Печеночная недостаточность симптомы у мужчин

Развитие болезни и симптомы

Итак, печеночная недостаточность, способна развиваться стремительно или годами не давать о себе явно знать. Ежегодно в мире от этого заболевания умирает приблизительно 2000 пациентов. Нарушение функциональности органа без лечения приведет к смертельному исходу.

Чаще такая проблема встречается у мужчин, причем у людей преклонного возраста. Вообще, печень имеет очень высокие регенерационные способности. Она может восстановиться и правильно функционировать, даже если поражена на 60 — 70%.

Это возможно за счет роста и деления гепатоцитов. Этот процесс может занимать от 2 — 4 недель до нескольких месяцев. Если этот процесс нарушается, и орган не может восстановиться, возникает его недостаточность.

Происходит повреждение мембран гепатоцитов, при этом повышается интенсивность выработки ферментов, которые способствуют деструктивному процессу.

Если у человека присутствуют проявления синдрома острой токсической печеночной недостаточности, его нужно незамедлительно доставить в медицинское учреждение. Чтобы установить тип патологии и выбрать схему терапии.

Для этого пациенту проводится диагностика, включающая:

  1. Общий и биохимический анализ мочи и крови (на билирубин, АСТ, АЛТ).
  2. УЗИ печени.
  3. ЭКГ.
  4. Электроэнцефалография. Она необходима для определения степени нарушения функциональности головного мозга.
  5. Биопсия печени (при необходимости).
  6. МРТ.

Также врач должен собрать анамнез и установить причину развития патологии. Биохимические методы определения функциональной недостаточности печени являются одними из основных, так как показывают все негативные изменения посредством фиксации уровня тех или иных веществ в крови.

Симптоматика недостаточности печени обуславливается типом ее поражения и тем, насколько остро проходит развитие заболевания.

Развитие острой недостаточности печени происходит быстрыми темпами за 3-8 часов или немного дольше — 1-2 суток, и, если начать лечение вовремя, то появляется шанс победить такое патологическое состояние.

Что относительно хронической недостаточности, то ее развитие происходит не сразу. Это займет в меньшей мере 2-3 недели/месяца, однако при наличии провоцирующих аспектов (употребление алкогольных напитков, варикоз, пониженный иммунитет, прием некоторых лекарственных средств) за короткое время может произойти печеночная кома.

Недостаточность выражается изменением вкусовых предпочтений и потерей аппетита, появляется отвращение к сигаретам у курящих людей, отпадает желание употреблять алкоголь, развивается депрессия, апатия, снижается работоспособность.

В случае продолжительного хронического развития болезни наблюдаются такие симптомы:

  • желтушность кожи (либо же кожные покровы приобретают сероватый тон);
  • заметно нарушается обмен витаминов (человек начинает плохо видеть в сумерках, темноте);
  • происходят нарушения в эндокринной системе;
  • кровотечения различного рода (в системах органов).

Как правило, можно обнаружить симптоматику патологического состояния, которое обусловило недостаточность печени. Можно заметить множество изменений биохимических характеристик в составе крови.

Причины

В зависимости от  характера протекании болезни различают острую и хроническую печеночную недостаточность.

  1. Острая печеночная недостаточность проявляется на фоне токсических поражений органа (алкогольного, лекарственного, вирусного гепатита).
  2. Хроническая форма заболевания развивается постепенно, вместе с прогрессированием печеночных патологий (цирроза, фиброза, опухолевых процессов).

Патогенез печеночной недостаточности или механизм развития болезни подразумевает ее разделение на несколько типов:

  1. Печеночная клеточная недостаточность – развивается при поражении клеток органа токсичными веществами (ядами, вирусами, алкогольными суррогатами). При этом заболевание может протекать в острой форме, сопровождающейся массовой гибелью гепатоцитов или в хронической, когда клетки гибнут медленно и тяжесть симптомов нарастает постепенно.
  2. Портокавальная форма – связана с нарушением печеночного кровотока. В результате кровь, насыщенная токсичными веществами, минует печень и из воротной вены поступает сразу в общий круг кровообращения. К тому же, при этой форме недостаточности клетки печени страдают от гипоксии. Такие нарушения возникают вследствие цирроза или при шунтирующих хирургических операциях по поводу портальной гипертензии.
  3. Смешанная форма. В этом случае диагностируется хроническая печеночная недостаточность, сопровождающаяся гибелью клеток печени и сбросом крови, насыщенной токсинами, в общий кровоток.

В зависимости от стадии развития, печеночную недостаточность подразделяют на следующие виды:

  • компенсированная (начальная стадия);
  • декомпенсированная (выраженная форма);
  • терминальная (дистрофическая);
  • печеночная кома.

На начальной, компенсированной стадии симптомы заболевания отсутствуют, продолжительность жизни больных составляет около 20 лет.

В стадии декомпенсации болезнь протекает с ярко выраженными симптомами и периодическими рецидивами.

На терминальной (дистрофической) стадии больной требует  постоянного ухода и медицинского наблюдения, а заболевание неуклонно прогрессирует.

Заболевание «печёночная недостаточность» диагностируется как у мужчин, так и у женщин, мало того, оно не имеет возрастных ограничений, поэтому заболеть можно как в детском возрасте, так и в престарелом. Причины недостаточности печени самые разнообразные и непредсказуемые. Их важно знать, чтобы иметь возможность преждевременного определения диагноза и скорейшего излечения.

Причины, которые могут спровоцировать недостаточность печени у человека следующие:

  1. Приём лекарственных препаратов (особенно продолжительное время) может оставить свой след на печени. Как известно, любое лекарство влияет на печень, поэтому очень важно вести правильные дозировки препаратов и не нарушать периодичность приёма.
  2. Отравления различными веществами органического и неорганического характера: ядовитые грибы, алкоголь, табак, химические препараты и т. п.
  3. Экстремальные влияния. Причиной смертельного заболевания может стать даже незначительный ожог на коже, к которому попросту не будут приняты соответствующие лечебные мероприятия. Помимо этого: травмы, кровопотеря, аллергия, септический шок и прочие факторы, могут стать первопричиной печёночной недостаточности.
  4. Болезни печени, к которым относятся: злокачественные опухоли и прочие новообразования, цирроз, гепатит острой и хронической формы, эхинококк и т. п. Любой из этих признаков может послужить толчком для развития смертельного заболевания. Цирроз и гепатит могут быть как причиной заболевания, так и его последствиями.
  5. Засорение жёлчных протоков, вследствие чего прогнозируется повышение давления жёлчной гипертензии. Сбой гипертензии нарушает кровообращение в печени, что становится причиной развития дистрофических отклонений в клетках этого органа.
  6. Болезни сердца, сосудов, инфекционные заражения организма, недостаточность эндокринных желез, аутоиммунные заболевания. Любое нарушение в организме может стать причиной развития серьёзного заболевания, поэтому гораздо проще устранить признаки отклонений на раннем этапе, чем пытаться излечиться от серьёзных болезней.
  7. Отклонение функционирования почек, туберкулёз, мочекаменные заболевания, пиелонефрит, врождённые аномалии и многое другое, являются причинами такого заболевания, как почечно-печёночное недомогание.

Основной причиной почечно-печёночного недуга является отсутствие равновесия между сужениями и расширениями сосудов. Причиной отсутствия равновесия может послужить банальная причина злоупотребления алкоголем, а также отравления как пищевые, так и дыхательные. Заболевание почечно-печёночной недостаточностью не менее серьёзное, чем поражение только печени, так как ежегодно наблюдается увеличение смертности от этого вида недуга.

На основании всех причин проявляется комплекс симптомов заболевания. Что это за симптомы и их основные особенности рассмотрим подробнее.

В медицине термином печеночная «недостаточность» называют состояние, при котором орган не выполняет свои функции в организме. Она может иметь острую или хроническую картину. Первая форма характеризуется прекращением функционирования одновременно разных структурных единиц органа, то есть и клеток, а также их колонии, вместе реализующих определенную функцию.

При хроническом поражении происходит постепенно сокращение объема единиц либо их качество. Печеночная недостаточность симптомы которой могут иметь разные проявления – весьма коварное заболевание. Клиника связана с недостаточной выработкой протеинов, выраженной интоксикацией и плохой свертываемостью крови, которые возникают на фоне сбоя деятельности этого органа.

Спровоцировать развитие печеночной недостаточности способны многие причины и предрасполагающие факторы. Иногда болезнь развивается под прямым воздействием токсинов, а порой как осложнение других заболеваний. Многие врачи придерживаются мнения, что данная патология является следствием нарушения обменных процессов, которые отвечают за интоксикацию и работу центральной нервной системы.

Острая и хроническая форма печеночной недостаточности может проявиться при следующих заболеваниях и состояниях поражающих клетки печени:

  • вирус герпеса, Эпштейна – Барра;
  • цитомагеловирус;
  • вирусный гепатит (С, Д, В,G);
  • глистные инвазии;
  • отравление печени алкоголем, медикаментами или ядами;
  • болезни органов ЖКТ;
  • аутоиммунные заболевания и эндокринные болезни;
  • нарушение обмена белков, меди, железа;
  • острые инфекции;
  • гепатоз (дистрофические изменения) в печени;
  • тяжелые нервные стрессы;
  • переедание;
  • чрезмерное употребление жирной, острой и тяжелой пищи;
  • травмы печени;
  • переливание крови.

Справочно. Наиболее частыми причинами развития тяжелой печеночной недостаточности является алкогольная болезнь печени и гепатиты вирусного генеза (гепатиты А, В и т.д.).

Приблизительно у тридцати процентов пациентов с данной патологией выявить причину развития некротического поражения гепатоцитов не удается.

Также частыми причинами развития печеночных недостаточностей являются наличие у пациента:

  • инфекционных патологий, сопровождающихся поражением печеночных тканей (герпетические инфекции, геморрагические лихорадки, тяжелые формы туберкулеза, амебиаз, описторхоз и т.д.);
  • цирротического, фиброзного или дистрофического поражения печеночных тканей;
  • злокачественных патологий печени и желчного пузыря;
  • передозировки парацетамолом или другими лекарственными веществами;
  • массивных опухолевых процессов вне печени и/или метастатических очагов, поражающих печень;
  • врожденных или приобретенных дефицитов ферментов;
  • генетических обменных нарушений;
  • заболевания Вильсона-Коновалова;
  • аутоиммунных патологий, сопровождающихся поражением печеночных тканей;
  • первичных билиарных циррозов печени;
  • длительных холестазов;
  • митохондриальных цитопатий;
  • длительных лихорадочных состояний;
  • ишемических поражений печеночных тканей;
  • нарушений кровоснабжения печени на фоне тяжелой сердечной недостаточности;
  • токсического поражения печеночных тканей;
  • муковисцидоза;
  • гемохроматоза или наследственных нарушений обмена Fe (железо);
  • вторичных билиарных циррозов печени;
  • тяжелых эндокринных патологий;
  • гипоксии;
  • шоковых состояний;
  • острой тяжелой кровопотери;
  • сепсиса;
  • тяжелых авитаминозов;
  • эритроцитарного гемолиза;
  • тяжелых гестозов беременности (эклампсия);
  • неалкогольных жировых дистрофий печени и т.д.

Также печеночная недостаточность может развиваться:

  • после проведения «чисток организма» или лечения воспалительных заболеваний печени средствами народной медицины (смесями масла с чесноком и лимоном и т.д.);
  • на фоне длительного лечения гепатотоксичными препаратами (изониазидом, метотрексатом, амиодароном и т.д.).

Справочно. Печеночная недостаточность у детей чаще всего связана с острыми отравлениями, септическими осложнениями, муковисцидозом и вирусными гепатитами в сочетании с ВИЧ инфекцией.

Единой классификации печеночной недостаточности не разработано.

По времени развития печеночные недостаточности разделяются на острые, подострые и хронические. В некоторых классификациях указываются фульминантные, субфульминантные и отсроченные формы недостаточности.

Внимание! Степень тяжести печеночной недостаточности всегда крайне высока. Данное состояние является жизнеугрожающим и сопровождается высоким риском развития летальных последствий.

Даже в случаях, когда диагноз выставляется на компенсированной стадии (часто без выраженной клинической симптоматики, только на основании результатов анализов), необходимо учитывать, что декомпенсация функций печени может развиваться практически молниеносно. Поэтому прогноз при заболевании всегда серьезный.

По стадиям данные патологии разделяют на начально-компенсированные, выражено-декомпенсированные, терминально-дистрофические стадии печеночных ком.

Читайте также:  Печеночная колика - Всё о печени

По клинической симптоматике выделяют стадию:

  • массивного некротического поражения гепатоцитарных тканей;
  • развития печеночных энцефалопатий.

В основе развития хронической печеночной недостаточности лежит прогрессирование хронических поражений печени – алкогольного, вирусного или аутоиммунного гепатита, цирроза, опухолей, жирового гепатоза, гельминтозов, туберкулеза.

Хроническая печеночная недостаточность может возникать на фоне желчнокаменной болезни, когда имеет место перекрытие конкрементом общего желчного протока: в этом случае происходит накопление желчи во внутрипеченочных желчных путях, повреждение и гибель гепатоцитов с замещением их соединительной тканью и развитием вторичного билиарного цирроза печени. В некоторых случаях заболевание может быть обусловлено хронической сердечной недостаточностью или операциями портосистемного шунтирования. К редким причинам хронической печеночной недостаточности можно отнести генетические нарушения обмена веществ – галактоземию, гликогенозы и др.

Таким образом, при хронической печеночной недостаточности всегда имеется длительно существующий и медленно развивающийся гепатонекроз, прогрессирование которого до определенного времени сдерживается компенсаторным механизмами. Резкое нарастание хронической печеночной недостаточности может провоцироваться инфекцией, приемом алкоголя, физическим переутомлением, интоксикациями, приемом больших доз лекарственных препаратов (в частности, мочегонных), одномоментным удалением большого количества жидкости при асците, желудочно-кишечным кровотечением и т. д. В этих случаях происходит резкая декомпенсация течения хронической печеночной недостаточности с развитием печеночной комы.

По имеющему место основному патогенетическому механизму различают:

  • печеночно-клеточную (эндогенную) печеночную недостаточность, протекающую с поражением паренхимы печени;
  • портосистемную (портокавальную, экзогенную), при которой токсические продукты (аммиак, фенолы), всосавшиеся в кишечнике, поступают из воротной вены по портокавальным анастомозам в общий кровоток;
  • смешанную – сочетающую в себе оба предыдущих патогенетических механизма.

По клиническому течению выделяют: малую печеночную недостаточность (гепатодепрессию), протекающую с нарушениями функций печени, но без признаков энцефалопатии, и большую печеночную недостаточность (гепатаргию), при которой развивается гепатоцеребральный синдром, т. е. печеночная энцефалопатия.

В развертывании хронической печеночной недостаточности выделяют компенсированную, декомпенсированную и терминальную стадию, заканчивающуюся печеночной комой.

Печеночная недостаточность – что это такое: симптомы у женщин, детей, мужчин и лучшие методы лечения

Нарушение одной или нескольких функций печени называют печеночной недостаточностью. Орган не выполняет основные задачи, поставленные организмом, нарушается гемодинамика и состояние человека ухудшается. Как узнать о присутствии печеночной недостаточности? Рассмотрим симптомы, которые могут присутствовать при такой патологии.

Печеночная недостаточность характеризуется нарушением работы одной или несколькими одновременно функций печени. Это, как правило, происходит из-за хронического повреждения печеночной ткани. В медицине различают хроническую печеночную недостаточность и острую, которая в большинстве случаев заканчивается печеночной комой (терминальная стадия).

Человеческий организм работает, как одно целое. Если какая-то система или орган дает сбой в работе, от этого страдают и другие функции.

Только при условии полноценной работы всех органов можно рассчитывать на стабильную работу. Среди всевозможных патологий и отклонений одной из распространенных является печеночная недостаточность.

Что это такое, симптомы и причины данного заболевания рассмотрим далее.

Если одна из функций печени нарушается в результате отрицательного влияния внешних или внутренних факторов, диагностируется патология, называющаяся печеночной недостаточностью.

Опасность сбоев в работе печени заключается в том, что их последствия негативно сказываются на работе многих систем организма. При отсутствии лечебных процедур создаются предпосылки для симптомов печеночной энцефалопатии, комы, возрастает риск смертельного исхода.

Необратимые изменения при печеночной недостаточности

Проявления хронической печеночной недостаточности сходны с таковыми при острой форме. Иногда на первый план выходит симптоматика основного заболевания, приводящего к развитию хронической печеночной недостаточности.

К наиболее ранним проявлениям хронической печеночной недостаточности относятся диспепсические явления – тошнота, рвота, понос, анорексия. Симптомы нарушения пищеварения часто связаны с употреблением жирной или жареной пищи, копченостей. Может иметь место волнообразная лихорадка, желтуха, поражения кожи (геморрагии, мокнущие и сухие экземы, печеночные ладони). Периферические отеки и асцит при хронической печеночной недостаточности появляются довольно рано.

Особенностью течения хронической печеночной недостаточности служит наличие эндокринных нарушений: бесплодия, снижения либидо, атрофии яичек, гинекомастии, алопеции, атрофии молочных желез и матки.

Нервно-психические расстройства при хронической печеночной недостаточности имеют преходящий характер и проявляются депрессией, снижением памяти, чередованием сонливости и бессонницы, беспокойством, периодическими сопорозными состояниями, оглушенностью, потерей ориентации, неадекватным поведением, агрессивностью, раздражительностью и т. п. При неоказании своевременной медицинской помощи может развиваться печеночная кома.

Клиническая картина симптомов печеночной недостаточности включает синдромы печеночноклеточной недостаточности, печеночной энцефалопатии и печеночную кому. В стадии печеночноклеточной недостаточности появляется и прогрессирует желтуха, телеангиоэктазии, отеки, асцит, явления геморрагического диатеза, диспепсия, боли в животе, лихорадка, похудание.

При хронической печеночной недостаточности развиваются эндокринные нарушения, сопровождающиеся снижением либидо, бесплодием, тестикулярной атрофией, гинекомастией, алопецией, атрофией матки и молочных желез. Нарушение процессов метаболизма в печени характеризуется появлением печеночного запаха изо рта.

В стадии печеночной энцефалопатии отмечаются психические нарушения: неустойчивость эмоционального состояния, встревоженность, апатия, нарушение сна, ориентировки, возможны возбуждение и агрессия. Нервно-мышечные расстройства проявляются невнятностью речи, нарушениями письма, «хлопающим» тремором пальцев рук (астериксисом), нарушением координации движений (атаксией), повышением рефлексов.

Терминальной стадией печеночной недостаточности служит печеночная кома. В фазу прекомы появляются сонливость, вялость, спутанность сознания, кратковременное возбуждение, мышечные подергивания, судороги, тремор, ригидность скелетной мускулатуры, патологические рефлексы, неконтролируемое мочеиспускание.

Могут отмечаться кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрагии из пищеварительного тракта. Печеночная кома протекает с отсутствием сознания и реакции на болевые раздражители, угасанием рефлексов. Лицо пациента приобретает маскообразное выражение, зрачки расширяются и не реагируют на свет, снижается АД, появляется патологическое дыхание (Куссмауля, Чейна-Стокса). Как правило, в данной стадии печеночной недостаточности наступает гибель больных.

  • развитию расстройств обмена веществ и печеночной комы (это крайняя степень нарушения работы печени);
  • изменениям в работе центральной нервной системы.

Причины возникновения

В последнее время внимание врачей направлено на такое заболевание, как печеночная недостаточность, которая может возникнуть даже при беременности.

Этот синдром развивается, когда нарушаются печеночные функции, при этом симптомы развиваются быстрыми темпами, поэтому печень перестает нормально работать. Это ведет к нарушенному обмену веществ.

Недуг может привести к смертельному исходу, если его вовремя не диагностировать и не начать лечебные мероприятия.

Опасной болезни, — печеночной недостаточности, — подвержены так же женщины в период вынашивания плода.

Печеночная недостаточность — болезнь, сопровождающаяся нарушением деятельности ЦНС. Вследствие чего возникает печеночная кома, являющаяся тяжелой степенью. По статистике, примерно в 80% случаев наступает летальный исход. Болезнь бывает двух типов: хронической и острой.

Для каждого типа характерны определенные симптомокомплексы, не похожие друг на друга. Все обменные процессы в организме регулируются печенью, поэтому алкогольная зависимость или заболевания напрямую влияют на работу органа.

Для патологии характерен механизм развития такого недуга, как токсическая энцефалопатия — комплекс симптомов, возникающих в ЦНС, ведущий к смертельному исходу в 90% диагностированных случаев.

На начальной стадии заболевания признаки печеночной недостаточности похожи на многие патологии, связанные с дисфункцией внутренних органов. Поэтому синдром почечной недостаточности так сложно диагностировать вовремя. Человек обычно не придает особого значения отсутствию аппетита, слабости, быстрой утомляемости, списывая недомогание на накопившуюся усталость.

При хроническом течении болезни цвет лица становится землистым, отмечается желтушность кожных покровов, признаки авитаминоза, эндокринные расстройства, нарушения менструального цикла у женщин и импотенцию у мужчин. Проявления печеночной недостаточности многообразны, они во многом зависят от формы недуга, особенностей протекания болезни и выражаются в следующем.

Характер симптомов зависит от стадии печеночной недостаточности, а также ее формы. При остром типе ухудшение состояния происходит стремительно. Болевой синдром – не основной признак, так как сам орган не имеет нервных окончаний.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется такими общими симптомами:

  • тошнотой и рвотой, общей слабостью;
  • изменением температуры, ознобом или лихорадкой;
  • невозможностью выносить даже незначительные нагрузки;
  • зудом кожных покровов (один из первых симптомов заболевания печени);
  • желтухой (часто кожа приобретает землистый оттенок);
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • дрожанием рук;
  • одышкой, беспричинным кашлем;
  • увеличением размеров селезенки;
  • критическим падением артериального давления, снижением количества глюкозы;
  • желудочным кровотечением.
Синдром печеночной недостаточности характеризуется рядом признаков: изменениями температуры тела, АД, цвета кожных покровов и др.

Синдром печеночной недостаточности характеризуется рядом признаков: изменениями температуры тела, АД, цвета кожных покровов и др.

При присоединении почечной недостаточности появляются отеки, происходят скачки артериального давления, нарушается отток мочи.

При присоединении почечной недостаточности появляются отеки, происходят скачки артериального давления, нарушается отток мочи.

Явным симптомом печеночной недостаточности у мужчин и женщин является понос и обесцвечивание кала, потемнение мочи. Аппетит резко снижается, происходит утрата массы тела. Прогрессирование заболевания характеризуется появлением боли в суставах, накоплением жидкости в области живота.

Отеки при почечной недостаточности появляются уже на 2 — 4 стадии развития патологии. Появляется синдром портальной гипертензии.

У пациента даже без физического воздействия могут появляться подкожные гематомы. Они свидетельствуют про нарушение свертываемости крови. У детей эта болезнь тоже может развиваться, но тут риск летального исхода выше, чем у взрослых.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности является серьезной патологией органа. Он развивается на фоне различных нарушений печеночной деятельности, сопровождается нарушениями процессов метаболизма, острой генерализованной интоксикацией организма, дисфункциями в работе центральной нервной системы и прогрессированием энцефалопатии и печеночной комы.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности образуется при поражении печени, в результате чего этот орган больше не может полноценно функционировать. При протекании острой формы заболевания требуется грамотная терапия, так как это может привести к смерти.

Как проявляется печеночная недостаточность? Клинические признаки болезни на ранней стадии печеночной недостаточности часто остаются незамеченными. Больной ощущает повышенную слабость, появляются проблемы с пищеварительной системой, снижается аппетит. На такие симптомы человек особо не обращает внимания, но по мере отмирания клеток печени и нарастании интоксикации, появляются другие более выраженные недомогания.

Диагностика

Диагностика печеночной недостаточности  необходима при проявлении первичных признаков. Именно тогда можно предотвратить осложнения патологии, подобрав грамотный медикаментозный курс. Обнаружив схожесть симптомов с клиническими признаками, или просто испытывая недомогание, нужно пройти исследование на исключение вероятности развития недостаточности.

Первыми диагностическими мерами у врача будут внешний осмотр и сбор информации:

  1. Анамнез заболевания: первичные признаки, интенсивность и характер  недомогания, время проявления первых симптомов и их частота.
  2. Изучение истории болезни: перенесенные заболевания, хронические болезни органов, операции.
  3. Изучение наследственных факторов: хронические болезни у близких родственников ЖКТ, желчекаменной болезни, гепатитов.
  4. Есть ли вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  5. Осмотр пациента. Исследование области живота пальпацией на болевой синдром, увеличение органов, определение содержания скопившейся жидкости в брюшной полости, осмотр кожных покровов на признаки желтухи, глаз и слизистых, проверка рефлексов.
  6. Оценка психического эмоционального состояния на поражение нервной системы, угнетения ее функций.Оценка психического эмоционального состояния
Читайте также:  Как восстановить печень и поджелудочную железу

Более глубокие исследования позволяют с точность диагностировать или исключить развитие печено-клеточной недостаточности, определить стадию заболевания и тяжесть протекания. Применяются следующие диагностические меры:

  • Лабораторная диагностика печеночной недостаточности.
  • Инструментальное обследование.

Для подтверждения диагноза хронической печеночной недостаточности необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. Приблизительный комплекс исследований выглядит так:

  1. Клинический анализ крови — может определяться увеличение количества лейкоцитов, а также снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и уменьшение уровня гемоглобина;
  2. Биохимический анализ крови — обращают внимание на уровни билирубина, АЛаТ и АСаТ, щелочной фосфатазы, креатинина;
  3. Коагулограмма — снижение протромбинового индекса крови;
  4. УЗИ органов брюшной полости — позволяет врачу провести оценку состояния печеночной паренхимы, размеров печени.

Медики при общении с потенциально больными уточняют, употребляют ли они алкогольные напитки, болели ли они вирусными гепатитами, есть ли какие-либо заболевания, связанные с обменом веществ, раковые образования, хронические печеночные болезни, принимают ли они какие-либо медикаменты.

ЭЭГ является основным методом обнаружения печеночной недостаточности и ее прогноза. Сведения биопсии печени могут отличаться – все обуславливается болезнью, из-за которой появилась недостаточность печени.

Печеночная недостаточность дифференцируется с менингитом, энцефалитом, инсультом.

Ввиду длительности течения и малоспецифичности проявлений хронической печеночной недостаточности, особенно на ранних стадиях, диагностика бывает не всегда своевременной.

Ранними лабораторными показателями хронической печеночной недостаточности служат постепенное увеличение в динамике уровня билирубина и трансаминаз, снижение сахара крови (гипогликемия) и холестерина, признаки гипокоагуляции по данным коагулограммы и др. В моче повышается уровень билирубина и уробилина, в связи с чем она приобретает желтовато-бурый цвет.

УЗИ органов брюшной полости выявляет гепатомегалию, позволяет оценить состояние паренхимы и портальных сосудов, выяснить причину хронической печеночной недостаточности. Для уточнения степени нарушения функций печени применяется гепатосцинтиграфия. В комплексной диагностике хронической печеночной недостаточности используется МРТ печени, МСКТ брюшной полости.

Проведение электроэнцефалографии целесообразно при появлении признаков печеночной энцефалопатии. Замедление ритма и уменьшение амплитуды регистрируемых волн может предупредить о надвигающейся печеночной коме.

Лапароцентез и биопсия печени с цитологическим или морфологическим исследованием полученного материала позволяют определить причину хронической печеночной недостаточности и назначить патогенетическое лечение.

Симптомы и лечение печеночной недостаточности

Пациентов с печеночной недостаточностью (стадия развития болезни не имеет значения) подвергает незамедлительной госпитализации.

В случае недостаточности печени, которая проявила себя внезапно и если уже наступила печеночная кома необходимо поддержать жизнь больного в самый критический период (3-5 суток) посредством усиленных медикаментозных мероприятий, рассчитывая на то, что печень имеет возможность самовосстановления.

  • Устранение токсического фактора

Организуют лечение главной патологии, а при токсических гепатозах прибегают к мерам, которые способны обусловить устранение токсического фактора. Применяются медицинские препараты, облегчающие стул, используются клизмы. В этом случае глутаминовая кислота служит для обеспечения связывания аммиака, который имеет свойство скапливаться в клетках и тканях – она вводится парентеральным способом.

Назначают внутривенные уколы витаминов, глутаминовой кислоты, глюкозы.

Вопрос, касающийся приема антибиотиков пациентом, страдающим недостаточностью печени – довольно серьезный, который требует от медика тщательного взаимодействия и наблюдения за больным. Все потому, что люди, имеющие какие бы то ни было болезни печени, подвержены инфекционным заболеваниям подобно всем остальным.

Если печеночные функции нарушены и на фоне этого начала развиваться недостаточность печени, то действие любых антибиотических средств затормаживается. Так, антибиотики циркулируют в крови продолжительный период времени, если сравнивать с тем, как это происходит у человека, не страдающего подобными заболеваниями. При этом вероятность того, что такие препараты окажут токсическое действие на организм и печень в частности, преумножается во много раз.

Прибегать к народным способам лечения в случае печеночной недостаточности категорически запрещается, так как должного эффекта это не даст, а состояние больного с подобной проблемой в такой степени представляет угрозу для жизни. Необходима исключительно помощь профессиональных врачей и заниматься в данном случае самолечением нельзя.

Лечение печеночной недостаточности – сложный и длительный процесс, который состоит из комплексной терапии. Какие клинические рекомендации дает врач? Помимо приема лекарственных препаратов, больному назначается диета, также нужно скорректировать образ жизни, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве вспомогательной терапии могут назначаться рецепты народной медицины.

Когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов или болезнь находится на поздних стадиях, шансы сохранить жизнь больному будут, если провести трансплантацию печени. На этапе печеночной комы, проводят процедуры гемодиализа и плазмофереза, которые помогают очищать кровь от токсических веществ.

При печеночной недостаточности больной находится на стационарном лечении под наблюдением медиков. Все лекарственные препараты ему вводят внутривенно или внутримышечно, это позволит получить более быстрый эффект от лечения.

В помощь официальным методам лечения печеночной недостаточности часто приходят народные методы лечения, которые не смогут вылечить болезнь, но способны облегчить состояние больного, замедлить разрушительные процессы в организме.

  • Отвар из кукурузных рыльцев: Для приготовления понадобится 10 г. сухого сырья, которое кладут в кастрюлю и заливают кипящей водой, ставят на огонь на 10 минут. После нужно дать время отвару остыть, затем процеживают и принимают по 100 мл 2 раза в сутки.
  • Молочная настойка зверобоя: Нужно взять 1 столовую ложку сухих цветков зверобоя, залить 1 стаканом молока и поставить на огонь на 15 минут. Затем остуживают, процеживают и принимают по ¼ стакана трижды в день перед приемом пищи.
  • Настойка куркумы: Понадобится 1 ложка куркумы, которую заливают 200 мл прохладной воды, настаивают 2 часа, добавляют мед и принимают по полстакана 2 раза в день.
  • Смесь меда, лимона, чеснока: Для приготовления рецепта нужно взять по 2 части меда и лимона и 1 часть измельченного чеснока. Все ингредиенты нужно измельчить и принимать по 1 ч.л 2 раза в день.

Печень в организме человека играет важную роль. Она участвует во всех обменных процессах, вырабатывает печеночную желчь для нормального пищеварения. Также, печень выполняет функции по очищению организма от токсинов, ядов, тяжелых металлов. Ежедневно орган пропуская через себя до ста литров крови, очищая ее.

Если же печень перестает выполнять одну из функций, нарушается работа всего организма. Такое состояние называется печеночной недостаточностью. При этом, печеночная недостаточность сопровождается метаболическими нарушениями, дисфункцией центральной нервной системы, интоксикацией.

Острая недостаточность без должно внимания со стороны медиков приводит к печеночной коме.

Компенсаторные функции печени важны для организма человека. Они отвечают за метаболизм, скорость синтеза желчи, холестерина, выработку микроэлементов, ликвидацию чужеродных веществ. Нарушения в работе этих функций свидетельствуют о проблемах печени.

Вирусные гепатиты и отравления в сочетании с бесконтрольным приемом лекарств сильно вредят организму человека. Следствием таких явлений становится синдром печеночной недостаточности.

Недуг сопровождается массивным некрозом клеток органа и дистрофическими изменениями в паренхиме.

Выявить синдром печеночно-клеточной недостаточности поможет ЭЭГ, гепатосцинтиграфия, биохимический анализ показателей крови.

По течению заболевания выделяют острую и хроническую формы. Острая энцефалопатия печени имеет свою классификацию. Она подразделяется на малую, острую и тяжелую. Проявляются эти разновидности недуга по-разному. При малой острой энцефалопатии присутствует легкий цитолиз печени и холециститы в сочетании с признаками основного заболевания. У пациента замечают:

  • сонливость;
  • легкую тошноту;
  • снижение аппетита.

Если причиной болезни стало снижение численности эритроцитов или расширение сосудов, у больного диагностируют нарушение сна, зуд, уменьшение объема мочи.

Тяжелая энцефалопатия развивается из-за вирусных гепатитов и гепатоцеллюлярного рака за трое суток. В 80% случаев является фульминантной и требует неотложной помощи.

У пациентов наблюдается слабость, отвращение к пище, снижение трудоспособности. Признаки развиваются по стадиям.

Классификация печеночной недостаточности по форме заболевания включает эндогенную и экзогенную болезнь. При эндогенной форме диагностируют массивный клеточный цитолиз печени. Экзогенная болезнь характеризуется поступлением из органа в кровоток токсических веществ. Острая недостаточность печени характеризуется одновременным развитием этих форм с гепатаргией.

Клинические проявления заболевания формируются постепенно и зависят от степени интоксикации организма. Из-за недуга возникают асциты, диспептические расстройства, варикозная/желтушная болезнь. На последнем этапе заболевания развивается гепатаргия с печеночной комой. Выделяют 3 стадии печеночной недостаточности:

  • компенсированную;
  • декомпенсированную;
  • дистрофическую.

Начальная стадия характеризуется бессонницей, слабостью, изменением аппетита. На выраженной стадии у пациента начинают проявляться патологические рефлексы, гипопротеинемические отеки.

Во время терминальной стадии у пациента диагностируют кахексию, дистрофические изменения в тканях, потерю сознания, расходящееся косоглазие, отсутствие зрачковых реакций.

Реакция на боль со спонтанными движениями исчезает.

Характер недуга определяют два патологических процесса: некроз ткани органа и синдром холестаза. При обширных разрушениях печени у пациента начинается лихорадка, повышается давление, появляется тахикардия. Холестаз сопровождается желтухой.

Общие признаки печеночной недостаточности:

  • вялость или гипервозбудимость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • ригидность;
  • судороги/тремор конечностей.

Постепенно снижается фильтрующая способность почек, количество продуктов распада в организме увеличивается. При быстро развивающимся гепатонекрозе резко нарушается клеточный обмен. Белковые волокна разрушаются, что приводит к отеку легких, геморрагическому диатезу, желчекаменной болезни. У человека появляются подошвенные рефлексы, гепатаргия.

Основным признаком недуга является нарушение менструального цикла. Также симптомы печеночной недостаточности у женщин включают эмоциональные расстройства, нарушение сна, дистрофические изменения органов малого таза и брюшной полости. Если пациентка беременна, то недуг сопровождается желтухой, циррозом, гепатитом Е, жировым гепатозом.

Основные принципы терапии острой печеночной недостаточности:

  1. Самое главное, при возможности, устранить возможную причину развития печеночной недостаточности.
  2. Лечение необходимо начать немедленно.
  3. Госпитализация обязательна! Острую печеночную недостаточность лечат только в условиях стационара, при выраженной энцефалопатии – в реанимационном отделении.
  4. Лечение направлено на поддержание состояния организма и обмена веществ.
  5. Если исключить причину развития недостаточности печени и в течение 10 дней полноценно поддерживать жизнеобеспечение больного, наступает регенерация гепатоцитов, что дает возможность больному выжить.

Принципы лечения хронической печеночной недостаточности:

  1. Лечение заболеваний, которые привели к развитию печеночной недостаточности,
  2. Симптоматическое лечение,
  3. Лечение и профилактика осложнений печеночной недостаточности.
  4. Народная медицина бессильна в лечении данного синдрома!
  5. Диета – одно из главных мероприятий, направленное на восстановление клеток  печени и уменьшение образования аммиака в организме. Диета безбелковая.
  6. Очищение кишечника, так как патогенная кишечная микрофлора способствует образованию аммиака и всасыванию его в кровь, а печень утратила свои возможности образования мочевины из аммиака. Для этого назначают очистительные клизмы 2 раза в сутки.
  7. Необходима коррекция основных показателей обменов веществ, согласно, биохимических исследований крови (электролитов, липопротеидов, глюкозы и так далее).
  8. Помимо приема основных медикаментозных препаратов, при наличии осложнений, необходимо проводить и их лечение.
  • Некротические процессы нарушают гомеостаз органа и защитные функции (барьерную и детоксикационную).
  • Печень уменьшается в размерах, видоизменяется, теряет упругость и не пальпируется по нижнему краю границы.
  • Церебротоксичные элементы в крови накапливаются и разрушают энергобарьер. В связи с этим сигнал нервных импульсов искажается и приводит к образованию ложных нейромедиаторов, серотонина.
  • Угнетенный гликогенез провоцирует гипогликемию.
  • В результате прогрессирования процессов у пациента происходит раздражение оболочки головного мозга, отекает лицо, проявляются признаки нарушения двигательных функций глаз (разностороннее косоглазие), развивается артериальная гипертензия и нарушается дыхание, что указывает на отек мозга.

    Артериальная гипертензия
    Артериальная гипертензия

При хронической печеночной недостаточности показано строгое ограничение белка и поваренной соли в рационе питания. Лечение хронической печеночной недостаточности преследует цель устранения аммиачной интоксикации, в связи с чем пациентам назначаются очистительные клизмы и солевые слабительные, антибиотикотерапия (неомицин), лактулоза (подавляет образование аммиака в кишечнике и его всасывание), глутаминовая кислота, и орницетол (для связывания уже всосавшихся токсических продуктов).

Читайте также:  Анализ крови на печеночные пробы — показатели, норма и причины отклонений

С целью коррекции электролитных нарушений проводят внутривенные инфузии солевых растворов и глюкозы, переливают свежезамороженную плазму. Для поддержания функций печени назначаются гепатопротекторы, витамины группы В, кокарбоксилаза, витамин К, фолиевая кислота. Для снятия интоксикации показаны гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ.

При прогрессировании хронической печеночной недостаточности ставится вопрос о трансплантации печени.

Ранняя диагностика и терапия хронической печеночной недостаточности улучшают качество жизни и продлевают жизнь. Наличие цирроза печени, асцита, алкогольного анамнеза отягощает прогноз заболевания. При развитии печеночной энцефалопатии летальность составляет 80-90%.

Предупредить прогрессирование хронической печеночной недостаточности возможно путем исключения воздействия на организм провоцирующих факторов (избыточного потребления белка, бесконтрольного приема лекарств, злоупотребления алкоголем и пр.). Пациенты с хронической печеночной недостаточностью должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога или гепатолога.

Печеночная недостаточность — симптомы, лечение, диета, причины возникновения и классификация

С возрастом клетки печени уже не способны преодолевать столько работы, как когда-то. Пассивный образ жизни, плохое питание, спиртные напитки, употребление медикаментов сказываются на будущей работе печени и обуславливают в ней изменения различного рода. Помощником в подобных обстоятельствах станет диета при печеночной недостаточности. Это наиболее простой и быстрый метод произвести очищение печени и желчевыводящих каналов.

Пользу представляет употребление молока и другой подобной пищи, нельзя кушать много белка, и ко всему, используются клизмы и медикаменты, обуславливающие слабительный эффект – появляется необходимость в удалении продуктов белкового распада из кишечника.

Специфика диеты при печеночной недостаточности:

  1. Следует постоянно придерживаться определенного рациона – здесь предусмотрены запреты на много продуктов и еда должна обрабатываться специальным образом.
  2. Большинство людей пугает необходимость придерживаться диеты. Режим питания должен быть неизменным, однако в разгрузочное время можно хорошо почистить печень и желчевыводящие протоки.
  3. Как правило, диета включает 11 суток, однако есть и те, кто прибегает к недолгосрочным голоданиям – на 3 либо 5 дней.
  4. Ко всему, потребление продуктов должно являться дробным. Число порций разделяется на больше, чем 5 в сутки.
  5. Вне зависимости от потребления пищи в день необходимо выпивать больше 3-х литров качественной воды.

Нельзя прибегать к таким диетам тем, кто имеет серьезные хронические болезни, при которых существует необходимость в полноценном рационе. И при любом раскладе вовсе нельзя потреблять алкоголь и наркотические вещества. Обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Важным этапом в лечении печеночной недостаточности считается лечебное питание. Больным назначается стол №5, который состоит из употребления безбелковой пищи. В рационе больного должны присутствовать легкоусвояемые продукты с большим количеством клетчатки, витаминов и микроэлементов. Суточная калорийность не должна превышать 1300 – 1500 ккал.

Профилактика

Профилактика острой печеночной недостаточности заключается в профилактике токсичных/инфекционных повреждений печени. Что относительно профилактики печеночной недостаточности хронического типа, то оно состоит в комплексном лечении болезней печени, способных стать предпосылкой к ее возникновению. Немаловажно в таких ситуациях бороться с алкоголизмом.

У тех, кто имеет хронические патологии печени, осложнением которой стала печеночная недостаточность, не могут осуществлять какую-либо профессиональную деятельность и поэтому, для них в итоге оформляется пособие по инвалидности.

При острой и хронической форме печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный, поскольку есть большой риск летального исхода. Поэтому чтобы не допустить развитие болезни нужно исключить воздействие всех факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.

Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

  • отказ от алкоголя;
  • правильное и здоровое питание;
  • исключить стрессы;
  • активный образ жизни;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • контроль над весом;
  • вакцинация против вирусных гепатитов;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Соблюдая эти правила можно значительно снизить риск развития печеночной недостаточности. Важным профилактическим этапом считается и регулярное прохождение профилактических осмотров, которые в случае нарушений смогут вовремя выявить болезнь.

Печеночная недостаточность относится к тяжелым заболеваниям, которые практически не оставляют больному шансов на жизнь. Однако при ранней диагностике и правильном лечении, прогнозы весьма неплохие.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная недостаточность. Какие причины? Как лечить?».

Вам могут быть полезны статьи:Функции печени в организме человекаКак и почему болит печеньПаразиты в печени человекаПеченочная коликаВредные продукты для печени

Основа профилактики заключается в предупреждении заболеваний печени.

Кроме этого, необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • исключить стрессы, нервные напряжения;
  • не употреблять наркотики;
  • укреплять иммунную систему.

Любое ухудшение самочувствия, даже незначительного, на первый взгляд, характера, требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Людям, которые имеют в личном анамнезе заболевания печени, следует систематически проходить медицинский осмотр, что поможет диагностировать заболевание на ранней стадии.

Непростая природа развития печено-клеточной недостаточности практически всегда сопровождает заболевание осложнениями. Первой причиной этому является несвоевременное обращение к врачу или неточность постановки диагноза.

В итоге простая форма болезни перетекает в комплекс неприятных и даже тяжелых последствий, с которыми бороться достаточно сложно:

  • Бактериальный перитонит – инфицирование оболочки внутренних органов, вызывающее процесс воспаления в брюшной полости.
  • Пневмония.
  • Портальная гипертензия – повышенное давление в печеночной воротной вене.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома – опухолевое новообразование в печени.
  • Кровотечение пищевода, кровавая рвота.
  • Печеночная колопатия (воспаление толстой кишки), мелена (почернение стула больного).
  • Гепаторенальный синдром (печено-почечная недостаточность).
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС – образование тромбов, нарушение процесса свертывания крови).
  • Тромбоэмболия сосудов печени.
  • Гипогликемия – падение показателя глюкозы в крови ниже нормы (3,5 ммоль/л).
  • Печеночно-легочный синдром.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы.
  • Сепсис – процесс заражения крови.
  • Бесплодие.
  • Кома.Бесплодие

Подозрение на развитие или существование риска заболеваний печени, наблюдение некоторых первичных симптомов или наследственная предрасположенность должны быть сигналом к началу профилактических действий:

  • Прием поливитаминных препаратов для улучшения работы органа;
  • Поддержание здорового психоэмоционального состояния при гепатите;
  • Исключение контакта и воздействия с токсическими веществами любой природы, в том числе лекарственной формы;
  • Соблюдение рациона питания, употребление преимущественно отварной и растительной пищи;
  • Отказ от курения и алкоголя, препаратов наркотического действия;
  • Профилактика вирусных гепатитов;
  • Ежегодное эндоскопическое обследование пищеварительной системы и кишечника;
  • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит, холецистит, язва).

Необходимо помнить, что организм представляет единую систему жизнеобеспечения человека, о которой нужно заботиться всегда, несмотря на общее самочувствие. Сбой в одной части механизма рано или поздно оказывает негативное влияние на другие взаимосвязанные структурные  системы.

Симптомы и лечение недостаточной функциональности печени необходимо знать каждому, так как современный образ жизни и состояние экологии могут спровоцировать развитие патологии у любого человека.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть такие осложнения:

  • появление свободной жидкости в брюшной полости;
  • перитонит;
  • варикозное расширение пищеводных вен;
  • кислородное голодание тканей головного мозга с развитием полиорганной недостаточности (многие из этих процессов необратимы);
  • атрофия мышц, молочных желез;
  • гипогонадизм у мужчин;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • бесплодие.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько живут с почечной недостаточностью. Здесь все зависит от формы заболевания и стадии его развития. При остром стремительном течении человек может прожить от 2 часов до 2 месяцев.

При хроническом типе продолжительность жизни несколько больше, но даже при проведении поддерживающего лечения пациенту требуется трансплантация. Поэтому важно предупредить развитие такой болезни.

Для этого надо соблюдать такие профилактические меры:

  • избегать инфекционных и механических повреждений органа;
  • не злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей, копченостями и т. д., медикаментозными средствами и народными рецептами;
  • вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме;
  • вести здоровый образ жизни.

Недостаточность печени – тяжелое прогрессирующее состояние, которое способно привести к летальному исходу. Правильное лечение поможет улучшить качество жизни и поддерживать работу указанного органа, однако, лучше вовсе не допускать появления патологии. Необходимо следить за своим здоровьем, проходить плановые осмотры, при необходимости четко выполнять все назначения врача.

Видео в этой статье расскажет – почему возникает печеночная недостаточность, каковы ее симптомы, как можно ее диагностировать и лечить.

Другие способы терапии

Если своевременное лечение острой печеночной недостаточности во многом определяет длительность жизни пациента, то поддержка органа при хронической форме болезни позволит улучшить ее качество.

Человеку могут быть назначены такие методы борьбы с проблемой:

  1. Гемодиализ. Фильтрация крови посредством искусственной почки.
  2. Плазмоферез. Выделение и очищение плазмы крови с последующим возвратом ее в кровяное русло.

Если орган полностью перестанет выполнять свои функции, то пациент умрет. При прогрессирующем основном заболевании и дисфункции органа, предотвратить летальный исход может трансплантация.

Для этого используется только часть органа донора, для которого правильно проведенная процедура не представляет особой опасности. Пациенту же, если орган приживется, придется всю жизнь проходить специальную поддерживающую терапию, препятствующую его отторжению.

Синдром печеночной недостаточности

Печень – самая большая железа в организме человека, которая выполняет множество функций. Ее работа связана с пищеварительными и обменными процессами, поэтому заболевания органа приводят к серьезному ухудшению здоровья. Печеночная недостаточность возникает по разным причинам, чем раньше удастся распознать ее, тем больше вероятность предотвратить развитие осложнений.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности является серьезной патологией органа

Синдром печеночно клеточной недостаточности – это патология, которая формируется, как итог дисфункций компенсаторной возможности органа. Результатом становится отсутствие возможности у печени обеспечить полноценный процесс метаболизма.

Проблема такого заболевания в том, что оно не имеет ярко выраженных клинических проявлений, характерных только для него. Поэтому часто синдромы поражения печени диагностируются уже тогда, когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *