Как сделать клизму ребенку при запоре

Другие виды клизм

Клизмы подразделяются на несколько видов не только по температуре используемых составов. Также различают клизмы диагностические и лечебные. Первые нужны при проведении какого-либо обследования, вторые применяются именно в терапевтических целях и оказывают положительное влияние на кишечник. Также клизмы можно разделить на:

  • масляные;
  • питательные;
  • имеющие послабляющее действие;
  • гипертонические.

В зависимости от того, какой объем жидкости используется для введения, различают:

  • микроклизмы (чаще всего вводится лекарственный раствор). В кишечник вводится не более 100 мл препаратов;
  • очистительные, при которых объем жидкости составляет около 1,5-2 л;
  • сифонные – за всю процедуру в кишечник попадает 10 и более литров состава.
Груша для клизмы

Груша для клизмы

Питательные клизмы сейчас практически не используются. А вот очищающие хорошо действуют на организм в целях снижения веса.

Микроклизма

Микроклизма

Как правило, дома можно применять клизмы самые обычные – очистительные. Они просты в выполнении, а показаниям к ним являются запоры, проблемы с функционированием кишечника, подготовка к операции и т. д.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку при запоре в домашних условиях?

Клизма ребёнку при запоре является эффективным и быстродействующим средством как традиционной, так и народной медицины. Однако не стоит увлекаться  клизмами от запора. Во-первых  для детей клизмирование — процедура не из приятных. Если  ребёнку исполнилось 3 и больше годика ему уже можно объяснить, что после клизмы ему станет легче.

Перестанет болеть животик и какать будет легко. А что если дитю несколько месяцев? Во-вторых — клизма при запоре, при частом использовании отучает кишечник малыша от перистальтики. Если у взрослых атрофия гладких мышц кишечника скоро не наступит, то детскому организму клизмы могут навредить  уже через 7-10 дней.

Как  не переступить грань, отделяющую пользу  клизмы при запорах у детей от негативных последствий этой процедуры?

Очистительную клизму ребенку делают при длительном запоре. Так можно очистить от скопившегося газа и кала кишечник (точнее нижний его отдел), пребывающий в состоянии запора.

Иногда доктор может прописать лекарства, вводимые ректально. Клизму также ставят при пищевом отравлении.

Как правильно сделать клизму, чтобы не напугать ребенка? Давайте разберемся в технике выполнения очистительной процедуры.

Очень часто мамам приходится использовать дополнительные средства для улучшения работы детской пищеварительной системы. Однако далеко не многие знают, как сделать клизму ребенка в 2-3 года при запоре правильно. Именно поэтому необходимо разобраться в деталях этого процесса и узнать, имеются ли какие-либо противопоказания.

Основная задача клизмы — очистить кишечник от каловых масс и токсинов, которые при запоре могут вызвать отравление и интоксикацию организма. Сделать клизму несложно, главное — знать пропорции воды или лекарственного раствора, необходимые для ее проведения, они должны соответствовать возрастным критериям ребенка.

Когда у грудного ребенка дефекация отсутствует несколько дней (3-5) — это считается нормой, и нет необходимости делать клизму. Но если малыш кричит, сучит ножками и часто пукает, а стула все нет, ему уже нужна помощь.

Дети в 2 года и старше уже достаточно подвижны. Они больше, чем груднички, употребляют клетчатки и едят продукты, способствующие нормальному отхождению стула.

Также показанием для применения клизмы является наличие сильной рвоты у ребенка, когда он не может даже попить воды и поесть несколько дней. Тогда в задний проход ему вливают слабый раствор глюкозы или других лекарственных средств. Они нужны для поддержания сил и снятия отравления.

Не всегда маленький ребенок может согласиться на неприятную процедуру. Очень часто при виде клизмы малыш начинает паниковать и категорически не дает вводить ее в задний проход. Когда ребенок твердо не хочет проводить какие-либо действия, у него начинается истерика, не нужно его травмировать еще больше. Малыш начнет сжимать анальное отверстие. Процедура не принесет ему облегчения, а доставит только сильную боль.

В этом состоянии мышцы сильно напряжены. Острый живот часто сигнализирует о наличии другого заболевания, намного сложнее, чем запор. Им может стать аппендицит или кишечная непроходимость.

Кровь из анального отверстия, подозрение на опухоль прямой кишки, геморрой — это все противопоказания для введения клизмы. При кровяных выделениях во время дефекации необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если клизму делать очень редко, то это не нанесет вреда малышу. При злоупотреблении она может вызывать некоторые неприятные последствия.:

  • вымывание не только продуктов распада, но и полезных микроэлементов;
  • появление воспалительного процесса в кишечнике;
  • отсутствие способности кишечника к естественному рефлексу дефекации;
  • трещины в прямой кишке.

Лучше всего перед использованием клизмы в домашних условиях обратиться за консультацией к врачу. И только с его рекомендаций проводить эту процедуру.

Клизма ребенку бывает нужна в некоторых случаях: при запоре, для очистки кишечника после отравлений, для введения лекарственных средств. Рассмотрим подробней разновидности клизм, применяемых детям, и все ситуации, при которых их делают.

Оглавление: [скрыть]

  • Подготовка к клизме
  • Виды клизм для детей
  • Делаем клизму малышу
  • Вред и польза клизмы

У детей проблемы с пищеварением начинаются в очень маленьком возрасте, почти с рождения. Клизма при запоре ребенку – это первое спасение любой мамы и плачущего малыша против болей в животике. Ведь у наших крошек происходит вздутие, начинаются колики, они становятся беспокойными, часто плачут, поджимают ножки к животику.

Читайте также:  Подготовка к КТ брюшной полости

Частыми спутниками запоров служат неправильное питание кормящей матери или неверно подобранные смеси при искусственном вскармливании, а также несоблюдение установленного режима дня. Во время запоров в организме ребенка происходит интоксикация, а это чревато отравлением своими же собственными каловыми массами.

Клизму от запора сделать очень легко и просто, главное, нужно знать пропорции необходимого количества воды для очищения кишечника ребенка: они должны соответствовать возрасту малыша.

При часто возникающих запорах в детском возрасте врачи не советуют проводить очищение таким способом, поскольку это вызывает привыкание, и приводит к развитию синдрома «ленивого» кишечника. Клистир в домашних условиях не рекомендуется делать еще и потому, что имеются абсолютные противопоказания к проведению данной процедуры:

  • эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания прямой кишки;
  • острые патологические состояния органов брюшной полости – аппендицит, перитонит;
  • трещины в области анального кольца;
  • геморрой в острой или хронической стадии;
  • выпадение прямой кишки;
  • подозрение на острую хирургическую патологию.

Выяснить истинную причину запора поможет только проктолог после консультации и полного обследования.

Клизмы, несмотря на свою безопасность, имеют ряд противопоказаний. Так, их нельзя проводить при обострении геморроя, остром болевом синдроме в области живота, воспалениях анального отверстия, кровотечениях, опухолях кишок. Также запрещено делать клизмы при подозрении на аппендицит, непроходимость кишечника, сразу после полостных операций в области брюшной полости.

Как любые медицинские процедуры и препараты, клизма при запоре ребенку имеет свои противопоказания к применению. Чаще всего врачи не рекомендуют прибегать к ее помощи, если наблюдаются следующие отклонения:

  1. Воспалительные образования в области прямой кишки.
  2. Кратковременные или постоянные кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.
  3. Выпадения прямой кишки.
  4. Хронический геморрой.
  5. Острые и резкие боли в области желудка.

Применять клизмы рекомендуется только в тех случаях, когда другие средства борьбы с запорами уже использованы. При этом следует помнить, что частота приема клизм также не должна превышать определенных норм и составлять:

  • от 1 до 7 раз в сутки для детей в возрасте от 1 дня до 4 месяцев;
  • от 1 до 3 раз в сутки для детей в возрасте от 4 месяцев до 2 лет;
  • до 1 раза в 2 суток для детей старше 3 лет.

При любых осложнениях или появлении поноса, рвоты немедленно сообщите лечащему врачу. Не допускайте передозировки в использовании клизмы для ребенка при запоре. Помните, что любые действия имеют свои последствия.

Для этого сначала хорошо вымойте руки с мылом в теплой воде. Затем промойте грушу под проточной водой, а затем на несколько минут опустите в кипящую воду для того, чтобы она прокипятилась. Ребенка уложите в горизонтальное положение на жесткую кровать. Предварительно подстелите туда клеенку и пеленку, чтобы жидкость не запачкала мебель. Наконечник клизмы смажьте вазелином или оливковым маслом, чтобы он более плавно входил в задний проход.

Нужно убедиться, перед тем как наполнить клизму водой, что она достаточно охлаждена до необходимой температуры. Сделать это необходимо в обязательном порядке. Далее сожмите клизму рукой и выпустите из нее весь лишний воздух. Аккуратно всосите воду из стакана при помощи наконечника. Клизма при запоре ребенку до 1 года делается в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами, старшим детям – в положении на боку с согнутыми в коленях ногами.

Наконечник необходимо вводить в анальное отверстие ребенка на глубину 4-5 см. Делать это нужно очень аккуратно и бережно. Затем плавными движениями руки надавите на клизму. Вода в прямую кишку не должна подаваться под слишком большим напором, поэтому старайтесь следить за плавностью своих движений.

Если все будет сделано правильно, то вода не будет выходить из анального отверстия, а полностью во всем объеме попадет в прямую кишку. Желательно, чтобы ребенок во время процедуры был максимально расслаблен. Это облегчит весь процесс в целом.

После того как вы введете всю жидкость из баллона в анальное отверстие малышу, слегка сожмите его ягодицы на несколько минут. Это необходимо сделать для того, чтобы вода начала растворять каловые образования при запоре. В обязательном порядке задержать воду внутри необходимо на 2-3 мин, после чего детям нужно дать возможность опорожниться на горшке или унитазе.

В каких случаях ставится?

Рассмотрим подробнее случаи, когда используются разные виды клизм. Например, в зависимости от цели их применения могут вводиться в кишечник всевозможные растворы.

Механизм действия клизм

Механизм действия клизм

Например, при постановке диагностического варианта в кишечник вводятся определенные составы, содержащие контрастные компоненты-вещества. Они позволят провести рентгенологическое исследование. Обычно предварительно делается клизма очищающая. Последняя также эффективна при запорах или отравлениях, помогает освободить весь кишечник от кала. Как правило, раствор, вводимый в этом случае, является теплым и имеет температуру примерно 30-38 градусов, но не более.

Клизма ребенку при запоре

Клизма ребенку при запоре

Обычную клизму со слабительными препаратами используют при колитах, а также запорах. Для решения этих проблем обычно применяется растительное масло или глицерин. Обычно ставится такая клизма на ночь, вечером, а эффект от нее проявляется спустя какое-то время, обычно – под самое утро. Отдельно выделяемая клизма с использованием масла часто ставится с целью лечения каких-либо воспалений. В этом случае вводится конопляное либо облепиховое масло в теплом состоянии.

Гипертонические варианты клизм делаются раствором обычной соли (10%). Проводятся процедуры в клинике и являются разновидностью послабляющих клизм. Полная очистка кишок происходит примерно в течение 20-30 минут.

Гипертоническая клизма

Гипертоническая клизма

Детям разного возраста клизма может понадобиться в следующих случаях:

  • проблемы с работой пищеварительной системы;
  • запоры;
  • ферментативная недостаточность;
  • при ряде болезней (например, наследственные или хронические патологии кишок);
  • дисбаланс кишечной микрофлоры.
Детям до 3 лет ставить клизму можно только после согласования с врачом

Детям до 3 лет ставить клизму можно только после согласования с врачом

Что понадобится?

Чтобы выполнить клизму ребенку дома, нужно будет использовать специальные приспособления. Как правило, могут понадобиться:

  • клеенки (например, из полиэтилена) и пеленки;
  • чистые салфетки;
  • спринцовки-груши для маленьких детей до 1-2 лет и кружка Эсмарха – для детей постарше;
  • обычный ночной горшок;
  • вазелин или жирный крем;
  • приготовленный препарат, который будет использоваться;
  • термометр для измерения показателей температуры воды.
Различные клизмы

Различные клизмы

Спринцовки знакомы всем – это небольших размеров емкости грушевидной формы, мягкие, но имеющие удлиненный резиновый или пластиковый носик. Объем может быть разный – от 30 до 360 мл – и его требуется подбирать в соответствии с возрастом ребенка.

Спринцовка

Кружкой Эсмарха называют более крупный баллон из резины, который имеет объем до 2 л. Он оснащен длинной резиновой трубочкой, имеющей на конце специальный наконечник. Такая клизма ставится детям только старше 4-5 лет. Если показана лечебная клизма, то для нее используется длинный резиновый катетер, в который при помощи шприца без иглы подается лекарственный препарат.

Кружка Эсмарха

Кружка Эсмарха

Рекомендации по выполнению

Грудничку гораздо проще сделать клизму, чем более взрослому ребенку. Но если малыш подрос и все прекрасно понимает, то придется потратить время на уговоры. Главное в клизме — это ее легкое введение.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у ребенка: причины, лечение, что делать если у ребенка изо рта пахнет ацетоном

Очистительную клизму проводят с помощью таких растворов:

  • 1 стакан воды и 1 столовая ложка ромашки аптечной (приготовить отвар);
  • детское мыло, растворенное в необходимом по возрасту и весу количестве воды;
  • 1 литр воды с глицериновым маслом (2 столовых ложки);
  • 0,5 чайной ложки соли поваренной и стакан воды;
  • 1 чайная ложка соды и 1 стакан воды (не подойдет младенцу!).

Составляющие ингредиенты при запоре растворяют в установленном количестве жидкости, а уже потом отмеривают раствор из расчета на вес и возраст ребенка.

Кружка Эсмарха и груши — это все необходимые атрибуты для клизмы. Ими же можно проводить спринцевание.

Жидкость как для грудничка, так и ребенка постарше должна вводиться медленно. Тогда она будет заполнять весь объем прямой кишки и полностью ее очистит.

Клизму сделать не так сложно, как кажется. Но процесс будет казаться проще, если знать все его тонкости. Особенно важно делать клизму правильно совсем маленьким детям грудного возраста. Она выполняется при помощи резиновой груши, которая подвергается стерилизации, а ее кончик обязательно смазывается вазелином.

Процедура ребенку постарше производится, когда он лежит на левом боку. Малыша можно расположить на спине, но поднять ноги вверх, к животу. Наконечник клизмы, из которой предварительно выпущен лишний воздух, вводится в анальное отверстие полностью. Если же используется кружка Эсмарха, то конец ее трубки вводится примерно на 4-5 см. Груша извлекается из заднего прохода в сдавленном состоянии.

Особенности постановки клизмы ребенку

Особенности постановки клизмы ребенку

При использовании кружки Эсмарха сначала в нее наливается раствор, а потом требуется немного спустить его, что позволит вытеснить оставшиеся в трубке воздушные массы. Чтобы подать препарат в кишечник, потребуется после введения наконечника в заднепроходное отверстие открыть запорный кран на трубке. Этим же краном регулируется и скорость подачи жидкости.

Глицерин

Глицерин

Кстати, если ребенок плачет, то клизму ставить нежелательно. Подачу препаратов в кишечник рекомендуется осуществлять во время вдоха. Чтобы состав хорошо распределился по кишечнику, примерно 10-15 минут ребенка следует попереворачивать со спины на бок, на живот и потом снова на спину.

Таблица. Количество составов в зависимости от возраста ребенка (при одной процедуре).

Возраст ребенка Объем, мл
До 1 мес. 25
2-5 мес. 60
6-9 мес. 100-120
9-12 мес. 130-180
1-2 года 200-250
2-5 лет 300
6-10 лет 400-500
11-16 лет 500-1000
Думаем, после нашего материала вопросов о том, зачем ставить ребенку клизму и как сделать это правильно, у вас станет гораздо меньше

Думаем, после нашего материала вопросов о том, зачем ставить ребенку клизму и как сделать это правильно, у вас станет гораздо меньше

Клизма — введение в анальное отверстие или толстую кишку определенного объема жидкости. Цель процедуры — диагностика или лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. При диагностировании для рентгеноскопии вводятся контрастные вещества.

Порой родителей волнует, можно ли делать клизму новорожденным? Микрофлора грудничка еще не сформировалась, а наконечник спринцовки может повредить нежные стенки кишечника.

Малышам до года врачи крайне редко назначают клизмы и не рекомендуют обращаться к этой процедуре без разрешения педиатра. Она далеко не так безопасна, как кажется на первый взгляд. Боли в животе, запор могут быть следствием серьезных заболеваний: заворота кишок, аппендицита, внутренней грыжи, воспаления легких и т.д.

Очистительная клизма детям делается с целью устранения из кишечника газовых и каловых пробок, перед введением лекарств в анальное отверстие или перед диагностикой желудочно-кишечного тракта. Противопоказания — подозрения на аппендицит, спайки или непроходимость кишок.

Объем вводимой жидкости будет зависеть от возраста малыша. Перед тем, поставить клизму ребенку, ознакомьтесь с дозировками.

ВозрастОбъем жидкости
Новорожденные 20-25 мл
1-2 месяца 40 мл
от 2 до 4 месяцев 50-60 мл
от 6 до 9 месяцев 110-120 мл
9 месяцев — 1 год 130-180 мл
От 1 до 2 лет 220-250 мл
от 2 до 5 лет 250-300 мл
от 6 лет 500 мл

Очистительные клизмы разделяют на промывающие и послабляющие. С целью промывания, при атонических запорах (бывают при повышенной температуре, во время жары, при недостаточном количестве пищи, гормональных нарушениях) применяется кипяченая вода 25-27 градусов. В ней можно растворить вещества, которые усилят перистальтику:

  • соль (половина чайной ложки);
  • глицерин (две чайных ложки);
  • детское мыло;
  • отвар ромашки (одну чайную ложку сухой травы на стакан кипятка);
  • растительное масло (чайная ложка).
Читайте также:  Вздутие живота и газообразование: в чем причины и каким должно быть лечение

При повышенной температуре используйте солевой раствор. В отличие от чистой воды, он не всасывается в кишечник и выводит вредные продукты обмена.

При спастических запорах (возникают из-за хаотичной перистальтики кишок и нарушения продвижения каловых масс) проводят послабляющие клизмы. Они могут быть на масляной или глицериновой основе. Благодаря этой процедуре слизистая кишечника раздражается, перистальтика усиливается и уже через 3-4 часа происходит выход каловых масс и газовых пробок. Для ее проведения выберите один из способов.

  • 40-180 мл масла (подсолнечное, вазелиновое, конопляное) подогреть до температуры 37 градусов и ввести в задний проход. Масло послабляет мускулатуру кишок, обволакивая стенки. Опорожнение последует через 1-2 часа после клизмы.
  • Растворить 10 граммов соли в 100 мл воды. Температура воды — 28-35 градусов. Раствор используется при слабой перистальтике.
  • Процедуру можно проводить с помощью препарата Микролакс (объем 5 мл). Клизма ребенку в 3 года может производиться на всю длину наконечника. Новорожденным и детям до 3 лет наконечник вводится наполовину. Микролакс не травмирует стенки кишок и дает слабительный эффект.

Альтернативой клизме с целью послабления может выступить газоотводная трубка. Она устранит пробки из газов в кишечнике. Это, в свою очередь, будет способствовать продвижению кала.

Данный способ является скорейшим средством помощи, проводимой в экстренных ситуациях. Однако помочь выбрать вид клизмы, допустимый объем, тип раствора может только педиатр. Все, что должна сделать мама – это подготовить необходимый инвентарь и ознакомиться с правилами проведения процедуры.

Как правильно делать клизму при запоре ребенку

Шаг 1. Первым делом требуется выбрать место проведения клизмы. Удобнее всего с точки зрения чистоты в доме провести процедуру в ванной, если там имеется достаточно места. В противном случае лучше использовать кровать, застеленную клеенкой и простыней.

Выбор подходящего места

Выбор подходящего места

Шаг 2. Важно придумать, на что подвесить клизму, если используется кружка Эсмарха. Крепление лучше всего расположить на высоте около 45-60 см от уровня горизонтальной плоскости, на которой лежит человек. При слишком высоком или слишком низком подвешивании могут возникнуть проблемы с подачей раствора.

Как подвешивается кружка Эсмарха

Как подвешивается кружка Эсмарха

Шаг 3. В нужном количестве и в соответствии с необходимым составом требуется приготовить раствор для клизмы. Он заливается в кружку Эсмарха или грушу.

Заливается приготовленный раствор

Заливается приготовленный раствор

Шаг 4. Далее к кружке Эсмарха нужно прикрепить трубку, по которой будет подаваться раствор.

Подключается специальная трубка

Подключается специальная трубка

Шаг 5. Наконечник трубки важно тщательно смазать вазелином.

Наконечник нужно хорошенько смазать

Наконечник нужно хорошенько смазать

Шаг 6. Далее требуется открыть запорный кран на трубке, чтобы клизменным раствором воздух, оставшийся в ней, был вымыт.

Удаление воздуха

Удаление воздуха

Шаг 7. Ребенку важно придать подходящее положение.

Подходящее положение тела

Подходящее положение тела

Шаг 8. Далее наконечник трубки аккуратно вводится в анальное отверстие на 4-5 см.

Введение наконечника в анальное отверстие

Введение наконечника в анальное отверстие

Шаг 9. Важно настроить скорость подачи состава – он должен течь медленно (118-236 мл/мин). Ребенок в это время должен дышать глубоко и медленно. Большой объем вводится примерно в течение 15 минут.

Процесс введения состава

Процесс введения состава

Шаг 10. Для улучшения распределения раствора живот можно помассировать рукой, двигая ее против часовой стрелки.

Живот ребенка можно помассировать

Живот ребенка можно помассировать

Шаг 11. Когда раствор в клизме будет заканчиваться, важно следить за его уровнем и перекрыть трубку до того момента, как состав кончится. Далее ребенок должен остаться в лежачем положении, чтобы на какое-то время задержать в себе весь состав.

Подачу раствора нужно прекратить до того, как он закончится

Подачу раствора нужно прекратить до того, как он закончится

Шаг 12. Наконечник трубки извлекается из анального отверстия. Через некоторое время потребуется опорожнить кишечник. Для этого пациента нужно отвести в туалет.

Далее ребенка нужно отвести в туалет

Далее ребенка нужно отвести в туалет

Шаг 13. Ребенка следует усадить на унитаз вместе с ногами – имена эта поза позволит максимально эффективно очистить кишечник.

Правильная поза для эффективной очистки кишечника

Правильная поза для эффективной очистки кишечника

Если случился запор, то помочь себе дома сможет любой человек, при условии правильного проведения процедуры. Клизма – это введение в нижний отрезок кишки жидкости, для чего используется специальный резервуар, называемый кружкой Эсмарха. Чтобы срочно очистить кишечник дома, нужно подготовить:

  • Таз с широким дном.
  • Резиновый баллон с наконечником.
  • Кружку Эсмарха (представлена на фото ниже).
  • Медицинскую клеенку.

Место, на котором будет происходить клизмирование, застилается клеенкой так, чтобы ее края свисали над тазом.

Для клизмы, когда нужно избавиться от скопления газов и каловых масс, потребуется чистая теплая вода 36 градусов, которая наливается в кружку Эсмарха.

  • Нужно подождать, пока из резиновой трубки начнет вытекать вода, а потом лечь на левый бок и медленно ввести в задний проход на глубину 10 см наконечник трубки, смазанный вазелином.
  • Кружка с трубкой должна находиться на расстоянии одного метра от пола. Когда наконечник уже в анальном отверстии, кран кружки следует постепенно открывать. Если вода не поступает, нужно создать большее давление.
  • Для этого наконечник вводится немного глубже, а кружка Эсмарха поднимается еще выше. Кран надо открывать и закрывать попеременно, помогая жидкости проходить.

Если вы почувствуете позывы к дефекации, то процедуру следует прекратить, так как вода уже пошла в толстую кишку.

Микроклизма как альтернатива

Рекомендуется ставить клизму маленьким детям только в исключительных случаях. Иногда неправильные действия могут привести даже к летальному исходу (у новорожденных), поэтому для начала необходимо использовать аптечный метод — микроклизму.

Способ ее применения сводится к введению тюбика или свечки с медикаментом в задний проход малыша. И уже спустя некоторое время (10 минут) наступит облегчение.

Все виды клизм (приготовленные в домашних условиях и продающиеся в аптеках микроклизмы) нужно применять только в крайних случаях. Лучше всего давать ребенку слабящие продукты или отвары (настои). При регулярном использовании они уже на протяжении месяца помогут избавиться от проблем, связанных с дефекацией и работой кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *