Ранитидин или Омез или Париет – что лучше?

Аналоги российского производства

Наименование препарата Средняя цена Характеристика
Берета 296 руб. в аптеках Москвы Показания к применению лекарственного препарата включают в себя обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологический заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в просвет пищевода.

Частота приема зависит от назначенной схемы лечения, разовая дозировка составляет 10-20 мг.

Таблетки нельзя принимать при беременности, лактации, повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Рабепразол-ОБ от 98 руб. Недорогой аналог производится российской фармацевтической фирмой Оболенское.

Лекарство назначается в составе поддерживающей терапии в комбинации с антибиотиками.

Заживление язвы при употреблении препарата у большинства пациентов происходит за четыре недели.

Омепразол 30-70 руб. в зависимости от производителя Таблетки и капсулы с одноименным названием выпускают несколько российских фармацевтических компаний: Скопинский завод, Канонфарма, Синтез, Озон, Фпо, Акрихин.

Назначается при рецидивирующей язве, воспалении пищевода, сочетании язвенной болезни с доброкачественной опухолью поджелудочной железы.

Лекарство обладает достаточно высокой ценой, иногда вызывает критические побочные эффекты. В поисках альтернативы люди покупают аналоги Париета, выбирают препараты с другим действующим веществом и часто интересуются, что же лучше использовать.

Омез является эффективным препаратом, который врачи прописывают при проблемах у человека с желудочно-кишечным трактом. Данное лекарство помогает в течение часа, и оно является синтетическим противоязвенным средством списка Б. Сейчас у многих людей диагностируется гастрит по той причине, что в современном мире часто приходится есть вредную еду, а также быстро и редко питаться.

Как итог, появляются проблемы с пищеварением, которые необходимо лечить. Омез стоит недорого, но всё-таки люди ищут средства подешевле, чтобы сэкономить деньги. Можно порекомендовать некоторые аналоги, у которых цена ниже, но при этом они тоже помогают при проблемах с ЖКТ.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются препараты аналоги и синонимы Париета. К синонимам относятся препараты, содержащие в качестве активного вещества, как и Париет, рабенпразол. К аналогам относят препараты, обладающие сходным с Париетом клиническим эффектом, но содержащие другое активное вещество.

Синонимами Париета являются следующие препараты:

  • Берета таблетки;
  • Золиспан таблетки;
  • Зульбекс таблетки;
  • Нофлюкс таблетки;
  • Онтайм таблетки;
  • Паркур капсулы;
  • Рабелок лиофилизат;
  • Рабепразол-OBL капсулы;
  • Хайрабезол таблетки.

Аналогами Париета являются следующие лекарственные препараты:1. Гастрозол капсулы;2. Геликол капсулы;3. Дексилант капсулы;4. Желкизол лиофилизат;5. Зероцид капсулы;6. Зипантола таблетки;7. Контролок порошок и таблетки;8. Кросацид таблетки;9. Ланзабел капсулы;10. Ланзап капсулы;11. Ланзоптол капсулы;12.

Лансопразол Штада капсулы;13. Лансофед капсулы;14. Ланцид капсулы;15. Лосек лиофилизат и таблетки;16. Лоэнзар-сановель капсулы;17. Нексиум лиофилизат, таблетки и пеллеты;18. Нео-Зекст таблетки;19. Нольпаза таблетки;20. Омез капсулы, порошок и лиофилизат;21. Омекапс капсулы;22. Омепразол капсулы;23.

Омепрус капсулы;24. Омефез капсулы;25. Омизак капсулы;26. Омипикс капсулы;27. Омитокс капсулы;28. Ортанол капсулы;29. Оцид капсулы;30. Пантаз таблетки;31. Панум таблетки;32. Пептазол таблетки;33. Пиженум–сановель таблетки;34. Плеом-20 капсулы;35. Промез капсулы;36. Пулореф таблетки;37. Ромесек капсулы;38.

Лечение заболевания всегда сопряжено не только с временными затратами на процедуры, но и финансовыми. Без покупки лекарственных средств не обходится ни один способ терапии.

В случае, когда в аптеке отсутствует назначенный препарат, существует возможность заменить его на аналогичные медикаменты (аналоги). Зачастую, это обходится гораздо дешевле и лучше воспринимается пациентами.

При кислотозависимых заболеваниях пищеварительного тракта хороший эффект дает назначение таблеток Нексиум.

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаНексиум

Фармакологическое действиеНексиум (эзомепразол) – специфический ингибитор протонной помпы париетальных клеток слизистого слоя желудка. Является S-изомерной формой омепразола. Кумулируется и трансформируется в активное состояние в секреторных канальцах, где подавляет протонную помпу (фермент Н К -АТФаза), тем самым развивается ингибирование секреции соляной кислоты.

Препарат начинает действовать в течение 60 минут после приема 20-40 мг эзомепразола. Повторное применение 20 мг эзомепразола через 24 часа 1 раз в сутки сопровождается снижением желудочной секреции, обусловленной действием пентагастрина, на 90% примерно на 5 день приема.В дозе 40 мг эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита.

Используется для лечения язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в комбинации с подходящим антибиотиком позволяет добиться лучшего эффекта эрадикации Helicobacter pylori (90% случаев). Как правило, при комплексном лечении язвенной болезни после окончания приема антибиотиков не возникает необходимость в продолжении антисекреторной монотерапии.

Клинические исследования показали, что при приеме препарата содержание гастрина в крови увеличивается в ответ на уменьшение продукции соляной кислоты. Повышение числа эндокринных клеток, которые вырабатывают гистамин, происходит за счет увеличения концентрации гастрина в крови. В некоторых случаях наблюдалось увеличение частоты возникновения гранулярных кист слизистой желудка при длительном использовании антисекреторных препаратов.

Это явление расценивается как физиологичное в ответ на угнетение продукции соляной кислоты. Кисты всегда являются доброкачественными и транзиторными (после окончания курса лечения исчезают).Омепразол эффективен для профилактики образования пептических язв при сопутствующей терапии нестероидными противовоспалительными средствами (даже ингибиторами циклооксигеназы – 2 селективной группы).

Нексиум – кислотозависимый препарат, используют его в виде гранул, покрытых оболочкой, внутрь. Эзомепразол быстро всасывается, Сmax достигается в плазме крови примерно через 60-120 минут после внутреннего применения. Биодоступность после принятия одной дозы в 40 мг – 64%, увеличивается до 90% в случае повторного приема.

CYP 3A4, все реакции происходят с участием цитохрома Р450. Период полувыведения составляет примерно 70 минут после повторной дозы эзомепразола через 24 часа. Элиминируется из организма почками полностью в интервале между приемом препарата, не накапливается в организме при приеме 1 раз в 24 часа. Меньшая часть эзомепразола выводится с калом.

Метаболиты препарата не оказывают влияния на секрецию соляной кислоты. Меньше 1% эзомепразола элиминируется в неизмененном виде почками. Метаболизм эзомепразола не изменяется в случае пожилого возраста пациента (71-80 лет). У женщин наблюдается более высокое значение AUC, чем у мужчин (на 30%), на выбор дозы для пациентов мужского и женского пола это не влияет.

Что лучше Омез или Париет при панкреатите?

Особой группой пациентов являются слабые метаболизаторы – люди, у которых метаболизм происходит за счет только влияния CYP 3A4.У слабых метаболизаторов цифры AUC (средние за сутки) на 100% выше, чем у тех, у кого выражена активность и изомера (метаболизаторы экстенсивные) – фермента CYP 2C19. На выбор дозировки для той и другой группы лиц это не влияет.

Нарушений метаболизма эзомепразола у пациентов с наличием печеночной недостаточности не выявлено. Скорость биотрансформации уменьшается только при выраженных нарушениях, что приводит к росту AUC в 2 раза. За счет этого рекомендовано использовать для таких больных дозу эзомепразола, равную 20 мг в сутки.

Не проводили исследования по выявлению особенностей метаболизма эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью. Поскольку почками элиминируются не активное вещество, а метаболиты, то нарушений биотрансформации не следует ожидать. Проведены исследования в подростковом возрасте – эффект действия и параметры максимальной концентрации омепразола в плазме крови с 12 лет такие же, как у пациентов взрослого возраста.

Показания к применению• терапия синдрома Золлингера-Эллисона;

• рефлюкс-эзофагит (как симптоматическая терапия, так и противорецидивное лечение, а также этиологическая терапия язвенной формы рефлюкс-гастрита);• эрадикация Helicobacter pylori – в комплексном лечении с антибактериальными препаратами при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;• превентивная терапия пептических язв при применении НПВС, лечение язв, вызванных нестероидными противовоспалительными средствами.

Способ примененияНексиум используют только для внутреннего применения, таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды.

При нарушении функции глотания можно поместить 1 таблетку в воду (100 мл, негазированная) и выпить после растворения таблетки немедленно (или через 30 минут). Другие растворы (чай, молоко) использовать категорически нельзя – это может повредить специальное покрытые таблеток.

После того, как жидкость выпита, необходимо дополнительно принять 1 стакан воды, использовать тот же стакан. В крайнем случае при выраженных нарушениях глотательной функции нужно ввести нексиум через зонд (назогастральный).

До введения таблетку растворяют в воде по уже описанному методу. Растворенный в воде нексиум набирать по 5-10 мл в шприц подходящего к зонду размера и вводить в зонд.

Сравнение препаратов

Для снижения кислотности желудочного секрета наиболее часто используется Омепразол или Рабепразол

При приеме внутрь данный препарат достаточно быстро всасывается из пищеварительного тракта, связывается с белками плазмы крови в объеме около девяноста процентов, но вследствие метаболических изменений в печени, биодоступность препарата не превышает сорок процентов.

Лекарственное средство быстро проходит метаболические изменения в клетках печени – период полувыведения омепразола полчаса-час при нормальной функции печени и почек. Важно учитывать, что при наличии у пациента печеночной недостаточности, биодоступность средства стремиться к ста процентам, а период полувыведения растягивается до трех часов.

Данное лекарственное средство ингибирует один из ферментов, необходимых для синтеза соляной кислоты обкладочными клетками желудка, а именно натрий-калиевую АТФ-азу. При этом блокируется последний этап производства соляной кислоты, за счет чего снижается как базальная, так и стимулированная ее секреция.

При этом эффект при приеме препарата наступает примерно через час, и длиться до суток (со стабильным снижением кислотности до трех в течение семнадцати часов). Иногда возможен так называемый феномен рикошета, хотя это и происходит сравнительно редко.

Механизм действия рабепразола (действующего вещества препарата париет) такой же, как и у омепразола.

Это тоже ингибитор натрий-калиевой АТФ-азы, что приводит к невозможности выполнения обкладочными клетками заключительной стадии продукции соляной кислоты. Хорошо всасывается из пищеварительной системы, но максимальная концентрация в крови достигается несколько позже, чем в случае с омепразолом – примерно через три с половиной часа.

Биодоступность же рабепразола несколько выше, и составляет около пятидесяти двух процентов. Период полувыведения около часа или даже меньше, однако угнетение активности натрий-калиевой АТФ-азы длится дольше, чем в случае с омепразолом – до сорока восьми часов, при этом феномен рикошета для данного лекарственного средства нехарактерен.

Не стоит самостоятельно выдумывать, чем заменить париет, так как препарат был назначен с учетом этих особенностей, и другое средство потребует как других дозировок, так и иного графика приема лекарства для достижения того же эффекта.

Механизм действия данных лекарственных препаратов похож. Они оба подавляют активность одного и того же фермента, однако есть и свои особенности.

Так, для рабепразола характерно более длительно действие при однократном приеме, а также меньшая частота приема – во многих схемах лечения данное лекарственное средство назначается раз в день.

Заслуживает внимания также и меньшая частота возникновения побочных эффектов, что обуславливается меньшей дозой рабепразола, необходимой для достижения нужного эффекта. При лечении этим средством отсутствует эффект повышения секреции соляной кислоты по окончании курса терапии.

Так, при лечении язвенной болезни у какого-либо из препаратов нет явного преимущества, однако в случае с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью многие авторы склонны считать более целесообразным и эффективным назначение рабепразола.

С механизмом действия препаратов все понятно, но хотелось бы знать, что принимать лучше: Омепразол или Париет? Для этого придется сравнить два препарата между собой и выяснить их хорошие и плохие стороны.

Данные медикаменты являются аналогами, имеют схожее фармакологическое действие и одинаковые показания, поэтому могут заменять друг друга.

Ингибиторы протонного насоса считаются основными препаратами для лечения различных заболеваний язвенного характера. Очень актуальными стали средства – Омез и Париет. Они имеют сходные характеристики действия (блокируют помпу протонного насоса в оболочке желудка).

Активные компоненты снижают кислотность и обладают восстанавливающей функцией. Характеристики медикаментов практически идентичные, но есть различия, которые провоцируют особенности их применения в зависимости от состояния пациента, а также от течения заболевания.

Оба препарата относятся к одной и той же группе, имеют одинаковое действующее вещество в составе. Но одинаковы ли эти лекарства и можно ли с легкостью заменять их одно на другое? Для этого рассмотрим основные показатели «Омеза» и «Омепразола» в сравнении.

Париет начинает действовать на активность секрета уже через час, рабепразол достигает стабильного угнетающего действия на секрецию кислоты после трёх суток с начала приёма. Активность секрета восстанавливается полностью через два – три дня после окончания лечебного курса.

Действие Нольпазы начинается через 120-180 минут после проглатывания таблетки, по окончанию приёма таблеток активность секретов, отвечающих за создание кислоты, приходит в норму на четвёртый день.

Париет – более сильное лекарство. Для эрадикации бактерий Helicobacter pylori в течение недели следует принимать дозу, равную 10мг рабепразола, в то время как пантопразола требуется 20мг в день. При рассмотрении дозировок в различных случаях приёма средств, согласно инструкциям Париет аналогичен Нольпазе в количестве, меньшем в два раза.

Капсулы данного средства имеют разный вид.

Принимается он при обострениях язв, образовавшихся из-за приема нестероидных препаратов и при системноммастоцитозе. Применяется для предотвращения рецидивов болезней и при уничтожении хэликобактерпилари. Омез широко используется в составе комплексного лечения хронического панкреатита.

От приема пищи скорость наступления эффекта никак не зависит, применяется в утреннее время суток. Таблетки не разжёвываются и запиваются жидкостью. Лечащий врач определяет в каждом конкретном случае дозировку.

Читайте также:  Застой желчи – признаки и лечение

Препарат данного действия блокирует секрецию соляной кислоты в желудке. После приема средства желаемый эффект наступает по истечению двух часов.

Часто по тем же признакам приписывают Хайрабезол. Пациенты очень часто задаются вопросом о том, Хайрабезол или Омез, что лучше? Многие оставляют положительный отзыв на об Омезе, так как он более известен, но в некоторых случаях Омеззаменяют на это средство.

Кроме Хайрабезола врачи могут Омез заменять Эманерой.

Омез или Эманера, что лучше?

Омез назначают чаще, так как он более широкого спектра действия и эффект от его применения наступает гораздо быстрее. Эманера оказывает более слабый эффект, но в некоторых случаях проявляет более высокую активность.

При приеме Омеза следует обратить внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать об образовании злокачественной опухоли. К ним могут относиться резкая потеря веса и постоянная слабость.

Терапевтическое действие Омеза скроет полную картину новообразования, тем самым ухудшит состояние и отсрочит необходимое лечение. Перед началом нужно провести специальное исследование, которое покажет наличие, или отсутствие новообразований.

Долгий период приема Омеза может спровоцировать разнообразные переломы, так как вымывает из организма кальций. Поэтому назначение препарата осуществляется только эксперт. При отсутствии четкой инструкции дозы при печеночной недостаточности врач уменьшает до 20 грамм.

Пациенты, принимающие Омез, могут пострадать от:

  1. Диареи.
  2. Сухости во рту.
  3. Стоматита.
  4. Головной боли.
  5. Головокружения.
  6. Сонливости.
  7. Бессонницы.
  8. Сыпи.
  9. Крапивницы.
  10. Мышечной слабости.
  11. Лихорадки.
  12. Нарушения зрения.
  13. Усиленного потоотделения.
  14. Неуравновешенные люди страдают от депрессии.

В некоторых случаях побочные эффекты становятся причиной смены препарата на аналог.

Украинские дженерики

В продаже можно найти дешевые аналоги препарата украинского производства. Как и в случае с Россией, Омепразол производится не одной фармацевтической компанией.

Наименование препарата Средняя цена, грн (руб.) Характеристика
Рабепразол-здоровье 37-105 грн (80-228) Противоязвенный препарат применяется не только по прямому назначению, но и при хроническом забросе желудочного содержимого в пищевод, доброкачественной опухоли поджелудочной железы.

Противопоказаниями являются злокачественные новообразования в желудке, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Может применяться при нарушениях функций почек и печени.

Омепразол от 10 грн (245) Замена на дешевый аналог оригинального препарата Париет выпускается украинской «Фармекс Груп».

Лекарства с теми же названиями, составом, показаниями к применению и действием производятся также на заводах «Стирол», «Фармак», «Астрафарм», «Дарница» и «Киевмедпрепарат».

Кишечнорастворимые капсулы (под одной штуке 1-2 раза в сутки) необходимо принимать 2-6 недель.

Инструкция приводит обширный список побочных эффектов, так что перед применением лекарства обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Эзокс 132 грн (286) Капсулы применяются в составе как поддерживающей, так и симптоматической терапии.

Дозировка и схема приема значительно различаются в зависимости от заболевания, длительности лечения и индивидуальных особенностей организма пациента, так что обязательна предварительная консультация медика.

Эзометразол-фармекс 107 грн (232) Состав лекарства аналогичен вышеуказанному заменителю оригинального Париета.

Эзометразол-фармекс регулирует выработку желудочного сока. В терапии применяется в течение 4-8 недель.

Обратите внимание! Лучший заменитель может порекомендовать только специалист. Самый дешевый аналог импортного препарата Париет, применяющегося при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, стоит около 20 руб. (Омепразол-Астрафарм, Омепразол-Дарница), всего же синонимов насчитывается более десятка. Лучше обратиться к лечащему врачу, чем спрашивать совета у знакомых или даже у фармацевта.

Побочные эффекты

Париет и Омез — препараты, которые часто назначаются врачами при заболеваниях и нарушениях работы пищеварительной системы.

Уже на протяжении многих лет эти лекарства доказывают свой высокий терапевтический эффект. Однако выбрать один препарат из двух бывает сложно.

Париет или Омез — что лучше подходит для лечения органов пищеварения? Мы подготовили для вас сравнительный анализ этих средств.

Оба эти препарата снижают выделение соляной кислоты в желудке, путем уменьшения секреции ионов водорода. Таким образом, лечится повышенная кислотность и снижается ее агрессивное влияние на стенки ЖКТ, защищая его от образования язв.

В свое время препараты группы ИПП, или ингибиторы протонной помпы произвели настоящую революцию в лечении язвенной болезни как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. 

Ранее, до начала повсеместного использования подобных препаратов, лечение этих заболеваний было преимущественно оперативным, так как эффективных средств снижения кислотности желудочного сока, а значит и предупреждения дальнейшего повреждения слизистой и торможения размножения бактерий (в первую очередь всем известной – хеликобактер пилори) попросту не было.

Ингибиторы протонного насоса существенно уменьшили количество оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни. Для большей эффективности используется тактика эррадикации инфекции, для чего ИПП назначаются в комбинации с антибиотиками и антацидами.

С течением времени разнообразие лекарственных средств в этой фармакологической группе существенно возросло, и часто возникают вопросы, какой вариант в конкретной ситуации лучше — париет или омез, или же другой лекарственный препарат.

Принцип действия подобных средств один, однако они могут существенно отличаться по другим параметрам, к примеру, по продолжительности действия, биодоступности, частоте приема, вероятности возникновения побочных эффектов, а также по стоимости, что также зачастую оказывается немаловажным критерием выбора.

Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов. Нольпаза содержит сорбитол как вспомогательное вещество, поэтому людям с наследственной непереносимостью фруктозы пантопразол запрещён. Таким пациентам следует предпочесть Париет.

Данные по исследованию Нольпазы немного изучены, но неизвестно, есть ли у лекарства способность выделяться с материнским молоком. Поэтому нужно прекратить грудное кормление на период лечения и перевести малыша не приём детских искусственных смесей.

Рабепразол относится к ингибиторам протонной помпы. Выпуск препарата проводится в таблетках в дозировке 10 и 20 мг. Главным действующим соединением данного медикамента выступает рабенпразол натрия. К вспомогательным веществам, присутствующим в данном препарате, относятся:

  • магния оксид;
  • гипромеллоза;
  • маннитол;
  • натрия стеарил фумарат;
  • гипролоза.

Рабепразол оказывают блокирующее действие на ферментную систему, что способствует снижению выработки соляной кислоты. Кроме того, данный препарат способствует выработке гастрина и подавляет активность хеликобактер пилори. Активные компоненты помогают восстановить целостность слизистой оболочки при эрозии и язве.

Применение Рабепразола устраняет:

  • изжогу;
  • метеоризм;
  • тошноту;
  • боль в животе;
  • раздражение слизистой желудка и пищевода.

Рабепразол назначается при:

  • гастрите;
  • язве желудка;
  • рефлюкс-эзофагите;
  • панкреатите;
  • эрозивном повреждении слизистой органов пищеварения.

Препарат рекомендуется принимать в сутки по 1-2 таблетки. Их следует глотать, не разжевывая. В зависимости от характера течения патологии продолжительность терапии может варьироваться от 7 дней до 6 месяцев.

Препарат Рабепразол рекомендуется принимать в сутки по 1-2 таблетки

Препарат Рабепразол рекомендуется принимать в сутки по 1-2 таблетки.

язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Противопоказано использовать данный медикамент при:

  • беременности и лактации;
  • лечении детей младше 12 лет;
  • непереносимости индивидуальных компонентов лекарства.

В редких случаях Рабепразола вызывает такие побочные эффекты, как:

  • нарушения стула;
  • боли в желудке;
  • кожная сыпь;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • головная боль;
  • отечность ног;
  • головокружение;
  • тошнота.

Учитывая особенности механизма действия данного препарата, показания к его использованию вполне ожидаемы:

  • Язвенная болезнь желудка, а также та же патология двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия при подобных заболеваниях позволяет не прибегать к оперативным методам лечения (кроме острых ситуаций).
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также является показанием к назначению лекарственных средств вроде омеза. Снижение кислотности желудочного содержимого приводит к тому, что при забросе в пищевод оно меньше раздражает последний, что приводит к уменьшению явлений эзофагита.
  • Назначается этот препарат и в составе комплексного лечения бактериального гастрита. В таких случаях вместе с омепразолом используют антибактериальные препараты, антациды и средства на основе висмута.
  • Синдром Золлингера-Эллисона также является показанием к назначению ингибиторов протонной помпы. При данном заболевании в поджелудочной железе появляется опухоль, способная секретировать гастрин.

Используются лекарственные средства из данной фармакологической группы и при лечении глюкокортикостероидами. Особенно такое «прикрытие» актуально при длительном приеме гормонов, или при назначении высоких доз.

Рабепразол используется примерно в тех же ситуациях, что и другие лекарственные средства из группы ингибиторов протонной помпы. Однако, учитывая то, что в большинстве случаев достаточно одного приема препарата в сутки, специалисты часто рекомендуют этот препарат пациентам, которые слабо привержены лечению, особенно при назначении большого количества таблетированных лекарственных форм.

Париет используется в следующих ситуациях:

  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а также в случае такого же рода патологии, локализированной в желудке. С внедрением в повсеместную практику лекарственных средств из группы ингибиторов протонного насоса необходимость в оперативном лечении стала редкостью, операции необходимы только в неотложных случаях.
  • Язва анастомоза в случае оперированной язвенной болезни. Несмотря на успехи консервативного лечения подобных заболеваний, операция нередко становится единственным выходом в случае кровотечения, которое не останавливается консервативными способами, а также при прободении.
  • Гастроэзофагалная рефлюксная болезнь также может лечится с применением рабепразола, а также прокинетиков.
  • При консервативной терапии синдрома Золлингера-Эллисона также может назначаться париет. Хотя в большинстве случаев консервативное лечение данного новообразования и не приносит желаемого результата, однако препарат может использоваться.

Благодаря частоте приема средство удобно назначать и при лечении глюкокортикостероидами, когда достаточно высока вероятность развития язв на фоне приема гормонов (язвы при этом часто так называемые «немые», не имеющие клинических проявлений).

Противопоказания к применению препаратов фармакологической группы ингибиторовпротонного насоса достаточно похожи:

  • Непереносимость конкретного действующего вещества.
  • Не рекомендуется использование этих лекарственных средств при лечении детей, так как нет достаточного количества экспериментально полученных данных, которые говорили бы в пользу безопасности препаратов при использовании в педиатрической практике.
  • Несмотря на то, что испытания на животных не показали негативного влияния ингибиторов протонной помпы на развивающийся плод, использование данных лекарственных средств для лечения беременных женщин не рекомендуется. Опыты на животных показали, что ИПП в определенном количестве проникают через гемоплацентарный барьер. Эксперименты на добровольцах не проводились.

Побочные эффекты при использовании лекарств этой фармакологической группы встречаются сравнительно редко, чаще всего это:

  • Разнообразные аллергические реакции, в том числе и кожные проявления.
  • Со стороны системы кроветворения возможны лейкопения и тромбоцитопения.
  • Возможны также головная боль и бессонница, редко депрессивные состояния, очень редко – спутанное состояние сознания.
  • Возможны диарея, метеоризм, а также неприятные и болезненные ощущения в животе.

Побочные реакции и противопоказания для всех средств группы похожи, поэтому исходя из этих критериев сказать, что лучше париет или нольпаза, сложно.

Обе формы препарата нельзя принимать при повышенной чувствительности пациента к главному действующему компоненту или дополнительным веществам. Противопоказан Париет и при других состояниях:

  1. Грудное вскармливание и беременность;
  2. Дети до 12 лет (20 мг), дети до 18 лет (10 мг);
  3. С осторожностью следует применять при тяжелых формах почечной недостаточности.

Противопоказаний относительно употребления Париета вместе с алкоголем нет, но врачи не рекомендуют принимать спиртсодержащие продукты в период лечения.

Частота возникновения побочных эффектов в ответ на применение Париета относительно невысока. В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами, а возникающие осложнения проходят быстро и не причиняют значительного дискомфорта:

  • Иммунитет. Редко возникают аллергические реакции;
  • Кроветворная система. Редко образуется тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения;
  • Обмен веществ. Редко возникает гипомагниемия;
  • Печень. Редко – лекарственный гепатит, энцефалопатия и желтуха при длительном употреблении;
  • Почки и мочевыделительная система. Очень редко – нефрит;
  • Кожа и окружающие ткани. Редко – буллезные поражения, крапивница. Очень редко – эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
  • Кости и мышцы. Редко – артралгия и миалгия;
  • Репродуктивная система. Очень редко – гинекомастия.
  • Язвенная болезнь желудка, а также та же патология двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев консервативная терапия при подобных заболеваниях позволяет не прибегать к оперативным методам лечения (кроме острых ситуаций).
  • Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также является показанием к назначению лекарственных средств вроде омеза. Снижение кислотности желудочного содержимого приводит к тому, что при забросе в пищевод оно меньше раздражает последний, что приводит к уменьшению явлений эзофагита.
  • Назначается этот препарат и в составе комплексного лечения бактериального гастрита. В таких случаях вместе с омепразолом используют антибактериальные препараты, антациды и средства на основе висмута.
  • Синдром Золлингера-Эллисона также является показанием к назначению ингибиторов протонной помпы. При данном заболевании в поджелудочной железе появляется опухоль, способная секретировать гастрин.

Ситуации, когда использование ИПП противопоказано, а также возможные побочные эффекты.

Препараты отличаются схожим механизмом действия, но имеют различный состав. Медикамент подбирается с учетом течения патология, а также индивидуальной переносимости пациентом активных компонентов лекарства.

Данные медикаменты различаются составом, но имеют схожий механизм действия, поэтому нельзя определить, что лучше – Рабепразол или Омепразол.

При этом Рабепразол нередко оказывается более эффективным, его лучше использовать при повышенной кислотности желудочного секрета. Какое средство назначать для терапии пациента, может определить только гастроэнтеролог.

Виктория, гастроэнтеролог, 34 года, Челябинск

Назначаю Рабепразол и Омепразол пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью и язвой желудка. Если у больного имеется выраженный панкреатит, выписываю Рабепразол, который отличается более мягким действием. Нежелательные реакции наблюдаются крайне редко.

Игорь, гастроэнтеролог, 45 лет, Москва

Читайте также:  У ребенка изо рта пахнет гнилью: причины, способы устранения запаха

Если у пациента нет противопоказаний, рекомендую применять Омепразол. Это эффективное средство, которое хорошо переносится организмом. При наличии у больного сахарного диабета и других хронических эндокринных заболеваний назначаю Рабепразол, который не может ухудшить течение данных патологий.

Инструкция по применению Париета разделяет показания к его применению в зависимости от количества действующего вещества. Так, продукция с 10 мг рабепразола предназначена:

  1. Для борьбы с симптомами повышенной кислотности (отрыжка, изжога, привкус кислоты);
  2. Для симптоматической терапии ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которая протекает без эзофагита.

Париет 10 мг действующего вещества не предназначен для лечения, но используется для борьбы с симптомами. Отзывы на Париет, отписывающие отсутствие эффективности препарата при лечении гастрита, нередко не учитывают этот фактор.

Париет 20 мг предназначен для профилактики и лечения болезней, возникающих из-за повышенной кислотности желудка.

Гастрит, обострение язвы любого вида, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, а также стрессовые заболевания желудка с повышенным уровнем кислотности – все эти болезни в острой форме прекрасно поддаются лечению с помощью Париета. Он помогает бороться с Хеликобактер пилори и может применяться для профилактики болезней, связанных с активностью бактерии (язва, гастрит).

Случаи передозировки фиксируются очень редко. В основном усиливаются побочные эффекты, устранить их можно промыванием желудка и приемом энтеросорбентов (белый или активированный уголь).

Таблетки Париет нужно принимать целиком, запивая водой. От пищи и времени суток активность препарата не зависит. Таблетки 10 мг нужно принимать 1 раз в сутки, желательно утром для эффективного подавления неприятных симптомов и продления активности Париета на весь день. При соблюдении установленной доктором схемы лечения эффективность лекарства повышается.

Таблетки Париет 20 мг требуют рецепта врача и строгого соблюдения прописанной схемы лечения. Длительность лечения зависит от формы и стадии гастрита, но обычно назначают 1 таблетку в сутки в течение минимум 4 недель. На схему лечения влияют сопутствующие заболевания.

Соблюдать осторожность должны пациенты с тяжелыми формами почечной недостаточности. Для лечения детей от 12 лет соблюдают такую же схему, как у взрослых.

В настоящее время Париет выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Однако существует две дозировки таблеток – по 10 и 20 мг действующего вещества соответственно. Из-за различных дозировок активного вещества в обиходной речи для их краткого обозначения часто используют названия «Париет 10» и «Париет 20». В данных названиях цифра отражает именно дозировку таблеток.

Каждая таблетка Париета в качестве активного вещества содержит либо 10 мг, либо 20 мг рабенпразола. В качестве вспомогательных компонентов таблетки 10 мг и 20 мг рабенпразола содержат одни и те же вещества, такие как:

  • Маннитол;
  • Оксид магния;
  • Гипролоза и гипролоза низкозамещенная;
  • Стеарат магния;
  • Этилцеллюлоза;
  • Фталат гипромеллозы;
  • Диацетилированный моноглицерид;
  • Тальк;
  • Диоксид титана;
  • Оксид железа красный (для таблеток 10 мг);
  • Оксид железа желтый (для таблеток 20 мг);
  • Безводный этанол;
  • Очищенная вода;
  • Карнаубский воск;
  • Пищевые чернила серые (для таблеток 10 мг);
  • Пищевые чернила красные (для таблеток 20 мг);
  • Бутанол.

Таблетки Париета, содержащие 10 мг рабенпразола, окрашены в розовый цвет, имеют округлую, двояковыпуклую форму и помечены маркировкой чернилами «∈241» на одной стороне. Таблетки, содержащие 20 мг рабенпразола, также имеют округлую, двояковыпуклую форму с маркировкой «∈243» на одной стороне, но окрашены они в светло-желтый цвет. Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук.

Париет быстро всасывается в кровоток из просвета кишечника, причем максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 3,5 часа после приема. Однако прием Париета в сочетании с жирной пищей замедляет его всасывание минимум до 4 часов. Всего всасывается примерно 52% от принятой дозы препарата.

Период полувыведения (время, за которое из организма удаляется половина от введенной дозы препарата) Париета составляет 1 час, а у людей, страдающих печеночной недостаточностью – 2 – 3 часа. У пожилых людей Париет выводится несколько медленнее, но накопления препарата в тканях организма не происходит, поэтому уменьшать дозировку не нужно.

После всасывания в кровоток около 97% Париета связывается с белками плазмы и в таком виде транспортируется к желудку. После оказания эффекта препарат с током венозной крови удаляется из желудка и попадает в печень, где его активное вещество распадается на два метаболита – меркаптуровую кислоту и карбоновую кислоту, которые, в свою очередь, на 90% выводятся почками с мочой. Только 10% Париета выводится с калом также в форме метаболитов.

Клиническое противоязвенное действие обусловлено следующими фармакологическими эффектами Париета:

  • Антисекреторное действие, заключающееся в подавлении выработки соляной кислоты железами желудка. Уменьшение выработки соляной кислоты достигается за счет дезактивации протонной помпы, которая является одним из основных структурно-функциональных компонентов желез желудка. В результате действия Париета соляная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а кислотность желудочного сока снижается, что способствует заживлению язвенного дефекта и устранению рефлюксов в пищевод. Антисекреторное действие продолжается от 23 до 48 часов после однократного приема 20 мг Париета;
  • Репарационное действие, заключающееся в нормализации структуры клеток и тканей желудка и пищевода с уничтожением поврежденных и воспаленных клеток. Так, по данным исследования гистологических образцов тканей желудка и пищевода, взятых после лечения Париетом, в них отсутствовали клетки, характерные для гастрита, атрофии, кишечной метаплазии или хеликобактериоза.

Таблетки Париета следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами. Париет необходимо запивать достаточным количеством негазированной чистой воды (минимум половиной стакана). Время суток и прием пищи не влияют на всасывание Париета. Поэтому препарат можно принимать вне зависимости от времени приема пищи и в любое время дня. Однако следует соблюдать одинаковые интервалы между приемами Париета, например, каждый день пить таблетку в одно и то же время.

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на активные и вспомогательные компоненты Париета;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст младше 18 лет для таблеток Париета 10 мг;
  • Детский возраст младше 12 лет для таблеток Париета 20 мг.

Перечисленные противопоказания к применению Париета являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. Помимо абсолютных существуют еще и относительные противопоказания для таблеток Париета каждой дозировки, при наличии которых препарат можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

В перекрестном клиническом исследовании клопидогреля (300 мг ударная доза, затем 75 мг / сут) с и без омепразола (80 мг в одновременно с клопидогрелем) назначали в течение 5 дней.

Воздействием активного метаболита клопидогреля было снижено на 46% (День 1)и 42% (5-й день), когда клопидогрель и омепразол назначались вместе.

Среднее ингибирование агрегации тромбоцитов (ИАТ) было снижено на 47%(24 часа) и 30%(5-й день), когда клопидогрель и омепразол назначалии вместе.

Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола В метаболизме эзомепразола принимают участие CYP2CI9 и CYP3A4. Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в сутки), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению значения AUC эзомепразола в 2 раза.

Совместное применение эзомепразола и комбинированного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19, может приводить к более чем 2-х кратному увеличению значения AUC для эзомепразола. Ингибитор CYP2C19 и CYP3A4 вориконазол увеличивает значения AUC для эзомепразола на 280%. В таких случаях не требуется коррекции дозы эзомепразола.

Однако следует учитывать возможность корректировки дозировки пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, если такому пациенту будет назначено длительное лечение.

Применение лекарственных средств индуцирующих CYP2CI9 или СУРЗА4(например: рифампицин, зверобой) может привести к снижению концентрации эзомепрозола в сыворотке крови за счет ускорения его метаболизма.

Какое лекарство выбрать?

Определиться Париет или Омез что лучше с первого раза не удастся. Несмотря на то, что активные вещества препаратов разные, механизм действия у них одинаковый.

Отличие их в том, что Омез действует медленнее, попадая в среду кишечника. Париет же действует намного быстрее, чем улучшает эффект.

Положительная сторона Париета в меньшей дозировке для достижения большего эффекта. Это гарантирует хорошую переносимость препарата организмом и практическое отсутствие побочных эффектов для большинства людей. Париет имеет преимущество в тех случаях, когда люди страдают от ряда дополнительных болезней. Он лучше взаимодействует с препаратами, нежели Омез.

По ценам, конечно, преимущество на стороне Омеза. Он почти в десять раз дешевле Париета. Цена тоже немаловажный фактор в выборе лекарства. Причина в том, что активное вещество Париета намного дороже компонента Омеза. Вот в чем кроется существенная разница.

Качество лучше у Париета, ценовой диапазон удовлетворительный у Омеза.

Выбор лекарственных препаратов всегда зависит от многих факторов, от цены до индивидуальной переносимости компонентов. Как выбрать между этими двумя средствами решать пациенту и лечащему врачу.

Самостоятельно назначать себе препараты для лечения поджелудочной железы запрещено.

Вещества, находящиеся в препаратах нуждаются в умеренной дозировке, так как имеют токсичность, которая в необдуманном количестве вызывать побочные эффекты.

Самолечением заниматься не стоит. Лекарственные препараты должен назначать только врач, контролирующий лечение. Так как только врач сможет подобрать лекарство с учетом индивидуальных особенностей организма.

Информация о препарате Омез и его аналогах предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Оба препарата не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, а детям их следует давать с опаской. Людям с почечной и/или печеночной недостаточностью перед приемом следует проконсультироваться с врачом. Пить вместе Омепразол и Париет нельзя!

Что касается цены, то Омепразол стоит дешевле. Связано это, скорее всего, с его общедоступностью и меньшей эффективностью, чем у Париета. Японский ингибитор в аптеках стоит дороже индийского аналога в 5-10 раз.

Само по себе основное вещество омепразол стоит недорого, поэтому цена на данный препарат ниже. И, конечно, все зависит от «раскрученности» фармацевтического бренда.

Краткая информация об Омезе

В связи с многочисленными цепочками дистрибуции и распространением аутсорсинга в фармацевтической промышленностью многие люди не могут понять, кто же является производителем того или иного препарата, исходя из соответствующих надписей на упаковке или в листке-вкладыше с инструкцией по применению. Это в полной мере относится и к Париету. Рассмотрим, что означают указания на упаковках и в листках-вкладышах, и кто является производителем препарата.

Итак, на листке-вкладыше или на коробке препарата Париет можно увидеть следующие сведения о производителях:

  • Джонсон {amp}amp; Джонсон (Россия);
  • EISAI, Co.Ltd. (Япония);
  • CILAG, AG (Швейцария).

Реальным производителем лекарственного препарата является концерн EISAI. То есть, таблетки Париета делают в Японии. Но японский концерн EISAI делает таблетки по заказу фирмы Джонсон {amp}amp; Джонсон, которая является владельцем регистрационного удостоверения на препарат. Это означает, что права на использование названия «Париет», а также всю производственную технологию принадлежат именно Джонсон {amp}amp; Джонсон. А фирма CILAG производит только упаковку для таблеток Париет, дизайн и качество которой согласованы и утверждены концерном Джонсон {amp}amp; Джонсон.

То есть, владелец патента Джонсон {amp}amp; Джонсон дает подряд на изготовление таблеток одной фирме (японская EISAI), а упаковки – второй (швейцарская CILAG), и все они указываются в листке-вкладыше в качестве производителей. Но отвечает за качество препарата и принимает все претензии в его отношении только владелец регистрационного удостоверения – то есть, концерн Джонсон {amp}amp; Джонсон. Таким образом, юридически производителем Париета является концерн Джонсон {amp}amp; Джонсон, а физически – японский фармацевтический завод EISAI.

Данный препарат из группы противоязвенных средств относится к ингибиторам протонового насоса. Иными словами, «Омепразол», попадая в организм человека, воздействует на клетки слизистой оболочки желудка, которые отвечают за производство соляной кислоты, и подавляет их работу. Таким образом, секреция кислоты существенно снижается и уровень кислотности падает.

Помимо этого, «Омепразол» действует нейтрализующе на желудочный сок, уменьшая его кислотность. Все это создает благоприятные условия для заживления ран и эрозий, а также для более эффективной работы антибиотиков, если язва была вызвана бактериями Helicobacter pylori.

Показаниями к применению «Омепразола» являются следующие заболевания:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, как в стадии обострения, так и для профилактики рецидива;
  2. Рефлюкс-экзофагит;
  3. Синдром Золлингера-Эллисона;
  4. Гастропатия, спровоцированная приемом лекарственных препаратов;

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  1. Беременность и период грудного вскармливания;
  2. Детский возраст;
  3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  4. С осторожностью следует принимать препарат пациентам, старающих от почечной или печеночной недостаточности.

Самым первым препаратом, активным действующим веществом в котором был омепразол, являлся шведский Лосек, который действовал весьма эффективно, но при этом отличался высокой ценой. Вслед за оригинальным препаратом стали появляться многочисленные копии (дженерики), одним из которых является «Омез», выпускаемый индийской фармкомпанией.

Форм выпуска «Омеза» существует две – капсулы различной дозировки и раствор для инъекций.

Читайте также:  Как определить гастрит желудка в домашних условиях?

Препарат выпускают только в таблетках в дозировках 10 и 20 мг. Из аптеки таблетки с содержанием главного действующего вещества 10 мг отпускаются без рецепта, но на 20 мг вариант нужно врачебное разрешение.

В состав Париета входит 9,42 мг рабепразола (18,85 мг для дозировки 20 мг). Дополнительно в состав включены другие продукты, на примере лекарства 10 мг:

  • Оксид магния – 44,7 мг;
  • Манит – 26 мг;
  • Гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная – 13 мг;
  • Гипромеллозы фталат – 8,5 мг;
  • Гидроксипропилцеллюлоза – 4 мг;
  • Стеарат магния – 1 мг;
  • Моноглицерид – 0,85 мг;
  • Тальк – не более 0,8 мг;
  • Диоксид титана – 0,43 мг;
  • Оксид железа красный – 0,02 мг;
  • Карнаубский воск – 0,0015 мг;
  • А также пищевые серые чернила.

На упаковке Париета можно заметить указание разных производителей: «Джонсон и Джонсон» (Россия), CILAG, AG (Швейцария) и EISAI (Япония). Производитель лекарства находится в Японии и выпускает таблетки под маркой EISAI.

Однако лекарство изготавливается по заказу российской фирмы «Джонсон и Джонсон», что подтверждается регистрационным удостоверением. Швейцарская фирма производит исключительно упаковку для средства.

Именно владелец регистрационного удостоверения – российская компания – отвечает за качество товара, принимает все претензии, контролирует процесс производства и выдает разрешение японцам и швейцарцам. И все эти фирмы указываются во вкладыше как производители.

https://www.youtube.com/watch?v=X-OFARB4XB4

Является оригинальным средством, содержащим эзомепразол. Выпускается великобританской фармкомпанией. Представляет собой модифицированную молекулу более раннего ингибитора протонного насоса — омепразола.

Во время приема препарата отмечаются следующие фармакологические эффекты:

  • Нексиум: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогиуменьшается гиперсекреция соляной кислоты в клетках слизистой, в том числе обусловленная патологическими или физиологическими процессами, приемом лекарств или/и продуктов питания;
  • pH-среда приобретает нормальные значения;
  • стабилизируется состав пищеварительных соков;
  • обеспечивается дополнительная защита слизистой оболочки;
  • активизируется процесс регенерации в эрозиях и язвах;
  • подавляется жизнедеятельность и рост численности бактерий штамма Хеликобактер пилори.

Медикамент нашёл широкое применение в терапии патологий тонкого кишечника и желудка, сопровождающихся повышенной секрецией соляной кислоты:

  • гастритов и эрозией, в том числе связанных с применением лекарственных средств, нарушением диеты;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагитной болезни;
  • синдрома Золлингера-Эллисона;
  • неязвенной диспепсии и т.п.

Лекарство пьют 1-2 раза в день. Длительность курса лечения и режим дозирования подбирается врачом с учетом состояния пациента и результатов комплексного обследования. Минимальная длительность приема — 2 недели, максимальная может составлять до полугода.

  • Продукты питания не влияют на степень всасываемости, поэтому таблетки разрешается пить независимо от приема еды.
  • Наилучший эффект отмечается в комбинация с другими желудочно-кишечным препаратами:
  • антацидами (Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Гастал);
  • ферментами (Панкреатин, Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм);
  • гастропротекторами (препараты висмута Улькавис, Вентер, Де-Нол);
  • антихеликобактерными противомикробными препаратами, в том числе антибиотиками.

При приёме лекарства не отмечается серьезных побочных эффектов. К возможным негативным последствиям относят:

  • аллергические реакции;
  • головокружение и головные боли;
  • слабость;
  • диспепсические симптомы (боли в животе, тошнота, нарушения стула).

Лекарство производится в 2 формах выпуска:

  • Нексиум: инструкция по применению препарата, его цена, отзывы и аналогитаблетки для приема внутрь;
  • саше с гранулами для внутреннего применения.

Выпускается 3 дозировки: 10, 20 и 40 мг. Минимальная стоимость таблеток — 124 руб. за 14 штук. Максимальная — 483 руб. за 28 таблеток 40 мг. 28 саше, содержащих гранулы и пеллеты с содержанием активного вещества 10 мг, стоят 2500 руб.

Стоимость таблеток

Париет выпускается в упаковках по 7, 14 и 28 штук. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки действующего вещества.

Дозировка/количество штук 10 мг, 7 штук 10 мг, 14 штук 20 мг, 14 штук 20 мг, 28 штук
Цена (средняя) От 800 рублей От 1300 рублей От 2000 рублей От 3500 рублей

У Париета достаточный срок годности – 2 года в закрытой упаковке. Для лечения часто назначают дозировку по 20 мг действующего вещества, принимать которые нужно не один месяц. Покупка большой пачки лекарства поможет сэкономить средства.

Повышение уровня CgA может исказить результаты исследований на нейроэндокринные опухоли. Во избежание негативного влияния, лечение эзомепразолом рекомендуется приостановить как минимум за 5 дней до начала измерений уровня CgA.

Лекарственные средства с pH зависимой абсорбцией

Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Эзомепразол, как антациды и другие препараты, снижающие секрецию кислоты в желудке, может приводить к снижению абсорбции кетоконазола и итраконазола, а’так’жё ^’увеличению абсорбции дигоксина.

Токсичность дигоксина проявлялась редко, но несмотря на это, следует соблюдать осторожность при назначении эзомепразола в высоких дозах лицам пожилого возраста. В случае назначения необходимо усилить мониторинг терапевтического эффекта дигоксина. Омепразол взаимодействует с некоторыми ингибиторами протеазы.

Клиническая значимость и механизм действия указанных взаимодействий не всегда известен. Увеличение pH желудочного сока во время лечения омепразолом может изменить абсорбцию ингибиторов протеазы. Другие возможные механизмы взаимодействия — ингибирование CYP2C19.

Сообщалось о снижении концентрации в сывортоке крови атазанавира и нелфинавира, поэтому не следует назначать эзомепразол совместно с атазанавиром.

Совместное назначение омепразола в дозе (40 мг один раз сутки) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг приводило к существенному снижению воздействия атазанавира ( примерно на 75% снижались значения AUC, а также максимальной и минимальной концентраций атазанавира) у здоровых добровольцев.

Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияния омепразола на концентрацию атазанавира.

Совместное назначение омепразола в дозе (20 мг один раз сутки) и атазанавира 400 мг/ритонавира 100 мг приводило к существенному снижению концентрации атазанавира, примерно, на 30%, по сравнению с концентрацией, наблюдаемой при назначении атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг без омепразола.

Совместное назначение омепразола в дозе (40 мг один раз сутки) приводило к существенному снижению средних значений AUC, а также максимальной и минимальной концентраций нелфинавира на 36-39% и снижению средних значений AUC, а также максимальной и минимальной концентраций фармакологически активного метаболита М8 на 75-92%.

Лекарственные средства с ферментом CYP2C19, участвующим в их метаболизме Эзомепразол ингибирует CYP2C19 — основной фермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.

, может привести к повышению концентраций этих препаратов в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения дозы. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при назначении Нексиума в режиме «по необходимости». При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама, который является субстратом цитохрома CYP2C19, отмечается снижение клиренса диазепама на 45%.

Назначение эзомепразола в дозе 40 мг приводило к повышению остаточной концентрации фенитоина у пациентов с эпилепсией на 13%. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрации фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Омепразол в дозировке (40 мг в сутки) увеличивает значения вориконазола (субстрат CYP2C19) Стах и AUCT на 15 и 41% соотвественно.

Совместный прием варфарина с 40 мг эзомепразола не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин. Однако-сообщалось о нескольких случаях клинически значимого повышения индекса

нормализованное отношение) при совместном применении варфарина и эзомепразола. Рекомендуется контролировать МНО в начале и по окончании совместного применения эзомепразола и варфарина или других производных кумарина.

AUC — на 32% и периода полувыведения на 31%, однако максимальная концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяется. Незначительное удлинение интервала QT. которое наблюдалось при монотерапии цизапридом, при добавлении Нексиума не увеличивалось (см. раздел 4.4).

Нексиум не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина и хинидина.

Лечение Париетом от изжоги

Изжога является симптомом повышенной кислотности желудочного сока, который забрасывается из желудка в пищевод через неплотно закрывающийся клапан. Такой заброс желудочного содержимого называются рефлюксом. Физиологические рефлюксы в норме бывают у любого здорового человека по нескольку раз в день, но они не вызывают каких-либо неприятных симптомов.

Если же рефлюкс вызывает изжогу, то это свидетельствует о чрезмерной кислотности желудочного сока. В такой ситуации речь идет не о простом функциональном расстройстве, а о патологии, которая называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и требует определенного лечения в зависимости от ее степени тяжести и формы, которая устанавливается в ходе обследования.

Если человек страдает неэрозивной ГЭРБ, то для лечения изжоги необходимо принимать по 10 мг или 20 мг Париета 1 раз в сутки в течение 4 недель непрерывно. После курса терапии можно переходить на прием Париета 20 мг «по требованию», то есть, когда появится изжога, человек выпивает одну таблетку. Такой прием препарата «по требованию» может продолжаться годами, но следует 2 – 3 раза в год проходить обследование и наблюдаться у гастроэнтеролога.

Если человек страдает эрозивной формой ГЭРБ или ГЭРБ с эзофагитом (рефлюкс-эзофагит), то ему необходимо принимать Париет по 20 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель. Затем можно перейти на поддерживающее лечение, которое заключается в приеме Париета 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев.

022

Однократное, эпизодическое применения Париета для купирования изжоги не рационально, поскольку препарат работает только при курсовом использовании. Если необходимо купировать периодически возникающую изжогу и при этом нет возможности пройти полноценный курс лечения, то следует пользоваться антацидными средствами, такими как, Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни и т.д.Подробнее об изжоге

Основная цель лечения хронического гастрита – это устранение патогенного действия соляной кислоты на стенки желудка. Терапия заболевания предполагает уничтожение бактерии Хеликобактер пилори. Париет с успехом применяется для достижения обеих целей:

  • Блокирует выработку соляной кислоты быстро и качественно;
  • Лекарство практически не зависит от активности ферментов печени, за счет чего снижается взаимодействие с другими препаратами;
  • Способствует полному устранению неприятных симптомов гастрита (изжога, отдышка, болезненность) при комплексном лечении и соблюдении диеты;
  • Действовать начинает в первые сутки использования, устойчивое исчезновение симптомов отмечается на 3-4 день;
  • Хорошо подавляет активность Хеликобактера, но из организма его не устраняет полностью. В сочетании с антибиотиками эффективность лечения заметно повышается;
  • Париет влияет на активность антибиотиков, снижая их дозировку и усиливая антибактериальный эффект.

Скорость работы Париета не связана с количеством активного вещества (10 или 20 мг) в назначенном рецепте.

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним — блокаторы протонного насоса.

Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка.

Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К ) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H ).

Можно ли заменить один препарат другим

  1. Чтобы исключить неверный диагноз и провести обследование быстро и правильно, до начала установленного курса следует проверить желудок на отсутствие или наличие новообразований злокачественного характера. Оба средства способны замаскировать признаки заболевания.
  2. Для профилактики язвенных болезней Нольпазу следует принимать по 20мг, Париет – по 10мг в сутки. Для пожилых людей, пациентов с немного нарушенной работой печени, почек не требуется корректировка указанной дозировки.
  3. Если нарушения работы печени или почек носят тяжёлый характер, оба лекарства следует назначать с осторожностью. При печеночной недостаточности нужно держать под контролем концентрацию печеночных ферментов в начале и на протяжении всего курса лечения. Процедура обязательна.
  4. В некоторых случаях Париет можно назначить по одной таблетке 10мг в день при обострении язвы двенадцатиперстной кишки в течение месяца. Язвенная болезнь желудка пройдёт через шесть недель приёма таблеток.
  5. При совместном приёме с антибиотиками Париет может дать аллергическую реакцию, колит или диарею у людей, чувствительных к антибиотикам.
  6. Водителям следует управлять автомобилем с осторожностью. В период лечения ингибиторами может появиться нечёткость зрения или сонливость. Общественный транспорт в это время – идеальный вариант.
  7. Передозировка обоими лекарственными препаратами не наблюдалась. Люди хорошо переносят приём таблеток Нольпазы и Париета. При возникновении симптоматики отравления необходимо промыть желудок и провести поддерживающую терапию.
  8. Параллельный приём Нольпазы и Париета исключён: лекарства состоят в одной группе и действуют на организм одинаково. Допускается замена одного на другое, но это должен решать только лечащий доктор.

Особые указания

Диетическое питание без ароматных специй, жирных и жареных продуктов, а также острых блюд заметно повышает терапевтическую эффективность Париета. Перед лечением любой дозировкой препарата рекомендовано пройти обследование для исключения злокачественных образований в желудке.

Длительный прием без перерывов, злоупотребление симптоматическим лечением 10 мг дозировкой приводит к вымыванию кальция из организма, развитию остеопороза и переломам.

Что лучше Омез или Париет при панкреатите?

В процессе лечения Париетом нельзя параллельно использовать аналоги средства, смешивать препараты для понижения кислотности желудка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *