Очаговый гастрит: методы лечения, виды форм, симптомы

Лечение очагового гастрита

Несмотря на сложное пугающее название, это явление знакомо и понятно всем, если внести ясность в его определение. Гастропатией называют патологическое, но еще не болезненное состояние, при котором диагностика показывает покраснение слизистой оболочки желудка. Иными словами, в желудке началось воспаление, но до гастрита не прогрессировало: тогда врач ставит диагноз «гастропатия».

Эта патология может свидетельствовать о возможном появлении поверхностного гастрита, поэтому, если его удалось вовремя обнаружить, то лечение может предотвратить развитие заболевания.

Выделяют две формы гастропатии:

  1. Диффузная, или распространенная, характеризуется поражением множественных участков слизистой, покраснением большей части поверхности желудка. Этот вид гастропатии является пограничным на пути к гастриту или язве.
  2. Очаговая обнаруживается в антральном отделе желудка. Повреждения слабо выражены, отек и покраснение незначительны, воспалительный процесс неяркий.

Антральный отдел не существует как цельная единица: антрумом условно называют небольшой участок, соединяющий основной отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. На его долю приходится около 30% от общего объема пустого желудка.

Во время эндоскопического исследования врач замечает покраснение слизистой оболочки антрального отдела, а сам желудок не изменен: такое состояние и носит название гастропатии антрального отдела желудка.

Избавляются от патологии с помощью антацидов, вяжущих лекарственных средств, в резких случаях — хирургических операций.

Воспаление слизистой желудка часто протекает бессимптомно.

По мере развития воспалительного процесс появляются симптомы, характерные для большинства пищеварительных заболеваний: тошнота, отрыжка, тяжесть и болевые ощущения в животе, проблемы со стулом.

Очаговый эрозивный гастрит имеет наиболее ярко выраженную симптоматику и протекает с довольно заметными болезненными ощущениями, вызванными образованием многочисленных дефектов на слизистой желудка.

Часто этот вид патологии сопровождается внутренним желудочным кровотечением различной интенсивности.

Выделяют три характерных симптома очагового эрозивного гастрита:

  1. Болевые ощущения от слабых до едва терпимых в верхней части живота.
  2. Тошнота и рвота с кровянистыми примесями.
  3. Изменение цвета стула (нередко до почти черного), вызванное кровотечением.

С народными средствами следует всегда быть осторожными. Во-первых, сами по себе эти методы не принесут должного результата. Они могут быть вспомогательными и применяться вместе с лечебной диетой и лекарственной терапией.

Две женщины и мужчина кушают за столом картинка

Во-вторых, в зависимости от особенностей протекания заболевания и индивидуальных показателей организма, некоторые народные средства могут быть не то что бесполезны, а вредны.

К примеру, применение медикаментов может быть несовместимо с приемом некоторых травяных отваров, при аллергии невозможен прием меда в оздоровительных целях и т.д.

Наконец, чтобы применять народные способы лечения гастрита, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для профилактики и после курса лечения возможно применение следующих народных средств:

  1. Свежевыжатый капустный сок. Этот метод длительный и подразумевает 4-недельный курс:
    • 1-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до еды;
    • 2-я неделя: сок и вода в соотношении 1:2 до еды;
    • 3-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до и после еды;
    • 4-я неделя: стакан чистого сока 4 раза в день.
  2. Картофельный сок. Применяется 80-100 мл по утрам натощак. Использовать можно только здоровый и свежий картофель.
  3. Семя льна. Ложка льняных семян заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром отвар перемешивается и выпивается перед едой.
  4. Травяные отвары. В медицинских целях при гастрите применяются отвары, настои, кашицы из зверобоя, ромашки, сушеницы, березы, алоэ. Пить их следует перед едой один раз в день в небольших количествах.

На ранних стадиях заболевания патологические изменения имеют слабую степень выраженности, поэтому характерные для гастрита симптомы отсутствуют. Со временем воспалительный процесс распространяется, появляются следующие признаки:

  • боли в средней части живота (усиливаются в ночное время, чаще всего стихают после употребления пищи);
  • чувство тяжести в желудке (появляется при употреблении большого количества жирной пищи);
  • приступы тошноты, нередко завершающиеся рвотой;
  • появление густого светлого налета на языке, сухость во рту;
  • постоянное ощущение наполненности желудка (характерно для поздних стадий заболевания);
  • усиление перистальтики кишечника, сопровождающееся жидким стулом;
  • спазмы и судороги желудочных стенок, сопровождающиеся схваткообразными болями;
  • затруднение перемещения пищи по нижним отделам пищеварительной системы;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в левом боку (связаны с воспалением поджелудочной железы, сопутствующим гастриту);
  • снижение аппетита, отвращение к пище;
  • общая слабость;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • изжога, кислая отрыжка;
  • хронические запоры;
  • неприятный запах изо рта, связанный с застоем и гниением пищи в желудке;
  • повышение температуры тела (наблюдается в период обострения антрального гастрита);
  • сонливость и чувство усталости, возникающие после употребления пищи.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются развитием желудочных кровотечений. При этом наблюдается кровавая рвота, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение артериального давления.

Отвечая на вопрос, очаговый антральный гастрит, что это такое, нужно понимать, что это опасное заболевание, требующее своевременного начала лечения. Терапия помогает уничтожить возбудителей инфекции, восстановить слизистые оболочки нижнего отдела желудка, предотвратить повторное развитие воспалительного процесса.

Нормализовать кислотность желудка при гастрите помогает правильное питание, сочетающееся с приемом лекарственных средств. Дополнительно используются средства, восстанавливающие численность полезных бактерий кишечника. Хирургические вмешательства при очаговом поверхностном гастрите не применяются.

Диета при антральном гастрите подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Отказ от употребления слишком горячей или холодной пищи. Еда должна иметь комфортную температуру.
  2. Исключение переедания. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5 раз в день.
  3. Обеспечение сбалансированного рациона. Пища должна содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов и минералов. От грубой клетчатки, полуфабрикатов, жареных блюд и сладких газированных напитков отказываются.
  4. Отказ от употребления острых пряностей и специй. Из рациона исключают майонез, кетчуп и другие готовые соусы.
  5. Употребление в утреннее время овсяной каши.

Тяжесть и вид течения болезни позволяет классифицировать очаговый гастрит на разные виды:

  • Хронический фовеолярный. Заболевание переходит в постоянную стадию, развивается при некачественном или несвоевременном лечении острой формы гастрита. Так как воспаление протекает вяло, то симптомы обычно смазаны, не доставляют такого дискомфорта, как на острой стадии.
  • Катаральный фовеолярный. Патология характеризуется первыми признаками очаговой гиперплазии – этом этапе начинает образовываться опухоль или полипы.
  • Очаговый атрофический. Воспаленные участки со временем начинают атрофироваться, железы желудка утрачивают функции. Из-за этого развивается ферментная недостаточность, ухудшается пищеварение.
  • Неатрофический фовеолярный. При этом заболевании атрофия желез не происходит.
  • Поверхностный гастрит. Начальная форма заболевания, сопровождающаяся первыми признаками формирования воспаления. Чаще всего воспаление возникает в эпителии на соединении желудка с кишечником.
  • Гипертрофическая форма. Образуются доброкачественные образования, кисты, в тканях начинаются серьезные изменения, вызывающие полипы и другие нарушения. Форма поражает разные отделы желудка, в том числе антрум.
  • Субатрофический гастрит. Вместо доброкачественных образований появляются рубцы.
  • Антральный. Распространенная форма очагового гастрита, при которой поражается антрум.

Любой очаговый гастрит поддается лечению, если вовремя обнаружить болезнь и не допустить развития фовеолярной гиперплазии или хронической формы патологии.

Специфических признаков у болезни нет, и симптомы схожи с проявлением других форм. Для их отличия важно обращаться к доктору за дополнительной диагностикой. Вот, какие признаки беспокоят пациента с очаговым гастритом:

  • боль, расположенная с левой стороны под ребрами;
  • переполненность и тяжесть в желудке даже при небольшом количестве съеденной пищи;
  • нарушения стула, тошнота, постоянное вздутие или метеоризм;
  • ухудшение аппетита;
  • в отличие от других заболеваний ЖКТ, при гастрите всегда появляется интенсивная боль, как только человек начинает испытывать голод. После употребления пищи симптом проходит;
  • беспричинное похудение;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • чрезмерная выработка слюны;
  • изжога.

Однако эти признаки могут указывать на развитие других болезней, поэтому диагностические процедуры в выявлении фовеолярного гастрита так важны.

Для терапии очагового заболевания требуется комплексный подход. Без качественного лечения и строгого следования рекомендациям доктора избавиться от болезни невозможно. В терапию входит: прием медикаментов, постоянное соблюдение диеты, по возможности прохождение курсов физиотерапии, повышение физической активности и применение народных рецептов в стадии ремиссии.

Длительное течение заболевания ведет к образованию язвы и общему ухудшению здоровья. Может развиться воспаление кишечника, открываются кровотечения и другие нежелательные патологии. Самое страшное последствие – раковые опухоли.

Снимок ФГДС и биопсия язвы желудка при очаговом гастрите

Язва желудка при очаговом остром хроническом гастрите

При поражении антрума, развитии атрофии или других процессов, включая гиперплазию, предотвратить рецидивы гастрита становится все сложнее. Поэтому профилактикой нужно заниматься на начальных стадиях и до появления болезни.

Эритематозный экссудативный гастрит на ФГДС

Эритематозный экссудативный гастрит

Оглавление

Эритематозный гастрит желудка на снимках ФГДС

Признаки и симптомы у взрослых

Причины

Диффузный поверхностный гастрит

Смешанная форма поверхностного и атрофического гастрита

Диагностика

Медикаментозное лечение

Питание при поверхностном гастрите

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Причины и механизмы воспаления

Спровоцировать развитие заболевания могут различные факторы. Чаще первопричиной заболевания становятся нездоровые пищевые привычки:

  • частое употребление жирной, острой, жареной пищи;
  • любовь к перекусам и газированным напиткам;
  • отсутствие в рационе горячих бульонов;
  • длительные перерывы в питании;
  • питание всухомятку и на ходу;
  • несоблюдение питьевого режима.

Негативным раздражителем слизистой желудка считаются алкоголь и отдельные лекарства. Косвенными факторами, способными вызвать очаговый поверхностный гастрит, признаны:

  • дуодено-гастральный рефлюкс – патология, когда совершается выброс содержимого 12-перстной кишки в желудок;
  • стрессы;
  • склонность к аллергиям;
  • курение;
  • случаи болезни гастритом в семье;
  • химическое и радиационное воздействие;
  • тяжёлые условия труда;
  • индивидуальная предрасположенность.

Наиболее частый возбудитель болезни – бактерия Helicobacter pylori. Осложнением ряда болезней (повышенного артериального давления, нарушений работы сердца и печени, сахарного диабета, гормонального сбоя) становится развитие гастрита.

В основе механизмов заболевания лежит множество подталкивающих факторов. Так, патология появляется у курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Но опять же – не всегда. Способствуют развитию более существенные причины:

  • грубое нарушение принципов питания;
  • заражение Хеликобактер пилори и ее активация при резком снижении иммунитета – эритематозный экссудативный гастрит может появиться на фоне любой другой болезни;
  • употребление жирной и жареной пищи на постоянной основе, злоупотребление газировками и продуктами, насыщенными красителями, консервантами и ароматизаторами;
  • частые стрессы и эмоциональное напряжение – люди с ответственной работой, предполагающей большие психические нагрузки, чаще других страдают от гастрита;
  • наследственность – устранить генетическую предрасположенность к развитию гастрита пока что не под силу медицине;
  • неправильный прием медикаментов – самая большая опасность скрывается в употреблении НПВС, антибиотиков и глюкокортикостероидов без назначения доктора;
  • некоторые особенности питания – употребление слишком холодных или горячих блюд, переедание;
  • вирусные заболевания и инфекции, исключая Хеликобактер пилори, также могут вызывать гастрит.
Читайте также:  Болит желудок при беременности

Все эти факторы могут привести к образованию эритематозного пангастрита, однако при наличии этих предпосылок в жизни человека 100% гарантии развития болезни всё-таки нет.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что повышенный уровень кислотности гораздо опаснее пониженного, так как приводит к язве. Это не совсем так, потому что гастрит с низкими показателями pH тоже может вызывать язву, ослабление иммунитета и повышает уязвимость организма перед паразитами, бактериями.

  • Метаболические и циркуляторные дисфункции, вызванные плохим кровотоком. Нарушается целостность оболочки желудка и кишечника, что может быть вызвано проблемами с сосудами, сердечной недостаточностью и гипертензией. При антральном, диффузном заболевании и дуодените (бульбите) это приводит к сокращению выработки пищеварительных соков. Создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Активируется Хеликобактер пилори – патогенный микроорганизм, который при нормальном иммунитете годами остается в спящей форме. В других случаях нарушение провоцирует почечная недостаточность, приводящая к застоям жидкостей и отекам.
  • Психосоматические факторы, включающие стресс, переживания и тревожность. Волнение влияет на вегетативную нервную систему, это негативно сказывается на слизистых оболочках желудка, приводит к спазмам и нарушениям иммунитета. Сниженная барьерная функция вызывает воспаление, которое переходит на верхние отделы кишечника и вызывает дуоденит (бульбит).
  • Обратный отток содержимого гастральныйрефлюкс. Патология образуется в рамках дуоденита или антрального гастрита. При повреждении пилорического сфинктера, который отделяет антрум от кишечника, частично переваренная пища вместе с желчью вытекает назад в пищеварительный орган и агрессивно влияет на его оболочку.
  • Активизация Helicobacter pylori (HP). Бактерии размножаются в благоприятных условиях, вызывая хронический антральный гастрит, а вместе с ним бульбит и другие формы воспаления слизистых оболочек. Микроорганизм разрушает клетки тонкого эпителия.

К провоцирующим факторам поверхностного гастрита в первую очередь относят хронические инфекции, протекающие в организме. Это могут быть поражения ЛОР-органов, а также другие бактериальные заражения, которые проникают к пищеварительному органу. Хронический тонзиллит – одна из самых распространенных патологий, провоцирующих гастрит.

Отдельная группа причин, вызывающих антральный, очаговый гастрит, бульбит и гастральный рефлюкс, — это вредные привычки и неправильное питание. У людей, которые выкуривают больше 20 сигарет в день, риск поверхностной формы болезни крайне высок. Связано это с негативным влиянием никотина на слизистые оболочки и пилорический сфинктер.

Алкоголь, кофе, чай – особенно на голодный желудок – раздражают слизистые стенки. Аналогичным действием обладают пряные, перченые, слишком соленые продукты, консерванты, красители и ароматизаторы. Неправильное питание провоцирует появление очагового и диффузного гастрита даже у полностью здоровых людей (без хронических инфекций в организме).

Еще одна группа факторов – это неконтролируемый или вынужденный прием медикаментов. Сюда относят: индометацин, салициловую кислоту, дигиталис, кортикостероиды, НПВС. Большая часть лекарств негативно влияет на слизистые оболочки.

Этиология воспалительного процесса слизистой желудка очень разнообразна. Спровоцировать развитие очагового гастрита могут следующие факторы:

  • стрессы и нервное перенапряжение;
  • курение;
  • неправильное питание;
  • длительное применение лекарственные средств;
  • наследственная предрасположенность;
  • обсеменение слизистой желудка бактериальной инфекцией Helicobacter pylori.

К формированию очагового гастрита приводит множество причин, в том числе активация бактерии Хеликобактер пилори. Однако нужно отличать причины от провоцирующих факторов:

  • резкое снижение иммунитета – происходит на фоне вялотекущих инфекционных и воспалительных процессов, а также из-за других заболеваний;
  • употребление медикаментов без согласования с врачом – неправильные дозировки и режим применения препаратов может привести к развитию болезни;
  • грубое нарушение правил питания – огромное количество магазинных продуктов, жирной и острой пищи приводит к заболеванию. Переедание, поздние ужины, неправильная организация питания также могут спровоцировать гастрит;
  • употребление алкоголя в больших дозировках – спирт раздражает слизистую и со временем приводит к ее истончению;
  • постоянный стресс – нервное перенапряжение провоцирует разные болезни, и очаговый гастрит нельзя считать исключением.

Привести к формированию фовеолярного очагового гастрита могут и другие патологии: диабет, нарушения метаболизма, наследственность, эндокринные нарушения, слабый иммунитет и аутоиммунные заболевания. Отдельно следует выделить возрастную группу – люди старше 60 лет особенно подвержены заболеваниям желудка.

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

  1. Внешние:
    • нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
    • частое употребление алкоголя;
    • неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
    • инфицирование Helicobacter pylori.
  2. Внутренние:
    • анемия;
    • недостаточность надпочечников;
    • недостаточность ССС;
    • гиповитаминозы.

Что можно есть при атрофическом гастрите

Основные симптомы:

  • дискомфорт;
  • возможны невыраженные боли в верхней части живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

  1. Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
  2. Изжога.
  3. Тошнота, отрыжка.
  4. Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Поверхностный антральный гастрит симптомы
Симптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori
Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

По распространенности воспалительного процесса:

  • очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
  • диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.
Отделы желудка
Отделы желудка

По анатомической локализации:

  • пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
  • фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).
Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит
Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

  • бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
  • аутоиммунный;
  • ятрогенный;
  • рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

  • обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
  • ремиссии – симптомы затухают.

Особенности лечения очагового гастрита

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник.

Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

  1. Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
  2. Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
  3. Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
  4. Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.
Читайте также:  Катаральный гастрит острый и хронический

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

  • рвота;
  • диарея;
  • небольшие кровотечения.

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

  • обострения случаются не менее 2 раз в год;
  • требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
  • длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.

Патология приводит к дисфункции моторики желудка, что вызывает нарушение пищеварительных функций. Наблюдается преимущественно у женщин зрелого возраста старше 45 лет.

Очаговая форма атрофического гастрита, как и все виды этой гастропатологии, начинается с воспаления слизистых тканей желудочных стенок.

Воспалительный процесс может вызвать обычное пищевое отравление, однако чаще его развитие провоцируется рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Воспаление обычно распространяется только на верхний слой слизистых тканей желудка. При отсутствии лечения острая форма болезни переходит в хроническую.

Далее патология развивается при повышенном уровне кислотности желудка. Это становится причиной быстрого размножения бактерии Хеликобактер пилори.

Затем вступает в действие иммунная система, пытающаяся понизить уровень кислоты в очагах воспаления. Начинают вырабатываться антитела, которые подавляют клетки, продуцирующие соляную кислоту и пепсин.

Клетки, вырабатывающие желудочный сок отмирают, их заменяют атрофированные клетки с подавленными секреторными функциями.

Такие клетки вместо желудочного секрета вырабатывают слизь, которая покрывает внутреннюю оболочку желудка. Так развивается очаговая атрофия. На участках поражения перестают обновляться секреторные клетки.

Чтобы компенсировать этот процесс, клетки здоровых участков слизистой начинают вырабатывать больше желудочного сока.

В результате происходит нарушение баланса кислотности в желудке, что затрудняет процесс пищеварения.

Процесс патологической регенерации в очагах воспаления слизистой вызывает бесконтрольное деление недозрелых атрофических клеток.

При размножении они давят на здоровые железы и мешают их работе, но сами не принимают участие в пищеварении. Уровень кислотности снижается до ахилии, когда кислота в желудке полностью отсутствует.

Начинает развиваться предраковое состояние, которое опасно неявной симптоматикой.

Эта болезнь характеризуется рядом симптомов, свойственных снижению переваривающей способности органа. Давайте подробнее рассмотрим, почему она развивается и какие методы лечения предпочтительны.

Очаговый атрофический гастрит – воспалительный процесс особого типа, локализующийся, как правило, в антральном отделе желудка. Другие анатомические зоны поражаются гораздо реже.

Что это такое? Если говорить о сути заболевания подробнее, она состоит в том, что слизистая оболочка становится тонкой, а железы, в норме продуцирующие достаточное количество секрета (в том числе пищеварительного сока) частично или полностью утрачивают свою функцию.

Причиной атрофии является:

  1. Аутоиммунный процесс (наличие антител к клеткам желудка, которые циркулируют в крови и постепенно разрушают ткани органа).
  2. Длительное существование инфекции Helicobacter pylori – антрум, или пещера привратника, приближенный к двенадцатиперстной кишке дистальный (удаленный от центральной зоны) отдел, является излюбленной областью обитания этих бактерий.

Таким образом, причина болезни – аутоиммунное воспаление или инфекция Helicobacter pylori. У многих пациентов очаговый атрофический гастрит носит семейный характер.

Он не обязательно передается по наследству, но риск развития под влиянием способствующих факторов (неправильное планирование рациона, стрессы, физические перегрузки, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами) повышается.

  • в период обострения появляется острая боль слева под ребрами, может отдавать в разные отделы желудка;
  • развивается изжога, тошнота, расстройства стула;
  • главное отличие гастрита от заболеваний поджелудочной железы – острая боль при чувстве голода, которая утихает, стоит что-нибудь съесть.
  • Хлеб и мучные изделия: пшеничный хлеб (I или II сорт), в виде крекеров или сухарей, сухие бисквиты. Не более 2 раз в неделю — пироги с рисом, яблоком, творогом или мясной начинкой в ​​охлажденном виде.
  • Супы на воде, на слабом бульоне из рыбных продуктов, овощей или с низким содержанием жира, с добавлением злаков, фрикаделек, картофеля. Овощные супы без добавления солений и маринованных продуктов, суп-пюре, сливочный суп.
  • Мясные продукты: диетические колбасы, белое мясо без кожи и жирового слоя, язык, паштеты.
  • Морская рыба с минимальным количеством жира.
  • Молочные продукты — свежий йогурт, творог, домашний сыр, небольшое количество сметаны, сливок и свежего обезжиренного молока.
  • Растительные масла.
  • Яйца в виде парового омлета или вареные.
  • Овощные блюда из тыквы, картофеля, капусты, цуккини, помидоров, свеклы, моркови. Рагу, картофельное пюре, паровые или печеные котлеты из овощей.
  • Зерновые блюда на бульоне, воде, молоке (разбавляют водой). Каши, пудинги, блины и котлеты, плов.
  • Холодец, осетровая икра.
  • Фруктово-ягодные и фруктовые блюда: в пюре или запеченной форме, а также желе, коктейли, муссы, кисель, компот, джемы, мармелад, мед.
  • Чай из фруктов дикой розы (каркаде), свежевыжатых соков (разбавленные водой), чай с молоком, какао.
  • Зелень (укроп, кориандр, петрушка).
  • Свежеиспеченный хлеб, свежая выпечка, булочки, пирожные, кремовый торт.
  • Супы из гороха, фасоли. Окрошка, рассольник, жирные блюда, борщ.
  • Мясные продукты: копченая продукция, консервы (тушеные, консервированные).
  • Жирная рыба, рыба с костями, рыбные консервы, соленая и копченая рыба.
  • Молочные продукты: продукты с высоким содержанием жира, неразбавленное молоко.
  • Маргарин, животные жиры.
  • Сырые овощи, редис, чеснок и лук, грибы, соленые огурцы и маринады, маринованные овощи.
  • Бобовые культуры.
  • Кетчуп, майонез, соусы, уксус.
  • Мороженое, шоколад, продукты со сливками, орехи.
  • Газированные напитки, квас, виноградный сок, алкоголь.
  • потеря аппетита;
  • запах изо рта;
  • налет на языке белого или серого цвета;
  • изжога;
  • рвота;
  • непереносимость молока;
  • сильная боль;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • общая слабость;
  • субфебрильная температура.
  • снижается или пропадает аппетит;
  • появляется сильная слабость;
  • развиваются головокружения и головные боли;
  • болит эпигастральная область;
  • появляется кислотная отрыжка;
  • во рту возникает неприятный привкус;
  • отмечается несвежее дыхание;
  • повышается вязкость слюны;
  • усиливается газообразование, метеоризм;
  • боль локализована с правой стороны в подреберье, перетекает в другие отделы живота;
  • на языке возможно образование желтого, белого или серого налета;
  • на пике заболевания снижается давление, сердце бьется быстрее.

Причины заболевания

Хронический очаговый гастрит может быть у человека многие годы, никак не проявляясь при этом. Чаще всего обострению предшествует длительный латентный (скрытый) период, после чего возникает интенсивная симптоматика, нарушающая качество жизни.

В других случаях могут присутствовать какие-либо симптомы, но слабовыраженные.

  • Болезненность в районе левого подреберья и под грудиной (эпигастрий). Может быть тянущего характера или проявляться простым дискомфортом. Усиливается сразу или спустя некоторое время после еды (40 мин – 1,5 ч);
  • Снижение аппетита, достижение насыщения при употреблении незначительного количества пищи;
  • Периодически возникающая тошнота, крайне редко – рвота;
  • Возможны симптомы метеоризма – урчание и вздутие живота из-за усиленного газообразования (наступает вследствие нарушенного пищеварения);
  • При длительном течении заболевания может присоединиться анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов в крови), которая проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью кожи, трофическими нарушениями (трещины в углах рта, ломкие волосы, деформация ногтей).

Кроме того, близкие часто замечают резкие смены настроения у больных, отмечается повышенная раздражительность. Обострения наступают чаще после погрешностей в питании, эпизодов употребления большого количества алкоголя или тяжелой стрессовой ситуации.

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти несколько инструментальных обследований и сдать все анализы, назначенные доктором. При очаговом гастрите чаще всего рекомендуют:

  • общий анализ крови – помогает найти косвенные признаки гастрита для назначения дальнейших обследований;
  • копрограмма – изучение состава кала помогает отделить болезни желудка от заболеваний печени и поджелудочной железы;
  • дыхательный тест – назначается для определения Хеликобактер пилори;
  • анализ ИФА – точный метод определения бактерии в организме;
  • ФГДС – эндоскопическая процедура, с помощью которой доктор визуально оценивает состояние желудка и слизистой оболочки.

В процессе ФГДС нередко происходит забор тканей желудка для последующего гистологического анализа.

Для выявления заболевания используют:

  1. Гастрографию. Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества помогает обнаружить утолщение складок в нижнем отделе желудка, нарушение процессов эвакуации желудочного содержимого, беспорядочную перистальтику.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию. Во время процедуры выявляются признаки воспаления слизистых оболочек антрального отдела, определяются эрозии и точечные кровоизлияния. При эндоскопическом осмотре обнаруживается выделение воспалительной жидкости, застой пищи, связанный со спазмом пилоруса.
  3. Биопсия. Забор тканей производится при эндоскопическом исследовании желудка. Гистологическая картина отражает выраженные воспалительные изменения, обнаруживается большое количество хеликобактер пилори на поверхностях эпителиальных клеток.
  4. Уреазный тест. Проводится одновременно с гастроскопией. Для выполнения исследования используют тест-наборы. Образец слизистой помещают в специальный раствор, цвет которого меняется в зависимости от количества микроорганизмов. Проведение анализа занимает не более суток. Если окраска индикатора остается неизменной, бактерии в образце отсутствуют.
  5. Бакпосев биоптата. Образец слизистой помещают на питательную среду, бактериальные культуры выращивают в условиях дефицита кислорода. Анализ помогает определить тип и чувствительность возбудителя инфекции к антибактериальным средствам.
  6. Иммуноферментный анализ. Основывается на выявлении антител к хеликобактер пилори в крови, желудочном содержимом и слюне пациента. Антитела появляются через 30 дней после заражения. Положительный результат анализа наблюдается в течение месяца после прохождения антибактериальной терапии.
  7. РН-метрию. Используется для определения кислотности желудочного сока.

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

  1. ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
  2. Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
  3. Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
  4. Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
  5. Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
  6. Лабораторные методы исследования.
  • в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
  • в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.
Читайте также:  Можно ли есть орехи при гастрите - грецкие орехи с повышенной кислотностью

На первых стадиях развития болезнь поражает антрум – отдел желудка, граничащий с верхней луковицей тонкой кишки. Появляется очаговый тип поражения оболочек органа. По мере развития возникает диффузный гастрит – воспаление всей слизистой оболочки желудка или большей его части.

Антральный отдел содержит клетки, отвечающие за выработку желудочного секрета. Хроническая патология влияет на их активность, приводят к необратимым процессам и отмиранию. В тяжелых случаях, когда пациент полностью игнорирует диету и лечение, диффузный тип повреждения оболочек приводит к перерождению клеток в злокачественные.

Большой проблемой для многих пациентов становится понимание того, чем активный гастрит отличается от острого и хронического:

  • Острая форма воспаления проявляется опасными, выраженными симптомами. Кроме боли в животе, возникают рвотные позывы, отрыжка, тошнота, метеоризм, чувство тяжести. Пациенту некомфортно заниматься привычными делами. Без приема таблеток становится сложно.
  • Хронический поверхностный гастрит развивается на фоне всех форм патологии: бульбита в сочетании с антральным видом болезни, из-за очаговой или диффузной патологии, гастрального рефлюкса. При хроническом течении симптомы не столь сильны, словно при острой стадии воспаления. Часто эта форма развивается из-за невылеченного обострившегося гастрита. У некоторых пациентов поверхностное хроническое воспаление протекает без неприятных симптомов.
  • Активная стадия болезни сопровождает острый и начальный этап развития гастрита. Но, в отличие от них, она проявляется не только симптомами, а прогрессом заболевания. Оно достигает более глубоких слоев слизистой оболочки. Антральная, очаговая форма на этой стадии переходит в эрозивную – поражается уже не только слизистая оболочка, но и другие структуры.

Очаговый гастрит в четырех местах желудка

Сочетание поверхностного гастрита с бульбитом, поражением антрума невозможно определить без диагностических процедур. Симптомы патологии часто игнорируются или не замечаются пациентами. Но, если суметь распознать их на первых стадиях, легко остановить развитие болезни.

На предварительной диагностике проводят такие процедуры, как тест на дыхание (определение аммиака, который образуется при активности Хеликобактер пилори). Пациенту назначают анализы для выявления бактерии, а также стандартный набор лабораторных исследований: сдача кала, мочи, крови. Для определения кислотности назначают стимуляцию пентагастрином.

Для осуществления диагностики очагового гастрита, необходимо провести некоторые лабораторные и инструментальные исследования. Они помогают определить степень поражения слизистой оболочки желудка, дифференцировать болезнь от других патологий желудочно-кишечного тракта, выявить осложнения. Итак, для определения наличия гастрита, проводят следующие анализы:

  1. Общий анализ крови. При выполнении общего анализа крови в основном определяют количество гемоглобина, т.к. изменение его концентрации в крови свидетельствует о повреждении дна желудка и об аутоиммунном поражении клеток эпителия слизистой.
  2. Дыхательный тест на Helicobacter pylori. Выполняется для анализа количества аммиака в выдыхаемом воздухе, увеличение его концентрации свидетельствует о наличии инфекции.
  3. Копрограмма. Исследование кала для дифференциации заболеваний желудка от воспалительных поражений поджелудочной железы.
  4. Анализ крови посредством ИФА. Этот метод исследования помогает с точностью определить наличие Helicobacter pylori.
  5. Фиброгастродуоденоскопия. Это инструментальное исследование проводится при помощи специального зонда, который вводят в желудок. Трубка оснащена оптикой и осветительной лампочкой с возможностью передачи изображения на специальный монитор. Проводя исследование, врач может полноценно осмотреть, оценить внутреннее состояние всех отделов желудка и поставить диагноз. При необходимости, во время процедуры берут эпителий на гистологический анализ.

Как лечить?

Лечение очагового эрозивного гастрита состоит из медикаментозной терапии, соблюдения лечебной диеты и восстановления слизистой желудка.

В индивидуальном порядке врач назначает следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики;
  • препараты для устранения тяжести в желудке и тошноты;
  • ферменты;
  • антациды;
  • антибиотики (при обнаружении инфекции);
  • препараты для восстановления объема или кислотности желудочного сока;
  • фолиевая кислота и витамины группы В.

Диета при этой форме гастрита является ни чуть не менее важной, а может и более важной, чем лечение лекарственными препаратами. При эрозивном гастрите очаговой формы придется отказаться от алкоголя и кофе, грибов и любой выпечки (даже хлеба), жирных сортов мяса и рыбы, острых и соленых блюд, а так же свежих фруктов (особенно винограда).

Рацион должен включать:

  • Нежирное отварное мясо (индейка, курица без кожицы, говядина).
  • Вареная рыба (морские виды).
  • Молоко и кисломолочная продукция при отсутствии реакции отторжения желудком.
  • Оливковое и сливочное масло.
  • Отварные овощи и фрукты.
  • Свежие ягоды.
  • Галеты и подсохший хлеб.
  • Каши (кроме кукурузной и пшеничной).
  • Из сладких блюд — пастилу, зефир, варенье.

Воспаление нижних отделов желудка может осложняться:

  • язвенной болезнью (образуются глубокие дефекты, затрагивающие все слои желудочной стенки);
  • атрофией слизистых оболочек (функции желез, вырабатывающих защитную слизь, утрачиваются, что усугубляет течение болезни);
  • анемией (частое возникновение желудочных кровотечений способствует снижению уровня гемоглобина);
  • злокачественными опухолями (длительное течение воспалительного процесса приводит к перерождению клеток).

Симптомы поверхностного гастрита

Отделы желудка
Отделы желудка

Особенность этой разновидности гастрита в том, что патология хотя и присутствует в нижней части желудка, дискомфорта доставляет мало. Однако в период обострения появляются острые симптомы.

Основные признаки хронического эрозивного гастрита антрума — увеличенное количество желудочного сока и повышенный уровень кислотности. Долгое время больной и не подозревает о развитии заболевания. Его беспокоят лишь редкие приступы тошноты, вздутие, газообразование.

Когда патология достигает определенного этапа, пища, которая в антральном отделе должна готовиться к перемещению в кишечник, не проходит эту подготовку из-за воспаления слизистой. Так, в кишечнике оказываются малоподготовленные вещества с повышенной кислотностью. Это приводит к нарушению работы кишечника и расстройству стенок двенадцатиперстной кишки.

На этом этапе больного беспокоят симптомы:

  1. Внезапные острые боли в животе после еды.
  2. Отрыжка кислым.
  3. Тошнота.
  4. Расстройства стула (диарея, запор).
  5. Изжога.
  6. Отсутствие аппетита.
  7. Обильное кровотечение.
  8. Повышенная утомляемость.
  9. Потливость во время сна.

Основной причиной этой формы гастрита является бактерия Хеликобактер пилори.

Советы народной медицины

Людям, страдающим хроническим гастритом, нельзя повышать калорийность суточного рациона. Перерыв между приемами пищи должен составлять не менее 3 часов. Это поможет избежать обострения заболевания. От вредных привычек (курения и употребления алкоголя) нужно отказаться. Не рекомендуется злоупотреблять кофе и крепким чаем.

Главная задача в период лечения — уничтожение бактерии, причем, не только главного виновника, но и сопутствующих штаммов.

В медицине придерживаются двух основных линий лечения.

Первая состоит из трех этапов:

  1. 10-14 дней прием ингибиторов протонного насоса, кларитромицина, амоксицилина.
  2. 10-14 дней прием стандартных дозировок ИПН, амоксицина, кларитромицина, дицитрата трикалия висмута.
  3. Другие вариации срока и дозировок препаратов из первых двух пунктов.

Фото 1

Вторая терапевтическая схема:

  1. 7 дней прием ИПН, кларитромицина, амоксицилина.
  2. Лечение субцитратом висмута, метронидазолом, тетрациклином, ИПН.

Диета при антральном гастрите назначается индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, степени развития заболевания, характерных симптомов. Важно понимать, что при хронической форме болезни нужно придерживаться диеты не только во время острого периода, но и ограничивать себя на протяжении всей жизни, чтобы гастрит не прогрессировал.

Питанию стоит уделять достаточно времени, не перекусывать на ходу, не спешить побыстрее выйти из-за стола. Процесс принятия пищи должен быть долгим, чтобы тщательно пережевать пищу, не перегрузить желудок и не переесть до возникновения тяжести в желудке. Все, что стоит на столе, должно быть теплым, легким и не раздражающим слизистую, но обладать богатым набором питательных веществ и витаминов.

Больной гастритом должен рассчитывать на 4-6 приемов пищи ежедневно, в одно и то же время с интервалом 3-4 часа. Порция должна быть такого размера, чтобы после еды оставалось легкое чувство голода.

Тяжелая, жирная, жареная, копченая, острая, соленая пища, фастфуд, алкоголь, кофе, сладкие газировки и сладости, продукты, вызывающие аллергию (грибы, мед, морепродукты, цитрусовые) полностью исключаются из рациона.

Основу меню должны составлять легкие супы и каши, мясо и рыба с низким показателем жирности, вареные и тушеные овощи, кисломолочные нежирные продукты.

За 2-3 часа до сна не рекомендуется есть.

Такие пищевые принципы через некоторое время избавят вас от болевых симптомов, а вскоре и уменьшат воспаление слизистой.

Поверхностный гастрит желудка

По результатам обследования назначается адекватное лечение. В зависимости от состояния конкретного больного предлагается медикаментозная терапия, диетотерапия или их комбинация.

Назначить лечение вправе лишь врач. Отдельные типы гастрита невозможно вылечить исключительно здоровым образом жизни и народными средствами. К примеру, если гастрит вызван бактерией Helicobacter pylori, облегчение состояния наступит после применения антибактериальной терапии.

Исходя из этого, рекомендуется применять желудочные сборы лишь после консультации врача. Предписанное лечение бывает дополнено использованием:

  • Настоя на основе смеси золототысячника зонтичного, перечной мяты и зверобоя в пропорции 2:2:1.
  • Настоя из равных частей зверобоя, подорожника, листьев черники.
  • Отвара шиповника.
  • Настоя листьев подорожника и сока белокочанной капусты при гастрите пониженной кислотности.
  • Настоя из цветов ромашки и тысячелистника, листьев и стеблей полыни, мяты, листьев шалфея, смешанных в равных долях.
  • Настойки прополиса.
  • Настоя сосновых почек или кедровых шишек.
  • Чая из ягод облепихи.

Сборы возможно приготовить самостоятельно или приобрести готовые в аптеке. Употребление народных средств следует согласовать с лечащим врачом. Стоит также быть осторожными: слишком частое применение приводит к аллергическим реакциям. После диетотерапии многие гастроэнтерологи прописывают санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *