Омфалит мкб 10 — Здоровье феникса

Этиология

Возбудителем инфекционного процесса являются болезнетворные организмы – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Проникновение в пупочную ранку этих возбудителей может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • присутствие внутриутробных инфекций;
  • загрязнение ранки;
  • неправильное или нерегулярное выполнение правил по обработке;
  • наличие инфекционных заболеваний у новорождённого;
  • преждевременные роды матери;
  • слишком ослабленная иммунная система ребёнка.

Клиническая картина и лечение не зависят от того, какие причины омфалита диагностируются.

Классификация

Педиатрия рассматривает такие формы омфалита у младенцев:

  • катаральный омфалит или простая форма – встречается чаще всего, характеризуется лёгким течением и практически никогда не сопровождается осложнениями. Лечится при помощи местных медикаментозных средств;
  • гнойный омфалит – осложнений нет при условии своевременного начала лечения, однако процесс выздоровления более длительный. Характеризуется мокнутием ранки, выделением гнойного экссудата, повышением температуры;
  • флегмонозный омфалит – ранка преобразовывается в язву, высокий риск развития инфекции на окружающие ткани;
  • некротический или гангренозный омфалит – характеризуется некротизацией тканей, осложняется воспалением околопупочных сосудов.

Для того чтобы не допустить образования трёх последних стадий заболевания, следует правильно осуществлять сестринский процесс – своевременная обработка, соблюдение личной гигиены малыша.

Симптоматика

Симптомы омфалита

Симптомы омфалита

Симптомы омфалита у детей будут зависеть от самой формы. Так, при катаральном виде инфекционного процесса клиническая картина будет следующая:

  • кожа вокруг пупка краснеет;
  • наличие светлой выделяемой жидкости, без запаха;
  • температура тела редко повышается до 37 градусов.

При гнойной форме заболевания клиническая картина будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • кожа вокруг ранки краснеет, часто появляется раздражение из-за мокнутия;
  • выделение гнойного экссудата;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • у ребёнка пропадает аппетит;
  • капризность, плач.

В том случае, если имеет место флегмонозная форма, то клиника будет проявляться следующим образом:

  • наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов;
  • ранка преобразовывается в язву, которая прикрыта кожной складкой, в полости образуется гной;
  • симптоматика общей интоксикации;
  • ребёнок полностью отказывается от пищи.
Читайте также:  Омфалит у взрослых симптомы и лечение. Омфалит лечение у взрослых

Некротическая или гангренозная форма заболевания является наиболее опасной для жизни малыша, так как происходит некротизация тканей и инфекция может распространиться на весь организм. Клиническая картина в таком случае следующая:

  • воспаляются околопупочные сосуды;
  • кожа вокруг ранки грубеет, покрывается язвами и эрозиями;
  • общее состояние ребёнка крайне тяжёлое.

При наличии уже первых симптомов следует обращаться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение омфалита в домашних условиях. Своевременное начало терапевтических мероприятий исключает развитие осложнений.

Диагностика

Обрабатывать пупок можно теми же средствами, что и новорожденному

Для определения типа омфалита, а также для назначения его эффективного лечения требуется полноценная диагностика. Специалист обязательно назначит анализы, УЗИ и рентген. Эти средства необходимы для исключения осложнений.

Если у взрослого человека воспалился пупок, ему нужно будет каждый день обрабатывать его для подавления бактерий и инфекций. При этом флегмонозная форма омфалита требует постоянного контроля со стороны врачей. Терапии эта патология поддается хорошо:

  • Обработка обеззараживающим раствором. Для предотвращения масштабной гибели полезной микрофлоры врачи рекомендуют лечить воспаление пупочного кольца теми же средствами, что у новорожденных детей: 5% раствором марганцовки или 1-2% раствором зеленки.
  • Применение перекиси. Необходимо использовать раствор, если есть гнойные или серозные выделения. Наносят перекись и вытирают ватной палочкой до использования зеленки и марганцовки.
  • Использование антибактериальных мазей. Допускается при незаживающих ранках по показаниям врача. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия, однако надолго закладывать мазь в кольцо нельзя. Дополнительно, если заболевание успело привести к осложнениям, назначают антибиотики в виде таблеток.

    Антибактериальные мази применяются только по назначению врача

  • Противостафилококковые иммуноглобулины. Назначаются в виде инъекций при тяжелых формах омфалита у взрослых, когда другие способы лечения не дают нужного эффекта.
Читайте также:  Рвота желчью - причины, диагностика и лечение

Нельзя обойтись без физиотерапии, если возникло воспаление пупочного кольца у взрослого человека. Лучший метод – СВЧ-терапия, которая помогает бороться с болью и воспалением.

Хирургическое вмешательство назначают, если имеют место интенсивные гнойные процессы и отмирают ткани. Врач иссекает пораженную область и устанавливает дренаж, чтобы не скапливался гной.

Полезно принимать различные добавки для иммунитета. Если защитные силы находятся на должном уровне, процесс восстановления идет быстро и правильно:

  • витаминотерапия А, В, С через инъекции – лучше усваиваются, быстрее действуют и не нагружают кишечную микрофлору;
  • внутривенное введение глюкозы при наличии показаний;
  • прием рекомендованных поливитаминов вместе с пищей.

При терапии воспаления пупка взрослые должны точно соблюдать рекомендации врача, вовремя приходить на консультации. Очень важно лечить болезнь систематически, следуя схеме, не пропуская процедур.

Если у ребенка воспалился пупок, ему требуется комплексная врачебная диагностика, а не только осмотр педиатра на дому:

  • клинический анализ мочи
  • посев жидкости, если она выделяется из пупка;
  • УЗИ брюшной полости;
  • анализ мягких тканей при подозрении на флегмону.

Все эти методы диагностики очень важны – с их помощью определяют вовлеченность сосудов и других элементов организма в патологический процесс.

В этом случае основой диагностики является физикальный осмотр ребёнка педиатром, сбор клинической картины и анамнеза. Кроме этого, дополнительно врач может назначить следующее:

  • общий клинический анализ мочи;
  • посев выделяемой из пупка жидкости;
  • УЗИ брюшной полости;
  • исследование мягких тканей при подозрении на флегмону брюшной полости.

На основании полученных результатов исследования врач определяет дальнейшую тактику терапии.

Возможные осложнения омфалита

Если родители вовремя реагируют на патологию и применяют подходящую тактику лечения, рекомендованную доктором, осложнения не развиваются в подавляющем большинстве случаев. Однако встречаются ситуации, когда последствия настигают малышей:

  • При проникновении бактерий к кровотоку увеличивается количество поврежденных тканей, страдают здоровые волокна, развивается абсцесс, флегмона.
  • В тяжелых формах появляется перитонит и фасцит с некротизацией тканей.
Читайте также:  Таблетки от тошноты и рвоты: правильное применение

Развитие осложнений напрямую влияет на смертность от омфалита, которая также зависит от своевременности лечения. Терапия носит комплексный характер.

Не избежать хирургического вмешательства при появлении гнойного содержимого. Родители не должны отказываться от операции, так как первичная обработка позволяет устранить инфекцию путем санации и провести дренирование.

При некротическом фасците происходит отмирание тканей и мышц вокруг пупочной области, а также глубже в брюшной полости. Врач в этом случае должен устранить все мертвые ткани и промыть рану. В случае обширных поражений позже применяют кожные трансплантаты.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако, при отсутствии своевременного начала терапевтических мероприятий или неправильном выполнении рекомендаций врача, возможно развитие таких осложнений омфалита:

  • энтероколит;
  • воспаление лимфатических узлов и околопупочных сосудов;
  • перитонит;
  • абсцессы внутренних органов.

Несвоевременное или неправильное лечение перитонита в 100% случаев заканчивается смертью пациента

Считать патологию угрозой для жизни некорректно, так как омфалит легко поддается лечению. Но состояние пациентов может усложняться иммунодефицитами. Тогда любая бактерия и источник инфекции может стать причиной ухудшения самочувствия, развития интоксикации и лихорадки.

Среди наиболее распространенных осложнений при отсутствии быстрого лечения выделяют:

  • артериит – воспаление жизненно важных артерий в области пупочной зоны;
  • энтероколит – воспаление тонкого кишечника и острое нарушение пищеварения;
  • флебит – воспаление пупочных сосудов;
  • лимфангит пупочного кольца;
  • остеомиелит – встречается крайне редко;
  • развитие опухолей пупка при постоянном травмировании;
  • флегмона брюшной полости;
  • сепсис и перитонит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *