Меридиан желчного пузыря – Твоя печенка

Особенности пальпации

Зная точки пальпации желчного пузыря, нормы реакции пациента на подобные воздействия, врач может выявить разные патологии в организме. Этот орган находится внизу правой доли печени. Он обладает относительно небольшими размерами. В длину он достигает 14 см, а в ширину – всего 5 см. Его консистенция мягкая.

Существует целый перечень недугов, из-за которых могут уплотниться стенки желчного пузыря. Чаще всего причиной становятся воспалительные заболевания. Также нарушают структуру его тканей опухоли, множественные спайки (появляются после перихолецистита, которым когда-то болел пациент).

При пальпации желчного пузыря применяют идентичные методики, как и при аналогичной процедуре печени. Существуют разные методики, позволяющие провести подобную процедуру. Некоторые из них даже не прописаны в специальных учебниках, но оказываются гораздо эффективнее. Одним из оригинальных способов пальпации является надавливание на точки тела, когда человек находится в положении сидя. В классической методике пациент должен находиться в момент процедуры в лежачем положении.

Простукивание канала желчного пузыря или иных его участков может проводиться по оригинальной методике. Пациент должен присесть на кушетку или жесткий стул. Далее он должен немного наклониться вперед. Руками нужно опираться о кушетку или стул. В этом положении мышцы живота будут расслаблены.

В ходе проведения пальпации врач наклоняет туловище пациента больше или меньше вперед. Также его просят выполнять определенные дыхательные упражнения. В это время врач надавливает на определенные точки на теле. В ходе дыхательных упражнений пациент выполняет движение животом. Врач находится спереди и справа от него.

Правая ладонь врача в момент подобного обследования находится сначала у правого наружного края прямой мышцы на животе. Она должна быть перпендикулярной передней брюшной стенке. В момент выдоха пациента врач погружает внутрь подреберья. Так он сможет добраться практически до самой задней его стенки.

После этого пациент делает медленный глубокий вдох. Печень в этот момент опускается на ладонь врача своим нижним краем. Этот орган можно хорошо ощупать в этот момент. Врач может оценить в этот момент эластичность ее тканей, чувствительность и общую характеристику нижнего края органа. В этот момент удается прощупать и желчный пузырь. Это позволяет выявить определенные патологии. При классическом способе пальпации нащупать желчный пузырь удается гораздо реже.

Одним из методов диагностики при обследовании больных является ощупывание пациента. Этот действие называется пальпация. Доктор непосредственно контактирует с телом пациента, проводит ощупывание органа и реагирует на отзывы. Диагностирование болезни сопровождается субъективной оценкой и осязательными ощущениями врача.

Увеличение размеров связывают с гнойным воспалением, водянкой, хроническим (острым) холециститом, раком. Другие показания для проведения пальпации:

  • тупые боли в правом подреберье;
  • плохая переносимость жирной пищи («билиарная диспенсия»);
  • «желчный» понос;
  • метеоризм;
  • горечь во рту;
  • приступообразные острые боли в области печени;
  • желтушный покров кожи;
  • ригидность мышц правого подреберья.

Больные испытывают слабость, повышенную раздражимость, плохой сон, нарушение аппетита. Наблюдается субфебрильная температура.

Поверхностную пальпацию следует проводить удаленно от зоны локализации боли. Если она безболезненная, ригидность мышц не обнаруживается, пальпация повторяется более глубоко и интенсивно, перемещаясь к болевому центру.

В норме при пальпации желчного пузыря не должна появляться боль. Определить границы здорового органа практически невозможно. Желчный расположен под нижней частью правой доли печени, его длина — до 14 см, а ширина — всего 4-5 см. Но во время воспалительных процессов, при камнеобразовании, опухолях и других патологических состояниях размер органа увеличивается, изменяется и его консистенция — он становится более плотным и напряженным.

Кроме того, есть определенные симптомы и точки, которые при пальпации желчного пузыря позволяют заподозрить о наличии патологии. Но метод применяют только специалисты. Самостоятельная пальпация может спровоцировать осложнения и еще большее усиление воспалительных процессов в желчном пузыре и протоках.

С помощью пальпации желчного пузыря можно заподозрить наличие следующих заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холангит (воспаление протоков);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • эмпиема пузыря (гнойное воспаление);
  • водянка желчного.

Перечисленные выше заболевания сопровождаются воспалительным процессом, изменением структуры и размера органа. При пальпации желчного пузыря в таком состоянии можно обнаружить характерные для определенных патологий изменения. Это дает дополнительную информацию о состоянии билиарной системы и позволяет подобрать более информативные методы диагностики.

Пальпацию желчного пузыря проводит врач-гастроэнтеролог или терапевт при наличии следующих жалоб:

  • любые болезненные ощущения в области правого подреберья, эпигастрия и кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность кожных покровов и слизистых;
  • вздутие живота;
  • приступообразные боли в области правого подреберья после приема жирной пищи, жареных продуктов и алкоголя;
  • привкус горечи во рту.

Подобные симптомы позволяют заподозрить наличие распространенных заболеваний желчного пузыря и печени. Во время пальпации можно увидеть лишь грубые нарушения в размере, форме и консистенции органов. Для уточнения диагноза обязательно проводят УЗИ.

Лечение желчекаменной болезни в Китае

https://www.youtube.com/watch?v=JtUPD1SMsRg

Печень рассматривают в паре с желчным пузырем, т.е. изменения одного органа автоматически разбалансируют другой.

С точки зрения китайской медицины, желчный пузырь — это не просто маленький мешочек для хранения желчи и выделения слизи, а он считается местом мужества и решимости.

Если большой желчный пузырь, значит быть смелым и решительным, так говорят в Китае.

В китайской медицине Печень считается важнейшим органом энергетического обмена в организме. Она поддерживает движение энергии Ци, которая в свою очередь движет кровь. Утрата печенью своих свойств вызывает застой Ци, что в свою очередь может стать причиной нарушения желчевыделения, и метаболизма жидкости.

Заболевания печени в китайской медицине связывают именно с застоем Ци – нарушение стимуляции беспрепятственной циркуляции Ци, застой энергетического механизма.

И если в организме появляется зона застойных явлений ,проявляющихся раздражительностью, распирающей болью в подреберье, распирающей болью в висках и тд, виноником этому будет являться застой Ци в канале печени.

Существуют некие «маркёры» (сухожилия, связки, ногти, глаза), способные постоянно информировать нас о состоянии печени и ее парного органа — желчного пузыря. Эти маркеры помогают врачу поставить правильный диагноз заболевания.

С точки зрения ТКМ орган печень и её канал (меридиан) составляют единое целое.

•мигрень,

•хронический отит,

•конъюнктивит,

•гипертоническая болезнь, чаще с тенденцией к течению по типу кризов,

•хронический холецистит, чаще с холестазом (застоем желчи),

•желчнокаменная болезнь,

•опоясывающий лишай,

•межреберная невралгия,

•у женщин — хронический аднексит,

•у мужчин — хронический простатит, эпидидимит.

С точки зрения ТКМ, все эти заболевания характеризуют одно и то же состояние — нарушения в конкретном меридиане. Но вот куда болезнь нанесет основной удар, зависит от того, какие зоны по ходу меридиана оказались наиболее ослабленными… Кому-то эти «слабые места» достаются от родителей по наследству, а кто-то приобретает их в течение жизни.

Набор подобных маркеров в западной медицине лечится гораздо сложнее, так как относятся к разным областям, поэтому ,применить системный подход лечения очень сложно, поэтому и лечат таких больных у разных врачей: хирургов, дерматологов, отоларингологов, гинекологов , окулистов и тд . В результате , эффект далеко не всегда такой, как хотелось бы, и вред организму, из за приема большого количества химических препаратов также неоправданный

Как это не удивительно, но в ТКМ подход ко всем этим заболеваниям будет осуществляться по принципу «Разные болезни лечи одним лекарством». Ведь эти проблемы представляют собой внешние проявления одного «корня» — болезни канала (меридиана). Необходимо только учесть индивидуальные особенности заболевшего — его «слабые места».

Что касается желчного пузыря,то в ТКМ он считается важным органом-партнёром печени и ему придаётся большее значение, чем в современной медицине. К его удалению прибегают лишь в крайних случаях. ТКМ имеет долгую традицию лечения желче-каменной болезни с помощью лекарств, которые растворяют камни в пузыре и позволяют избежать хирургического вмешательства

Методы лечения : гуаша, банки, иглотерапия ,массаж туй-на , фитотерапия

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, которое сопровождается образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Медики относят ее ко второй проблеме гастроэнтерологии после язвы. Развивается патология в любом возрасте, причем чаще у представительниц женского пола.

Камни в желчном пузыре могут быть вызваны застоем желчи в желчном пузыре или большой концентрацией солей в желчи. К факторам развития желчекаменной болезни также относятся:

  • чрезмерное употребление жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • переедание и ожирение;
  • заболевания кишечника;
  • употребление алкоголя;
  • болезни поджелудочной железы.
Читайте также:  Жизнь без желчного пузыря - последствия, плюсы и минусы

Желчекаменная болезнь протекает, как правило, бессимптомно, и на первых порах человек даже не подозревает о наличии у него камней. Первыми сигналами становятся горечь во рту, отрыжка, тошнота и нарушения стула. В более запущенных случаях у больных периодически возникают приступы – сильные боли в верхней части брюшной полости или в области печени, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и высокой температурой.

Главные симптомы желчекаменной болезни проявляются в виде смертельно опасных осложнений – острого холецистита, механической желтухи или острого панкреатита. Врачи в таких случаях рекомендуют пациентам удалить желчный пузырь с камнями хирургическим способом. Операция осуществляется бескровно, через три маленьких прокола.

В традиционной китайской медицине желчекаменные болезни понимаются как следствие дисбаланса энергии Ци на меридиане печени. В отличие от отечественной медицины, лечение желчекаменной болезни в Китае выполняется не хирургическим путем, а с помощью фитотерапии. Отвары травяных сборов и лечебные процедуры назначаются пациентам индивидуально с учетом особенностей организма и тяжести заболевания.

В первую очередь очищаются желчевыводящие пути и печень. Фитопрепараты растворяют и разрушают структуру камня и выводят из желчного пузыря излишки солей кальция и холестерина естественным способом — с током желчи в кишечник. Данная методика дополняется точечным массажем, иглоукалыванием или мануальной терапией с воздействием на меридианы желчного пузыря и печени.

Теплое солнце, ласковое море, здоровое питание, опытные китайские врачи сделают лечение ЖКБ на острове Хайнань в Китае приятным событием. А профессиональные врачи клиники по окончании курса дадут рекомендации по профилактике желчекаменной болезни и других заболеваний.

Желчекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит нарушение обменных процессов, вследствие чего в желчном пузыре и желчевыводящих протоках начинают образовываться камни. Чаще всего это происходит из-за нарушения обмена холестерина. Заболеванием чаще всего страдают лица среднего возраста женского пола.

Основным симптомом заболевания является периодически возникающая боль, локализуемая в верхней части брюшной полости. Причем наиболее сильная боль возникает в месте локализации камней. Приступ желчной колики может наступить вследствие закупорки камнями желчных протоков или шейки желчного пузыря. Чаще всего желчекаменная болезнь протекает бессимптомно и характеризуется лишь незначительными ноющими болями в правом подреберье. Это то, что мы знаем из западной медицины.

Специалисты китайской медицины ставят диагноз используя топографию языка. Так, при ЖКБ язык сухой, покрыт трещинами, иногда встречается так называемый географический язык, напоминающий атлас. Однако, нередко такое состояние языка является нормой, поэтому врачи в клинике ТАО чаще всего наблюдают «состояние языка в динамике».

В период ремиссии боль несколько утихает и локализуется в верхней части брюшной полости с небольшим смещением вправо. Чаще всего к специалисту обращаются лишь в остром случае. Диагностика средствами китайской медицины возможна на любом этапе развития заболевания. В этом ее одно из основных преимуществ.

Во время обострения ЖКБ боль может иррадиировать в правое плечо. Заболевание в этот период сопровождается непереносимостью жирной пищи, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, повышением температуры тела, плохим аппетитом.

Читать полностью

По мнению врачей традиционной китайской медицины, причина заболевания заключается в неправильной работе «меридианов печени», в дисбалансе энергии «Ци».

К основным причинам появления желчекаменной болезни, как по мнению врачей западной, и так и врачей восточной (китайской) медицины относится неправильный режим питания, например, отказ от полноценного завтрака или замена его чашкой кофе, злоупотребление жирной пищей, спиртным, хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), а также ожирение, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, воспалительные процессы желчевыводящих путей.

Специалисты китайской медицины первым делом стараются восстановить правильный режим питания, очистить печень, желчевыводящие протоки.

Примерный механизм появления желчекаменной болезни следующий. Желчный пузырь служит своеобразным резервуаром, в котором скапливается желчь, принимающая участие в процессе переваривания пищи. При застаивании желчи или при большом содержании холестерина в ней начинается процесс кристаллизации холестерина – основного вещества, содержащегося непосредственно в желчи. Кроме того, в выпадении камней принимают участие соли других веществ, содержащихся в желчи, а также изменение ее состава.

Камни, обнаруживаемые в желчном пузыре можно разделить на несколько основных групп. Чаще всего используется классификация по составу обнаруживаемых в них солей.

Итак, виды камней в желчном пузыре:

  • Однородные. Различают известковые камни, билирубиновые и холестериновые.
  • Смешанные. Эти камни наиболее часто встречаются. Для их состава характерно наличие солей кальция, билирубина и холестерина.
  • Сложные. Эти камни отличаются многослойностью, содержат в себе все ранее перечисленные компоненты.

В медицинском центре на острове Хайнань с помощью традиционной китайской медицины излечивают желчнокаменную болезнь без операций. Уникальные травяные препараты полностью расщепляют камни и выводят продукты распада из организма. В дополнение к фитотерапии применяют мануальную терапию, иглоукалывание и точечный массаж. Выздоровлению способствуют и специальные диеты.

Задачи осмотра

Каждый специалист, который проводит пальпацию, знает болевые точки желчного пузыря. Это позволяет не только определить, увеличен ли орган. Такая методика выявляет заболевания, даже когда желчный пузырь не увеличен. Надавливая на определенные точки, врач наблюдает за реакцией пациента. Если в том или ином месте появилась болезненность, это говорит о развитии определенного недуга.

Пальпация акупунктурных точек желчного пузыря позволяет выявить ряд воспалительных патологий в органе, а также в протоках и каналах, которые подходят к нему. Существует ряд особых симптомов, которые говорят о наличии патологии. Так, например, врач может определить наличие у пациента симптома Ортнера.

Чтобы подтвердить это предположение, врач проводит еще несколько манипуляций. В результате в большинстве случаев проявляется также симптом Образцова-Мерфи и Захарьина. Поколачивания ладонью в области желчного пузыря вызывают болезненность. Причем она при воспалении острая.

Пальпация позволяет определить не только тип заболевания, но и определить место его развития. Так, например, существуют точки канала желчного пузыря, его протоков. Подобным образом диагностируют хронические и острые формы заболевания органа. В ходе процедуры врач может оценить размеры поражения, определить характер стенок желчного пузыря и т. д.

Желчнокаменная болезнь

•мигрень,

•хронический отит,

•конъюнктивит,

Холелитиаз или желчнокаменное заболевание – это болезнь, которая подразумевает образование камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Как правило, следствиями этого являются воспаление желчного пузыря (холецистит) и нарушение поступления желчи в пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей). Холелитиаз может повлечь за собой такие осложнения, как появление механической желтухи.

Лечение

Западная медицина предлагает один вариант лечения этого заболевания – операцию, в ходе которой удаляется желчный пузырь (холецистэктомия). Данная операция предназначена не для устранения симптомов желчнокаменной болезни, также она не способна остановить образование камней. После проведения данной операции камни могут возникать снова, но теперь уже в желчных потоках. Также при диагнозе желчнокаменное заболевание – операция достаточно снижает качество жизни.

Традиционная китайская медицина способна излечить желчнокаменную болезнь без операции. Для таких целей применяется фитолечение с целью очистки печени, желчевыводящих путей, для нормализации функций печени, куда также входит вырабатывание желчи. Наиболее хорошо растворяются большие холестериновые образования, но для этого следует пройти 2-6 курсов лечения травами, а в отдельных случаях – и более.

Симптомы

Как правило, желчнокаменная болезнь определяется по следующим симптомам. У человека начинаются приступообразные боли в подреберье справа, его тошнит и рвет, а после рвоты не приходит облегчение. Кожа человека имеет желтый оттенок. Появляется склер глаз, чувство тяжести в подложечной области, горечь во рту и изжога.

Что касается причин возникновения желчнокаменного заболевания, то традиционная китайская медицина видит их в дисбалансе энергии Ци на меридиане печени. Основными причинами разбалансирования данной системы можно считать излишнее употребление соленой, острой, жареной, жирной пищей, крепкими спиртными напитками, а также продолжительное пребывание в условиях жары, солнцепека, в душных помещениях.

Кроме того, среди причин также отмечают негативный эмоциональный фон человека, который выражается во вспыльчивости и гневе. Под влиянием названных факторов изменяется принцип выработки желчи. Желчь становится густой, ее перенасыщает холестерин, она может застаиваться в желчном пузыре. По истечении времени возникают камни – холестериновые, известковые, билирубиновые.

Далее данное заболевание уже характеризуется воспалениями желчного пузыря – холециститом или калькулезным холециститом. По процессу протекания заболевания можно выделить несколько его видов: камненосительство без симптомов, печеночные колики, острый и хронический калькулезный холецистит. Одним из наиболее опасных осложнений при отсутствии лечения является состояние, когда камень перекрывает отток желчи полностью, вследствие чего возникает механическая желтуха – болезнь, угрожающая жизни.

Также вследствие отсутствия лечения желчнокаменного заболевания может возникнуть прободение желчного пузыря, перитонит, абсцесс брюшной полости, как следствие – токсический шок и полиорганная недостаточность, что может вызвать летальный исход. Отметим, что операционное лечение данного заболевания может иметь недостатки, так как удаление желчного пузыря ведет за собой не только пожизненную диету, но и способно вызвать активное развитие атеросклероза.

Читайте также:  Перетяжка желчного пузыря у ребенка

Методы китайской традиционной медицины безопасны и эффективны. Они способны не только избавить организм от камней, но и предотвратить камнеобразование. Лечение предполагает коррекцию питания, при которой исключено злоупотребление спиртным, жирной, соленой, острой пищей, что достигается заменой на полезные аналоги. Также важна температура принимаемой пищи и размер порций.

Желчнокаменная болезнь (холелитаз) — это заболевание, характеризующееся образованием и ростом камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре. В следствие этого в желчном пузыре происходит воспаление (холецистит), а сама желчь попадает в пищеварительную систему в ограниченном количестве. Сам по себе желчноеаменная болезнь серьезная и опасная, могущая повлечь ряд осложнений, среди которых самым распространенным является механическая желтуха.

Симптоматика и причины

Среднестатистические симптомы одинаковы практически у всех: боль в правом подреберье, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, характерный горьковатый привкус и одолевающая изжога. Внешне же признаки желчнокаменной болезни заметны, но их легко спутать с желтухой: соответственный оттенок кожи, склер глаз и характерная поза — чуть наклонившись вперед.

Традиционная китайская медицина трактует главную причину болезни, как нарушение баланса энергии воздуха в ореоле меридиана печени.

Говоря более европейским медицинским языком, к причинам возникновения недуга относят:

  • излишнюю склонность к соленому,
  • жирному,
  • жареному
  • кушаньям и спиртному.

Внешние факторы, такие как: жара, духота, повышенная влажность, солнцепек — в сумме своей тоже могут стать вполне обоснованной причиной проявления желчнокаменной болезни. Более внутренние человеческие энергии тоже могут стать первопричиной или дать мощный толчок к появлению и развитию болезни — это так называемый эмоциональный фон, который может выражаться в криках, гневе, излишней вспыльчивости и агрессии.

Природа человека не может не реагировать на изменившиеся обстоятельства, и начинается выработка новой желчи, которая гуще прежней. Она застаивается, густеет еще больше и, наконец, затвердевает. Так образуются камни, которые вызывают воспалительную реакцию в самом желудочном пузыре (именно так и начинается холецистит).

Течение болезни

Его разделяют на несколько групп, к которым относятся:

  • камненосительство (то есть человек может даже и не подозревать, что носит в себе бомбу замедленного действия);печеночные колики — резкие и волнообразные болевые ощущения в области печени. связанные с нахождением в протоках камней;
  • калькулезный хронический холецистит — самая тяжелая форма, требующая экстренной операции, пока не начался сепсис и сердце не остановилось от болевого шока.

В итоге можно заключить, что холелитиаз — болезнь не просто серьезная, но и смертельно опасная. Однако китайским мудрецам удалось разработать методики, которые крайне эффективны на любой стадии течения болезни, причем исключительно безоперационным методом

Лечение

Врачи из Поднебесной успешно практикуют комплексный подход для решения проблемы желчнокаменной болезни. Поэтапное выполнение лечебных процедур помогает навсегда избавиться от тяжкого недуга.

Китайская клиника «МИЛОСЕРДИЕ» предлагает пациентам, страдающим холециститом, применить методику иглоукалывания для излечения данного заболевания. В тандеме с лечебным массажем стоп, который существенно снижает дисфункцию ЖКТ , акупунктура действует таким образом, что все защитные силы организма мобилизируются и способствуют скорейшему очищению печени и желчевыводящих путей.

Использование китайских традиционных методов в совокупности, помогут победить желчнокаменную болезнь, минуя операбельный вариант развития событий.

В то же время вы можете жить с камнями в желчном пузыре без каких-либо симптомов, но если они начинают блокировать желчный пузырь, они вызывают боль и тошноту и потенциально смертельны.Они также могут остановить поток желчи из желчного пузыря и печени, это может вызвать желтуху.

Китайский врач, д-р Лай Чиу Нан, придумал замечательный природный рецепт для удаления камней в желчном пузыре легко, быстро и навсегда, и лучше всего в том, что это эффективное средство дает отличные результаты! Так что если вы думаете, что у вас есть камни в желчном пузыре, д-р Лай предлагает следующие методы для их удаления.

— Первые 5 дней лечения пить четыре стакана яблочного сока (в день) или съесть 4−5 яблок, на выбор. Яблочный сок размягчает камни в желчном пузыре. В течение этих пяти дней, вы должны нормально питаться. — На шестой день не едят обед. — В 6 часов вечера на шестой день возьмите чайную ложку английской соли (сульфат магния) со стаканом теплой воды.

желчный пузырь китайская медицина

— На следующее утро (седьмой день), вы должны найти зеленые камни в вашем стуле.

Болевые приемы

Во время пальпации желчного врач оказывает давление на специальные диагностические точки, которые могут говорить о проблемах в работе билиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Болезненность в определенных зонах говорит о течении воспалительного процесса, а изменение формы, консистенции и размера органа — о наличии патологических образований или конкрементов.

Основные болезненные точки расположены в эпигастрии и области правого подреберья. Прощупывания этих зон позволяет обнаружить следующие характерные симптомы:

  • Лепене — усиление болезненности в тот момент, когда врач на вдохе слегка ударяет ладонью в нижнюю часть ребер справа;
  • Образцова-Мерфи — возникновение болевого синдрома при погружении пальцев специалиста под правое подреберье;
  • Сквирского — усиление боли при пальпации на уровне IX-XI грудных позвонков;
  • Боаса — сильная боль при прощупывании области XII грудного позвонка, что чаще всего говорит о развитии острого холецистита;
  • Мюсси-Георгиевского — возникновение острой простреливающей боли при нажатии на точку, которая расположена в области верхнего края ключицы, что говорит о развитии заболеваний печени и желчного пузыря инфекционно-воспалительного или опухолевого характера;
  • Лидского — во время пальпации желчного специалист обнаруживает характерную атрофию мышц в области правого подреберья, и это свидетельствует о течении хронического воспалительного процесса.

У каждого специалиста свой алгоритм пальпации желчного пузыря. Профессионал может использовать различные приемы, включая постукивание ребром ладони, проникающую пальпацию, изучение контуров органов большим пальцем руки. Полученной информации недостаточно для постановки точного диагноза, но она необходима на предварительном этапе обследования и осмотра, когда специалист изучает анамнез и ставит предварительный диагноз.

Для диагностики заболеваний печени и желчного пузыря специалисты используют несколько приемов, которые вызывают характерную болевую реакцию. По ней можно понять, какие проблемы имеет пациент с желчным пузырем.

Гораздо продуктивнее при пальпации найти болевые точки, чем прощупывать желчный пузырь. Такие точки обнаруживаются на проекции органа, желчных протоков, других местах тела больного:

  • При симптоме Захарьина обследуемый лежит на спине. Специалист наносит перкуторные удары по животу средним пальцем точно над желчным пузырем. При ощущении боли, закрепляется положительный результат.
  • Симптом Василенко отличается от предыдущего тем, что простукивание происходит  на вдохе. Больной способен чувствовать боль на пике вдоха.

Болезненные ощущения сопровождающие заболевание наблюдаются по всему телу. Давление на X-XII  грудные позвонки с правой стороны или простукивание позвоночника на уровне IX-XI позвонков (болевая точка Боаса), сопровождающиеся  болезненными ощущениями, говорят о наличии воспалительных процессов правосторонней части брюшной полости.

При коротких ударах ребром руки ниже правой лопатки обследуемый  чувствует болезненные ощущения вглубь пространства желчного пузыря (симптом Айзенберга 1).

Болевые симптомы при пальпации проявляются посреди внутреннего края правого бедра (точка Лапинского), на середине горизонтальной линии, проходящей по центру края правой лопатки (точка Харитонова), точка размещенная у правой  подколенной ямки, точка на тыле правой стопы. Давление в этих местах производят указательным пальцем.

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития, врач проводит пальпацию по определенной системе. Он надавливает на точки желчного пузыря на животе и спине, определяя реакцию на подобные воздействия. Пальпация проводится в разных участках тела.

Методика включает в себя обследование в следующих зонах:

  • Точка в месте латерального края прямой мышечной ткани живота к реберной дуге.
  • Эпигастральная область.
  • На 5 см правее пупка пальпируется холедохопанкреатическая зона.
  • Между ноками мышцы грудино-ключично-сосцевидной находится точка диафрагмального нерва, которая относится к шейному сцеплению. При нажатии на нее может возникнуть боль в плече, под ключицей. Иногда она концентрируется в области подреберья справа. Такая проекция называется «френикус-симптом».
  • На правом плече расположена акромиальная точка. Она наиболее выступает в сторону акромиального лопаточного отростка.
  • Лопаточная точка. Находится рядом с нижним ее углом справа.
  • Точки 8, 9 и 10-го позвонков. Это область Баоса.
Читайте также:  Желчный пузырь функции в организме

Рассматривая точки желчного пузыря и симптомы определенных патологий органа, следует отметить, что иногда болезненность появляется при надавливании с правой стороны области с десятого по двенадцатый позвонки. Также можно обнаружить заболевание желчного пузыря, постукивая ребром ладони чуть правее области с девятого по одиннадцатый позвонок грудного отдела. Врач может также применять также прием не только постукивания, но и надавливания.

Выбор методики

Точки желчного пузыря прощупывают разными способами. Пальпация классическая имеет ряд недостатков. К исследуемому органу прикасаются только кончики пальцев врача. Поэтому обследовать подобным способом можно только наиболее выступающие области печени.

Если же процедура осуществляется, когда пациент находится в положении сидя, печень и желчный пузырь ощупываются всей поверхностью фаланг. Здесь пальцы наиболее чувствительные. Этот способ позволяет ощупать большую площадь органов в момент исследования.

Пальпируя точки желчного пузыря на теле, врач при помощи представленной методики может выявить причины болезненности в органе. Метод прощупывания в сидячем положении является наиболее информативным.

Могут применяться и иные методики диагностики. Так, пациент находится в лежачем положении. Врач кладет левую ладонь на реберную дугу. При этом большой палец его должен находиться на меридиане желчного пузыря. Точки на поверхности грудной клетки надавливаются остальными пальцами руки.

В момент вдоха врач ощупывает область, в которой должен находиться желчный пузырь. При этом он выполняет разнонаправленные скользящие движения. Исследователь должен последовательно погружаться в область под ребрами. Так проводится ощупывание нижней границы органа. В ходе проведения обследования врач применяет несколько разных приемов.

Приемы диагностирования

Точки проекции желчного пузыря можно пальпировать при помощи различных методик. Существует целый ряд официально утвержденных приемов, которые исследователь применяет в ходе этой процедуры. Они провоцируют возникновение болевых симптомов. По тому, какие ощущения возникают у пациента в ходе подобных манипуляций, врач может определить особенности патологии органа. Существует ряд определенных симптомов, которые возникают в ходе пальпации.

Так, например, чтобы определить симптомы Керра и Образцова-Мерфи, применяются пальпации проникающего типа. Чтобы установить наличие таких симптомов, как Грекова-Ортнера, исследователь поколачивает прилегающей к мизинцу (ульнарной) стороной ладони по реберной дуге справа.

При помощи специальных приемов удается выявить «френикус-симптом». Для этого врач надавливает указательным пальцем на точку между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы. При возникновении болевых ощущений, можно сказать, что в органе развиваются патологические процессы. При этом они могут локализоваться рядом с органом. Мышцы в этом районе напряжены.

Многочисленные исследования подтвердили, что в ходе пальпации специальных точек можно выявить воспалительные процессы, которые происходят в желчном пузыре и его протоках, подводящих путях. Если мышцы напряжены в области проекции органа, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, который развивается еще и в брюшине.

Расположение энергетических меридианов в организме

Наиболее болезненные ощущения могут определяться в области самого желчного пузыря, а также треугольнике Шоффара. Это область, которая ограничена воображаемой горизонтальной линией, проведенной выше пупка на 6 см. Второй стороной треугольника является срединная линия тела. Гипотенузой этого области является прямая, проведенная от пупка вправо и вверх под углом 45º.

Симптомы болезней, которые соответствуют меридиану ЖП

Основной причиной блокировки энергетических протоков ЖП считается неправильный образ жизни и рацион. Под их действием сначала появляются опасные патологии ЖКТ, печени и ее отделов. Затем развиваются сопутствующие патологии и психические расстройства.

Симптомы избытка энергии в меридиане:

  • рвота с желчью;
  • припухлость лица;
  • боли в правом подреберье;
  • привкус горечи;
  • нездоровый цвет лица.

В некоторых случаях может наблюдаться тяжесть головы и болевые спазмы в основании затылка с шеей.

Признаки недостатка энергии:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • припухлость стоп;
  • ночное обильное потоотделение;
  • отдышка;
  • озноб;
  • плаксивость.

Восточная медицина утверждает, что ежедневное воздействие на определенные участки меридиана способствует хорошей проходимости энергетических потоков и ускорению метаболизма. Это улучшает эмоциональное состояние человека и приближает выздоровление.

В ходе процедуры пальпации возникают разные болевые синдромы при наличии патологии. Они могут быть разными. Для каждого симптома существует название и особое описание. Существуют следующие симптомы:

  • Керра и Лепене. Выявляется при классической пальпации. Врач нажимает на выдохе на точку желчного пузыря. Кера и Лепене симптом при этом подтверждается в том случае, если боль локализуется в области, расположенной непосредственно над органом.
  • Мерфи. Появляется при прерывании дыхания при глубоком вдохе. Это острая болезненность в животе. Она появляется при надавливании большим пальцем на область ниже реберной дуги приблизительно в области желчного пузыря. Другие пальцы врача в этот момент должны располагаться по краю дуги. Симптом Мерфи может появляться и при пальпации пациента в сидячем положении. Врач в это время находится за спиной человека. Он ставит пальцы на область желчного пузыря. Если дыхание пациента при глубоком вдохе в момент пальпации прерывается, это называют также симптомом Мерфи. Также появляется острая болезненность. У некоторых пациентов подобные ощущения развиваются самопроизвольно на фоне глубокого вдоха. Врач может даже не надавливать на желчный пузырь.
  • Лепене. Болезненность усиливается при постукивании ребром кисти по области правого подреберья, когда пациент делает глубокий вдох. При этом при выдохе неприятные ощущения уменьшаются.
  • Лидского. Возникает при хроническом холецистите. При этом мышцы становятся дряблыми и атрофируются в области правого подреберья.
  • Баоса. Выявляет развитие острого холецистита. Болезненность появляется при надавливании справа (отступают на 4-5 см) от двенадцатого позвонка с небольшим смещением тканей.
  • Сквирского. Выявляет холецистит. Боль появляется при надавливании ребром ладони на область, которая находится между девятым и одиннадцатым позвонками справа.
  • Мюсси-Георгиевского («френикус-симптом»). Появляется при наличии патологий печени и желчного пузыря. Боль появляется в момент надавливания на точку, которая находится между ножками мышцы справа у верхнего края ключицы. Здесь находится нерв диафрагмы. При развитии заболевания раздражается эта акупунктурная точка. Канал желчного пузыря, ткани печени и желчного пузыря проверяют при помощи выявления этого симптома.
  • Ортнера-Грекова. Позволяет выявить воспалительный процесс в желчном пузыре. Болевой синдром возникает при поколачивании ребром ладони по нижнему краю реберной дуги справа.

Это основные симптомы, по которым можно диагностировать те или иные патологии. Врач может выявить один или сразу несколько подобных проявлений. После этого принимается решение о дальнейших действиях.

Увеличение желчного пузыря

Надавливая на точки болезненности желчного пузыря, врач выявляет многие воспалительные процессы. Однако при появлении заболеваний в средней и запущенной стадии орган будет увеличен. Его можно будет прощупать. На фоне этого могут появляться болезненные симптомы при надавливании акупунктурных точек.

Увеличиться желчный пузырь может из-за развития таких заболеваний:

  • появление камней внутри органа;
  • скопление желчи, увеличение ее количества;
  • накопление гноя в полости органа.

Эти процессы вызывают большую или меньшую болезненность. После пальпации врач назначает дополнительные диагностические процедуры. Только после этого ставят соответствующий диагноз. Кроме перечисленных причин, желчный пузырь может увеличиться из-за появления водянки. В этом случае орган заполняется отечной жидкостью вместо желчи.

Уплотнение стенок

Существуют разные болезни желчно пузыря. Точки, на которые надавливает врач, реагируют по-разному при наличии разных патологий. Дополнительные данные можно получить при пальпации непосредственно самого органа. Если при появлении некоторых болевых симптомов при надавливании точек будет установлено, что ткани желчного пузыря уплотнились, стали упругими, это свидетельствует о ряде патологий.

Подобные изменения могут появиться при закупорке протока камнем. При этом сам орган не увеличивается. Стенки не растягиваются, но сильно уплотняются. Также их структура становится неоднородной. При надавливании на желчный пузырь появляется болезненность.

Если же причина болезненных симптомов кроется в закупорке протока опухолью, орган будет увеличиваться в размере. В нем скапливается желчь. Он может приобрести яйце- или грушеобразную форму. Стенки будут упругими.

Если опухоль развивается в головке желчного пузыря, стенки напрягаются. Надавливание не вызывает болезненности. При дыхании орган может немного смещаться в сторону.

Рассмотрев особенности диагностики болезней желчно пузыря, точки пальпации и методы воздействия на них, можно понять методики выявления разных недугов этого органа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *