С какой стороны аппендицит симптомы и признаки заболевания

Стандартное расположение аппендикса

Если вы сомневаетесь, где точно находится аппендикс человека, запомните: почти у всех людей, за исключением редчайших случаев, аппендикс находится справа – там и локализуются сильные болевые ощущения. Чтоб определить воспаление, вы можете провести самодиагностику, но делать это необходимо аккуратно, чтобы не сделать хуже или не привести к разрыву аппендикса. Как диагностировать аппендицит:

  • Аккуратно кончиками пальцев надавите в области подвздошной кости с правой стороны. Понаблюдайте, усиливается ли боль при пальпации. Если да, то вероятность аппендицита велика. Для сравнения попробуйте пропальпировать зеркальную зону с левой стороны. Если воспален аппендикс, то слева будет минимальный болевой синдром или полное его отсутствие.
  • Попробуйте слегка покашлять. При кашле боль во время аппендицита должна усилиться.
  • Чтобы продиагностировать острый аппендицит, несильно надавите ладонью на область подвздошной кости. Подержите десять секунд. Если боль начинает ослабевать, а после отнятия руки усиливается, скорее всего, это воспаление аппендикса.
  • Попробуйте перелечь на левый бок. Боль должна стать меньше. Если при переворачивании на правый бок и выпрямлении ног болевые ощущения становятся сильнее, это признак аппендицита.
  • Помните, что даже если диагностика не указывает на острый аппендицит, следует перестраховаться и обратиться за обследованием к врачу. Это не повредит, но позволит избежать серьезных последствий в случае воспалительного процесса в аппендиксе без операционного вмешательства.

Аппендикс — это частично рудиментарный орган, удаление которого не приносит организму человека особого вреда. Аппендикс вырабатывает клетки иммунной системы, которые защищают кишечник. Также в нём размножаются некоторые полезные микроорганизмы, которые помогают переваривать пищу.

В среднем длина аппендикса у взрослого человека составляет около 10 см.

Как правило, классическое расположение аппендикса справа в нижнем углу живота в подвздошной области. Но в зависимости от строения человеческого тела объект располагается чуть иначе:

  • Отросток может прятаться за слепой кишкой;
  • Поднимается в сторону печени;
  • Расположен сбоку от кишки;
  • Находится между петлями кишки;
  • С левой стороны, при зеркальном размещении органов. Встречается редко.

Также слегка отличается местонахождение аппендикса у беременной женщины. В период роста плода происходит смещение внутренних органов относительно первоначального положения. Поэтому червеобразный отросток находится несколько выше, чем при обычном состоянии.

Аппендикс – это орган, представляющий собой маленький отросточек, отходящий от слепой кишки, в свою очередь, являющейся частью толстого кишечника человека. Вообще, в переводе с латинского языка «appendix vermiformis» означает «приложение» или «придаток». Этот орган имеет продолговатую цилиндрическую форму и внешне напоминает червячка.

Аппендикс долгое время считался рудиментарным органом, то есть таким, который потерял свое биологическое значение в процессе эволюции, но в организме все же остался. Большинству млекопитающих аппендикс необходим для хранения пищи, которая требует длительного переваривания, а поэтому может достигать нескольких метров в длину.

Возможно, у человека он когда-то тоже выполнял такую функцию, однако у современного Homo Sapiens эта его функция уже не работает из-за его малых размеров. Поэтому до последнего времени в медицине этот орган считался бесполезным. В Китае его даже удаляют всем новорожденным во избежание проблем с ним в дальнейшем.

Из-за неправильного питания и других факторов он может воспалиться, а это опасно для здоровья и жизни человека. По статистическим данным, до 80% всех срочных операций – это удаление аппендикса.

Также к воспалению аппендикса может привести хроническое воспаление слепой кишки. Как проявляется это заболевание и чем его лечить — читайте в этой статье.

Где располагается этот червеобразный отросток? Вообще, он выходит из слепой кишки и стандартно располагается в правой подвздошной зоне (то есть над правым бедром внизу живота). На картинке ниже хорошо показано, то место откуда выходит отросток. Однако с течением жизни он может располагаться с любой стороны от места соединения со слепой кишкой. Это хорошо проиллюстрировано на еще одной картинке ниже.

Все эти расположения, показанные на изображении, являются нормой.

Расположение аппендикса у человека может быть самым разным. Существуют ситуации, когда он располагается атипично, что значительно усложняет диагностику и лечение. Рассмотрим несколько вариантов такого расположения и сопутствующие им симптомы.

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых мужчин и женщин

Человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит: слева либо справа. Это важно для понимания серьезности проявляющихся симптомов.

Основные признаки:

  • При аппендиците любое движение причиняет боль. Она усиливается при попытке напрячь живот. Дискомфорт не уходит, а нарастает, переходя в хроническую стадию.
  • Симптом, о котором знают врачи, но обычный человек может провести тест в домашних условиях и обнаружить. Симптом Ситковского проверяется следующим образом: больной ложится на левый бок. Если болевые ощущения усиливаются, подтверждаются подозрения на аппендицит. Дополнительно на языке наблюдается налет серого или белого цвета. Вероятно вздутие живота.
  • В связи с наличием воспалительного процесса внутри температура тела начинает расти до 37,5-38 градусов.
  • Понос и болезненное мочеиспускание. Находящиеся рядом с аппендицитом органы затрагиваются воспалением.
  • Мышцы живота напряжены, прощупываются при пальпации.
  • Болевой синдром появляется в районе желудка и рядом с пупком.
  • На приеме у врача обнаруживается дополнительный симптом Менделя. Доктор монотонно простукивает переднюю стенку брюшины, при этом пациент ощущает сильную боль.

Вырезают аппендицит посредством проведения полостной операции, под общим наркозом.

Все заболевания желудка, кишечника, печени и других внутренних органов могут давать схожую симптоматику. Однако признаки аппендицита все-таки достаточно характерны, тем более что с этой точки зрения заболевание изучено очень хорошо. Определить развитие патологического процесса в червеобразном отростке слепой кишки можно начиная с ранних признаков.

Следует внимательно отнестись к следующим:

  1. Сильная боль. Не забывайте, что локализация не принципиальна — аппендицит склонен «захватывать» всю брюшную полость, давать иррадиацию в другие участки. Определение, где находится аппендикс, имеет только факультативное значение.
  2. Боль нарастает постоянно и существенно усиливается при движении. Может быть задействована вся поясница, спина, грудина. У некоторых боль отдается в ноги.
  3. Симптом Ситковского — популярный диагностический прием, заключается в том, что при аппендиците болевые ощущения усиливаются, если лечь на левый бок.
  4. Симптом Менделя — еще один характерный диагностический критерий. Если нажать в подвздошной области справа, где расположен отросток, а затем резко отпустить, наблюдается сильный приступ боли.
  5. Присоединяется тошнота, диарея. Она может быть однократной, каловые массы имеют нормальный или желтоватый вид.
  6. Учащенное мочеиспускание на фоне боли в животе. Этот же признак характерен для гинекологических воспалений у женщин, поэтому нужна квалифицированная диагностика.
  7. Температура тела поднимается до 38-39 градусов.
  8. Язык обложен желтоватым налетом, у человека наблюдается гнилостный запах изо рта.

Даже один из этих симптомов — повод немедленно вызывать «скорую помощь». На ранних стадиях воспаления, удаление отростка прямой кишки — это простая полостная операция, которая практически никогда не вызывает осложнений. С другой стороны, если надеяться на «само пройдет», то патологический процесс развивается.

Редкий вид заболевания — хронический аппендицит. Он подразумевает, что воспаление червеобразного отростка негнойное, нет обструкции, наблюдаются только частичные нарушения функционирования этого органа. Врачи «старой закалки» предпочитают удалять и такие аппендиксы — по принципу, «нет опасного органа — нет и риска для жизни пациента». Однако современные доктора могут рекомендовать консервативное лечение.

Проявлением воспалительного процесса является острая боль в животе. Где находится аппендицит? Он расположен справа, однако встречаются случаи смещения боли. Тогда диагностика затруднена. Проявления аппендицита:

  • Боль при движении. Любое напряжение поясницы и мышц пресса сопровождается обострением болевых ощущений. Через некоторое время боль усиливается и практически не утихает, приобретает хронический характер.
  • Симптом Ситковского. О нем знают доктора. Но и обычный человек может его определить: если лечь на левый бок, ощущения усилятся. Корень языка обложен характерным налетом. Порой наблюдается вздутие живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Частые позывы к испражнению кишечника и мочевого пузыря.
  • Непроизвольное напряжение мышц брюшины. Обнаруживается пальпацией.
  • Боли в эпигастральной области и вокруг пупка.
  • Симптом Менделя. Проявляется при монотонном простукивании передней стенки брюшной полости. Характеризуется повышенной болезненностью.

Проявляется сильными болями, которые ощутимы во всей брюшине, отмечает доктор медицинских наук В. А. Липатов. В классическом случае легко поддается диагностике в домашних условиях. Но, поскольку у женщин аналогичные симптомы характерны для гинекологических заболеваний, а у мужчин — для воспаления органов мочеполовой системы, лучше, если вас осмотрит профессионал.

Неясная клиническая картина и смешанная симптоматика затрудняют подтверждение самостоятельного диагноза. Возникает после острой формы, когда аппендикс не удалили. Отросток сохраняет целостность, а симптомы его воспаления сглаживаются.

У детей воспаление придатка слепой кишки вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт шелухи семечек и прочих инородных предметов. Причины кроются в слабой иммунной системе. Симптомы аппендицита у детей выглядят так же, как и у взрослых. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды и много времени проводит в постели, о чем в статье пишет детский хирург А. Ю. Разумовский. Изначально боль проявляется эпизодически, больной держится за правый бок.

  • постоянная или усиливающаяся боль в области живота;
  • напряжённость мышц живота;
  • болезненность при пальпации возле пупка или чуть выше (в зависимости от расположения аппендикса, боль может локализоваться в правом подреберье, в области лобка, на боковой поверхности живота);
  • боль во время движения — при ходьбе, кашле, переворачивании с боку на бок в постели;
  • тошнота и рвота (у 20–40% пациентов);
  • повышение температуры тела до 37,2–38 градусов;
  • жидкий стул и частые позывы к мочеиспусканию.
Читайте также:  Ощущения мамы на 32 неделе беременности: шевеления и боли

У некоторых пациентов определяют аппендицит по другим признакам. Иногда заболевание похоже на расстройство желудка, которое сопровождается диареей, ознобом, повышенной температурой. Может сильно снизиться аппетит, появиться ощущение слабости, усталости. В более редких случаях при аппендиците имеют развитие следующие симптомы:

  • температура выше 38 градусов;
  • постоянное ощущение озноба;
  • сильная рвота;
  • запор;
  • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков не следует употреблять болеутоляющие средства – это может усложнить постановку диагноза. Не рекомендуется пить или есть. Ни в коем случае не следует на место аппендикса оказывать тепловое воздействие (грелки, бутылки с горячей водой) – это может усугубить ситуацию и привести к еще большему воспалению, разрыву. Не стоит отменять поход к врачу, если боль резко снизилась или прекратилась, это, скорее всего, служит сигналом разрушения органа и нервных клеток.

Аппендицит являет собой процесс в организме, при котором сильно воспаляется аппендикс (небольшой отросток в слепой кишке). При этом довольно часто люди не сразу понимают, что у них развилось данное состояние. Рассмотрим более подробно, где болит, когда аппендицит воспаляется и как можно самостоятельно его определить.

При появлении боли в области живота большинство из нас сразу же начинают подозревать, что произошло воспаление аппендикса.

Что собой представляет данное заболевание и с какой стороны аппендицит проявляет себя? Наличие таких знаний избавляет от постановки ложного диагноза, ведь болевой синдром в области живота может возникнуть не только из-за аппендицита, но и в ответ на расстройство процессов пищеварения или из-за развития инфекционного заболевания.

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

  1. Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
  2. Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.

Аппендицит у человека (где находится очаг воспаления, больной узнаёт по локализации болевых ощущений) проявляется следующими симптомами:

  • боль в животе – первостепенный признак воспаления. Проявляет она себя с правой стороны. Может начаться в верхней части живота, а затем изменить положение на нижнюю его часть. Боль может отдавать в спину, правое подреберье, прямую кишку.
  • Болезненность живота при прощупывании (пальпации).
  • Напряжённые мышцы живота.
  • Желание подогнуть ноги под себя.
  • Возможно появление тошноты и рвоты, повышение температуры.
  • Запор или диарея.
  • Расширенный зрачок правого глаза.
Причины возникновения аппендицита
Причины возникновения аппендицита у взрослых и детей

Дифференциация аппендицита от других состояний

Да, может. У некоторых людей аппендикс находится посередине живота или в левой нижней его части.

Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.

  • Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
  • Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомы похожи на аппендицит. Сначала боль в животе, потом рвота и тошнота. Верхняя часть живота болезненна, раздражена. Признаки, мешающие правильно диагностировать причину возникновения дискомфорта. Источник боли располагается в разных местах. При язве боль исходит из верхней части живота, при аппендиците – правая подвздошная область.
  • Холецистит. Признаки появляются неожиданно, температура тела растет, брюшина раздражена. Смещение источника боли в правую сторону, в подреберную часть. Может иррадиировать под лопатку либо в правое плечо. Аппендицит болит только в правом боку, внизу.

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, поскольку в нем содержатся иммунные клетки. Каждый человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит, чтобы не пропустить острую стадию развития заболевания.

Итак, с какой стороны аппендикс располагается в животе? Червеобразный отросток находится ближе к правой части нижнего отдела живота, в подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В некоторых случаях он может располагаться позади слепой кишки и достигать печени верхней своей частью. Длина аппендикса может варьировать от 0,5 до 23 см. Стандартная величина составляет 7-8 см. Ширина, как правило, не превышает 1 см.

Воспаление в данной области развивается вследствие целого ряда факторов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные процессы в районе системы пищеварения;
  • закупорка непереваренными частичками еды или каловыми массами;
  • сильная подвижность отростка (чаще всего отмечается у детей).

Специалисты не могут дать однозначный ответ по поводу того, что именно приводит к воспалению аппендикса. Среди наиболее ярких гипотез следует выделить такие предрасполагающие факторы, как нарушение кишечной микрофлоры, переедание или употребление большого количества белковой пищи. Врачи считают, что воспалиться аппендицит может и вследствие неактивного или сидячего образа жизни.

Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.

Аппендицит у детей: симптомы и лечение

Механическая теория развития аппендицита основывается на закупорке аппендикса. В следствии обструкции отростка слепой кишки внутри него начинают происходить необратимые процессы — повышение давления, застой капиллярной и венозной крови, ишемия и активация условно патогенной флоры. Спровоцировать такую ситуацию могут следующие факторы:

  • паразиты — скопление гельминтов (к примеру, аскарид) способно закупорить проход в отросток
  • каловые камни — характерно людям в возрасте
  • увеличение лимфоидных фолликулов
  • спайки
  • инородное тело (косточки, семечки)
  • рубцы
  • опухоли

Инфекционная теория объясняет появление аппендицита проникновением в кишечник возбудителей инфекции. К заболеваниям, способным спровоцировать воспаление аппендикса относят туберкулез, амебиоз, брюшной тиф и др.

Сосудистая теория основывается на том, что причиной аппендицита могут стать частые сосудистые заболевания (систематические васкулиты), спровоцированные спазмом кровеносных сосудов аппендикса.

Помимо, указанных выше теорий, причинами возникновения аппендицита также считают:

  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильное питание — употребление в пищу большого количества мяса может спровоцировать воспаление аппендикса; у людей, применяющих голодание, аппендицит встречается в разы реже
  • Анатомические особенности аппендикса
  • Закупорка артерий, обеспечивающих питание аппендикса
  • Иммунодефицитные состояния, спровоцированные образом жизни (стрессы, курение, употребление алкоголя, экология)
  • Заражение инфекцией от, находящихся рядом, половых органов у женщин
  1. Болевые ощущения: поначалу боль носит тупой характер и распространяется на всю верхнюю часть живота — можно спутать с болью при гастрите; со временем болевые ощущения начинают локализироваться четко в правой подвздошной области; боль постепенно начинает усиливаться; при движении, покашливании, усилии болевые ощущения могут чувствоваться острее; на определенном этапе воспаления аппендикса боль может вообще утихнуть, что зачастую и приводит к позднему обращению к врачу
  2. Тошнота и рвота. Эти два симптома носят рефлекторный характер и могут лишь разово проявиться при аппендиците. При чем, опорожнение желудка через рвоту не принесет желаемого облегчения
  3. Отсутствие аппетита
  4. Повышение температуры тела до 38 градусов
  5. Сухость во рту
  6. Учащенное сердцебиение
  7. Слабость и недомогание
  8. Жидкий стул
  9. Частое мочеиспускание

Все перечисленные симптомы характерны для катаральной стадии аппендицита, которая длится первые двенадцать часов после начала воспаления.

  1. Болевые ощущения: боль локализируется в области пупка и носит спазматический, резкий характер; после резких толчков в животе наступает облегчение, но через время все снова повторяется; спровоцировать боль может изменение положения тела, ходьба, лежание на левом боку; со временем болевые ощущения перемещаются в область ниже пупка, ближе к правой стороне
  2. Слабость
  3. Повышение температуры тела до 37-38 градусов, реже до 39 градусов (в некоторых случаях повышение температуры, как симптом, у детей вообще отсутствует)
  4. Тошнота и рвота
  5. Очень редко проблемы со стулом (понос или запор)

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки происходит спонтанно. На данный момент неизвестна какая-либо однозначная причина, провоцирующая острое состояние. Болезнь известна человечеству тысячи лет, первые операции по удалению червеобразного отростка, по данным историков, проводились еще в каменном веке. В античные времена они стали обыденностью, хотя были все еще опасны для жизни из-за отсутствия нормальных лекарств, известных в наше время.

Среди возможных провоцирующих факторов разными врачами-гастроэнтерологами и хирургами упоминаются такие:

  1. Инфекционный фактор. Эта теория во врачебных кругах остается доминирующей. Она связана с патологическим развитием условно-патогенной микрофлоры, преобладании ее над полезной. В норме «хорошие» бактерии убивают «врагов» кишечника, а в аппендиксе особенно много симбиотических микроорганизмов. Если этот баланс нарушается, запускается патологический процесс.
  2. Закупорка «привратника». Слепой отросток отделен от остального кишечника привратником, хотя и значительно менее плотным, чем тот, который разделяет желудок и начало петель. Благодаря «привратнику», бактерии могут свободно переходить по мере необходимости. Если этот доступ перекрывается, начинается с одной стороны гибель полезных, с другой — бесконтрольное размножение вредоносных.
  3. Нехватка питания. Симбионты, обитающие в червеобразном отростке, существуют за счет ресурсов человеческого организма. Они регулярно получают еду, а продукты жизнедеятельности уходят дальше по кишечнику, чтобы быть выведенными из организма наряду с другими токсинами. Недостаток пищи также вызывает массовую гибель симбионтов.
  4. Застой крови в сосудах червеобразного отростка. Кровь перестает циркулировать, вследствие чего начинается некроз тканей.
Читайте также:  Аппендицит у детей: симптомы (признаки), как определить аппендицит у детей самостоятельно

Эти факторы описывают механизм аппендицита. С другой стороны, если анализировать, что именно приводит к нежелательным результатам, можно выявить подобные закономерности:

  1. В группе риска лица, страдающие запорами, поскольку у них образуются каловые камни. Медленная перистальтика чревата закупоркой слепого отростка.
  2. Аппендицит у женщин порой возникает на фоне инфекций гинекологических органов, когда вредные бактерии «перемещаются» из яичников, труб или матки к другим участкам организма. Расположено все близко, а хронические инфекции могут субъективно почти не ощущаться в течение долгих лет.
  3. Люди, страдающие хроническими энтеритами, гастритами, колитами и любыми другими воспалительными заболеваниями ЖКТ, также рискуют получить острый приступ аппендицита.
  4. Кишечные паразиты — иначе говоря, глисты или простейшие вызывают обструкцию на отдельных участках. Червеобразный отросток служит их частой «жертвой».
  5. Неправильное питание. Переедание, обилие грубой клетчатки, жирной пищи и других трудноперевариваемых продуктов, способны спровоцировать приступ аппендицита.

Как болит живот при аппендиците

Аппендицит у человека (где находится данная патология, будет описано далее) представляет собой заболевание, которое выражается в воспалительном процессе в аппендиксе. Это червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки. Она располагается в подвздошной яме справа.

Аппендикс располагается на периферии тонкого и толстого кишечника, то есть между этими двумя отделами. Его длина может быть минимальной – 5 см, а может достигать 15 см. При этом его диаметр обычно не превышает 1 см. Принято считать, что отросток необходим для защиты тонкого кишечника от проникновения бактерий, живущих в пределах слепой кишки.

Существуют следующие варианты месторасположения аппендикса:

  1. тазовое, которое характеризуется нисходящим положением червеобразного отростка (встречается чаще всего);
  2. латеральное (наблюдается примерно у 26% больных);
  3. медиальное (не менее 20% случаев);
  4. ретроцекальное. Выражается расположением органа в брюшной полости или в забрюшинном пространстве.

Боль в животе бывает различной в зависимости от пола, возраста и состояния, в котором пребывает организм.

Особенности течения болезни у женщин:

  • Они больше подвержены воспалению аппендикса. Это связано с ежемесячным повышением интенсивности кровообращения в области малого таза. Этот процесс раздражает кишечник в целом и аппендикс в том числе.
  • Боли схожи с ощущениями, вызванными внематочной беременностью.
  • Сложно дифференцировать аппендицит у женщин от патологических процессов в матке и придатках и овуляторной боли. Чтобы отличить аппендицит от заболеваний внутренних женских органов со схожими симптомами, пациентку направляют на осмотр гинеколога.
  • У беременных женщин сложно диагностировать воспаление отростка. Когда живот уже приобрёл внушительные размеры, его невозможно прощупать. Увеличенная матка смещает все органы, и боль может абсолютно отличаться от типичных ощущений при аппендиците. Воспаление может проявиться на любом сроке вынашивания ребёнка.

У мужчин обстоят дела следующим образом:

  • Они реже болеют аппендицитом.
  • Во время диагностики, при надавливании на мошонку, появляется резкая боль (симптом Хорна).Аппендицит у человека. Где находится, как болит, первые признаки, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь
  • О наличии воспаления свидетельствует правое яичко, подтянутое вверх (симптом Ларока).
  • При воздействии на точку в подвздошной области справа, проявляется подтягивание правого яичка и мышечное напряжение. Яичко опускается при уменьшении интенсивности давления пальцев.
  • Боль может смещаться в область лобка и полового члена (при тазовом положении аппендикса).

Проявления воспалительного процесса у пожилых людей носят размытый характер. Поэтому болезнь может быть диагностирована значительно позже.

Особенности проявления патологии у детей:

  • Они не могут точно указать то место, где ощущают боль. Локализация аппендикса в детском возрасте отличается от его расположения в организме у взрослого человека.
  • Указывать на проблему могут: отказ от еды, низкая двигательная активность, склонность к слезам, желание лечь на правый бок в позе эмбриона.
  • У детей до 3-х лет боль может концентрироваться в пупочной области.
  • Дети старше 3-х лет ощущают боль также как и взрослые. В этом возрасте ребёнок может подтягивать правую ногу к животу, согнув её в колене.
Где находится аппендицит?
Где находится аппендицит?
  • Как писалось выше, аппендикс является отростком слепой кишки. Расположен он на ее куполе. Форму аппендикс имеет червеобразную. Длина отростка составляет 3-5см при рождении человека, а уже к 10 годам она достигает 10см. Диаметр аппендикса равен 4-5мм
  • Аппендикс состоит из нескольких шаров ткани — серозной, мышечной, подслизистой и слизистой
  • Аппендикулярная артерия осуществляет необходимое для отростка питание и отток венозной крови
  • Аппендикс может похвастаться наличием двух нервных сплетений — подслизистое и мышечное
  • В аппендиксе содержится большое количество лимфатических узлов. Этот факт хотя бы немного объясняет суть и предназначение данного отростка
  • В норме слепая кишка с аппендиксом должна располагаться в правой подвздошной области. Однако, встречаются случаи, когда их месторасположение абсолютно не отвечает нормам — зеркальное расположение органов. К тому же, сам аппендикс может размещаться в любой части кишки
  • Боль при аппендиците чаще всего локализируется в правой части живота

Аппендицит был и остаётся распространённым хирургическим заболеванием пищеварительного канала. Он опасен и скоротечен, встречается с частотой 5—10%. Чаще возникает в возрасте от 5 до 40 лет.

Среди заболевших больше женщин. При своевременном лечении о болезни забывают, в запущенных случаях она приводит к смерти.

Рассмотрим, где находится аппендицит, причины возникновения, лечение, возможные осложнения и меры профилактики.

Заболел живот? Первое подозрение человека – нарушение функций желудка, поджелудочной железы, кишечника.

И только некоторые люди при появлении болей в животе сразу же думают о воспалении аппендикса. Это всегда может быть верным предположением, особенно, если человек знает, с какой стороны аппендицит дает болевые ощущения.

Поэтому не надо давать заболевшему никакие лекарства, а надо сразу же вызывать «скорую помощь».

Что представляет собой состояние, когда аппендицит болит с разной силой, от слабых приступов до сильнейших болей, и где болит аппендицит, надо знать всем, у кого этот кишечный отросток пока еще живет и здравствует в организме.

Такие знания помогают пациенту точно описать свои ощущения, по которым врач точно сможет диагностировать заболевание.

Это важно, потому что болевой синдром возникает из-за расстройства пищеварения, из-за развития инфекции в кишечнике. Это дает сходные симптомы, которые надо правильно дифференцировать.

Зона его расположения – подвздошная, в малом тазу. В анатомии показаны несколько вариантов локализации кишечного отростка, при этом каждый из них – правильный и естественный.

Просто каждый человек индивидуален по своему строению. Нестандартное расположение – позади слепой кишки, практически близко к печени, встречается достаточно часто.

Зная анатомическое расположение, в каком боку аппендицит расположен, врачи легко определяют источник болей.

Для этого врачам требуется своевременно распознать аппендицит, уточнить характер болей.

Аппендицит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление аппендикса – небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов.

Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Аппендицит может проявляться по-разному: это во многом зависит от возраста, пола и расположения аппендикса. У большинства он находится с правой стороны, между подвздошной костью и пупком – максимально болезненные ощущения появляются в этом месте. Иногда придаток расположен у правого подреберья или низко в тазу. Существуют случаи, когда аппендикс локализуется слева, но они крайне редки и касаются людей, родившихся с зеркальным расположением органов.

Небольшая тупая боль сначала появляется в районе пупка или рядом, не имеет точного места и носит постоянный характер. Длятся болевые ощущения такого рода от 6 до 12 часов, после чего болевой синдром переходит на непосредственное расположение аппендикса. В отдельных случаях придаток может болеть на уровне подреберья, в паховой области, отдавать в ногу – все зависит от индивидуального расположения органа. Может начаться тошнота, рвота, подняться температура тела до 38.

Еще один признак аппендицита – влажный язык с белым налетом. Во время кашля или чихания боль многократно усиливается, а при смене положения тела – стихает. Нередко люди путают воспаление аппендикса с другим заболеванием, особенно если у больного есть проблемы с почками, печенью, мочевым пузырем. Женщины нередко путают болевой синдром с воспалением придатков.

Расположение аппендикса человеку без медицинского образования определить сложно. Это связано с тем, что кишечник, в отличие от «зафиксированных» на своих местах органов — сердца, легких, печени, пластичен, петли могут перемещаться внутри брюшной полости.

На точную локализацию влияют такие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • рост;
  • телосложение — у худых людей петли распределены свободнее, у полных лежат «теснее»;
  • индивидуальные особенности.

Тем не менее, поскольку признаки аппендицита достаточно характерны, можно самостоятельно определить локализацию отростка слепой кишки. В норме этот орган никак не ощущается, человек просто не «знает» о его существовании. Необходимость знать, с какой стороны находится аппендицит, связана со своевременным обращением к врачу, от предварительной самодиагностики может зависеть жизнь человека.

При возникновении боли аппендикс «ищут» так:

  1. Вертикально — определить локализацию справа. Это и есть место, с какой стороны аппендицит обнаруживается чаще всего.
  2. Мысленно разделить брюшную полость на две горизонтальные части. Приложить ладонь ниже пупка справа.
  3. Это и есть приблизительное место нахождения отростка слепой кишки, который и провоцируют болезнь, известную как аппендицит.

Ретроцекальное

Ретроцикальный аппендикс плотно соприкасается с правой почкой, мочеточником или поясничными мышцами. Проявляться болезнь начинает стандартно – с мигрирующих болевых ощущений в правой части живота. Болевой симптом при этой форме заболевания выражен неярко, но может усиливаться при ходьбе или движениях туловища.

Читайте также:  Как определить аппендицит: как проверить, самостоятельно, симптомы, как понять, что воспалился, как начинает болеть

Медиальное

Медиальная локализация отростка наблюдается у десятой части всех пациентов. В этой ситуации орган располагается ближе к середине живота и может прилегать к тонкой кишке. Такая локализация сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Сначала боль имеет мигрирующий характер и может возникать в любой части живота, но спустя время «оседает» в правой нижней части.

Тазовое

Встречается у четверти всех болеющих аппендицитом, чаще всего у женщин. В данном случае отросток находится возле прохода в малый таз и непосредственно в его полости. Такая ситуация значительно может усложнять диагностику и дальнейшее лечение. Болевые ощущения при таком расположении могут начаться в любой части живота, но со временем они «оседают» в паховой, лоновой или правой подвздошной областях. Часто при тазовой локализации наблюдаются частые походы в туалет по-большому.

Аппендицит хронический

Хронический аппендицит
Хронический аппендицит

Хронический аппендицит сравнительно недавно выделили в отдельную форму аппендицита. Это заболевание имеет ряд отличий от острого или гнойного аппендицита:

  1. Хронический аппендицит имеет слабо выраженные симптомы
  2. Воспаление аппендикса может протекать годами
  3. Удалять хронический аппендицит — не обязательно
  4. Вызвать обострение хронического аппендицита может несоблюдение диеты
  5. Боль может возникать лишь во время прощупывания живота и надавливания на брюшную полость
  6. У больных хроническим аппендицитом часто наблюдаются запор или диарея

Зачастую врачи, дабы не дожидаться внезапного разрыва аппендицита и длительных мучений пациента, предлагают удалить воспаленный отросток хирургическим путем. Такая операция считается плановой и у больного, как и у хирурга, есть возможность подготовиться к ней.

В некоторых же случаях может быть принято решение бороться с хроническим аппендицитом консервативным путем — прием спазмолитических препаратов, соблюдение диеты, специальные физиотерапевтические манипуляции, борьба с расстройствами ЖКТ.

Гнойный аппендицит

Гнойный аппендицит
Гнойный аппендицит

Острый аппендицит, то есть острое воспаление аппендикса имеет несколько стадий:

  1. Катаральная стадия аппендицита — начальная стадия аппендицита, имеющая продолжительность до шести часов, и способная так же внезапно затухнуть, как и появиться
  2. Гнойная стадия аппендицита
  3. Гангренозная стадия аппендицит
  4. Стадия разрыва аппендикса

Гнойный аппендицит наступает спустя шесть часов после начала воспаления и продолжается до 24 часов.

Гнойный аппендицит характеризуется воспалением стенок аппендикса и скоплением внутри него гноя.

Из-за большой концентрации гноя и распространения его по всему отростку, аппендикс начинает увеличиваться в размерах. Это и приводит к усилению болевых ощущений во второй стадии аппендицита. К тому же воспаление перебрасывается и на брюшину, потому болевые ощущения начинают локализироваться четко в правой подвздошной области.

Воспаление и появление гноя также способны провоцировать возникновение дополнительных симптомов аппендицита — повышение температуры, лихорадка, слабость и тошнота.

Левостороннее

Как бы странно это не было, но встречается и такое расположение отростка, хоть и крайне редко. Такая ситуация может возникать при обратном расположении органов желудочно-кишечного тракта (или говоря медицинским языком – транспозицией внутренних органов). Это означает, что все органы локализируются зеркально по отношению к нормальному их местонахождению.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Острый флегмонозный аппендицит

Острый флегмонозный аппендицит — это третья стадия аппендицита. Наступает эта стадия через сутки после начала воспаления. Продлиться она может всего несколько часов. За это время просто необходимо удалить загноившийся отросток из брюшной полости.

Причины возникновения аппендицита

Основные признаки флегмонозного аппендицита:

  • Сильная тошнота
  • Повышение температуры тела до показателей выше 38 градусов
  • Сильная боль в правом боку
  • Учащенное дыхание
  • Слабость
  • Обильное потоотделение
  • Напряжение передней стенки брюшины
  • Правая подвздошная область несколько отстает при дыхании
  • При пальпации правой части живота боль усиливается

Флегмонозная стадия аппендицита — крайне опасна. Ее последствиями могут стать:

  • Переход аппендицита в гангренозную стадию
  • Разрыв аппендикса
  • Перитонит
  • Пелифлебит вен печени
  • Кишечная непроходимость
  • Аппендикулярный инфильтрат
  • Заражение крови

Порой при флегмонозном аппендиците боль утихает — это самое опасное состояние, так как оно обманчиво. Такое явление может оттянуть обращение больного к врачу и привести к самым плачевным последствиям.

Гангренозный аппендицит

Гангренозный аппендицит — это, пожалуй, самая опасная стадия аппендицита перед стадией разрыва отростка. Наступает она на вторые сутки после начала воспаления.

Гангренозный аппендицит характеризуется отмиранием тканей, сосудов и нервных окончаний аппендикса. Отмершие клетки отростка вместе с потоком крови начинают распространяться по всему организму больного, провоцируя тем самым сильнейшую интоксикацию.

Именно гангренозный аппендицит зачастую становится причиной сепсиса и септического тромбофлебита. Затягивание с удалением некрозного аппендикса может привести к его перфорации и попаданиюгноя в брюшину.

Основными признаками гангренозного аппендицита являются:

  • Повышение температуры тела до максимальных показателей — 39-40 градусов (в некоторых случаях температура остается в норме)
  • Существенное понижение давления
  • Учащение пульса
  • Слабость
  • Частая рвота, не приносящая облегчения
  • Обезвоживание организма
  • Бледность кожных покровов
  • Сухой серый язык
  • Вздутие и отвердение живота

Порой боль, тошнота и рвота могут исчезать и человек ощущает мнимое облегчение.

Что можно кушать после операции на аппендицит?

Да, останется. Если вас заботит его размер, попросите вам сделать лапароскопию*. В таком случае на теле останутся два – три маленьких шрама (0,5–1,5 см) от проколов.

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз при аппендиците полностью благоприятный. Пациентам на шестые – седьмые сутки снимают швы и выписывают из больницы. После операции им назначается специальная диета: в первые дни — молоко, кисель, жидкая каша. На третьи сутки в рацион добавляют масло и хлеб, а с четвёртого дня, как правило, пациент переходит на обычное питание. В течение месяца после операции следует избегать тяжёлых физических нагрузок.

Лапараскопия (от греч. λαπάρα — «пах», «чрево» σκοπέω — «смотрю») — операция на внутренних органах, которую проводят через небольшие (обычно 0,5–1,5 см) отверстия. Проколы (разрезы) брюшной стенки осуществляются тонкой специальной трубкой — троакаром.

Удаление аппендицита с помощью лапароскопии
Удаление аппендицита с помощью лапароскопии

До недавнего времени аппендицит удаляли обычным хирургическим путем с помощью разреза в передней части брюшины. Такое оперативное вмешательство носит название аппендэктомия. Применяют его и по сей день.

Однако, в некоторых случаях во избежание образования довольно заметного шрама на животе и более скорому выздоровлению, сегодня применяют новую процедуру по удалению аппендикса — лапароскопию.

Суть лапароскопии заключается в удалении аппендикса путем проделывания всего двух микроскопических отверстий в передней части живота. Через указанные отверстия в брюшную полость вводят камера и хирургический инструмент.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ перед аппендэктомией:

  • Непродолжительная реабилитация после операции
  • Более ускоренное восстановление работы кишечника
  • Отсутствие сильных болевых ощущений после процедуры
  • Непродолжительное нахождение в стационаре
  • Эстетический внешний вид надрезов
  • Сокращение числа осложнений после операции
  • Период нетрудоспособности в разы сокращается

Удаление аппендикса с помощью лапароскопии проводится под общей анестезией. Подготовка к операции занимает не более двух часов. В это время больному обеспечивается антибактериальная и болеутоляющая терапия.

В случаях с острым аппендицитом подготовка проходит значительно быстрее.

Как правило, лапароскопия показана при катаральной, флегмонозной и гнойной стадии аппендицита. В редких случаях гангренозный аппендицит удаляют с помощью лапароскопии. При разрыве аппендицита, перитоните или аппендикулярном абсцессе показано проводить только открытую операцию.

  • В норме, операция по удалению аппендицита длится до 40 минут — одного часа. Однако столько времени понадобится хирургу лишь в том случае, если не было никаких последствий аппендицита
  • При перитоните или других осложнениях операция по удалению аппендицита может длиться и более двух часов
Что можно кушать после операции по удалению аппендицита?
Что можно кушать после операции по удалению аппендицита?
  • Восстановительный период после операции по удалению аппендицита может длиться от недели и до трех
  • В первые 8-12 часов после операции больному нельзя есть и пить — можно лишь мочить губы
  • По истечению этого времени разрешается употреблять лишь легкую жидкую пищу — куриный бульон, кисель, рисовый отвар, чай с сахаром
  • На вторые-третьи сутки пациенту позволяется перейти на пюре и каши — картофель, тыква, кабачки, рис
  • Первая неделя после операции — самая аскетическая. Из дозволенных продуктов — каши на воде, сухофрукты, суп-пюре, овощные пюре, нежирные рыба, мясо, кисломолочные продукты. Запрещенные продукты — жирная, жареная и кислая пища; молочная продукция; продукты, насыщенные клетчаткой; соленья, пряности, специи; алкоголь
  • На второй неделе реабилитации обогатить свой рацион можно следующими продуктами — грибы, запеканки, омлеты, свекла, супы-пюре без зажарки. Запрещенные на этом этапе продукты — майонез, кетчуп, соус, хлебобулочные изделия, бобовые
  • Употреблять в пищу выпечку и бобовые можно будет лишь спустя месяц после операции
  • В идеале соблюдать указанную диету нужно до трех месяцев

Аппендицит у человека. Где находится, как болит, первые признаки, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь

Особенности восстановительного периода после аппендэктомии:

  • нельзя вставать сразу после пробуждения от наркоза;
  • первые 3 дня после операции не рекомендуется много ходить;Аппендицит у человека. Где находится, как болит, первые признаки, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь
  • пациент не может лежать на левом боку из-за возникающей острой боли;
  • необходима ежедневная обработка шрама зелёнкой (до и после снятия швов) до полного срастания тканей и образования рубца;
  • больному дают обезболивающие средства и антибиотики по необходимости;
  • при местном характере анестезии, употребление жидкости разрешено уже через 2 ч. после операции (можно пить воду, несладкий чай, настой шиповника, фруктовый кисель);
  • основу рациона в первый день после операции должны составлять бульоны, протёртые супы, рисовый отвар;
  • во 2-ой и 3-ий день можно есть овощное пюре, йогурты, фруктовые желе;
  • употреблять пищу необходимо маленькими порциями не реже 5-и раз в день;
  • важно соблюдать температуру употребляемой пищи. Она не должна быть холоднее 20 градусов и горячее 50 градусов.

Сколько лежат в больнице с аппендицитом?

Сколько нужно лежать в больнице после операции по удалению аппендицита?
Сколько нужно лежать в больнице после операции по удалению аппендицита?
  • После удаления аппендицита лапароскопией пациент может находиться в больнице около 3-5 суток. Деткам рекомендуется побыть на стационаре от двух до трех недель
  • При аппендэктомии послеоперационные швы снимаются на десятый день, последующее нахождение пациента в условиях стационара регламентируется исключительно решением врача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *