Пилороспазм у новорожденных симптоматика диагностика и лечение — Боль в кишках

Этиология патологии у ребенка

Позаботиться о предупреждении заболевания необходимо еще на стадии беременности.

Советы будущим мамам просты:

  1. Следует исключить кислородное голодание плода.
  2. Будущей маме нужно часто гулять, дышать чистым воздухом.
  3. Полезны занятия йогой, ходьбой, аквааэробикой.
  4. Иногда гинекологи прописывают препараты-антигипоксанты в профилактических целях.
  5. Полезны кислородные коктейли, травяные отвары, улучшающие кровообращение органов и тканей.

Младенцев следует кормить небольшими порциями, после еды выкладывать на живот. Важно не настаивать на приеме пищи и не перекармливать малыша.

Детей после года нужно кормить теплой пюреобразной пищей. Не допускаются сдоба, газировка. Соленые, острые блюда исключены. Важна спокойная, доброжелательная обстановка в семье, особенно во время кормления.

Важно помнить, что запущенное заболевание может перейти в пилоростеноз — органическое поражение мышц привратника — и потребовать хирургического вмешательства.

Пилороспазм легкой формы обычно проходит самостоятельно по мере роста ребенка и становления его нервной системы.

Для любой матери срыгивание ребёнка после кормления – это нормальное явление, которое не вызывает беспокойства о состоянии малыша.

Но когда рвота происходит слишком часто, независимо от приёмов пищи, и имеет ряд сопутствующих симптомов, врачи могут диагностировать состояние под названием пилороспазм.

Нельзя сказать, что это безвредно, но такая проблема поддаётся лечению и может быть быстро устранена при принятии соответствующих мер.

Каждая мама знает, что срыгивание после кормления у грудничка это нормальный и естественный процесс, с которым сталкиваются все. Но как же быть, если этот процесс напоминает рвоту и происходит независимо от того, поел ли ребенок.

После консультации со специалистом, врач может сделать заключение, что виной всему – пилороспазм у новорожденных.

Для того чтобы понять, способно ли состояние младенца навредить его здоровью, нужно знать все особенности имеющиеся при данной патологии.

Каждая мама знает, что для грудного малыша срыгивание после кормления – вполне нормальное явление. Однако если ребенок срыгивает часто, независимо от времени кормления, и данное явление сопровождается иными тревожными симптомами, есть риск развития у малыша пилороспазма. Данное состояние небезвредно, но при своевременном его диагностировании и лечении может быстро отступить.

Пилороспазм у детей представляет собой спазматический приступ в желудке, а именно в области его выхода в двенадцатиперстную кишку. Патология протекает на фоне вегетативной дистонии. Во многих случаях она проходит самостоятельно после полноценного созревания нервной системы новорожденного. Важно понимать, что данный недуг представляет опасность для жизни новорожденного ребенка, так как обильная и многократная рвота при пилороспазме может спровоцировать развитие сильного обезвоживания организма.

Пилороспазм у грудных детей – это патология, имеющая непосредственное отношение к спазмам мышц привратника, осложняющая пассаж содержимого желудка в область двенадцатиперстной кишки. В основном, данное явление развивается на фоне частого переедания.

Пилорический отдел желудка — это узкий канал, который находится на границе с кишкой двенадцатиперстной. Он называется привратником. В этом месте располагается сфинктер. Это специальный мышечный жом, имеющий форму кольца, который регулирует постепенное поступление переваренного пищевого комка (химуса) в кишечник из желудочной полости.

Поскольку отсутствует органическое поражение, патология считается функциональной. При обнаружении симптоматики пилороспазма необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Лечение должно быть комплексным, сочетающим медикаментозную терапию и специальную диету.

Существует множество факторов, провоцирующих нарушение в тонусе сфинктера.

Причины развития пилороспазма в детском возрасте:

  • пищеварительная система не сформирована окончательно;
  • во время внутриутробного развития произошла гипоксия плода;
  • нарушение функций центральной нервной системы в форме несовершенства кортиковисцеральных связей;
  • во время беременности женщина переболела инфекционной патологией;
  • предрасположенность наследственная;
  • дефицит функций секреции слизистой оболочки желудка ребенка;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • аномалия развития привратника.

Патологию можно считать своеобразной формой невроза пилорического желудочного отдела. Что касается основных причин его развития, то, в основном, это анатомо-физиологические особенности детского организма.

К подобным особенностям относят:

  • различия в процессах иннервации разных отделов системы;
  • разница в развитии мышечного слоя в кардиальном и пилорическом отделах;
  • когда кардиальная часть руководствуется тормозящими и двигательными волокнами одновременно от левого, блуждающего нерва. Что касается пилорического отдела, то к нему отходят двигательные волокна от правого нерва, а тормозящие — от симпатического.

В результате подобного диссонанса импульсов образуется пилороспазм. В качестве кортиковисцерального рефлекса может закрепиться рвота. Во многих случаях фоновой патологией выступает гипоксия головного мозга. В данной ситуации пища не провоцирует торможение желудочной моторики, а это вызывает приступы рвоты.

По мнению некоторых врачей, причиной заболевания выступает дефицит витамина В1 в организме. Состояние больного может прийти в норму самостоятельно, если пищеварительная и нервная система сформируются до конца. Если этого не происходит, то потребуется грамотное своевременное лечение патологии.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как осложнения могут стать причиной летального исхода. Если у грудничка отмечается легкая форма патологии, ему показаны определенные мероприятия. К ним относится потребление щелочной воды до приема пищи в размере двух чайных ложек, дробное и частое кормление, выкладывание на живот. После кормления ребенка следует носить вертикально в течение пятнадцати минут.

Для детей старшего возраста рекомендована соответствующая диетотерапия, состоящая из тушеной и отварной пищи. Питаться нужно не менее пяти раз в день маленькими порциями. Назначаются спазмолитики (Папаверин), витамины группы В, седативные средства (настойка пустырника и валерианы), а также миорелаксанты (Сульфат Атропина).

Цель данной терапии заключается в том, чтобы снять спазм, быстро возобновить полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта. В основном, лечение проводится в стационаре.

При обнаружении клинической картины пилороспазма важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Опасность патологии состоит в том, что она способна стать причиной истощения, обезвоживания и прочих осложнений.

Пилороспазм — это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.

Любая еда поступает в пищеварительный тракт, где происходит её переваривание, расщепление и всасывание. Часть желудка, граничащая с кишечником, называется привратником. Этот отдел снабжён сфинктером, который, сокращаясь, препятствует преждевременному попаданию пищи в кишечник, так как сначала она должна подвергнуться воздействию желудочного сока.

У новорождённых, особенно на фоне перинатальных нарушений, может произойти сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Из-за спазма мышц привратника грудное молоко задерживается в желудке. У младенца возникает ощущение перенасыщения, он срыгивает, появляется рвота. При длительном течении формируется постоянное нарушение общего состояния малыша.

Пилороспазм имеет ряд ярких клинических признаков, о которых должны знать родители:

  • срыгивания;
  • эпизодическая рвота с кислым запахом и примесями жёлчи, обычно почти сразу после кормления;
  • отставание грудничка в весе;
  • беспокойство, нарушение ночного сна, плаксивость;
  • урежение мочеиспускания;
  • запоры — в запущенных случаях и при нарушении питьевого режима.
Читайте также:  Как остановить икоту у новорожденного

Если рассматривать время возникновения патологии, то она может встречаться как первичное заболевание либо быть следствием иной патологии. Протекает спазм привратника в таких формах:

  • возможно прохождение пищи сквозь участок со спазмом – компенсированная форма;
  • пища застаивается в желудке из-за отсутствия сокращений его стенок – декомпенсированная форма.

Для любой матери срыгивание ребёнка после кормления – это нормальное явление, которое не вызывает беспокойства о состоянии малыша. Но когда рвота происходит слишком часто, независимо от приёмов пищи, и имеет ряд сопутствующих симптомов, врачи могут диагностировать состояние под названием пилороспазм. Нельзя сказать, что это безвредно, но такая проблема поддаётся лечению и может быть быстро устранена при принятии соответствующих мер.

Выраженность проявлений болезни, как ни странно, в ряде случаев зависит от возраста пациентов. Как у детей, так и у взрослых существуют особенности симптоматики.

Чтобы диагностировать пилороспазм, требуется консультация гастроэнтеролога. Первичный недуг у детей проявляется вздутием в области желудка. Диагностика посредством пальпации позволяет определить образование круглой формы рядом с печенью, то есть привратника в состоянии спазма.

Специалист после осмотра малыша интересуется у родителей особенностями проявления симптомов (каково поведение ребенка, присутствуют ли запоры, как часто наблюдается рвота, каков объем рвотных масс). На основе этих данных можно не только диагностировать рассматриваемое заболевание, но и отличить его от пилоростеноза.

Помимо личного осмотра врач может направить ребенка на:

  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • фиброскопию;
  • рентген (предварительно ребенку дают пищу с добавлением красящих элементов, при помощи чего на снимке хорошо видна задержка содержимого желудка);
  • УЗИ.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Возможно появление патологии как через несколько дней после рождения, так и спустя два месяца. При таком состоянии ребенок часто срыгивает. Слишком обильное срыгивание опасно тем, что может привести к резкому обезвоживанию.

Нередко пилороспазм у грудных детей путают с пилоростенозом, но это две абсолютно разные патологии. Пилоростеноз представляет собой болезнь врожденного характера, при которой из-за анатомических особенностей мышечного кольца возникает его сужение, что провоцирует непроходимость переработанной пищи на пилорическом участке.

Можно говорить о том, что отсутствие лечения пилороспазма иногда приводит к пилоростенозу, то есть поражению мышц сфинктера. При этом плотное образование провоцирует непроходимость в этом отделе пищеварительной системы. Данное заболевание гораздо опаснее пилороспазма и вызывает тяжелые последствия.

Врожденный пилоростеноз – особый порок в развитии ЖКТ, для которого присуще сужение привратника. Врожденная патология может проявиться на второй-четвертой неделе жизни новорожденного. Основной симптом – интенсивная рвота, проявляющаяся после кормления. Также недуг сопровождается олигурией, запором и снижением веса, наблюдается тургора кожного покрова.

В качестве диагностики используется УЗИ, эндоскоп и рентгенография желудка. Лечение пилоростеноза врожденного подразумевает проведение неотложной операции, пилоромиотомии и последующей физиотерапии, соблюдения диеты.

Данный недуг встречается не редко: на 300 малышей фиксируется 1 случай патологии. В четыре раза чаще подобная болезнь встречается у мальчиков. Врожденная болезнь является самой распространенной патологией в хирургии на данном возрастном этапе, которая нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Не стоит забывать о такой разновидности недуга, как гипертрофический пилоростеноз. Данное заболевание следует отделять от остальных форм непроходимости привратника, а именно от стеноза мембранного, сдавления тяжами и аномальными сосудами, выпадения слизистой оболочки  и прочих. Гипертрофический пилоростеноз подлежит хирургическому вмешательству.

Обнаружить признаки пилоростеноза не сложно, поскольку они проявляются ярко выражено и интенсивно. Первое проявление, как правило, происходит на 2-3 неделе жизни  ребенка. Заболевание развивается стремительно.

Основные признаки пилоростеноза:

  • западение родничка;
  • интенсивная, обильная рвота в виде фонтана;
  • рвотные массы имеют кислый запах;
  • быстрая потеря веса;
  • обезвоживание всего организма;
  • запор, скудный и сухой стул;
  • небольшое количество концентрированной мочи с резким запахом, имеющей ярко-желтый оттенок;
  • потеря эластичности кожного покрова;
  • кома.

Новорожденный не способен находиться без кормления на протяжении длительного времени, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь. Показано оперативное вмешательство. При отсутствии лечения заболевание может привести к осложнениям.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Функциональное состояние внутренних органов ребёнка определяется зрелостью вегетативной нервной системы. При её несовершенстве иннервация (снабжение нервами) мускулатуры привратника нарушается. Происходит сбой в работе нервно-мышечного аппарата желудка. Это ведёт к несвоевременному спазму пилорического отдела, поэтому еда задерживается, возникают проблемы в процессе пищеварения.

Кроме вегетативной дисфункции, пилороспазм может возникнуть у маленьких детей по следующим причинам:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • синдром гипервозбудимости;
  • психопатии;
  • авитаминозы.

Причины появления такой патологии у школьников и взрослых следующие:

  • хронические заболевания желудка и кишечника с частыми обострениями (гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей);
  • дефицит витаминов группы B;
  • постоянные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • истерический невроз.

Заболевание может протекать в разных формах:

  1. Компенсированная. Характеризуется замедленным прохождением пищи из желудка в кишечник. Это сопровождается дискомфортом в животе, тошнотой, у грудничков — срыгиванием. Масса тела и общее состояние не страдают.
  2. Декомпенсированная. Встречается в запущенных случаях. При этом пища находится в желудке долго, вплоть до начала гнилостных процессов. Общее состояние нарушается, появляется рвота, организм истощается, развивается астения, депрессия.

Начиная с дошкольного возраста, причиной развития пилороспазма может быть хронический гастрит, дискинезия жёлчных путей, холецистит. Этому способствует также отсутствие родительской заботы, плохое питание и уход.

У взрослых фактором возникновения заболевания часто являются:

  1. Язва желудка, если она расположена в области привратника.
  2. Полипоз желудка приводит к формированию пилороспазма, особенно при злокачественном перерождении образований.
  3. Хроническое воспаление в области малого таза с болевым синдромом.
  4. Заболевания верхних отделов кишечника играют важную роль в развитии патологии.

Первые признаки начала патологии такие:

  • частое срыгивание, возможна рвота фонтаном непосредственно после кормления;
  • симптом эпизодически возникает спустя неделю после рождения;
  • рвотные массы выглядят как неизмененное либо створоженное молоко;
  • рези в животике – малыш плохо спит, плачет и подтягивает ножки к брюшине (состояние, аналогичное началу кишечных колик);
  • сильная рвота вызывает обезвоживание.

Иногда можно спутать пилороспазм и пилоростеноз, однако разница между симптомами этих патологий имеется. Пилороспазму не характерно изменение стула. Детям редко присущи запоры. Еще при спазме вес ребенка остается в норме.

Пилороспазмом называется патологическое состояние, характеризующееся желудочными спазмами, открывающимися в 12-перстную кишку. При данном заболевании прохождение пищи по ЖКТ затруднено, что осложняет выход содержимого наружу. Подобное патологическое состояние наблюдается в основном у новорожденных детей. Но и не исключено его возникновение в подростковом возрасте.

Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором наблюдается спазмирование пилорического отдела желудка. Пилороспазм у грудных детей может возникнуть через несколько дней после появления на свет или через пару месяцев. Связано это, прежде всего, с тем, что пищеварительные железы вырабатывают еще недостаточное количество секрета. Кроме того, в организме новорожденного мало гормонов желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм у новорожденных – это патологическое состояние, связанное со спазмом мышц привратника, затрудняющим переход содержимого желудка в 12-перстную кишку. Возникновение патологии не зависит от пола ребенка.

Читайте также:  Острый холецистит - симптомы, лечение, виды, осложнения и прогноз

Пилорический отдел желудка представляет собой узкий канал на границе с 12-перстной кишкой, называемый привратником. Именно здесь располагается сфинктер – мышечный жом в виде кольца, регулирующий порционное поступление химуса (переваренной пищи) из желудка в кишечник. Опорожнение желудка при спазме сфинктера замедляется, то есть нарушается эвакуаторная функция желудка.

При спастическом сокращении мышц привратника пища дольше обычного задерживается в желудке, что приводит у большинства детей к обильной рвоте (фонтаном) и нарушению питания. Так как органического поражения при этом нет, то болезнь относится к числу функциональных.

Между разными отделами пищеварительного тракта расположены мышечные сфинктеры, которые не позволяют пище проникать в обратном направлении. У маленьких детей работа мышечного жома может быть нарушена из-за незрелой нервной системы и других причин. Заподозрить пилороспазм у новорожденных можно по частым обильным срыгиваниям.

Это состояние требует лечения, чтобы функциональное расстройство не перешло в органическое.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой расположена узкая мышечная часть – привратник. В нем имеется кольцевидный слой мышц, образующий сфинктер. После переваривания пищи в желудке она проходит в кишечник, где изменяется рН среды с кислого на щелочной.

Обратно пище проникать нельзя, иначе это плохо повлияет на кислотность желудка.

Пилороспазм у новорожденного является функциональным расстройством

Работа сфинктера подчиняется вегетативной нервной системе. А у новорожденных детей отмечается ее функциональная незрелость. Поэтому в неподходимый момент происходит спазм привратника, пища не эвакуируется из желудка, а с силой выталкивается наружу. Пилороспазм у новорожденного возникает по следующим причинам:

  • незрелая вегетативная нервная система;
  • гиповитаминоз группы В;
  • нервно-рефлекторная гипервозбудимость;
  • перинатальная энцефалопатия (повреждение головного мозга).

Витамины группы В участвуют в формировании нервных волокон, передаче импульса, поэтому при дефиците витаминов может возникать пилороспазм.

Синдром рефлекторной возбудимости может быть временным состоянием, которое постепенно купируется.

Для него характерны повышенный тонус мышц, скачки артериального давления, периодический тремор подбородка или конечностей в покое, частый громкий крик ребенка.

Энцефалопатия у новорожденных развивается в результате повреждения или гибели клеток головного мозга. Патология является следствием перенесенной острой или хронической гипоксии, родовой травмы, врожденных аномалий развития нервной системы.

Пилороспазм отличается от пилоростеноза тем, что в сфинктере отсутствуют органические изменения, нет гипертрофии мышечного слоя или разрастания соединительной ткани и проблема заключается исключительно в излишнем сжатии мышц, спазме.

Симптоматика спазма привратника проявляется на 1-2 неделе жизни. Основной признак патологии – рвота створоженным молоком. Она появляется через несколько часов после еды, объем рвотных масс меньше, чем количество съеденного. Сначала симптом непостоянный, но при прогрессировании болезни рвота появляется после каждого приема пищи.

У ребенка возникает боль в животе, поэтому он становится беспокойным, много кричит, извивается, прижимает ноги к животу. Изменения стула не характерны, но из-за недостатка пищи могут возникать запоры.

Рвота для новорожденного опасна обезвоживанием и потерей электролитов. У ребенка на фоне недостатка хлоридов, калия, возникает нарушение сердечного ритма.

Выделяют два типа пилороспазма у новорожденного:

  • компенсированный – прохождение пищи через привратник возможно, но маленькими порциями, нет нарушений веса, водного баланса, вес стабилен;
  • декомпенсированный – мускулатура желудка перерастягивается и не может обеспечить продвижение пищевого комка дальше, возникают застойные явления, страдает общее состояние ребенка.

желудочно кишечный тракт

При тяжелом течении и отсутствии лечения у грудничка может повышаться температура тела, появляются признаки интоксикации, обезвоживания. Поэтому при появлении симптомов патологии необходима помощь врача.

Симптоматика пилороспазма появляется после кормления

Обследование ребенка с пилороспазмом направлено на исключение органической патологии, которая может потребовать хирургического вмешательства. Диагностика включает:

  • изучение анамнеза – как часто срыгивает, что стало причиной, как проходила беременность и роды;
  • общий осмотр, который включает изучение внешнего вида, пальпацию живота;
  • оценка врожденных рефлексов, определение патологических знаков.

К диагностике привлекают невролога, детского хирурга, гастроэнтеролога. Информативно рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Чаще всего используется сульфат бария. Он не всасывается в пищеварительном тракте.

Чтобы исключить пилоростеноз или аномалии развития желудка, проводят гастроскопию. Для манипуляции используется гибкий зонд с видеокамерой.

Симптоматику спазма помогает уменьшить изменение режима кормления. Необходимо уменьшить порции молока, но прикладывать к груди чаще. Запрещено насильное кормление и перекармливание новорожденного.

Помогает замена или комбинация традиционной смеси, грудного молока с антирефлюксной смесью. Несколько чайных ложек со свежеприготовленным молоком дают перед кормлением. Улучшить перистальтику и восполнить электролитный баланс можно при помощи минеральной воды без газов. После еды ребенка необходимо не менее 30 минут держать вертикально, а затем положить на живот.

Важно соблюдать культуру кормления. В комнате не должно быть слишком яркого света, звуковых раздражителей, телевизора.

Медикаментозная терапия назначается педиатром. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты для обезболивания. Спазмолитики снимают спазм сфинктера привратника. Дополняется терапия витаминами группы В.

Пилороспазм у новорожденного проходит при соблюдении врачебных рекомендаций. Для профилактики необходимо избегать слишком горячей или холодной смеси у детей на искусственном вскармливании. Объем пищи должен соответствовать возрастной норме.

Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение гипотрофии у новорожденных

Диагностика

Пилороспазм одинаково часто встречается у девочек и мальчиков.

Диагностикой и лечением пилороспазма занимается педиатр или семейный врач.

Рекомендуем почитать:

Цвет кала у новорожденных: где норма, а где патология?

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом — уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Пилороспазм

Кроме того, проводятся обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
  2. Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ. Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Важно в диагностировании заболевания — не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий.

Поскольку симптоматика заболевания чрезвычайно распространенная, она схожа с иными проблемами. Из-за этого необходимы дополнительные исследования, чтобы установить правильный диагноз. К ним относятся проверка возбудимости нервной системы, а затем некоторые инструментальные способы:

  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • контрастный рентген – при пилороспазме раствор очень надолго задерживается внутри детского желудка.

Одновременно педиатр выполняет сбор анамнеза на основании опроса родителей. Его интересует:

  • нарушения стула;
  • поведение ребенка;
  • частота срыгивания;
  • время рвоты – перед кормлением, во время него либо после;
  • объем рвотных масс, присутствие в них слизи либо крови.

Если вы заподозрили наличие пилороспазма у себя или у своего ребенка, необходимо обратиться к семейному врачу, терапевту или педиатру. Когда специалист поставит предварительный диагноз на основе жалоб и осмотра, он может выписать направление к гастроэнтерологу. Для подтверждения наличия заболевания необходимы дополнительные обследования.

  • перекармливание;
  • повышенное газообразование;
  • врожденное строение пищевода;
  • ахалазия — нервно-мышечное нарушение пищевода;
  • стеноз пищевода;
  • атрезии;
  • непроходимость кишечника.

Для выявления заболевания необходимо показать ребенка гастроэнтерологу. Обычно у грудных детей первичный пилороспазм обнаруживается в виде вздутия в желудочной области. С помощью пальпации ощущается образование круглой формы рядом с печенью. Это привратник в состоянии спазма.

срыгивание у новорожденного

Врач опрашивает родителей, есть ли нарушения стула, каковы частота и объем рвоты, как ребенок себя ведет.

Читайте также:  Новорожденный икает: почему и что делать

Диагноз подтверждается на магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также фиброскопии. Рентген показывает задержку содержимого желудка с помощью красящих смесей, добавленных в пищу. Реже используют ультразвуковые исследования желудка.

Комплексное лечение

Пилороспазм у детей подлежит комплексному лечению:

  • Диета. Грудным детям кормления проводят часто и небольшими порциями. Лучше это делать в одно и то же время. Если малыш срыгнул, то его можно еще докормить. Рекомендуется подержать ребенка солдатиком (вертикально) после приема пищи. Деткам на искусственном вскармливании лучше давать смеси, специально разработанные для приема при нарушенном пищеварении (Nutrilon Антирефлюкс, Semper Lemolac). Обычно этого бывает достаточно, чтобы пережить период, пока пищеварительная и нервная системы не сформируются окончательно.
  • Лекарственные средства. Они необходимы, если соблюдение режима питания не помогает. Обычно врачи назначают спазмолитические средства (Прометазин). Успокоят малыша экстракты валерианы или пустырника.
  • Процедуры в домашних условиях и в поликлинике. Очень полезно больше времени проводить на свежем воздухе. Из физиотерапевтических процедур показаны парафиновые аппликации и электрофорез с Папаверином и Дротаверином. Хорошо помогает массаж, можно вызвать специалиста на дом или делать его самостоятельно. Лечебная физкультура достаточно эффективна, полезные упражнения подскажет ваш лечащий врач.
При комплексном лечении заболевания эффективны массажные процедуры

При пилороспазме прогноз хороший при условии соблюдения всех рекомендаций доктора. Лечение детей старше грудного возраста практически не отличается. Единственное, что стоит добавить – из рациона исключаются жареные, жирные, копченые, острые блюда.

Пилоростеноз лечится только путем хирургического вмешательства (подробнее в статье: пилоростеноз у новорожденных: симптоматика, диагностика и лечение). К сожалению, все перечисленные выше меры при таком диагнозе не помогут. При операции ребенку расширят привратник желудка, процедура проводится под общим наркозом. Чаще всего операция и восстановление проходит хорошо, без последствий для здоровья малыша.

Пилороспазм и пилоростеноз у новорожденных и грудных детей: симптоматика, диагностика и лечение

Терапия должна быть комплексной, включать коррекцию режима дня и питания. Обязательно применение медикаментозных средств — противорвотных, витаминных препаратов, спазмолитиков. В запущенных случаях лечение проводится в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.

Пилороспазм — это патологическое состояние, при котором происходят сильные спазмические сокращения сфинктера желудка в привратниковой зоне. Чаще всего данное отклонение обнаруживается у новорождённых и грудных детей. Из-за спазма происходит учащённое сокращение желудка, который пытается преодолеть спазмированный привратник и протолкнуть пищу в кишку.

Пилороспазм приводит к частым срыгиваниям и рвоте

Окончательно сфинктер формируется у малышей только к трёхлетнему возрасту, и по началу нижние отделы пищевода не до конца развиты и из-за этого пища может длительное время выходить из желудка.

Если не начать лечение вовремя, то болезнь может прогрессировать и перейти в более серьёзное заболевание, называемое пилоростенозом, при котором у детей может формироваться грыжа диафрагмы и спазмирование рук после приёма пищи.

При начальной стадии основным симптомом пилороспазма у новорожденных является частое срыгивание. Наиболее часто оно возникает сразу после еды, иногда – фонтаном. Вызвать срыгивание могут даже несколько капель молока, изрыгаемая масса при этом бывает намного больше по объему. Малыш при этом плохо спит, беспокоится, плачет, может быть вялым, появляются запоры, подергиваются мышцы живота по причине спазма.

При компенсированной стадии затруднено прохождение пищи сквозь суженное отверстие. При этом малыш может чувствовать тошноту, тяжесть в подреберье, коликообразную боль в области желудка. Иногда появляется рвота. Для новорожденных перечисленные симптомы не всегда сильно заметны, так как употребляемая ими пища жидкая и спазм не так ярко выражен.

Для стадии декомпенсации характерна постоянная ноющая или приступообразная боль. После еды часто возникает рвота, иногда с гнилостным запахом. Ребенок хуже спит, теряет в весе. Возможно обезвоживание и истощение организма. Для грудных детей это состояние особенно опасно по причине малой массы их тела.

Большинство родителей привыкло к тому, что новорожденный малыш периодически срыгивает после кормления. Если такое явление возникает редко, то это считается нормальным, но когда рвота диагностируется регулярно, то это свидетельствует о развитии опасного отклонения, который называют – пилороспазм у новорожденных.

Многие новоиспеченные родители заинтересованно спрашивают у педиатров: «Что это такое?». Пилороспазм – это патологический процесс, вызванный спазмом мышечных тканей привратника желудка, который препятствует прохождению пищи по ЖКТ. Чаще всего, это заболевание диагностируется у малышей в новорожденном возрасте.

Профилактика пилороспазма

В качестве профилактических мероприятий необходимо преодолевать факторов, которые вызывают спазм привратника. Требуется обеспечить:

  • отсутствие внешних раздражителей, спокойную обстановку для грудничка;
  • необходимую температуру еды;
  • дробное кормление.

Корректировка питания

Поскольку чаще всего проблемы с системой детского пищеварения связаны с питанием, требуется определенная диета. Рекомендации педиатров при пилороспазме относятся к режиму кормления:

  • давать небольшие порции молока, но часто;
  • приучать ребенка к определенным часам кормления;
  • после срыгивания следует малыша немного докормить;
  • держать новорожденного после кормления минимум час в вертикальном положении.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, требуется подобрать смесь, снабженную загустителями. Когда в целом детское здоровье остается нормальным, пилороспазм непременно пройдет после окончательного формирования нервной системы и ее укрепления, не требуя какого-либо специфического лечения.

Основное правило профилактики пилороспазма – регулярные обследования еще во время беременности. Не последнюю роль играет предупреждение кислородного голодание плода.

После рождения за питанием новорожденного нужно следить с особой тщательностью. Рекомендованы кормления грудью по требованию малыша и в небольших дозах. После кормления требуется подержать носить ребенка вертикально (столбиком), а затем выложить на животик.

Малышам после года следует давать здоровую пищу, защищать их от нервных перегрузок, физического и эмоционального переутомления. Ребенок должен расти в спокойной обстановке с налаженным режимом жизни и питания. Важно наличие умеренных физических нагрузок.

Для предотвращения этих нарушений необходимо:

  • беременной женщине соблюдать рекомендации своего врача, своевременно проходить все необходимые обследования, не пить самостоятельно лекарства и избегать инфекционных заболеваний;
  • кормить грудного ребенка малыми порциями, не перекармливать;
  • после кормления подержать новорожденного малыша вертикально;
  • деткам на искусственном вскармливании – строго следить за температурой детского питания;
  • младенца нужно почаще выкладывать на живот – это своеобразный естественный массаж, который нормализует пищеварение;
  • следить за тем, чтобы в семье была спокойная атмосфера, без криков и скандалов;
  • у ребенка нужно сформировать режим дня, питания и сна.

Что собой представляет пилороспазм?

Это патология, при которой происходит спазм мускулатуры привратника, называющегося пилорическим. Он имеет вид узкого кольцевого канала (сфинктера), расположенного в месте перехода желудка в 12-ти перстную кишку. После попадания пищи в желудок привратник закрывается на время переваривания пищи, после чего, раскрываясь, пропускает пищевые массы (химус) в кишечник.

Патология является временной и, как правило, проходит ближе к году. Это состояние не считается безвредным, но поддается быстрому устранению при условии своевременного и правильного лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *