный период, ускоряет процесс полного восстановления.

Техника проведения этой процедуры при геморрое 4 стадии следующая:

  • Оперативное вмешательство этого типа проводится под общей анестезией.
  • Больной укладывается на операционный стол лицом вниз (на живот). Нижние конечности разводят в стороны, фиксируют.
Оперативное вмешательство этого типа проводится под общей анестезией
  • Операбельную область обрабатываю специальным раствором.
  • Вместо скальпеля проктолог использует электронож. У этого инструмента есть несколько преимуществ – во время пореза он сразу прижигает края раны, предотвращая возможность развития кровотечения.
  • После введения в анальное отверстие ректального зеркальца, слизистые оболочки прямой кишки обрабатываются дезинфицирующим раствором.
  • Проктолог, используя специальный зажим, извлекает геморроидальный узел наружу и стягивает его ножку, прошивая ее хирургической ниткой.
  • Отделенный таким образом узел иссекают. Отросток, оставшийся после отрезания уплотнения, туго перетягивается.
  • Края открытой ранки зашиваются.
  • В анальный проход больного вставляют тампон, пропитанный специальной мазью на 6 часов.

Подготовка к операции при варикозе анальных вен последней стадии

Перед операцией геморроя четвёртой стадии пациент проходит обследование. Для этого потребуется обратиться к проктологу. Врач назначит сдачу общих анализов кала и крови.

Кроме этого, проводят дополнительные методы обследования, к которым относят:

  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • колоноскопию.

Пациента отправляют на консультацию терапевта и анестезиолога. Это делают для того, чтобы выяснить вид обезболивания. У некоторых пациентов возникает аллергия или непереносимость лекарственных препаратов для наркоза.

Перед операцией на геморрое делают клизму вечером и утром. Процедура проводится для очищения кишечника от каловых масс. В ином случае пациент принимает слабительное лекарство. При дополнительном воспалительном процессе и выделении слизи из анального отверстия хирургическое вмешательство не проводят.

Как лечить геморрой на 4 стадии? Каждое врачебное мероприятие требует определенной подготовки пациента. Перед проведением операции проктолог консультирует больного на предмет как происходит вмешательство, сколько длится восстановление, какие могут быть осложнения и как предотвратить серьезные последствия. Рекомендации врачом даются после обследования и диагностики заболевания у больного.

Пациент сдает анализы (кровь, моча, флюорография, электрокардиограмма). Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика брюшины и колоноскопия. Затем необходим осмотр терапевтом и консультация с анестезиологом, который рассказывает какое вмешательство будет применяться и опросит больного на предмет имеющейся аллергии на лекарственные составы.

За двое суток до оперативных мероприятий больному заперещено принимать спиртное и любые медикаменты, это необходимо для того чтобы предотвратить риск возможного кровотечения. Вечером перед днем на который назначено хирургическое вмешательство нельзя кушать и пить.

Перед отходом ко сну необходимо очистить кишечник клизмой, либо специальным лекарством Фортранс. При имеющихся воспалительных процессах с обильными слизистыми выделениями из аноректального канала, перед проведением хирургического мероприятия рекомендована  консервативная терапия с сидячими ванночками. В день опреации с утра  пациент принимает душ и выбривает нежелательную растительность.

Читайте также:  Фиброз печени 2 степени - Всё о печени

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие мероприятия:

  1. Обследование: необходимые анализы, ЭКГ и флюорография.
  2. Консультация анестезиолога, который подберет вид наркоза и определит, не имеется ли у пациента аллергии на какой-либо анестетик
  3. Отмена некоторых лекарственных препаратов. За неделю до операции прекращают прием антикоагулянтов.
  4. Отказ от употребления пищи в день процедуры.
  5. Постановка очистительной клизмы.

Если человеку диагностирована четвертая стадия геморроя и рекомендовано лечение путем оперативного вмешательства, он должен подготовиться к процедуре:

  • пройти комплексное обследование состояния здоровья (сдать на анализ мочу, кровь, пройти флюорографию, ЭКГ);
  • дополнительно проводиться консультация у узкопрофильных специалистов (терапевта, кардиолога, анестезиолога);
  • 2–3 дня до проведения процедуры из рациона исключается алкоголь, прекращается прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать кровотечение;
  • вечером перед числом, на которое назначена операция, можно скушать легкий ужин. А в день процедуры нельзя ничего есть и пить. Если очень мучает жажда, допускается полоскание полости рта водой, смачивание губ;
  • в день операции пациенту делают очистительную клизму. Дополнительно назначают прием слабительных препаратов, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс;
В день операции пациенту делают очистительную клизму
  • если последняя стадия геморроя сопровождается осложнениями (воспалением узлов, выделением большого количества слизи из ануса), пациенту рекомендуется в период подготовки к операции устранить проявления обострения.

Непосредственно перед процедурой пациенту советуют в гигиенических целях принять душ, побрить операбельную зону.

Лечение геморроя 4 стадии – это только операция, которая требует особенной подготовки. Перед операцией больной всегда проходит обследование. Он стандартно сдает анализы крови и мочи, проходит флюорографию, делает ЭКГ. Дополнительно проктолог может назначить УЗИ брюшины, а также колоноскопию.

Также больному нужна консультация терапевта, а также анестезиолога. Специалист должен объяснить пациенту, какой вид обезболивания будет использован во время операции и узнать, есть ли у больного непереносимость фармпрепаратов.

Подготовка к операции:

  • За два дня до хирургического вмешательства больной должен исключить спиртное и все медикаменты, которые могут спровоцировать кровоточивость тканей.
  • Вечером, накануне операции, больному позволен небольшой ужин, но в день вмешательства ни есть, ни пить нельзя.
  • Вечером и утром пациенту прописывают клизму для очищения, либо же производится очищение кишечника слабительным лекарством. Если есть воспаление с обилием слизи из заднего прохода, перед операцией назначают стандартное медикаментозное лечение.
  • До операции больной должен принять душ и побрить будущее операционное поле.

В первые дни после операции (особенно, если это геморроидэктомия) пациенты ощущают достаточный болевой синдром. Боли обычно снимают внутримышечные инъекции обезболивающих средств. Определенную тревогу могут доставлять тампоны и дренажи, которые вводятся после операции.

В первые сутки стул нежелателен, потому пациент вынужден отказаться от еды на это время. В последующие дни больной должен пить больше жидкости, питаться протертой, мягкой пищей.

Реабилитация и осложнения после вмешательства

Операция не проходит бесследно

У операции есть весьма неприятные последствия

После операции по удалению узлов на 4 стадии течения геморроя пациент может испытывать боли, которые устраняют анальгетиками. Болевой синдром сильно выражен несколько дней после операции. Первые 24 часа после оперативного вмешательства пациентам запрещают принимать пищу. Для облегчения процесса дефекации назначают масляные клизмы или глицериновые свечи.

  • Задержкой мочи;
  • Кровотечениями;
  • Появлением свищей;
  • Деформацией анального канала;
  • Развитием инфекции;
  • Недержанием кала или мочи.

Операцию по удалению геморроя не проводят в период обострения болезни и развития воспалительных процессов. Однако это относительное противопоказание. К операции пациента допускают после облегчения симптомов и перехода болезни в более спокойную стадию.

После удаления геморроя любым из видов хирургического вмешательства могут появиться осложнения. К ним относятся:

  1. сильные боли (приходится употреблять анестетики);
  2. проблемы с мочеиспусканием у мужчин (ставят катетер);
  3. симптом страха, негативный психологический настрой (для облегчения назначается легкая диета и слабительное. Иногда анальгетики);
  4. кровотечение в первые часы после операции;
  5. сужение анального канала (появляется при ошибке врача, при этом лечится только специалистом. Может проявиться даже через 2 месяца после операции);
  6. расслабление сфинктера и выпадение прямой кишки (из-за ошибки врача. Лечится хирургически);
  7. свищ (консервативное лечение);
  8. нагноение (антибактериальная терапия и противовоспалительные процедуры).

Список осложнений достаточно большой, но все-таки появляются осложнения крайне редко.

4 стадия геморроя может осложняться:

  • Тромбозом геморроидальных узлов. Шишки в таком случае становятся твердыми и болезненными.
  • Анальной трещиной. Подобное осложнение практически всегда сопутствует запущенным формам геморроя. Характеризуется сильной болью, отечностью и жжением.
  • Парапроктитом. Развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.
  • Сильными кровотечениями, представляющими опасность для жизни.
Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают

Четвертая стадия геморроя может осложняться парапроктитом. Он развивается при проникновении инфекции в окружающие ткани. При отсутствии лечения ткани отмирают.

Хирургическому лечению изредка следуют такие осложнения:

  • кровотечение;
  • неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • свищи;
  • задержкой мочи;
  • заражение инфекцией и процессы этому сопутствующие.

Если лечение геморроидального заболевания 4 стадии проводит специалист, то вероятность осложнений крайне мала. После проведения операции нужно быть осторожным, так как геморроидальные шишки могут начать появляться снова. Правильное питание после операции должно стать главным правилом. Это сведет возможность рецидива к нулю.

Методы оперативного лечения последней формы патологи

Если на протяжении первых трех стадий развития геморроя не проводилось лечение, то заболевание рано или поздно переходит в свою последнюю степень, когда игнорировать патологию уже нельзя. На этом этапе больной не может вести свой привычный образ жизни, ввиду появления сильных болей, которые носят постоянный характер.

Профилактика

  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание (употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки);
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • исключение чрезмерных нагрузок;
  • соблюдение гигиенических факторов.

О самом главном Последний выпуск Геморрой передача от 25.10.13.

“Сидячая” болезнь. Геморрой

На приеме у доктора

Как лечить геморрой 4 стадии?

Нет таких таблеток, суппозиториев, мазей и кремов, а также инъекций, которые способны вылечить геморрой на четвертой стадии. Если такие медикаменты изобретут, то их автор получит Нобелевскую премию. И это не обязательно расценивать как шутку: миллионы людей по всему миру думают о том, можно ли вылечить геморрой 4 стадии без операции. Но это сделать нельзя. Никакие народные средства тоже не способны решить столь серьезную проблему.

Нужно не просто решаться на операцию, думать и взвешивать – нужно быстрее идти к проктологу и делать все, что он скажет. Не забывайте, каков риск некроза тканей, который чреват распространением инфекции по всему телу. Стоит ли писать, насколько печальным может быть исход?

К счастью, операции проводятся активно, это не какие-то редкие и очень сложные манипуляции, которых действительно стоит бояться. Но все же это хирургическое вмешательство с последующим постоперационным периодом. И к нему нужно быть готовым.

Если эту сложную болезнь вовремя не выявить и не начать соответствующее лечение, то она начинает прогрессировать. Ранние степени геморроя со временем переходят в наиболее запущенные формы.

Всего можно выделить только лишь четыре стадии этой болезни, каждая из которых имеет собственные признаки и некоторые особенности.

Геморрой 4 степени – это запущенная форма заболевания, возникающая при длительном отсутствии лечения.

Главный отличительный признак этой стадии – это выпадение геморроидальных узлов не только во время акта дефекации, но и при минимальной физической нагрузке (реже в покое).

Самостоятельно они не могут вправляться в просвет прямой кишки. Лечить геморрой четвертой стадии следует безотлагательно.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Сильный зуд и чувство жжения в области заднего прохода.
  • Постоянная боль, которая усиливается во время дефекации и физических нагрузок.
  • Небольшие, как правило, кровотечения из заднего прохода.
  • Частые запоры.

Лечение может быть как инвазивным, так и малоинвазивным. Операция, в настоящее время, не всегда проводится таким больным, так как существуют методы склерозирующей терапии. Они уменьшают риск послеоперационных осложнений, что сокращает время реабилитации пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *