Папаверин: инструкция по применению и для чего применяют

Показания к применению

Папаверина гидрохлорид, являясь спазмолитиком, оказывающим также противосудорожное и гипотензивное действие назначается для:

  • Снижения тонуса гладкой мускулатуры дыхательной и выделительной систем, а также сердца;
  • Оказания успокаивающего эффекта;
  • Расширения кровеносных сосудов;
  • Устранения проблем с сосудами, расположенными в головном мозге;
  • Улучшения кровообращения;
  • Снятия спазмов органов брюшной полости, а именно при колитах, холецистите и пилороспазме;
  • Устранения гипертонического криза;
  • При почечной колике;
  • Снятия спазмов при затруднении мочеиспускания;
  • Облегчения бронхоспазмов при бронхите;
  • Лечит воспаления;
  • При кашле;
  • При стенокардии.

Обладая особой формулой, препарат всасывается за короткое время и начинает действовать уже в течение получаса. Выводится Папаверин с мочой, через почки.

Папаверин применяется во время хирургических операций. Анестезиолог вводит препарат для снижения мышечного тонуса дыхательных путей. Это помогает пациенту перенести анестезию легче.

Согласно инструкции по применению Папаверин противопоказан:

  • Детям до полугода;
  • Пожилым людям;
  • Коматозным пациентам;
  • При хроническом пониженном давлении;
  • При наличии AV-блокады;
  • При глаукоме;
  • При непереносимости к компонентам препарата;
  • В случае печеночной недостаточности тяжелой формы.

С особой осторожностью прием Папаверина возможен:

  • При гиперплазии предстательной железы;
  • При почечной недостаточности, носящей хронический характер;
  • При наджелудочковой тахикардии;
  • После перенесенной черепно-мозговой травмы;
  • При гипотиреозе;
  • При нарушенной работе надпочечников;
  • В стрессовых ситуациях.

Спазмолитик Папаверин применяется при самых различных заболеваниях и патологиях. Среди них:

  1. Почечные колики.
  2. Стенокардия.
  3. Спазм гладких мышц при разного рода заболеваниях.
  4. Эндартериит.
  5. Бронхоспазм.
  6. Задержка мочи при спазме мочевыводящих путей.
  7. Спазмы сосудистого русла.
  8. Сужение сосудов головного мозга.
  9. Гипертонический криз.

Кроме того, препарат используется при лекарственной подготовке к операциям, для расслабления мышечных тканей.

Как и у любого препарата, у Папаверина есть свой ряд противопоказаний, при которых доктор не должен назначать данный препарат.

К основным противопоказаниям относятся:

  1. Глаукома.
  2. Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  3. Нарушения внутрисердечной проводимости.
  4. Непереносимость хотя бы одного из компонентов препарата.
  5. Пожилой возраст.
  6. Маленький возраст (до полугода).

Кроме прямых противопоказаний, есть несколько ограничений, которые требуют консультации со специалистом.

К таким ограничениям относятся:

  1. Черепно-мозговая травма, которую пациент недавно перенес.
  2. Гипотериоз.
  3. Наджелудочковая тахикардия.
  4. Аденома предстательной железы.

В любом случае, как и любое лекарство, Папаверин следует принимать только после консультации со специалистом. Врач внимательно оценит ваш анамнез, посмотрит историю болезни в медицинской карте, применяемые препараты и, оценив все возможные побочные эффекты и противопоказания, назначит дозу и длительность курса.

Свечи 

предназначены для устранения спазмов гладких мышц: органов брюшной полости, (при пилороспазме, холецистите, спастическом колите, почечной колике и др.), бронхов ( при бронхоспазме), спазмах периферических сосудов (при эндартериите), сосудов головного мозга (при мигрени) и сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии). Как вспомогательное средство для премедикации.

Противопоказаниями к применению суппозиториев 

являются: повышенная чувствительность к препарату, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), возраст до 12 лет.

Показаниями к применению препарата 

являются: спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни); спазмы мочевыводящих путей, почечная колика; спазм мозговых сосудов; спазмы периферических сосудов (эндартериит).

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение AV проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременный прием ингибиторов МАО; глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст пациента старше 75 лет (риск гипертермии).

Гиперчувствительность, AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Торговые названия

Что такое Папаверин? Для чего применяют средство? Является ли оно антибиотиком или нет?

Папаверин (Papaverine) является опиумным алкалоидом и относится к миотропным спазмолитикам. Препарат не является антибиотиком. Действующее вещество Папаверина подавляет активность фосфодиэстеразы, способствует накоплению аденозинмонофосфата и снижению уровня кальция в крови, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц дыхательной, выделительной, половой системы, а также расширению артериальных сосудов и улучшению кровообращения.

Папаверин

Papaverinum (

Papaverini)

1-[(3,4-Диметоксифенил)метил]-6,7-диметоксиизохинолин (в виде гидрохлорида)

Папаверина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горьковатого вкуса. Медленно растворим в воде (1:40), мало — в этаноле, растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. Молекулярная масса 375,85.

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): AV-блокада, желудочковая экстрасистолия, понижение АД.

Читайте также:  Как избавиться от запаха лука изо рта

Со стороны органов ЖКТ: запор, повышение активности печеночных трансаминаз.

Папаверин

Прочие: сонливость, эозинофилия, аллергические реакции.

Следует иметь в виду, что эффективность снижается при курении.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Папаверин 0.0085
Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% 0.0055
Папаверина гидрохлорид 0.0034
Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г 0.0016
Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г 0.0015
Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г 0.0013
Папаверина гидрохлорид МС 0.0005
Папаверин буфус 0.0002

Способ применения

Таблетки Папаверина принимают перорально до 4-х раз в день. Дозировка препарата взрослым составляет 40-50 мг за один прием. Детская доза Папаверина в таблетках устанавливается в зависимости от возраста: детям от 6 месяцев до 2 лет назначается доза 5 мг, от 3 до 4 лет – 5-10 мг, от 7 до 9 лет – 10-15 мг, от 10 до 14 лет – 15-20 мг препарата. Препарат можно пить как до еды, так и после. Папаверин также выпускается в капсулах.

Способы введения средства в инъекциях различны. Раствор Папаверина для инъекций в ампулах вводится внутримышечно и подкожно до 4 раз в день в количестве 1-2 мл за одно применение. Допускается внутривенное применение препарата. Перед тем как колоть уколы Папаверин Гидрохлорида инъекция разводится 0,9 процентным раствором хлорида натрия.

Папавериновая мазь или гель назначается при осложненной форме геморроя, сопровождающейся анальными кровотечениями. Свечи Папаверина допустимо принимать только взрослым 3 раза в день по 20-40 мг. Более легким действием обладает спрей Папаверин Лайт.

Через сколько действует Папаверин? Препарат быстрее всасывается при использовании инъекций внутривенно. Также быстро действуют свечи Папаверина, давая нужный эффект в течение нескольких минут.

Беременным женщинам в целях сохранения плода назначается капельница Папаверина. Длительность курса лечения в период беременности устанавливается лечащим врачом.

Передозировка Папаверином вызывает общую слабость, сонливость, а также снижает давление. Из-за быстрого всасывания препарата передозировка может вызвать сильное отравление и даже привести к смертельному исходу.

Препарат 

применяют подкожно, внутримышечно и внутривенно.

Подкожно и внутримышечно вводят взрослым и детям старше 14 лет по 0,5-2 мл (10-40 мг) 2% раствора, а внутривенно вводят очень медленно, со скоростью 3-5 мл / мин, растворив 1 мл 2% раствора папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Эффективно внутривенное введение. Для пациентов пожилого возраста разовая доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2% раствора).

Максимальные дозы для взрослых при подкожном или внутримышечном введении: разовая – 100 мг (5 мл 2% раствора), суточная – 300 мг (15 мл 2% раствора); при внутривенном введении: разовая – 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2% раствора).

Папаверин таблетки

Детям в возрасте от 1 до 14 лет препарат применяют 2-3 раза в сутки. Разовая доза составляет 0,7-1 мг / кг массы тела.

Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения): возраст 1-2 года – 20 мг (1 мл 2% раствора), 3-4 года – 30 мг (1,5 мл 2% раствора), 5-6 лет – 40 мг (2 мл 2% раствора), 7-9 лет – 60 мг (3 мл 2% раствора), 10-14 лет – 100 мг (5 мл 2% раствора).

Свечи

вводятся ректально.

Взрослыe: по 20 – 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.

Дети после 12 лет: по 20 мг 2 раза в сутки.

Фармакологическая группа вещества Папаверин

При применении суппозиториев 

возможно проявление таких побочных действий: аллергические реакции, снижение АД, сонливость, головная боль, головокружение, тошнота, запор, повышенная потливость, повышение активности “печеночных” трансаминаз, эозинофилия, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия; местные реакции – анальный зуд, чувство жжения.

Читайте также:  Кефир при гастрите: можно ли пить с повышенной кислотностью желудка, при обострении, с эрозивной формой, а также чем полезен при заболевании

может усилить эффект антигипертензивных средств.

Таблетки Папаверин

Папаверин снижает эффекты леводопы и метилдопы.

Совместно с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение сердечного ритма за счет атриовентрикулярной блокады, когда замедляются или вовсе прекращаются импульсы между предсердиями и желудочками. Вместе с этим может наблюдаться тахикардия и снижение давления.

Со стороны пищеварительной системы наблюдается:

  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение продвижения пищи в кишечнике;
  • Запоры, также может быть понос.

В список побочных эффектов можно включить также аллергические реакции, эозинофилию, сонливость и чрезмерное потоотделение. Побочное действие после приема препарата встречается довольно редко. В большинстве случаев они наблюдаются при самостоятельном лечении без консультации врача и превышении дозировки препарата.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенная потливость, слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, запор, сухость во рту, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, трепетание желудочков, коллапс.

Со стороны крови: эозинофилия.

Со стороны органов дыхания: апноэ.

Дерматологические нарушения: гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук; зуд сыпь на коже, крапивница.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности.

Другие: реакции в месте введения.

Спазмолитическое действие 

усиливают барбитураты, дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при совместном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкую мускулатуру под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитического активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют вместе с морфина гидрохлорид для уменьшения спазмогенную действия последнего и с промедолом в случае боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры.

Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлорид антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты уменьшаются.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

Papaverinum (

Papaverini)

В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Большинство беременных женщин сталкивалось с такой проблемой, как тонус матки. Это явление опасно тем, что может спровоцировать преждевременное прерывание беременности или роды. Также, при гипертонусе нарушается кровоток к плоду, что может повлечь за собой плохие последствия. Плод перестает получать необходимые для своего развития питательные вещества и элементы.

Для устранения этой проблемы гинекологи часто назначают препарат Папаверин, который также понижает давление при возможном его повышении. Следует уточнить у врача, при каком давлении можно принимать препарат. Папаверин помогает восстановить кровоток к матке, что положительно сказывается на развитии плода.

Широко применяются папавериновые свечи в гинекологии для ректального приема. Действующее вещество Папаверина при ректальном применении быстро всасывается в кровь и насыщает мышцы матки за короткое время в полном объеме.

Прием Папаверина во время беременности может повлечь за собой побочные действия, а именно:

  • Аллергия на компоненты препарата, проявляющаяся в виде кожного зуда (чаще всего крапивница);
  • Сонливость;
  • Головокружения;
  • Запоры, может пучить живот;
  • Нарушение сердцебиения при введении препарата внутривенно.

При ухудшении самочувствия от Папаверина необходимо приостановить прием препарата и проконсультироваться у лечащего врача.

Следует соблюдать осторожность в применении свечей 

при беременности и в период лактации.

Безопасность и эффективность применения препарата 

в период беременности и кормления грудью не установлены. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Читайте также:  Метронидазол – инструкция по применению, дозы, показания

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная
  • I20.9 Стенокардия неуточненная
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • J98.8.0* Бронхоспазм
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • K81 Холецистит
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Передозировка

    Симптомы: нарушение зрения (двоение в глазах), слабость, сонливость, снижение АД.

    Лечение: промывание желудка (молоко, активированный уголь), поддержание АД.

    Симптомы передозировки препаратом 

    : нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной атриовентрикулярной блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.

    Лечение. Прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет.

    В настоящее время о случаях передозировки препарата 

    не сообщалось.

    Симптомы: диплопия, слабость, сонливость, снижение АД, снижение возбудимости сердечной мышцы и внутрисердечной проводимости, развитие AV блокады, нарушения сердечного ритма, тахикардия, фотофобия, паралич дыхания, затруднение мочеиспускания, атония кишечника.

    Лечение: симптоматическое лечение.

    Условия хранения

    Препарат Папаверин спазмолитического действия отпускается по назначению врача. Срок хранения раствора для инъекций составляет 2 года, таблетки можно хранить 5 лет.

    Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

    Фармакология

    Ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3′,5′-АМФ и понижение уровня Ca2 . Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательная, мочеполовая система) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

    Быстро и полно всасывается при любых путях введения. В плазме связывается с белками. Легко проходит через гистогематические барьеры, в печени подвергается биотрансформации. T1/2 — 0,5–2 ч. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.

    Форма выпуска

    Упаковка: в ампулах по 2 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке или по 100 ампул в картонной коробке с перегородками.

    По 5 суппозиториев в блистере. По 2 блистера в картонной пачке.

    Папаверин выпускается в трех формах. Это могут быть таблетки – папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, а также свечи, которые вводят ректально. В состав входит гидрохлорид папаверина в разной концентрации, в зависимости от формы выпуска. В таблетки, кроме того, входит тальк, рафинированный сахар и картофельный крахмал.

    Форма выпуска и состав

    Папаверин - полная инструкция, от чего помогает и показания к применению

    Активное вещество: папаверина гидрохлорид 20 мг.

    Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды – до 2,0 г.

    1 таблетка 

    содержит папаверина гидрохлорида 10 мг.

    Вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк. 

    Дополнительно

    Препарат 

    Папаверин свечи

    применяют детям в возрасте от 1 года.

    – летним и ослабленным пациентам;

    – больным с черепно-мозговой травмой;

    – больным с хронической почечной недостаточностью

    – больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;

    – при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.

    Внутривенно препарат следует вводить очень медленно и под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, с проведением ЭКГ.

    С осторожностью следует назначать внутривенные инъекции препарата при стенозирующего коронаросклерозом.

    Папаверин раствор для инъекций

    У пациентов пожилого возраста возможно возникновение гипертермии.

    Курение ухудшает эффективность препарата.

    В период применения препарата не следует употреблять алкоголь.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

    Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

    Папаверин - полная инструкция, от чего помогает и показания к применению

    С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат пожилым и ослабленным больным, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени или почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гиперплазиeй предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.

    В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

    При табакокурении снижается сосудорасширяющее действие папаверина.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *