Киста поджелудочной железы симптомы и лечение

Что такое киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы — это полостное образование, содержащее тканевой субстрат и жидкость. Врожденные кисты называются истинными, а приобретенные – ложными, или псевдокистами. Они отличаются строением и причинами возникновения. По своим характеристикам и свойствам кисты делятся на:

  • доброкачественные (врожденные, воспалительного происхождения, образовавшиеся вследствие травм, паразитарные);
  • злокачественные.

Образоваться киста может в любой анатомической области: в проекции головки поджелудочной железы, её тела и хвоста.

Виды кистозных опухолей

Следует сказать, что все кисты поджелудочной медики делят на истинные и ложные.

1. Истинная кистаИстинной кистой называют врожденный порок, при котором еще в процессе эмбрионального развития в поджелудочной железе у плода появляется кистозное образование. Такая опухоль не растет, ее внутренние стенки выстланы слоем из эпителия, а сама полость может быть заполнена жидкостью.

2. Ложная кистаВ отличие от истинной, ложная киста формируется в процессе жизнедеятельности человека, к примеру, после перенесенного острого панкреатита или панкреонекроза. Стремясь отделить пораженный участок от здоровых тканей, организм сам создает вокруг него капсулу из соединительной ткани, т.е. кисту. Такие новообразования не имеют на своих стенках эпителиального слоя.

Кроме того кисты на поджелудочной железе принято различать по месту их локализации. В этом плане опухоль может появиться:

  • На теле органа. Это самое распространенное место локализации, ведь на теле железы киста появляется примерно в 47% случаев. В этом случае с ростом новообразования нарушается положение желудка, а также ободочной кишки.
  • На хвосте органа. Кисты появляются на хвосте примерно в 38% случаев. В этом случае окружающие органы не страдают.
  • На головке органа. Опухоль появляется в области так называемой «сальниковой сумки». Происходит это довольно редко, примерно в 15% случаев, однако при этом страдает двенадцатиперстная кишка, которую пережимает образовавшаяся опухоль.

Учитывая, что истинные кисты встречаются чрезвычайно редко, а их клинические проявления и лечение практически не отличаются от лечения ложных кист, далее будем рассматривать ложные формы новообразований.

Диета

Правильное питание поможет ускорить восстановление после операции на поджелудочной железе, и снизит риск повторного развития заболевания.

Общий подход к рациону следует изменить, опираясь на такие принципы:

  • потребление пищи малыми порциями через каждые 3–4 часа;
  • предпочтение домашним свежим блюдам – вареным, запеченным, тушеным, паровым;
  • отказ от чрезмерно горячих блюд;
  • облегчение процесса переваривания пищи за счет предварительного измельчения продуктов.

Меню не должно включать:

  • жирных, жареных и соленых блюд;
  • грубой клетчатки;
  • бобовых;
  • острых блюд, пряностей;
  • жирного мяса и рыбы;
  • грибов;
  • алкоголя.

Точные рекомендации по диете при кисте поджелудочной железы может дать врач, при наличии стойкого ослабления симптомов она может стать менее жесткой.

Лечение

Лечение кисты поджелудочной железы возможно только хирургическим путем. Но не всегда возникает необходимость в операции. Ведь если киста небольшого размера, не растет и не сдавливает ткани, она не причиняет никакого дискомфорта. При этом пациенту необходимо только соблюдать диету и регулярно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Экстренная медицинская помощь требуется, когда больной испытывает сильные боли в животе, теряет сознание, у него наблюдается неукротимая рвота с кровью, нарушение сердцебиения. Необходимо доставить его в медицинское учреждение, лучше всего – в отделение хирургии, так как скорее всего ему потребуется операция. Ведь такие симптомы появляются при разрыве кисты, закупорке протоков или кровотечении.

При выборе метода оперативного лечения врач всегда ориентируется на индивидуальные особенности. Крупные кисты, особенно, если они увеличиваются или угрожают сдавливанием протоков, подлежат удалению. Чаще всего это делается вместе с частью самой железы. Объем удаляемых тканей зависит не только от размеров кисты, но и от состояния паренхимы.

Если же полость кисты небольшая, и она не осложнена другими патологиями, может быть рекомендовано дренирование. Проводится прокалывание стенки образования и отсасывается его содержимое. Существует несколько разновидностей дренирования. Если киста не затрагивает панкреатические протоки, прокалывание производится через кожу.

Инсулинома поджелудочной железыСимптомы инсулиномы

Среди консервативных методов лечения кисты используется симптоматическая терапия. Обычно функция поджелудочной железы при этой патологии снижена, поэтому рекомендуется постоянно принимать ферментные препараты. Это может быть Панкреатин, Панзинорм, Креон, Фестал. Больные, которые придерживаются определенных ограничений в питании и принимают назначенные врачом ферментные препараты, чувствуют себя хорошо и могут избежать осложнения патологии.

Но иногда требуется также прием других лекарств. Это могут быть спазмолитики или анальгетики при сильных болях, ветрогонные препараты при метеоризме, противорвотные. При паразитарной кисте обязательно применяется курс антигельминтных препаратов. Иногда снимать симптомы допустимо народными средствами.

Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы предполагает проведение оперативного вмешательства. С целью купирования неприятных симптомов и предотвращения рецидивов применяют медикаментозную терапию.

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

  • склерозированием новообразования;
  • пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Хирурги делают операцию

Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

  • прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов;
  • прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению;
  • диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную;
  • ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства.

Пациент на приеме у врача

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

  • отварное нежирное мясо;
  • рыбу, приготовленную на пару;
  • крупы (из них готовят супы и каши);
  • овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя);
  • молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

  • жирную и жареную пищу;
  • соленья;
  • копчености;
  • мучные изделия;
  • кондитерские изделия;
  • острые соусы и приправы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • крепкий чай и кофе.
Диета после операции

Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Выбор приоритетного направления терапии будет зависеть от полученной диагностической картины. Консервативное лечение показано в следующих случаях:

  • киста имеет четкие границы;
  • новообразование является единичным;
  • размер полости небольшой – вписывается в круг диаметром до 20 мм;
  • отсутствует значительный болевой синдром и желтушные проявления.
Справка! Во всех прочих случаях применяются различные виды хирургического вмешательства.

Вид лечебного воздействия зависит от локализации кисты в поджелудочной железе, размера опухоли, возраста пациента. Вмешательство бывает консервативным (без проведения операции) и хирургическим. Если выявлена небольшая киста и принято решение устранять ее без проведения операции, пациенту требуется периодическое прохождение УЗИ. Исследование позволит контролировать динамику новообразования.

Читайте также:  Что пить при отравлении и рвоте: таблетки от рвоты и тошноты при отравлении

Основной момент это правильно определить метод данной операции, но для этого проводят полный вид диагностических мероприятий. Как лечить возникшую кисту поджелудочной железы? Существуют такие виды операций:

  • склерозирование (с помощью специальной жидкости, которую вводят в очаг);
  • дренирование пункционное;
  • иссякание и удаление кисты возникшей на поджелудочной железе поврежденного органа.

При втором варианте хирургического вмешательства, происходит удаление новообразований и устанавливается дренаж, что создает возможность постоянному оттоку жидкости. В некоторых случаях, приходится удалять часть поджелудочной. Когда у пострадавшего выявляется большая киста в одиночном виде, то удаление кисты на пораженной поджелудочной железе, дает возможность использовать лапароскопический вид операции. В новообразование вводят длинную иглу, через которую удаляют жидкость с новообразования.

удаление кисты

удаление кисты

После такого вмешательства, проводят обезболивание с помощью анальгетиков, улучшают работу органа ферментативными препаратами. Основной и немаловажный прием – диетическое питание, но данное действие применяется после 48-часового лечения голодом. Широко применяют методы Восточной и народной терапии, что зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Использование народных методов лечения согласовывается с лечащим доктором.

Тактика лечения панкреатической псевдокисты зависит от стадии ее формирования, локализации, этиологии, а также связи с протоковым аппаратом. С целью уменьшения секреции в полость и купирования воспалительного процесса на всех этапах развития псевдокист назначается диетотерапия (стол №5 по Певзнеру), а также фармакотерапия, способствующая достижению «функционального покоя» поджелудочной железы (применяются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, холинолитики). В некоторых случаях (особенно при наличии хорошего сообщения псевдокисты с вирсунговым протоком) такого лечения достаточно для резорбции ложной кисты. Но даже при крупных псевдокистах, не связанных с протоками, на первом этапе именно консервативное лечение является ведущим, поскольку на фоне выраженных деструктивных процессов с большим количеством некротических масс хирургическое лечение может привести к осложнениям.

На данном этапе фармакотерапия комбинируется с ранним чрескожным пунктированием с установкой катетера. Катетер может находиться в полости псевдокисты до нескольких месяцев, что дает возможность выполнять промывание антисептическими растворами, аспирацию содержимого, а также пломбирование полости силиконовыми быстротвердеющими композициями. До формирования фиброзной капсулы псевдокисты применяется выжидательная тактика, которая обоснована и при бессимптомных ложных кистах поджелудочной железы. При этом активные методы применяются только при появлении клинических симптомов (сдавление соседних органов, боль).

Во втором и последующих периодах формирования псевдокисты ведущим методом лечения является дренирование. В настоящее время в клинической практике более часто применяются эндоскопические малоинвазивные методы, включающие цистогастростомию и цистодуоденостомию. В ходе данных вмешательств выполняется пункция стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в области сдавления псевдокистой и установка стента, который может находиться в анастомозе несколько недель. Однако данные методы лечения имеют определенные недостатки: существует риск инфицирования псевдокисты с попаданием химуса в ее полость, раздражения слизистой пищеварительной трубки, кровотечения, а также рубцевания соустья, что приводит к рецидивам.

Хирургическое лечение показано при больших размерах ложных кист поджелудочной железы (более 6-7 сантиметров в диаметре), быстром их увеличении, длительно существующих полостях, большом количестве детрита в полости, а также при травматической этиологии. Также операция проводится при нагноении, перфорации, кровотечении, формировании свищей, неэффективности других методов лечения. Для лечения панкреатических псевдокист выполняется наружное дренирование (вскрытие псевдокисты с вшиванием в рану передней брюшной стенки), внутреннее дренирование (вскрытие кисты, ее ушивание и наложение анастомоза с желудком, двенадцатиперстной или тощей кишкой), удаление кисты (цистэктомия или резекция части панкреас с псевдокистой).

Можно ли вылечить поджелудочную народными средствами?

Народные методы малоэффективны при опухолях поджелудочной, однако, в сочетании с грамотной терапией, могут предотвратить возникновение рецидивов после хирургического удаления кисты или существенно затормозить рост кистозного образования;

  1. Самым простым методом будет употребление в пищу очитка. Его можно добавлять в салаты или просто съедать по три листика ежедневно.
  2. Вскипятить стакан воды и всыпать по столовой ложке календулы и пижмы, и щепотку семян подорожника. Пару часов отстоять и пить ежедневно по 50 мл в течение 4 недель.
  3. Сделать сбор из равных частей кукурузных рыльцев, створок фасоли, брусничных, земляничных и черничных листьев. Вскипятить 250 мл воды и всыпать 20 г смеси. Отстаивать 12 часов и отфильтровать. Две недели выпивать по утрам 100 мл настоя. Сделать недельный отдых и повторить прием.
  4. Хорошим способом является лечение картофелем. Очищенный клубень натереть и за 30 минут до завтрака съедать по 1 ч. л. кашицы, постепенно доводя порцию до большой ложки. Повторять три недели, после чего сделать двухнедельный отдых и вернуться к приему. Можно заменить кашицу на свежеотжатый сок картофеля и выпивать ежедневно по стакану.
  5. Заварить в стакане вскипевшей воды 10 г смеси из тысячелистника, календулы и чистотела. Пару часов отстоять и отфильтровать. Принимать по 50 мл настоя.
Читайте также:  Как болит поджелудочная железа у человека. Симптомы панкреатита, лечение поджелудочной железы

Если не запускать патологию, вовремя удалить кистозное образование и соблюдать рекомендации врача, то прогноз вполне благоприятный. Правда, существует вероятность появления новых полостей в поджелудочной железе, но регулярное обследование и соблюдение диеты, а также соблюдение здорового образа жизни значительно снижают риск возникновения рецидивов.

Если же образование злокачественное, то шансы на благоприятный исход минимальны, так как рак поджелудочной железы неизлечим и характеризуется высокой скоростью разрастания метастаз.

Осложнения и последствия

Каждый человек, у которого было диагностировано данное заболевание, должен знать, чем опасна киста в поджелудочной железе и к чему может привести постоянное откладывание ее лечения. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • разрыв оболочки кисты и открытие внутреннего кровотечения;
  • нагноение с дальнейшим развитием абсцесса;
  • образование фистулы;
  • кистозный фиброз;
  • свищи, создающие своего рода «проходы» в брюшной полости, по которым начинают «гулять» ферментные вещества.
Пациентка на приеме у врача

Чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно и риски развития осложнений были снижены до минимума, после операции на протяжении полугода один раз в месяц нужно посещать врача

Но нужно отметить, что если у человека была диагностирована киста и он сразу же начал ее лечение, соблюдая все правила в питании и регулярно принимая лекарственные препараты, у него есть все шансы избежать возникновения таких осложнений. И как показывает многолетняя практика, это, действительно, так.

Прогноз при кисте поджелудочной железы зависит от причины патологии, места локализации полости и своевременности лечения. Почти половина случаев заболевания сопровождается осложнениями. Появляются свищи, может возникнуть перфорация, кровотечение или нагноение. При этом возможно заражение брюшной полости – перитонит. Иногда это доброкачественное образование может перерасти в злокачественную опухоль.

Беседа с врачом

Вопрос о необходимости операции для удаления кисты решается индивидуально

Даже при своевременном лечении патология все равно может грозить серьезными последствиями. Если не устранены ее причины, киста может образоваться снова. Поэтому очень важно принимать меры для профилактики такого состояния. Для того необходимо правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении каких-либо признаков нарушения работы ЖКТ вовремя проводить лечение.

Образовавшуюся кисту нельзя оставлять без лечения, ведь кроме сдавливания нервов и окружающих органов, это новообразование может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв;
  • образование свища;
  • кровотечение из-за разрыва сосудов;
  • нагноение.

Любой из этих случаев грозит заражением крови и развитием перитонита, ставя под угрозу жизнь человека, а значит пациенту с выявленной кистой необходимо адекватное лечение.

Несмотря на то, что киста является разновидностью доброкачественных новообразований, её показано лечить. Если пациент игнорирует патологический процесс, капсула начинает стремительно увеличиваться, что предшествует сдавливанию и смещению соседних тканей.

Помимо негативного воздействия на близлежащие органы, запущенная киста способствует развитию следующих осложнений:

  • внутреннее кровоизлияние;
  • разрыв поврежденных тканей;
  • отечность нижних конечностей как результат поражения воротной вены;
  • кишечная непроходимость;
  • желтуха механического типа.

Еще одно распространенное осложнение – образование на поверхности капсулы гнойного абсцесса.

Игнорирование кисты, сопровождающейся осложнениями, имеет тяжелые последствия, одним из которых является рак поджелудочной железы. Отличительной особенностью данного заболевания является стремительное разрастание метастаз злокачественной природы.

Причины развития

Наиболее часто в качестве повода для появления кисты поджелудочной выступают острые и хронически панкреатиты. В числе менее распространенных предпосылок можно выделить:

  • Чем опасна киста поджелудочной железы и как ее лечитьтравматические повреждения железы – это вторая по частоте выявления причина после воспаления;
  • закупорка желчевыводящих протоков – может быть врожденной или обусловленной наличием камней, опухолей, крупных рубцов, стриктур или стенозов (стойких сужений) стенок;
  • паразитарные инвазии – описторхоз, цистицеркоз, эхинококкоз.

Как минимум три из этих групп патологий имеют свои факторы риска. Более того, клинические исследования позволяют определить их роль в появлении кисты в процентном отношении, и получить следующую картину:

  • потребление на регулярной основе крепкого алкоголя – повышенный риск новообразований наблюдается у 62% людей, имеющих эту вредную привычку;
  • ожирение, сопровождающееся нарушением липидного обмена и повышенным уровнем холестерина – 32%;
  • сахарный диабет – 15%;
  • холелитиаз – камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях – киста развивается у 14% пациентов;
  • оперативные вмешательства в органы пищеварительной системы.

Наличие подобных состояний в анамнезе в совокупности с симптомами является поводом для диагностики с целью выявления/исключения кисты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *