Гепатит с генотип 1b — что это значит?

Генотипы гепатита С: основная информация

Первый генотип имеет три основных субтипа – 1а, 1b и 1c. Он распространен во всем мире, однако наиболее часто встречается на территории стран бывшего СССР.

Вирус гепатита С с генотипом 1 быстро и легко поддается мутациям и видоизменяется, обладает высокой устойчивостью к защитным функциям организма и проводимой терапии. Субтип 1б называют самым страшным и опасным среди всех генотипов гепатита С, поскольку в 90% случаев он приобретает хроническую форму и становится причиной многочисленных осложнений.

Изначально генотип 1б был распространен в Японии, поэтому его нередко называют «японским», однако сегодня он встречается во всех странах мира

В отличие от других субтипов 1b обладает такими характерными особенностями:

  • в 80% случаев он диагностируется у больных гепатитом С, которым проводили переливание крови;
  • 1b имеет высокую стойкость к применяемой терапии и может проявляться рецидивом заболевания даже после окончания лечения;
  • генотип 1б приводит к многочисленным осложнениям, среди которых фиброз, цирроз и рак печени.

Вирус гепатита С характеризуется высокой генетической вариабельностью. Этот факт объясняет, почему болезнь сложно вылечить. Также становится понятно, почему до сих пор еще не разработана вакцина от этого врага человечества. Генотипы ВГС влияют на особенности течения вирусного гепатита, эффективность используемой терапии и исход заболевания.

Всемирная организация здравоохранения выделяет шесть основным штаммов вируса, которые обозначаются арабскими цифрами – 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Каждый генотип подразделяется на определенные суптипы. На территории России диагностируют следующие субтипы: 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, довольно редко – 4а.

В нашей стране выявляют субтипы 1b и 3а в 86% случаев. Реже определяют субтип 1а. Что касается 2 генотипа (2к и 2с), то они встречаются в Санкт-Петербурге и Москве. Бывают случаи, когда подвиды не удается определить или выявляют сразу несколько (смешанные субтипы).

Как передается вирус? Самые распространенные пути:

  • Общие шприцы;
  • Переливание крови;
  • Незащищенный половой акт;
  • От матери к ребенку;
  • Медицинские манипуляции с повреждением кожного покрова.

Генотипы вируса

Важно отметить, что генотипирование является решающим фактором при выборе стратегии борьбы с вирусом. Важно уделить особенное внимание этому анализу.

Выделяют 6 генотипов вируса С. Каждый имеет множество подтипов. Первый генотип гепатита подразделяется на подтипы a, b, c. Большое распространение этот генотип вируса гепатита получил на территории стран СНГ. Генотип 2 также подразделяется на подтипы a, b, c. Он встречается на всех обитаемых континентах.

Генотип 3 подразделяется на подтипы a и b. Этот тип вируса распространен преимущественно на территории стран СНГ, в Южной Азии и Австралии. Генотипы 4,5 и 6 вирусного гепатита часто выявляются в Северной Африке и Азии.

Генотипы вируса гепатита С

Изначально генотип 1б был распространен в Японии, поэтому его нередко называют «японским», однако сегодня он встречается во всех странах мира

Виды генотипов

Генотипами называют вирусы, имеющие свой собственный генетический набор. Они делятся на подвиды, склонные к изменениям из-за неустойчивости их генетического материала.

Гепатит имеет генотипы, которые условно обозначают цифрами. Они делятся на множество видов и распределены по земному шару неоднородно. Исследования, проведённые Всемирной организацией здравоохранения в разных уголках мира, показывают, что вирус гепатита 1b можно встретить практически в любой точке планеты, 4 – в основном, в Северной Америке, а генотип под цифрой 6 больше распространён на юге Африки.

Что касается возрастных категорий, то у взрослого населения чаще всего диагностируется гепатит 1б (в 52% случаев) и намного реже встречается у детей (всего 25%). Кроме того, у детей подтипы 5 и 6 учёные не выявили совсем.

Возможно ли излечение

Он способствует быстрой хронизации заболевания из-за отсутствия острой симптоматики и несвоевременной диагностики.

Вирус
Можно ли вылечить гепатит С генотип 1b полностью? Сделать это сложно, поскольку вирус постоянно мутирует и может сочетаться с другими штаммами возбудителя. Еще одна опасность этой разновидности гепатита в том, что практически в 70% случаев он переходит в хроническую форму, которая тяжело лечится и протекает с необратимыми последствиями для организма.

Например, в прошлом для лечения гепатита с генотипом 1b пользовались терапией Пэгинтерфероном. Но этот препарат не мог подавить вирус, способный мутировать раньше, чем активные вещества с ним справляются. Поэтому такой генотип носит репутацию неизлечимого заболевания.

Как правильно лечить генотип 1b гепатита С

Одним из самых серьёзных поражений печени инфекционной этиологии является гепатит С. Возбудитель – РНК- содержащий вирус, – открыт не так давно, в 1989 году; патогенез заболевания до конца не изучен.

Во время исследований свойств вирусных частиц было обнаружено, что существует не менее одиннадцати генотипов, из которых для клинической практики имеют значение шесть.

Читайте также:  Гепатит Е: что это такое и как передается, сколько живут, как лечиться

Один из них, генотип 1b носит название «японского» – это объясняется высокой частотой выявления гепатита С, обусловленного им, в Японии, а также Тайване, Китае и других странах Юго-Восточной Азии.

Одним из самых непредсказуемых заболеваний является гепатит С. Сегодня ученым известно одиннадцать генотипов вируса. Наибольшее распространение среди людей получили четыре из них, подтипы которых обозначаются 1а, 1b, 2, 3a, 1b 3a.

Тип 1b занимает второе место по распространению в мире (43%), встречается чаще всего в Японии, Азии, Китае, на Дальнем Востоке России. В народе люди окрестили гепатит С с генотипом 1b “японским” или “ласковым убийцей”, и до сих пор подбирают эффективные способы лечения новыми методиками и препаратами.

Если заболевание начинается остро, вероятность самоизлечения достигает 15%. При отсутствии направленного лечения пациенты с момента заражения живут до 15-20 лет. Это связано с тем, что инкубационный период, в течение которого заболевание не проявляется выраженной симптоматикой, может длиться до 10 лет.

Как происходит заражение?

Данный вирус передается несколькими основными способами. Чаще всего отмечается инфицирование при:

  • переливании крови, ее попадании в открытые раны;
  • вертикально – от матери к ребенку во время вынашивания;
  • незащищенном половом акте;
  • использовании нестерильного материала (иглы, аппараты для татуировок, стоматологические приборы).

Предрасположены к заражению этим генотипом вируса люди, находящиеся в группе риска. В основном в нее включают наркоманов. Это связано с тем, что наркотики ослабляют иммунитет, дают серьезную нагрузку на организм. Поэтому при поражении органа вирусом человек априори не может справиться с болезнью, а прогрессирует она быстрее, чем у других людей.

Также в группу риска входят алкоголики с большим стажем и те, кто имеет хронические болезни печени и слабую иммунную систему. Все это характеризует ослабленное здоровье человека. Он становится сильнее подвержен вирусу.

На данный момент известно несколько способов заражения гепатитом С с первым генотипом:

  • через кровь;
  • во время незащищенного полового акта;
  • во время родов от матери к ребенку.

Именно поэтому в группу риска инфицирования входят:

  • медработники и работники станций переливания крови;
  • пациенты, которым необходимы частые переливания крови или пересадка донорских органов;
  • инъекционные наркоманы.

Поскольку вирус HCV считается чрезвычайно заразным и обладает высокой устойчивостью во внешней среде, инфицирование возможно при использовании нестерильных предметов и инструментов. Это значит, что человек может заразиться во время посещения стоматологического кабинета, пирсинга, маникюра или иглоукалывания.

Лечение

Современные врачи признают, что генотип 1b гепатита С очень трудно поддается лечению. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1, отмечают, что успех лечения зависит от таких факторов:

  • давность заболевания;
  • количество вируса в крови (вирусная нагрузка);
  • эффективность подобранной терапии;
  • соблюдение правильного образа жизни.

В настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С с генотипом 1. Традиционная схема лечения предусматривает комплексное использование Интерферона и Рибавирина на протяжении 48 недель. Эффективность такого лечения составляет 50%.

Гепатит С

Лечение гепатита С с генотипом 1 может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет

Еще одним препаратом, который рекомендуют для лечения гепатита С, является Софосбувир. Данное средство относится к группе противовирусных препаратов прямого действия, которые на современном рынке фармакологии называют настоящим прорывом в лечении гепатита.

Медицинская практика доказывает, что лечение гепатита Софосбувиром и его аналогами значительно повышает шансы на излечение, а длительность терапии сокращается в несколько раз.

При этом, как свидетельствуют отзывы вылечившихся пациентов, побочные эффекты после Софосбувира проявляются намного реже, чем после приема Интерферона.

Схема лечения Софосбувиром подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, при гепатите С с генотипом 1 Софосбувир принимают в течение 12 недель. В случае развития фиброза печени 1-3 степени рекомендуют использовать препарат в комплексе с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

Как правило, лечение проводится в несколько этапов. Задача первого этапа – снизить вирусную нагрузку на организм больного. Когда вирусная нагрузка падает, происходит корректировка лечения и назначение дополнительных препаратов для достижения положительной динамики в борьбе с вирусом.

Среди всех субтипов гепатита С с генотипом 1 труднее всего поддается лечению 1в (1b).

Кроме того, именно этот субтип в большинстве случаев становится главной причиной опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • цирроз и фиброз печени;
  • образование раковых опухолей в печени;
  • печеночная кома;
  • заболевания желчевыводящих путей.

Лечение гепатита С генотипа 1б предполагает длительный прием медикаментозных препаратов. Обычно терапия включает прием Рибавирина, Пэгинтерферона, Телапревира, Боцепревира. Эти препараты способствуют снижению концентрации вируса в крови человека. В среднем продолжительность лечения данного заболевания составляет 6-18 месяцев – все зависит от тяжести дегенеративного процесса. Если у пациента диагностируется фиброз, то лечение может проводится в более продолжительный срок.

Телапревир и Боцепревир – препараты прямого действия первого поколения. В настоящее время их используют достаточно редко, так как после терапии нередко у пациентов возникают серьезные побочные эффекты. Чаще всего развивается железодефицитная анемия, из-за которой возникают осложнения.

В ряде случаев проводится терапия интерферонами и Риофирином. Наибольшую популярность и значимость в лечение гепатита С генотипа 1б имеют следующие лекарственные средства:

  1. Софосбувир – лекарственный препарат, который не допускает выработку РНК-полимеразы. Данное средство активно применяется для терапии гепатита С с 2013 года. Оно выпускается в виде таблеток, которые применяются в составе комплексной терапии. Принимать лекарство необходимо во время приема пищи. Нередко у пациентов возникают побочные эффекты в виде головной боли, нарушении сна, судорожных припадках. Среди основных аналогов лекарства можно выделить Виропак, Хопетавир.
  2. Ледипасвир – препарат, в основе которого лежит одноименное вещество. Обычно его принимают в течение 3-6 месяцев. Назначать подобное лекарство врачи могут исключительно после длительной консультации с лечащим врачом.
  3. Даклатасвир – препарат, который не допускает выработку патологических белков. За счет этого снижается активность патологических ферментов. У человека значительно улучшается самочувствие даже после непродолжительной терапии. В среднем длительность подобного лечения составляет 6 месяцев.
  4. Рибавирин – лекарственное средство, которое обладает большим количеством действующих компонентов. Они стремительно проникают в инфицированные клетки, где не допускают выработку патологических ферментов. За счет этого состояние организма значительно улучшается, печеночная ткань избавляется от воспалительного процесса. Доза лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от массы пациента и индивидуальных параметров организма. Терапия данным средством нередко вызывает побочные эффекты в виде повышенного артериального давления, бронхиальных спазмов, анемии.

Все лекарственные средства для лечения гепатита С генотипа 1б обладают достаточно большой стоимостью. В среднем стоимость полного лечения может составлять несколько десятков тысяч долларов. Если подобных денежных средств у вас нет, то врачи прописывают дженерики. Эффективность от их приема ничуть не отличается.

Несмотря на это, стоимость подобных лекарственных средств ниже оригинальных лекарств в несколько раз. Если средств нет вообще, то пациенту назначают противовирусное лечение лекарствами прямого действия – они защищают печень от патологического разрушения.

Чтобы восстановить работу этого внутреннего органа, пациенту в обязательном порядке назначают гепатопротекторы. Наибольшую популярность представляет уросдезоксихолиевая кислота – Урсофальк, Урсосан. Лекарства способствуют более активной выработке желчи, за счет чего организм покидают многочисленные шлаки и токсины. Такие лекарства также способствуют повышению восприимчивости мембран печеночных клеток.

При появлении болезненных ощущений проводится симптоматическая терапия.

Вирусный недуг ежегодно поражает миллионы жителей планеты. Несмотря на производство и доступность инновационных препаратов, грамотное их использование, не всегда удается справиться с вирусом навсегда.

Сегодня доктора все чаще регистрируют случаи лекарственной устойчивости, мутабельности возбудителей. Да и от повторного заражения никто из пролечившихся не застрахован.

Как избавиться от болезни эффективно и недорого? Какие нужно использовать противовирусные? Как лечить гепатит 1а пациентам разного возраста и состояния здоровья?

Гепатит С генотип 3 — вирус, который может постоянно мутировать. Именно это не позволяет иммунитету распознать его и уничтожить. По этой причине заболевание часто переходит в хроническую форму.

Существует 6 наиболее распространенных подтипов вируса гепатита С, одним из которых является третий. Распределение генотипов по всему миру происходит неравномерно, 3-й же встречается практически везде.

Он обнаруживается в организмах более 30% пациентов, страдающих гепатитом С. Были выявлены и другие закономерности, по которым у некоторых больных вероятность обнаружить возбудителя инфекции того или иного подтипа оказывается более высокой. Гепатит С 3а и 3b генотипа чаще выявляется у наркоманов. В 10% случаев диагностируются микс-инфекции, состоящие из вирусов нескольких типов.

Гепатит С – это вирусная болезнь, которая является крайне опасной и может маскироваться под другие патологии очень долгое время.

Больной ничего не подозревает, а заболевание начинает прогрессировать и переходит в хроническое состояние, потому что его просто не лечат.

Читайте также:  Печень человека расположение - Всё о печени

Продолжительность жизни человека при этой патологии зависит от наличия осложнений в организме и степени поражения органов, эффективности терапии и диеты.

Гепатит С (gepatit C) – воспалительное заболевание печени инфекционной этиологии. Болезнь различается по одиннадцати генотипам, которые маркируются цифрами и субтипам, маркированным латинскими буквами.

Гепатит С генотип1 имеет мировую распространенность, часто выявляется в России. Он имеет 3 субтипа — 1а, 1b, 1с. Наиболее коварным является генотип 1b.

Он способствует быстрой хронизации заболевания из-за отсутствия острой симптоматики и несвоевременной диагностики.

Хронический гепатит С чрезвычайно опасен и приравнивается к малярии, ВИЧ и туберкулезу. Способствует развитию тяжелых осложнений и отличается высокой смертностью. Еще совсем недавно он считался неизлечимым, так как вирусы обладают высокой степенью мутации. Вакцины против данной патологии нет, а терапия во многих случаях не приводила к полному выздоровлению.

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному.

Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного.

Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Лечение гепатита С (генотип 1b) – это долгий и трудоемкий процесс. Целью терапии является предотвращение развития осложнений (недостаточность, рак, цирроз, фиброз), и прогрессирования патологии.

Для терапии гепатита С генотипа 1 необходим не только прием лекарственных средств, но и соблюдение диеты и ряда правил ведения дальнейшего образа жизни. В этом случае лечение может дать благоприятный результат.

Врачи очень долго искали ответ на вопрос, возможно ли полное излечение гепатита С генотипа 1б. Было проверено множество разных методик, но самой эффективной оказался прием средств прямого действия — Софосбувир, Ледипасвир и Даклатасвир. Можно принимать их или дженерики этих лекарств. Дозу препарата подбирает врач. Огромное их преимущество в том, что организм не испытывает из-за них побочных действий.

Симптомы и развитие болезни

Гепатит С 1 генотипа отличается быстрым переходом в хроническую форму. Исследователи данного заболевания отмечают возможность длительного носительства, которое способно достигать более 10 лет. В дальнейшем у пациента появляются жалобы на следующие проявления:

  • метеоризм;
  • боли в области подреберья;
  • приступы диареи;
  • снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • неприятный запах изо рта;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • зуд кожи.

Длительно протекающий без выраженных клинических проявлений гепатит С может приводить к ряду тяжелых последствий. Нередко заболевание выявляется, когда у пациента развивается цирроз. Кроме того, это заболевание может становиться причиной возникновения фиброзного и жирового перерождения печени. Это отражается на функциональной способности органа.

Кроме того, часто гепатит С 1а и 1б сопровождаются появлением асцита, т. е. накоплением жидкости в брюшной полости. Нередко это заболевание приводит к развитию печеночной энцефалопатии. К наиболее тяжелым осложнениям течения патологии относится раковое перерождение печени.

Генотип 1б гепатита С проходит такие циклы развития:

  1. Фаза острой инфекции может проявляться симптомами, возникающими при воспалении печеночных тканей. Но в большинстве случаев клиническая картина размыта и выражается в виде астеновегетативного синдрома. Длительность этого периода составляет до полугода. Он может закончиться самостоятельным излечением (только в 30% случаев), а может приобрести хроническую форму.
  2. Фаза носителя – признаки болезни не проявляются. На этом этапе вирус может уйти из организма, после чего произойдет полное излечение. Если этого не случится, то носитель вируса будет представлять опасность для других людей. Эта фаза заболевания может растянуться от 6 месяцев до 2-3 лет.
  3. Латентная фаза. Больной не догадывается о своем состоянии, т. к. симптомы отсутствуют. В это время инфекция медленно уничтожает клетки печени. Этот процесс имеет необратимые последствия.
  4. Фаза активизации заболевания может начаться как через 2-3 месяца, так и через 2-3 года после того, как произошло заражение. На этом этапе возникают все симптомы, сопутствующие тяжелому поражению печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *