Непроходимость кишечника у пожилых людей что делать? Запоры у пожилых людей. Лечение

Вздутие кишечника: причины и лечение у взрослых, профилактика

Физиологическое старение организма является естественным процессом, в результате которого начинается органическая и функциональная перестройка работы органов, в т. ч. и пищеварительной системы. В научных изданиях это называется инволюцией.

Изменения деятельности пищеварительного тракта у лиц пожилого, а также старческого возраста начинаются медленно и могут возникать в различные периоды. В большей части это зависит от образа жизни в молодости. Именно правильное питание и поддержание здоровья влияет на инволюционные процессы и предотвращает раннее старение.

Кишечник претерпевает значительные возрастные изменения. При старении нарушается его двигательная функция, ухудшается кровоснабжение, а также всасывающая и переваривающая способность слизистой оболочки.

Появляется атрофия, а вследствие и снижение активности пищеварения. Все это может привести к кишечной непроходимости, характеризующейся патологическим состоянием, при котором появляется полное или частичное нарушение продвижения каловых масс по пищеварительному тракту.

Анатомия желудочно-кишечного тракта
Анатомия желудочно-кишечного тракта

Каждая из форм непроходимости обуславливается своими причинами. Чтобы выяснить конкретную природу болезни, проводят срочное обследование просвета кишечника, проверяют его моторику.

К задержке проходимости приводят:

  • спазмирование в постоперационном периоде;
  • проход камня по желчевыводящим путям;
  • гематомы живота после травмирования;
  • послеоперационные рубцы, спайки, опухоли;
  • глистная инвазия;
  • формирование кишечной складки;
  • паховая, пупочная грыжа;
  • врождённые аномалии кишечного пути.

Непроходимость кишечника по механическим причинам может развиться при возникновении препятствия по пути прохождении каловых масс. Нередко обтурация вызывается желчными камнями, скоплением гельминтов, инородными телами, опухолями внутри просвета кишечника, каловыми камнями.

Схема

Нередко пожилой человек страдает тромбозом брыжеечных сосудов. В этой ситуации кишечная непроходимость способна появиться при эмболии артерий и вен. Кроме прочего, компрессия этих сосудов бывает при защемлении грыжи, завертывании и перехлесте между собой изгибов кишечника. Такими патологиями также может страдать пожилой пациент.

Причины непроходимости имеют разную природу. Для выяснения конкретной причины заболевания проводится экстренное исследование кишечника и его моторики.

К нарушениям перистальтики могут привести:

  • Спазм участка кишки вследствие недавней операции;
  • Прохождение камня по мочевыводящим путям;
  • Травмы позвоночника и брюшной области;
  • Тромбозы артерий и сосудов кишечника;
  • Пищевое отравление;
  • Парез вследствие диабета или перитонита;
  • Рубцы, опухоли, желчные камни;
  • Глисты;
  • Непереваренные комки пищи;
  • Инородные тела, попавшие в кишечник с пищей;
  • Сдавливание кишки снаружи грыжей, спайкой;
  • Заворот кишок;
  • Образование кишечной складки;
  • Врожденные пороки развития.

Острая кишечная непроходимость, сокращенно ОКН, представляет собой состояние нарушения пассажа содержимого ЖКТ по пищеварительной трубке, из-за чего невозможно выведение каловых масс и скопившихся газов, нарастает интоксикация организма, могут возникать вторичные осложнения. Среди причин развития – спайки и инородные тела, наличие инвагинаций, новообразований, дисфункция моторики.

Непроходимость бывает частичной или полной, причем при высоком расположении препятствия в первые часы отхождение газов и каловых масс может сохраняться, что смазывает картину. При обструкции (закупорке или перекрытии просвета) кишечника симптомы включают:

  • боль (от неярко выраженного дискомфорта до очень интенсивных приступов, вплоть до шока);
  • рвота (многократная, с запахом кала);
  • задержка стула и газов (сопровождается вздутием и асимметрией живота);
  • интоксикация (характеризуется сухостью во рту, жаждой, слабостью, на поздних стадиях – лихорадкой).

Острая непроходимость протекает стадийно, признаки закупорки нарастают, и запоздалое оказание медицинской помощи многократно увеличивает риск необратимых изменений. Прогрессирует ишемия (нарушение кровоснабжения тканей), угнетается моторная функция вплоть до паралича кишечника, существует высокая вероятность воспаления брюшины (перитонита).

Возникнуть кишечная непроходимость может по разным причинам.

Для удобства первичного диагностирования их разделяют на группы:

  • Список большой, к нему относятся все заболевания провоцирующие изменение поверхности кишечной трубки, в связи с чем появляется внутренняя обструкция.

В нее входят такие заболевания, как:

  1. туберкулез кишечника;
  2. опухоль;
  3. заболевание Крона;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  4. аскаридоз.
  • Заболевания второй группы способны вызвать плохое прохождение крови в тканях кишечника.

К этой группе можно отнести, например:

  1. заворот кишечника;
  2. грыжа кишечника (внутренняя, внешняя);
  3. попадание одной части кишечника в другую (инвагинация).
  • В третью группу входят болезни вызывающие нарушение состояния нервов в тканях кишечника.

К ним относятся:

  1. инсульт;
  2. травма;
  3. гиперокалеия.
  • К четвертой группе относятся патологии вызванные воздействием снаружи на кишечник, в связи, с чем происходит его передавливание.

 Например:

  1. киста;
  2. опухоль.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

В список причин появления кишечной непроходимости можно внести 10 наиболее часто встречающихся заболеваний:

  1. опухоли кишечника;
  2. заболевания брюшной полости;
  3. гипокалиемия;
  4. инсульт;
  5. хирургические операции в районе живота;
  6. каловые и желчные камни;
  7. появление грыж (внешних, внутренних);
  8. не стандартное развитие кишечника;
  9. заболевания брыжейки;
  10. образование кист в кишечнике и рядом с ним.

Кишечная непроходимость (КН) — это острая патология, входящая в «острую хирургическую пятерку» наряду с аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка и ущемленной грыжей. Высокая вероятность крайне тяжелого течения с зачастую неизбежным летальным исходом делает ее настолько опасной, что распознавать ее должен уметь каждый врач. Да и не только он.

Газообразование в кишечнике – естественный процесс, который происходит в организме здорового человека.

В норме человек не ощущает при этом какого-либо дискомфорта, но вследствие ряда причин газы могут образовываться слишком активно и самочувствие ухудшается.

Повышенным газообразование может считаться в тех случаях, когда освобождение газов происходит более 25 раз в день при норме около 10-14. Какие же причины вызывают данное явление и как избавиться от проблемы?

Причиной непроходимости у пожилых людей может быть:

  • наличие доброкачественных, злокачественных опухолей, грыжи;
  • полипы, узлы в кишке;
  • малоактивный образ жизни, работа за компьютером;
  • появление желчных камней;
  • паразиты, глисты;
  • тромбозы сосудов, артерий;
  • отравление некачественными продуктами;
  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • инородные тела в органе;
  • непереваренные кусочки еды.

Спастическая форма закупорки способна образоваться вследствие появления гематом, ударов, переломов, мочекаменной патологии, пневмонии. Часто застой фекалий замечается при остром инфаркте, а также поражении ЦНС.

У пожилых людей прогрессируют негативные процессы, приводящие к старению организма. Теряют тонус сосуды, повышается давление, появляются позвоночные грыжи. В этом возрасте обостряются болезни желудочно-кишечного тракта. Все это способствует развитию непроходимости. Но основными триггерами считаются оперативные вмешательства – именно после них чаще всего образуются спайки. К другим факторам риска относятся:

  • возрастные изменения психики;
  • несбалансированное питание;
  • долгий постельный режим;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • опухоли в малом тазу;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • глистные инвазии;
  • нарушения мозгового кровообращения, инфаркты.

Насторожить пожилого человека должны длительные запоры. Затвердевшие фекалии образуют каловые пробки, перекрывающие просвет кишечника.

Развитие заболевания

Виды кишечной непроходимости у пожилых людей

В здоровой системе ЖКТ из желудка пища попадает в тонкий кишечник. Там происходит обработка, частичное всасывание и дальнейшее перемещение в толстый кишечник. Здесь формируются каловые массы и продвигаются на выведение. При непроходимости кишка сужается в диаметре, таким образом, преграждая движение жидкостям и каловым массам.

Причинами сужения могут быть спайки, опухоли, грыжи, воспалительные процессы. Заболевание встречается у людей разных возрастов. При подозрении на острое развитие патологии, требуется при непроходимости кишечника операция, которая проводится экстренно при госпитализации больного.

Предположительный механизм развития заключается в нарушении локального кровообращения. На отдельных участках сосудистой системы органа наблюдается разность в давлении, что приводит к повышению давления в определенном участке кишок. Влияние имеют также и механические воздействия снаружи и внутри.

Стенки кишок растягиваются, снижая скорость кровообращения, при этом начинается остановка каловых масс – стаз. К такому же итогу приводят спазмы, параличи и парезы кишечника.

В первые часты организм компенсирует патологии кровообращения собственными силами, но когда нарушения достигают пиковой точки, начинается острая непроходимость и отек кишечника.

На следующем этапе нарушаются процессы окисления-восстановления, стенки кишок могут перфорироваться и отмирать. В брюшную полость проникает инфекция, вызывая перитонит. Вместе с этим начинается отравление организма, а в запущенных случаях – заражение крови.

Развитие непроходимости кишечника у пожилых людей происходит вследствие затруднения перемещения каловых масс из-за образования механических неполадок, нарушения перистальтики, кровотока. У молодых людей болезнь практически не наблюдается. Зато пожилые подвержены наиболее часто. Причинами может являться гиподинамия и имеющиеся хронические патологии.

Различают 3 формы непроходимости кишечника:

  1. Динамическая – отмечается паралич, спазмирование мышечной ткани, происходит неполноценное сокращение кишки. Болезнь может возникнуть у пациентов после сложных операций на внутренние органы. Причиной этому становится долгая иммобилизация.
  2. Сосудистая – появляется по причине инфаркта, застой отмечается в тонкой либо толстой кишке. Закрытие просвета бывает частичной, полной. Вторая проходит очень сложно. В случае отсутствия терапевтических действий недуг переходит в хроническую стадию непроходимости.
  3. Механическая кишечная – вызвана закупоркой органа. Данная форма имеет обтурационный, странгуляционный, смешанный вид.

По характеру прохождения кишечная непроходимость бывает острой, подострой, хронической.

Разновидности

Хроническая патология чаще развивается вследствие длительных вялотекущих заболеваний желудка, кишечника, печени, почек и репродуктивных органов. В зависимости от того, в каком отделе отмечена патология, отмечают высокую непроходимость, если это непроходимость тонкого кишечника, и низкую – если толстого.

Последствия

Более 75% всех осложнений связано с инфекционными факторами. Наличие раны, вмешательство в прежде закрытое пространство и пусть вынужденное и спасающее жизнь, но неизбежно травматичное воздействие повышает риск развития неблагоприятных состояний. Вероятны такие последствия операции при кишечной непроходимости как:

  • перитонит (воспаление брюшины);
  • нагноение раны;
  • пневмония;
  • абсцесс брюшной полости.

Также острая непроходимость кишечника, по поводу которой была проведена операция, может привести к таким последствиям хирургического вмешательства как:

  1. Спаечная болезнь.
  2. Кровотечение.
  3. Некроз петли кишки.
  4. Формирование свищей.
  5. Несостоятельность швов.

Желудочно-кишечный тракт восстанавливается не менее нескольких дней, поэтому в первые сутки после манипуляций на брюшной полости наблюдается отсутствие стула. При длительном запоре возможно вздутие, появление болей. Такое состояние, как кишечная непроходимость после операции, обычно связано с формированием спаек (соединительнотканных образований, мешающих нормальной перистальтике).

Острая и хроническая форма – симптомы

При хронической форме симптомы появляются постепенно, т. к. в частых случаях перекрытие возникает лишь частичное. Медленное протекание напоминает о себе признаками метеоризма, вздутия живота, болевых ощущений и неустойчивости стула, но в любом случае при полном перекрытии проблема переходит в острую стадию.

Острая кишечная недостаточность начинается внезапно и болезненно с полным перекрытием просвета кишки, в результате чего продвижение каловых масс полностью тормозится. Это состояние наиболее опасно для жизни человека.

Боли в животе
Боли в животе

Существует основной симптомокомплекс, который подразделяется на 3 периода:

  1. Начальный. Характеризуется схваткообразной болью в различных отделах живота, совпадающей с волной перистальтики. Из-за этого пожилой человек принимает вынужденную позицию для облегчения своего состояния. Также наблюдается нарушение стула, вздутие живота и рвота, которая часто содержит частички непереваренной пищи.
  2. Интоксикационный. Приблизительно через 12-18 часов добавляются другие симптомы в виде выраженной перистальтики кишечника, асимметрии живота, появления кишечного урчания и сухости во рту. Рвота приобретает желтоватый оттенок. Также продолжаются схваткообразные боли с периодичностью приступов через каждые 10 минут, больной покрыт холодным липким потом, присутствует выраженная потеря сил.
  3. Последняя. Через 2-3 суток может начаться воспаление брюшины. Для этой стадии характерно тяжелое состояние, появляется запор (при начальной форме отхождение каловых масс еще возможно). Рвота сильная в виде зеленых отделяемых масс.
Острая и хроническая форма
Острая и хроническая форма

Быстрое развитие непроходимости приводит к необратимым патологическим изменениям, которые сохраняются даже после восстановления функции кишечника. Острая непроходимость может быть динамической и механической. Динамическая непроходимость кишечника развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника и подразделяется на:

  • Паралитическую – развитие болезни по причине общего снижения моторики кишечника, частичного или общего спазма кишок – паралича. Может развиваться на одном участке или охватывать весь кишечник. Нередко развивается в качестве осложнения к другим заболеваниям.
  • Спастическую – причиной служит рефлекторный спазм одного из участков. Проявляется в срок от нескольких часов до двух-трех дней. Встречается как осложнение мочекаменной болезни.

Вторая группа острых кишечных непроходимостей имеет механическую природу и возникает из-за механических преграждений на пути в кишечнике. К механической непроходимости относится:

  • Обтурационная – перекрывание диаметра кишечника внутри без изменения кровообращения. Следствие увеличения рубцов, разрастания опухолей, выделения желчных камней и т.д.
  • Странгуляционная – перекрывание просвета внешним давлением с нарушением кровообращения в кишечнике, приводит к некрозу органа. Развивается вследствие грыж, спаек, заворота кишок и т.д.
  • Инвагинация – начинается с обтурационной непроходимости и заканчивается тем, что одна кишка перекрывает просвет другой вследствие нарушений перистальтики. Часто встречается у грудных детей.
Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника: диета №3 и №4 при синдроме раздраженного кишечника, диета при запоре и диарее

Послеоперационный период

Операция на кишечнике считается объемной, и процесс восстановления протекает длительное время. Пациент направляется в палату интенсивной терапии и находится под постоянным контролем.

Ежедневно необходимо проводить ряд процедур:

  • Промывается кишечник через введенный зонд, он остаётся после операции. С его помощью выводятся скапливаемые жидкости и газы. Это уменьшает риск развития повторной интоксикации.
  • Введение жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.
  • Питание происходит через трубки.
  • Капельницы с антибактериальными средствами.
  • Физиопроцедуры.
  • Перевязка раны.
  • Обезболивание.

Если не возникло осложнений, то через 4 – 5 дней пациенту убирают зонд и разрешают кушать самостоятельно. В рацион входит только жидкая пища.

Этот термин обозначает время, необходимое пациенту для восстановления после хирургических манипуляций на брюшной полости. Больной должен находиться под наблюдением врача, чтобы не были пропущены вероятные осложнения. Требуется адекватное обезболивание и симптоматическая коррекция нарушений самочувствия. Также следует добиться нормализации моторики кишечника и регулярного стула.

Проводится:

  • обезболивание;
  • антибактериальная терапия;
  • стимуляция моторики кишечника;
  • на ранних этапах реабилитации – энтеральное питание (введение смесей через зонд).

При возможности самостоятельно принимать пищу показана диета (отсутствие жиров, копченостей, грубой пищи, цельного молока, алкоголя). Если возникает непроходимость кишечника после операции, связанная со спаечной болезнью, требуется повторное вмешательство для устранения соединительнотканных сращений.

Первая помощь при кишечной непроходимости

Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула. Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки.

Симптоматика острой формы:

  • боль в животе – имеет схваткообразный, невыносимый характер;
  • метеоризм, вздутие;
  • воспаление слизистой;
  • задержка дефекации;
  • каловые массы с примесями крови;
  • рвота.

Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке – дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок.

Кишечник человека

Возникают симптомы:

  • побледнение кожного покрова;
  • спад артериального давления;
  • частое сердцебиение.

Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота.

Наверно, нет такого человека, который бы хоть раз не мучился с проблемами работы желудка и кишечника. Но и не каждый будет говорить о столь деликатном вопросе, а зря.

Ведь стеснения разговаривать на такую тему с врачом могут привести к большим неприятностям, а организм, в свою очередь, будет продолжать накапливать шлаки и неприятных ощущений и спазмов будет еще больше.

Независимо от формы патологии и места локализации препятствия, не пропускающего каловые массы, определены общие симптомы заболевания:

  • нестерпимые боли схваткообразного характера;
  • бледные кожные покровы, холодное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение, колебания артериального давления;
  • рвота с включениями желчи и гнилостным запахом;
  • напряженность и асимметричное вздутие живота;
  • отсутствие дефекации и выхода газов.

Острая непроходимость нарастает постепенно. Превалирующие симптомы начальной стадии – сильные приступообразные боли, вегетативные и абдоминальные проявления.

Во второй фазе боли стихают, ослабевает кишечная перистальтика. Но распирание в животе, задержка стула и скопление газов присутствуют, переводя приступ в стадию интоксикации в течение 12-36 часов. Именно в этот период особенно вероятны врачебные ошибки во время осмотра больного.

Непроходимость тонкого кишечника

Непроходимость тонкого кишечника

Как и у большинства заболеваний данного типа на начальном этапе симптомов или нет вовсе, или они проявляются только частично. Поэтому многие пожилые пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, принимая попытки самостоятельно устранить плохое самочувствие, что нередко приводит к осложнению.

Условно клиническую картину при кишечной непроходимости у пожилых людей можно разделить на три фазы:

  • начальная;
  • интоксикация;
  • терминальная.

На последней фазе у больного может начаться развитие перитонита.

Что касается первых двух фаз, то здесь можно наблюдать такие симптомы:

  • сильные боли в месте локализации патологического процесса;
  • постепенное разрастание болевых ощущений и дискомфорта по всему животу;
  • нарушение процесса дефекации – больной не может самостоятельно избавиться от газов и каловых масс;
  • рвота;
  • диарея, каловые массы нередко с примесью крови;
  • асимметричное вздутие живота;
  • обильное выделение холодного пота;
  • состояние усталости, потеря сил без видимой на то причины.

Развитие первой фазы клинической картины длится не более суток, после чего наблюдается резкое ухудшение состояния больного и наступает переход к другой фазе болезни. Такое состояние больного длится около трёх суток, после чего, если не будут предприняты медицинские мероприятия, начинается развитие перитонита.

При первых же симптомах вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Отметить симптомы и диагностировать непроходимость важно как можно раньше. Острая форма развивается достаточно быстро, потому своевременно диагностируемый рецидив позволит избежать срочного оперативного вмешательства. Всего симптоматика делится на три фазы:

  • До 12 часов – вздутие и ощущение тяжести, тошнота, возможны затруднения дыхания. Появляются боли, характер которых зависит от причин закупорки. Если оказывается внешнее давление на кишку, боль постоянна и усиливается вплоть до болевого шока. При внутренней закупорке боли имеют приступообразный характер, могут длиться несколько минут, исчезнуть и вновь появиться. Частичная непроходимость кишечника и закупорка верхнего отдела нередко сопровождаются рвотой в этот период.
  • 12-24 часа – более выраженные, усиленные симптомы. Острая непроходимость находится на пике развития, боли принимают постоянный характер, начинается рвота. Организм претерпевает обезвоживание и отечность кишечника.
  • 24 часа и больше – признаки непроходимости кишечника свидетельствуют об интоксикации организма. Учащается дыхание, повышается температура тела, прекращаются мочеиспускания. Боли в животе острые, может развиваться сепсис.

При нарушениях в тонком отделе человек на ранней стадии ощущает тошноту, открывается обильная рвота. Толстый кишечник на ранних стадиях подает симптомы в виде вздутия, метеоризма, невозможности освобождения каловых масс.

Непроходимость кишечника, вне зависимости от вида, отличается выраженным болезненным синдромом, подташниванием и рвотой, затруднением отхождения газов.Самый главный симптом – это задержка стула.

Иное типичное проявление для непроходимости – это рвота. Она обильная, повторяется много раз, облегчения ситуации не приносит, чаще встречается при непроходимости в тонком участке кишечника. Сначала рвотный поток выходит с остатками пищи, затем только желчью, в самом позднем периоде возникает рвота с кишечными массами, каловая рвота имеет гнилостный запах. При непроходимости в толстом отделе кишечника, рвота бывает один или два раза.

На пике болевой схватки развиваются шоковые симптомы:

  • Холодный липкий пот.
  • Снижение артериального давления.
  • Бледность кожного эпидермиса.
  • Учащение пульса.

Затухание болевого синдрома является тревожным признаком. Это может свидетельствовать о некрозе кишечной стенки и отмирании нервных волокон. После такого мнимого спокойствия, на следующие сутки от начала возникновения непроходимости, возникнет перитонит.

При непроходимости кишечника у пожилых людей имеются иные характерные проявления, такие как ассиметрия живота, его вздутие, перистальтика, видимая невооружённым глазом.

Кишечная непроходимость — это процесс, при котором переваренная еда не движется по кишечнику. Возникает преграда, из-за которой кал скапливается в организме. Такое скопление опасно появлением новых микроорганизмов. В процессе жизни они вырабатывают вредные вещества, которые по крови попадают в органы и отравляют их.

Вид Характеристика Классификация
Острая Нарушение выхода переваренной еды от желудка к анальному отверстию. Это собирательный термин, который объединяет в себе ряд заболеваний кишечника в осложненной форме. Требует обязательного медицинского вмешательства, при отсутствии лечения возможен летальный исход.
Частичная Возникает при нарушении прохождения кала по кишечнику, этот процесс хронический. Причины ее возникновения могут быть связаны: с новообразованием, послеоперационным периодом или спаечной болезнью. Заболевание протекает в периодическом режиме. В момент обострения появляется: повышенное скопление газов, нарушение стула, болевые ощущения, тошнота.
Паралитическая Происходит ухудшение работы мышц кишечника и снижение тонуса, также возможен полный паралич. Такая ситуация не возникает самостоятельно, она появляется из-за ряда тяжелых заболеваний. Болезнь протекает по нескольким направлениям:

  • Полный паралич.
  • Частичный. Возникает на одном участке, в редких случаях сразу на нескольких.
Обтурационная Плохой выход содержимого кишечника, не вовлекающий в процесс брыжейку. Сдавливание происходит в кишечной трубке из-за приобретенных в течение жизни факторов. Закупорка происходит из-за воздействия инородного тела. Образовывается оно как внутри кишки (каловые или желчные камни, опухоли), так и снаружи (киста, опухоль).
Механическая Создается закрытие кишечной трубки на отдельном участке, происходит закупорка выхода содержимого кишечника.
  • Странгуляция. В этом процессе участвует определенный участок, в нем нарушается кровообращение из-за возникшего заворота или узла кишечника. Это приводит к резкому ухудшению состояния пациента, за несколько часов развивается гангрена.
  • Обтюрация (закупорка) образуется из-за возникшего препятствия, участок кишки выше его, страдает вторично от плохого поступления крови, вызванным сильным растяжением из-за каловых масс. Этот процесс может вызвать гибель тканей кишечника за несколько суток. Затор возникает по разнообразным причинам, например: злокачественные опухоли, желчный камень или инородное тело.
  • Смешанный вид возникает при попадании одного участка кишечника в другой, в этом процессе участвует брыжейка кишечника.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых протекают в основном по одной схеме развития) имеет свои особые признаки.

Изначально появляются первые основные симптомы:

  • возникают болевые ощущения в районе пупка;
  • редкое испражнение и скопление газа в животе;
  • тошнота и появление рвоты.

    Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
    Боли и тяжесть в животе — этот симптом сопровождает больного при кишечной непроходимости у взрослого всегда

Боли в животе
Боли в животе

Запоры у людей преклонного возраста

Человек без медицинского образования в большинстве случаев не знает, как отличить запор от непроходимости кишечника. Учитывая похожие начальные симптомы в обоих случаях, отсутствие своевременной дифференциальной диагностики может стать причиной существенного ухудшения здоровья пациента. Поэтому нужно ориентироваться в отличиях этих патологических состояний.

Начать стоит с того, что кишечная непроходимость – это синдром, который характеризуется резким нарушением прохождения каловых масс по поду ЖКТ с последующим расстройством акта дефекации. Она напрямую связана с запором, поскольку часто развивается на его фоне.

Согласно классификации, выделяют два основных типа непроходимости кишечника:

  1. Динамическая.
  2. Механическая.

В первом случае патология заключается в нарушении моторики кишечника с возникновением патологии продвижения каловых масс по ходу ЖКТ. Расстройство функционирования может развиваться на фоне недостаточной активности миоцитов. В данном случае говорят о паралитической форме.

Стенка кишечника в подобной ситуации не может полноценно обеспечивать пассаж пищевого комка, что ведет к его застаиванию с дальнейшим развитием интоксикационного синдрома. В самом начале прогрессирования проблемы она выглядит, как обычный запор.

Важно

Тем не менее при отсутствии соответствующего лечения происходит существенное ухудшение состояния здоровья пациента, которое может привести к возникновению серьезных осложнений, требующих уже оперативного вмешательства.

Кроме паралитической, существует спастическая непроходимость кишечника. Она развивается на фоне спастического запора, который вовремя не устраняется. Из-за слишком сильного спазма мышечной оболочки каловые массы не могут продвигаться дальше пораженного участка.

Механическая непроходимость возникает на фоне наличия органической преграды для нормального пассажа фекалий. Это может быть закупорка просвета кишечника комком глистов, опухолью или формирование стеноза после оперативного вмешательства.

Отдельно выделяют смешанную форму непроходимости, которая включает в себя элементы нескольких патологий. Она может появляться на фоне инвагинации кишечника или развития спаечного процесса.

Жизни человека запор не угрожает и с такими проблемами можно вполне справиться в домашних условиях. Но бывают и такие случаи, когда помощь специалистов является необходимой. Если стул у пожилого человек отсутствует на протяжении трех дней, то вызывать скорую помощь нужно без колебаний.

Одной из распространенных жалоб стариков – это запоры. У пожилых людей лечение таких проблем особенно важно, поскольку запоры способны вызывать заболевания не только ЖКТ, но и других жизненно важных органов человека.

Что касается причин возникновения запоров, то они могут быть самыми разными:

  • гормональные: гиперкальциемия, гипотериоз, менопауза;
  • социально-бытовые: постоянное недоедание, злоупотребление слабительными препаратами, адинамия, недостаточный объем жидкости, которая употребляется на протяжении суток;
  • возрастные заболевания: спинальные расстройства, депрессия, атеросклероз и другие;
  • осложнения существующих болезней: рассеянный склероз, сахарный диабет, гипотериоз, дивертикулярная болезнь;
  • лекарственные, вызванные слабительными и мочегонными препаратами, холинолитиками, нейролептиками, антидепресантами и другими;
  • возрастные естественные факторы: денервация нервных узлов, гипоксия, понижение быстроты репарации тканей и синтеза интестинальных пептидов.

В продаже есть много разнообразных препаратов для борьбы с запорами. Если такие явления единичные, то бояться тут нечего. Но когда все чаще случаются запоры у пожилых людей, лечение обязательно должны назначать специалисты. Принцип лечебного процесса следующий:

  • вначале лечится основное заболевание;
  • устраняется негативное влияние медпрепаратов;
  • выполняется массаж живота и назначаются специальные гимнастические упражнения;
  • если у больного нет противопоказаний, то он проходит физиотерапевтические процедуры;
  • назначаются слабительные препараты, а некоторым группам пациентов спазмолитики и прокинетики.

Регулярность опорожнения кишечника и нормализация консистенции стула – это главные цели лечения запоров. Но хороший результат гарантирован только в тех случаях, когда подбором препаратов и метода лечения занимаются квалифицированные врачи. Такой подход к лечению запоров наиболее эффективный.

При запоре у человека возникает ряд симптомов:

  • Невозможность сходить в туалет несколько дней. Во время дефекации приходится сильно натуживаться, применять физическую помощь или лекарственные средства.
  • Появляется обильное скопление газов в животе, которые вызывают состояние метеоризма.
  • Обильное скопление кала вызывает чувство дискомфорта в животе.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Когда организм не может избавиться от каловых масс, где-то образовалась преграда. Именно поэтому запор — это симптом непроходимости.

Читайте также:  Боли внизу живота кишечник симптомы и лечение заболеваний

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых могут быть различными в зависимости от разновидности недуга) протекает с первыми симптомами как при запоре, с добавление новых:

  • Сильные боли в животе. Они сопровождаются болевыми спазмами в животе. Возникают резко, и нет четкого понимания места боли.
  • Частичное вздутие. Возникает явное вздутие определенной части живота, где образовалась преграда.
  • Тошнота и отхождение рвотных масс. Происходит это из-за отравления организма. Долгая интоксикация организма способна ухудшить состояние пациента и способствовать смертельному исходу.

Запор показывает наличие частичной непроходимости. Главным отличием является то, что запор – более лояльная форма непроходимости, с которой можно справиться медикаментозно.

Методы диагностики

При поступлении пациента в больницу с подозрением на непроходимость, первичное обследование и диагностирование осуществляет хирург. Он принимает решение, операционный это случай или нет.

Операция

1. Сбор информации о пациенте (анамнез).

2. Первичный осмотр.

В него входит зрительный осмотр и осмотр живота:

  • Прощупывание живота пальцами (пальпация) — врач обследует живот и находит точное место источника боли.
  • Постукивание по животу (перкуссия) — благодаря постукиванию по животу, врач по звукам определяет для себя нужную информацию.
  • Прослушивание живота (аускультация) — определяются шумы в животе пациента.

3. Проверяется температура, давление, пульс пациента, обследуется полость рта.

4. После проведенных процедур хирург назначает обследование рентгеном с помощью одного или нескольких способов:

  • Рентгенография проводится стоя, без дополнительной подготовки. В тяжёлых случаях процедура проходит лежа на левом боку.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Проба Шварца — выпивается полстакана контрастной жидкости (100 мл), после чего проводиться рентген. Он детальнее показывает, где находится затор в кишечнике.
  • Зондовая энтерография — контрастная жидкость поступает в двенадцатиперстную кишку благодаря поставленному катетеру.

5. Исследование на аппарате УЗИ. Позволяет в реальном времени посмотреть состояние брюшной полости.

6. Сбор крови на анализы. Обследуется на общие показатели и биохимические, для обследования требуется венозная кровь.

Изначально проводится физикальный осмотр пациента и выяснение общего анамнеза, если это позволяет сделать состояние пациента. Для точной постановки диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • проба Шварца, для определения степени кишечной непроходимости;
  • ирригоскопия;
  • лапароскопия;
  • анализ крови для исследования свёртываемости.

Следует отметить, что довольно часто диагностика у пожилых людей стандартного типа не даёт возможности точно поставить диагноз, так как клиническая картина часто совпадает с другими недугами. Поэтому проводится дифференциальная диагностика, для того чтобы подтвердить или исключить развитие таких патологических процессов, как:

  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • аппендицит;
  • перфоративная язва.

Лечение назначает только компетентный медицинский специалист после того, как будет поставлен точный диагноз.

При первичном осмотре больного врач обращает внимание на тимпанический (металлический, похожий на барабанный) звук при перкуссии (простукивании) живота. Слышна кишечная перистальтика в начальной фазе заболевания, далее – она слабеет. На ощупь определяется асимметричное вздутие в брюшной области. Проводятся инструментальные исследования:

  1. Обзорная рентгенография. На снимках видны расширенные петли кишечника с наличием свободных газов и жидкости – характерный признак непроходимости. Проводится без подготовки, по экстренным показаниям.
  2. Колоноскопия. Обычно назначается при хроническом течении заболевания. С помощью гибкого зонда, передающего изображение на монитор, врач осматривает стенки толстого кишечника и выявляет причину патологии.
  3. Ультразвуковое исследование применяется как вспомогательный метод. Позволяет выявить опухоли и инфильтрационные структуры.
  4. Ирригоскопия. Это рентгеновское исследование с применением контраста. С его помощью можно с большой достоверность определить аномалии кишечника.

Илеус дифференцируют с острым аппендицитом, панкреатитом, болезнями желчных протоков, прободной язвой желудка, почечной коликой.

Желательно установить причину непроходимости кишечника на первом этапе образования. Сведений, полученных при опросе пациента и осмотре, не всегда достаточно.

Может потребоваться следующая диагностика патологии:

  • анализ крови;
  • рентгенография – с ее помощью получается выявить воспалительные процессы;
  • УЗИ, КТ органов брюшины;
  • лапароскопия;
  • колоноскопия – необходима при допущении на болезни толстой кишки.

После обследования организма и определения точного диагноза специалист назначает подходящие лечебные мероприятия.

При прощупывании живота пациентов с непроходимостью кишечника, заметна ригидность (повышенный тонус) брюшной стенки. При прослушивании кишечника отмечается усиление перистальтики кишечника, звук плеска.

На поздних стадиях заметно ослабление перистальтических движений, звук упавшей капли. При простукивании живота перкуторный звук притупляется.

Аппаратные исследования:

  • Обзорная Rg-графия – определяет признак перистости кишечника, кишечные арки, куполообразные просветления.
  • Обследование ЖКТ с контрастом – используются при затруднении диагностики.
  • Колоноскопия – делается для осмотра дистальных отделов толстого кишечника.
  • УЗИ органов брюшной полости – обнаруживает опухоли и инфильтраты.

При пальцевом обследовании ректального отдела обнаруживается отсутствие кала и растянутость прямой кишки, зияние ануса. Если непроходимость кишечника образовалась в тонком отделе, стул может быть из нижележащих отделов после клизмы.

Данные, полученные при прощупывании брюшной области и собеседовании с пациентом, часто бывают недостаточными для установления точного диагноза. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Рентген области кишечника;
  • Колоноскопия при подозрении на патологию толстого кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • Лапароскопия.

Исследования крови назначают для уточнения стадии заболевания – если кровь не заражена, можно утверждать, что непроходимость находится только в переходной стадии и не достигла апогея. Рентген и УЗИ позволяют выявить механические препятствия в кишечнике, а при обнаружении таковых назначается томография для уточнения размеров и объема препятствия.

Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Лечение консервативными методами возможно только в том случае, если у больного диагностируется недуг на ранней стадии развития и при условии низкой кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Консервативная терапия включает в себя следующие медицинские мероприятия:

  • сифонная клизма;
  • дренирование желудка;
  • приём спазмолитиков.

Если такие мероприятия не дали должного результата, то проводится хирургическое лечение, которое может включать в себя следующее:

  • энтеротомия;
  • колостомия;
  • резекция кишечника, если этиологией является опухоль;
  • дезинвагинация.

Кроме этого, лечение кишечной непроходимости подразумевает диетическое питание в послеоперационный период. Человек должен употреблять только тёплую, пюреобразную пищу, приготовленную на пару. Предпочтение отдаётся овощным бульонам, нежирным сортам мяса и рыбы. Строго запрещено потребление жирного, жареного, мучного (особенно, что касается свежеиспечённых изделий), солений, копчёного и острого.

При соблюдении всех предписаний специалиста развитие осложнений сводится к минимуму.

Однако, чтобы минимизировать степень риска ее появления, необходимо придерживаться такой профилактики:

  • своевременно устранять все заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
  • при выборе оперативных вмешательств следует отдавать предпочтение лапароскопии, т. к. такой метод менее травматичен, а риск образования спаек сводится к минимуму;
  • соблюдать рациональное питание, исключить вредную пищу, питаться дробно;
  • активный образ жизни хорошо сказывается не только на кишечнике, но и на здоровье в целом.

Непроходимость кишечника у пожилых людей является достаточно серьезной проблемой. При несвоевременном обращении к врачу через несколько суток от начала симптомов может начаться перфорация кишечника в результате некроза (омертвления) отдельной части органа.

Самым опасным осложнением является перитонит, при котором из-за перфорации каловые массы попадают в брюшную полость и вызывают воспалительные явления. В этой ситуации просто необходима срочная госпитализация.

Проводить лечение непроходимости кишечника медикаментозным путем можно только на начальном этапе развития, при несложной форме, пока еще не случилось расстройство работы кишечника и внутренних органов.

Первая помощь у пожилых больных заключаются в следующем:

  • выкачка с помощью зонда наличия кишечника;
  • капельница в физраствором для предупреждения обезвоживания организма;
  • установление катетера при острой непроходимости для отведения мочи.

У пожилых пациентов с несложной обструкцией лечение консервативное, после нормализации перистальтики важно пополнить жидкость, электролиты.

Если стабилизирующие мероприятия не дали никакого результата, выполняется хирургическая операция, какую именно подберет врач. Может понадобиться лапаротомия. Операцию проводят при выраженной механической непроходимости. Она достаточно распространенная, так как менее травмируема и разрешает произвести ревизию пищеварительных органов.

После операции, удаления физиологических жидкостей делают анестезию брыжейки, находящейся в тонкой, толстой кишке. Потом откачивают содержимое, где появилась непроходимость, моют кишки, вводят медикаменты.

В соответствии с причиной возможной непроходимости могут быть назначены другие виды вмешательств:

  • в случае ущемления грыжи производится герниопластика;
  • при наличии спаек в кишке делается рассечение;
  • при опухолях выполняется резекция;
  • паразиты устраняются с помощью рассечения кишки.

Необходимо ежегодно обследоваться у специалиста, поскольку у 50% пациентов с кишечной непроходимостью в последующем происходит рецидив. При закупорке опасно медлить, важно вовремя обратиться за помощью. В случае бездействия, каждый день находится на счету и может стоить человеку жизни. У людей с непроходимостью смертность около 25%, а когда вмешательство выполняется в течение 36 часов – процент составляет 8.

При малейшем подозрении на кишечную непроходимость, больного срочно госпитализируют. Экстренное радикальное вмешательство осуществляют, если есть признаки перитонита. В остальных случаях пытаются купировать приступ безоперационными методами.

  • сильное сокращение кишечника (перистальтика);
  • вздутие живота, из-за скопившихся газов и каловых масс в кишечнике. Живот приобретает более твердую форму, отличную от прежнего вида;
  • появляется сильное урчание и шумы;
  • появляется обезвоживание;
  • сухость в ротовой полости.

Если по какой-либо причине не было начато лечение после появления всех симптомов, то после 3 дней у больного значительно ухудшается состояние:

  • скопившиеся массы отравляют организм и вызывают интоксикацию;
  • появляется лихорадка;
  • возможно появление шокового состояния.

Важно помнить, что чем раньше врач начнет лечение, тем больше шансов на положительный исход. А также некоторые симптомы отличаются по своему выражению от других заболеваний, благодаря этому можно как можно раньше заподозрить присутствие кишечной непроходимости:

  1. Рвотные массы приобретают желтый цвет с выраженным запахом кала. Возникает такая ситуация, если непроходимость присутствует в тонкой кишке.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. Если процесс закупорки кишечника произошел в толстой кишке, то присутствует постоянная тошнота, без появления рвоты. В животе происходит бурление, перетекание жидкости и урчание.
  3. Понос появляется с кровянистой примесью. Случается это нечасто и говорит о наличии кровотечения внутри кишечника.

Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Необходимо следить за симптомами больного, а также провести следующие манипуляции:

  • уложить больного;
  • мерить температуру тела;
  • отслеживать изменения пульса;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • измерять давление;
  • разрешено дать немного воды, небольшими порциями.

Около 35 – 40% случаев вылечиваются с помощью лекарств. После обследования пациента, назначается очищение кишечника.

Проводиться оно несколькими способами, в зависимости от того, в каком месте проблема:

  • Если очаг затора находится в верхней части кишечника, то устанавливают трубки, проходящие через нос к желудочно-кишечному тракту.
  • Если очаг в нижней части (толстая кишка), то ставится клизма, с помощью которой происходит опорожнение содержимого кишечника при помощи теплой воды, вводимой специальным зондом.

Эти манипуляции в первую очередь помогают снять нагрузку на кишечник, и  убирать из организма причину его отравления. Следом вводится медикаментозное лечение.

Когда больной попадает к врачу, решение о лечении назначается быстро. Если выбранный план не приносит результат в течение нескольких часов, то назначается операция.

  1. Если непроходимость вызвана механическим воздействием, то пациент, попадая в больницу, проходит процедуру очистки кишечника и медикаментозного лечения в больнице, а дома назначают диету №4.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. Если же причина функциональная, со спазмами в кишечнике или частичным параличом: назначается ряд лекарственных средств, способных восстановить правильную моторику кишечника.
  3. В некоторых случаях назначаются противовирусные препараты.
  4. По согласованию с врачом выписывается курс слабительного лекарства.

Так как кишечная непроходимость относится к одним из тяжелых заболеваний, лечить ее дома нельзя. Любые действия смазывают картину, и мешают определить верный диагноз.

Действия, которые не рекомендуется делать в домашних условиях:

  • Пить обезболивающие лекарства, это может затруднить точное определение очага боли.
  • Принимать слабительное.

Неопытное вмешательство может исказить точные причины появления непроходимости. При подозрении необходимо вызвать скорую помощь и направиться в больницу на обследование и определения схемы лечения.

Главной задачей операции является устранение причины появления непроходимости, удаление основного препятствия и снижения риска послеоперационных осложнений. Основные действия хирурга начинаются с подготовки его к операции, прохождение процедуры предоперационной помывки.

Читайте также:  Клизма для очищения кишечника в домашних условиях

1. Больному вводится наркоз с миорелаксантами.

2. Делается разрез на животе для полного доступа к зоне кишечника.

3. Проводится осмотр всего кишечника, так как в некоторых случаях затор бывает не в одном месте.

4. Если операция срочная и заранее не удалось освободить кишечник, это делается в момент операции с помощью надреза кишки или через пищевой зонд.

5. После освобождения кишки, хирург приступает к устранению самой причины.

Провести процедуру можно несколькими способами в зависимости от вида проблемы:

  • Делается надрез стенки кишечника на месте препятствия, оно удаляется и зашивается кишка. Возможна процедура, если в роли препятствия, например, сторонний предмет или желчный камень.
  • Если проблема образовалась в ходе появления ущемленной грыжи, врач вправляет их.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Удаляется часть кишечника, если в ней образовалась опухоль, или этот участок ткани покрыл некроз.
  • Если после осмотра выяснилось, что простым способом удалить затор не получится, применяется техника обходного анастомоза.

6. Проверка состояния работы кишечника. При правильной проведенной операции ткани кишечника розовые и все сосуды хорошо пропускают кровь. Если возникают какие-либо сомнения, необходимо сразу исправить ошибку.

7. Промывание кишечника.

8. Окончательное выведение гнойного содержимого кишечника.

9. Зашивание разреза.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых после операции могут образоваться повторно) появляется при неправильном питании или малоактивном образе жизни. Для снижения риска появления повторной непроходимости, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача после операции.

То же касается и грудных детей. Операцию проводят в случае запущенной острой формы, так как грудные дети и пожилые люди плохо переносят наркоз и требуют особенных условий послеоперационной реабилитации.

Нетрадиционные способы

Предложенные настои завариваются, исходя из соотношения 1 столовая ложка сырья на стакан воды, исключение – семена льна, которых нужна только чайная ложка на стакан.

  • На завтрак заваривать кипятком отруби;
  • Вместо чая пить настой коры крушины;
  • Перед сном непроцеженный настой льняных семян;
  • Утром и вечером настой зверобоя;
  • В течение дня – сливовый компот.

Без предварительного одобрения врача различные массажи, растирания и прогревания брюшной полости запрещены, так как могут привести к резкому рецидиву и переходу заболевания в острую стадию.

Стадии

Стадия Характеристика Симптомы Длительность стадии
Начальная

(илеусного крика)

Проявляется явно выраженной болью в животе
  • Боль в животе спазмами;
  • Снижение давления;
  • Бледность кожи;
  • Частое сердцебиение;
  • Обильно число вдохов.
До 12 – 16 ч
Интоксикация Нарушение кровообращения и появление сильной интоксикации в организме
  • Тошнота и рвота;
  • Скопление газов;
  • Нарушение стула;
  • Боль в животе перетекает в постоянную.
Не превышает 36 ч
Перитонит Связано с процессом сильного воспаления и отравления организма.
  • Ухудшается работа органов;
  • Живот твердеет;
  • Вздутие;
  • Низкое давление;
  • Снижение пульса;
  • Рвота калом.
С 36 ч и далее

Лечебные меры при непроходимости кишечника у пожилых

Что делать, какую лечебную тактику выбрать, решает доктор по степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей и возраста человека. Непроходимость кишечника у пожилых людей стараются лечить бережно, без хирургических мер, что делает лечение только медикаментозным.

Пожилому больному обязательно требуется госпитализация. В медицинском учреждении пациенту ставят капельницу с физраствором для предотвращения обезвоживания. пациенту делается зондирование через нос для удаления газовых скоплений, если имеется вздутие живота. При острой форме непроходимости кишечника устанавливается катетер для вывода мочи.

Дальнейшие врачебные манипуляции зависят от причины, из-за которой развилась непроходимость. При самопроизвольной природе болезни:

  • назначают спазмолитики;
  • лечение только медикаментозное;
  • используется специальный рацион питания для пожилых;
  • отдают преимущество самостоятельной регуляции кишечника.

Если непроходимость кишечника образовалась вследствие механической забивки, требуется экстренная хирургия. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

В ходе операции удаляют камни, грыжу, участок кишечника, новообразование. Хирург расправляет закручивание, вытягивает петли, ход оперативных манипуляций зависит от причины непроходимости.

Профилактика непроходимости у взрослых подразумевает правильное питание и ведение здорового образа жизни. Своевременно обратите внимание на заболевания, которые могут привести к закупорке:

  • глисты;
  • грыжи;
  • спайки;
  • опухоли.

Устранение этих причин должно проводиться до того, как разовьется непроходимость.

Нередко явление непроходимости у людей преклонного возраста. Чтобы избежать этого, нужно тщательно следить за появлением симптомов и не принимать самостоятельных мер по лечению, пока врач не сделает осмотр и не примет решение по дальнейшему лечению. Самостоятельные меры могут помешать врачу определить точную причину непроходимости кишечника.

Полезной будет умеренная и посильная физическая нагрузка:

  • прогулки;
  • домашняя работа;
  • уборка;
  • плавание;
  • велосипедная езда.

Она способствует улучшению моторики кишечника, поддержанию общего тонуса организма и активности органов желудочно-кишечного тракта.

Возможные осложнения и прогноз

Исход после операции напрямую зависит от состояния пациента при его поступлении. В случае если пациент поступил в тяжелом состоянии с явно выраженной интоксикацией организма, риск летального исхода возрастает до 40%, это связано с обильной интоксикацией всех органов.

Остальные 60% получают высокие риски развития послеоперационных осложнений, таких как:

  • перитонит;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • гноение раны;
  • абсцесс.

А также в редких случаях возможно развитие у всех прооперированных пациентов, таких осложнений, как:

  • кровотечение;
  • распространение спаечной болезни;
  • появление свищей;
  • надрывы швов.

Непроходимость кишечника серьезное заболевание, его симптомы не стоит игнорировать. В 60-65% случаев приходится отказаться от медикаментозного лечения и назначается срочное оперативное вмешательство. Если появились первые признаки болезни у ребенка или у взрослого, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В первую очередь, следует немедленно обращаться к врачу, так как при непроходимости роль играет каждый час. Чем быстрее будет оказана помощь, тем ниже вероятность осложнений.

Непроходимость вызывает некроз (омертвление) стенок кишечника. Из-за этого в стенках образуются отверстия, способствующие проникновению содержимого кишечника в брюшную полость и ее воспалению – перитониту.

Дальнейшее заражение крови угрожает летальным исходом, потому помощь должна быть оказана как можно раньше – при своевременной помощи непроходимость не является опасным заболеванием с далеко идущими последствиями.

Если лечение не будет начато своевременно, то возможно развитие серьёзных осложнений:

  • некроз стенок кишечника;
  • перитонит;
  • заражение крови.

Последнее может привести к летальному исходу. Предотвратить развитие таких осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Пожилым людям стоит сразу же вызывать врачей на дом, как только появятся признаки непроходимости кишечника. Здесь важность имеет каждая минута. Чем скорее больной получит помощь, тем меньше риск развития осложнений. Закупорка стенок кишечника способна вызвать некроз тканей, из-за чего в кишечной стенке возникают проходы для проникновения кишечного содержимого в полость живота, а затем развивается воспаление-перитонит.

Следующее за этим заражение крови грозит смертельным исходом, из-за этого помощь пожилому больному следует оказывать как можно раньше.

Прогноз зависит от начала лечебных мероприятий и полноты мероприятий. Неблагополучный исход способен наступить при поздней диагностике у пожилых и ослабленных людей, при раковых опухолях, которые не оперируется. При спаечных процессах брюшной полости часто случается рецидив непроходимости.

Когда необходима операция?

Если пациент страдает от механической непроходимости кишечника, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Основные причины её появления:

  • опухоли;
  • заворот кишки;Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • появление узла в кишечнике;
  • спаечная болезнь;
  • камни;
  • врастание одной части кишечника в другой;
  • ущемленная грыжа;
  • постороннее предметы.

Препараты

2. Снимающие спазмы и схваткообразные боли в кишечнике:

  • Дротаверин.
  • Атропин.
  • Но-шпа.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

3. Для улучшения регионарного кровообращения:

  • Регидратация.
  • Реополиглюкин.
  • Пентоксифиллин.

4. Пополнение белкового уровня в организме:

  • Смесь аминокислот.
  • Альбумин.
  • Белковый гидролизат.

5. Восстанавливающие моторную функцию кишечника:

  • Неостигмин.
  • Дистигмин бромида.
  • Сорбитол.

Специальная диета

После операции пациенту исключают питание и питье на 12 ч. После, с помощью капельницы, вводится питательный раствор в течение 1 – 2 дней.

По истечении этого времени, если пациент еще не может есть самостоятельно, то для питания вводится через рот зонт.

После удаления инородных трубок питаться разрешено только кисломолочными продуктами, детским питанием из баночек. Кушать при непроходимости нужно маленькими порциями, но часто. В зависимости от состояния добавляются в рацион постепенно легкие, несоленые, жидкие блюда.

Если переход протекает без осложнений, то пациенту назначается диета, приближенная к №4. Она рассчитана на то, что в кишечнике не будет образовываться скопление еды. Готовить нужно на пару, варить или запекать без масла.

В рацион разрешено включить:

  • Мясные бульоны, варятся нежирными и без соли.
  • Перетертые блюда.
  • Кашеобразное питание, готовится оно на воде и без соли.
  • Мясо в рацион вводится в виде котлет, фрикаделек.
  • Кисломолочные продукты.
  • Сливочное масло, но не более 5 – 7 г в сутки.
  • Омлет легкий.
  • Кисели и фруктовые желе.
  • Напитки – отвар шиповника, чай зеленый.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция

Исключаются из диеты все продукты, которые могут привести к образованию проблемы по-новому:

  • Мучная продукция.
  • Жирная пища.
  • Засолка.
  • Копченые продукты.
  • Консервы (рыба, мясо и бобовые).
  • Овощи в сыром виде.
  • Тяжёлые каши (перловка, ячневая, пшенная).
  • Продукты с грубой клетчаткой (капуста, редиска).
  • Питье: молоко, кофе, газированную воду.

Непроходимость кишечника (симптомы у взрослых и признаки ее развития уменьшаются, если следовать назначенной диете) возможно вылечить. Рацион рассчитан на уменьшение нагрузки на кишечник, исключение тяжелых продуктов и сокращение количества их употребления.

Лечение любой формы кишечной непроходимости подразумевает соблюдение специальной диеты № 4, которая предназначена специально для людей с желудочно-кишечными осложнениями. В первые 30 суток питаться следует перетертой пищей.

Паралитическая кишечная непроходимость

В список разрешенных продуктов входят:

  • гречневая, манная, рисовая и овсяная крупа;
  • нежирный творог;
  • фрукты, не вызывающие метеоризм;
  • нежирные сорта мяса;
  • овощи, подверженные термической обработке;
  • компоты, не крепкий чай и морсы.

Категорически запрещены к употреблению:

  • тяжелоусвояемые крупы (перловка, крупа пшенная);
  • шоколад, сладости;
  • яблоки и белокочанная капуста;
  • грибы и бобовые;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленые, копченые и острые продукты;
  • сдобная выпечка и свежий хлеб;
  • кофе, газированные напитки и алкоголь;
  • жирная сметана, молоко и сливки.

Питаться нужно дробно и маленькими порциями. Это позволит снизить пищевую нагрузку на ЖКТ. Необходимо избегать употребления грубой, слишком холодной или горячей пищи. Следует пить не менее 1,5-2 литров жидкости.

Правильная диета
Правильная диета

Физические упражнения

После проведенной операции физические упражнения вводятся на 2 день. Для начала комплекс упражнений рассчитан на положение лежа. Когда пациент садится самостоятельно, упражнения переходят на 2 стадию.

1. Положение лежа.

  • Дыхание. Делается хороший вдох, а выдох происходит чуть длиннее. Повторить 5 – 8 раз.
  • Покашливающая разминка. Носом делается вдох, не открывая рот выдохнуть покашливающими движениями. Руками необходимо чуть придавливать ребра.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  • Разминка рук. Вытянуть руки вдоль туловища. С каждым вдохом поднимать руку, на выдохе возвращать в исходное положение. Делать по 5 раз на каждую руку.
  • Разминка ног. Пальцы ног максимально натянуть к себе, следом от себя. Упражнение повторяется 10 раз.
  • Скользя пяткой по постели, согнуть ногу в коленке. Повторить каждой ногой по 4 раза, после двумя ногами одновременно сделать 3 раза.

2. Положение сидя.

  • Руки согнуть в локтях, кисти прижать к плечам. В таком положении локти поднимаются в сторону, проделать 6 – 8 раз упражнение.
  • Руками опереться на кровать и передвигать ногами, имитируя ходьбу, длительность 2 – 3 мин.
  • Не отрывая пятки от кровати подтянуть на себя пальцы ног, следом опустить от себя. Делается упражнение 10 раз.

После операции рекомендуется повторять комплекс упражнений около 6 раз в день. Упражнения выполняются не торопясь, чтобы не навредить свежим швам. Длительность одного комплекса составляет 6 – 8 мин.

Когда пациент начинает вставать с кровати, нагрузку увеличивают прогулками. Изначально ходить можно по палате, следом коридор, после переходить на прогулки по улице.

Народные средства

Использование народных способов необходимо обсуждать с врачом.

Самые популярные средства при кишечной непроходимости:

  1. На 1 л воды нужно 0,5 кг свежих слив. Предварительно вытащив косточки, они заливаются водой и готовятся на плите около 1 ч. Принимать средство нужно 2 раза в день по 100 мл.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  2. На 1 л горячей воды берется 1 кг облепихи. Залить ягоду водой и перемешать, чтобы она хорошо напиталась водой. Слить жидкость, а с ягод выдавить сок. Принимать состав 1 раз в день по 100 г.
  3. Масло сливочное (20 г) кладется в полстакана горячего молока. Из полученной смеси ставятся клизмы.
  4. На 3 л кипятка берется 300 г нарезанной дольками свеклы. Залить свеклу водой и настаивать 3 ч. После добавляется 0,5 ч. л. дрожжей сухих, сахар (100 г) и смешиваются. Настаивать готовую жидкость нужно сутки. Применяется каждый день по полстакана состава.Непроходимость кишечника у взрослых. Причины, симптомы и лечение. Народные средствам препараты, операция
  5. Курага 40 шт., 20 ст. л. изюма, 20 шт. инжир и 20 шт. чернослив. Все ингредиенты тщательно промываются кипятком, после необходимо измельчить их на терке и тщательно перемешать. Смесь употреблять утром до еды по 1 ст. л.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *