Гепатит симптомы и лечение у детей

Вирусный гепатит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

По истечении инкубационного периода, длящегося 7-50 дней, начинают проявляться симптомы гепатита А у женщин и мужчин. Это происходит, потому что вирус гепатита размножается и адаптируется в теле. Выделяют периоды течения:

  • первый преджелтушный (5-7 дней);
  • желтушный – улучшение самочувствия, симптомы длятся 1-2 недели;
  • период выздоровления – 1-2,5 месяца;
  • затяжное восстановление – до полугода, заканчивается спонтанно.

Характерные, проявляющиеся по истечении инкубационного периода, признаки гепатита А у взрослых:

  • тошнота, рвота – симптомы интоксикации;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • сухость слизистых оболочек;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное газообразование;
  • расстройство стула;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • боли в верхней части живота, сразу под грудью;
  • кровотечения из носа и десен;
  • сыпь на теле;
  • тянущие суставные боли;
  • желтушность белков глаз, кожи (как на фото);
  • темная моча, меловой кал.

https://www.youtube.com/watch?v=

Острая форма заболевания протекает бессимптомно, лишь через несколько недель у человека отмечается головная боль, тошнота, снижение аппетита и повышение общей температуры тела. Эти признаки могут совпадать с другими характерными симптомами заболеваний, поэтому затруднительно определить у больного конкретную болезнь. После обнаружения боли в области печени это становится проще.

Инкубационный период гепатита А составляет 21 день. Симптомы болезни могут быть различны по интенсивности, это зависит от степени тяжести.

Гепатит А всегда начинается с общей слабости, субфебрильной температуры, боли и тяжесть в правом подреберье, наблюдаются диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, расстройства аппетита). Затем идет так называемый период покоя, когда общие клинические симптомы начинают понемногу стихать.

По этой же можно заметить, что моча приобрела тёмный цвет (цвет «темного пива»), а кал обесцветился. Симптомы сохраняются около двух недель, иногда больше.

При своевременном оказании медицинской помощи гепатит А достаточно легко и быстро лечится. График прививок для этого типа не предусмотрен.

Гепатит В характеризуется циклическим течением:

  1. Латентный период – составляет до 5 месяцев. В это время HBV вирус бессимптомно персистирует в человеческой системе, размножается и начинает поражать гепатоциты. Способен менять структуру клеток печени. Организм начинает принимать свои клетки за чужеродные, и активирует иммунную систему.
  2. Преджелтушный период – составляет 3 недели. В этот период начинают проявляться первые признаки: слабость, ломота в конечностях. Ребенок становится плаксивым, капризным, плохо спит и мало ест. Характерны высыпания на коже, расчесы и петехии. Гепатоциты разрушаются, и в результате в кровь выделяется билирубин, в лабораторных анализах крови выявляется гиперальбуминемия.
  3. Желтушный период длится от недели до двух месяцев. Билирубин окрашивает кожные покровы и склеры, и в результате возникают симптомы, характерные для желтухи: окрашивание кожи и склер. Этому процессу предшествует окрашивание мочи в интенсивный темный «цвет пива» и обесцвечивание кала. Температура ребенка поднимается до фебрильных цифр, снижается частота пульса и давление. Происходит увеличение размеров печени, из-за чего ребенок жалуется на чувство тяжести и распирания в правом подреберье.
  4. Период реконвалесценции – наступает при благоприятном течении и своевременном и успешном лечении заболевания. Длится примерно 3-4 месяца. Появляется аппетит и сон, желтуха отступает, нормализуется общее состояние.

Инкубационный период гепатита С составляет 8 недель. Острый период начинается с тошноты, рвоты, диареи. Состояние ребенка становится вялым, адинамичным, отмечается быстрая утомляемость.

Гепатит у детей

Воспаление печени при гепатите С происходит, как правило, без гибели гепатоцитов, поэтому желтушность кожных покровов проявляется не всегда. В результате этого своевременная диагностика болезни затруднена, и болезнь переходит в хроническую стадию. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов, потемнение мочи и осветление фекалий.

В первую очередь рекомендуется соблюдать режим. Нужно исключить жареное, кондитерские изделия, консервы, копченую продукцию, кислое и острое.

Базисная терапия включает в себя гепатопротекторы: Эссенциале Форте, Урсосан. Вне обострений назначают ферментные препараты (Панкреатин), и, например, БАК-СЕТ или «Бифиформ Бэби», которые относятся к классу пробиотиков.

При необходимости дезинтоксикационной терапии назначают инфузию 5% раствора глюкозы в сочетании с витамином С. При гепатите В, С принимают и противовирусные средства из группы интерферонов

Эта группа заболеваний, характеризующаяся поражением печени вирусами. Чаще всего вирусные гепатиты вызываются вирусами А, В, С, D, E, F, G, SEN, TTV. Самый распространенный тип у детей – это «болезнь немытых рук» или гепатит А.

Эту болезнь распространяет больной человек и вирусоноситель с конца инкубационного периода и вплоть до желтушного периода. В целом заразный период вирусного гепатита продолжительный и зависит от типа заболевания.

Заболеваемость на долю детей составляет около 60%, причем поражаются больше дошкольный и младший школьный возраст ввиду их несознательного отношения к личной гигиене.

Для гепатита В характерна сезонность заболевания. Так, пик заболеваемости приходится на осенний период. Это происходит из-за снижения сопротивляемости иммунной системы в этот период.

Клинические проявления для вирусного гепатита у детей одинаковы. В первую очередь, это слабость, лихорадка, миалгии и артралгии. Позже присоединяется синдром холестаза (желтуха, темная моча, обесцвеченный кал), петехии и «сосудистые звёздочки».

В настоящее время специфическая профилактика «болезни немытых рук» не распространена. Исходя из названия «болезнь грязных рук», можно выделить некоторые элементарные правила, помогающие избежать заболевания.

Объясните ребенку, что нельзя брать грязные предметы в рот. Обязательно нужно мыть пищу (особенно растительного происхождения) перед едой.

Очень важно завести привычку мыть руки после туалета и соблюдать правила личной гигиены.

Обязательно следите за чистотой в доме, потому что это заболевание передается и контактно-бытовым путем. Если у кого-то из членов семьи была диагностирована болезнь Боткина, нужно срочно провериться и остальным членам семьи.

Вирус гепатита А был открыт  в 1970 году S. Feinstone и командой. Вирус содержит РНК диаметром от 27 до 30 нм. Вирус относят к энтеровирусам. ВГА можно «убить» раствором формалина, хлорамина и ультрафиолетовыми лучами. Также вирус погибает в течение первой минуты, если температура среды достигает 85°С. Но ВГА нечувствителен к эфиру.

Болезнь, имеющая типичное течение, циклична, включает периоды: инкубационный, начальный (преджелтушный), разгар болезни (желтушный), постжелтушный и период реконвалесценции. Всего их пять.

От 10 до 45 суток длится инкубационный период при заражении детей гепатитом А. В большинстве случаев это 15-30 дней. Вирусный антиген в этом время уже можно обнаружить в крови заразившегося ребенка. Также наблюдается высокая активность печеночно-клеточных ферментов.

Начальный период в специализированной литературе также называется периодом продромы. Болезнь имеет острое начало, температура поднимается до уровня 38—39°С, появляются такие симптомы как слабость в теле, головные боли, потеря или снижение аппетита, тошнота и даже рвота. Ребенок может жаловаться на боль справа под ребрами или без определенной локализации.

Маленькие дети начинают капризничать и раздражаться, пропадает интерес к играм, происходят нарушения сна. Часто возникают скоропреходящие диспепсические расстройства: метеоризм, запоры, в более редких случаях — многократный разжиженный стул.

Через несколько дней или даже спустя первые сутки температура приходит в норму, симптомы слабеют, но общая слабость все же сохраняется. Наиболее важными объективными симптомом в этом периоде болезни являются увеличение печени, ее чувствительность и болезненность при пальпации.

При легких формах гепатита А заболевание начинается не с выше описанных симптомов интоксикации, а с изменений оттенка мочи и каловых масс. Продромальный период длится от 3 до 8 дней.

Период разгара характеризуется проявлением желтухи. Общее состояние при этом улучшается. Сначала желтеют склеры, потом кожа лица, торса, неба, а еще позже – кожа на конечностях. Желтуха проявляется очень быстро.

Желтуха при гепатите А у детей не всегда ярко проявлена. Она держится от 1 до 2 недель, в среднем от 9 до 13 суток. Дольше всего остаются желтыми складки кожи, ушные раковины и склеры. В разгар желтухи печень максимально увеличена, боль при пальпации. При гепатите А также могут быть перечисленные ниже симптомы: снижение артери­ального давления, ослабление тонов сердца, нечистота I тона или небольшой систолический шум у верхушки и пр.

После максимума желтуха начинает спадать, это происходит на 7-10 день после начала. Симптомы интоксикации пропадают, аппетит становится лучше, диурез увеличивается. Возвращается нормальный окрас каловых масс. Если течение болезни циклическое, клиника спадает после недели (максимум – после 10 дней). Потом начинается постжелтушечный период. Не смотря на хорошее самочувствие, изменены функцио­нальные печеночные пробы, увеличена печень (редко – также селезенка).

Пятый период называют восстановительным. Он характеризуется нормализацией размеров печени и восстановлением ее функций. Общее самочувствие ребенка хорошее. Но часто дети жалуются на быстрое утомление при физической нагрузке, боли в животе. Пятый период длится от 2 до 3 месяцев.

Читайте также:  СРЕДСТВО ОТ ИЗЖОГИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. БЕЗОПАСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИЗЖОГИ - СЕМЬЯ И ДОМ

Лечение в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Если заболевание среднетяжелое, рекомендованы умеренные/минимальные физические нагрузки. Чем тяжелее болезнь, тем меньше должна быть физическая активность.

Если форма болезни стертая, легкая, рекомендован полупостельный режим с момента выявления желтухи.

При тяжелой и даже среднетяжелой форме должен соблюдаться постельный режим в первые 3—5 дней желтушного периода. Как только симптомы интоксикации начинают проявляться меньше, можно вводить полупостельный режим.

Дети освобождаются от занятий физкультурой на 3—6 месяцев, а спортом — на срок от 6 до 12 месяцев. Увеличение физической нагрузки рекомендовано вводить в зависимости от индивидуальных случаев.

Заболевшим детям необходимо полноценное, высококалорийное и по возмож­ности физиологичное питание с соотношением белков, жиров и углево­дов 1:1:4—5.

Белки ребенок с гепатитом А может потреблять из нежирных молочных продуктов, нежирного мяса, нежирной рыбы, яиц. Углеводы вводят в рацион в виде хлеба, рисовой, манной, овсяной, гречневой каши, макаронных изделий, сахара, картофеля.

Диета при гепатите А у детей должна содержать достаточное сырых и отварных овощей, а также зелень, соки и фрукты. Следует исключить потребление экстрактивных веществ. Под этим понятием скрываются органические вещества, которые поступают в раствор при варке продукта. К примеру, это креатин, ксантин, креатинин,   тирозин, мочевина, лейцин и пр.

Также ребенку не рекомендованы тугоплавкие жиры, которые содержатся  сале, маргарине, комбижире. Нельзя есть жирные колбасы, мясные консервы, свинину, окорока, жирную птицу, жирные виды рыбы, марина­ды, острые подливы, бобовые, острые сыры, редьку, чеснок, редис, торты, шоколад, пи­рожные, конфеты, острые приправы (включая горчицу, майонез и перец), копченые продукты, г орехи, рибы, хрен и др.

Можно употреблять при гепатите А мед, пастилу, варенье, несдобное печенье, сухофрукты (например, чер­нослив, курагу, изюм), желе, муссы, кисели, салаты, винегреты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Гепатит А у детей не лечат медикаментами, но прописывают желчегонные препараты. В остром периоде заболевания лучше применять средства преиму­щественно холелитического действия (магния сульфат, фламин, берберин и др.), а в периоде реконвалесценции — холесекретирующего (аллохол, холензим и др,).

При гепатите А врачи назначают комплексные витамины группы В, витамины С и РР. В периоде реконвалесценции и особен-, но при затяжном гепатите А можно назначать фосфоглив, Лив52 К (если ребенок старше 2 лет), таблетированный Лив52. Или же можно провести курс лечения легалоном.

Купирование холестаза при холестатической форме заболевания проводят с помощью урсодезоксихолевой кислоты (урсосана). Доза составляет 10—15 мгДкг/сутки. Если течение гепатита А затяжное, курс урсосана может быть продлен и составит 3-6 месяцев. Урсосан иногда заменяют (по рекомендации врача) на фосфоглив или эссенциале на протяжении 2-4 недель или на легалон. При тяжелых формах (и в некоторых случаях при среднетяжелых формах) назначают инфузионную терапию.

Внутривенно капельно вводят 1,5% раствор реамберина из расчета 10 мл/кг массы тела реополиглюкин, гемодез, 10% раствор глюкозы.

Когда острый период болезни проходит, дети находятся под диспансерным наблюдением. Специальный кабинет организуют при стационаре. Если же такой кабинет организовать невозможно, диспансеризацию проводит участковый педиатр в детской поликлинике.

На 45-60 сутки после начала болезни проводится первое обследование больного ребенка, второй осмотр назначают после 3 месяцев. Если клинические проявления отсутствуют, ребенок снимается с учета.

Независимо от формы и тяжести заболевания на все время лечения не­обходимо назначать энтеросорбционную терапию. Используются такие лекарственные средства как энтеросгель, энтеродез.

Если большой ребенок проживает в селах или поселках, диспансеризацию осуществляют при инфекционных отделениях центральных районных детских больниц или детских поликлиник.

Мероприятия по предупреждению распространения инфекции гепатита А предполагают воздействие на источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивость организма.

Ранняя диагностика позволяет изолировать больного человека, чтобы предупредить эпидемические вспышки, в особенности в детских организованных коллективах. У детей, которые имели контакт с больным, каждый день проводят осмотр склер, кожи, проводят пальпацию печени. Также могут проверять цвет мочи и каловых масс.

Для выявления атипичных форм в очаге гепатита А рекомендуется проведение лабораторного обследования. Обследование проводится систематически, через каждые 10-15 суток, пока вспышка гепатита А не кончится.

Предупреждение путей распространения инфекции проводится с помощью контроля за общественным питанием, качеством питьевой воды, соблюдением общественной и личной гигиены. При выявлении больного гепатитом А в очаге инфекции проводится текущая и заключительная дезинфекция.

В качестве профилактики используют введение нормального иммуноглобулина. Это помогает купировать вспышку. Используют обычно иммуноглобулин с высоким содержанием ан­тител к вирусу гепатита А — 1:10 000 и выше.

Иммунопрофилактику болезни проводят планово и перед сезоном активности заболевания. Также по эпидемическим показаниям. Плановая профилактика припадает на начало осени – август или сентябрь, ее проводят в регионах с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А, где болеют 12 из 1000 детей.

Максимально эффективная профилактика гепатита А возможна лишь через всеоб­щую вакцинацию. В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины:

  • вакцина против гепатита А с полиоксидонием ГЕП-А-ин-ВАК-ПО Л, Россия;
  • вакцина против гепатита А очищенная концентрированная адсорби­рованная инактивированная жидкая ГЕП-А-ин-ВАК. Россия;
  • хаврикс 720 фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия;
  • хаврикс 1440 фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия;
  • твинрикс — вакцина против гепатитов А и В фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия;
  • вакта 25 ЕД (и 50 ЕД). фирмы Мерк Шарп и Доум, США;
  • аваксим фирмы Санофи Пастер, Франция.

Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно детям от 1 года. Вакцину против гепатита А можно вводить одновремен­но с вакциной против гепатита В при совпадении сроков прививок в раз­ные части тела. У 95% вак­цинированных формируется защитный уровень иммунитета.

Побочные эффект от введения вакцины практически не распространены. Они могут проявляться в редких случаях в виде болевых ощущений, гиперемии и отека на месте введения вакцины. Может повыситься температура, появиться озноб, аллергические высыпания.

Девочка держиться за место расположения печени

Боль в правом подреберье может быть тревожным звоночком

Мальчику делают УЗИ брюшной полости

Гепатит может затронуть другие органы брюшной полости и усугубить состояние печени

Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать?

Вирусный недуг у новорожденных и грудничков развивается реже, чем у деток постарше. Подозрение на проникновение возбудителя возникает, если замечают потемнение мочи. Инфицированный кроха часто срыгивает, капризничает, отказывается кушать. У малюток инкубационный период обычно сразу переходит в желтушный, с высоким ростом температуры.

Характерные особенности болезни у младенцев:

  • Инфицирование происходит чаще всего внутриутробно либо от матери к ребенку при родах. Проникновение вируса на раннем сроке может вызвать патологии развития и выкидыш.
  • Гепатитную желтушность нужно различать с желтухой новорожденных, которая иногда имеет непатологические причины.
  • Если у только что появившегося нам свет малыша кожа нормального оттенка, но при этом повышена активность ферментов печени, а сам орган по размерам больше нормы, регистрируют безжелтушный врожденный гепатита.
  • Если же желтизна проявилась, при гепатите у младенца она держится долго, не меньше месяца, с высокими показателями билирубина.

Вирусный недуг у малышей до года, особенно у тех, кто не дорос до шести месяцев, протекает крайне тяжело, и отличается микробно-вирусной природой.

Типичные формы ВГА имеют довольно яркую клиническую картину. В некоторых случаях заболевание проявляется практически сразу после заражения, но чаще развернутой симптоматике предшествует 30-50-дневный инкубационный период. В зависимости от возраста пациента течение инфекции может иметь свои нюансы.

Гепатит C опасен в виду таких причин, как:

  • У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
  • Вызывает осложнения
  • Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

  • Некроз печени
  • Патологическое увеличение соединительной ткани
  • Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
  • Артрит – воспаление суставов
  • Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
  • Заболевания почек
  • Нарушения в работе щитовидной железы
  • Онкологический процесс

Ребенок, заболевший желтухой, сталкивается с аналогичными взрослым симптомами. К ним подключается диарея, утомляемость. Болезнь циклична, включает инкубационный, начальный преджелтушный, разгар желтушный, постжелтушный, период реконвалесценции. Как проявляется гепатит А у детей в зависимости от цикла, тяжести вирусной инфекции:

  1. Начальный – период продромы. Острая форма предполагает повышение температур до 39 градусов, слабость в теле, головные боли, тошноту. Маленькие дети капризничают, испытывают запоры, метеоризм, их стул становится многократным, жидким.
  2. Основной очаг гепатита – чувствительность, острая печеночная болезненность, появление желтухи покровов. Очаг инфекции длится до двух недель. Могут наблюдаться снижение давление, ослабление тонов сердца.
  3. Легкие формы – начинаются с изменения оттенков мочи и кала, а не с признаков интоксикации.
  4. Спад – гепатит А – симптомы: улучшается аппетит, повышается диурез, кал возвращается к нормальной окраске. Селезенка и печень остаются увеличенными.
  5. Клиническое выздоровление – нормализация размеров печени, улучшение самочувствия. Сохраняется быстрое утомление, боли под грудной клеткой.
Читайте также:  Лекарство от тошноты и рвоты при беременности – мятные таблетки при токсикозе

При гепатите А допускается прямое цитопатическое действие вируса на паренхиму печени. Вирус попадает в желудок со слюной или едой/водой. Из желудка он опускается в тонкую кишку, в которой, предположительно, всасывается в портальный кровоток и через родственный рецептор проникает в гепатоциты и взаимодействуете био­логическими макромолекулами, принимающими участие в процессах детоксикации.

По причине этого процесса высвобождаются свободные радикалы, которые инициируют процессы перекислого окисления липидов мембран клеток. Изменяется структура организации липидных компонентов мембран. Появляются дыры в гидрофобном барьере биологичес­ких мембран, что приводит в итоге к их проницаемости. Возникает центральное звено патогенеза гепатита А — синдром цитолиза.

В организме нарушается белковый, жировой, углеводный, пигментный и другие виды обменов. Потому снижается способность синтезировать альбумин, факторы свертывания крови, различные ви­тамины, ухудшается использование глюкозы и т. д. В фазе реконвалесценции состояние печени восстанавливается.

Патоморфология. Морфологию гепатита А удалось изучить благодаря данным прижизненных пункционных биопсий печени. Изменения видны во всех ее тканевых компонентах. При гепатите А не бывает массивного некроза печени.

Диагностика

  • клинического, биохимического анализов крови, мочи;
  • иммуноферментного, серологического исследований (сдается кровь);
  • ПЦР.

Для полноты картины проводится УЗИ брюшины.

Недуг, вне зависимости от разновидности возбудителя, оказывает негативное действие на структуры печени ребенка. Малыши более подвержены гепатиту А, который также именуется болезнью Боткина. Заболевание редко наблюдается у младенцев благодаря родительской иммунной защите. Чаще заражение происходит у деток 3–9 лет.

В организм малыша возбудитель гепатита А попадает двумя путями — орально-фекальным и через кровь. У других типов – преимущественно гематогенный путь заражения.

Для подтверждения присутствия вируса проводят анализ крови на биохимию (на билирубин и активность трансаминаз), а также дополнительно исследуют кровь с помощью таких методик, как:

  • Иммуноферментной;
  • Радиоиммунной;
  • ПЦР;
  • Коагулограммы (при кровотечении).

При пожелтении кожи выявлению возбудителя также способствует анализ мочи. Аппаратная диагностика заключается в исследовании печени и селезенки ультразвуком.

Симптом желтухи характерен не только для болезни Боткина, но и для других патологий. Дифференцируют ВГА с другими формами вирусных гепатитов, а также с неинфекционными поражениями печени.

Диагностика гепатита А у детей основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Решающее значение имеют лабораторные методы. Лабораторные показатели делятся на специфические и неспецифические. Специфические позволяют обнаружить в крови РНК ВГА (с помощью ПЦР) и специфические антитела анти-ВГА JgM (с помощью ИФА).

Неспецифические лабораторные показатели помогают установить уровень поражения печени, оценить тяжесть, течение и прогноз болезни. Среди многочисленных лабораторных биохимических тестов наиболее эффективны определение активности печеночно-клеточных ферментов (АпАТ, АсАТ, Ф-1 — ФА и пр.), показателей пигментного обмена и белок-синтезирующей функции печени.

  1. Доктор осмотрит ребенка, соберет все жалобы, которые возникли, изучат общую картину.
  2. С целью уточнения точности предполагаемого диагноза, врач направит ребенка на анализы:
  • ИФА;
  • биохимическое исследование;
  • общий анализ мочи, а также крови;
  • серологический анализ;
  • УЗИ печени;
  • полимеразно – цепная реакция;
  • для выявления возбудителей заболевания из печени могут взять пункцию для биопсии.

Ребёнок в строгом порядке должен быть обследован специалистами при подозрениях на гепатит. Необходимые анализы:

  • Анализы на биохимию крови;
  • Исследование крови на антитела;
  • ПЦР;
  • Иммуноферментные анализы.

Назначается ультразвуковое исследование полости живота. В ходе исследования выявляются размеры внутренних органов и сосудов, и происходящие в них патологические явления. С помощью УЗИ подбирается подходящая область прокола для исследования печени на биопсию. Процедура абсолютно безопасна и способна детально выяснить происходящие изменения в печени.

Поставить диагноз гепатита А по имеющимся симптомам может врач-инфекционист. При обследовании пациента он фиксирует увеличение размеров печени, селезенки. Чтобы удостовериться в диагностике вируса, проводят биохимический анализ мочи, крови. У пациентов отмечают повышенный билирубин, печеночные ферменты.

Если течение заболевания легкое или средней тяжести, организм сам справляется с инфекцией. Острый период требует диеты (стол №5 по Певзнеру), постельного режима, приема гепатопротекторов для защиты печени. Запрещается прием алкоголя, который ослабляет поврежденную печень. Тяжелые осложнения проявления интоксикации требуют вывода токсинов путем ввода дезинтоксикационных растворов, глюкозы.

Печень восстанавливается полностью. После исхода болезни остается иммунитет. Для защиты от токсического гепатита А нужно соблюдать профилактику вирусных заболеваний. К ее мерам относятся соблюдение личной гигиены, вакцинация. Эффективная прививка с антителами защищает от болезни на 6-10 лет. Вакцину против аутоиммунного гепатита ставят следующим категориям граждан:

  • детям с трехлетнего возраста, проживающим на территории местностей с высоким уровнем заболеваемости, вспышками заболеваниями;
  • лицам, направляющимся в эпидемические районы с высоким риском клинических проявлений инфекционных заболеваний (туристы, военнослужащие, командировочные);
  • медицинскому персоналу, работающему в инфекционных отделениях, для предупреждения распространения инфекции;
  • воспитательному, школьному персоналу в детских дошкольных, школьных учреждениях;
  • работникам общественного питания и сферы водоснабжения.

Вирусный гепатит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Из-за опасности вируса будущих мам, инфицированных гепатитом С, интересует вопрос, можно ли родить здорового ребенка? Да, причем благоприятный прогноз наиболее вероятен. Для того чтобы обезопасить своего малыша, необходимо ознакомиться со всеми аспектами патологии и прежде всего возможными путями инфицирования.

Гепатит С может передаться ребенку следующими способами:

  1. Вертикальным (от матери к ребенку в утробе), если вирусы проникли в матку через плацентарный барьер. Такой путь определяют в диагнозе в том случае, когда болезнь выявлена у новорожденного. Инфицирование в период беременности маловероятно. Дети, рожденные с гепатитом С, сразу имеют антитела к патогену. При этом положительные антитела у новорожденных без позитивного результата анализа ПЦР сами по себе не являются показателем того, что ребенок заразился гепатитом С от матери.
  2. Интранатальным, когда передача возбудителя произошла в процессе родоразрешения. Ребенок, проходя через родовые пути, соприкасается с биологическими жидкостями. Если в них содержится большое количество РНК-вирусов, то существует высокий риск инфицирования малыша от мамы.
  3. Лактационным, если гепатит С передается ребенку при кормлении грудью. При этом вирус чаще попадает в организм грудничка не с молоком, а с кровью, выделяемой через трещины в сосках. Однако при высокой вирусной нагрузке возбудители могут присутствовать в грудном молоке в достаточном для заражения количестве.
  4. Парентеральным, в случае применения в медицинских целях нестерильных инструментов. HCV может проникнуть в кровь при посещении стоматолога, переливании крови, проведении других манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов или слизистых.
  5. Контактным чаще заражаются подростки при посещении маникюрных, тату-салонов. Также вирус может предаться от отца или матери через предметы личной гигиены. Такое бывает, если ребенок напоролся на лезвие, погрыз зубную щетку, на которой есть частицы крови больного, получил царапину ножницами.

Передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии? Стоит отметить, что возбудитель HCV не передается при зачатии. Он не проникает внутрь сперматозоида, но может находиться в семенной жидкости при высокой вирусологической нагрузке у мужчины. Таким образом риску заражения подвергается только женщина. При гепатите С мужчине можно иметь детей. Однако лучше воспользоваться процедурой ЭКО.

HCV у детей также опасен для окружающих. Как и взрослые, они могут стать источником инфекции для здоровых людей.

Женщинам, страдающим такой болезнью, не запрещается беременеть и рожать. Главное – быть под наблюдением врача, сдавать анализы. Вероятность заражения зависит от типа вируса, обстоятельств родоразрешения, состояния здоровья матери, малыша.

  • гепатит сывороточный или инфекционный,
  • болезнь Боткина,
  • инфекционная желтуха.

Они могут несколько отличаться по:

  • способу заражения,
  • симптоматике,
  • тяжести течения,
  • конечному результату.

При этом все они представляют серьёзную опасность для здоровья людей. Источником любого вида вирусного гепатита является инфицированный человек. В медицине сегодня выделяют восемь разновидностей заболевания, однако дети чаще всего подвергаются «атаке» гепатита A, реже – B, иногда C. Механизм заражения вирусом A – фекально-оральный, B и C – через кровь. Путями передачи вируса A могут быть:

  • контактно-бытовой (посредством грязных рук, бытовых предметов или игрушек инфекция через рот попадает в организм детей);
  • водный (плохие очистные сооружения или их отсутствие приводит к тому, что инфицированные испражнения попадают в водоёмы, а оттуда – в водопроводы наших квартир);
  • пищевой (немытые овощи и фрукты, приготовление пищи инфицированным человеком).

Что касается вирусов B и C, в качестве причин их проникновения в печень ребёнка можно выделить следующие:

  • от больной матери во время вынашивания или родоразрешения;
  • во время переливания крови;
  • из-за недостаточно чёткого выполнения обязанностей медперсоналом (инъекция или другие инвазивные действия недостаточно качественно продезинфицированным инструментом);
  • при использовании режущих или колющих предметов личной гигиены или быта, на которые попали капельки инфицированной крови.

Путями заражения подростков могут быть также:

  • прокалывание ушей под серьги,
  • нанесение татуировок,
  • пирсинг,
  • половой контакт,
  • введение наркотика внутривенно с использование общих шприцов.
Читайте также:  Анализ ПЦР на гепатит С: качественный, количественный, расшифровка

22.05.2018

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют вирусные гепатиты у детей. Вам станет известно, какие формы данного заболевания встречаются. Вы узнаете, по каким причинам оно возникает. Выясните характерную симптоматику. Вам станут известны методы лечения и меры предосторожности.

Форма вируса Пути заражения Инкубационный период Особенности протекания у детей
«А» Фекально-орально 15-30 дней В большинстве случаев полное выздоровление
«В» Через кровь
Внутриутробно
50-80 дней У1/3 больных детей развивается цирроз
«С» Кровно-контактный 45-60 дней Прогрессирует в скрытой форме, приводит к тяжелым осложнениям
«Д» Через кровь 20-50 дней Заразиться может только больной гепатитом В
«Е» Фекально-орально
Через кровь
40 дней Приводит к печеночной недостаточности
«F» Фекально-орально
Кровно-контактным
Самостоятельно не встречается, сопровождает гепатит А, С Не до конца изучено

Симптомы и лечение гепатита у детей отличаются в зависимости от формы, но есть и схожие моменты. К примеру, практически все разновидности патологии проявляются пожелтением кожных покровов, а также имеют основной путь инфицирования через кровь. Вирусы типа В и С могут проникать в организм ребенка, когда он еще находится в утробе матери.

Как проявляется хронический гепатит у детей

Наибольшее количество случаев ХГ выявляется, конечно же, среди взрослого населения, однако дети также болеют этим опасным заболеванием. Причем недуг может развиться как у совсем маленьких детей (2-3 лет), так и у подростков. И те, и другие требуют длительного лечения и строгого наблюдения со стороны врачей.

Причины хронического гепатита у детей Симптомы хронического гепатита у детей Диагностика Лечение хронического гепатита в детском возрасте Диета при хроническом гепатите Как защитить ребенка от гепатита

Дети могут получить гепатит С с рождения, если заразились от матери внутриутробно или в процессе родов. Это самая тяжелая форма вирусного заболевания, которая приводит к поражению печени. Чем выше вирусная нагрузка у мамы, тем больше риск заразиться новорожденному, хотя у многих инфицированных женщин рождаются совершенно здоровые дети.

Мнение доктора Комаровского

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гепатита А у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Многие мамы страны доверяют педиатру Е.О. Комаровскому. По его мнению, отличить один гепатит от другого самостоятельно, ориентируясь только на симптоматику невозможно, поэтому если мама замечает у ребенка пожелтение кожи, осветление каловых масс и мочу цвета крепкого чая, следует незамедлительно обратиться к врачу. Сопровождать такие признаки может тошнота, рвота, понос, головная боль. В редких случаях о болезни говорят лишь анализы.

Кроме назначенного лечения, по мнению специалиста, не следует пренебрегать соблюдением диеты и ограничением физической нагрузки. Покой и полноценное питание позволят ускорить выздоровление. В рационе должны быть углеводы, жиры и витамины, для поддержки организма. В некоторых случаях рекомендуется прохождение лечения в условиях стационара, для строгого соблюдение диеты и назначенного курса.

Формы заболевания у детей

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Возникновение гепатита у детей происходит из-за вирусного заражения. Вирус способен передаваться от отца (во время зачатия) или матери. От матери болезнь может передаться как через плаценту, так и во время родов, когда ребёнок движется по родовым путям матери. Инфицирование способно произойти и в дальнейшем, через повреждённый кожный покров одного из носителей.

  • A (инфекционный);
  • B (сывороточный);
  • C (хронический);
  • D (дельтавирус, которому подвержены люди уже заболевшие хроническим или острым гепатитом);
  • E (самый опасный вирус при беременности);
  • вирусы: F, G, SEN, TTV – недостаточно изучены и вакцинация против них не проводится.

Гепатит — общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различного происхождения. Рассмотрим три основные формы патологии.

Как мы уже выяснили, гепатита А (ВГА) – это вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением печени. Вызывает ее РНК-содержащий энтеровирус HAV. Он малоустойчив во внешней среде (быстро погибает под действием прямых солнечных лучей, большинства дезинфектантов, высоких температур), однако весьма заразен.

Строение возбудителя

Строение возбудителя

Источник инфекции – человек который болеет гепатитом A в типичной или нетипичной (часто бессимптомной форме). Из организма возбудитель выделяется с мочой и калом, основной механизм его передачи – фекально-оральный.

Заражение может происходить следующими путями:

  • пищевым;
  • водным;
  • фекально-оральным.
Кто из детей любит мыть руки?

Кто из детей любит мыть руки?

Распространению инфекции способствуют:

  • антисанитарные условия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • высокая скученность людей.
В странах с низким уровнем жизни существует большая проблема с питьевой водой

В странах с низким уровнем жизни существует большая проблема с питьевой водой

Гепатит у детей появляется в результате попадания в организм возбудителя. Протекает воспаление в разных формах, в зависимости от причины, которая послужила основанием для патологических изменений. В период острого состояния иммунная система пытается освободиться от действия вируса, и если у нее это получается, то ребенок выздоравливает, если же нет, болезнь перетекает в хронический процесс.

Различают несколько форм гепатита у новорожденных:

  1. Аутоиммунная. Причины появления заболевания такой природы в детском организме не до конца изучены. В качестве предположений были выдвинуты теории о том, что это осложнение герпетической инфекции. Разрушение клеток печени происходит из-за воздействия на них иммунитета.
  2. Токсическая. Выявляется такой гепатит у новорожденных после их отравления тяжелыми химическими соединениями, содержащиеся в лекарствах, алкоголе, грибах, ядовитых растениях. Если заметить первые симптомы интоксикации и вовремя начать лечение, можно снизить вероятность осложнений и повысить шансы на успешное выздоровление.
  3. Фетальная. Заражение гепатитами А или В осуществляется, когда малыш еще развивается в утробе матери. Инфицирование на ранних сроках часто приводит к гибели плода. Даже после рождения вероятность дожить до 2-х лет такого ребенка составляет 30%.
  4. Реактивная. Проявляется серьезными нарушениями пищеварения из-за инфекционного процесса. Приводит к развитию проблем с легкими и эндокринной системой. К такой разновидности гепатита склонны дети с аллергическими реакциями, бронхиальной астмой.
  5. Фульминантная. Одна из самых тяжелых форм течения болезни, для которого характерно отмирание части печени. В 95% случаев она заканчивается летальным исходом.

Определяется форма врачом, который ориентируется на признаки гепатита у детей, результаты проведенных анализов и исследований. Такая классификация позволяет понять факторы риска, назначить правильную схему лечения. Это в свою очередь определяет эффективность тактики и вероятность полного выздоровления.

При появлении первых симптомов родителю следует незамедлительно показать ребенка врачу. В ходе обследования и проведения пальпации живота, доктор может заподозрить патологические изменения и назначить прохождение комплексной диагностики. Она состоит из следующих процедур:

  • Анализ крови у ребенкаБиохимический анализ крови.
  • ПРЦ-тест для определения генотипа.
  • УЗИ живота.

По усмотрению врача, в зависимости от особенностей проявления заболевания, дополнительно могут потребоваться такие исследования, как серотологический анализ, печеночные пробы. Чем полнее будет картина, тем правильнее выбирается тактика лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *