Современное лечение MALT-лимфом желудка – принципы

Симптоматика болезни

Проявление признаков заболевания выражено слабо. Не отмечается сильных болей, в противовес острым формам.

Зачастую пациенты приходят к врачу с жалобами на:

  • лёгкую боль вверху живота, беспокоящую натощак либо после еды;
  • тошноту;
  • кислую отрыжку;
  • изжогу;
  • неприятный привкус во рту;
  • белый налёт на языке;
  • ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
  • нарушение стула.

Симптомы возникают нечасто, многие обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Вид гастрита опасен: утолщение лимфоцитарного слоя и прогрессирующая дегенерация тканей слизистой без надлежащего лечения часто приводит к эрозии (при повышенной кислотности) либо раку желудка (при пониженной кислотности).

Симптомы лимфомы желудка неспецифические, что и приводит зачастую к запоздалой диагностике. Клинические признаки, которые имеют место при таком типе патологии, свойственны и другим гастроэнтерологическим заболеваниям.

В целом симптоматика характеризуется следующим образом:

  • в области паха или шеи может увеличиваться лимфатический узел;
  • в эпигастральной области присутствует болезненное ощущение, которое усиливается после приема пищи;
  • быстрое насыщение даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса вплоть до анорексичного состояния;
  • появляется отвращение к определенным продуктам питания;
  • тошнота, которая нередко сопровождается рвотой даже при небольшом переедании;
  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение особенно в ночное время суток.

По мере усугубления патологического процесса будет усугубляться и состояние больного: присутствует общая слабость, постоянное недомогание. Кроме того, на фоне такого течения заболевания появляется раздражительность, резкие перепады настроения.

Подобная симптоматика – повод обратиться за консультацией к специалисту, а не проводить лечение самостоятельно. В противном случае неизбежно наступают осложнения, которые могут носить характер необратимых и даже приводить к летальному исходу.

Изменений в самочувствии, которые бы однозначно указывали на присутствие именно этого заболевания, не отмечается. На ранней стадии симптоматика может отсутствовать в принципе. По мере развития патологии у пациента проявляются состояния, схожие с состояниями при гастрите, язвенной болезни либо раке желудка, в частности:

  • тупая, монотонная, редко – приступообразная боль в эпигастрии, иногда активизирующаяся непосредственно после приемов пищи, иногда – не связанная с ними;
  • тошнота, отрыжка, изжога, иногда – с забросом содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), возможно, рвота;
  • сниженный аппетит и преждевременное насыщение, как следствие, стремительная потеря веса до критических показателей;
  • появление отвращения к отдельным продуктам и блюдам;
  • повышение температуры тела до субфебрильной и избыточное потоотделение, особенно, во время ночного сна;
  • анемия.

По мере развития опухоли, в зависимости от аспектов ее происхождения и роста, в рвотных массах могут наблюдаться примеси крови (гематемезис) как следствие язвенного поражения слизистой. Опасные кровотечения возникают при перфорации стенки желудка либо при проникновении лимфомы в крупный кровеносный сосуд.

В зависимости от области поражения специфика симптомов изменяется. К общим признакам патологии относятся:

  • Потеря аппетита и отказ от пищи.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой (при активном росте опухоли).
  • Ощущение, что желудок наполнен после употребления маленькой порции еды.
  • Отклонения в работе сердечной мышцы.
  • Увеличение температуры тела.
  • Кал с примесью слизи. Возможны прожилки крови.
  • Повышенная утомляемость.
  • Отрыжка и изжога постоянного характера.
  • Видоизменение брюшной стенки.

Лимфома ободочной кишки проявляется сильными болями, расстройствами стула и железодефицитной анемией. Узел мягкий, при прощупывании не отвечает болевыми приступами.

Лимфома ободочной кишки

Лимфома ободочной кишки

При поражении слепой кишки постоянно наблюдается кровь в кале. Больной отмечает головокружения и бледность кожи. Из-за систематической потери крови снижается уровень гемоглобина.

Для опухоли прямой кишки характерны запоры или диарея. Кал приобретает лентовидную форму. Отмечаются включения слизи и крови. Боль возникает приступами. Живот постоянно вздут.

Главный симптом любой кишечной патологии – стойкие болевые ощущения. Если боль сопровождается несколькими симптомами, требуется срочный осмотр врача.

Как уже отмечалось, симптомы лимфомы желудка очень похожи с такими хроническими болезнями, как язва желудка, доброкачественная опухоль, рак другого типа. Особенно очень сложно понять в начале заболевания, что это именно такой рак желудка, первые симптомы и проявления едва различимы и скорее напоминают совсем другие заболевания.

Но существует ряд проявлений, которые можно отнести именно в признаки рака желудка такой формы. Это:

  • боли в области желудка различного характера: как острые, так и тупые.
  • рвота, в более тяжелых случаях с примесями крови.
  • постоянное чувство тошноты;
  • беспричинное уменьшение веса, организм может даже перейти в состояние анорексии;
  • при приеме пищи, чувство насыщения едой приходит очень быстро;
  • ночью наблюдается усиленное потоотделение.

Если пациент подозревает, что у него присутствует лимфома желудка, симптомы которой были указаны выше, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Ведь при не запущенных стадиях лечение лимфомы дает положительные результаты.

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 22663
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Лимфома желудка – редкая разновидность новообразования из лимфоидной ткани, которое располагается в стенке желудка.

Злокачественная лимфома может вызывать неспецифические симптомы: от боли в животе до сильной тошноты и рвоты. Диагноз ставится на основании данных физического осмотра, методов визуализации и гистологического исследования. Методы лечения зависят от вида лимфомы и состояния здоровья пациента.

Прогноз сильно отличается и зависит от распространенности, стадии лимфомы и сопутствующих заболеваний.

1. Не были соблюдены правила антисептической обработки.

2. Короткая или тупая игла шприца.

3. Быстрое введение лекарственного средства.

4. Место инъекции выбрано неверно.

5. Многократное введение препарата в одно и то же место.

Появление постинъекционного инфильтрата зависит и от индивидуальных особенностей организма человека. У одних людей он возникает крайне редко, а у других пациентов — практически после каждой инъекции.

В инфильтрированной ткани инфекции нет, но опасностью этой патологии после укола является то, что возможен риск возникновения абсцесса. В этом случае лечение может проходить только под наблюдением хирурга.

Если же не возникает осложнений, то инфильтрат после инъекций лечат физиотерапевтическими методами. Рекомендуется также на место уплотнения ткани наносить йодную сетку несколько раз в день, использовать мазь Вишневского.

Народная медицина тоже предлагает несколько эффективных методов избавления от «шишек», появившихся после инъекций. Мед, лист лопуха или капусты, алоэ, клюква, творог, рис могут оказать лечебное действие при возникновении подобной проблемы. Например, листья лопуха или капусты нужно брать для лечения в свежем виде, прикладывая их на продолжительное время к больному месту. Предварительно «шишку» можно смазать медом. Компресс из творога также хорошо помогает избавиться от застарелых «шишек».

Как бы хорош ни был тот или иной метод лечения указанной проблемы, решающее слово должно принадлежать врачу, так как именно он определит, чем лечить, и нужно ли это делать.

Эта группа патологий разделяется на несколько видов. Воспалительный инфильтрат – что это такое? Все объясняет медицинская энциклопедия, где говорится о путях возникновения очага воспаления и указываются причины появления патологических реакций тканей.

Медицина выделяет большое количество разновидностей инфильтратов рассматриваемой подгруппы. Их наличие может указывать на проблемы с иммунной системой, заболевания врожденного характера, наличие острого воспаления, хронического инфекционного заболевания, аллергических реакций в организме.

Наиболее часто встречающийся вид этого патологического процесса – воспалительный инфильтрат. Что это такое, помогает понять описание характерных признаков данного явления. Итак, на что стоит обратить внимание? Уплотнение тканей в зоне воспаления. При надавливании возникают болезненные ощущения. При более сильном нажатии на теле остается ямка, которая выравнивается медленно, так как вытесненные клетки инфильтрата возвращаются на прежнее место лишь через определенный промежуток времени.

Одной из разновидностей патологии тканей является лимфоидный инфильтрат. Что это такое, позволяет понять Большой медицинский словарь. В нем говорится, что такая патология встречается при некоторых хронических инфекционных заболеваниях. Инфильтрат содержит лимфоциты. Они могут скапливаться в разных тканях организма.

Наличие лимфоидной инфильтрации свидетельствует о сбое в работе иммунной системы.

По какой причине может образоваться послеоперационный инфильтрат? Что это такое? Нужно ли его лечить? Как это делать? Указанные вопросы волнуют людей, которым пришлось столкнуться с указанной проблемой.

Развитие послеоперационного инфильтрата происходит постепенно. Обычно его обнаружение происходит на 4-6 или даже 10-15 день после хирургического вмешательства. У больного повышается температура тела, появляются ноющие боли в области брюшной полости, задержка стула. Определяется наличие болезненного уплотнения.

В отдельных случаях бывает трудно определить, где находится инфильтрат – в брюшной полости или в ее толще. Для этого врач использует специальные методы диагностики.

Причины возникновения инфильтрата после операций не всегда удается точно определить, но его терапия в большинстве случаев заканчивается благополучно. Антибиотики и различные виды физиолечения дают положительные результаты.

Очень часто возникает инфильтрат послеоперационного рубца. Иногда он может появиться через несколько лет после проведения хирургической процедуры. Одной из причин его возникновения является используемый шовный материал. Возможно, инфильтрат рассосется самостоятельно. Хотя такое случается редко. Чаще всего явление осложняется абсцессом, который необходимо вскрывать хирургу.

Лимфоидные фолликулы в желудке — причины образования, лечение. Лимфоидный (фолликулярный) гастрит

Терапия при лимфоме зависит от того, какую стадию и тип имеет опухоль, а также от общего состояния больного человека. Лечение лимфомы желудка может проводиться отдельно или параллельно несколькими видами: при помощи операции в гастроэнтерологии, химиотерапии и лучевой терапии, а также с применением лекарственных препаратов.

После постановки диагноза пациенту необходимо пройти курс антибактериальных препаратов, которые убьют Хеликобактер. Если это лимфома первой стадии развития, то после антибиотиков идет хирургическое вмешательство. Доктор иссекает первичный опухолевый очаг, а также осматривает периферические лимфоузлы и ближайшие органы. После операции назначается прием химических препаратов, которые полностью удаляют раковые клетки.

При лимфоме, достигшей второй или третьей стадии сначала проводится лечение химиотерапией и радиационным облучением, что помогает уменьшить размер опухоли, а уже потом хирургическое вмешательство. Облучается не весь организм, а только брюшная полость, в частности, желудок. При проведении операции врач может принять решение о проведении резекции, во время которой удаляется около семидесяти процентов органа.

На четвертой стадии, а также в случаях, когда новообразование проросло в большие сосуды и возникли множественные метастазы, либо если возможные противопоказания к операции, то лечение сводится к паллиативному. Это помогает уменьшить выраженность симптоматики, облегчить состояние пациента и продлить его жизнь, но не избавляет от лимфомы.

Рекомендуем к прочтению  Умеренно дифференцированные аденокарциномы, их виды и лечение

Инфильтрация легкого чаще всего имеет воспалительное происхождение. Она может осложняться процессами нагноения, что приводит к потере функции органа.

дискомфорт в желудке у женщины

Умеренное увеличение легкого, уплотнение его ткани – характерные признаки инфильтрации. Распознать их помогает рентгенологическое обследование, при котором видны затемнения тканей внутреннего органа. Что это дает? По характеру затемнения врач может определить вид рассматриваемой патологии и степень заболевания.

Инфильтрат, который развивается на фоне осложнения аппендицита, характеризуется устойчивой болью в нижней части живота, повышением температуры до 39 градусов, ознобом. В этом случае выздоровление пациента возможно лишь при своевременном хирургическом вмешательстве. Наличие данного вида инфильтрата устанавливается при осмотре врачом (не требует специальных диагностических методов).

В других же случаях только дифференциальный подход позволяет точно установить диагноз и назначить нужное лечение. Иногда для установления диагноза во внимание принимаются данные результатов пункции из места воспаления.

Специалистами проводится исследование материалов, взятых из воспаленной области. Установлена разная природа клеток, составляющих инфильтрат. Именно это обстоятельство позволяет медикам классифицировать заболевание. Как правило, в составе инфильтрата обнаруживается большое скопление дрожжевых и мицелиальных грибов. Это говорит о наличии такого состояния, как дисбактериоз.

Основной целью лечения инфильтрата является ликвидация воспалительных очагов. Это достигается консервативными методами лечения, к которым относится физиотерапия. Пациент не должен заниматься самолечением и затягивать с визитом к специалисту.

Благодаря физиотерапевтическому лечению добиваются рассасывания инфильтрата путем увеличения кровотока. В это время происходит ликвидация явлений застоя. Также происходит уменьшение отека, снятие болевых ощущений. Чаще всего назначается электрофорез антибиотиков, кальция.

Физиолечение противопоказано, если присутствуют гнойные формы заболевания. Интенсивное воздействие на пораженный участок лишь спровоцирует быстрое развитие инфильтрата и дальнейшее распространение очага.

При локализованных, благоприятно протекающих MALT-лимфомах осуществляют эррадикационную антихеликобактерную терапию. Допустимо использование любых схем лечения с доказанной эффективностью. При отсутствии результата после применения одной из стандартных схем больным лимфомой желудка назначают усложненную трехкомпонентную или четырехкомпонентную терапию, включающую в себя введение ингибиторов протонного насоса и нескольких антибактериальных средств (метронидазола, тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина и т. д.). При неэффективности усложненных схем в зависимости от стадии лимфомы желудка проводят химиотерапию или системную терапию.

При других формах лимфомы желудка и MALT-лимфомах, распространяющихся за пределы подслизистого слоя, показано хирургическое вмешательство. В зависимости от распространенности процесса осуществляют резекцию желудка или гастрэктомию. В послеоперационном периоде всем пациентам с лимфомой желудка назначают химиопрепараты.

В запущенных случаях применяют химиотерапию или лучевую терапию. Химиотерапия может провоцировать изъязвление и перфорацию стенки желудка (в том числе – бессимптомную), поэтому при использовании данной методики регулярно проводят КТ для выявления свободных жидкости и газа в брюшной полости. На поздних этапах лимфомы желудка существует угроза развития стеноза желудка, перфорации желудка или желудочного кровотечения. поэтому операции рекомендуется проводить даже при опухолях III и IV стадии.

Благодаря медленному росту, поздней инвазии в глубокие слои стенки желудка и достаточно редкому метастазированию прогноз при лимфомах желудка относительно благоприятный. Применение эррадикационной терапии на ранних стадиях MALT-лимфом обеспечивает полную ремиссию у 81% больных и частичную – у 9% больных.

  • Лечение лимфоидного гастрита
  • Еще несколько форм редких гастритов
  • Медицина насчитывает несколько видов гастрита, среди которых лимфоидный гастрит по международной классификации относится к особым видам заболеваний. Встречается он нечасто, по статистическим данным им обладают не более 1% от числа заболевших. Характерен тем, что слизистая оболочка повреждается не совсем обычно. В ее стенке на месте больных участков появляются в большом количестве лимфоциты — особые клетки. Из них образуются фолликулы (пузырьки).

    Это заболевание в основном начинает развиваться на фоне хронического гастрита. По мнению медиков, виноваты в появлении столь необычной хвори бактерии Хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы обсеменяют слизистую оболочку желудка, постепенно вызывают ее воспаление. Появившиеся лимфоциты действуют двояко.

    Из-за образования фолликул заболевание имеет еще второе название — фолликулярный гастрит.

  • не очень сильные, но очень частые боли в верхней области живота;
  • изжога (это симптом почти всех форм желудочных недугов);
  • ощущение тяжести внутри живота и его распирания;
  • тошнота;
  • неприятный привкус, но не постоянно, а довольно редко.
  • Признаки не особо явные, поэтому диагностировать лимфоидные гастриты весьма проблематично.
    Для постановки диагноза врачи стараются использовать инструментальные методы.

    Лимфоидный гастрит достаточно сложен в диагностике. Даже опытные врачи-гастроэнтерологи делают ошибки. Больному в обязательном порядке назначается специальное эндоскопическое исследование: с помощью оптического гибкого прибора обследуется слизистая оболочка. А доктор на дисплее видит, что творится внутри желудка.

    Если в желудке пациента выявляется бактерия Хеликобактер пилори, то в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Антибиотики принимаются в течение двух недель. Если заболевание сопровождается изжогой, то назначаются препараты, способствующие снижению кислотности. Рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

    Ввиду того что бактерия передается контактным способом, высок риск заражения этой формой гастрита через столовые приборы, посуду и другие общие предметы.

  • обезболивающие препараты;
  • лекарства, защищающие слизистую оболочку от воздействия агрессивных веществ (обволакивающие стенки желудка);
  • восстанавливающие клетки эпителия препараты.
  • Лечение лимфоидного гастрита не даст положительного результата без соблюдения специальной диеты. Больной должен исключить из своего рациона все продукты, способствующие раздражению желудка. Крепкие бульоны, острая пища, солености, копчености, консервы и пряности не могут присутствовать в пище. Отварная рыба и мясо, рассыпчатые каши, пюре из овощей, кисели, творожные запеканки — это именно та еда, которая показана пациентам.

    Питание должно быть частым, но мелкими порциями. Прием пищи — не менее четырех раз в день, а лучше шесть. Желательно исключить алкоголь полностью. А минеральная вода приветствуется. Какая именно — посоветует врач.

    Хорошие результаты в лечении гастрита дает совместное использование традиционных методов и лечения народными средствами.

    По совету народных целителей необходимо принимать сок подорожника. Он снимает воспалительный процесс, утоляет боль, обладает заживляющим эффектом. В качестве противомикробных препаратов используются прополис и свежий чеснок.

    У народного лечения курсы длительные. Это приводит к хорошему заживляющему результату и исключению возможности повторного проявления болезни.

    Большое значение имеет и профилактика заболевания. Так как этот недуг вызывается бактериями и передается контактным путем, то желательно обеспечить больному с явными проявлениями инфекции полную изоляцию. Но это практически невозможно. Поэтому в целях исключения распространения болезни лучше лечить всех членов семьи сразу. Это уменьшит риск роста гастрита.

    • 9 Августа, 2018
    • Гастроэнтерология
    • Юлия Абдулбарова
    Читайте также:  Диета при ЖКБ: меню на неделю после операции и при обострении

    Диагностика

    В первую очередь пациента осматривает врач-гастроэнтеролог, который в ходе физикального осмотра проводит опрос пациента, выясняет характер течения клинической картины, а также собирает личный и семейный анамнез.

    Дальнейшая диагностика включает в себя следующие мероприятия:

    • общий и развернутый биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи и кала;
    • гастроскопия;
    • эндоскопическая биопсия;
    • УЗИ и КТ брюшной полости;
    • МРТ грудной клетки и МРТ брюшной полости;
    • тест на онкомаркеры.

    Исходя из полученных результатов исследований, а также, принимая во внимание данные, которые были получены в ходе первичного осмотра, врач назначает эффективное лечение.

    Выявить лимфоидный гастрит сложно. Трудность обусловлена схожестью симптомов с прочими видами гастрита.

    Эндоскопическое исследование

    Эндоскопическое исследование

    Для диагностики используют несколько методов:

    • Лабораторные исследования. Пациент сдаёт клинические анализы мочи и кала, анализ кала на скрытую кровь, анализы крови общий, биохимический анализ крови, обнаружение хеликобактерии.
    • Эндоскопия. Метод известен: гибкий зонд с камерой на конце вводится в желудок через пищевод. На мониторе врач имеет возможность видеть состояние слизистой, наличие и характер изменений.
    • Биопсия. Делается вместе с эндоскопией. Посредством зонда берётся часть ткани желудка на анализ.
    • Ультразвуковое исследование. Проводится в отдельных случаях, помогает выявить масштабы разрастания лимфоидной ткани.

    Использование эндоскопического метода позволяет определить, что у пациента лимфоидный, а не антральный гастрит, вызванный аналогичным заражением хеликобактер пилори. Вариант локализуется в антральном отделении желудка и имеет острые эрозийные изменения слизистой.

    При обнаружении опасных симптомов важно срочно посетить врача и обследоваться, чтобы вовремя приступить к терапии. Главный метод инструментального исследования – гастроскопия, которая способна определить тип и расположение новообразования. Во время эндоскопического исследования сложно отличить лимфому от гастрита, рака или язвы.

    Для определения распространенности рака понадобится КТ и ультразвуковое исследование брюшной полости. Чтобы выявить метастазы, необходимо провести МРТ брюшной полости и грудной клетки. Несмотря на медленный рост опухоли, ее можно выявить даже на первой и второй стадии, что гарантирует благоприятный исход лечения.

    Лечение осуществляется строго под наблюдением врачей. Если речь идет о MALT-лимфомах, то проводится антихеликобактерная терапия. Разрешается применять разные схемы терапии, которые имеют хорошие результаты. Если отсутствует результат, то применяется трёхкомпонентная либо четырехкомпонентная терапия, состоящая из применения ингибиторов помпы протонного насоса, а также антибиотиков – Тетрациклин, Метронидазол, Кларитромицин и Амоксициллин. Когда усложненный тип лечения не обеспечивает хорошего эффекта, врач назначает системное лечение или же химиотерапию.

    Относительно всех остальных видов новообразований, которые распространяются за пределы подслизистого слоя, не исключено оперативное вмешательство. В данной ситуации проводится гастрэктомия или резекция пищеварительного органа. Что касается послеоперационного периода, то прописываются химиопрепараты.

    Благодаря тому, что подобные новообразования растут медленно, редко наблюдается метастазирование и поздняя инвазия. Если воспользоваться эррадикационным лечением на ранней стадии, то полная ремиссия наблюдается в 81%, а частичная – 9%. Что касается радикального оперативного вмешательства, оно происходит в 75% всех случаев. Средняя пятилетняя выживаемость при патологии первой стадии составляет 95%, второй стадии – 78%, а четвертой – 25%.

    Желудочная лимфома – злокачественное новообразование, поражающее важный пищеварительный орган. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

  • Предварительный осмотр с пальпацией, оценка жалоб, анамнеза пациента.
  • Анализ сыворотки крови. При лимфоме скорость оседания эритроцитов будет высокой, появятся специфические белки (онкомаркеры) и признаки микроцитарной анемии.
  • Эндоскопия желудка. Проводится визуальный осмотр внутренней части органа. Метод не является показательным из-за невозможности внешне отличить опухоль от гастрита или язвы.
  • Биопсия. Проводится при эндоскопическом обследовании. Отобранный кусок пораженной опухолью ткани отправляется на гистологический и цитологический анализ, в результате которого подтверждается или опровергается злокачественная мальт-лимфома, ее вид и стадия. Определяется присутствие хеликобактерий.
  • Диагностическая лапаротомия. Методика является малоинвазивной операцией. Относится к наиболее точным.
  • Рентгенологическое обследование. Определяет локализацию увеличенной опухоли.
  • Компьютерная томография. Метод позволяет определить величину первичной опухоли, стадию распространения.
  • Магнитно-резонансная томография. Визаулизируются вторичные очаги – метастазы.
  • На основе полученных данных подбирается техника лечения.

    Диагностируют это заболевание в несколько этапов. Для начала пациенту предлагается сдать общий клинический анализ крови. Низкий уровень гемоглобина и высокая СОЭ в комплексе с жалобами на перечисленные ранее симптомы становятся поводом заподозрить наличие у обследуемого лимфомы желудка.

    Исходя из результатов анализа, лечащий врач назначает:

    •  эндоскопию, позволяющую обнаружить узлы, язвы, утолщения, бугры и другие видоизменения слизистой оболочки. Кроме того, во время этой процедуры осуществляется забор биоматериала для гистологического и цитологического лабораторных исследований. Именно их результаты позволяют дифференцировать лимфому от рака желудка и определить тип опухоли. Забор материала осуществляется на нескольких участках;
    • если эндоскопического исследования для постановки диагноза оказалось недостаточно, пациенту может быть проведена биопсия посредством диагностической лапаротомии;
    • рентгенография проводится с целью выявления полипов и язв в желудке;
    • КТ брюшной полости позволяет определить степень развития и локализацию онкопроцесса;
    • МРТ брюшной полости и грудной клетки проводят с целью уточнения наличия либо отсутствия метастазов;
    • УЗИ эндоскопическим методом дает возможность определить глубину поражения стенок желудка.

    Такое комплексное исследование позволяет обнаружить лимфому желудка уже на 1-2 стадии развития, поскольку прогрессирует она достаточно медленно. А значит, возможность начать лечение своевременно для пациентов, вовремя обратившихся за медицинской помощью, весьма высока.

    Особенности диеты при миеломной болезни

    Однако в последние десятилетия наблюдается рост количества случаев данной патологии. Например, в США за два десятилетие количество лимфом желудка увеличилось практически на 60%. Чаще всего этой патологией страдают пожилые люди, обычно болезнь обнаруживается у людей старше 50 лет, у мужчин она встречается чаще, чем у женщин.

    Если говорить простыми словами, то лимфома желудка – это онкологическое заболевание лимфоидной ткани данного органа. Эта опухоль имеет нелейкемическую природу и может быть злокачественной или превращаться в злокачественную. Данное заболевание относят к типу B-клеточных новообразований низкой степени злокачественности.

    Болезнь очень похожа на рак желудка, ее довольно тяжело диагностировать, но есть и хорошие новости: прогноз лечения при лимфоме гораздо более благоприятен, чем при раке.

    Чтобы лимфоидный гастрит оказался излечен, количество рецидивов сведено к минимуму, показано щадящее питание. При диетотерапии кислотозависимых заболеваний ЖКТ блюда условно делятся на три группы:

    1. Рекомендованные. Разрешаются нежирное мясо, рыба и птица, яйца всмятку или омлет, супы на постных бульонах, некислые и нежирные молочные продукты, хорошо разварившиеся каши, отварные, запечённые или паровые овощи, не кислые фрукты. Допускается приём не крепких кофе и чая, разбавленных молоком. Разрешено употреблять зефир, пастилу, молочную карамель и сливочное мороженое (не натощак). Хлеб лучше есть пшеничный и слегка подсушенный.
    2. Рекомендовано ограничить. К группе относят колбасные изделия, солёная и консервированная рыба, икра, острые и кислые супы, кислые и жирные молочные продукты, сыры. Под ограничение попадают домашняя выпечка, житный хлеб и макаронные изделия, острые и тяжёлые для усваивания овощи, пряности, кислые фрукты и ягоды, сухофрукты, соки и компоты. Разрешается добавлять сливочное масло в небольших количествах в готовые каши и супы, после еды есть небольшой кусочек шоколада или конфету.
    3. Не рекомендовано. Нужно полностью исключить из рациона жирное мясо, копчёности, жареную пищу, сырые яйца, супы и борщи на наваристых бульонах, бобовые, кондитерские изделия (особенно с масляными кремами), спрэды, газированные напитки, алкоголь.

    Специальная диета предусматривает дробное питание от 4 до 6 раз в день. Ощущая переполненность после еды, нужно уменьшить объем порций, отдавать предпочтение протёртым блюдам, приготовленным на пару, отварным овощным и супам пюре. В любом случае, диета назначается индивидуально и согласовывается с лечащим врачом.

    Признаки начальных стадий развития лимфомы схожи с гастритом или язвенной болезнью. Первый симптом сбоя в работе органа – частая изжога. Затем присоединяется тошнота, вздутие живота, боли и нарушение процесса дефекации. Обычно такие симптомы не вызывают беспокойства у больного, поэтому диагностика откладывается на долгий срок.

    По мере роста опухоли неприятные ощущения нарастают, человек отмечает изменения:

    • Боль в эпигастрии.
    • Тошнота сопровождается рвотой, нередко с включениями крови.
    • Нарушаются функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Человека мучают газы и расстройства стула.
    • Резко снижается масса тела.
    • Во время ночного сна отмечается обильное потоотделение.
    • Пропадает аппетит. Больной насыщается маленькой порцией пищи.
    • Кал содержит непереваренную еду.

    Любые изменения функций органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болью, диагностируются и лечатся врачом гастроэнтерологом.

    Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму…

    Особенности питания влияют на самочувствие человека. Поэтому, формируя рацион, необходимо включать в него полезные продукты, богатые ценными веществами и элементами. Особенно это важно при наличии проблем со здоровьем. Содержание Цели…

    Эффективность лечения лимфомы зависит от правильности питания и соблюдения диеты. Больной должен получать достаточное количество калорий и строительного белка для восстановления организма, регенерации тканей и поддержания веса. Хорошее питание в скором времени возвращает нормальное самочувствие. Но определенные продукты могут вызвать проблемы.

    Часто пациенты отказываются от еды из-за болей, отсутствия вкуса во время лечения. Поэтому разрабатывается специфическая диета с ограниченным количеством белка животного происхождения, жирных продуктов. Повышается содержание растительного протеина, клетчатки, молочных и кисломолочных продуктов в меню.

  • Дробный прием пищи.
  • Малые порции.
  • Большое количество перекусов – 6 раз в сутки.
  • Обеспечение отдыха после еды.
  • Избегание переедания.
  • Представителем местного иммунитета желудка является лимфоидная ткань. Она состоит из ряда клеток (фибробласты, ретикулярные, плазматические, разной зрелости лимфоциты и другие) и представлена одиночными или групповыми фолликулами
    (ограниченными скоплениями).

    Лимфоидный гастрит возникает не как все воспаления, по определенной причине раздражения и разрушения оболочки желудка, а в ответ на естественную борьбу, проводимую лимфоцитами. Что это такое — лимфоидный гастрит? Можно сказать, что это определенная стадия лимфоцитарного. После инфильтрации лейкоцитов происходит дальнейшее увеличение их числа, развиваются аутоиммунные реакции.

    Еще его называют лимфофолликулярный гастрит, он всегда возникает на фоне хронического воспаления, сосредоточения лимфоцитов, в сегменте поврежденного участка желудка. Первоначально он обеспечивает процесс спасения организма, затем лимфоцитарные фолликулы разрастаются, неравномерно утолщают физиологические желудочные складки, нарушают выработку сока и могут создавать участки атрофии, приводить к доброкачественной лимфоме.

    Профилактика

  • Не находиться подолгу в опасных, загрязненных радиацией и прочими химикатами зонах.
  • При проживании в экологически неблагоприятных районах рекомендуется постоянно выезжать в деревню, на природу, где воздух обогащен кислородом.
  • Избегать контакта с пестицидами.
  • Не допускать снижения работоспособности иммунной системы.
  • Употреблять качественную, свежую пищу.
  • Соблюдать равные промежутки между трапезами, что исключит риск переедания или голодания.
  • Своевременно лечить патологии, но не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  • Не пренебрегать консультацией врача.
  • Воспаление слизистой желудка (гастрит) может быть разных форм и видов. Одной из редких форм с малоизученной этиологией является лимфоцитарный гастрит, он же — лимфоидный или лимфофолликулярный.

    Его обнаруживают во время лабораторного морфологического изучения слизистой желудка, которая значительно изменена лимфоцитарной инфильтрацией (проникновением несвойственных частиц).

    О данной инфильтрации можно говорить тогда, когда число лимфоцитов (клеток иммунной системы) превышает 30/100 в эпителиоцитах (клетках, выстилающих желудок).

    Функция внутриэпителиальных лимфоцитов заключается в сборе и передаче информации о свойствах пищи, поступающей в желудок, клеткам иммунной системы, которые обладают цитотоксическим действием в отношении бактерий, поступающих с пищей. По какой причине лимфоциты ошибочно распознают собственные клетки органа, как опасные и атакуют их, нарушая, разрушая строение тканей – неизвестно.

    Эти процессы выделены в группу аутоиммунных (искаженного иммунитета) заболеваний. Существуют гипотезы, по которым факторами вызывающими лимфоцитарный гастрит являются:

    • бактерия Хеликобактер
      , способная прикрепляется к желудочному эпителию, создавать собственные колонии, повреждать и создавать хроническое воспаление и вызвать активную реакцию на них лимфоцитов;
    • нарушение обменных процессов в организме, задержка выведения шлаков, токсинов;
    • гормональные сбои, приводящие к патологическим проявлениям;
    • осложнения инфекционных и вирусных патологий.

    ЛЖ

    Проявлению одной из вышеуказанных причин, подвержены люди, которые: часто болеют простудными заболеваниями, принимают самостоятельно, без назначения врача лекарства, чем ранят слизистую желудка, нарушают ее защитные барьеры, страдают гастритами, не купируют их медикаментозно, пренебрегают правилами здорового питания. Так, они попадают в группу риска.

    Хронические болезни отличаются от острых форм вяло текущими процессами, сформированными годами и привычками. Для достижения хороших результатов в преодолении недомоганий, включая болезнь лимфоидного гастрита, необходимы профилактические меры.

    • Если причина появления заболевания – хеликобактер пилори, во избежание рецидивов обследоваться должны все члены семьи. Если не заметно симптомов, вероятно, присутствует носителем патогена.
    • Необходимо ежегодно проходить обследование у гастроэнтеролога.
    • Избавиться от вредных привычек: курения (особенно натощак), алкоголя.
    • Наладить режим в питании как привычку на всю жизнь – залог здоровья пищеварительной системы, целого организма.
    • Соблюдать диету в течение года после установления стойкой ремиссии. Постепенно возможно вводить в рацион исключённые ранее продукты.
    • Умеренные физические нагрузки помогут восстанавливать психо-эмоциональное равновесие и запустить процессы самовосстановления организма.

    Основной метод предотвращения развития MALT-лимфом желудка является эрадикация Helicobacter pylori, как самого доказанного фактора риска.

    HP-ассоциированные патологии (гастриты, язвенная болезнь) желательно контролировать при регулярном выполнении гастроскопии с обязательной биопсией слизистой оболочки, так как только по внешней картине трудно отличить лимфому желудка.

    Если диагностирована лимфома и проведена эрадикационная терапия, необходимо выполнение ФГДС-контроля с биопсией через 2-3 месяца, а затем такое же наблюдение каждые полгода.

    Причины появления

    • эозинофильный — следствие экземы, бронхиальной астмы, различных аллергий;
    • полипозный — болезнь, характеризующаяся образованием полипов на стенках желудка;
    • гранулематозный, возникающий при саркоидозе, туберкулезе, желудочном микозе;
    • гипертрофический — утолщение стенок желудка;
    • радиационный;
    • инфекционный.

    В этот перечень можно добавить и гастрит, отличающийся образованием лимфоидных фолликулов в желудке. О нем мы и поведем речь.

    На сегодняшний день причины возникновения и развития онкопроцесса в лимфатической системе и внутренних органах взрослых пациентов достоверно не выявлены. На данный момент известно лишь то, что риск приобретения патологии значительно усиливают следующие факторы и обстоятельства:

    • возраст. С его увеличением, соответственно, увеличивается и вероятность появления лимфомы. Это в большей степени справедливо для неходжкинских разновидностей. Что касается лимфогранулематоза, он массово наблюдается также у пациентов детского, молодого и среднего возраста. Но у пожилых людей развитие этого новообразования имеет гораздо более неблагоприятный прогноз;
    • наличие ВИЧ, гепатита В или С, вируса Эпштейна-Барра, HelicobacterPylori, других вирусов и инфекций, напрямую негативно влияющих на состоятельность иммунной системы;
    • состояния, подавляющие иммунную систему. Среди них – аутоимунные заболевания, комбинированные иммунодефициты, иммунносупрессорная терапия в послеоперационном периоде при трансплантации донорских органов, химиотерапия при лечении уже имеющейся онкологической патологии;
    • длительный регулярный контакт с химическими веществами и продуктами канцерогенного действия. Они могут попадать в организм как напрямую, например, при работе на вредном производстве, так и опосредованно – через загрязненные пищу, воду и воздух;
    • регулярное на протяжении длительного времени воздействие на организм радиации, опять же, в силу специфики работы или в связи с проживанием на радиоактивно загрязненных территориях;
    • неправильный образ жизни с минимумом физической активности, вредными привычками, несбаласированным питанием и, как следствие, ожирением 2 или 3 степени, а также метаболическим синдромом;
    • генетическая предрасположенность – наличие в семейном анамнезе диагноза «лимфома».

    Следует понимать, что даже сочетание нескольких из вышеперечисленных факторов не является залогом того, что онкологический процесс в лимфатической системе запустится и начнет прогрессировать. Миллионы людей, отягощенных подобными обстоятельствами, проживают жизнь без новообразований. Тем не менее, вероятность возникновения патологии при наличии данных рисков увеличивается, поэтому в случае их присутствия в сочетании с специфическими и неспецифическими симптомами есть смысл обратиться к врачу без промедления.

    Наиболее частой причиной возникновения и развития этого заболевания признан нелеченый хронический гастрит, который был спровоцирован возбудителем helicobacter pylori. На фоне прогрессирующей патологии лимфоидная ткань, в норме существующая в виде конгломераций лимфоцитов, образует фолликулы. В этих фолликулах клетки перерождаются в аномальные. Это и становится причиной появления лимфомы.

    Среди других, менее распространенных, но также значимых предпосылок к возникновению заболевания следует отметить:

    • регулярный контакт с различными канцерогенами;
    • пребывание в зонах с повышенным радиоактивным фоном на протяжении длительного времени;
    • лечение других онкологических заболеваний посредством лучевой терапии;
    • прием некоторых групп медицинских препаратов, особенно, бесконтрольный;
    • избыточное воздействие солнечной радиации;
    • различные иммунные отклонения, в том числе, СПИД, аутоиммунные заболевания, неспецифическое нарушение иммунного отклика, подавление иммунитета искусственным путем по медицинским показаниям.

    Экологическая обстановка в ареале обитания человека также может стать косвенной причиной возникновения лимфомы желудка. Опосредованно влияют на появление патологии вода и пища: ослабленное состояние организма, которое они вызывают, может стать благоприятной средой для распространения хеликобактер, а значит, в будущем – и для развития опухоли в лимфоидных тканях.

    Вероятность возникновения инфильтрата в равной степени присутствует у людей любого возраста.

    Читайте также:  МРТ кишечника или колоноскопия - что лучше и можно ли заменить

    Результаты исследования показали, что причиной заболевания могут стать различного рода травмы, недуги инфекционного характера. Они могут передаваться контактным путем, иметь лимфогенный тип распространения.

    В тканях околочелюстной области очень часто развивается инфильтрат. Что это такое? Как его отличить от других заболеваний? Оценить состояние больного и дать точный ответ на поставленные вопросы может только опытный врач. Возбудителями воспаления являются стафилококки, стрептококки и другие представители микрофлоры ротовой полости.

    Стресс у человека

    Осложненное состояние острого аппендицита тоже может вызвать развитие инфильтрата. Он возникает при несвоевременном хирургическом вмешательстве.

    Предшественницей данного новообразования является лимфоидная ткань, расположенная в слизистой оболочке в виде отдельных лимфоцитов и скоплений клеток. При определенных условиях (например, при хроническом гастрите. возникшем на фоне инфицирования Helicobacter pylori) такие скопления образуют лимфоидные фолликулы, в которых могут возникать участки атипии.

    Наряду с Helicobacter pylori, развитие различных типов лимфом желудка может провоцироваться другими факторами, в том числе – контактом с канцерогенными веществами, длительным пребыванием в зонах с повышенным уровнем радиации, предшествующей лучевой терапией, приемом некоторых лекарственных препаратов, избытком ультрафиолетового излучения, неспецифическим снижением иммунитета, иммунными нарушениями при СПИДе, аутоиммунными заболеваниями и искусственным подавлением иммунитета после операций по трансплантации органов.

  • Первичные, подобные раку желудка симптоматически и визуально, но без поражения периферических лимфоузлов с костным мозгом. Появляются на фоне хронического гастрита.
  • Вторичные, поражающие большую часть желудка мультицентрично.
  • Лимфогранулематоз (патология Ходжкина), развивающийся при метастазировании онкологии на желудочные стенки и соседствующие лимфоузлы. Изолированное поражение желудка является редким.
  • Лимфомы неходжкинского типа, отличающиеся разными степенями злокачественности и дифференцированности. Относятся к крупноклеточным опухолям, развившимся из лимфоидной ткани. Причина появления – поражение хеликобактериями.
  • Лимфоматоз (псевдолимфома), относящийся к доброкачественным образованиям. Встречается в 10% всех онкослучаев. Происходит инфильтрация слизистого и подслизистого слоев. Опухоль не метастазирует в лимфоузлы, поэтому не несет угрозы жизни. Но риск озлокачествления сохраняется, поэтому лимфоматоз нужно лечить. Реже патология может развиться на фоне злокачественной лимфомы.
  • особенности работы иммунитета отдельного человека;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные болезни;
  • ранее перенесенные трансплантации;
  • длительное проживание в неблагоприятных местах с повышенным радиационным фоном;
  • питание пищей, насыщенной пестицидами и канцерогенами;
  • длительное лечение медикаментами, подавляющими работу иммунитета.
  • Лимфатические узелки (фолликулы) при гастрите

    Гистологические типы лимфом ЖКТ:

    • MALT-лимфома ( В-клеточная лимфома маргинальной зоны). Это наиболее часто встречающийся вариант лимфомы в желудке. Развивается преимущественно в антральном отделе, долгое время проявляется скудной симптоматикой, скрывающейся под маской гастрита. В 90% случаев ассоциирована с Helicobacter pylori. Отличается не выраженной злокачественностью, почти не дает отдаленные метастазы, может регрессировать после эрадикационного противомикробного лечения.
    • Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДККЛ). Второй по частоте тип, отличается худшим прогнозом.
    • Фолликулярная лимфома.
    • Первичная лимфома Беркитта – очень редкая патология.

    По степени злокачественности MALT-лимфома и фолликулярная относятся к индолентному варианту течения, то есть менее злокачественному. ДККЛ и лимфома Беркитта – агрессивные формы.

    Кроме истинных лимфом выделяют еще и псевдолимфому. Это доброкачественная инфильтрация слизистой оболочки, но возможно злокачественное перерождение.

    • Обязательный полный физикальный осмотр с пальпацией (прощупыванием) всех доступных групп лимфатических узлов (затылочных, шейных, под- и надключичных, подмышечных, кубитальных, паховых), печени, селезенки, осмотром миндалин,
    • Эндоскопическое исследование (ФГДС) с биопсией и последующим цитологическим и гистологическим анализом.
      При осмотре лимфома обычно выглядит как язва больших размеров или множественные язвы слизистой. Выделяют полипоидную, узловую, инфильтративную и смешанную формы. Чаще поражается антральный отдел. Диффузная инфильтрация может маскироваться под атрофический гастрит. Обращает на себя внимание значительное утолщение складок слизистой оболочки. У 20% пациентов слизистая может быть не изменена.
    • Биопсию берут из нескольких мест в подозрительном участке, при подозрении на диффузное поражение – не менее 8-10 образцов.
    • Эндоскопическое УЗИ позволяет выявить глубину инвазии (прорастания) стенки и увидеть увеличение парагастральных лимфоузлов.
    • КТ или МРТ брюшной полости. Позволяет визуализировать опухоль, оценить ее распространение на соседние органы и выявить патологические изменения внутрибрюшных лимфоузлов.
    • УЗИ периферических лимфоузлов – для исключения вторичного поражения желудка.
    • КТ грудной клетки.
    • Исследование на Helicobacter pylori (HP). Наиболее достоверно – это наличие микроорганизма в биоптате. Также применяются – анализ на наличие специфического антигена в кале, уреазный дыхательный тест, антиген в крови.
    • При гистологическом исследовании отмечается скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке и подслизистом слое, инфильтрация желудочных желез. Нужно отметить, что гистологическая диагностика MALT-лимфомы довольно сложна, т.к. необходимо тщательно дифференцировать с HP-ассоциированным гастритом.
    • Иммуногистохимическое и генетическое исследование биоптата. Например, определение транслокации 11, 18 хромосом является неблагоприятным фактором прогноза на антибактериальную терапию.
    • Общеклиническое обследование – анализы крови общий и биохимический, на маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ЭКГ, осмотр врачами-специалистами.
    • По показаниям – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

    Болезнь органов ЖКТ провоцирует озлокачествление эпителиальных структур. На месте здоровых клеток производятся атипичные, лишённые нормальных функций. Аномальные клетки беспорядочно делятся и собираются в узел.

    Причина зарождения опухолевого процесса неизвестна. Среди онкологов принято считать, что главным виновником является бактерия Helicobacterpylori. Микроорганизм провоцирует гастрит и нарушения, при которых орган атрофируется.

    Лимфома желудка

    Лимфома желудка

    Проведя массу исследований, учёные выделяют факторы, влияющие на возникновение лимфомы желудка:

    • Аутоиммунные заболевания.
    • Онкологические проблемы у кровных родственников.
    • Угнетение иммунитета под влиянием ВИЧ-инфекции, СПИДа, терапии после пересадки органов и лечения цитостатиками.
    • Длительный контакт с повышенным радиационным излучением из-за профессии или места проживания.

    Лимфома может встречаться у прежде здоровых людей.

    Исходя из клинико-морфологических признаков такого патологического процесса, выделяют следующие его формы:

    • Неходжкинская лимфома или malt лимфома желудка – развивается из лимфоидной ткани, часто является ассоциированной со слизистой желудка. Мальт-лимфома желудка может метастазировать в лимфатические узлы.
    • В-клеточная лимфома – образуется из-за низкодифференцированных клеток, может быть следствием перерождения мальт-лимфомы. Степень злокачественности в данном случае высокая.
    • Псевдолимфома – чаще всего протекает в доброкачественной форме. При данной форме происходит инфильтрация слизистой желудка и даже подслизистого слоя. В редких случаях трансформируется в злокачественную.

    Учитывая особенности роста таких образований, выделяют следующие формы:

    • лимфома желудка экзофитного типа – образование имеет вид полипа, растет в просвет желудка;
    • инфильтративного типа – в слизистой желудка образуются узлы;
    • язвенного вида – такая форма характеризуется наиболее тяжелым течением, поскольку на слизистой желудка образуются язвы;
    • смешанная – сочетают в себе несколько клинических признаков вышеописанных форм.

    Также существуют стадии развития такого патологического процесса:

    • 1А – с поражением поверхностного слоя слизистой оболочки;
    • 1Б – поражение глубоких слоев слизистой желудка;
    • 2 – происходит поражение подслизистого слоя;
    • 3 – происходит поражение серозного и мышечного слоя.
    Стадии развития лимфомы желудка

    Стадии развития лимфомы желудка

    Кроме этого, используется четырехстадийная классификация онкологических заболеваний (tnm).

    Определение формы и стадии развития такого патологического процесса осуществляется только путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

    Что такое лимфома необходимо знать каждому человеку, ведь никто не застрахован от данного образования. Плохая экология, химические пищевые добавки, сбои иммунной системы приводят к развитию рака желудочно-кишечного тракта.

    В лимфоцитах происходит формирование антител, которые нейтрализуют или уничтожают патогенные факторы, проникающие в организм. При различных сбоях функционирования иммунитета происходит нарушение выработки антител или они становятся агрессивными по отношению к клеткам своего организма.

    При гистологическом исследовании раковой опухоли в подслизистом слое и слизистой оболочке желудка можно обнаружить неестественное скопление лимфатической ткани.

    При этом происходит лимфоидная инфильтрация – лимфоидные фолликулы проникают в железы, расположенные в любой части желудка, что становится причиной угнетения функции всего пищеварительного процесса. При первичной лимфоме почти всегда отсутствует метастазирование в костный мозг и не происходит поражение лимфатических узлов.

    • 1 Что такое
    • 2 Причины
    • 3 Симптомы
    • 4 Лечение

    Гистология лимфомы желудка

    Лимфома желудка – злокачественное образование редкого типа. Патология в основном встречается у пожилых людей после 50-60 лет, мужчины страдают от такого заболевания чаще женщин.

    Лимфомой именуют редкий вид потенциально злокачественной опухоли, происходящей из лимфоидных тканей, которые расположены в стенках желудка. В данной ситуации метастазирование наблюдается крайне редко. При лимфоме органа системы пищеварения больной ощущает преждевременное насыщение, тошноту, рвоту и боли в эпигастральной области.

    Также может наблюдаться резкое похудение и повышение температуры тела. Лимфома желудка нуждается в незамедлительном лечении антихеликобактерного типа, резекции желудка и химиотерапии.

    Опухоли данного типа классифицируются по нескольким признакам. В частности, по исходным тканям и клеткам, из которых они формируются, а также по клинической картине выделяют три вида опухолей:

    • MALT (mucosa-associated lymphoid tissue): лимфома неходжкинской группы, образовавшаяся из аутореактивной лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой желудка. Ткань, пораженная MALT-лимфомой, может иметь вид диффузной инфильтрации либо узелковых скоплений без соединительнотканного футляра.

    Именно эта разновидность новообразований чаще всего является следствием хронического гастрита. Она характеризуется медленным развитием, практически никогда не метастазирует в костный мозг и достаточно редко – в лимфатические узлы.

    • В-клеточная лимфома: опухоль, формируемая из аномальных В-клеток. Существует научная гипотеза, что этот вид новообразований является результатом прогресса своевременно не диагностированной MALT-лимфомы. Опосредованным подтверждением такому предположению служит высокая частота сочетания лимфом обоих типов у одного и того же пациента.
    • Псевдолимфома: доброкачественное неонкологическое поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя стенок желудка инфильтрационного типа. Эта опухоль не метастазирует в лимфоузлы, однако в медицине неоднократно наблюдаются случаи ее трансформации в злокачественное новообразование. На псевдолимфомы приходится порядка 10% от общего количества диагностированных лимфом желудка.

    По особенностям роста описываемые опухоли подразделяют на:

    • образования с экзофитным ростом. Их особенность – прорастание в просвет желудка в виде узлов, кист, бляшек, полипов;
    • лимфомы с инфильтрационным ростом. Они представляют собой бугры, плоские инфильтраты либо крупные видоизмененные складки в самой толще слизистой;
    • язвенные опухоли. По сути, это язвы разного размера и глубины. Такие лимфомы являются более агрессивными, нежели экзофитные и инфильтратные;
    • смешанные новообразования. О них у врача появляется повод говорить, когда присутствуют признаки двух и более видов опухолей, описанных выше.

    Исходя из глубины поражения тканей, выделяют следующие стадии лимфомы желудка:

    • 1а – слизистая поражена в пределах поверхностного слоя;
    • 1б – процесс распространился в более глубокие слои слизистой;
    • 2 – опухоль затронула подслизистый слой;
    • 3 – новообразование проникло в мышечные и серозные слои ткани.

    боли в желудке

    Кроме того, для обозначения степени распространения злокачественного процесса в тканях этого органа в медицине традиционно используется стандартная классификация по стадиям – от 1 до 4.

    Поскольку в процессе обследования пациента при наличии данной разновидности новообразования helicobacter pylori обнаруживаются в 100% случаев, первоочередная задача терапии – уничтожение этих бактерий. Она поводится с использованием одного или нескольких медицинских препаратов антибактериального спектра действия.

  • тошнота;
  • Организация питания при лимфоме желудка

  • Дробный прием пищи.
  • Малые порции.
  • Примерное меню для больных лимфогранулематозом может выглядеть следующим образом:

    • легкий завтрак: чай, печенье из цельнозерновой муки, фрукты;
    • основной завтрак: молочная каша с орехами и/или сухофруктами – овсяная, гречневая, пшенная, перловая, реже – рисовая, кукурузная, пшеничная, чай, сок или морс;
    • обед: обязательно первое – овощной суп либо легкий мясной суп на втором бульоне. На второе – мясо или рыба (отварные, тушеные, паровые), в качестве гарнира рекомендуется отварной картофель либо крупа. Дополнить обед можно овощным салатом;
    • полдник: его стоит сделать в формате легкого перекуса. Для этого подойдут овощи и фрукты, орехи, йогурт, кефир или другой кисломолочный напиток;
    • ужин: по содержанию он может быть аналогичным обеду, но без первого блюда и менее объемным, дабы не перегружать желудок на ночь.

    Помимо этого, при нормальной работе почек рекомендуется получать в течение суток стандартную норму жидкости – 1,5-2 литра. Некоторые диетологи рекомендуют рассчитывать ее индивидуально, исходя из объема 30 мл на 1 кг текущего веса тела.

    Лейкемия, требующая комплексного подхода к лечению, значительно ослабляет организм больных. Используя правильное питание, можно облегчить состояние пациентов, снизить побочные эффекты от лечения и ускорить процесс выздоровления. Содержание Цели диетыУкрепление иммунной…

    Стоит отметить, что при лимфоме желудка почти у всех пациентов пропадает аппетит. Это обусловлено постоянно возникающими болями в области желудка, что существенно затрудняет поступление питательных веществ в организм. Больным рекомендуется при таком заболевании существенно снизить потребление животного белка, при этом стоит увеличить количество овощей и кисломолочных продуктов в рационе.

    Диета при лимфоме желудка имеет огромное значение, так как организм должен получать достаточное количество питательных веществ и витаминов, которые потребуется организму для борьбы и восстановления.

    образования в желудке

    Приблизительное меню в таких случаях может выглядеть так:

    • первый завтрак: чай (предпочтительнее зеленый), омлет или фрикадельки из мяса диетических сортов и риса;
    • второй завтрак: яблоко или творог (в протертом виде);
    • обед: фруктовый сок, суп-пюре из овощей, отварная курица или рыба;
    • полдник: йогурт (предпочтительнее приготовленных в домашних условиях) или свежевыжатый сок из овощей и фруктов;
    • ужин: отваренные макароны с сыром или курица с кашей.

    Диета при лимфоме Ходжкина должна строиться с учетом определённых принципов. Основным из них является полноценность рациона.

    Больные должны получать достаточное количество полезных микроэлементов — это позволит их организму активнее сопротивляться болезни. Исключение многих продуктов может стать причиной авитаминоза и ослабления иммунной системы.

    Поэтому убрать из меню следует только наиболее вредную пищу. Но даже в отношении неё не следует усердствовать. У больных с таким заболеванием нередко отсутствует аппетит, а пресная и безвкусная еда лишь способствует этому. В связи с этим не стоит отказываться от любимых блюд.

    Также важен индивидуальный подход. Необходимо учитывать особенности организма больного и сопутствующие заболевания. Особенно это относится к аллергическим реакциям на пищевые продукты — аллергены следует убрать обязательно. Но при этом нужно помнить о вкусах и желаниях пациента. Еда должна доставлять ему радость.

    Кроме этих, есть и другие принципы, которые следует учитывать. Но в их соблюдении необходимо ориентироваться на первые два.

    Этиология и классификация заболевания

    • Полиповидный узел будет представлять неходжкинская В-клеточная патология. Привычная локализация единичных лимфом – подвздошная кишка и область илеоцекального клапана. Множественные очаги могут возникать в толстом и тонком кишечнике. Лимфома быстро растет и значительно повреждает орган. Стенки кишечника покрываются язвами, что способствует проникновению инфекций и развитию микрокровотечений. При повреждении обширной области развивается кишечная непроходимость.
    Лимфома Беркитта внутри кишечника

    Лимфома Беркитта внутри кишечника

    • Патология тонкого кишечника западного типа диагностируется у обитателей стран Запада. Лимфома поражает подслизистый слой подвздошной кишки и по мере роста прорастает вглубь стенки кишечника. Новообразование изъязвляется. Метастазирование начинается через незначительное время. Поражается селезёнка и регионарные лимфатические узлы.
    • Для Т-клеточной опухоли характерно агрессивное и стремительное развитие. Лимфому составляют атипичные крупные лимфоциты. Привычная локализация в тонкой кишке, из которой метастазы распространяются в брюшной полости. Поражаются лимфоузлы около брыжейки. Узел достигает огромных размеров, оказывая давление на стенки органа, препятствует нормальному кровотоку.
    • Болезни тяжёлых цепей подвержены жители Северной Африки и Средних восточных стран. Изначально лимфома поражает двенадцатиперстную кишку, затем распространяется на тонкий кишечник. Течение болезни агрессивное. Повреждаются все слои стенок органа.
    • Ходжкинская лимфома формируется в тонком и толстом кишечнике. Форма опухоли может напоминать полип или обширный узел. Возможна инфильтрация прилежащих тканей. Патология протекает в скрытой форме до наступления поздних стадий болезни. Происходит деформация кишечника, просвет и эластичность стенок остаются в пределах нормы.

    Уже из названия этой патологии становится понятно, что заболевание связано с лимфатической системой желудка. А если говорить более точно, то с лимфоидной тканью, которая находится в слизистой оболочке этого органа. Одним из видов лимфом является так называемая Malt-лимфома желудка (mucosa-associated lymphoid tissue).

    Это заболевание изучено не слишком хорошо, причины, которые вызывают его, точно не установлены. Медики считают, что основной причиной развития этой патологии является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. В слизистой оболочке отсутствуют лимфоидные фолликулы, но они появляются при хроническом гастрите, вызванным Helicobacter pylori.

    боли после трапезы

    Мальт-лимфома желудка связана с воспалительными процессами, что сопровождаются повышенной пролиферацией лимфоидной ткани. В большинстве случаев причиной, которая стимулирует это хроническое воспаление, является именно Helicobacter pylori.

    Читайте также:  Причины и лечение боли в желудке ночью

    Еще одним доказательством данной теории является факт обнаружения Helicobacter pylori у большей части больных лимфомой желудка (90-100%).

    Есть и другие причины этого недуга. Основными являются следующие:

    • наследственность;
    • ранее перенесенные операции по пересадке органов;
    • аутоиммунные заболевания.

    Кроме того, на вероятность развития лимфомы влияют факторы: повышенный уровень радиации, частое употребление продуктов, содержащих канцерогенные вещества.

    Еще одним фактором является длительный прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему.

    Лимфома желудка

    Лимфома желудка

    гастроскопия

    Лимфома желудка чаще всего является следствием поражения организма бактерией Хеликобактер пилори.

    Кроме того, выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития данного патологического процесса:

    • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
    • аутоиммунные и системные патологические процессы;
    • длительное воздействие на человека токсических, химических веществ;
    • длительное проживание в зоне с повышенным уровнем радиации;
    • употребление пищи, которая насыщена пестицидами, канцерогенами, красителями и другими вредными для организма веществами;
    • длительное употребление тяжелых медикаментозных препаратов;
    • слабая иммунная система;
    • прохождение лучевой и химиотерапии;
    • искусственное подавление иммунитета после операции по трансплантации органов.

    В некоторых случаях определить, почему начала развиваться лимфома желудка, не представляется возможным.

    В большинстве случаев лимфома желудка локализуется в дистальной области органа. Она не имеет никакого отношения к поражению костного мозга, периферических лимфатических узлов. Лимфома желудка составляет 1-5% от разных видов неоплазий пищеварительного органа. В основном, поражает людей старше пятидесяти лет.

    Предшественницей злокачественной опухоли является ткань лимфоидная, которая находится в слизистой, представлена скоплениями клеток и лимфоцитов. В некоторых случаях подобные скопления создаются фолликулами лимфоидными, в них могут быть части атипии. В 95% всех случаев у пациента выявляют штамм Хеликобактер пилори, поэтому бактерию можно рассматривать в качестве причины лимфомы.

    Кроме этого, в качестве провоцирующих факторов могут выступать следующие обстоятельства: соприкосновение с канцерогенами, радиация и облучение, избыток УФ излучения, ослабленный иммунитет, применение некоторых медикаментозных средств и СПИД, а также трансплантация органов и подавление иммунной системы. Полезные статьи по теме — ксантома желудка и что это за заболевание.

    Лимфома 3 стадии

    Стадирование проводят по классификации Лугано. Упрощенно для желудка это выглядит так:

    • I стадия. Поражение ограничено желудком, не выходит за пределы стенки.
    • II стадия – опухоль врастает в соседние органы и ткани или на перигастральные лимфоузлы.
    • III и IV стадии – поражение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы, отсевы в другие органы или диссеминированное поражение. В некоторых источниках III стадия не выделяется.

    Лимфома 2 стадии классифицируется на следующие разновидности:

    • подстадия II: локализация злокачественных клеток распространяется на две и более группы лимфатических узлов выше либо ниже диафрагмы;
    • подстадия II E: раковые клетки охватывают одну или несколько групп лимфоузлов выше либо ниже диафрагмы, а также распространяются на ближайший орган или участок тела.

    Диагностированное на этом этапе, онкологическое заболевание лимфатической системы уже нуждается в комплексной лучевой и химиотерапии, а благоприятность прогноза значительно снижается по сравнению с первой стадией.

    • подстадию III, при которой онкопроцессом охвачены множественные группы лимфоузлов как над диафрагмой, так и под ней;
    • подстадию III E, когда воздействию подверглись множественные группы лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также близлежащие внутренние органы;
    • подстадию III S, которую диагностируют, когда раковые лимфоклетки обнаруживаются в нескольких группах лимфатических узлов выше и ниже диафрагмы, а также в селезенке;
    • подстадию III ES, при которой в процесс вовлекаются несколько групп лимфоузлов, один или несколько нелимфатических органов или участков тела пациента и селезенка.

    Третья стадия лимфомы у взрослых требует применения более агрессивной химиотерапии в комплексе с радиотерапией. Количество курсов возрастает, а прогноз становится еще более неблагоприятным. В сложных случаях таким пациентам показана пересадка костного мозга от донора.

    Наиболее бесперспективной с точки зрения улучшения состояния пациента является последняя, четвертая стадия этого онкозаболевания. При такой поздней диагностике даже самое интенсивное лечение зачастую не позволяет добиться хотя бы краткосрочных ремиссий.

    Выделяют 4 стадии недуга. Любая из них достаточно тяжело протекает. Только обнаружив лимфому на первой стадии, можно быть уверенным в полном излечении. Ниже представлены стадии заболевания и признаки, по которым можно отличить их друг от друга.

    • 1 стадия. Область локализации патологического процесса – желудок. В первые месяцы поражается только слизистая, немного позже патология затрагивает мышечный и серозный слой органа системы пищеварения.
    • 2 стадия. Поражение затрагивает лимфоузлы, которые расположены вблизи и близко расположенные к ней органы.
    • 3 стадия отличается поражением отдалённых лимфоузлов. Новообразование начинает ещё более активно проникать в другие органы. Поражение лимфатических узлов наблюдается на обеих сторонах диафрагмы.
    • 4 стадия. Наблюдается полное поражение лимфатических узлов, находящихся над диафрагмой и расположенных в тазовой части лимфоузлов.

    Важно! Специалисты отметили, что после наступления 3 стадии недуга патология затрагивает печень, селезёнку, костный мозг.

    Только обнаружив лимфому на первой стадии, можно быть уверенным в полном излечении

    При первой и второй стадии лимфомы пациента беспокоят лишь местные проявления заболевания, то есть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При выявлении карциномы на этом этапе, вероятность успешного излечения составляет более 80%.Третья стадия характеризуется вовлечением в патологический процесс лимфоузлов, находящихся в брюшной полости и районе диафрагмы.

    Во время четвертой стадии пораженными оказываются практически все лимфатические узлы в организме, а также большинство органов и тканей: головной и спинной мозг, органы брюшной полости, легкие и пищевод.

    Полезное видео

    • всех видов каш;
    • свежеотжатых соков;
    • морских продуктов;
    • нежирных кисломолочных продуктов;
    • сока клюквы,
      разбавленного водой;
    • красного сухого вина в небольших количествах;
    • парного нежирного мяса
      птицы;
    • зеленых овощей;
    • зеленого чая;
    • оранжево-красных фруктов и овощей.

    В этом видео можно узнать о причинах развития гастрита и советах врачей о его лечении.

    ИНФИЛЬТРАЦИЯ
    (лат. in в filtratio процеживание) – проникновение в ткани и накопление в них клеточных элементов, жидкостей и различных химических веществ. И. может носить активный (клеточная И. при воспалении, опухолевом росте) или пассивный характер (пропитывание тканей анестезирующими р-рами).

    Скопление клеточных элементов в тканях и органах носит название инфильтрата; в его образовании при воспалении наряду с форменными элементами принимает участие выходящая из сосудов кровяная плазма и лимфа. Пропитывание тканей биол, жидкостями без примеси клеточных элементов, напр, кровяной плазмой, желчью, обозначается терминами отек (см.), имбибиция (см.).

    И. как нормальный физиол, процесс имеет место при дифференцировке некоторых тканей и органов, напр. И. лимфоидными клетками ретикулярной основы органа при формировании вилочковой железы, лимф, узлов.

    При патол. И. клетками воспалительного происхождения – воспалительной И. (см. Воспаление) – имеют место инфильтраты из полиморфно-ядерных лейкоцитов, лимфоидные (круглоклеточные), макрофагальные, эозинофильные, геморрагические и т. п. Часто ткани бывают инфильтрированы клетками новообразования (рака, саркомы);

    в таких случаях говорят об И. тканей опухолью, об инфильтративном росте опухоли. Патол. И. характеризуется увеличением объема тканей, их повышенной плотностью, иногда болезненностью (воспалительная И.), а также изменением цвета самих тканей: И. полиморфно-ядерными лейкоцитами придает тканям серо-зеленый оттенок, лимфоцитами- бледно-серый, эритроцитами – красный и т. д.

    Исход клеточных инфильтратов различен и зависит от характера процесса и клеточного состава инфильтрата. Напр., в лейкоцитарных воспалительных инфильтратах протеолитические субстанции, появляющиеся при высвобождении лизосомальных ферментов полиморфно-ядерных лейкоцитов, часто вызывают расплавление инфильтрированных тканей и развитие абсцесса
    (см.

    ) или флегмоны (см.); клетки инфильтратов из полиморфно-ядерных лейкоцитов частично мигрируют из тока крови, частично распадаются, частично идут на построение новых тканевых элементов. И. клетками опухолей влечет за собой атрофию или разрушение предсуществующей ткани. И. со значительными деструктивными изменениями тканей в дальнейшем чаще всего дает стойкие патол.

    Лимфоидные (круглоклеточные), лимфоцитарно-плазмоклеточные и макрофагальные инфильтраты в большинстве случаев являются выражением хрон, воспалительных процессов в тканях. На фоне таких инфильтратов часто возникают склеротические изменения. Они могут наблюдаться также при некоторых нарушениях тканевого обмена, напр, в строме щитовидной железы при диффузном токсическом зобе (см.

    Антибиотики

    Зоб диффузный токсический), аддисоновой болезни (см.), при атрофических изменениях паренхимы различных органов как начальный регенеративный акт элементов соединительной ткани органа. Такие же инфильтраты могут служить выражением экстрамедуллярных процессов кроветворения, напр, лимфоцитарные инфильтраты и лимфомы в различных органах при лимфаденозе (см.

    Лейкозы), в начальных стадиях ретикулезов. В некоторых случаях круглоклеточные инфильтраты нельзя рассматривать как патол. процесс: сами клетки инфильтрата, внешне напоминающие лимфоциты, являются молодыми формами развивающейся симпатической нервной системы. Таковы, напр., группы симпатогоний в медуллярном веществе надпочечников.

    Лимфоцитарноплазмоклеточные и макрофагальные инфильтраты можно наблюдать в органах и тканях при различных иммунол, сдвигах в организме (искусственная и естественная иммунизация, аллергические иммунопатол. процессы и аллергические заболевания). Появление лимфоцитарноплазматических инфильтратов является отражением процесса выработки антител, осуществляемого плазматическими клетками, предшественниками которых являются В-лимфоциты, при участии макрофагов.

    Из И. хим. веществами наиболее распространена И. гликогеном и липидами. И. гликогеном эпителия петель нефрона (петель Генле), гепатоцитов, эпидермиса кожи наблюдается при диабете и при так наз. гликогеновой болезни (см. Гликогенозы), при к-рой имеют место обильные отложения гликогена в печени, поперечнополосатых мышцах, миокарде, эпителии извитых канальцев почек, иногда составляющие до 10% веса органа. И.

    При туберкулезе легких наблюдается желатинозная И. (желатинозная, или гладкая, пневмония), представляющая собой одно из проявлений экссудативной реакции при туберкулезе легких, туберкулезной пневмонии лобулярного, реже лобарного характера и часто являющаяся предстадией казеозной пневмонии; иногда она возникает как перифокальный процесс вокруг продуктивных туберкулезных очагов (см. Туберкулез органов дыхания).

    Библиография:
    Давыдовский И. В. Общая патология человека, М., 1969; В ii с h n e г F. Allgemeine Pathologie und Atiologie, Miinchen u. a., 1975.

    И. В. Давыдовский.

    Прогнозирование выживаемости при лимфоме

    Так прогноз при лимфоме Ходжкина у взрослых пациентов молодого и среднего возраста является достаточно благоприятным. При своевременном обнаружении и лечении лимфомы 8 из 10 человек могут рассчитывать на устойчивую длительную ремиссию, которую в ряде случаев приравнивают к полному выздоровлению.

    Проведение терапии на первой стадии лимфогранулематоза дает пятилетнюю выживаемость на уровне 95%. Уже при третьей стадии прогноз намного более скромный: медицинская статистика говорит о 65-процентной пятилетней выживаемости. По мере увеличения возраста пациента такой прогноз корректируется в сторону ухудшения.

    Что касается неходжкинских лимфом, здесь прогнозирование зависит еще и от места локализации опухолей. Например, вовремя обнаруженные и подверженные терапевтическому воздействию опухоли желудка, кишечника, слюнных желез, легких и орбиты глаза демонстрируют пятилетнюю выживаемость на уровне порядка 60%.

    Менее благоприятным является прогноз в отношении лимфом яичников, костных тканей и центральной нервной системы, поскольку данные образования обладают высокой степенью злокачественности.

    Кроме того, на прогноз выживаемости влияет сама морфология патологического процесса. При В-клеточных новообразованиях в селезенке и слизистых, а также при фолликулярных лимофмах он будет более позитивным, порядка 70% пятилетней выживаемости, нежели при Т-лимфобластной и периферической Т-клеточной лимфоме – при данных разновидностях заболевания данный показатель не превышает 30%.

    В целом, усредненный прогноз по неходжкинским лимфомам, обнаруженным на ранних стадиях и подверженным своевременной терапии, можно назвать среднеблагоприятным.

    Пациентов с лимфомой желудка интересует продолжительность жизни с таким диагнозом.

    Большинство первичных лимфом желудка относятся к индолентным опухолям, то есть с медленно прогрессирующим течением, редко формирующим отдаленные метастазы, легко поддающимся консервативному лечению.

    Пятилетняя выживаемость пациентов, у которых лимфома выявлена на I стадии, составляет 95%, на II – 75%, на IV ст. – 25%.

    Желудочная лимфома характеризуется благоприятным прогнозом при обнаружении на ранних стадиях. Излечимы III и IV степени, однако 5-летняя выживаемость зависит от тяжести инфильтрации, размеров опухоли и ее распространенности. Выживаемость при I степени составляет 95%, при II – 75%, при III и IV – 25%.

    • возраст пациента;
    • присутствие других болезней в организме;
    • степень расстройства в работе иммунной системы.

    В медицине прогноз лимфомы проводится на основе данных о выживаемости пациентов за период в 5 лет после проведения лечения.

    При лимфоме желудка такие цифры имеют следующие показатели:

    • при первой стадии заболевания – до 95%;
    • при второй стадии развития рака желудка – до 75%;
    • при третьей стадии прогноз составляет — не более 20-30%;
    • на четвертой стадии прогноз существенно ухудшается и показатели не превышают 10%.

    Стоит отметить, что при наличии процессов метастазирования прогнозы менее благоприятные, но если будет проводиться адекватное лечение, и пациент будет соблюдать все рекомендации и предписания врачей, то из 100 человек удается спасти 40-50.

    Лимфома желудка, прогноз положителен, при диагностировании заболевании на 1 либо 2 стадии развития болезни, так как на данном этапе обширное метастазирование наблюдается в очень редких случаях.

    Виды, формы и типы злокачественной лимфомы

    В первую очередь стоит отметить, что выделяют несколько видов, которые отличаются формой протекания:

    • полиплоидная лимфома. Представляет собой образование экзотичного характера, распространение которого происходит в просвет желудка;
    • узловая форма. Представляет собой онкологическое образование в виде первичного узла на стенке желудка;
    • язвенная или инфинтральная форма. Данной разновидности лимфомы свойственна особая агрессивность и скоротечность протекания.

    Также очень часто в диагнозе можно встретить следующие формы лимфомы по природе возникновения:

    • первичная лимфома. Данный тип онкологии является результатом первоначального образования опухоли в желудке. Чаще всего этот вид заболевания начинает развиваться на фоне хронического гастрита. По своей симптоматике она почти во всем напоминает рак желудка.
    • вторичная лимфома. Поражение желудка происходит, как следствие метастазирования раковых клеток из первичного очага онкологии в другом органе.

    Подразумевает более глубокое проникновение раковых клеток. Такой вид лимфомы отличается поражением стенок желудка и носит мультицентричный характер.При установке диагноза для уточнения особенностей протекания заболевания используют еще одну классификацию для лимфомы желудка.

    Она подразумевает следующие разновидности образования:

    • неходжкинские лимфомы. Представляет собой дифференцированное образование в желудке, котороя начинает формироваться и распространяться из-за присутствия в организме бактерий Helicobacter pylori. У этого вида присутствует еще дополнительная классификация по степени злокачественности.
    • псевдолимфома или лимфотоз желудка. Поражение, а точнее, инфильтрация, происходит в стенках желудка. Проникновению подвергается слизистый и подслизистый слой в желудке. На начальных стадиях в таком случае не наблюдается поражение лимфатических узлов, но при отсутствии своевременного лечения псевдолимфома перерождается в злокачественное образование, в то время, как первоначально она не считается раковым заболеванием.
    • лимфогранулемато или лимфома Ходжкина. Отличительной чертой этой разновидности онкологии является постепенный переход с пораженных лимфатических узлов на стенки желудка. Очень редко можно встретить случаи заболевания, когда происходит только поражение стенок и самого желудка.

    Установление диагноза

    Для предположения патологического процесса в организме пациент сдает анализ крови. При онкологии значительно повышены показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Детальная диагностика основана на комплексе инструментальных методов:

    • Метод лапаротомии позволяет изъять часть поражённой ткани для гистологического исследования. Процедуру проводят под общим наркозом, открывая доступ к опухоли через разрез в брюшной стенке. С помощью диагностики определяется вид и стадия развития лимфомы.
    • Ультразвуковое исследование определяет размер новообразования и структурные особенности. Диагностика применяется для проверки состояния всех органов желудочно-кишечного тракта.
    • Компьютерная томография выявляет все внешние особенности злокачественного очага, область поражения и состояние сосудистой системы, соединяющей опухоль со стенками кишечника. Метод применяется для обнаружения метастазов в отдалённых органах и лимфатических узлах.
    Гистология лимфомы

    Гистология лимфомы

    Завершающим этапом является гистологическое исследование забранного материала новообразования. Проводится дифференцировка клеток и определяется природа опухоли.

    Диагностикой лимфомы занимаются гастроэнтерологи и онкологи. Заболевание уточняется на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

    1. Вначале проверяют общее состояние организма и работоспособность внутренних органов исследованием клинического и биохимического анализа крови. При онкологических процессах показатель скорости оседания эритроцитов может увеличиваться в 10 раз. При повышенном уровне креатинина и лактатдегидрогеназы подозрения на лимфому подтверждаются.
    2. Оценить стадию и распространённость лимфомы позволяют тесты на онкомаркеры. При онкологических нарушениях организм вырабатывает специфические антитела, направленные на борьбу с опухолью. О поражении желудка свидетельствует онкомаркеры Бета-2-микроглобулина.
    3. Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью введения камеры через пищевод в полость желудка. Метод позволяет изучить любые изменения в органе, оценить вид, размер и форму узлов.
    4. Для диагностики лимфомы иногда используют рентгенографию. Однако на снимках трудно различить указанную патологию от карциномы. Врачи всё чаще отказываются от описанного способа исследования.
    5. Компьютерная томография сканирует человеческое тело и выявляет размер, локализацию, форму и другие особенности новообразования. С помощью КТ обнаруживаются вторичные очаги по всему организму.
    6. Гистологическое исследование опухолевой ткани выявляет истинную природу онкопроцесса. Забор биоптата проводится через проколы брюшной стенки при помощи лапароскопа. Метод считается заключительным при постановке диагноза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *