Ожог пищевода (химический, термический) — лечение, симптомы, что делать. Что делать при ожога пищевода алкоголем

Симптоматика

Гастрит кишечника, или дуоденит, это распространенная болезнь, которая может быстро перерасти в колит или онкологические заболевания. Поэтому, к ранним его проявлениям надо относиться крайне серьезно и вовремя обращаться к врачу.

Запущенная форма гастрита кишечника может перерасти в колит

Важно! От 80 до 90 процентов россиян хотя бы раз в жизни ощущали признаки дуоденита. Обычно — это острые состояния после употребления алкоголя или жирной, острой пищи.

Двенадцатиперстная кишка — отдел кишечника, следующий сразу за желудком. В этой части пищеварительного тракта пищевой комок обрабатывается различными ферментами, входящими в состав сока поджелудочной железы. Также в двенадцатиперстной кишке вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые участвуют в регуляции многих жизненно важных функций организма.

В стенках пищевода проходит много нервных окончаний и при попадании на них химического агента возникает:

  • фото 5
    сильная боль;
  • отечность;
  • одышка;
  • охриплость голоса;
  • спазмирование пищевода;
  • рвота.

Химическое средство, попадая в пищевод,  обжигает губы, ротовую полость, глотку, а продвигаясь дальше, саму пищеводную трубку и стенки желудка. Вначале появляется острая боль, потом отек слизистой этих органов. Возникает затруднение при глотании, в местах сужения мышечной трубки образуются большие дефекты слизистой, эрозии пищевода.

Отекают голосовые связки, что вызывает хрипоту. Сильные боли и отечность  провоцируют одышку, а эрозивные дефекты способствуют рвотному рефлексу. Рвотные массы с примесью крови и частичками некротических тканей. Ожог третьей степени вызывает нарушение дыхания, а при продвижении дальше – образование пищеводно-бронхиального свища.

В данном случае медики различают местную и общую симптоматику ожога желудка. Так местное поражение характерно сильным болевым приступом, отдающим в область шеи и за грудиной клеткой, в верхнюю часть живота. При поражении внутренних органов признаки будут проявлять себя в виде отека тканей, человек не может глотать, диагностируется осиплость голоса, в силу поражения пищевода и голосовых связок.

При таком поражении внутренних органов у пациента диагностируется отдышка в силу отечности тканей, плюс могут быть рвота с вкраплениями кровяных сгустков из-за поражения внутренних тканей.

Общая симптоматика характерна и аналогичны для общей интоксикации организма – это повышение температуры тела, слабость и приступы тошноты, сбой в ритмике сердца. Все это вызвано негативным действием продуктов распада на все тело и каждый орган.

Ожог желудка и степень поражения будет напрямую зависеть от такого показателя как концентрация продукта, который попал в организм, а также количества отравляющего вещества, поступившего в желудок.

Классификация

Ожоги классифицируются в зависимости от факторов, которые привели к травме:

  • Химический ожог пищевода — образуется по причине употребления солей тяжелых металлов, кислот, щелочей, алкоголя и других химических веществ. Нередко встречаются химические ожоги пищевода у детей, например уксусной эссенцией. В быту подобное повреждение вовсе не редкость, так как уксус имеется на каждой кухне, и его легко можно спутать с водой.
  • Термический ожог пищевода — причиной этого повреждения обычно становится употребление горячей еды или питья. Также подобная травма может возникнуть при попадании пара от кипятка в область органа во время ингаляций.
  • Лучевой ожог — образуется вследствие радиоактивного излучения. Такую травму можно получить в ходе лечения, при прохождении лучевых процедур на соседних органах.
  • Ожог пищевода желудочным соком — обычно встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В таком случае часть пищи может вернуться в пищевод вместе с желудочной кислотой, тем самым став причиной повреждения.

Такие травмы возникают по самым разным причинам, например, нередко встречаются ожоги пищевода алкоголем, особенно крепким. Чтобы предотвратить возможные осложнения и последствия необходимо понимать, какие бывают симптомы таких ожогов, и как нужно оказывать первую помощь пострадавшему.

  • Химический ожог пищевода — образуется по причине употребления солей тяжелых металлов, кислот, щелочей, алкоголя и других химических веществ. Нередко встречаются химические ожоги пищевода у детей, например уксусной эссенцией. В быту подобное повреждение вовсе не редкость, так как уксус имеется на каждой кухне, и его легко можно спутать с водой.
  • Термический ожог пищевода — причиной этого повреждения обычно становится употребление горячей еды или питья. Также подобная травма может возникнуть при попадании пара от кипятка в область органа во время ингаляций.
  • Лучевой ожог — образуется вследствие радиоактивного излучения. Такую травму можно получить в ходе лечения, при прохождении лучевых процедур на соседних органах.
  • Ожог пищевода желудочным соком — обычно встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В таком случае часть пищи может в пищевод вместе с желудочной кислотой, тем самым став причиной повреждения.

Виды ожогового поражения

В зависимости от того, насколько сильно пострадал человек, может быть присвоена одна из нескольких степеней:

  • первый, самый легкий тип повреждения, характеризуется тем, что появляются травмы на поверхностных тканях, при этом внутренние не страдают. К признакам относят возникновение отеков, покраснений, несильного болевого синдрома. Все симптомы проходят спустя несколько дней и не требуют врачебного вмешательства;
  • при более серьезной степени повреждения, второй, затрагиваются также мышцы, развивается сильный отек, появляются язвы. При условии своевременного обращения в медицинское учреждение, у травмы не будет серьезных последствий, ткани заживут в течение месяца;
  • последняя, третья степень, характеризуется наиболее тяжелыми поражениями всех тканей пищевода и желудка. Происходит интоксикация внутренних органов, которые располагаются рядом. Пациент страдает от сильной боли. Если своевременно была оказана медицинская помощь, увеличивается шанс выздоровления. Однако возможные последствия ожога пищевода при этой стадии вероятнее всего появятся. На месте поврежденных тканей образуются рубцы, потребуется очень долгий период реабилитации. Если помощь не была оказана вовремя, человек умрет.

Болит живот

Стенки пищевода пронизаны нервами и сосудами. Повреждение тканей вызывает сильный болевой синдром и кровотечение. Боль распространяется на все отделы ЖКТ.

Симптоматика поражения пищевода разнообразна:

  • тошнота и рвота;
  • выраженный отек губ, языка, щек, подбородка;
  • нарушение сознания;
  • гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
  • нервное возбуждение;
  • бледность;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рефлекторный кашель;
  • осиплость голоса;
  • одинофагия (боль при глотании);
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • синдром сильной интоксикации (слабость, недомогание, спутанность сознания, светобоязнь);
  • лихорадка;
  • одышка и учащенное дыхание;
  • при тяжелом течении возможно шоковое состояние, а также появление пищеводно-бронхиальных свищей.

Симптомы развиваются не только из-за разрушения тканей пищевода, но также из-за попадания продуктов некроза в системный кровоток. На фоне сильной интоксикации возникает недостаточность печени и почек.

После попадания в просвет пищеводной трубки, агрессивная жидкость разрушает слизистую оболочку с переходом на глубокие слои стенки пищевода.

Едкие реагенты вызывают некроз тканей. Осложненное течение обусловлено ожогами физиологических зон сужения органа. Тяжесть заболевания зависит от свойств и количества проглоченной жидкости.

При подозрении на ожог показана экстренная госпитализация. Только своевременная помощь спасает жизнь.

Степени ожогового повреждения пищевода:

  1. Легкая степень. Поражен только эпителий. Слизистая отекшая, гиперемирована. Контактная кровоточивость. Восстановление длится до 2 недель.
  2. Средней тяжести. Повреждены слизистые и подслизистые оболочки. Пациентов беспокоит боль, сильный отек. Слизистая покрыта поверхностными эрозиями. Выздоровление наступает примерно через 30-40 суток.
  3. Тяжелая степень. Поражены все слои пищевода с окружающими тканями. Признаки осложнений – сильная боль, нарушение сознания, падение давления. Реабилитация длится несколько лет. В ряде случаев пациенты погибают.

Ожогами пищевода и желудка в большинстве случаев страдают дети. Малыши выпивают интересующую их жидкость, а при этом совершенно не задумываются о возможных последствиях.

После травматического поражения взрослым необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, это важно своевременно сделать даже в тех случаях, если произошел легкий ожог пищевода у ребенка.

Первая помощь после ожога у ребенка заключается в промывании полости желудка, для этого малышу необходимо выпить большое количество прохладной воды, а затем вызвать рвоту.

Дальнейшее лечение назначается только доктором после осмотра маленького пациента и проведения необходимых лабораторных исследований.

Родителям и взрослым важно позаботиться о профилактике ожоговых повреждений пищевода у ребенка. Для этого необходимо соблюдать следующие простые меры:

  • соблюдать правила хранения бытовой химии. Она должна находиться в недоступных для детей местах;
  • уксусную эссенцию заменить на уксус. Хранить его также необходимо в недоступных для малыша местах;
  • своевременно вести беседы с ребенком об опасности химических веществ и последствиях ожогов.

Как и у любого заболевания, появившегося в результате ожогов, оно квалифицируется по 3 степеням сложности и имеет свои собственные правила того, как и что лечить (восстанавливать):

  • I – степень: При возникновении ожога именно этой степени, были подвержены веществам только верхние слои слизистой оболочки пищевода. В процессе заболевания он является наиболее беззащитным к механическим повреждениям, присутствует отек и характерное визуальное покраснение. Тем не менее, все симптомы проходя менее чем за 14 дней стандартного лечения.
  • II – степень: При данном уровне поражения вся слизистая оболочка полностью разрушается, включая подслизистые слои и обжигая мышечные ткани. В большинстве случаям отек может привести к полному перекрыванию пищевода, что требует срочного использования соответствующих медикаментов. Тем не менее, под присмотром у врачей и отсутствии других побочных последствий ожога, он благополучно покрывается слоем из белка крови (как защитная плева) и заживает в течение 4 недель.
  • III – степень: Ожогу подвергаются абсолютно все слои пищевода, в результате чего, заболевание может оказать негативное влияние и на окружающие ткани (или перейти на них). Кроме этого, побочным явлением болезни, которое могут привести даже к смерти является сильный шок и значительная интоксикация, с чем специалисты борются в первую очередь. Также во время лечения образовываются специальные рубцы и возможно заметное укорочение органа в целом (пациенту станет сложней глотать и придется перейти на специальные диеты). Процесс лечения занимает от нескольких месяцев к 2-м годам.

Ожоги пищевода у детей и взрослых сопровождаются сильной болью, ощущаемой в верхней части брюшной полости, за грудиной и в области шеи. Также следы ожогового травматизма определяются по отёчности на губах и ротовой полости. Кроме того, у человека появляется одышка, отмечается осиплость в голосе, или вовсе пропадает способность произносить вменяемые звуки.

При химическом агрессивном поражении может разрушиться стенка пищевода с образованием отверстия, а в особо тяжелых случаях отмечается пищеводно-трахеальный свищ, сопровождающийся удушьем, неудержимым кашлем и выделением мокроты с пищевыми фрагментами. Как правило, пациенты после ожога пищевода химически активными соединениями поступают в лечебное учреждение в шоковом или бессознательном состоянии. Нередко лечение требует реанимационных мероприятий.

В зависимости от объема принятого напитка, его крепости и частоты злоупотребления травма пищевода может быть различной степени травмирования:

  1. 1-я стадия самая легкая. Этиловый спирт разрушает только самые верхние слои пищевода. Присутствует легкое покраснение, отек и повышенное раздражение. При прекращении употребления алкоголя на данном этапе, вся симптоматика проходит примерно через 10 дней, лечение при этом не требуется;
  2. Средняя степень повреждения — это 2-я. Повреждение затрагивает более глубокие слои органа: слизистую оболочку и мышечные волокна. Иногда развивается выраженный отек, который закрывает просвет пищевода и препятствует продвижению пищи. Специалист при осмотре обнаруживает язвы, которые со временем покрываются фибрином. Если не происходит инфицирование, то процесс восстановления при грамотном лечении займет месяц;
  3. 3-я стадия характеризуется наиболее тяжелым течением. Ожог повреждает все стенки пищевода и иногда затрагивает соседние ткани. Также развивается сильнейшая интоксикация организма. Процесс заживления занимает месяцы, а иногда и годы. Но даже после полного восстановления тканей остаются рубцы.

Чем выше стадия повреждения пищевода, тем больше времени нужно для полного восстановления.

Термические травмы обычно получают случайно. При возникновении этого типа повреждения лечение может проводиться в домашних условиях с использованием традиционных медикаментов. Обычно пострадавшим прописывают антибактериальные средства, обезболивающие, а также спазмолитики.

Кроме того, назначаются препараты, предотвращающие развитие рубцов. Во время терапии необходимо употреблять большое количество прохладной воды, а также отдавать предпочтение мягкой пище комнатной температуры. Лечение длится около месяца.

Особняком стоит ожог стенок пищевода желудочным соком. Это заболевание может вызвать эзофагит и требует профессионального лечения.

Вне зависимости от причины боли в пищеводе , поражение слизистой поверхности при ожоге пищевода определяется тремя степенями тяжести клинического состояния:

  • Ожог пищевода 1 степени затрагивает лишь верхний слой эпителия и характеризуется отёчностью и покраснением слизистой оболочки системного органа пищеварения.
  • Ожог пищевода 2 степени – это проникновение и частичное разрушение подслизистого слоя вплоть до контакта с мышечными клетками. Характерными признаками термического или химического поражения слизистой поверхности 2 степени являются изъязвленные участки, формирующие так называемый фибринозный эзофагит.
    Ожог пищевода уксусной кислотой
    Ожог пищевода уксусной кислотой
  • Ожог пищевода 3 степени – это наиболее тяжелая форма поражения, приводящая к некрозу тканей пищевода. Воспалительный процесс осложняется острой интоксикацией соседних органов жизнедеятельности и поражением центральной нервной системы.
Читайте также:  Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки

Как же своевременно определить и правильно оказать первую помощь при ожоге пищевода после горячей пищи или в случае поражения органа пищеварения химическими веществами?

Медики на практике выделяют три степени:

  1. Первая степень считается самой легкой – поражение затронуло лишь поверхностные ткани, слизистую желудка и пищевода. В этом случае диагностируется покраснение и отечность, но такая симптоматика проходит через 12-15 дней.
  2. Вторая степень считается средней тяжести, когда разрушаются слизистая желудка, поражая при этом слой дермы под слизью, состоящий из мышечных клеток. На данном этапе диагностируется сильная отечность, которая перекрывает просвет в пищевод, и если нет осложнений, то все проходит через месяц.
  3. Третья степень считается самой тяжелой, когда поражается весь желудок, переходя на окружающую их клетчатку и органы, расположенные рядом. Для такой степени отравления характерная общая интоксикация и болевой шок, в ходе заживления пораженных мест могут образовываться рубцы, сужаться сам пораженный орган. При соблюдении всех рекомендаций врачей восстановление пораженного органа может идти от 3 месяцев и до 2 лет.

Причины и признаки ожога желудка и пищевода

Лучевые и термические ожоги можно встретить крайне редко, если человек и обжигается чем-то горячим, то это, как правило, поверхностное повреждение, не требующее особого лечения. Самой распространенной причиной является употребление химических веществ.

Наиболее частые причины возникновения ожогов:

  • невнимательное использование химических жидкостей с употреблением их внутрь;
  • прием опасной жидкости по ошибке, например в состоянии алкогольного опьянения;
  • попытки суицида с преднамеренным употреблением агрессивных химических составов.

Лечение ожога пищевода нужно проводить в самые короткие строки, поэтому при первых симптомах следует доставить пострадавшего в больницу для детального осмотра, диагностики и прохождения курса терапии.

Существует вероятность ожога естественными (внутренними) веществами организма, а именно желудочным соком. В редких случаях он может попасть в нижние слои пищевода и, в результате, влечет за собой полноценные химические ожоги. Тем не менее, в отличие от внешних веществ (проглоченных) последствия данного случая несколько хуже, поскольку его невозможно полностью исправить и стабилизировать прежнюю работу организма.

Такого пациента будет преследовать систематическая изжога, существует повышенная вероятность появления язв и других осложнений, связанных с работой пищевода или желудка.

​ ноги марлей, пропитанной смесью.​ ​ жжения. Препятствуют образованию волдыря​ кипятка).​ вероники лекарственной залить стаканом​Особая форма – лучевые ожоги​ и глотку, то эти​Влияние кислоты на стенки пищевода​ покрываться язвочками.Вторая стадия имеет​повышенная температура,​ вовнутрь агрессивных жидкостей:
​ пищевод может повреждать его​ кипятка. Настаивать в теплом​ пить растительное масло с​

​ детьми на тему безопасности.​Для профилактики образования рубцов на​

  • ​III степень – тяжелая. Поражение​ способствует прохождению пищи.​
  • ​Ожог пищевода​ черепки обожженной глины, сок​
  • ​Крапива​ кипятка и настоять до​ (солнечные, рентгеновские и др.).​ органы так же будут​ весьма пагубно. Происходит коагуалиционный​

​ продолжительность до трех недель.​тошнота.​щелочей:​

​ слизистую оболочку. Это происходит​ месте 2 часа. Процедить​ добавлением антибиотика.​ Необходимо своевременно рассказать малышу,​ стенках пищевода вводят препараты​ охватывает все слои пищевода​Мышечная оболочка​бывает двух видов: термический​ черного паслена с розовой​. Для лечения ожогов применяется​ охлаждения. Настой использовать для​Существует несколько методов лечения ожогов:​ поражены. Поэтому визуально можно​

​ некроз. Омертвение ткани –​ Пациент уже глотает пищу​Степени поражения пищевода показывают, в​нашатырного спирта,​ при ​ и пить в течение​Ожог спиртом происходит при проглатывании​ какую опасность несет в​ коры надпочечников.​ и может перейти на​составляет средний слой пищевода.​ и химический. Термический вызван​

​ водой.​ крапива жгучая. Из свежей​ обмывания и местных ванн​Закрытый – на ожог накладывают​ увидеть покраснение, отек, изъязвление​ процесс опасный для организма.​ несколько свободней, чем в​ какой мере затронуты негативным​едкого калия,​гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)​ дня.​ крепких спиртных напитков. Это​ себе бытовая химия и​

​Для предупреждения инфекционных осложнений применяют​ окружающую его клетчатку и​ Имеет два слоя гладких​ проглатыванием горячей пищи. Но​Плющ​ травы крапивы готовят водочную​ при ожогах, гнойниках, угрях,​ повязки с антисептиками или​ слизистой полости рта.​ Однако, то, что образуется​ первую стадию.​ процессом ткани органа.​едкого натрия,​. Воздействие желудочного сока на​Лечение ожогов пищевода сложный и​

Очень часто встречающийся ожог пищеводной трубки, вызванный химическими соединениями. Дети от года до пяти составляют 70% таких больных. Это связано с тем, что в таком возрасте они очень любопытны и пробуют все на вкус. Плюс, если вредные вещества находятся в яркой таре, в доступных для ребенка местах.

Это могут быть не только агрессивные химические соединения, но и средства бытовой химии, а также пищевые продукты (уксус, спирт). Зачастую взрослые проглатывают вредные вещества непреднамеренно, спутав их с напитками (если они хранятся в соответствующей таре или емкостях без этикеток).

Химическое поражение пищеводной трубки вызывается:

  • уксусной, соляной, серной кислотой;
  • каустической содой;
  • йодом, марганцовкой, перекисью;
  • ацетоном, растворителями.

Еще одной причиной поражения слизистой пищевода, является употребление взрослыми спиртных напитков, сомнительного качества (суррогатов). Такой алкоголь часто приводит любителей «дешевой водки» на больничную койку.

Наблюдаются случаи умышленного приема химических веществ. Это проводится в целях совершения суицида (самоубийства).

Ожоги пищевода и желудка – повреждение слизистой оболочки под воздействием химических веществ: кислот, щелочей, спиртов. Часто такие растворы попадают внутрь случайно или при попытке совершения суицида. Ребенок может перепутать опасную жидкость с напитком и легко обжечься.

Ожог пищевода алкоголем чаще встречается у людей, которые систематически употребляют этанол. В международной классификации болезней (МКБ) заболевание имеет код Т28.6.

При ожоге пищевода страдает ротовая полость, пищеводная и желудочная слизистая. Часто получают ожоги пищевода МКБ T28.

Химические ожоги пищевода появляются при соприкосновении стенок органов с едкими химическими веществами, алкоголем и другими агрессивными соединениями. Основной метод лечения – бужирование.

Травмы пищевода требуют должного внимания и осмотра у специалиста.

Первый симптом после попадания внутрь уксуса, низкокачественной водки, горячей еды или другого вещества – резкая боль в полости рта, за грудиной и верхних отделах живота. Человеку становится тяжело дышать. Поднимается температура тела. Ожог сопровождается ощущением изжоги, рвотой. В составе рвотных масс находят частички пищи, слизь, желудочный, желчный, кишечный сок, слизистую оболочку жкт.

При попадании внутрь агрессивного агента возникает резкое падение артериального давления. Пульс прощупывается только на центральных артериях: сонных, бедренных. Губы отекают, кожа больного бледнеет, затем синеет. Развивается клиническая картина шока. При неоказании неотложной помощи – летальный исход.

Основная причина – рассеянность, любознательность, привычка все пробовать на вкус, бытовая невнимательность родителей (хранение химических средств в доступных для детей местах, в емкостях из-под напитков и продуктов).

У взрослых причиной ожога пищевода выступает случайное употребление химических реагентов (вместо лекарства или напитка) либо преднамеренное (с целью суицида).

Все причины ожогов пищевода можно разделить на три большие группы:

  • химические;
  • термические;
  • радиационные.

В подавляющем большинстве случаев к ожогу пищевода приводят химические факторы (в том числе и из-за возрастания роли химических веществ в быту). Термические ожоги (при непосредственном воздействии огня на стенку пищевода) встречаются крайне редко.

Радиационные ожоги в мирное время практически не наблюдаются (описаны спорадические случаи возникновения незначительных радиационных ожогов при небрежном поведении с радиационными приборами промышленного предназначения).

Поэтому рассмотрим химическое поражение этого органа.

Ожоги пищевода могут быть вызваны:

  • концентрированной кислотой (чаще всего – уксусной, серной, соляной);
  • щелочью (чаще всего – едким натром, гидроокисью натрия);
  • лекарственными средствами (чаще всего – перекисью водорода, йодом, бриллиантовым зеленым, нашатырным спиртом, раствором марганцовокислого калия);
  • другими жидкостями, которые применяют в быту и производстве (этилом, фенолом, лизолом, канцелярским силикатным клеем, ацетоном, растворами электролитов).

Если ранее врачи стационаров лечили пациентов с химическими ожогами пищевода в основном из-за попадания в него раствора каустической соды, то на сегодняшний день в клинику поступают чаще всего с ожогом пищевода, спровоцированным приемом концентрированной уксусной эссенции.

Чаще всего от ожога пищевода страдают дети – они составляют около 70% всех пострадавших от ожогового поражения этого органа. В абсолютном большинстве случаев данная патология случалась у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Это связано с природной потребностью ребенка изучить неизвестный предмет или вещество на вкус, поэтому в максимальном большинстве случаев (по разным данным, от 94 до 97%) ожоги пищевода у детей имеют химическую природу.

Около 95% несчастных случаев ожогов пищевода у маленьких пациентов связаны с недосмотром родителей – из-за хранения агрессивных соединений на виду.

У взрослых пациентов ожоги пищевода случаются:

  • в 45% – при употреблении агрессивного вещества с целью суицида или, как минимум, вредительства самому себе (при истероидном типе поведения во время бытовых конфликтов, ради уклонения от службы в армии или других обязанностей и так далее);
  • в 55% – при приеме кислот или щелочей по ошибке (вместо лекарственных препаратов или напитков).

Во многих случаях непреднамеренный прием агрессивных веществ с последующим ожогом пищевода случается в состоянии сильного алкогольного опьянения, а также при приеме суррогатных (поддельных) спиртных напитков.

Прием агрессивных химических веществ чаще наблюдается среди женщин, чем среди мужчин.

Реже ожоги пищевода диагностируются у психически больных, способных без причины принять повреждающее вещество.

Наиболее встречающийся вид повреждения пищевода – это химические ожоги. В более чем половине случаев (55%), они происходят случайно. Остальные проценты (45%) соответствуют преднамеренному употреблению для осуществления суицида. Химические ожоги пищевода у детей встречаются очень часто (70%) ввиду природного любопытства младшей возрастной группы попробовать все на вкус.

Дальнейшее лечение

Лечение ожога пищевода II-III степени проводится в больнице. Это необходимо для предотвращения появления серьезных осложнений (кровотечения, разрыв пищевода, сепсис). Самостоятельно невозможно определить степень ожога. Поэтому в случае проглатывания прижигающих жидкостей как можно скорее вызовите скорую помощь.

В зависимости от степени поражения, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии или в реанимацию.Лечением занимается врач-токсиколог.

  • что такое плоскоклеточная папиллома пищевода и как ее лечить
  • концентрированные кислоты: серная, соляная, уксусная;
  • концентрированные щелочи: гидроксид натрия или калия;
  • другие едкие соединения: этиловый спирт и суррогаты алкоголя, фенол, йод, раствор аммиака, ацетон, перманганат калия (марганцовка), перекись водорода и др.

При попадании этих агрессивных соединений на слизистую, они вызывают ожог эпителия по ходу всего пищеварительного тракта: рта, глотки, пищевода, а затем и желудка.

При прогрессировании процесса, поражаются и следующие слои ткани.

Все зависит от количества выпитого раствора, его концентрации, химической природы, продолжительности воздействия на слизистую пищеварительной системы, времени до оказания медицинской помощи.

При нем формируется плот­ный струп, препятствующий попаданию вещества в более глубокие слои и уменьшающий проникновение в кровь. Концентрированные щелочи воздействуют на ткань с развитием колликвационного некроза. При таком типе поражения образовывается водорастворимый альбуминат, который способствует распространению щелочи на неповрежденные участки.

Ожоги пищевода в практической хирургии встречаются достаточно часто. Особенно много с этим диагнозом поступает детей, когда по неосторожности ребенок выпивает съедает что-либо химически или температурно агрессивное.

Среди взрослых наиболее часто встречается ожог пищевода химическими веществами при их употреблении внутрь в состоянии алкогольногонаркотического опьянения, либо при попытке совершить самоубийство.

Анатомически стенка пищевода состоит из неустойчивых к подобному воздействию тканей, они быстро разрушаются, и на месте ожога активно развивается воспалительный процесс, часто осложненный инфекционным течением.

Алкогольные напитки не приносят пользу организму. Они вредят не только, попав в желудок и кишечник, но и на пути в эти органы. При систематическом злоупотреблении не редко диагностируется ожог пищевода алкоголем.

Если не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения. Получить ожог можно от любой жидкости, содержащей спирт, но степень тяжести будет зависеть от количества выпитого и крепости напитков.

Далее постараемся выяснить симптоматику такого поражения и методы лечения.

После употребления крепкого алкоголя симптомы ожога пищевода проявляются наиболее ярко

06.07.2018

Напитки, содержащие этиловый спирт не несут никакой пользы для организма человека. Их вредное воздействие проявляется не только после всасывания в кровь, но и на пути к желудку и кишечнику.

При постоянном злоупотреблении этими напитками диагностируется ожог пищевода. Если во время не обратить внимание на это и не начать лечение, то могут возникнуть неприятные осложнения.

Травмировать внутренние органы можно абсолютно любым алкоголем, но степень повреждения всегда зависит от объема выпитого и крепости напитка.

​ действие слабым раствором уксуса​ ​Около 70% ожогов вызвано проглатыванием​ виде.​ продуктов распада, не справляются​ предназначенную для их хранения:​. 10 г листьев эвкалипта​

Ожоговое поражение 1 степени не нуждается в медикаментозном лечении, но пострадавшего все же необходимо показать доктору для уточнения диагноза и для проведения профилактических процедур по возникновению осложнений после ожога. Ожог 2 и 3 степени нуждается в медикаментозном вмешательстве, которое оказывается пострадавшему после оказания первичной помощи.

Симптомы:

  • спазм мышц пищевода;
  • резкая боль в области желудка, отдающая в область шеи или спины;
  • болевой шок;
  • интоксикация организма;
  • рвота;
  • нарушение дыхания;
  • осиплость голоса.
Читайте также:  Грибок пищевода симптомы лечение народными

После химического ожога пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. От скорости оказания первичной помощи зависит дальнейшее благополучное лечение, а нередко, и жизнь пострадавшего.

В медицинской практике термический ожог встречается не так часто, как химический. Поражения 1 степени можно лечить самостоятельными методами, а при ожоговых повреждениях 2 и 3 степени пострадавшему необходимо проходить лечение по назначению доктора.

  • принимать ежедневно натощак по 1 ст. ложке растительного, облепихового или оливкового масла;
  • пить свежее молоко несколько раз за день;
  • трижды в день принимать по 1 стакану отвара лекарственных трав (трава ромашки, семена айвы, корни алтея).

Ожог пищевода – повреждение тканей органа, обусловленное воздействием агрессивных химических веществ или высоких температур, вредного излучения. Последствия травмы зависят от глубины повреждения тканей, от качества и своевременности оказания первой помощи.

Пациента госпитализируют в одно из профильных отделений медицинского учреждения. Оценивают, какой степени ожог пищевода и лечение проводят. После купирования неотложного состояния приступают к диагностике. Применяют такие лабораторные методы обследования:

  • общий анализ крови – показывает высоту воспалительного процесса, степень кровопотери;
  • общий анализ мочи – функционирование почек и выделительных путей;
  • глюкоза крови – скрининг сахарного диабета;
  • биохимический анализ – показывает функцию печени и почек.

Из инструментальных методов врач назначает рентгенологический. Рентген снимки делают в двух проекциях – прямой и боковой. На ранних стадиях патологического процесса видно отек слизистой и локальные спазмы. В отложенном периоде – рубцовые изменения, сужение просвета органа.

Ожог пищевода алкоголем лечение в домашних условиях

В первые дни стационарного пребывания врачи пытаются вылечить ранние осложнения. К ним относится: дегидратация, шок, поражение почек, ацидоз, отек гортани. С этой целью проводят инфузионную терапию. Для поднятия артериального давления используют растворы: дофамина, адреналина, мезатона. При выраженном болевом синдроме делают инъекции морфина.

Следующий этап начинается после формирования рубца. Хирурги приступают к бужированию пищевода при отсутствии признаков перфорации. Эта процедура помогает предотвратить сужение просвета органа. Сначала используют мягкие бужи диаметром 15 мм постепенно увеличивая размер до 20 мм. Процедуру делают на протяжении двух месяцев раз в неделю. Для предотвращения быстрого формирования рубца назначают лекарства из группы глюкокортикоидов: преднизолон, гидрокортизон.

Первое что нужно сделать пострадавшему с ожогом пищевода — промывание желудка. Для этого необходимо выпить много воды, не менее одного литра, после чего искусственно вызывать рвоту. Обязательно нужно нейтрализовать химическое вещество, наносящее вред внутренним органам. Нужно сделать специальный раствор, в зависимости от того, какое именно вещество стало причиной возникновения ожога, например уксус можно нейтрализовать раствором соды, а щелочь водой с лимоном.

В случае возникновения ожога желудка второй или третьей степени, необходимо немедленно вызывать наряд скорой помощи. В стационаре пациенту еще раз промоют желудок, только уже при помощи зонда с применением болеутоляющих препаратов, после чего проведут детальный осмотр и диагностику.

В зону повышенного риска попадают дети (65%), чаще всего из-за невнимательности родителей. Нередко детишкам в руки попадают опасные жидкости, которыми они по незнанию сами наносят себе значительный вред. Стоит понимать, что ожог пищевода у ребенка может вызывать очень серьезные последствия — появление отека при ожоге гортани и пищевода может привести к летальному исходу.

При ожоге пищевода алкоголем лечение в домашних условиях возможно только при небольших повреждениях. Рецепты народной медицины могут оказать необходимый терапевтический эффект при заживлении ран. Но первым делом необходимо нейтрализовать острую симптоматику ожога, а потом можно использовать средства народной медицины.

Наиболее действенны следующие средства собственного приготовления:

  1. Отвар из цветков ромашки и дубовой коры. Его используют для полоскания. Для получения лучшего эффекта необходимо использовать несколько раз в сутки. Ромашка оказывает противовоспалительный эффект и обеззараживает, а кора вяжущим, что ускоряет процессы заживления. Эти средством можно лечить легкие повреждения;
  2. Второй рецепт: примерно 1 стакан свежих листьев фиалки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают около 2 часов и используют для полоскания;
  3. Еще один эффективный препарат изготавливается из молока и меда. В стакане молока комнатной температуре разводят ложку меда. Напиток выпивают медленно небольшими глотками.

Первая помощь:

  • промыть желудок. Для этого пострадавшему необходимо своевременно выпить не менее 1 литра чистой теплой воды, а затем спровоцировать рвоту;
  • если поражение вызвано химическими соединениями, то проводится нейтрализация реагента. Данное действие можно проводить только в том случае, если достоверно известен характер раздражителя. Если же ожоговый агрессор не известен, то нейтрализация проводится только медиками;
  • пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение или же на место происшествия вызвать бригаду скорой помощи.

В медицинском учреждении определяется характер поражения и определяется основной агрессор ожога. После определения необходимых основ пациенту повторно промывают желудок. В том случае, если у пострадавшего наблюдается спазм пищевода, то промывание осуществляется при помощи зонда. Перед использованием зонта производится предварительная обработка пищевода маслом и пациенту дается обезболивающее средство.

  • Термические. Возникают при попадании на внутреннюю поверхность органа очень горячей жидкости (кипятка или раскаленного масла), а также в результате длительного вдыхания паров. Такие травмы редки и неопасны для здоровья человека, так очаг поражения не затрагивает глубоко расположенные слои, а повреждает лишь железистый эпителий.
  • Химические ожоги. Диагностируются гораздо чаще.
  • Сопровождается некрозом слизистой желудка.
  • Происходит отторжение мертвых тканей.
  • Образуются рубцы, имеет место стеноз всего органа или его пилорической части.
  • При термическом ожоге I степени пострадавшему дают выпить 1 л холодной воды, чтобы остудить обожженную слизистую. Легкая форма термического поражения желудка вылечивается в домашних условиях, достаточно исключить из рациона копчености, пряности, соленья и обеспечить грамотный уход со стороны близких. При более сложных повреждениях проводится лечение в стационаре под наблюдением специалистов.

Хронический и острый алкогольный гастрит: симптомы, лечение, профилактика

При ожогах пищевода симптомы проявляются очень ярко. В зависимости от того, что стало причиной травмы и насколько она серьезная, характер признаков может различаться.

Причина в том, что из всех видов гастрита алкогольный – практически единственный, при котором слизистая желудка не воспаляется, а получает сильный химический ожог – спиртными напитками. И новый термин призван подчеркнуть это различие.

Но симптомы, диагностика и лечение алкогольной болезни желудка типичны для большинства видов «традиционных» гастритов.

Стадия Симптомы
Легкая Умеренная болезненность
Обожжена верхняя часть эпителия
Средняя Повреждаются ткани желудка и пищевода
Острая боль в эпигастральной области
Тошнота или рвота
Общее ухудшение самочувствия
Тяжелая Происходит отмирание тканей желудка
Интенсивная боль
Отек пищевода
Рвота с примесью крови и слизи
Расстройство глотания
Затрудненность или остановка дыхания
Нарушение сердечного ритма
Повышение температуры
Потеря сознания

Общие признаки проявляются для двух типов травмы одинаково:

  • Боль шеи и груди, отдающая в верхнюю часть живота;
  • Отек внутренних органов;
  • Отсутствие возможности глотать;
  • Хриплость голоса;
  • Рвота с вкраплениями крови.

Общие симптомы ожога слизистой желудка аналогичны явлениям, сопровождающим сильную интоксикацию организма:

  • Высокая температура тела;
  • Дисфункция работы сердца;
  • Слабость;
  • Тошнота.

При ожогах пищевода симптомы проявляются очень ярко. В зависимости от того, что стало причиной травмы и насколько она серьезная, характер признаков может различаться.

Основным признаком рубцовой стриктуры пищевода при ожоге является дисфагия (непроходимость), которая проявляется на 3-ю неделю. Слабо выраженная вначале, она увеличивается за счет сужения пищевода, вплоть до полной непроходимости.

Самое нежелательное последствие подобного сужения – застревание остатков еды в пораженных участках пищевода (обтурация), которая может быть устранена только путем хирургического вмешательства. Кроме того, довольно часто возникают осложнения, связанные с попаданием пищи в органы дыхания, провоцирующие хронические бронхиты и воспаления легких.

Хронический и острый алкогольный гастрит: симптомы, лечение, профилактика

Повреждение тканей пищеводной трубки, возникшее в результате термического, химического или лучевого воздействия называется ожогом пищевода.

В большинстве случаев причиной становится случайное либо специальное проглатывание агрессивных жидкостей. Данную патологию относят к категории травм, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Первая помощь пациенту определит в будущем насколько будет эффективно лечение и сами результаты выздоровления пострадавшего. В самом начале – промойте пациенту желудок, избавляя его таким образом от вещества, приведшего к ожогу. Дайте выпить как можно больше воды, вызывая приступы рвоты.

Далее стоит нейтрализовать само вещество, попавшее в желудок – в данном случае главное определить, чем же был отравлен пациент и чем был вызван ожог. Если не удается это сделать в силу шокового состояния потерпевшего, пораженных связок и отсутствия голоса или же детского возраста – понюхайте, чем пахнет изо рта, и постарайтесь найти тару из-под вероятного химического соединения.

Если удалось выяснить, что причиной ожога стала кислота – именно тогда ее стоит нейтрализовать, промыв желудок раствором щелочи. Как вариант приготовления щелочного раствора дома – возьмите ½ ч. л. пищевой соды и разведите ее в 1 л. теплой, кипяченой воды, дайте выпить, провоцируя рвотный рефлекс.

Так же как вариант можно приготовить нейтрализующий щелочной раствор для промывания из уксусной или же лимонной кислоты или же с использованием растительного масла. В случае ожога желудка марганцовкой – промывать и нейтрализовать ее негативное действие стоит промыть внутренности раствором 1% крепости из аскорбиновой кислоты или же водой с добавлением лимонного сока.

Ещё по теме:
Аденокарцинома желудка – какой ждать прогноз?

Не можете установить, чем спровоцирован ожог– дайте пациенту выпить минимум 2 стакана молока, мелкими глоточками, при этом жидкость должна быть теплой. Главным условием для всех процедур промывания есть то, что сделать это следует в первые 5-6 ч. после попадания жидкости во внутрь.

На протяжении первых 4-6 дней врачи назначают прием растительного или же вазелинового масел, которые способствуют скорейшему затягиванию и заживлению пораженных ожогом участков внутренних органов, а вот пищу, даже в жидком ее состоянии на этот период исключают.

При особо тяжелых поражениях пациенту проводят гастростомию – это процедура, при которой в полость самого желудка вводят зонд, через отверстие, сделанное на передней стенке брюшной полости. Так пациента кормят в первые недели реабилитации и восстановления после ожога. При проведении обследования не проводят рентген и эндоскопию – так не допускается дополнительное травмирование желудка и пищевода.

  • предметы бытовой химии;
  • крепкий раствор перманганата калия;
  • спиртовая настойка йода;
  • каустическая сода;
  • уксусная, сульфатная и хлоридная кислоты и другие агрессивные химические агенты.

Следствием такого травмирования может стать перфорация и омертвение тканей.

Действие агрессивных реагентов особенно сильно отражается на узких частях желудка: в месте выхода в двенадцатиперстную кишку (пилорическая часть) и в месте входа пищевода (кардиальная).

При употреблении концентрированных растворов кислот в большей степени страдает пищевод, так как желудок более стоек к воздействию кислой среды. А вот щелочи оказывают гораздо более пагубное воздействие на слизистую желудка, разрушая эпителий и глубокорасположенные ткани. Переполненный пищей желудок страдает меньше. Тяжесть состояния зависит от свойств агрессивной субстанции.

  • I – очаг поражения коснулся только поверхности слизистой, имеет место гиперчувствительность и отечность тканей.
  • II – повреждения затронули всю слизистую, развивается ее некроз и отторжение.
  • III – возможна перфорация и воспаление брюшины из-за поражения всей толщи желудочной стенки.
  • IV – кроме нарушения целостности желудка, пострадали и соседние органы.
  • Под действием концентрированных кислот образуется сухой коагуляционный некроз, который препятствует проникновению кислоты вглубь. Больному дают выпить щелочной раствор для нейтрализации кислой среды, если точно известно, что внутрь попала кислота. Для приготовления такого раствора достаточно взять 1 л охлажденного кипятка и 1 ч. л. пищевой соды, после выпить и вызвать рвоту.
  • Щелочи вызывают на слизистой влажный некроз, так как происходят реакции омыления жиров и растворения белковых молекул, в результате образуются более серьезные повреждения. Соляная кислота желудочного сока в состоянии нейтрализовать лишь незначительную часть щелочи, оказавшейся в желудке. Пострадавшему дают выпить кислый раствор, для приготовления которого берут 1 л воды и немного кислоты (лимонной, уксусной), и вызывают рвоту.
  • При попадании в верхний отдел пищеварительного канала уксуса (6-9%) объемом 50 мл происходит разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина, который попадает в почки и вызывает их недостаточность. Вслед за этим развивается дисфункция печени. При приеме 200 мл раствора столового уксуса наступает смерть.
  • Прием внутрь уксусной эссенции с массовой долей кислоты 70% вызывает смерть, причиной которой становится травматический шок. После такой травмы полное выздоровление невозможно, даже после успешного и длительного медикаментозного и хирургического лечения.
  • эндоскопический;
  • рентгенографию (при необходимости с контрастом);
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмму, уточняющую состояние миокарда.

Для промывания желудка бригадой скорой помощи может использоваться зонд. При лечении травмы применяются:

Читайте также:  Кардиальный цирроз печени причины, профилактика и лечение

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • препараты, поддерживающие работу различных систем органов;
  • лекарственные средства для выведения пострадавшего из шока;
  • медикаменты, устраняющие последствия интоксикации.

https://www.youtube.com/watch?v=BVoMFC2mYLM

Обожженные участки слизистой могут быть облучены лазером низкой энергии (процедура эндоскопической лазерной фотостимуляции), что снижает вероятность развития рубцового стеноза. Перспективный терапевтический метод, сочетающий лазерное облучение с предварительным введением мексидола, дает отличный результат.

Химический ожог пищевода возникает из-за попадания в пищевод агрессивных кислот и приводит к тяжелейшему повреждению его стенок. Чаще всего данное явление возникает у детей, 70% пациентов, обратившихся с ожогом – дети. Они непреднамеренно употребляют данные вещества, по ошибке: или из желания попробовать, или из-за неверного хранения. Среди взрослого населения данная травма в 55% случаев возникает при случайном приеме, а 45% из-за попытки суицида.

Доврачебная помощь в данной ситуации заключается в скорости и правильности следующих действий, именно от нее зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Прежде всего нужно как можно скорей вызвать медицинскую помощь и сделать промывание желудка. Человек, получивший повреждение, должен выпить как можно больше теплой воды (не менее 1 литра), затем вызвать рвоту.

Если отравление произошло кислотой, то следует принять средства, которые нейтрализуют их действие. При травмировании щелочами принимается 1% раствор лимонной или уксусной кислоты. Если неизвестно агрессивное вещество, тогда проводить нейтрализацию должны исключительно врачи. Уменьшить боль можно при помощи Атропина.

Во время выздоровления пострадавшему необходимо тщательно ухаживать за полостью рта. Для исключения развития инфицирования обычно назначается антибиотикотерапия, проводимая препаратами широкого спектра действия. На протяжении 3 дней обычно больного кормят внутривенно, затем можно постепенно включать охлажденную жидкую или кашицеобразную пищу.

  1. Легкий ожог желудка алкоголем или горячей пищей – 1 степень. Распространяется на поверхностные ткани, слизистую, часть пищевода. В таком случае повреждение сопровождается небольшим отеком, краснотой, умеренной болезненностью. Спустя 3-5 дней терапии проблема проходит.
  2. Ожог желудка средней тяжести или 2-я степень затрагивает мышечные ткани, эпидермис под слизистой. Наблюдается сильная припухлость внутренних органов, сужается просвет пищевода. При грамотном и своевременном лечении, осложнения походят спустя 15-30 дней.
  3. Третья степень – самая тяжелая, затрагивающая прилегающие органы и ткани. В таком случае наблюдается следующие симптомы: болевой шок, сильная интоксикация, после лечения остаются рубцы. Консервативная помощь при ожогах занимает 1-3 месяца.

Диагностика

Диагностика основана на данных анамнеза, а также результатах рентгена и эндоскопии.

  • Проводят исследование с контрастом (бариевая взвесь). Рентгеновские снимки делают в двух проекциях: прямой и боковой. Снимок делают в положение стоя.
  • Эзофагоскопия – наиболее информативное исследование. Она позволяет установить степень поражения органа. В режиме реального времени врач находит следы ожога, стриктуры, карманы и спайки в пищеводе.
  • Обязательно берут кровь на анализ. Для ожоговой картины крови характерно увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, а также повышение скорости оседания эритроцитов.

После поступления пострадавшего в больницу, врач проводит осмотр и опрос пациента, чтобы узнать причины получения травмы. Для предотвращения дополнительных повреждений внутренних органов, диагностические мероприятия с использованием медицинской аппаратуры в первые несколько дней не проводятся.

После стабилизации состояния больного, ему проводят рентгенографию, которая позволяет точно увидеть, насколько сильно поражена слизистая и поверхность пищевода. Чтобы определить какие именно процессы выполняются в пищеводе, и на какой стадии развития они находятся, периодически проводится эндоскопическое исследование.

После того как врач выясняет все факторы, которые стали причиной ожога, он назначает соответствующее лечение.

Аппаратное исследование позволяет определить площадь повреждений, узнать о наличие рубцов и других поражений. Также диагностирование поможет выявить тип полученной травмы, будь то химический ожог желудка или термальный.

После стабилизации состояния больного, ему проводят рентгенографию, которая позволяет точно увидеть, насколько сильно поражена слизистая и поверхность пищевода. Чтобы определить какие именно процессы выполняются в пищеводе, и на какой стадии развития они находятся, периодически проводится эндоскопическое исследование. После того как врач выясняет все факторы, которые стали причиной ожога, он назначает соответствующее лечение.

Химический ожог

Причиной образования такого повреждения обычно становится употребление жидкостей, которые вызывают агрессивные реакции. При химическом ожоге возможны следующие признаки:

  • болевой синдром;
  • удушье и отсутствие голоса;
  • нарушение дыхания;
  • подтеки вокруг рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвотные массы могут содержать кровь.

Определить этап развития поражения пищевода можно при помощи следующей классификации:

  1. Первый — образуется отечность и покраснения слизистой оболочки. На первом этапе развития пострадавший ощущает дискомфорт и сильную боль на протяжении десяти дней. Также можно наблюдать повышение температуры, снижение артериального давления и учащенное дыхание. В некоторых случаях возможно шоковое состояние.
  2. Второй — начинается в период омертвения поврежденных тканей, в ходе чего поверхность пищевода покрывается ранами. Второй этап может длиться на протяжении трех недель, в ходе чего пострадавшему становится легче принимать пищу.
  3. Третий — поврежденные участки начинают заживать.
  4. Четвертый — в это время уже образуются рубцы на тех участках, где ранее были раны вследствие некроза тканей. Такой процесс может занять годы с момента заживления. Образование рубцов способствует сужению пищевода.

Чтобы снизить риск осложнений от полученного ожога, необходимо обязательно обратиться за помощью в больницу. Только в условиях стационара можно эффективно вылечить поврежденный пищевод и предотвратить неприятные последствия.

Химический ожог пищевода – поражение его стенок, возникающее при случайном или намеренном употреблении вредоносных химических веществ. В медицине это явление получило название коррозивного эзофагита.

Ткани пищевода и желудка снабжены нервными волокнами, из-за которых в результате принятия жидкости агрессивного характера человек испытывает резкую боль. Начальными признаками поражения является болезненность живота. После чего болевые ощущения распространяются на спину и шею. В ротовой полости и губах развивается покраснение, отечность.

После влияния химических составляющих происходит смена голоса, характеризующаяся осиплостью. Из-за отечности слизистой у человека нарушается глотательная функция, возникает рвота, отдышка, сокращение пищевода. Во время заглатывания химикатов поражается не только стенки пищевода, но и клетки желудка, развивается отмирание тканей.

Очень тяжелые поражения вызываются порошками и растворами для прочистки канализационных труб (например, «Крот»). Даже вдыхание мелкодисперсных частиц может спровоцировать раздражение слизистых. Работать с ними следует осторожно: в резиновых перчатках, маске и желательно в защитных очках.

Химические ожоги могут быть вызваны:

  1. Веществами с низким рН (кислоты): уксусной эссенцией, хлорной, карборановой, азотной, плавиковой, ксеноновой кислотами, а также «царской водкой».
  2. Щелочью: гидроокисью щелочного металла, натрия гидроокисью.
  3. Веществами с различными рН: фенолом, спиртом, алкоголем, лизолом, йодом, сулемой, перекисью водорода, силикатным клеем, марганцовкой, ацетоном.
  1. Первый – образуется отечность и покраснения слизистой оболочки. На первом этапе развития пострадавший ощущает дискомфорт и сильную боль на протяжении десяти дней. Также можно наблюдать повышение температуры, снижение артериального давления и учащенное дыхание. В некоторых случаях возможно шоковое состояние.
  2. Второй – начинается в период омертвения поврежденных тканей, в ходе чего поверхность пищевода покрывается ранами. Второй этап может длиться на протяжении трех недель, в ходе чего пострадавшему становится легче принимать пищу.
  3. Третий – поврежденные участки начинают заживать.
  4. Четвертый – в это время уже образуются рубцы на тех участках, где ранее были раны вследствие некроза тканей. Такой процесс может занять годы с момента заживления. Образование рубцов способствует сужению пищевода.

Чтобы снизить риск осложнений от полученного ожога, необходимо обязательно обратиться за помощью в больницу. Только в условиях стационара можно эффективно вылечить поврежденный пищевод и предотвратить неприятные последствия.

Опасный химический ожог случается в результате случайного или преднамеренного заглатывания агрессивных химических реагентов. Агрессором химического поражения чаще всего выступают спиртосодержащие жидкости или уксусная эссенция.

Симптомы:

  • резкая боль в области желудка, отдающая в область спины или шеи;
  • спазм мышц пищевода;
  • интоксикация организма;
  • болевой шок;
  • нарушение дыхания;
  • осиплость голоса;
  • рвота.

Лечение химического ожога пищевода осуществляется только в медицинских учреждениях.

  Чем лечить ожог во рту

Симптомы при ожогах пищевода можно разбить на две большие группы: местные и общие, характеризующиеся особенностью своих проявлений.

Сильное повреждение слизистой происходит при ожоге пищевода содой. Многие люди используют ее для лечения изжоги. Однако данное вещество вызывает обратный эффект – кислотный рикошет. Чем больше принять соды, тем больше образуется кислоты. Данный феномен обусловлен экзотермической реакцией.

Почему происходит ожог?

Наиболее часто происходят термические и химические ожоги. Когда провоцирующий компонент попадает в желудок, повреждается и отмирает эпителий. Длительные сроки заживления и рубцевания тканей приводят к сужению и полной непроходимости желудка. Предшествуют состоянию следующие неблагоприятные факторы:

  • большое количество крепкого алкоголя, употребляемого на голодный желудок;
  • случайное проглатывание бытовой химии, содержащей щелочи или кислоты;
  • употребление уксуса в чистом виде (не разбавленного водой или не как пищевая добавка);
  • прием слишком горячей пищи или жидкости.

Ожог алкоголем

Когда ожог вызван алкоголем, слизистая оболочка покрывается налетом белого цвета, который возникает из-за омертвения клеток. Такая травма считается очень опасной, так как при некрозе тканей происходит отравление всего организма, поэтому пострадавшего необходимо доставить для обследования в больницу.

Если произошел ожог пищевода алкоголем, после лечения пациенту придется навсегда отказаться от употребления спиртного.

Алкогольный гастрит – единственное заболевание, при котором слизистая желудка не воспаляется, а получает извне химический ожог. Однако оно считается гастритом, так как все симптомы, диагностика и лечение схожи с остальными разновидностями данной болезни. Код алкогольного гастрита по МКБ-10 – К29.2

06.07.2018

Термический ожог желудка или пищевода

Также на пищевод очень агрессивно влияют щелочные растворы. Подобную травму может вызвать нашатырный спирт, и очень важно немедленно оказать пострадавшему экстренную помощь, так как ткани не в состоянии препятствовать поступлению вещества к внутренним органам.

Нейтрализовать реакцию щелочной жидкости можно при помощи кислот (уксус или лимонная кислота). Следует сделать промывание желудка кислотным раствором, также для этого можно использовать растительное масло.

При употреблении пищи свыше 40 °C можно так же вызывать ожог пищевода. Симптоматика такой травмы такая же, как и при других ожогах. Термические ожоги слизистой пищевода не настолько опасны и могут лечиться дома. Если после получения травмы пострадавший может нормально употреблять еду, важно проследить чтобы она была прохладной и в жидком состоянии. В больницу стоит обратиться только в том случае, если неприятные ощущения и дискомфорт длятся на протяжении длительного периода времени.

При употреблении пищи свыше 40 °C можно так же вызывать ожог пищевода. Симптоматика такой травмы такая же, как и при других ожогах.

Термические ожоги слизистой пищевода не настолько опасны и могут лечиться дома. Если после получения травмы пострадавший может нормально употреблять еду, важно проследить чтобы она была прохладной и в жидком состоянии.

Термическое поражение пищевода или желудка происходит при вдыхании горячих паров либо в процессе заглатывания горячей пищи.

Термический ожог в медицинской практике встречается не столь часто, как химический. Повреждения первой степени можно лечить самостоятельно, в домашних условиях, а при ожоговых поражениях второй и третьей степени лечение пострадавшего должно проходить по назначению доктора.

Желудочным соком

Люди, страдающие болезнями желудочно-кишечного тракта, могут подвергаться подобным повреждениям пищевода без влияния внешних факторов. Травма может возникнуть при ретроградном возврате части пищи из желудка в пищевод. Дело в том, что желудочная жидкость обладает агрессивными свойствами, способными разрушать слизистую пищевода. Сам процесс занимает некоторое время, поэтому больной может вовремя заметить неприятное явление и обратиться за медицинской помощью.

в Гнойные раны

Ожог горла – это опасная травма, при которой повреждается слизистая оболочка при воздействии химических веществ или горячей жидкости. Такая травма обычно характерна для детей, но в быту может встречаться и среди взрослых.

Ожог горла не бывает изолированным, а сочетается с поражением пищевода, ротовой полости, трахеи, и последствия такой травмы могут быть очень серьезными.

Случаи возможны, если человек страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором пища получает ретроградное движение и возвращается какой-то частью из желудка в пищевод. Желудочный сок является для слизистой пищевода агрессивной средой и происходит ее поражение.

Процесс заболевания слизистой формируется на протяжении некоторого времени. У больного есть время, чтобы заметить это явление, обследоваться,выявить причину и получить назначение специалиста.

Лучевой ожог пищевода

Самая редкая форма возникновения такого заболевания, которая может развиться после любого ионизирующего облучения. Как привило, возникает после рентгеновского обследования, но все же может наравне с другими типами привести к тяжелым последствиям.

Стоит также отметить, что появление ожога по причине употребления алкоголя зависит не только от его «градуса», но и количества в целом, поэтому ограничивать себя в позволенном крайне важно!

Ну и еще одной крайне важной особенностью ожога пищевода является его крайне значительная серьезность, так как подобный пациент рискует остаться с его последствиями на всю жизни, иногда это официальная инвалидность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *