Что такое паренхиматозный панкреатит? Паренхиматозный панкреатит в хронической форме

Симптоматика паренхиматозной формы заболевания

Для постановки правильного диагноза пациенту рекомендовано посетить участкового терапевта и гастроэнтеролога, потом по назначению пройти ряд диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Компьютерную томографию;
  • Магниторезонансную томографию;
  • Фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Общий анализ кала для определения наличия или отсутствия определённых ферментов для переваривания пищи.

Отрицательные факторы, способствующие возникновению патологического состояния поджелудочной железы:

  • Систематическое употребление алкоголя, вина и пива, в том числе лицами, не ассоциирующимися с алкогольной зависимостью. Патология возникает по причине отрицательного влияния продуктов алкоголя на правильное функционирование поджелудочной железы; Употребление алкоголя
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Вирусные инфекции;
  • Метаболические нарушения в организме в целом;
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • Отравления;
  • Употребление в пищу обилия жареной пищи. При жарении продуктов образуются альдегиды, отравляющие паренхиму;
  • Пищевые привычки, включающие злоупотребление острыми, солеными, кислыми, печёными продуктами питания;
  • Регулярные стрессы;
  • Курение;
  • Тепловые удары;
  • Обморожения;
  • Травмы.

Паренхиматозный панкреатит – что это такое? Данное заболевание – общераспространенный тип хронического, медленно текущего воспаления в паренхиме поджелудочной железы с прогрессирующими факторами, приводящими постепенно к ее атрофии. Возникает преимущественно в зрелом возрасте, трудно диагностируется и иногда нуждается в хирургическом лечении.

Оно протекает неспешно, с неявно проявляемой клиникой, периодическими обострениями, и приводит к неизбежной потере функциональных способностей поджелудочной железы. Успех терапии зависит от степени и обширности воспалительного процесса, в который часто вовлекаются соседние органы.

Паренхиматозный хронический панкреатит часто протекает на фоне пенетрации язвы желудка, желчнокаменной болезни, атеросклеротичного разрушения стенок сосудов поджелудочной железы, а также дефицита витаминов и белков в организме.

При паренхиматозном панкреатите воспалительные процессы в поджелудочной железе прогрессируют крайне медленно и бессистемно. В итоге орган атрофируется, и возникает недостаточность панкреатического сока и ферментов.

Главная особенность хронического паренхиматозного состояния — волнообразное протекание, т.е. стадии обострения постоянно сменяются ремиссиями, на время которых больной ощущает некоторое облегчение. Опасность связана с обострениями, когда в организме происходят необратимые изменения: ткани поджелудочной железы рубцуются, нарушается проходимость протоков и пр.

Данную патологию поджелудочной железы необходимо лечить как можно быстрей иначе она может привести к разного рода осложнениям, среди которых лидируют:

  • сахарный диабет;
  • асцит;
  • выпотной плеврит;
  • сепсис;
  • нарушение функционирование почек;
  • онкология поджелудочной железы;
  • могут возникать различные образования, которые затрагивают функциональные ткани поджелудочной железы (кисты, абсцессы, свищи);
  • может развиться гастрит, язва (желудка или двенадцатиперстной кишки), желчекаменная болезнь, холецистит, хронический гепатит и другие.

Если заболевание не лечить, то последствия для пациента могут быть очень печальными.

Если пациент вовремя не обратился за помощью, панкреатит превращает в грозное заболевание, способное привести к массе неприятных плохо поддающихся терапии осложнений. Нередко приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Осложнения при заболевании в хронической форме нередки, и их проявление значительно ухудшает состояние пациента. Они выражаются:

  • образованием кист, свищей, абсцессов, язв в верхних участках пищеварительной системы;
  • подпочечной желтухой;
  • подпеченочной портальной гипертензией;
  • абдоминальным ишемическим синдромом;
  • панкреатическим асцитом;

Возможны осложнения инфекционного характера. Самыми опасными являются сахарный диабет и рак поджелудочной железы с затрудненным диагностированием. Позднее обнаружение злокачественной опухоли практически не оставляет шансов на выздоровление больного.

Ведя здоровый образ жизни и придерживаясь норм питания, хронического паренхиматозного панкреатита вполне можно избежать. Если же этот недуг все же обнаружился, не стоит впадать в отчаяние. Своевременное обращение к докторам и тщательное выполнение их рекомендаций дает возможность вести полноценную жизнь.

Панкреатит паренхиматозный редко протекает без осложнений. Неправильная выработка ферментов, плохое переваривание пищи и закупорка желчевыводящих протоков приводят к тотальному нарушению процесса пищеварения. Патологический процесс начинает постепенно охватывать всю паренхиму, приводя к необратимым изменениям в поджелудочной железе и переходя на соседние внутренние органы.

Как и любой другой патологический процесс в организме человека, имеющий хронический характер течения, паренхиматозная форма панкреатического поражения поджелудочной железы протекает циклическими периодами: моменты обострений меняются ремиссиями и в обратном порядке.

В периоды ремиссии пациент ощущает полный комфорт внутри себя, а патология не продолжает прогрессировать. Но, с течением времени, все же наступает период обострения, сопровождающийся целым комплексом патологических признаков. Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита проявляются следующим образом:

  • появляются резкие болезненные ощущения в области эпигастрия с характерным опоясывающим характером;
  • начинают развиваться расстройства диспепсической системы органов, выражающиеся образованием чувства тошноты и отхождением интенсивных рвотных масс, а также развитием запоров либо диареи;
  • активное снижение массы тела на фоне нарушенного процесса всасывания питательных веществ и страха перед возникновением болезненной симптоматики после приема пищи, на фоне чего у больного пропадает аппетит;
  • начинает развиваться сопутствующая патология на фоне сниженного уровня инсулина, именуемая, как сахарный диабет.

А, о развитии именно паренхиматозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы будут свидетельствовать только результаты ультразвукового исследования.

В периоды обострения патологии может проявляться экскреторная функциональная недостаточность железы следующими признаками:

  • тяжестью в области живота;
  • отсутствием аппетита;
  • неприятным запахом каловых масс и содержанием в них непереваренной пищи.

С внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы у пациента прогрессирует развитие мальобсорбции на фоне патологического нарушения расщепления продуктов питания на необходимые элементы.

Первичная постановка диагноза производится на основании жалоб больного на проявляющиеся симптоматические признаки. Чтобы подтвердить правильность поставленного диагноза, в большинстве случаев, назначается сдача анализов крови на биохимию, при проведении, которого оценивается уровень альфа-амилазы и с-реактивного белка.

поджелудочная железа

Также назначается сдача общего анализа мочи, в которой также выявляется повышенная концентрация амилазы и крови, в составе которой обнаруживается увеличенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Для определения степени поражения проводится УЗИ всей полости брюшины, а в более тяжелых случаях может назначаться компьютерная томография.

Паренхиматозному панкреатиту, как любой хронической болезни, присущи стадии обострения и ремиссия. Обычно в период затишья больной ощущает себя совершенно здоровым, при этом недуг у него не прогрессирует. Когда ремиссия проходит, то наступает обострение со следующими симптомами:

  • боли ноющего характера, начинающиеся в подреберье и переходящие в область спины;
  • поврежденная поджелудочная железа вырабатывает минимальное количество пищеварительных ферментов, при этом пища не подвергается полному перевариванию. Вследствие чего развивается тошнота, запор, чередующийся с диареей;
  • благодаря тому, что питательные вещества плохо перевариваются и не всасываются, организм испытывает голод, вследствие чего человек начинает худеть. К похудению приводит также отсутствие аппетита. В это время каловые массы приобретают жирный отблеск и имеют непереваренные включения;
  • бывают случаи, что патология поджелудочной железы протекает одновременно с сахарным диабетом, так как она одновременно с пищеварительными ферментами вырабатывает инсулин. Дисфункция органа приводит к пониженной выработке инсулина и повышения сахара в организме.

Доктор сможет поставить диагноз панкреатит уже по симптоматике после осмотра и опроса больного, но чтобы подтвердить, что пациент имеет дело конкретно с хроническим паренхиматозным панкреатитом, необходимо будет пройти обследование.

Чтобы провести диагностику по всем правилам потребуется сдать анализы на лабораторное исследование (общий и биохимический анализ крови, копрограмма) и пройти инструментальное исследование (узи, рентгенография, лапароскопия). По результатам можно будет установить точный диагноз, и начать лечение.

Если заболевание удастся распознать на начальной стадии, и как можно раньше начать терапию, то эффективность лечения может быть очень высокой. Если же пациент запустил болезнь, то это чревато развитием различных патологий. Опасность заключается в том, что осложнения плохо поддаются терапии и иногда требуют хирургического вмешательства. Могут привести и к летальному исходу.

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Запущенный панкреатит может вызывать такие осложнения:

  • часто развивается сахарный диабет, который опасен гипогликемическими кризами;
  • могут возникать различные образования, которые затрагивают функциональные ткани поджелудочной железы (кисты, абсцессы, свищи);
  • один из самых опасных вариантов — злокачественные образования;
  • может развиться гастрит, язва (желудка или двенадцатиперстной кишки), желчекаменная болезнь, холецистит, хронический гепатит и другие.

Симптоматика паренхиматозной формы заболевания

Эта форма заболевания характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, причиной которого является нарушение процесса синтеза ферментов, производимых поджелудочной железой. Избыточная ферментная концентрация провоцирует самопереваривание тканей паренхимы с последующим их рубцеванием и сморщиванием.

В результате этого происходят диффузные изменения органа. Это выражается в постепенном замещении пораженных участков ткани на соединительные сегменты с последующей потерей функциональности поджелудочной железы. В результате этого снижается синтез пищеварительных ферментов в организме.

В медицине различают два вида воспалительного процесса паренхимы:

  • диффузный (обширный) – затрагивает большую часть;
  • ограниченный – поражается частично головка или хвост.

Опасность паренхиматозного панкреатита в том, что он трудно диагностируется на начальной стадии развития. Это связано с тем,что болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и лишь проявляется иногда незначительными периодами обострения. В результате болезнь постепенно прогрессирует и при отсутствии адекватной терапии может привести к атрофии поджелудочной железы.

Паренхиматозный панкреатит подразделяется на три основные формы. Каждая из них характеризуется определенными клиническими признаками и течением патологического процесса:

  1. Отечная. Данная форма развивается вследствие чрезмерного скопления жидкости в тканях органа. Провоцирующим фактором выступают погрешности в питании, что усугубляется алкоголем. В редких случаях отечная форма развивается как осложнение патологий пищеварительного тракта. Клинические признаки выражены вследствие тяжелой интоксикации. Лечение не требует хирургического вмешательства и характеризуется благоприятным прогнозом.
  2. Склерозирующая. Развивается на фоне закупорки железистых протоков, реже по причине сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Данной форма характеризуется образованием склеротических изменений в органе, что приводит к значительному расширению его протоков. Распространенные симптомы поражения: боль в области левого подреберья, наличие глюкозы в моче, частые позывы к мочеиспусканию, жажда. 5 % диагностируемых случаев развиваются полностью бессимптомно. Для лечения применяются традиционные методы лечения.
  3. Калькулезная. Характеризуется отложением нерастворимых солей кальция в железистых протоках, что может спровоцировать полную закупорку просвета. Данная форма значительно прогрессирует и может спровоцировать образование злокачественной опухоли.

Сохранение баланса и слаженности функциональности всех органов и систем в организме человека, является залогом крепкого здоровья.

Человеческий организм является единым механизмом, состоящим из цепочки взаимодействующих деталей, нарушение функциональности одной из которых влечет нарушение функционирования всего процесса.

Поджелудочная железа представляет собой один из важнейших органов пищеварительного тракта, отвечающий также за здоровье эндокринной системы человека. Одной из наиболее часто встречающихся патологий данного органа является панкреатит.

Это заболевание характеризуется, как вялотекущее поражение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, являющееся причиной нарушения ее функционирования. Затяжная форма рецидивирующего хронического панкреатита, именуется как паренхиматозный.

Паренхиматозный хронический панкреатит: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

Самая большая проблема современного общества, которая зачастую приводит к панкреатиту, это неправильное питание. Отсутствие завтрака, плотный ужин и дневные перекусы фастфудом ведут к тому, что железа работает в стрессовом режиме. Это значительно ослабляет паренхиматозную ткань и ведет к возникновению вялотекущего воспаления.

Также панкреас не любит слишком жирной и слишком сладкой пищи. В первом случае ей приходится синтезировать избыточное количество липазы. При второй ситуации в кровь выбрасывается много инсулина, помогающего утилизировать молекулы глюкозы. Если такая еда поступает в организм часто, то секреторные клетки истощаются и начинают отмирать.

Губительное воздействие на поджелудочную железу оказывают токсические вещества: алкоголь, некоторые лекарства, консерванты и красители из пищи. Небольшие количества этих веществ, ежедневно поступающих в организм, делают иммунную систему органа восприимчивой к внешним факторам. Также под их воздействием возможны мутации и рост онкологии.

Паренхима поджелудочной железы может поражаться вирусными и бактериальными патогенами. Обычно инфекции панкреас встречаются в детском возрасте. Разрушение клеток могут вызвать вирусы (паротит, инфекционный гепатит), бактерии (сальмонеллы, бруцеллы), простейшие (лямблии), паразиты (аскаридоз).

Переход заболевания в хроническую форму в большинстве случаев происходит по вине самого пациента. Халатное отношение к собственному здоровью постоянно ухудшает состояние организма, а ослабленный иммунитет способствует развитию различных хворей. Одной из главных причин, по которой возникает хронический паренхиматозный панкреатит, становится незавершенный курс лечения начальных стадий болезни.

Не менее активными факторами являются:

  • Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Курение.
  • Содержание в постоянном меню острых и жирных блюд.
  • Работа с токсичными веществами или частое пребывание в неблагоприятной для организма среде.
  • Гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Постхолецистический синдром (последствие удаления желчного пузыря).
  • Язва двенадцатиперстной кишки, дуоденит.
  • Наличие атеросклероза и тромбоэмболии, которые часто присущи лицам зрелого возраста.
  • Нервное перенапряжение.
  • Повреждение органа в результате хирургического вмешательства, несчастного случая или по другим причинам.

Примерно в 20% случаев выяснить конкретную причину хронического паренхиматозного панкреатита не удается.

На протяжении последних 30 лет постоянно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы. Вызвана такая тенденция определенными факторами, среди которых: нерациональное питание, вредные привычки, снижение уровня жизни и т.д.

Кроме этого, на сегодняшний день методы исследования состояния внутренних органов человека являются более совершенными, используются новейшие методы диагностики заболеваний, что позволяет в большинстве случаев определить наличие болезни поджелудочной железы.

Панкреатит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Связано оно с воспалительным процессом поджелудочной железы. Панкреатическая недостаточность, которая возникает в результате атрофииподжелудочной железы, характеризуется как панкреатит паренхиматозный хронический.

Панкреатит паренхиматозного типа возникает из-за врожденных патологий строения и развития поджелудочной железы и желчевыводящих протоков (билиарнозависимый вид заболевания), а также вследствие влияния внешних и внутренних факторов, негативно отражающихся на состоянии и работе органа. Факторы, провоцирующие панкреатит паренхиматозного вида:

  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • неправильный рацион, регулярное употребление слишком жирных блюд;
  • муковисцидоз;
  • неправильное функционирование сфинктеров поджелудочной железы, вследствие чего возникают патологии, характеризующиеся внешнесекреторной недостаточностью;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • проникновение в пищеварительный тракт патогенных вирусов, бактерий и болезнетворных инфекций;
  • механические травмы тканей поджелудочной железы;
  • перенесенные хирургические вмешательства на органе;
  • длительный прием лекарственных препаратов (диуретиков, эстрогенов);
  • чрезмерный прием алкоголя и спиртосодержащих напитков;
  • отравление тяжелыми металлами и их соединениями, ядами (мышьяк, ртуть);
  • гиперкальциемия, протекающая в устойчивой форме.

Фактор, провоцирующий панкреатит паренхиматозного вида длительный прием лекарственных препаратов.

Патология может развиться вследствие наличия камней в желчном пузыре, если человек не проводит в течение длительного периода времени лечение. Камни приводят к закупорке желчевыводящих протоков, из-за чего начинают формироваться множественные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, в том числе и в тканях поджелудочной железы (так развивается билиарный панкреатит).

Существует наследственный фактор. Если у кого-то родителей был панкреатит паренхиматозный, риск возникновения заболевания у ребенка увеличивается. Особенно велика вероятность патологии при систематическом неправильном питании либо перенесенных кишечных инфекциях.

Чаще всего к развитию любого хронического заболевания ведет невнимательное отношение к своему здоровью (неправильный образ жизни, нерегулярное питание), отягощенная наследственность или воздействие вредных факторов от нас не зависящих. Так же получается и в случае с паренхиматозным панкреатитом.

Основные причины развития:

  • нерегулярное питание;
  • употребление большого количества жирной, острой и соленой пищи;
  • нехватка белкового компонента и витаминов в рационе питания;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • инфекционные заболевания.
  • алкогольное злоупотребление.

Главной предпосылкой развития паренхиматозного воспаления поджелудочной железы часто является небрежное отношение к собственному здоровью. Выражается этот недуг в длительном влиянии этиотропного фактора, затрудняющего отток панкреатического секрета.

Как итог, все это нередко приводит к:

  • стенозу и спазмам;
  • недостаточности сфинктера Одди;
  • новообразованиям в большом дуоденальном соске (фатерова).

Воспалительный процесс в поджелудочной железе будет как локализованным – в определенном месте нарушена паренхима, или смешанным, когда страдает весь орган.

диффузные изменения паренхимы

диффузные изменения паренхимы

Факторы, приводящие к развитию хронического заболевания считаются:

  1. Этиология заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – жирная, жареная, острая пища не по времени и в больших количествах, алкоголь, а также сопутствующая патология этих органов.
  2. Стрессы длительного характера, влияющие на эмоциональный фон.
  3. Паразиты в организме.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Сосудистые заболевания.
  6. Прием антибиотиков в течение длительного периода.
  7. Травматизация области живота.

Развитие воспаления паренхимы заключается в усиленной выработке ферментов поджелудочной железы. Те, в свою очередь, агрессивно воздействуют на ткани поджелудочной железы и приводят к замещению на соединительную ткань. Проявляется это в рубцевании и дальнейшей атрофии органа.

Морфологически выделяют следующие виды хронического паренхиматозного панкреатита:

  • отечная;
  • склерозирующая;
  • калькулезная.

Для отечной формы характерно развитие яркой симптоматики: рвота, которая не приносит облегчения, острые боли в области живота. Большое количество жидкости в клетках паренхимы способствует развитию интоксикации организма. Склерозирующая форма проявляется болью в области живота, аллергической реакцией в виде кожного зуда и жаждой.

камни в протоках поджелудочной

камни в протоках поджелудочной

Калькулезная форма сопровождается образованием камней в протоках, что опасно такими осложнениями как патология развития злокачественного заболевания, а также полная закупорка протока.

https://www.youtube.com/watch?v=YkefLGAvbKg

Панкреатит с нарушенной внешнесекреторной функцией развивается из-за невозможности органа полностью функционировать. Это происходит потому, что не вырабатываются в достаточном количестве пищеварительные ферменты.

паренхима-железистая ткань поджелудочной железы

паренхима-железистая ткань поджелудочной железы

Хроническое воспаление поджелудочной железы неразрывно связано с нарушением паренхимы органа. Билиарный тип хронического панкреатита часто вызывают сопутствующие заболевания: дефекты желчного пузыря и его протоков, нарушения структуры печени, спазмы и патологические сужения протоков. Перечисленные факторы влияют на обратный заброс желчи, что приводит к нарушению тканей. Ощущение горечи во рту- явный признак гепатобилиарного типа хронического панкреатита.

Существует такое понятие, как первичное паренхиматозное воспаление. Заболевание вызывается внешними факторами, которые никак не связаны с работой поджелудочной железы.

К возможным осложнениям паренхиматозного панкреатита можно отнести: абсцесс, кальцификаты, опухоль, киста

К возможным осложнениям паренхиматозного панкреатита можно отнести: абсцесс, кальцификаты, опухоль, кисту.

Спровоцировать развитие паренхиматозной патологии могут постоянные стрессы, несбалансированное питание, курение, употребление алкоголя и т.д. Если болезнь была вызвана другими заболеваниями организма (такими как острый панкреатит, язва желудка, некоторые кишечные заболевания), то это вторичная форма паренхиматозной патологии.

Причины возникновения болезни:

  • употребление алкоголя (более половины больных страдают алкоголизмом);
  • нарушение обменных процессов (развитие дисметаболического панкреатита может спровоцировать муковисцидоз или повышенное содержание в крови жира);
  • проблемы с желчевыводящей системой (билиарнозависимый, или билиарный, панкреатит может быть спровоцирован такими заболеваниями, как гепатит, холецистит, дистония желчных путей, желчнокаменная болезнь);
  • вирусные инфекции (в случае проникновения инфекции в поджелудочную железу);
  • аутоиммунные нарушения (иммунная система выделяет антитела для уничтожения клеток поджелудочной железы, так как воспринимает их как чужеродные);
  • токсическое отравление лекарствами;
  • нарушение оттока желчи и секрета поджелудочной железы;
  • наследственный фактор.
Читайте также:  Изжога - причины возникновения, как лечить

Патогенез

Аномалия хронического процесса кроется в избыточной выработке ферментов, выделяемых железой. Агрессивное действие протеаз и липазы приводит к аутолизу (самоперевариванию) железистых тканей, последующему рубцеванию и ее сморщиванию. Воспаление вызывает в нем диффузные трансформации. Они выражаются склерозированием железистой ткани – замещение пораженных отделов соединительными сегментами, приводящее к полной утрате функций.

Это объяснимо тем, что видоизмененные участки не в состоянии производить выработку пищеварительных ферментов, потому на этом фоне образовывается ферментативная недостаточность, и происходят сбои в кровоснабжении.

Воспаление паренхимы железистого органа делится на виды:

  1. Диффузный (разлитой) – затрагивается большая часть.
  2. Ограниченный – затрагивается одна часть (головка или хвост).

В современной медицине выделяется несколько разновидностей хронического панкреатита, имеющего код по МКБ10 – К86. Каждая разновидность данной патологии имеет свой уровень опасности для общего здоровья человека. Классификацию панкреатического заболевания создали еще в 1963 году на марсельской международной конференции, благодаря которой стали детальнее изучать не только острые разновидности панкреатической патологии, но и хронической. Итак, рассмотрим подробнее основные разновидности панкреатической патологии, представляющие наибольший уровень опасности для здоровья человека.

Паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит, развивающийся на протяжении продолжительного периода времени по причине врожденных патологических нарушений функциональности желчевыводящих путей в виде прогрессирования холецистита, холангита, либо желчекаменной болезни.

Хронический паренхиматозный панкреатит, протекающий в большинстве случаев без проявления симптоматических признаков. Его коварство заключается в том, что при его несвоевременном лечении, он способствует развитию таких патологий, как сахарный диабет и онкологические новообразования опухолевидной формы в полости поджелудочной железы.

Паренхиматозный рецидивирующий панкреатит, характеризующийся четким чередованием периодов ремиссий и обострений.

Фиброзный панкреатический процесс, развивающийся при осложнении билиарного, или другой разновидности паренхиматозного панкреатита. Выявляется только при проведении ультразвукового исследования паренхимы пациента.

Существует и другая классификация. Выделяют следующие подвиды хронической паренхиматозной патологии:

  • паренхиматозный вид (бессимптомное протекание);
  • рецидивирующий вид (сильный болевой синдром, особенно в период обострения);
  • индуративный вид (развивается на фоне частых рецидивов острого панкреатита).

Паренхиматозная патология может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно выявить заболевание на начальной стадии и не допустить его дальнейшего развития. Главная задача больного — максимально продлить период ремиссии.

Аномалия хронического процесса кроется в избыточной выработке ферментов, выделяемых железой. Агрессивное действие протеаз и липазы приводит к аутолизу (самоперевариванию) железистых тканей, последующему рубцеванию и ее сморщиванию.

Паренхиматозный панкреатит неизлечим, но адекватная терапия способна предупредить развитие осложнений

Воспаление вызывает в нем диффузные трансформации. Они выражаются склерозированием железистой ткани – замещение пораженных отделов соединительными сегментами, приводящее к полной утрате функций.

Это объяснимо тем, что видоизмененные участки не в состоянии производить выработку пищеварительных  ферментов, потому на этом фоне образовывается ферментативная недостаточность, и происходят сбои в кровоснабжении.

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

​ статье.​ головка поджелудочной железы, вдавливающая​ характер, отдают в область​ панкреатита;​ патогенез, диагностика, фармакотерапия”. Эффективная​ в период обострения, следует​ (времени купирования боли, диареи,​ ферменты (микрогранулированные, покрытые защитной​

​ недостаточности ПЖ;​ зависимым ​ функциональной ​

​ гастроэнтерологии широко используется препарат​ железой соков и увеличения​ создание щелочной реакции в​ одышка, бледность кожи, тахикардия​ тонкому кишечнику. Не активированные​

​приступами тошноты и ощущением горечи;​Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью​ рядом находящиеся ткани.​ спины, сердца или имеют​Наличие ангины, тифа, паратифов, гриппа,​ фармакотерапия, №1, 2006, 6-23.​ вести тщательное наблюдение (в​ вздутия и расстройств пищеварения).​ оболочкой) освобождают действующее начало​

​ недостаточности поджелудочной железы, человеку​Внешнесекреторную недостаточность следует классифицировать по​ – стихание болевого синдрома,​ нарушения ее функции –​ система нормально функционировали, нужно​ всегда нарушается работа пищеварительной​ улучшается, и наоборот.​ “Диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной​ восстановить пассаж секрета ПЖ,​ с 63 до 27%​ в постоянной заместительной терапии​поджелудочной железы​

​больных​ ее выраженности. При этом​ системы. Обязательный компонент терапии​ не происходит.​ статье.​ необходимо обратиться за медицинской​ нескольким признакам – причины,​ усиление диспепсического расстройства.​ наличие в кале непереваренных​ своевременно диагностировать осложнения. В​ системы. По этой причине​В период ремиссии пациент практически​ железы и подходы к​

​ так как восстановление пищеварения​ – во 2-й группе;​ ферментными препаратами с отработкой​, что является мощным ​, когда ультразвуковое исследование оказывалось​ используются инвазивные и неинвазивные​ — лечебное питание.​Если синдром недостаточности внешнесекреторной функции​В недалеком прошлом заболевания поджелудочной​ помощью.​ вызывающие патологию и сопутствующие​

​Именно на втором этапе развивается​ частиц еды и примесь​ тяжелом случае возможно проведение​ часто развивается полная анорексия,​ ни на что не​ её коррекции” Фарметека, №13​ уменьшает внутрибрюшное давление, изменяет​ явления метеоризма уменьшились с​ достаточной дозы и ее​терапевтическим​ неэффективным, использовалось рентгенологическое исследование​ методы.​Минушкин О.Н​ вызван непроходимостью протоков вследствие​

​ железы, сопровождающиеся внешнесекреторной недостаточностью,​Утрата драгоценного времени может привести​ болезни.​ хронический панкреатит с экскреторной​ жира. Основу диагностики составляет​ хирургической операции.​ пациент ощущает отвращение к​ жалуется и ощущает себя​ – 2008, 47-53.​ градиент давления, что способствует​ 60 до 20% в​

https://www.youtube.com/watch?v=x7nfUeO0OFM

​ коррекцией в процессе ведения​воздействием. Одновременно больным назначались​ и компьютерная томография. Кроме​Из инвазивных методов используется метод​Хронический ​ образования в них камней,​ встречались в основном у​ к полному поражению поджелудочной​Классификационный признак​ недостаточностью, для которого свойственно​

​ исследование каловых масс. Составляющими​Хроническая форма болезни полностью не​ жирным продуктам. Люди с​ здоровым человеком, симптомы при​8. Маев И.В., Кучерявый​

​Нередко острая форма билиарнозависимого панкреатита​

​ заместительный характер и проводится​​ исчерченность, уменьшилась с 60​ ​ группа, n=60). Группы были​​ переводился на энтеральное введение,​ ​больных​​ Забор секрета ПЖ может​ ​поджелудочной железы​ выработки ферментов поджелудочной железы.​

  • ​ пищеварительной системы. На сегодняшний​ эластазы-1.​
  • ​Приобретенная – на фоне хронического​​ фоне данных процессов секреторная,​ ​ больных, страдающих панкреатитом, увеличилось​ врачебных рекомендаций, составленных на​
  • ​ тошнота, рвота, метеоризм, урчание​​ ноющие боли, которые опоясывают​ ​ при алкоголизме, бессистемном нерегулярном​ постоянно.​ до 20% в 1-й​
  • ​ адекватными по степени внешнесекреторной​ которое получал в полной​

​проводилось изучение ​ быть осуществлен также и​(ПЖ) различной этиологии, преимущественно​ Согласно статистике, чаще всего​ день отмечен резкий рост​Результатами исследования могут быть:​ панкреатита и пр.​ или железистая, ткань поджелудочной​ более чем в 2​ основании истории болезни.​ в животе. Из-за воспаления​

​ левую область под ребрами.​ питании, выборе неправильного рациона,​Выводы​ группе и с 45​ недостаточности ПЖ.​ суточной дозе до восстановления​внешнесекреторной​ с помощью протоковой канюляции.​ воспалительной природы, характеризующихся:​ причиной возникновения абсолютной (панкреатической)​ количества заболевших панкреатитом среди​200-500 мкг/г – нормальная экзокринная​Сопутствующие патологии​ замещается рубцовой тканью. В​ раза. Данное явление объясняется​

​В случае приступа болезни пациенту​ ​ стул становится нестабильным, понос​

​ Причиной такого состояния обычно​ желчнокаменном заболевании перетекает в​​Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы у​ ​ до18% – во 2-й​Пензитал содержит 212 мг панкреатина​ структурно-функциональной активности ПЖ -​функции ПЖ по эластазному​ На сегодняшний день зондовые​фазово-прогрессирующими сегментарными диффузно-дегенеративными, или деструктивными​ экскреторной недостаточности является хронический​ молодых людей, граждан развитых​ функция;

​Первичная – нарушение секреции происходит​ итоге данные участки органа​ злоупотреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью,​ назначается двухдневное голодание. Минеральная​ чередуется с запором.​​ бывает переедание, неправильное питание,​ ​ хроническую болезнь. Подобное состояние​ больных с ​ группе; креаторея за счет​ с энзимной активностью липазы​

​ в общей сложности в​ тесту (Эластаза I в​ исследования используются редко из-за​ изменениями паренхимы;​ или паренхиматозный (рецидивирующий, возникающий​ стран.​100-200 мкг/г – легкая и​ из-за патологических изменений паренхимы.​ не могут выполнять внешнесекреторную​ малоактивным образом жизни, а​ вода пьется в любом​При панкреатическом поносе наблюдается кашицеобразный​ когда человек злоупотребляет жирной,​​ приводит к различным нарушениям​ ​хроническим​ мышц, потерявших поперечную исчерченность​ 6000 ЕД FYP, амилазы​ течение 3-4 месяцев. В​ кале).

При этом у​ трудоемкости методик, они травматичны​атрофией ​ несколько раз в году)​При этом статистика неутешительна: поджелудочная​ средняя степень внешнесекреторной недостаточности;​
​ функцию.​ также регулярным приемом жирной​ количестве. Из еды разрешается​ зловонный кал жирной консистенции.​ острой и излишне соленой​​ работы внутренних органов и,​ ​панкреатитом в период обострения​ с 63 до 36%​ – 4500 ЕД FYP,​ тех случаях, когда боли​ 76% больных в остром​ и самое главное -​железистых​ панкреатит.​ железа все чаще страдает​Менее 100 мкг/г – тяжелая​

​Вторичная – при нормальной выработке​Стоит отметить, что хронический панкреатит​​ и жареной пищи. Медики​​ есть только тщательно разваренную​ В целом такое заболевание​

​ пищей, а также алкогольная​ в частности, поджелудочной железы.​​ фиксируется у 76% больных​ ​ в 1-й группе и​ протеазы – 300 ЕД.​​ не уступали “базисной ​ ​ периоде была установлена ​ они ​элементов (панкреоцитов) и замещением​

​Нарушения экскреторной функции поджелудочной железы​ ​ от неправильного питания, алкоголя​ степень патологии.​ ферментов не происходит их​ – это не единственная​ отмечают, что панкреатит «помолодел»:​ кашу с добавлением минимального​ имеет особенность затягиваться, если​ зависимость.​На фоне этого развивается хронический​ по данным эластазного теста​ с 50 до 30%​ Креон – содержит панкреатина​​терапии”​​внешнесекреторная​недостаточно​ их соединительной тканью (фиброзом);

​ имеют следующие клинические проявления:​​ и плохой экологии, а​ ​Ключевую роль в лечении заболевания​ активация в 12-перстной кишке.​​ причина развития внешнесекреторной недостаточности.​ ​ теперь патология в среднем​​ количества соли и сахара.​ ​ вовремя не начать необходимое​Также могут наблюдаться симптомы в​ паренхиматозный панкреатит.

Также причиной​ (Эластаза I).​ – во 2-й группе;​​ 150 мг с энзимной​ ​, использовались ненаркотические анальгетики. Назнача­лись​недостаточность ПЖ. Эластазный тест​стандартизированы. Из неинвазивных методов​изменениями в протоковой системе ​отрыжка, метеоризм, тошнота;​ хронический панкреатит становится одним​

​ играет диета. Среди основных​​Основными проявлениями недостаточности внешней секреции​ ​ Еще одной причиной этого​ диагностируется в возрасте 39​Для обезболивания обычно пользуются анальгином​ лечение.​ виде:​ может выступать нехватка витаминов​Включение ферментных препаратов в комплексную​​ стеаторея за счет нейтрального​ ​ активностью липазы 10 000​ также ферментные прапараты -​ изучался в динамике (каждые​ следует отметить: определение суточной​поджелудочной железы​

  • ​плохой аппетит и, как следствие,​ из самых распространенных заболеваний.​ правил специального питания при​ являются:​
  • ​ явления может быть муковисцидоз​​ лет, когда раньше средний​ ​ или Баралгином. Если лекарственное​Если о наличии хронического билиарного​Диспепсических расстройств. При панкреатите поджелудочная​
  • ​ и белков в еде,​ терапию обострений ХП является​ жира уменьшилась (практически не​ ЕД, амилазы – 8000​
  • ​ в основном с целью​ 10 дней и в​ стеатореи, определение степени энзимов​
  • ​с образованием кист и​​ резкая потеря веса;​ ​ В его течении можно​ экзокринной недостаточности необходимо выделить:​

​Непереносимость жирных, жареных и копченых​ – заболевание аутоиммунного характера,​ возраст составлял 50 лет.​ средство не помогает, назначается​ панкреатита врач может узнать​ железа не в состоянии​ пенетрация язвы желудка, атеросклеротическое​ оправданным исходя из двух​ определялась) – в 1-й​ ЕД, протеаз – 600​ создания функционального покоя ПЖ,​ периоде стойкой клинико-лабораторной ремиссии).

​ группе и с 27​ ЕД.​ уменьшения секреции и внутрипротокового​ Показатель оказался динамичным по​​ биологических субстратах (изучается химотрипсин,​​ секрета;​жидкий стул, содержащий кусочки непереваренной​ первой, длящейся приблизительно десять​ превышать 4 часа.​ такую пищу, через некоторое​ биологическую жидкость.

К ним​ внутрисекреторным органом. Внешняя секреция​ местный обезболивающий эффект и​ ощущениям больного, то для​ чего поступаемая еда не​ какое-либо инфекционное заболевание, гельминтоз,​​создание функционального покоя ПЖ;​ ​ до 9% – во​Для Пензитала при умеренной внешнесекреторной​ давления, которое является одним​ мере купирования обострения.​ эластаза I). Из наиболее​

Хронический паренхиматозный панкреатит

​ больных хроническим панкреатитом.​ лучше принимать его за​При отсутствии эффекта ферментнозаместительной терапии​ антаксон, фортал, трамадол, седальгин-нео).​- ультразвуковое исследование органов брюшной​- обструкция панкреатического протока,​ стадия различной продолжительности, маскирующаяся​ Хронический панкреатит обычно протекает​

расположение поджелудочной в организме

​запеченные яблоки;​панкреатический некроз с инфицированием перипанкреатических​ опасен ли недуг для​ заболевания, и каждая несет​овощи на пару;​Ангиография позволяет выявить проходимость поджелудочной​ новообразования железы.​$1Лечебный процесс в первую очередь​

​Сахарного диабета. Важная функция поджелудочной​Нередко острая форма билиарнозависимого панкреатита​ 20 мин до еды.​ в сочетании с H2-гистаминоблокаторами​- Блокада солнечного сплетения.​ полости;​ нарушающая поступление панкреатического сока​ дискомфортом в эпигастрии, метеоризмом,​ с эпизодами обострений и​

​Заместительная терапия экзокринной панкреатической недостаточности​

​ составе ферментных препаратов —​

​ умеренным и выраженным панкреатитом.​

​ панкреатите будет раздут толстый​

​ диагноз хронического панкреатита формируется​

​ Купируются такие боли анальгетиками​ химических соединений, лекарств, а​ причинами хронического панкреатита. Наименее​прием воды небольшими порциями через​ в ней начинают накапливаться​вирусные и бактериальные инфекции (паротит,​сепсис;​ повышать кислотность желудка. Улучшение​боли в животе;​ в крови.​ вовремя не начать необходимое​ активность;​ в исходе хронического панкреатита​

Хронический паренхиматозный панкреатит протекает иногда бессимптомно, этим отличаясь от других форм заболевания поджелудочной железы. Часто пациент не подозревает о развивающейся патологии, не вызывающей сильных болевых ощущений. Пациенту следует замечать указанные симптомы:

  • Лёгкое подташнивание или, напротив, неуемное чувство голода;
  • Тяжесть, дискомфорт в области желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма пищи;
  • Вздутие живота;
  • Неоформленный кашицеобразный стул, свидетельствующий о недостаточности ферментов;
  • Несильные боли в левом подреберье;
  • Слабость;
  • Постоянное чувство сонливости и усталости.

Несмотря на схожесть билиарного панкреатита и хронической формы паренхиматозного, различия между ними все же существуют. Первый относится ко вторичным патологиям, и его проявлению способствует наличие какого-либо тяжелого недуга. Нередки случаи, когда заболевание становится следствием врожденных аномалий.

Билиарный панкреатит проявляется в результате попадания желчи в протоки поджелудочной железы. Увеличенное давление становится причиной разрыва стенок протоков. Попадая на паренхиму, желчь вызывает повышенное выделение фермента, и железа начинает переваривать сама себя.

https://www.youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Другой распространенный подвид – билиарнозависимый, который нуждается в пристальном внимании. Он составляет 50 % от выявленных случаев панкреатита. Развитие паренхиматозного билиарнозависимого панкреатита является следствием гепатобилиарных нарушений различного характера.

Заболевание тесно связано с вялотекущим воспалением поджелудочной железы, которое развивается на фоне врожденных и приобретенных патологий органа.

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит – что это такое? Это заболевание характеризуется частичным или полным снижением работоспособности железы по производству пищеварительных ферментов и гормонов.

При панкреатите билиарнозависимого типа отток желчи из двенадцатиперстной кишки происходит обратно в протоки поджелудочной железы. Это в итоге приводит к изменению структуры тканей. Данному подвиду присущи постоянные рецидивы, которые грозят серьезными осложнениями для здоровья. Характерным признаком патологии является постоянное или частое ощущение горечи во рту.

Возможные осложнения вследствие развития паренхиматозного билиарнозависимого панкреатита:

  • закупорка желчных протоков;
  • сахарный диабет;
  • дальнейшее распространение воспалительного процесса на прилегающие органы и ткани;
  • дефицит ферментов, что приводит к сбою работы всех пищеварительных органов.

При билиарнозависимом панкреатите возможно критическое снижение функциональности поджелудочной железы до 70 %.

​ сока, а внутренняя –​ железы.​ проведение ультразвукового исследования. УЗИ​ приводит к тошноте, рвоте,​Подобная патология очень распространена, так​ клинической симптоматики за счет​ с 70 до 30%​поджелудочной железы​ развития и поддержания обострения​внешнесекреторной​

​ настоящее время следует отметить​В клиническом плане ХП представляет​Они появляются при снижении выработки​ при этом ее функции​Избегать избыточного потребления еды вечером​ коликообразные боли. После опорожнения​ органы, потовые железы, ротовую​ в выработке гормонов.​В качестве заместительной терапии пользуются​

​ показывает уплотненную, не увеличенную​ запору или диарее. Каловые​ как часто протекает без​ восстановления градиента давления и​ в 1-й и с​(ВСНПЖ) суточная доза была​

​ ХП. У всех участников​функции ПЖ составила 46%​ изу­чение “Эластазы I” в​ собой динамическую, плохо поддающуюся​ ферментов (трипсина, липазы, амилазы)​ практически остаются неизменными.​ и ночью.​ желудка наблюдается кашицеобразный стул​ и носовую полость.​Панкреатит возникает при активизации пищеварительных​ Панзинормом, Панкреатином, Фесталом, Креоном​

​ в размерах поджелудочную железу,​ массы приобретают жирную консистенцию,​​ симптомов. Если вовремя не​ ​ восстановления пассажа секрета ПЖ.​ 45 до 27% -​ 2 таблетки 3 раза​ исследования боли были слабыми​ (120 больных). Преимущественно это​ кале. Удобством этого метода​ определению болезнь, эволюция которой​ на 70-80%.

​ ферментов в самой железе.​ и иными средствами, в​ у которой главные протоки​ в которой встречается непереваренная​ лечить болезнь, она может​В качестве заместительной терапии следует​ во 2-й группе.​ в сутки, при тяжелой​ или умеренными. Комплексная ​ были больные с продолжительностью​ является независимость показателей при​ определяется: причиной вызвавшей, активностью​Для диагностики экскреторной недостаточности при​ болевой синдром встречается реже,​

​ и копченую пищу.​ В нем можно увидеть​ первичными механизмами, при которых​ В итоге орган начинает​ которых содержатся ферменты железы.​ остаются неизменными.​

​ пища.​

​ вызвать такие последствия, как​ использовать препараты 4-го поколения​Если сравнивать адекватные дозы препаратов,​ – 3 таблетки на​терапия​​ заболевания более 10 лет.​​ использовании ферментных препаратов в​ процесса, состоянием окружающих органов,​ хроническом или паренхиматозном панкреатите​ но при этом ткани​Отдавать предпочтение еде растительного происхождения.

​ примеси слизи (жира) и​ появляется внешнесекреторная недостаточность. К​ «самоперевариваться». Хронический панкреатит (ХП)​Для дополнительного питания организма внутривенным​$1Дополнительно пациент сдает анализ крови,​Потери массы тела. Так как​ сахарный диабет, рак поджелудочной​ (Пензитал и др.), исходная​ больший положительный эффект в​ прием.

Для Креона при​привела к купированию или​ Такие больные в последующем​ лечении заболеваний ПЖ и​ функционально влияющих на работу​ используют прямые и непрямые​ поджелудочной железы утрачивают свои​Полностью отказаться от приема спиртных​ частицы непереваренной пищи. Частота​ вторичным механизмам ее развития​ – одна из форм​ путем вводится раствор аминокислоты,​ кала и мочи.

​ ПЖ. Все эти факторы​ методы исследования. К первой​ внешнесекреторные функции, замещаются соединительной​ напитков.​ похода в туалет составляет​ необходимо отнести патологический процесс,​ заболеваний, для которого характерны​ глюкоза или жировая эмульсия.​ патологии биохимический анализ крови​ вещества не всасываются, что​ осложнения, жить с которыми​ рассчитана по данным эластазного​ наблюдали при приеме Пензитала.

​ капсулы (10 000 ЕД​ 71,4% больных. Осталь­ные больные​ ​ возможность установления степени выраженности​ влияют на темпы прогрессирования​ группе относятся дуоденальные интубационные​ тканью, в железе образуются​Основу рациона составляют углеводсодержащие продукты​ 3-6 раз в сутки.​ при котором поступление в​ дистрофические изменения поджелудочной железы.

​ Такое лечение назначается, если​ и мочи показывает повышенное​ приводит к голоданию организма.​ становится тяжело.​ теста. Стартовой должна быть​ Контролем достаточности дозы можно​ липазы) 3 раза в​ нуждались в использовании анальгетиков​терапии​ экзокринной ​ болезни, ее активность, развитие​ тесты с несколькими стимуляторами​

​ кисты, а в ее​ – овощи, фрукты, злаковые​ Жирность испражнений достаточно легко​ 12-перстную кишку пищеварительных ферментов​​ При постоянном прогрессировании патологии​ ​ у пациента критически снижается​ количество амилазы, липазы, трипсина.​ Также тело худеет из-за​Паренхима поджелудочной железы воспаляется по​ доза не менее 54​ рассматривать прекращение диареи, прекращение​ сутки, при тяжелой ВСНПЖ​ (первые 3-4 дня лечения).

Читайте также:  Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

​ культуры. Они являются источниками​

  • ​ определить: частички кала часто​ не улучшает процесс усвоения​​ наблюдается фиброз, исчезновение или​ ​ масса тела.​Также происходит повышение уровня сахара​ потерли аппетита, когда усиливаются​ причине того, что выделяются​
  • ​ 000 ЕД липазы в​ потери массы тела и​ – 1 капсула (25​Ферментная ​
    • ​ в периоде обострения заболевания​
    • ​ПЖ. Так, о нормальной​ эффективность проводимых лечебных мероприятий.​ непрямым методам относят лабораторные​ нормальному оттоку вырабатываемых веществ​
  • ​ пищевых волокон, витаминов, важнейших​ оставляют следы на унитазе,​ пищи.​ сморщивание ацинусов (структурных единиц​Из антиферментных препаратов назначается применение​ в крови.​ боли после приема пищи.​ и активизируются панкреатические ферменты.​ сутки.​
  • ​ уровень белка сыворотки крови.​ 000 ЕД липазы) 3​терапия​ нуждаются в комплексном лечении,​ функции ПЖ свидетельствует уровень​

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Основные клинические проявления, характерные для любого вида панкреатита: боль, диспепсические явления и отсутствие аппетита. Конкретная симптоматика зависит от определенной формы заболевания и характера развития (стремительно или вялотекущего).

Хронический паренхиматозный билиарнозависимый панкреатит проявляется острой болью в левом подреберье, которые носят приступообразный характер и часто иррадиируют в правую сторону. Развивается рвота, метеоризм и «жирный» понос, запах кала при этом зловонный. Также видоизменяется цвет кожи и приобретает желтоватый оттенок.

При несвоевременном обращении к врачу начинает падать вес из-за невозможности нормального усвоения пищи и обезвоживания организма. Повышение уровня глюкозы в крови говорит о нарушении секреторной функции поджелудочной железы. Горечь во рту символизирует о забросе желчи в протоки, симптом может быть постоянным или зависеть от приема еды.

проявление паренхиматозного панкреатита

острая боль в левом подреберье проявление паренхиматозного панкреатита

Отличительными признаками хронического процесса являются:

  • боли не острые, а ноющие, приступообразные, зависящие от приема еды. Усиливаются при нарушении диеты – при употреблении продуктов, которые нельзя есть при панкреатите; при переедании; приеме алкоголя;
  • зловонный стул кашицеобразного характера; рвота, понос. Жидкий стул чередуется с запором;
  • отсутствие аппетита, как следствие потеря веса;
  • кожные проявления в виде сухости (из-за недостатка питательных веществ) и желтушного оттенка (из-за нарушений работы желчных протоков).

При наличии подобной симптоматики обратитесь к гастроэнтерологу и провести дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования для наиболее точной постановки диагноза.

Патологические признаки заболевания зачастую распознать довольно сложно, так как они схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта. При этом симптоматика имеет не яркий характер, на что многие люди попросту не обращают внимание.

Симптомы паренхиматозного панкреатита:

  1. Тупая боль в левом подреберье с иррадиацией в спину, чаще всего ощущается после употребления острой и жирной пищи, алкоголя и в результате переедания.
  2. Тошнота с частыми приступами рвоты.
  3. Расстройство стула, причем запоры чередуются диареей, испражнения характеризуются зловонным запахом, имеют кашицеобразную консистенцию и непереваренные остатки продуктов.
  4. Чрезмерный метеоризм.
  5. Постоянная сонливость, рассеянность внимания, что не дает возможности сконцентрироваться на работе.
  6. Значительная потеря веса, что происходит в результате недостатка пищеварительных ферментов, поэтому многие питательные вещества не способны усваиваться организмом и проходят транзитом на выход.
  7. Повышенная сухость кожи, красные пятна в области живота, что обусловлено гипертрофическими изменениями подкожного жирового слоя.

Появление двух или нескольких патологических признаков является поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит сразу надумывать себе диагноз, так как данные симптомы являются характерными для многих патологий. И только опытный специалист способен выявить причины их появления.

​ основании оценки динамики выраженности​панкреатита​купирование боли, уменьшение и снятие​ до 200 мкг/г кала​ дуоденального сосочка, инфекция, метаболические​ активности).​ причиной которой является неспособность​ мучные изделия, так как​

​ результате их дефицита наблюдаются​ недостаточностью, возникающей по вторичным​ этиологии и прочие. Согласно​Чтобы восстановить паренхиму железы, пользуются​ толерантность к глюкозе. Уровень​ во всех клетках организма.​ рубцовому сморщиванию. В итоге​ эластазы I, который необходимо​ ВСНПЖ с активностью процесса,​

Симптомы заболевания весьма разнообразны. Как проявит себя хронический паренхиматозный панкреатит в каждом конкретном случае, зависит от общего состояния организма, его иммунных сил и сопутствующих патологий, наличия или отсутствия нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Симптомы воспалений поджелудочной железы при разных формах патологий во многом сходны, но, отличия между ними, все же, есть. В целом хронический паренхиматозный панкреатит можно заподозрить при наличии таких состояний, как:

  1. Болевые синдромы (симптом Мейо-Робсона). Боли тупого характера, ноющие, с преимущественной локализацией в левой подреберной части, иррадиирующие в спину. Их проявление усиливается с перееданием, приемом острой, пряной и жирной пищи или после употребления алкоголя.
  2. Тошнота, рвота и расстройство стула. Поносы чередуются с запорами, испражнения кашицеобразные, с жирным блеском (стеаторея), зловонным запахом и пищевыми остатками. Это является классическим признаком ферментной недостаточности.
  3. Отсутствие аппетита и потеря веса. Это объясняется плохим всасыванием питательных веществ из-за резкого снижения продукции ферментов. Многие жизненно необходимые вещества, входящие в состав пищи (белки, жиры и другие), проходят транзитом, не усваиваясь организмом.

Наряду с перечисленными признаками у больного в данной ситуации наблюдается кожная гиперестезия (симптом Кача) и гипотрофические изменения в подкожной жировой клетчатке.

Обнаружение подобных состояний – повод обращения к специалисту. Для постановки точного диагноза пациенту необходимо полное обследование, которое возможно только в специализированном учреждении.

Основными, наиболее важными для диагностики панкреатита симптомами, являются:

  • Симптом Мойе-Робсона: резкая болезненность в левом углу между ребрами и позвоночником;
  • Симптом Кача: болезненность при пальпации в области остистых отростков грудных позвонков (9-11 справа и 8-9 слеза);
  • Симптом Гротта – гипотрофия подкожно-жировой клетчатки слева от пупка в области проекции поджелудочной железы.

Общая клиническая картина может складываться из любого сочетание следующих симптомов:

  • появление боли: при поражении головки железы – в области эпигастрия или правого подреберья, тела – в эпигастрии больше слева, хвоста – в левом подреберье;
  • рвота, тошнота, жидкий стул (может чередоваться с запором в особо тяжелых случаях);
  • зловонный запах кала – следствие нарушения внешнесекреторной функции железы;
  • повышенное слюноотделение;
  • резкое снижение веса;
  • на фоне заболевание может развиться сахарный диабет (в этом случае присоединятся повышенный аппетит и жажда);
  • отвращение к жирной пище;
  • геморрагические высыпания на коже (выглядят как кровавые капли диаметром до 5 мм).

Хроническая форма заболевания подразумевает вялотекущий процесс, сменяющийся острыми приступами. Ремиссия (кажущееся улучшение состояния), при которой паренхиматозный панкреатит практически себя не проявляет, сменяется:

  • Болевыми ощущениями в подреберье, чаще всего с левой стороны или с опоясыванием реберных дуг. Ноющая боль дает о себе знать после переедания, употребления жирной, острой, пересоленной пищи. К таким же последствиям может привести передозировка алкоголя.
  • Мальабсорбцией. Нехватка ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, выражается в недостаточном переваривании пищи. Наблюдаются слабость и вялость. Пациент начинает терять вес.
  • Диспепсией. Снижается аппетит. Стул становится частым. Ощущается тошнота, которая может сопровождаться рвотой с кислым привкусом и запахом.
  • Симптомами, характерными для сахарного диабета (ощущение жажды и голода, сухая кожа, чрезмерное потоотделение и т. д.). Поджелудочная железа, являющаяся источником инсулина, не справляется со своими обязанностями, что приводит к повышению сахара в крови.

Панкреатит начинает развиваться медленно. На ранних стадиях формирования воспалительного процесса выраженная симптоматическая картина отсутствует, из-за чего человек долго не обращает внимания на изменения в работе желудочно-кишечного тракта, а постановка верного диагноза может быть затруднена.

Тошнота — главный признак воспаления паренхимы.

Нередко панкреатит обнаруживается на той стадии, когда заболевание спровоцировало ряд осложнений, в частности, сахарный диабет. Главные признаки воспаления паренхимы органа:

  • частые приступы тошноты;
  • продолжительная и обильная рвота, после которой человек не испытывает должного облегчения;
  • нарушение пищевого поведения, например, неприятие жирной пищи, постоянное чувство голода (всегда сопутствует панкреатиту паренхиматозному);
  • вздутие;
  • в животе (симптом распространяется на левый бок под ребрами, отдает в область поясницы);
  • нарушение стула: частые запоры сменяются продолжительной диареей (этот симптом появляется первым, когда начинает развиваться панкреатит);
  • стремительное снижение массы тела, возникающее из-за отсутствия аппетита (по причине частых болей в животе и не покидающего чувства дискомфорта).

Помимо симптоматической картины, указывающей на нарушения со стороны функционирования органов пищеварительной системы, у человека присутствуют общие признаки, являющиеся свидетельством происходящего патологического процесса в организме:

  • кожа становится бледной, нередко проступает желтизна, что особенно проявляется на лице;
  • пациент чувствует себя подавленным, постоянно хочет спать, быстро устает при незначительных физических нагрузках;
  • на коже живота появляются пятна красноватого цвета.

Когда форма воспаления хроническая, в период ремиссии человека беспокоят частые приступы тошноты после приема пищи и боли тупого, ноющего характера в животе.

Симптомы заболевания иногда слабо проявляются, особенно в период ремиссии. Более выраженные признаки недуга можно наблюдать при обострении. Тогда симптомы буду зависеть от состояния больного и сопутствующих патологий.

Среди главных симптомов острой фазы заболевания, выделяют:

  1. Болезненные ощущения. Могут наблюдаться опоясывающие боли (слева под ребром). По характеру — ноющие, по силе — не очень сильные. Среди особенностей можно выделить тот факт, что боли обычно возникают на фоне переедания, употребления жирной тяжелой пищи или после злоупотребления алкоголем.
  2. Диспепсическое расстройство. Оно проявляется через нестабильный стул, когда у пациента чередуется запор и диарея. При этом в кале больного можно увидеть непереваренные частички пищи. Тошнота и рвота — дополнительные симптомы состояния.
  3. Снижение массы тела. На фоне уменьшения выработки количества пищеварительных ферментов еда не может перевариться должным образом, а значит, питательные вещества из пищи не всасываются. Это и вызывает потерю веса. Еще одним факторам снижения веса являются болевые ощущения после трапезы, за счет чего больной старается кушать реже.
  4. Развитие сахарного диабета. Наличие такого симптома свидетельствует об обширном поражении тканей поджелудочной железы (более 80%). Диабет развивается, так как нарушается выработка инсулина, за счет чего клетки не могут сами усваивать глюкозу.

Диагностика

Для определения заболевания, его формы и стадии развития назначается ряд лабораторных анализов и прохождение инструментальных методик диагностики:

  1. Главный метод — рентген. Часто процедура проводится одновременно с ангиографией с использованием контрастного вещества. Рентген показывает увеличение объема головки поджелудочной железы и изменение в состоянии петли двенадцатиперстной кишки. Ангиография применяется для определения точного месторасположения воспаления.
  2. Эхографическое сканирование.
  3. МРТ и КТ проводятся только в тех случаях, когда есть подозрение на развитие осложнений (рак, холецистит).
  4. Для определения плотности паренхимы органа проводится ультразвуковое исследование.

При хроническом паренхиматозном панкреатите клиническая картина может складываться из таких симптомов:

  • диарея (испражнение происходит почти сразу после еды), при этом запах кала отличается резкостью и зловонностью;
  • частые рвоты, которые не приносят облегчения;
  • по утрам тошнота;
  • резкое похудение;
  • может развиться механическая желтуха;
  • кожные высыпания геморрагического характера;
  • усиленное потоотделение и слюноотделение.

Среди особенностей хронического рецидивирующего панкреатита выделяют следующее:

  • обострение состояния наблюдается 2–3 раза в год;
  • обострение протекает в легкой форме, особенно при соблюдении строгой диеты;
  • осложнения у пациентов встречаются редко.

При наличии симптомов следует показаться доктору, чтобы при необходимости начать лечение.

Точное заключение о наличии и характере заболевания выносится гастроэнтерологом. Этому предшествуют диагностические процедуры, заключающиеся в лабораторных и инструментальных исследованиях.

Лабораторные методы основываются на:

  • общем анализе крови, позволяющем выявить повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз, указывающие на обостренную форму воспаления поджелудочной железы;
  • биохимическом анализе крови и мочи, способном определить разрушение тканей органа по повышенному уровню амилазы, липазы и трипсина;
  • определении уровня глюкозы в крови, необходимом для предупреждения сахарного диабета;
  • получении копрограммы, которая дает информацию о ферментах и субстратах, вырабатываемых поджелудочной железой, а следовательно, и о ее функциональности.

Инструментальные методы включают:

  • ультразвуковое исследование, дающее информацию о размерах поджелудочной железы и наличии в ней пораженных участков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая дает возможность визуально наблюдать состояние органа;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), представляющую собой исследование предварительно заполненных контрастным веществом протоков поджелудочной железы при помощи рентгена.

При выявленных жалобах пациенту назначается дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. Общий анализ крови, в котором врач определяет повышение концентрации скорости оседания эритроцитов, повышенным количеством нейтрофилов и сахара. Понижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии, и снижается уровень белка.
  2. Дуоденальное зондирование покажет большое количество ферментов (и желчного содержимого при билиарном панкреатите). Однако при тяжелых формах концентрация ферментов, наоборот, снижена, что говорит о наличии атрофических процессах в железе.

Рационально обследование при сопутствующей симптоматике проводить в условиях стационара под наблюдением врача.

Анамнезом жизни пациента: наследственные заболевания, были ли ранее подобные жалобы, образ жизни, пищевые предпочтения и т.д. Жалобами – боль, тошнота, метеоризм.

Результатами осмотра: цвет кожных покровов, сыпь, болезненность при пальпации.

Результатами анализов и лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличенное СОЭ);
  • биохимический анализ крови (изменение уровня АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, амилазы, липазы, глюкозы);
  • копрограмма (при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы отмечается наличие в кале нейтрального жира, мышечных волокон, крахмала).

Результаты инструментальных исследований:

  • УЗИ поджелудочной железы (изменение размеров органа, наличие структурных изменений);
  • рентгенография (изменение формы и размера железы);
  • лапароскопия (наличие измененной ткани в железе).

Для выявления патологии врач предварительно проводит опрос пациента на наличие характерных признаков. Кроме того, применяется осмотр с пальпацией и перкуссией, что позволяет выявить болезненную область в левом подреберье.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие виды анализов и исследований:

  • анализ крови для определения уровня эритроцитов, лейкоцитов, концентрации ферментов, а также для выявления уровня кальция, натрия и калия;
  • исследование кала на содержание определенных ферментов и фрагментов непереваренной пищи;
  • анализ мочи для выявления микрогематурии, протеинурии, цилиндрурии;
  • УЗИ – самый информативный метод, позволяющий выявить диффузные изменения в поджелудочной железе;
  • КТ с контрастным пигментом, позволяет точно определить наличие камней в желчных протоках.

Хронический панкреатит паренхимы развивается годами. В этом случае симптомы болезни нарастают медленно. Если патогенное воздействие вовремя не устранить, воспалительный процесс захватит всю ткань органа. В результате этого нарастают симптомы ферментной и гормональной недостаточности.

  • появляется тупая ноющая боль в левом подреберье;
  • после приема пищи больного мучает отрыжка, горечь во рту;
  • острая и жирная пища провоцирует тошноту и даже рвоту;
  • после еды пациент жалуется на вздутие, метеоризм;
  • стул неустойчивый, запоры могут чередоваться с поносами;
  • больной постепенно теряет вес;
  • в кале часто встречаются примеси жира, непереваренных пищевых волокон;
  • появляются симптомы витаминной недостаточности (ломкие волосы и ногти, плохая кожа).

Разрушение клеток островков Лангерганса ведет к появлению недостаточности инсулина – сахарному диабету. Больного беспокоят головокружение, усталость, постоянная жажда и чувство голода. Некоторые пациенты жалуются на сухость кожи. Глюкоза, которая не утилизируется в организме, разрушает стенки сосудов.

Острый панкреатит с поражением паренхимы встречается редко. Симптомы развиваются в течении нескольких дней. На первое место выходит боль и нарушение пищеварения. Но обычно такой панкреатит протекает на фоне инфекций или болезней со сходной симптоматикой. Схожие признаки стирают клиническую картину заболевания и приводят к поздней диагностике.

Хронический панкреатит сложно диагностировать. Общий и биохимический анализы не показывают специфических изменений. В период ремиссии показатели лейкоцитов остаются в пределах нормы, нет сдвига лейкоцитарной формулы. Биохимический анализ выявляет изменение ферментов печени и воспалительный ответ организма на воспаление.

Хроническую дисфункцию органа можно обнаружить при проведении анализа кала. Копрограмма таких пациентов содержит частицы жира, непереваренных волокон и включения крахмала.

Также проводят УЗИ исследование этого органа. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена. Изменение сигнала ультразвука происходит из-за замещения мягкой железистой ткани на более плотную соединительную. Эта структура не имеет никаких функций, кроме сохранения каркаса органа. Также специалист-диагност может отметить в заключении: умеренные диффузные изменения органа.

Многие люди не знают, что означает подобный осмотр доктора УЗИ. Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы? Эти сложные слова говорят о том, что болезнь поражает всю ткань органа, не выбирая какие-то отдельные участки. Такую картину чаще всего мы видим при хроническом паренхиматозном панкреатите.

Паренхима поджелудочной железы воспаляется по причине того, что выделяются и активизируются панкреатические ферменты. Трипсин и липаза приводят к аутолизу тканей внутреннего органа, разрастанию соединительных тканей, рубцовому сморщиванию. В итоге развивается склерозирование железы и хроническое нарушение кровообращения.

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Также панкреатит может иметь инфекционный характер. Возбудители проникают из зараженной крови, желчных путей или двенадцатиперстной кишки.

Хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью провоцируется воспалительными стенозами, спазмами, нарушением работы сфинктера Одди, опухолью фатерова соска.

Среди основных причин появления болезни можно выделить следующие факторы:

  • Длительное и регулярное употребление алкоголя;
  • Отсутствие должного лечения острой формы панкреатита;
  • Наличие ангины, тифа, паратифов, гриппа, скарлатины и иных инфекций;
  • В случае холецистита воспалительный процесс распространяется с желчного пузыря на поджелудочную железу;
  • Паращитовидные железы приобретают паталогическую повышенную активность;
  • При системном атеросклерозе могут развиваться признаки заболевания.

Если о наличии хронического билиарного панкреатита врач может узнать по имеющимся симптомам и ощущениям больного, то для выявления паренхиматозной формы требуется проведение ультразвукового исследования. УЗИ показывает уплотненную, не увеличенную в размерах поджелудочную железу, у которой главные протоки остаются неизменными.

Симптомы и признаки патологии

На прием к врачу приходят, когда паренхиматозное заболевание обостряется, что потребует лечения в стационарных условиях вплоть до наступления ремиссии. Терапия в этот период будет иметь следующую направленность:

  • снять болевой синдром (назначаются анальгетики и спазмолитики);
  • снизить отечность железы;
  • детоксикация организма;
  • восполнить электролитный состав крови;
  • подавить ферментную активность;
  • терапия антибактериальными препаратами;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • восполнение дефицита витаминов.

Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Иногда больному назначается оперативное вмешательство, что позволит избавиться от пораженных тканей или дренировать выводящий проток.

Если у пациента диагностировано нарушение внешнесекреторной функции, то для нормализации процесса пищеварения ему назначаются ферментные препараты.

Часто длительное время они не наделены симптоматикой, отчего больной обращается к специалисту, когда заболевание становится хроническим. Одним из таких скрытых заболеваний является панкреатит.

До острого приступа больной может не заметить, что что-то не так.

В нашей статье мы рассмотрим как лечить хронический паренхиматозный панкреатит, и какие симптомы свидетельствуют о наличии заболевания.

Терапию хронической болезни поджелудочной железы проводят комплексно. При обострении заболевания целесообразно наблюдение в гастроэнтерологическом отделении с соблюдением строгой диеты и приемом лекарственных средств. А также есть возможность оперативного вмешательства при наличии осложнений. Лечение паренхиматозного хронического панкреатита в стадии ремиссии проводится с помощью народных средств, не забывая о правильном питании, щадящим образом влияющим на поджелудочную железу.

голодание во время обострения

голодание во время обострения

В период обострения исключается употребление еды, кроме воды и слабого сладкого чая на первые 2-3 дня. Затем постепенно вводят продукты, подвергшиеся тщательной термической обработке: овощи, бульоны, жидкие каши. Полностью исключается жирное мясо, птица, густые супы, молочные продукты, алкоголь во избежание ухудшения состояния пациента. Список, что можно есть при панкреатите в стадию ремиссии обширен, так же как и предлагаемые рецепты.

Читайте также:  Что такое анэхогенное содержимое желчного пузыря

Из лекарственных средств назначают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, ферменты, противорвотные и противодиарейные средства. При необходимости применяют антибиотики и витамины.

лечение паренхимального панкреатита

лечение паренхимального панкреатита медикаментами и народными методами

При воспалении поджелудочной железы можно ли использовать лекарственные травы? Можно, но начиная с 7 дня выздоровления и в стадию ремиссии. К ним относятся ромашка, череда, шиповник, бессмертник, мята перечная и другие.

Помните что при несвоевременном обращении к врачу состояние больного быстро ухудшается, что приведет к развитию панкреонекроза поджелудочной железы, к сахарному диабету, раку органа, сепсиса, полной дисфункции почек и асцита.

Подбор необходимых лекарств проводится лечащим врачом на основе тяжести выявленной патологии. Их дозировка и курс приема назначаются с учетом индивидуальных особенностей больного.

Основные виды медикаментов, которые применяются для лечения паренхиматозного панкреатита:

  • препараты, снижающее выработку желудочного сока (“Омепразол”, “Эзамепразол”);
  • спазмолитики для снятия боли (“Но-Шпа”, “Папаверин”);
  • прокинетики, улучающие моторику кишечника и способствующие быстрому прохождению пищевого комка (“Домперидон”, “Метоклоправид”);
  • заместительные препараты, восполняющие образовавшийся дефицит ферментов.

При условии, что хронический паренхиматозный панкреатит протекает без обострений, лечение заболевания сводится к поддержанию функциональности поджелудочной железы. Этому способствует медикаментозная терапия, направленная на уменьшение и снятие болевых ощущений, а также на борьбу с воспалительными процессами.

Фактор, провоцирующий панкреатит паренхиматозного вида длительный прием лекарственных препаратов

Устранение болей и облегчение протекания заболевания производится при помощи блокаторов протонной помпы. Они уменьшают количество соляной кислоты, которая вырабатывается желудком, и снижают нагрузку на поджелудочную железу. В число таких лекарств входят препараты, в которых активными веществами являются пантопразол, омепразол, лансопразол, рабепразол и эзомепразол.

Наиболее распространенные из них:

  • Нольпаза;
  • Омез;
  • Акриланс, Ланзап;
  • Париет;
  • Нексиум.

Для снижения количества соляной кислоты в желудке не менее эффективно использование H2-гистаминных блокаторов. Их активность основана на содержании ранитидина и фамотидина. Примерами являются Ранисан, Зантак и Кватемал.

Еще одну группу медикаментозных средств для лечения хронического паренхиматозного панкреатита представляют спазмолитики. Снятие болевых ощущений осуществляется за счет снижения давления внутри протоковых желез. Дротаверин, входящий в Но-шпу и Спазмол, а также мебеверин в Дюспаталине значительно облегчают состояние пациента.

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) позволяет замедлить воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе. Они представлены Диклофенаком, Вольтареном и Ортофеном.

При заместительной терапии производится восстановление баланса ферментов, нарушенного вследствие ненормального переваривания пищи. Липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин вводятся в организм принудительно. Особое внимание уделяется точной дозировке и правильному приему препаратов. Лекарства снабжаются специальной оболочкой, позволяющей доставить их непосредственно в кишечник и лишь там начать активную работу. Следует учитывать, что их прием производится непосредственно перед едой. В качестве примеров выступают Мезим-форте, Панкреатин, Креон и Панзинорм.

Помимо медикаментозного лечения хронического паренхиматозного панкреатита, используются народные методы. Они носят вспомогательный характер и применяются исключительно с ведома лечащего врача.

Поджелудочная железа

Когда обыкновенные методы лечения не дают ощутимых результатов, а воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжает обостряться, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом удаляется наиболее пораженная часть органа.

При появлении первых признаков заболевания следует отправиться на прием к врачу. При своевременном обнаружении патологического процесса панкреатит можно вылечить путем проведения консервативной терапии. Важно понимать, что под излечением подразумевается состояние ремиссии, т.к. полностью вылечить панкреатит такого типа не представляется возможным.

При появлении первых признаков заболевания следует отправиться на прием к врачу.

При отсутствии положительной динамики от проведения консервативной терапии либо в тех случаях, когда панкреатит спровоцировал тяжелые осложнения, и нет возможности остановить дальнейшее развитие патологического процесса, единственным методом нормализации состояния и функционирования органа является хирургическое вмешательство.

В зависимости от тяжести клинического случая и состояния организма в ходе операции проводится частичная или полная резекция поджелудочной железы, удаление желчного пузыря или камней из него. Нередко панкреатит паренхиматозный лечится путем операции по установке дренажа, проведения пункции или сфинктеротомии (рассечения мышц сфинктера).

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита может проводиться с применением консервативной терапии в периоды обострения, народных средств на стадии стойкой ремиссии и хирургическим путем, требующим неотложного хирургического вмешательства по проведению резекции пораженной области органа при серьезнейших осложнениях болезни.

Лечебный процесс в первую очередь направлен на избавление пациента от болей, продление ремиссии и предотвращение возможных обострений. Этому помогает лечебная диета. Если болезнь обостряется, больной помещается в условия стационара.

Чтобы поджелудочная железа и протоковая система нормально функционировали, нужно своевременно диагностировать осложнения. В тяжелом случае возможно проведение хирургической операции.

Хроническая форма болезни полностью не излечивается. При каждом обострении происходит разрушение тканей поджелудочной железы. Поэтому терапию можно проводить только, исходя из врачебных рекомендаций, составленных на основании истории болезни.

  • В случае приступа болезни пациенту назначается двухдневное голодание. Минеральная вода пьется в любом количестве. Из еды разрешается есть только тщательно разваренную кашу с добавлением минимального количества соли и сахара.
  • Для обезболивания обычно пользуются анальгином или Баралгином. Если лекарственное средство не помогает, назначается Новокаин. Этот препарат оказывает местный обезболивающий эффект и способствует угнетению секреции поджелудочной железы.
  • В качестве заместительной терапии пользуются Панзинормом, Панкреатином, Фесталом, Креоном и иными средствами, в которых содержатся ферменты железы.
  • Для дополнительного питания организма внутривенным путем вводится раствор аминокислоты, глюкоза или жировая эмульсия. Такое лечение назначается, если у пациента критически снижается масса тела.
  • Из антиферментных препаратов назначается применение Контрикала, Трасилола, Гордокса.
  • Народные методы позволяют усилить организм и облегчить боль.

Чтобы восстановить паренхиму железы, пользуются Метилурацилом, Оротат калием, Кобамамидом и иными лекарственными средствами. При наличии сахарного диабета пациент обязательно должен принимать препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Если назначается хирургическая операция, удаляется воспаленная часть внутреннего органа. Подобные меры предпринимаются только в том случае, если вышеперечисленные способы оказываются неэффективны и прогноз болезни малоутешителен.

Информация о хроническом панкреатите предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для лечения поджелудочной железы при установленном диагнозе используется комплексный подход, включающий позиции:

  • При показаниях – хирургическое лечение;
  • Медикаментозное лечение;
  • Диетотерапия;
  • Лечение народными средствами;
  • Здоровый образ жизни и занятия лечебной физкультурой.

В зависимости от патологического состояния поджелудочной железы лечащий врач назначает комплексное лечение, включающее медикаментозные средства:

  • Ферментные препараты, корректирующие недостаток выработки ферментов самим органом, что снижает нагрузку на панкреас;
  • Препараты-секретолитики, понижающие выработку желудочного сока, так как в 90% случаев при патологии поджелудочной железы кислотность желудочного сока повышена;
  • Спазмолитики, снижающие боли при спазмах протоков и устья;
  • Противомикробные препараты.

Как лечить?

Лечение хронического паренхиматозного панкреатита проводится в соответствии с выявленной стадией патологии. На начальном этапе достаточно провести назначенный курс медикаментозной терапии и впоследствии придерживаться определенной диеты, чтобы полностью восстановить здоровье.

Если патология является запущенной, что привело к необратимым последствия для поджелудочной железы, назначается хирургическая операция по отсечению пораженного участка с целью предотвращения дальнейшего ухудшения ситуации.

​ сосудистых и других осложнений.​5) давление на окружающие​ сопровождается образованием камней внутри​ 35–56% случаев;​ от нескольких факторов:​заброс желчи в панкреатические протоки​ острый панкреатит не понаслышке.​ в кипящей воде;​ это «Метилурацил» или «Кобамамид».​ болезни не получается.​

Профилактические меры

Чтобы данное заболевание не докучало больному, нужно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от принятия алкоголя и курения, соблюдать диету, своевременно лечить инфекционные заболевания и болезни пищеварительного тракта, избегать стрессов, почаще дышать свежим воздухом.

Эта патология нуждается в скорейшем лечении, иначе может произойти разрушение тканей органа и возникнуть серьезные осложнения.

Вам также может быть интересноПанкреатитКак избавиться от боли при панкреатите в домашних условиях

Панкреатит

Панкреатит

Панкреатит

Клиническая картина болезни

Также происходит повышение уровня сахара в крови.

Для выявления нарушений, в том числе начальной стадии сахарного диабета, проводится тест на толерантность к глюкозе. Уровень в крови инсулина и глюкагона оказывается пониженным.

  1. В редких случаях врач может назначить прохождение дорогостоящего метода ангиографии. Чтобы увидеть на рентгеновском снимке кровеносные сосуды, в них вводиться специальное контрастное вещество. В области воспалительного процесса происходит расширение сосудов, а в месте фиброза они обнаруживаются деформированными и суженными.
  2. На рентгеновских снимках выявляется деформированная петля двенадцатиперстной кишки, увеличенная головка поджелудочной железы, вдавливающая рядом находящиеся ткани.
  3. При помощи эхографического сканирования определяется размер поджелудочной железы.

Специальная диета

Как лечить хронический паренхиматозный панкреатит с помощью диеты? Избавиться от патологии без соответствующей корректировки рациона не удастся. Поэтому рекомендуется придерживаться следующих правил в питании:

  1. Отказаться от алкоголя, курения, а также от жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи.
  2. Свести к минимуму употребление сахара и соли.
  3. Вся еда должна быть отварная и приготовленная на пару, при этом ее следует измельчать до консистенции пюре.
  4. При обострении рекомендуется больше пить кисели и компоты.
  5. Каши следует готовить на воде.
  6. Пища не должна быть холодной или горячей.
  7. Фрукты можно употреблять практически все, но они не должны быть кислыми.
  8. Запрещено употреблять свежий хлеб. Его лучше заменить на сухари, хлебцы, крекер.
  9. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать.
  10. Молочные продукты должны иметь жирность менее 2 %, не допускается употребление творожной массы с высоким содержанием сахара и пальмового масла.
  11. Рекомендуется придерживаться дробного питания, употребляя пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
  12. Блюда следует готовить из небольшого количества компонентов.

Соблюдать строгую диету при паренхиматозном панкреатите следует в течение 1-2 месяцев после проведенного курса медикаментозной терапии.

Поскольку поджелудочная железа напрямую связана с пищеварением, диета при хроническом паренхиматозном панкреатите играет ключевую роль. Количество поступающих в организм калорий должно строго соответствовать физическим нагрузкам. Рекомендуется более частый прием пищи (до 6 раз в сутки), причем предпочтение должно отдаваться «легким» продуктам.

Для ускорения восстановительных процессов организм должен получать повышенное количество белка. Суточная норма человека, страдающего воспалением поджелудочной железы, должна равняться 130 г, из которых лишь одна треть может быть растительного происхождения. Мясо, входящее в рацион, должно быть нежирным.

Молоко при хроническом паренхиматозном панкреатите рекомендовано в качестве основы для супов, каш и киселей. Его прием в чистом виде должен быть строго ограничен.

Сырые и жареные яйца из рациона исключаются. К употреблению разрешены лишь белковые омлеты, приготовленные паровым способом. Добавление яиц в другие блюда в качестве дополнения диетой не воспрещается.

Белки растительного происхождения можно получать вместе с гречкой, рисом, манной крупой, макаронами и овсянкой. Хлеб можно есть только вчерашний.

Жиры, входящие в суточный рацион при паренхиматозном хроническом панкреатите, не должны превышать 80 г, из них растительного происхождения могут быть лишь 20%. Масло должно входить в состав других блюд и в ограниченном количестве. Маргарин, свиной, говяжий и кулинарный жиры исключаются.

Углеводы при диете ограничены суточной нормой в 350 г. Это может быть мед, сахар, варенье и сироп. Приветствуются овощные блюда, приготовляемые на пару. Свежие фрукты перед приемом должны перетираться. Рекомендуется пить компоты, особенно из сухофруктов.

При хроническом паренхиматозном панкреатите стадии обострения постоянно сменяются ремиссиями

При хроническом паренхиматозном панкреатите необходимо строго беречься от переедания. Норма среднестатистического человека, подвергшегося заболеванию, – до 2,5 кг (здесь учтено также количество выпитой жидкости). Приемы пищи должны быть разделены на небольшие порции и равномерно распределены в течение дня.

Поскольку поджелудочная железа напрямую связана с пищеварением, диета при хроническом паренхиматозном панкреатите играет ключевую роль. Количество поступающих в организм калорий должно строго соответствовать физическим нагрузкам.

Рекомендуется более частый прием пищи (до 6 раз в сутки), причем предпочтение должно отдаваться «легким» продуктам.

Углеводы при диете ограничены суточной нормой в 350 г.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Это может быть мед, сахар, варенье и сироп. Приветствуются овощные блюда, приготовляемые на пару. Свежие фрукты перед приемом должны перетираться. Рекомендуется пить компоты, особенно из сухофруктов.

В период медикаментозного лечения заболевания назначается стандартная диетотерапия, о которой подробно изложено в этой статье.

При обострении паренхиматозного хронического панкреатита в первые 2-3 дня рекомендовано полное голодание и выпивание 2,5 литров чистой воды в день. Питательные вещества, физраствор и глюкозу вводят больному внутривенно. В четвертый и последующие дни пациент принимает приготовленную на пару или отварную пищу без соли и специй, небольшими порциями, 6-7 раз в день. Рекомендуется употреблять в пищу перетертые продукты. Полезно пить травяные и ягодные отвары и настои домашнего приготовления.

После стихания болевого синдрома и купирования воспалительных процессов ассортимент лечебного питания может быть расширен. Подробно о разрешенных и запрещенных продуктах при диетотерапии читайте в этой статье.

Лечение панкреатита

Диагностика и терапия внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом

Фитотерапия также является эффективным методом лечения данного заболевания. Лекарственные травы применяют в период ремиссии для предупреждения рецидивов патологии. Вылечить патологию сугубо лекарственными сборами невозможно, так как заменить основное лечение они не способны.

Приобрести готовые смеси лекарственных трав можно в аптеке. Но также при необходимости их можно приготовить самостоятельно. Для этого потребуется смешать компоненты в равных пропорциях.

Допустимые варианты лекарственных сборов:

  • полынь, пустырник, зверобой, мята;
  • сушеница, полынь, зверобой, ромашка, тысячелистник;
  • укроп, мята, бессмертник, боярышник, ромашка;
  • зверобой, полынь, шалфей, девясил, корень лопуха, календула, хвощ.

Для приготовления отвара следует залить 30 г травяной смеси 250 мл кипятка. Настоять 40 мин, очистить. Пить напиток в течение дня равными порциями. Полный курс – 3 недели.

​ пища.​

​ исследования кала и определение​ и их поступлению в​ микро- и макроэлементов. Не​ поскольку их тяжело смыть​

​Это связано с их недостаточной​ поджелудочной), изменение структуры протоков,​ Контрикала, Трасилола, Гордокса.​Для выявления нарушений, в том​Сахарного диабета. Важная функция поджелудочной​ Трипсин и липаза приводят​Контролем достаточности дозы ферментного препарата​

​ Изменение эластазного теста (повышение)​ раза в сутки.​является одним из важнейших​

​ принцип которого заключается в​ эластазы больше 200 мкг/г​ ХП являются: алкоголь, заболевания​

​ концентрации в нем панкреатических​ двенадцатиперстную кишку.​ рекомендуется потребление таких продуктов,​ водой.​ активацией, инактивацией и нарушением​ образование конкрементов в паренхиме.​Народные методы позволяют усилить организм​

​ числе начальной стадии сахарного​ железы – выработка инсулина,​ к аутолизу тканей внутреннего​ должны быть критерии: адекватное​ может рассматриваться только как​

​Оценка эффективности лечения осуществлялась на​ компонентов лечения ​ следующем:​ кала, уровень от 100​ билиарной системы, патология большого​

​ ферментов (измерение панкреатической пищеварительной​При этом развивается внешнесекреторная недостаточность,​ как бобовые, капуста, баклажаны,​Признаки недостатка жирорастворимых витаминов. В​

  • вылечить хронический паренхиматозный панкреатит невозможно;
  • следует избегать осложнений, поскольку они разрушают ткани поджелудочной железы;
  • необходимо как можно дольше продлевать ремиссию заболевания;
  • запрещается заниматься самолечением, особенно это касается стадии обострения.

Терапия паренхиматозного панкреатита должна проводиться в стационаре. Первые 2 дня больного садят на лечебный голод, разрешают пить исключительно минеральную воду с выпущенными предварительно газами. После чего разрешено употреблять пищу, для этого необходима диета № 5. Сильные боли снимают Но-шпа, Анальгин, Новокаин.

Для снятия интоксикации вводят раствор Глюкозы, если заболевание вызвано нехваткой пищеварительных ферментов, то рекомендуется прием таких средств, как: Мезим-форте, Панкреатин, Фестал. Когда патология сопровождается усиленной выработкой ферментов, то следующие препараты помогут снизить их Гордокс, Контрикал, Трасилол. Для восстановления функционирования поджелудочной железы назначают Метилурацил, Кобамамид. Для снятия воспаления показаны Ортофен или Диклофенак.

Лечение паренхиматозного панкреатита при хроническом течении заключается в нормализации режима питания и отказе от вредных привычек. В некоторых случаях требуется заменить некоторые лекарственные препараты, сменить место работы или жительства. Известно, что в сельской местности процент воспаления паренхимы поджелудочной железы гораздо ниже.

Основную роль играет питание. Отказ от жирной, жареной, копченой и острой пищи значительно облегчит жизнь вашей поджелудочной железе. Это, к сожалению, не значит, что диффузные изменения в паренхиме уйдут. Но процесс разрушения тканей не перейдет на новую стадию.

Также важен режим питания. Панкреас лучше справляется с маленькими порциями (150-200 мл). Пища подается только теплой. Холод замыкает сфинктер Одди, а жар повреждает слизистую желудка. Также необходимо позаботиться о доступности питательных веществ. В острый период еду лучше измельчать в блендере. Ферменты смогут полностью проникнуть в такой пищевой комок. Это значит, что организм получит больше полезных веществ из еды.

Паренхима печени и поджелудочной железы часто страдает от лекарственных препаратов. Лидеры повреждений в этих органах – различные гормоны. Токсическое действие на печень и панкреас имеют кортикостероиды, эстрогенсодержащие контрацептивы, АКТГ. Также негативное влияние на эти органы оказывают антибиотики – рифампицин, тетрациклин, сульфаниламиды.

Обезболивающие средства – салициловая кислота, индометацин, парацетамол – разрушают не только панкреас, но и слизистую желудка. Если пациент постоянно принимает эти лекарственные средства и у него появились признаки диффузного изменения паренхимы поджелудочной железы, то лечение должно быть прекращено. Препараты при возможности заменяют на безопасные аналоги или отменяют вовсе.

Стандартная терапия панкреатитов – это применение веществ, снижающих желудочную секрецию (Омез, Гефал). При выявлении внешнесекреторной недостаточности врач подбирает дозу ферментов. Восстановить ткань органа, к сожалению, никак нельзя. Изменения в паренхиме поджелудочной железы останутся навсегда.

Профилактика паренхиматозного панкреатита

В первые дни обострения паренхиматозного панкреатита пациенту назначают лечебное голодание

Часто причиной паренхиматозной патологии является неправильный образ жизни и пренебрежительное отношение к своему здоровью. Любое заболевание лучше поддается лечению на начальной стадии развития, поэтому важно регулярно проходить плановые осмотры у лечащего врача.

Чтобы поджелудочная железа была здоровой и полноценно функционировала, необходимо питаться правильно, отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Единственный способ избежать заболевания — правильное питание и соблюдение здорового образа жизни.

Лечебная физкультура также помогает человеку забыть о патологии и вернуться к привычному образу жизни. Наиболее эффективные упражнения назначает лечащий врач в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Но существует несколько рекомендаций, которых следует придерживаться:

  1. Больше физической активности, поэтому лучше лучше отдать предпочтение ходьбе, велотренажеру, простым физическим упражнениям.
  2. Не использовать упражнения на задержку дыхания: приседания, жимы ногами.
  3. Запрещено применять утягивающие пояса во время тренировки.
  4. Прием пищи проводить за 60-90 минут до начала упражнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *