МРТ желудка и кишечника — что показывает

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные – до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные – 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

При подозрении на рак желудка специалисты все чаще прибегают к МРТ. Особенно важно для назначения лечения определить стадию заболевания.

Обнаружение рака с помощью МРТ

Чаще всего МРТ является одним из главных способов обнаружения рака

На нулевой стадии рака желудка появляется совсем маленькое образование, локализующееся в поверхностных слоях слизистой. В этот период заболевание выявить не так просто, но на снимках томографа почти со стопроцентной точностью диагностируется заболевание. Благодаря функции увеличения изображения во много раз. Терапия на этой стадии помогает полностью избавиться от патологии.

С 1 по 3 стадию опухоль проникает вглубь стенки органа. Могут поражаться близлежащие лимфатические узлы. На последнем этапе на снимках обнаруживается не только опухоль, но и множественные метастазы. В этом случае МРТ помогает определить целесообразность проведения хирургического вмешательства.

Анализ дает возможность увидеть диффузное утолщение стенки желудка, которое позволяет дифференцировать лейомисаркому, лейомиому и лимфому. Также на снимке четко вырисовывается газ в брюшной полости (если есть), который образуется при язвенной форме рака или перфорации язвенной болезни.

На изображениях, которые выдаются на руки пациенту, прошедшему МРТ, специалист имеет возможность определить:

  • локализацию патологии и особенности ее формирования;
  • метастазы, их характер и размеры;
  • место развития воспалительного процесса ЖКТ, вызванного язвой или гастритом;
  • факт наличия кровотечения желудочных стенок;
  • причину развития патологического процесса.

Кроме этого, врач оценивает состояние лимфатических узлов, которые окружают органы пищеварительной системы, определяет, нет ли в ЖКТ человека инородных предметов.

Неоспоримым преимуществом данного исследования является безболезненность процедуры, о которой не приходится говорить в случае гастроэндоскопии. Кроме этого, МРТ дает возможность поставить точный диагноз на основе трехмерного изображения пищевода и желудка.

Названные преимущества существуют наравне со следующими недостатками исследования.

Во-первых, это достаточно высокая стоимость процедуры. Фиксированного ценника не существует. Цена зависит от длительности мероприятия, серьезности сложившейся ситуации и политики места проведения МРТ. Средний ценовой диапазон по стране колеблется от 8 до 12 тысяч рублей.

Во-вторых, для распечатки изображения требуется от 30 секунд до минуты. За это промежуток времени в результате дыхательной активности пациента может произойти изменение картинки, что повлияет на результат.

КТ имеет ряд преимуществ в сравнении с МРТ. Основной плюс – время. Процесс в случае с компьютерной томографией занимает не более часа. Кроме этого, в ходе исследования пациенту не приходится испытывать дискомфорт от продолжительного пребывания в замкнутом пространстве. Зрительный контакт со специалистом – еще один не менее существенный плюс процедуры.

Что показывает подобное исследование? Вот здесь и выявляется недостаток КТ, который заключается в локальном характере обследования. Нет возможности наблюдать состояние органа в динамике, т. е. при обнаружении отклонений, невозможно выявить причину и диагностировать язву желудка или гастрит.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

МРТ желудка КТ
КТ МРТ желудка
3Д модель
3Д модель

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ желудка
Рентген МРТ желудка

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 
УЗИ     МРТ желудка
УЗИ     МРТ желудка

Введение

Желу́док — полый мышечный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного канала, в котором скапливается и переваривается проглоченная пища. Выделяемый железами слизистой желудка желудочный сок содержит пищеварительные ферменты, соляную кислоту и другие вещества, переваривает белки, частично жиры, оказывает бактерицидное действие. Кроме того, в желудке происходит механическое измельчение пищи.

Магнитно-резонансная томография желудка может входить в систему комплексной диагностики органов брюшной полости или назначаться в индивидуальном порядке при наличии признаков патологического состояния органа.

строение желудка.jpg МРТ снимок желудка.jpg
Анатомическая схема строения и расположения желудка МРТ снимок желудка

Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

При процедуре МРТ не проводится подготовка и какие-либо сложные приготовления, но есть несколько рекомендаций, которые следует учесть:

  • не переедать на ночь перед исследованием, а лучше, вообще не есть;
  • не употреблять клетчатку за сутки перед процедурой;
  • идти на обследование лучше натощак;
  • принять перед сном накануне активизированный уголь.

При подготовке у компьютерной томографии важно придерживаться строгой диеты и не употреблять в пищу тяжелые углеводы и клетчатку за двое суток до обследования. Остатки пищи могут испортить результаты и затемнить важные участки. Накануне важно очистить организм, сделав клизму. Лучше делать ее вечером и утром перед самой процедурой. Как правильно делать клизму расскажет врач.

Обе процедуры являются важной частью диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Какой метод выбрать поможет определить лечащий врач. Важно, точно понимать, с какой целью и как проводится обследование, что нужно узнать и какие противопоказания к процедуре могут стать, решающими при выборе.

Читайте также:  Встал желудок - что делать когда стоит желудок, как запустить

Непосредственно само исследование проводится на томографе. Для начала пациент ложится на выдвижной стол. Врач надежно фиксирует руки, ноги и голову. Это все делается для того, чтобы иметь возможность исключить любое движение пациента, которое может исказить результаты томографии. Для контроля дыхания на груди обследуемого застегивается пояс. Максимально минимизировать звуковую нагрузку поможет использование заглушки или берушей для ушей.

Если в процессе проведения МРТ возникает какой-либо дискомфорт, пациент всегда может сообщить об этом врачу с помощью специальной связи в томографе. В рядовых ситуациях какие-либо неприятные впечатления отсутствуют. Единственным неудобством можно назвать небольшое нагревание, наступающее спустя полчаса после начала процедуры.

Для повышения объективности исследования желудок наполняется контрастом, который содержит гадолиний. При его использовании нужно соблюдать определенную схему:

  • первый этап — принимается за час до начала процедуры;
  • второй этап — пьется за 30 минут до томографии;
  • третий этап — принимается практически перед самым включением оборудования;
  • четвертый этап — непосредственно в процессе проведения исследования, если необходимо локализовать злокачественную опухоль.

МРТ длится не более 20-30 минут, в исключительных случаях возможна и длительная диагностика.

Если во время процедуры вы почувствовали дискомфорт, обратитесь к врачу.

Таким вопросом часто задаются при выборе метода диагностики желудка и кишечника. Ответ однозначным не будет: каждый из способов исследования обладает своими преимуществами и недостатками.

Плюсы магнитно-резонансной томографии:

  • не оказывает сильную лучевую нагрузку на организм пациента;
  • позволяет видеть на экране монитора объемное изображение органов ЖКТ, послойно изучить их строение, исследовать стенки на уровне миллиметровых срезов (что незаменимо при подозрении на онкологию).

Однако у МРТ есть и минусы. Этот метод в частности, не позволяет:

  • визуально осмотреть слизистую оболочки, а потому не показывает ее состояние даже с применением специальных маркеров;
  • выполнить биопсию;
  • провести исследование при подозрении на Хеликобактер пилори.

Недостатки магнитно-резонансной томографии вполне компенсирует фиброгастроскопия. Так, при помощи эндоскопа можно:

  • провести обследование слизистой оболочки желудка и взять забор ткани (биопсию);
  • обнаружить основной возбудитель язвы желудка патологий поджелудочной железы — Хеликобактер;
  • провести диагностику даже при наличии кардиостимулятора и других металлических деталей или протезов (в случае МРТ это сделать невозможно).

Вместе с тем у ФГС есть такие минусы, как:

  • неприятные ощущения, возникающие у пациента во время исследования;
  • возможное появление кровотечения после взятия биопсии;
  • в случае выдергивания пациентом эндоскопа — повреждение стенок желудка или пищевода.

Решать, какое все же обследование лучше, доверьте лечащему врачу. Ведь многое зависит от клинической картины, и не исключено, что доктор вам может назначить и ту, и другую процедуры, поскольку они не исключают друг друга, а взаимодополняют.

От других способов обследования ЖКТ, среди которых ультразвуковое исследование, эндоскопия, включающая гастроскопию и колоноскопию, рентгенография, МРТ и КТ отличаются более высокой степенью качества и достоверности получаемой информации о состоянии нужного органа. Однако чаще они используются в роли дополнительного способа, чтобы уточнить поставленный диагноз.

При КТ желудка или других органов пациента помещают в кольцеобразный томограф, на внутренней поверхности которого размещены рентгеновские излучатели. При запуске кольцо совершает вращательные движения вокруг стола с лежащим на нем человеком и испускает рентгеновские лучи с определенной интенсивностью. Среди преимуществ, характерных этому методу, можно выделить:

  • отсутствие дискомфорта или каких-либо болевых ощущений в ходе проведения процедуры;
  • высокую скорость сканирования, которое занимает не больше часа, особенно если использовать контрастирование (внутривенное введение специального вещества, выступающего в роли контраста);
  • отсутствие побочных эффектов и легкую переносимость пациентами любых возрастных категорий и при разной степени тяжести заболевания;
  • нахождение человека не в ограниченном, а открытом пространстве, что делает метод наиболее комфортным, в частности для тех, кто страдает клаустрофобией.

В случае МРТ томограф представляет собой закрытую трубу, в которой и должен находиться в неподвижном состоянии человек в течение всей процедуры. Также важно, чтобы на пациенте была свободная одежда, не имеющая металлических предметов, пуговиц или молний. Это может сказаться на качестве снимков. Поле, создаваемое томографом, способствует формированию концентрированного радиоволнового пучка, который вызывает ответный сигнал от тканей организма. Тот, в свою очередь, попадает на приемное устройство и расшифровывается с помощью компьютера.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) во всем мире входят в пятерку самых распространенных. Большая психическая, эмоциональная нагрузка, быстрые перекусы сухой пищей, позднее обращение к врачу объясняют частоту возникновения гастрита. Хорошо известная процедура «глотания зонда» вызывает у пациентов жуткий страх перед обследованием. В поисках другой альтернативы многие задаются вопросом, а как проверить желудок без гастроскопии?

Медицина не стоит на месте, и на смену неприятным инвазивным вмешательствам приходят другие способы диагностики внутренних органов. Поговорим о них подробно в порядке значимости и частоты применения в практике врачей.

Как можно что-то сказать о желудке по результатам крови? Оказывается, это возможно! Лабораторные методы имеют огромное значение в установлении диагноза и активно используются в гастроэнтерологии. Материалом для исследования служит кровь пациента, кал, желудочный и дуоденальный сок.

Общий и биохимический анализ крови – это первое, что назначается любым врачом с целью диагностики гастрита. Показатели крови, их уровень может многое рассказать об общем состоянии, наличии воспалительного процесса, инфекции, о работе пищеварительных ферментов и гормонов. Конкретно к показателям работы желудка относят гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), уровень пепсиногена и гастрина. Колебание их косвенно говорит о наличии гастрита, язвенного кровотечения и других заболеваний.

Также в крови исследуют количество антител к Helicobacter pylori (иммуноглобулины M и G). Хеликобактер – это бактерия, вызывающая воспаление слизистой желудка. При ее обнаружении назначается антибактериальная терапия.

Анализ кала показывает наличие скрытого кровотечения, нарушение работы ферментов (изменение копрограммы), яйца глистов, признаки дисбактериоза.

Новый вид обследования пищевода и желудка изнутри с помощью фотоаппаратуры. Можно сказать, что это хорошая альтернатива гастроскопии желудка. Аппарат представляет собой небольшого размера капсулу (10 мм) со встроенным объективом, который позволяет делать множество снимков по ходу ее продвижения. Как и другое исследование проводится натощак.

Стоит сказать, что капсульная гастроскопия применяется далеко не во всех медицинских учреждениях в силу своей дороговизны. Пока это обследование находится на стадии нововведения. Поэтому каждому доктору для качественной диагностики заболеваний ЖКТ нужно думать, не чем можно заменить гастроскопию, а как преодолеть его страх и настроить на необходимое обследование.

ФГС все же остается «золотым стандартом» в диагностике заболеваний желудка. Все остальные способы (КТ, анализы, ультразвук, зондирование) лишь дополняют его. Альтернативно они могут использоваться у пациентов при противопоказаниях к обычной гастроскопии или невозможности сделать последнюю. Опытный врач всегда подскажет, чем не стоит заменять гастроскопию, а какие методы подойдут для диагностики заболеваний желудка.

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Существуют несколько методов врачебной диагностики состояния слизистой желудка:

  1. физикальные — проводятся в кабинете доктора;
  2. лабораторные — исследуют анализы пациента;
  3. аппаратные — с помощью медицинских аппаратов.

Физикальные методы — это обычное обследование на приме доктора. Врач подробно выслушивает жалобы человека, проводит первичный осмотр — полость рта, язык, пальпирует лимфоузлы и область живота.

Лабораторные исследования проводятся для выявления причин патологии желудка — какие сопутствующие заболевания могли спровоцировать недуг? Для диагностики берут кровь, кал и мочу.

К аппаратной диагностике относится УЗИ, рентгеноскопия. В современной медицине применяется диагностика — гастропанель. Это платная альтернатива гастроскопии — лабораторное исследование крови.

  • риск разрыва аорты;
  • сердечные недуги — их сначала лечат;
  • гемофилия — есть риск травмирования тканей;
  • высокое кровяное давление;
  • заболевания области шеи;
  • анатомические отклонения строения тела пациента.
  • после
    проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при
    помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину
    выявленных изменений;
  • при
    противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить
    рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или
    нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как
    метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за
    отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при
    подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при
    подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при
    аномалиях развития кишечника.

Гастропанель

Этим анализом крови можно проверить нескольких показателей. По их уровню опытный и грамотный доктор сможет сделать выводы, касаемо патологии слизистой желудка.

Читайте также:  Как понизить кислотность желудка? Какие продукты употреблять, чтобы понизить кислотность желудочного сока

Итак, гастропанель исследует:

  • Антитела к H.pylori (хеликобактер), бактерии вызывающей язву желудка.
  • Пепсиноген Iи II (предшественники фермента желудка – пепсина). По их значению можно судить о том, какой отдел желудка страдает.
  • Гастрин 17 (гормон, который регулирует выработку соляной кислоты).

По совокупности всех показателей делается заключение, в котором доктор указывает степень нарушения функции слизистой желудка и возможные причины (атрофия, гипотрофия, гиперацидность и другие).Обследование дорогое и недостаточно информативное, так как невозможно визуально увидеть состояние органа изнутри, но иногда это отличный метод диагностики желудка без гастроскопии.

Многие заболевания, в том числе рак желудка или пищевода, могут никак себя не проявлять и обнаруживаются на последней стадии.

Именно поэтому гастроскопия остается ведущим обследованием для диагностики.

Антитела к Helicobacter pylori класса IgG выявляются, начиная с 3 недель после инфицирования

Длительность процедуры

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или
отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен
явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее
прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола
или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в
клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским
персоналом центра).

С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с
негазированной водой и подгузники для взрослых.В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные
карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник,
так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.

Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают
животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как
томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования
поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография
тут же остановится.Исследование длится около 40 минут.

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Проведение МРТ желудка состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальный халат или рубашку. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет металлических застежек. Необходимо будет оставить в раздевалке или у администратора металлические украшения, пластиковые банковские карты, телефоны и прочую электронику.

Если планируется проведение МРТ тонкого кишечника, то пациенту дают выпить контраст, затем по внутривенному катетеру вводят препарат для контрастирования в кровь.

После того, как оба контраста введены, пациента помещают внутрь аппарата в положении лежа на спине. Все то время, пока будет идти обследование, пациенту необходимо лежать неподвижно.

Контрастная МРТ

В первую очередь перед выбором обследования важно знать, что компьютерная томография проводится под воздействием рентгеновских лучей. Такой метод позволяет, составит полное представление о состоянии мягких тканей, а также слизистых оболочек. Снимки делают под разными углами, это дает возможность получить объемное и качественное изображение.

КТ дает возможность с высокой точностью определить:

  • наличие поверхностных дефектов – язв, полипов;
  • перфорацию кишечника и желудка;
  • непроходимость;
  • нарушения функции сфинктера.

Для определения нарушений целостности органов брюшной полости проводят исследования с использованием контрастного вещества. Контраст либо принимают внутрь, либо делают специальную клизму, чтобы проверить кишечник. Что показывает, где происходит так называемая утечка.

Особенность компьютерной томографии заключается в получении пациентом высокой дозы облучения, поэтому к такому методы прибегают не чаще одного раза в год. Если необходима повторная оценка состояния, назначают другие методы. Это может быть МРТ или эндоскопическое исследование.

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках.

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ желудка - с контрастом МРТ желудка - без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ)

Для обследования желудка и пищевода МРТ и КТ используется очень редко, но как альтернативный метод вполне применим. Принцип действия современных компьютерных томографов базируется на излучении магнитного поля на организм и получении импульсов от внутренних органов, которые фиксируются на специальной пленке в виде четких картинок.

На сегодняшний день данное обследование считается самым точным и безопасным, так как у врачей появилась реальная возможность заглянуть внутрь тела без вмешательства и рассмотреть любую структуру. Как вы уже догадались, у томографии тоже есть противопоказания и недостатки. Относительным противопоказанием является беременность.

Нельзя обследовать пациента с любыми металлическими конструкциями в теле (костные штифты, шурупы, сосудистые клипсы), а особенно с кардиостимуляторами. Несоблюдение этого условия может стоить человеку жизни.

Не так давно появились 2 совершенно новых метода диагностики желудка без использования фиброскопа и связанного с ним дискомфорта: гастропанель и капсульная гастроскопия.

Оглавление

Принцип действия

Преимущества МРТ-исследования перед другими методами

Показания к проведению МРТ-исследования

МРТ пищевода и желудка

Что показывает МРТ пищевода и желудка

Показания

МРТ пищевода и гортани

Показания

Как подготовиться к исследованию

Заблаговременная подготовка

Что можно кушать накануне процедуры, а что нельзя

Как делают МРТ пищевода

Через сколько будет готов результат

Когда проведение МРТ пищевода и желудка не показано

Противопоказания

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Делают ли МРТ желудка всем? Очевидно, к процедуре имеются противопоказания. Среди таковых:

  • пациенты со встроенным кардиостимулятором;
  • женщины в период беременности и кормления грудью (исключения составляют случаи проведения МРТ без ввода контраста);
  • больные клаустрофобией, эпилепсией;
  • люди, страдающие периодическими судорогами;
  • наличие пуль, пластин из стали и других металлических предметов в теле человека (исключение составляют брекеты и зубные импланты).

Направить на МРТ желудка может участковый терапевт или гастроэнтеролог, так же пациент может самостоятельно пройти обследование через сферу платных услуг. Необходимость в проведении процедуры возникает при систематических проявлениях следующих симптомов:

  • Ноющие, режущие, колющие боли в животе, появляющиеся с определённой периодичностью.
  • Метеоризм.
  • Ощущение тяжести и вздутие живота.
  • Тошнота и рвота без явных причин.
  • Отсутствие аппетита.
  • Неожиданная потеря веса.
  • Изменение цвета мочи.
  • Следы крови в кале.
  • Лабораторные анализы иили УЗИ выявили признаки дегенеративных процессов, новообразований, прочих патологий.
  • Глистная инвазия в острой форме.
Читайте также:  Релиф при беременности от геморроя: познаем по порядку. Свечи и мазь Релиф при беременности: можно ли, инструкция по применению

Так же МР сканирование необходимо в работе онколога и хирурга при:

  • Определении стадии новообразования.
  • Оценке степени распространения метастаз.
  • Проверке эффективности проведённой терапии.
  • Подготовке к операции.
  • Контроле качества хирургического вмешательства.

МР обследование желудка позволяет установить точный диагноз, подобрать лечение, проверить целесообразность оперативного вмешательства и увеличивает шансы на успешную борьбу с заболеванием.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

МРТ – это абсолютно безопасная манипуляция, которая, однако, имеет некоторые противопоказания:

  • ношение кардиостимуляторов;
  • наличие металлических протезов и имплантатов;
  • беременность;
  • масса тела пациента превышает 120 кг;
  • эпилепсия;
  • невозможность сохранить неподвижность, например, невыносимые боли;
  • аллергия на вводимое контрастное вещество;
  • выраженная клаустрофобия;
  • возраст до 7 лет (возможно только при помощи наркоза).

В любом случае абсолютность и относительность противопоказаний определяет врач.

Этот метод позволяет выявлять различные патологии, которые затрагивают не только слизистую кишечника, но слои и органы за ее пределами. В такой ситуации привычные методы диагностики неэффективны, и добиться результата можно только при помощи данной методики диагностирования болезней. Обследование желудка с использованием КТ назначают для:

  • дифференциальной диагностики заболеваний желудочного тракта или органов, которые находятся рядом с ним, например, пищевод, поджелудочная железа;
  • обнаружения и выяснения местоположения, вида и габаритов опухоли;
  • подтверждения информации, полученной в ходе основных методов диагностики;
  • замены фиброгастроскопии, в том случае, если к ней имеются противопоказания, такие как тяжелое состояние пациента или высокий риск прободения;
  • обследования человека после проведенной операции с целью выявления возможных кровотечений или воспалительных процессов в районе операционной раны;
  • оценки результативности лучевой или химиотерапии.

Врач может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии желудка в тех случаях, если:

  • подозревает, что стенки желудка поражены онкологией;
  • присутствуют аномалии в строении органов брюшной полости, имеющие врожденный характер;
  • имеет место кровотечение и известен его источник;
  • проблема связана с непроходимостью кишечника;
  • имеются конкременты;
  • симптоматика заболевания проявляется достаточно слабо;
  • в полости ЖКТ развивается воспалительный процесс, который затрудняет диагностику, влияя на ее точность;
  • требуется коррекция курса терапии при онкологии;
  • язва затрагивает большие площади, сопровождаясь кровоизлиянием;
  • необходимо подтвердить наличие метастаз при онкологических процессах и определить стадию метастазирования;
  • в кишечнике имеются посторонние предметы;
  • исследовать ЖКТ другими способами не представляется возможным.

Как правило, МРТ не является методом первичного обследования пациента. Обычно используются более простые и дешевые методы (ФГДС и рентгенография). Но в сложных диагностических случаях, при нечеткой клинической картине болезни, при недостатке информации, полученной при  первичном исследовании, для диагностики и оценки состояния не только желудка, а и соседних с ним органов без МРТ или КТ не обойтись. Предпочтение отдается МРТ, учитывая отсутствие облучения пациента.

МРТ желудка может назначаться для диагностики при :

  • язвенной болезни;
  • хроническом гастрите;
  • злокачественном новообразовании желудка или подозрении на него;
  • диафрагмальных грыжах.

Противопоказаний для МРТ немного :

  • имплантированный кардиостимулятор:
  • наличие электронного прибора в среднем ухе;
  • протезы крупных суставов (исключая титановые протезы);
  • любые металлические предметы в организме (пули, осколки, кровоостанавливающие клипсы, брекеты и т.д.);
  • эпилепсия или склонность к судорогам;
  • беременность;
  • масса тела свыше 200 кг.

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. врожденные аномалии строения органов желудочно-кишечного тракта;
  2. кровотечение, источник которого неизвестен;
  3. кишечная непроходимость;
  4. онкологические заболевания;
  5. конкременты (камни) и инородные тела в ЖКТ;
  6. наличие противопоказаний для проведения колоноскопии (дивертикулы сигмовидной и прямой кишки, грыжи, обильное кровотечение);
  7. страх боли и дискомфорта от проведения колоноскопии у пациента.

Проводить процедуру категорически запрещено при наличии:

  1. кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стимуляторов нервов и проч.;
  2. металлических клипс, штифтов, пластин, спиц;
  3. инородных металлических тел типа пирсинга, пуль и осколков.

Внутривенное введение контраста не показано:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. лицам с непереносимостью препаратов для контрастирования;
  3. пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Ребёнку

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Рентгеноскопия желудка

Способ обследования полого органа при помощи рентгеновского излучения. За счет простоты и своей информативности процедура используется очень широко среди хирургов, гастроэнтерологов, терапевтов. Рентгенологические установки имеются почти во всех медицинских учреждениях, поэтому данное обследование бесплатно (по направлению доктора) и доступно всем пациентам.

Показания к проведению:

  1. Симптомы диспепсии (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту).
  2. Боли за грудиной, в области проекции желудка, пищевода, а также в другой части живота.
  3. Беспричинное резкое похудание.
  4. Анемия неясного генеза.
  5. Непроходимость желудка, кишечника.

Рентген желудка считается безопасной процедурой обследования, тем не менее у нее есть свои противопоказания: беременность, пищеводное или желудочное кровотечение, тяжесть состояния больного.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Повседневно используется как диагностический способ определения многих заболеваний. Нет ни одного органа, который нельзя было бы осмотреть при помощи ультразвука, но чаще им исследуют плотные структуры и ткани. Что же касается полых органов, таких как желудок, то увидеть там можно не все. Например, разновидности гастритов определить не удастся, а вот обнаружить новообразование, полип, изменение формы можно. Таким образом, если перед врачом стоит выбор, что лучше сделать: УЗИ или фиброгастроскопию, ответ очевиден! ФГС даст наилучший результат.

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ желудка.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице “Адреса“.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле “Область исследования” выбираете “МРТ желудка”.

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ желудка дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле “МРТ по страховке”. Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ желудка - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ желудка

По полученным снимкам врач может определить наличие патологии в желудке и толстом кишечнике, желчных протоках. В тонком кишечнике можно выявить только большие по объему проблемные области. Описание патологических изменений и свое заключение врач передает пациенту вместе с полученными снимками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *