Ирригоскопия кишечника: подготовка пациента к обследованию

Ирригоскопия кишечника — противопоказания, как подготовиться и что показывает

Пациенту могут дать направление на ирригоскопию, если не представляется возможным провести колоноскопию кишечника. Кроме того, процедуру проводят людям, страдающим от:

  • частых запоров либо диареи;
  • кровотечений при дефекации, особенно с выделениями гноя и слизи;
  • болей и дискомфорта в области ануса.

Ирригоскопия показана при диагностированных свищах, болезни Крона, язвенном колите, дивертикулезе, при подозрениях на наличие раковых опухолей.

Ирригоскопия поможет установить форму и конус толстой кишки, а также то, как она двигается в течение определенного времени

Заболевания толстого кишечника довольно многочисленны, симптомы их различны и часто могут говорить о разных патологиях. Чтобы не ошибиться в диагнозе и назначении лечения часто применяют ирригоскопию. Для получения точных результатов необходима тщательная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Сегодня медицина имеет в своем арсенале множество методов диагностики. Одним из способов диагностирования является ирригоскопия. Так что это такое ирригоскопия кишечника?

Это нетравматический способ контрастного рентгенологического исследования, позволяющий обследовать кишечник, пищевод и желудок и выявлять различные патологии на ранних стадиях.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстой кишки после введения рентгеноконтрастного препарата. Бариевую смесь вводят с помощью клизмы, после чего проводят серию рентгеновских снимков.

Исследование помогает выявить различные патологии толстой кишки: опухоли, дивертикулы, полипы, язвы, рубцовые сужения. Ирригоскопия позволяет рассмотреть особенности строения и рельефа толстой кишки на всем ее протяжении. В отличие от эндоскопического исследования, при ирригоскопии не остаются незамеченными изменения в складках кишечника.

Различают два вида ирригоскопии:

  • простое контрастирование – введение раствора сульфата бария
  • двойное контрастирование – введение бария в сочетании с воздухом

Ирригоскопия процедура безболезненная и нетравматичная. Лучевая нагрузка при этом исследовании значительно меньше, чем при компьютерной томографии (КТ).

В норме расположение, длина, форма толстой кишки у разных людей может сильно отличаться.

  • Форма и расположение толстой кишки соответствует возрастной норме.
  • Растяжимость и эластичность равномерная на всем протяжении толстой кишки.
  • Просвет кишечника без резких сужений и спаек.
  • Рельеф слизистой оболочки характерный. Ободочная кишка имеет гаустры – циркулярные выпячивания стенки.

Существует 2 варианта нормы рельефа: спокойный и возбужденный. При спокойном кишечнике складки сглажены, расстояния между ними увеличены. При возбужденном кишечнике гаустры ярко выражены и расположены близко друг к другу.

  • Выполняется функция баугиниевой заслонки, разделяющей тонкую и толстую кишки. Она не пропускает контрастное вещество в тонкий кишечник.
  • Опытный рентгенолог по изменениям на снимке может поставить диагноз. Ниже приведены патологии толстой кишки, которые выявляет ирригоскопия и их рентгенологические симптомы.

      Синдром раздражения толстой кишки (функциональное расстройство работы толстого кишечника):
    • Неравномерные складки-гаустры указывают на то, что одни участки толстой кишки избыточно напряжены, а другие чрезмерно расслаблены.
    • Неполное опорожнение от контрастного вещества после дефекации. Кишечник работает нескоординировано – нарушена нервная регуляция его работы.
    • Сужения, вызванные спазмом в разных отделах толстой кишки.
  • Неязвенный (хронический) колит:
    • Неодинаковые просветы ободочной кишки – неравномерное сокращение гладкой мускулатуры кишечника.
    • Сужение просвета толстой кишки в результате спазма. Иногда просвет полностью перекрывается и барий не проходит дальше.
    • Участки асимметричного сокращения стенок кишечника. Очаги воспаления нарушают перистальтику кишечника.
    • На спазмированых участках складки ярко выражены, просветы между ними минимальные.
  • Неспецифический язвенный колит:
    • Рельеф слизистой пятнистый, мелкосетчастый. Такую картину дает заполнение барием язв и участков некроза ткани.
    • Остроконечные мелкие выступы на контурах кишки – псевдополипы. Это разрастание ткани кишечника вокруг пораженных участков. Эти выросты образуются при стихании воспалительного процесса и считаются аналогами рубцовой ткани.
    • Чередующиеся участки расширения и спазмирования кишки. Такая реакция на боль и воспаление, обнаруживается не у всех пациентов с язвенным колитом.
  • Дивертикулез:
    • Кишечная стенка имеет неровный контур. Контрастное вещество проникает в карманы – дивертикулы. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до 5 см.
    • Мешковидное выпячивание, имеющее суженое основание – дивертикул чаще образуется в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке.
    • Нарушена растяжимость и эластичность кишечной стенки возле воспаленного дивертикула. Вокруг него образуется отечный участок — инфильтрат, из-за чего нарушается растяжимость стенки кишечника.
    • При разрыве дивертикула заметно вытекание контрастного вещества в брюшную полость. На этом этапе ирригоскопию останавливают, а пациента направляют на операцию.
    • Часто пораженные отделы кишки смещены из-за воспалительных изменений.
  • Рак толстой кишки:
    • Начальные формы рака – небольшие округлые, хорошо очерченные образования.
    • Опухоль выглядит, как неровность, небольшой плоский дефект на контуре кишки.
    • Полиповидные карциномы – на фоне складок кишки выделяется кольцо или полукольцо. Это контуры опухоли, возвышающейся над поверхностью слизистой.
    • Опухоли в виде «цветной капусты» выглядят как дефекты наполнения кишки с неровными подрытыми краями.
    • Вокруг опухоли рельеф кишки изменен, складки могут отсутствовать. Это результат отека и атонии кишечной стенки.
    • Скопления контрастного вещества возле опухоли или на ее поверхности свидетельствует об изъязвлении, распаде опухоли.
  • Полипы толстой кишки:
    • Округлые или остроконечные образования на стенке кишечника, которые выглядят, как дефекты наполнения (участки, не окрашенные барием)
    • У крупных полипов можно рассмотреть ножку, которая является отличительным признаком этих образований.
    • Ирригоскопия выявляет полипы размером более 1 см.
  • Ирригоскопия кишечника показана в таких случаях:

    • рубцово–спаечные процессы, которые возникли после хирургического вмешательства или на фоне затяжных воспалительных процессов;
    • единичные или множественные патологические выпячивания стенок кишечника (дивертикулы);
    • кишечные свищи;
    • хронические воспалительные процессы;
    • значительное увеличение всего толстого кишечника или отдельной его части;
    • длина сигмовидной кишки более 46 см;
    • частые боли в животе неясной этиологии;
    • стабильные расстройства стула (запоры или понос);
    • контроль за состоянием кишечника после резекции;
    • обнаружение прожилок крови в каловых массах;
    • оценка состояния хирургических анастомозов между кишечными стенками.

    Этот метод становится очень актуальным, если по каким-то причинам не удается выполнить колоноскопию или если результаты, которые она дала, кажутся сомнительными. Кроме того, такая диагностика обязательна при подозрении на онкопатологию у пациента с плохой наследственностью или у тех, кто наблюдается у онколога.

    Противопоказания к ирригоскопии не многочисленные, но они имеют место: общее тяжелое состояние пациента, вызванное сердечной или дыхательной недостаточностью, сквозное повреждение стенки толстого кишечника, вынашивание ребенка, острые воспалительные процессы в кишечнике. Прежде чем назначить ирригоскопию проктолог должен взвесить все противопоказания и прийти к выводу, что вероятная польза, в случае конкретного пациента, перевешивает возможный риск.

    Как и большинство других обследований пищеварительного тракта, ирригосокпию кишечника делают после специального подготовительного периода. Чтобы обследование оказалось информативным, кишка должна быть свободна от испражнений и максимально заполнена контрастным веществом.

    Проводится ирригоскопия после предварительной подготовки в рентген-кабинете. Медсестра готовит бариевую взвесь (в 2 литрах воды растворяют 400 грамм сернокислого бария) и подогревает ее до 33–35 °C. Специальное устройство для введения контраста представляет собой емкость (1–2 литра) с плотной крышкой и двумя трубками.

    Одна из трубок оснащена резиновой грушей, а вторая одноразовой системой для ирригоскопии. Аппарат заполняется бариевой взвесью, а грушей нагнетается воздух. Таким образом, под крышкой создается избыточное давление и контраст, поднимаясь по второй трубке, заполняет просвет кишечника.

    Сама процедура делается следующим образом:

    1. Пациент располагается горизонтально лицом вверх на столе с функцией наклона. В таком положении выполняется обзорный снимок.
    2. Больной занимает положение Симса, которое является промежуточным между положением лежа на боку и лежа на животе.
    3. В прямую кишку вводится трубка и начинает медленно подаваться контрастное вещество. Чтобы оно равномерно распределилось, больного просят вращаться на столе.
    4. Когда контраст начинает поступать в кишечник, то делают серию обзорных и прицельных снимков. Когда барий полностью распределяется, делают ещё один общий снимок. Это метод тугого контрастирования, который позволяет оценить диаметр внутренней полости кишки, ее форму и общее расположение.
    5. Трубку извлекают и дают возможность больному сходить в туалет. После этого выполняют ещё один обзорный снимок, который позволит оценить рельеф слизистой и функциональность толстого отдела кишечника.
    6. Следующий этап обследования — двойное контрастирование. В кишечник нагнетается воздух и выполняется очередная серия снимков. Слизистая все еще покрыта тонким слоем контраста, а складки хорошо расправлены воздухом, поэтому более детально получается рассмотреть структуру стенки. Если имеются новообразования, язвенное поражение или полипы, то это все будет обнаружено.

    Процедура не подразумевает записи видео на цифровой носитель, но вместе с заключением на руки больному выдается серия снимков, с которыми в дальнейшем он может консультироваться у различных специалистов. То, что показывает ирригоскопия (нормальные показатели) зависит от типа контрастирования.

    При тугом варианте кишечник равномерно заполнен барием, циркулярное выпячивание стенки четко видно. Когда больной испражняется барием, кишка теряет тонус, а внутренняя оболочка представляет собой правильную перистую структуру. Двойное контрастирование делает возможным детально рассмотреть рельеф слизистой, поскольку стенки кишечника равномерно расправлены, а весь барий еще не покинул слизистую.

    Фотогалерея

    Аппарат ирригоскоп Оборудование для проведения процедуры Результаты ирригоскопии

    О том, как правильно готовиться ирригоскопии расскажет врач лучевой диагностики на канале visus-1.

    Подготовка к обследованию

    Контрастное вещество вводится с помощью клизмы в кишечник. Для этого его просвет необходимо очистить. Бариевая взвесь заполняет толстый кишечник. Затем проводится серия рентгеновских снимков с изменением положения тела пациента.

    После освобождения кишечника от контраста изучается рельеф кишечника и его сократительная способность. Чтобы получить более детальные и четкие снимки возможно последующее заполнение кишечника воздухом. Такой метод называется двойным контрастированием. В этом случае оставшееся на стенках кишечника вещество позволяет рассмотреть заднюю стенку кишечника.

    Двойное контрастирование не может быть использовано у значительно ослабленных пациентов, а также при проведении исследования у пациентов со значительной длинной кишечника. Оно противопоказано при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость.

    Если исследование проводится для выявления кишечной непроходимости или при угрозе перфорации стенки кишечника, бариевую взвесь рекомендуется заменить на контрастное вещество на водорастворимой основе. В этом случае ход исследования остается прежним, но четкость рентгеновских снимков будет несколько ниже.

    Контрастное вещество вводится под контролем рентгеноскопии. Его распределение регулируется давлением поступающего контраста и положением тела больного.

    Целью подготовки к ирригоскопии кишечника является максимальная очистка от каловых масс. Подготовка пациента к ирригоскопии может проводиться:

    • с помощью клизм;
    • с применением слабительных препаратов;
    • посредством промывания кишечника (гидроколонотерапии).

    Подготовка к ирригоскопии клизмами начинается за 2-3 дня до назначенного дня процедуры. В первую очередь пациенту рекомендуется специфическая диета. Диета перед ирригоскопией состоит преимущественно из белковых продуктов, из способов термической обработки рекомендуется паровое приготовление или варка.

    Под запрет подпадают свежие фрукты, овощи, бобовые, некоторые крупы, ржаной хлеб, наваристые бульоны, то есть, продукты, при переваривании которых формируются обильные каловые массы и значительные количества газов. Последний прием пищи накануне обследования – легкий обед. Ужином придется пожертвовать, а в день обследования воздержаться от завтрака. Вечером накануне обследования делаются 2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. Процедуру повторяют утром, промывая кишечник до чистой воды.

    Более эффективна подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом или Флит фосфо-содой (если к применению последнего нет противопоказаний).

    Принимать Фортранс начинают через 2 часа после последнего приема пищи. 1 пакетик препарата растворяют в литре воды и принимают по стакану с интервалом в 15 минут. Для очистки потребуется не менее 3 литров раствора, в некоторых случаях – 4 литра. Действие препарата начинается после приема первого литра раствора, заканчивается – примерно через 3 часа после приема последней порции. То есть, заканчивать принимать слабительное нужно не менее, чем за 3 часа до обследования.

    Перед обследованием врач обязательно объяснит, как пить Фортранс перед ирригоскопией с учетом специфики симптомов и времени, на которое назначена процедура.

    В условиях стационара в рамках подготовки к процедуре ирригоскопии кишечника возможно проведение сеанса гидроколонотерапии, если к этому нет никаких противопоказаний.

    Ирригоскопия кишечника, подготовка к которой включает несколько этапов, проводится после полного очищения организма и толстой кишки. Соблюдение особой бесшлаковой диеты способствует полному очищению кишечника от непереваренной пищи, кала и снижению газообразования.

    Подготовленный кишечник полностью заполняется барием и при накачивании воздухом расправляются все складки, что позволяет получить качественные снимки. При плохой очистке кишечника результаты могут быть сомнительны, бывает трудно правильно определить место локализации различных образовании и полипов.

    За несколько дней до проведения процедуры назначается особая бесшлаковая диета.

    Принципом такого питания является увеличение потребления продуктов создающих меньший объем твердых каловых масс и ускоряющих перистальтику. Необходимо начинать придерживаться диеты за 3 дня до процедуры (иногда за 5-7 дней при запорах, аномальных патологиях).

    Ирригоскопия кишечника. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать
    Подготовительная бесшлаковая диета перед ирригоскопией кишечника
    Запрещенные продукты Богатые клетчаткой и способствующие формированию больших объемов переработанной пищи Овощи: свекла, морковка, лук, перцы, помидор)
    Фрукты : яблоко, слива, абрикосы, персики
    Ягоды
    Отруби
    Геркулес, перловка,ячка
    Грубый хлеб
    Грибы свежие и консервированные
    Усиливающие брожение, гниение и метеоризм Мясо свежее: все красное мясо
    Изделия из мяса: колбасы, бекон, сосиски, ветчина
    Бобовые (гороховые, фасолевые и чечевичные супы, каши)
    Молоко
    Капуста
    Семечки черные
    Острые приправы
    Прочие вредные продукты, тяжелые для переваривания Жирное
    Жареное
    Соленое
    Копчения
    Кремовые кондитерские сладости
    Гамбургеры, чипсы
    Напитки способные провоцировать закрепление стула и вздутие живота Кофе
    Чай черный
    Спрайт, кола, фанта и подобные газировки
    Квас
    Спиртосодержащие напитки
    Разрешенные продукты Овощи Отварной картофель, свекла
    Фрукты Бананы, груши
    Крупы Гречка, манка, рис
    Макароны Спагетти, лапша
    Хлеб Подсушеный белый, сухари
    Сладости Желе, крекер, мед
    Молочное Кефир, ряженка, творог,сыр
    Мясо Крольчатина, курятина, индюшатина
    Рыба Минтай, судак
    Яйцо Куриное, перепелиное
    Напитки Чай зеленый, каркаде, кисели, сок березовый

    Предпочтительный способ обработки пищи – варка или запекание. Готовят нежирные бульоны, легкие запеканки и омлеты. Особое внимание уделяют потреблению жидкости. При подготовке к ирригоскопии следует выпивать не менее 2-2,5 л.

    Примерно за 24 часа до диагностики ограничения максимально ужесточаются. На протяжении дня лучше есть жидкую пищу: йогурты, бульоны, компоты. Обычно перед процедурой не завтракают. Соблюдение диеты не исключает необходимости проведения клизмы непосредственно перед ирригоскопией.

    Рассмотрим меню перед процедурой. Начинать правильно питаться желательно за 2-3 дня до начала обследования. Общий принцип – нельзя употреблять те продукты, которые провоцируют сильное газообразование и вздутие кишечника, а также достаточно сильный стул. Сюда относятся следующие продукты:

    • яблоки;
    • свекла;
    • морковь;
    • бобовые;
    • капуста;
    • бананы;
    • персики;
    • большинство видов каш;
    • ржаной хлеб;
    • зелень;
    • квас;
    • чёрный кофе;
    • лимонады;
    • колбасные изделия;
    • жирные сорта мяса и/или рыбы.

    Рекомендуется не жарить пищу, а варить её или, ещё предпочтительнее, готовить на пару. Также настоятельно рекомендуется пить воду, как можно больше обычной воды, около 2,5 литров в день. Водичку обычно выпивают максимально нейтральную, чистую, без добавок

    К рекомендованным блюдам, которые можно кушать, относятся:

    • рисовая и манная каши;
    • сухое печенье;
    • сухари из пшеничного хлеба;
    • кисломолочные напитки;
    • компоты;
    • травяной чай;
    • зелёный чай (пить лишь в некрепком виде).

    Когда до исследования остаётся день, необходимо придерживаться примерно тех же ограничений, что указаны выше, но к ним относится и ряд других. В частности, следует сократить обед до минимума, а от ужина вообще отказаться, разрешается только лишь пить чай и воду. В день непосредственного проведения процедуры вообще нельзя ничего употреблять.

    После ирригоскопии можно осуществлять привычное питание без каких-то заметных ограничений.

    Фортранс принадлежит к группе послабляющих средств, используемых в качестве экстренной и эффективной очистке кишечника от каловых масс, включая застойные отложения.

    В клинической практике Фортранс широко применяется перед инвазивными диагностическими манипуляциями, перед оперативным вмешательством.

    Целесообразность применения определяется исключительно врачом на основании данных клинического анамнеза пациента, его возраста, необходимости применения анестезии и других критериев.

    Контрастная рентгенография — это довольно сложная процедура, которая требует всесторонней подготовки. Недостаточно только очистить кишечник. Желательно учесть и другие моменты, чтобы во время проведения ирригографии не попасть впросак.

    Направляясь на ирригографию, необходимо взять с собой:

    1. Направление.
    2. Паспорт, медицинский полис и результаты прошлых обследований, если таковые были.
    3. Пеленку или простынку (необязательно).
    4. Женщинам халат и тапочки.
    5. Влажные салфетки или туалетную бумагу.
    6. Запасное белье и одежду ниже пояса (желательно), поскольку барий оставляет на вещах белые пятна.
    7. Легкий перекус.
    Читайте также:  Психосоматика Поджелудочная железа

    После получения результатов хорошо съесть что-нибудь питательное, поскольку клизмы сильно истощают организм.

    Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

    К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

    Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

    Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

    Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике.

    Подготовка к колоноскопии Фортрансом

    Помимо ирригоскопии существуют иные виды обследования кишечника, например колоноскопия, или инновационный способ МРТ. При колоноскопии (еще метод называют эндоскопией) в прямую кишку вводят эндоскоп.

    Данная процедура информативна и позволяет выявить такие болезни как:

    • НЯК;
    • болезнь Крона;Ирригоскопия кишечника. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать
    • раковые опухоли;
    • полипы и дивертикулы.

    Большим плюсом обследования является возможность сразу же проводить некоторые операционные манипуляции: остановить кровоточивость язв или убрать полипы. Недостатком является достаточная болезненность процедуры.

    Магнитно-резонансное сканирование основано на воздействии при исследовании магнитного поля. Метод считается достаточно безопасным и разрешен к использованию у детей и беременных женщин.

    Применяют при подозрений на:

    • непроходимость;
    • кровотечения кишечные;
    • воспаления в кишечнике;
    • разрывы и загноения участков кишечника;
    • онкологию.

    При проведении МРТ тело человека помещается в томограф. При этом следует сохранять неподвижность, так как активность может исказить результаты. Этот метод не подразумевает хирургических манипуляции и вещество, применяемое для получения контрастной картины, не имеет запретов.

    Среди недостатков можно отметить:

    • нет возможности взять заборы эпителия для гистологических исследований;
    • из-за перистальтики кишечника изображение может получаться нечетким;
    • так как кишечник полый орган, то снимок может быть недостаточно информативным.

    МРТ и колоноскопия различаются по точкам исследования, то есть, по тому, что именно можно рассмотреть. При МРТ можно изучить мягкие ткани и процессы, проходящие в них (воспаления, дегенерация тканей). При колоноскопии выявляются такие патологии как кровоточивость эрозий и язв, новообразования, полипы, гематомы.

    Сравнение ирригоскопии, МРТ и колоноскопии не совсем корректно. В каждом конкретном случае врач сам решает способ диагностики. Иногда при обострениях заболеваний нежелательны глубокие болезненные виды манипуляции. Колоноскопия достаточно болезненна, и, например, при обострении неспецифического язвенного колита чаще проводят ирригоскопию.

    При первичном обращении с заболеваниями находящимися не в острой стадии чаще назначают колоноскопию. Для контроля и точной постановки диагноза впоследствии пациент может направляться на МРТ.

    По сути ирригоскопия это аналог колоноскопического исследования, только менее болезненный. Специалисты не считают ирригоскопию методом худшим, чем колоноскопия и МРТ. Часто применяют для дообследования в комбинации два способа с целью получения более четкой клинической картины.

    Ирригоскопия кишечника, МРТ и колоноскопия требуют предварительной подготовки. Пациентам предписывается соблюдать ограничения в питании перед предстоящим обследованием и пройти процедуру очистки кишечника.

    На практике при проведении изначально МРТ и выявлении проблем в последующем требуется эндоскопическое исследование, позволяющее остановить кровоточивость язв, убрать полипы, сделать забор тканей для анализа.

    Оба метода исследования толстого кишечника помогают установить причины проявляющихся симптомов поражения толстого кишечника у больного. При этом однозначно сказать, что лучше: ирригоскопия или колоноскопия – невозможно.

    При рентгеноконтрастном обследовании (ирригоскопии) визуализируются:

    • Особенности расположения кишечника;
    • Особенности рельефа (складки, сужения просвета, крупные опухоли);
    • Участки, недоступные для эндоскопических исследований.

    Колоноскопия – метод эндоскопического обследования, который позволяет выявить очаги воспаления, язвенные дефекты и полипы кишечника. В просвет кишки вводится гибкий зонд с камерой, данные выводятся на монитор.

    • Для диагностики заболеваний толстого кишечника;
    • Удаления мелких новообразований (диаметром не более 1 мм);
    • Забора образца тканей для биопсии при подозрениях на онкологические заболевания.

    Ирригоскопия и колоноскопия предназначены для выполнения разных задач, эти методы отличаются по степени информативности и показаниям к проведению. Поскольку рентгенологическое исследование представляет собой более щадящий вариант обследования, а эндоскопическое более информативно, выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остается за лечащим врачом.

    Нередко возникают ситуации, когда вместо выбора ирригоскопия или колоноскопия пациенту предстоят обе процедуры. В частности, при подозрениях на опухолевые процессы сначала выполняется рентгенологическое обследование, затем производится забор образца тканей для гистологического анализа.

    Для более тщательной диагностики состояния слизистых тканей органа приходится выбирать:

    • колоноскопия или ирригоскопия;
    • ирригоскопия или визуальная ректороманоскопия;
    • иногда проктологом назначается и колоноскопия и ирригоскопия поочередно.

    Обследование пациента

    • Ультразвук – не совсем точная диагностика кишечника, на узи можно только распознать нарушенное движение, кровоток, жидкость в животе.
    • Колоноскопия – тестирование слизистых тканей толстого кишечника эндоскопом (оптиковолокнистый прибор), сеанс проводится под анестезией или общим наркозом, во время осмотра можно взять биопсию, удалить полип, новообразование. Колоноскопия бывает капсульной, и виртуальной. Капсульная колоноскопия обусловлена проглатыванием видеокапсулы, посылающей снимки участков, по которым она движется. Результаты изображений рассматриваются на мониторе. Виртуальной колоноскопией можно получить томографическое изображение. Обе методики пользуются популярностью в проктологических центрах.
    • Ирригоскопия – диагностическое исследование толстой кишки на предмет патологического состояния и имеющихся заболеваний. Метод обусловлен введением контрастной жидкости, необходимой для рентгеновского излучения (барий). Жидкость вводят в аноректальный канал, сначала она попадает в верхние кишечные отделы, затем расправляет карманы. Тестирование данным методом не болезненное, поэтому больным не делается обезболивание. Однако такая методика не предусмотрена для взятия фрагмента ткани для гистологического исследования.

    Очень часто проктологи задумываются, какую лучше диагностику провести ирригоскопия или кишечная колоноскопия что лучше. Каждый случай рассматривается отдельно, по показания состояния больного и имеющихся подозрение на некоторые болезни, которые требуют дополнительных исследований. Иногда проктологами назначается ирригоскопия и кишечная ирригография.

    Ирригоскопия кишечника это что? Рассмотреть хорошо кишечник на рентгеновском снимке не представляется возможности. Более визуализированная картинка получается после введения в орган бария. Тогда жидкость наполняющая орган под давлением дает возможность рассмотреть внутреннюю структуру в белом цвете.

    Что такое диагностическая ирригоскопия кишечника рассказывает пациенту проктолог при выборе метода исследования органа. Если назначена ирригоскопия, то врач консультирует пациента как делают исследовательскую ирригоскопию кишечника.

    Ирригоскопия или колоноскопия – выбор осуществляется лечащим проктологом. Если больной выпьет барий, это позволит осмотреть состояние тонкого кишечника и желудка, однако ждать пока жидкость переместиться к толстой кишке, таким способом очень долго, к тому же это большая нагрузка (лучевая) на орган. Проходя по органу барий не способен достаточно заполнить все отделы в толстой кишке.

    Поэтому без ректального введения контрастной жидкости через прямокишечный канал под давлением, не обойтись. Для такого исследования существует специальное приспособление – аппарат Боброва для проведения ирригоскопии. С помощью давления, нагнетающего этим прибором, барий подается под напором, что позволяет хорошо заполнить все карманы и отделы толстой и тонкой кишки.

    Ирригоскопией можно досконально продиагностировать состояние органа:

    • рассмотреть форму слизистой капсулы;
    • оценить размер диаметра;
    • рассмотреть насколько эластичны стенки, оценить их растяжение с двигательной активностью;
    • протестировать слизистую рельефность (распознать опухолевые процессы, язвы, дивертикулы, суженный просвет).

    Если контраст вытекает, проктолог может диагностировать заболевание, связанное с сообщением по отношению к другому органу.

    Перед началом проведения диагностических мероприятий, проктолог стоит перед задачей что пациенту лучше назначить: ирригоскопия или колоноскопия. Врач внимательно изучает собранную информацию о состоянии здоровья больного, после чего приступает к назначениям. Если выбрана ирригоскопия, то проктолог объясняет больному, как проводится исследовательская ирригоскопия кишечника, что можно рассмотреть, какие выявить патологии.

    Как проводится и что же выявляет ирригоскопия?

    Проведение процедуры

    1. Пациент ложится на стол, в положении на бок с согнутыми ногами, причем нижняя нога, менее согнута. Руки следует оставить позади тела.
    2. В аноректальный канал вводится смазанная вазелином трубка, по которой подается 2000 бария. Наконечник к трубке подбирается по размеру с учетом возраста больного.
    3. В редких случаях барий подается по колостоме (отверстие в брюшине, по которому выделяется кал).
    4. Специалист наблюдает как жидкость передвигается, где останавливается.
    5. Затем больному меняют положение (на спину, правую сторону) – все это время делаются снимки.
    6. Тестирование длиться, до тех пор, пока жидкость не заполнит слепой кишечник.
    7. Затем пациент опорожняется и исследование продолжается. При этом определяется где задержался барий (патологические участки быстрее освобождаются от жидкости).
    8. Затем больному рекомендуется медленно и глубоко дышать.
    9. Сфинктер следует держать плотно, чтобы жидкость не вытекала.
    10. Иногда проктологи назначают методику двойного контраста (для растяжения стенок канала) – подробное обследование рельефа.
    11. Для проведения сеанса, пациенту не проводят обезболивание или наркоз – это лишнее.
    12. Длительность сеанса от получаса, до часа.
    13. После сеанса больной возвращается к привычным делам.

    Правильный прием Фортранса при подготовке к колоноскопии

    • Болезненные ощущения в области ануса;
    • Наличие в кале кровянистой слизи или гноя;
    • Колит и свищ;
    • Болезнь Крона;
    • Риск появления новообразований;
    • Дивертикулёз.

    При подозрении на опухоль и присутствии противопоказаний к колоноскопии врач назначает ирригоскопию. Основательная подготовка способна принести требуемый эффект. Перед ирригоскопией важно очистить кишечник. От этого зависит точность и результативность обследования. Основным является диета и чистка кишечника.

    Во время предварительной беседы с врачом пациент должен рассказать о сопутствующих острых и хронических заболеваниях. Сообщите, какие лекарственные препараты вы принимаете. Обычно нет нужды их отменять, но врач должен владеть информацией.

    Точность исследования зависит от качества очищения кишечника. Остатки кала в толстой кишке могут исказить результат и стать причиной постановки неправильного диагноза. Поэтому пациенту необходимо точно выполнять инструкции врача при подготовке к ирригоскопии.

    Очистить кишечник перед исследованием можно тремя способами:

    • препарат Фортранс
    • очистительные клизмы
    • сеанс гидроколонотерапии
      Очищение кишечника с помощью препарата Фортранс.

    Если ирригоскопия будет проводиться утром следующего дня, то последний прием пищи должен быть в 14 часов.

    • 16-17 прием первого литра Фортранса
    • 17-18 прием второго литра Фортранса
    • 18-19 прием третьего литра Фортранса

    Один пакетик препарата разводят в одном литре воды. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона или запивать другим фруктовым соком без мякоти. Употребляют по 1 стакану каждые 15 минут. Слабительное начинает действовать через час. Его действие заканчивается через 3-5 часов после приема последней порции. После очищения кишечника можно употреблять только чай, сок, бульон или негазированную воду.

    Прием слабительного рекомендован пациентам с язвенным колитом и дивертикулами, которым противопоказаны клизмы.

    Подготовка кишечника с помощью клизм.

    За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона картофель, рис, хлебобулочные изделия, овощи, молоко. Последний прием пищи в 16 часов. Вечером, накануне исследования делают 2 очистительные клизмы (в 18 и в 21 час). Объем каждой 1 литр. Для процедуры используют воду, подогретую до температуры 36 градусов.

    Подготовка с помощью гидроколонотерапии.

    В отделении проктологии, непосредственно перед исследованием, могут провести сеанс гидроколонотерапии. Это промывание толстого кишечника большим количеством воды (до 30 л). Об этой процедуре необходимо предварительно договориться в отделении.

    С собой на процедуру ирригоскопии необходимо взять:

    • тапочки
    • ночную рубашку, которую надевают на время проведения процедуры
    • халат, чтобы дойти до туалета
    • две простыни – одну стелют на кушетку, второй можно укрыться
    • мыло и полотенце для гигиенических процедур после ирригоскопии
    • Пациент находится в тяжелом состоянии;
    • При перфорации стенки кишечника.

    Крайняя осторожность необходима и при острых воспалительных заболеваниях, таких как стремительный язвенный колит или дивертикулит. При необходимости обследования толстого кишечника в таких случаях подбирается другой метод, не имеющий противопоказаний.

    Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

    Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетание контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

    По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

    Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

    Перед исследованием надо соблюдать специальную диету

    После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок.

    После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.

    Диета проводится при ирригоскопии кишечника по следующим правилам:

    • подготовка кишечника к ирригоскопии начинается за трое суток до сеанса;
    • рекомендована бесшлаковая диета перед исследованием ирригоскопией;
    • в меню не должно быть грибов, молока, яблок, капусты, бобовых, шоколада, ржаного хлеба, фруктовых и овощных плодов, ягод, зелени;
    • разрешается употреблять кисломолочные продукты (обезжиренные), сыр, первые блюда (не жирные), масло, манку.

    Клизмирование

    • гидроколонотерапией;
    • клизмами – последнее употребление пищи не должно быть позже 17.00 вечера перед утренним обследованием, клизму делают в 16.00 часов, а потом в 21.00. Полседнюю клизму делают дважды, утром перед сеансом, больному рекомендуется еще 2 клизмы (пока вода не станет прозрачной);
    • подготовка к ирригоскопии препаратом Фортрасн если процедура утром, последняя трапеза разрешается накануне днем в 15.00, с 4 часов вечера, в течении 3 часов пью 3000 мл раствора Фортранса;
    • иным медикаментом – Дюфалаком.

    Если очищение проводится Дюфалаком, то после него можно пить чаи, соки, слабые бульоны, минералку без газа. Однако чаще всего проктологами назначается подготовка к исследовательской ирригоскопии кишечника Фортрансом.

    Что можно есть после прохождения ирригоскопии? Нельзя сразу заполнить нагрузить организм трудноусвояемыми продуктами, исключаются тяжелые блюда во избежание проблем в пищеварительном тракте. Продукты следует вводить поэтапно. Это могут быть обезжиренные бульоны, можно кушать овощной перетертый суп или рагу, допустимы крупяные каши жидкой консистенции, кисель.

    Первых 3-4 суток можно понемногу ввести овощные салатики, но с плода следует срезать кожицу. Салаты готовятся с растительным маслом. Из фруктов готовятся различные пюре. Пищу можно готовить на пару, запекать, в мультиварке, варить. К примеру полезно будет запеченная рыба или отварная рыба, куриные котлетки на пару, запеканка с мясом и овощами, салатики с отварными овощами. Через трое суток можно поэтапно ввести привычные блюда.

    Несмотря на огромное разнообразие методов диагностики, используемых в современной медицине, ирригоскопия, применяемая для обследования толстого кишечника, по-прежнему считается востребованной процедурой, так как с ее помощью можно получить ценные сведения о состоянии данного органа.

    Пациентам необходимо знать, что такое ирригоскопия кишечника, как проводится это обследование, как к нему правильно готовиться. Так, при ирригоскопии можно рассмотреть величину и форму просвета кишечника, выполнить проверку физиологической структуры и уровня растяжения стенок кишки.

    Обследование предполагает изучение состояния баугиниевой заслонки, которая контролирует процесс прохождения кишечных масс из подвздошного отдела кишечника в прямой и препятствует обратному забросу.

    Что выявляет ирригископия? Благодаря обследованию можно оценить, в каком состоянии находятся все толстые отделы кишечника, диагностировать свищи, язвы, полипы, колиты, обнаруживать дивертикулы и опухоли.

    Читайте также:  Подготовка к УЗИ брюшной полости

    Ирригоскопия

    Манипуляция проходит не только без болей и дискомфорта, но и, в отличие от распространенной колоноскопии, что показывает практика, даже не предусматривает появления никаких неприятных чувств и спастических симптомов.

    Ирригоскопия — это довольно востребованная процедура в современной медицине. С помощью подобного диагностического исследования можно определить массу заболеваний и нарушений в работе кишечника.

    Именно поэтому сегодня многие пациенты интересуются дополнительной информацией о данной процедуре. Что представляет собой исследование? Как подготовиться к ирригоскопии? Какие показания и противопоказания имеет подобный тест? Что говорят о процедуре сами пациенты? Ответы на эти вопросы будут интересны многим.

    На самом деле подобная процедура имеет массу преимуществ — она проста в проведении, дает сравнительно точные результаты и редко сопряжена с дискомфортом или какими-то осложнениями.

    • боль в толстом кишечнике и области анального отверстия;
    • хронические нарушения кала, включая длительные диареи или запоры;
    • появление нехарактерных слизистых или гнойных выделений из кишки;
    • наличие кровотечений в прямом кишечнике;
    • в качестве профилактики ирригокоспию время от времени проходят люди с подозрением на раковые заболевания толстого кишечника;
    • подобное обследование также показано в том случае, если ранее проведенная колоноскопия дала сомнительные, неточные результаты.

    Стоит отметить, что в большинстве случаев ирригоскопия назначается в комплексе с другими диагностическими тестами.

    Подготовка к ирригоскопии кишечника является очень важным моментом, так как от этого зависит качество и результаты исследования. Так каких мероприятий требует процедура? Конечно же, более подробно об этом вам расскажет лечащий врач, но все же есть некоторые общие рекомендации.

    Толстый кишечник нужно освободить от каловых масс. Именно поэтому пациентам нужно слегка изменить рацион за 2-3 дня до проведения ирригоскопии. В частности, из меню стоит исключить все продукты, которые вызывают обильный стул и вздутие кишечника. Пациентам рекомендуют на время отказаться от употребления хлеба, некоторых каш (овсяной, пшенной, перловой), а также свежих фруктов, овощей и зелени. Блюда, кстати, лучше готовить на пару.

    • Подозрения на образование недоброкачественных опухолей, болезнь Крона, язвенный колит;
    • Непроходимость кишечника;
    • Внутренние кровотечения ЖКТ;
    • Полипозы;
    • Наличие таких симптомов: беспричинное снижение веса тела, боли неясной этиологии, анемизация.
    • ЖКТ
    • Диагностика
    • Ирригоскопия
    1. Беседу с доктором. Пациент должен предоставить информацию об имеющихся заболеваниях, постоянно применяемых лекарствах. Врач должен разъяснить пациенту основные моменты проведения процедуры во избежание негативных моментов, дать рекомендации по подготовке.
    2. Соблюдение диеты. Необходимо за 3-4 дня до проведения манипуляции перейти на щадящее питание. Следует исключить из рациона сладкое, хлеб, газировку, обжаренные продукты. Можно потреблять нежирное мясо, а также некоторые фрукты и отварные овощи. На ночь перед процедурой нельзя ужинать. Вместо этого принимают слабительный препарат, а утром еще дополнительно проводят клизму для более глубокого и полного освобождения кишечника.Ирригоскопия кишечника. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать
    3. Чистку кишечника. Результативность и полнота картины будет зависеть от степени очистки кишечника. При присутствии остатков экскрементов результат может быть искажен и стать причиной неверного диагноза. Поэтому следует строго выполнить рекомендации специалиста на подготовительном этапе к процедуре. Очистить кишечник можно используя слабительное или клизмы.

    Подготовка к колоноскопии при помощи Фортранса

    При ирригоскопическом обследовании можно определить и оценить:

    1. Состояние толстого кишечника, целостность и структуру его тканей, обнаружить патологии.
    2. Местоположение опухолей, их размер, характер новообразования (раковая или доброкачественная).
    3. Поставить точный диагноз.
    4. Повреждения стенок кишечника, язвы, рубцы, воспаленные участки.
    5. Врожденные и приобретенные патологии кишечника.

    Зоны кишечника, которые просвечивает рентген при обследовании:

    • восходящая ободочная;
    • поперечная ободочная;
    • нисходящая ободочная;
    • сигмовидная;
    • прямая.

    Ирригоскопия дает врачу полную картину, где и что срочно нужно лечить, помогает с постановкой диагноза.

    Общая информация

    Само по себе рентгеновское излучение создает размытые изображения мягких тканей. После введения бариевого раствора, на снимке получается четкий силуэт кишечника. Однако, чтобы процедура прошла успешно, необходимо строго придерживаться меню диеты перед ирригоскопией кишечника.

    Ирригоскопия — это исследование толстого отдела кишечника. Больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Перед ирригоскопией принимают перорально суспензию бария (80 г порошка растворяют в 0,5 литрах воды). Но чаще всего, в таком случае, суспензией наполняют кишечник с помощью клизмы.

    Рентгеновские лучи не отражаются тканями внутренних органов, поэтому обзорный рентген не дает исчерпывающих ответов в отношении состояния кишечника. Согласно химическим свойствам, сернокислая соль бария (контраст) практически не растворима в воде и других растворителях, но тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновские лучи.

    Ирригоскопия позволяет рассмотреть:

    • Форму толстого отдела кишечника, диаметр ее внутренней полости и общее расположение.
    • Эластичность и растяжимость мышечных структур стенки кишечника.
    • Функциональность баугиниевой заслонки (илеоцекальный клапан) — это анатомический затвор между тонким и толстым отделами кишечника.
    • Функциональность различных отделов кишечника.
    • Особенности рельефа внутренней оболочки, которые выстилают кишечник изнутри. В норме слизистая толстого кишечника имеет большое количество крипт (трубчатые углубления эпителия внутренней оболочки, расположенные в собственной пластинке), а ворсинки отсутствуют.

    Ирригография — это метод исследования с одномоментным снимком. Для его выполнения достаточно всего несколько секунд. Чтобы рассмотреть пораженный участок всесторонне, приходится выполнять серию снимков. Но такой метод не позволяет оценить кишечник при его функционировании. В то же время ирригография выполняется при меньшей лучевой нагрузке, чем ирригоскопия, за счет кратковременности экспозиции как врача, так и пациента.

    Детям ирригоскопию применяют только в самых крайних случаях. Это связано с тяжестью подготовки ребенка к процедуре и лучевой нагрузкой. При неотложных состояниях, в случаях полного нарушения продвижения содержимого по кишечнику, к такому обследованию прибегают даже у младенцев. А в случае инвагинации, данная манипуляция может оказаться лечебной.

    Последствия и противопоказания

    • Долгие болезненные ощущения в области живота, которые не проходят;
    • Из заднего прохода выделяется кровь;
    • Повешение температуры тела;
    • Появляется головокружение и слабость.

    Процедура ирригоскопии не разрешена при следующих проявлениях:

    • Диареи с кровяной примесью;
    • Толстый кишечник увеличивается;
    • Реактивное течение язвенного колита;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Беременность.

    Некоторое количество врачей предполагают, что исключение при назначении процедуры составляют женщины, которые не рожали. С осторожностью применяют ирригоскопию при нарушении кровотока в органе. Дисфункция толстого кишечника приводит к внимательному изучению использования метода.

    Прибором для проведения исследования является аппарат Боброва. Представляет собой банку с крышкой, в которой помещены две трубочки. Одна с резиновой грушей. Она подаёт воздух. На второй – приспособление для подачи раствора. Информативным является способ продвижения жидкого вещества по толстой кишке.

    Современным аналогом является аппарат УИс-ВИПС-МЕД. Основным преимуществом аппарата можно назвать его простоту.

    Врач опишет пациенту суть манипуляций, ответит на интересующие вопросы.

    Клизмирование

    Ирригоскопия не рекомендуется при:

    1. Профузных кровотечениях.
    2. Снижении просвета кишечника.
    3. Вынашивании ребенка, кормлении грудью.
    4. Перфорациях кишок, спровоцированных прободением язв и разрывами дивертикулов. При этом высок риск попадания бария в полость живота. Обследование при необходимости может проводиться с применением водного раствора.
    5. Язвенном колите – проведение возможно с осторожностью, вводя воздух и бариевый раствор под небольшим давлением, минимизируя риск порыва стенок кишечника.
    6. Проблемах с сердцем (сердечная недостаточность, тахикардия, фибрилляция предсердий) – волнение при проведении обследования может спровоцировать приступ.
    7. Повышенное давление.
    8. Пневматозный кистоз кишечника.Ирригоскопия кишечника. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать
    9. Детский возраст.

    Ирригоскопия кишечника, подготовка к ней клизмами и диетами противопоказана в детском возрасте. Незрелый пищеварительный тракт ребенка с трудом переносит жесткие ограничения, а очистительные клизмы могут вредить флоре кишечника. Кроме этого, вредна достаточна большая доза облучения, получаемая при обследовании.

    При геморрое ирригоскопия не запрещена. Процедура неприятная, но неболезненная, что делает возможным ее применение даже при запущенной форме геморроя. Помогает выявить причину задержки стула, которая часто является фактором развития геморроя.

    При выведенной на переднюю стенку живота колостоме, также может проводиться ирригоскопия. Обследование в этом случае проводят через стому, а не через задний проход.

    Выведение стом связано в большинстве случаев с онкологическими преобразованиями в кишечнике. Изучение сохраненных участков позволяет получить информацию об успешности хирургического вмешательства и при наличии выявить причины непроходимости.

    В период вынашивания ребенка запрещается проводить ирригоскопию кишечника по причине высоких доз облучения, получаемых при процедуре. Облучение крайне негативно воздействует на ребенка, особенно в первом триместре. Также введение бария раздражает кишечник, вызывая дефекационные позывы.

    Это приводит в возбуждение матку и может спровоцировать выкидыш или роды раньше срока. Кроме того, манипуляции при ирригоскопии малоприятны и могут стать ненужным стрессом для беременных женщин.

    Критические дни не считают прямым запретом для проведения ирригоскопии, но они могут влиять на получение недостоверных данных. Также женщины испытывают дополнительный дискомфорт в такие дни.

    При выполнении плановой диагностики лучше выбрать другие даты. В экстренных ситуациях, требующих незамедлительного проведения диагностики для уточнения диагноза после согласования с врачом выполнение ирригоскопии допустимо.

    1. Беременность.
    2. Патологии сердечно-сосудистой системы (недавний инфаркт, сердечная недостаточность).
    3. Протекающие в данный момент инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом и плохим самочувствием.
    4. Патологическое увеличение толстой кишки по всей длине или на отдельном участке (токсический мегаколон).
    5. Прободение кишечной стенки.

    При наличии вышеуказанных патологий перед врачом может встать задача по выбору альтернативных методов диагностики, проведение которых не скажется на здоровье пациента.

    Фото 103

    Беременность является противопоказанием к контрастной рентгенографии

    1. Период беременности.
    2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
    3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
    4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
    5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

    В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

    К противопоказаниям также относится беременность. Ирригоскопия противопоказана при наличии перфораций в стенке кишечника. Острые воспалительные процессы в кишечнике (например, язвенный колит, дивертикулит) считаются относительными противопоказаниями — процедура может быть проведена, но крайне осторожно, причем решение о назначении исследования принимает лечащий врач.

    Если ирригоскопию пациенту проводить нельзя, специалист может порекомендовать другое диагностическое тестирование.

    Иногда ирригоскопию делать нельзя

    Ирригоскопия имеет свои противопоказания

    Но данное исследование кишечника имеет и противопоказания. Оно противопоказано при:

    • Тяжелом состоянии пациента.
    • При активных общих или местных воспалительных процессах.
    • Беременности.
    • Перфорации стенки кишки или при подозрении на нее.
    • Аллергических реакциях на контрастное вещество.

    Ирригоскопия имеет целый ряд преимуществ: это относительная дешевизна и низкая лучевая нагрузка (если сравнивать ее с компьютерной томографией), а также высокая информативность.

    Однако качество исследования и его результаты зависят от отношения пациента, от того, насколько ответственно он подошел к подготовке. Поэтому так важно при назначении лечащим доктором данного метода диагностики подробно разъяснить пациенту цели процедуры и подготовки к ней. Необходимо соблюсти также бесшлаковую диету, а не только принять все назначенные лекарственные средства.

    Впрочем, и данная процедура имеет противопоказания, например, ослабленность организма, перфорация стенок кишечника, беременность, заболевания сердца и сосудов и острые стадии воспалительных процессов в кишечнике. В таком случае можно заменить ирригоскопию компьютерной томографией.

    Как подготовиться к процедуре ирригоскопии кишечника

    Ирригоскопией называют рентгенологический способ исследования толстого кишечника, который проводится с помощью введения в прямую кишку контрастного вещества на основе бария или йода. Правильная подготовка к ирригоскопии — залог получения достоверных данных этого исследования.

    Ирригоскопия — это метод исследования толстого отдел кишечника, который назначается пациенту в случае, если лечащий врач не может поставить диагноз путём визуального осмотра. С помощью ирригоскопии можно диагностировать различные виды опухолей, язвы и прочее.

    Существует два вида ирригоскопии:

    • контрастирование;
    • двойное контрастирование.

    Отличие заключается в том, что при двойном методе вместе с контрастным веществом вводится воздух. Это позволяет получить более детальную визуализацию.

    Достоверность результатов ирригоскопии напрямую зависит от того, насколько хорошо кишечник подготовлен к обследованию.

    Клизмирование

    Очищение кишечника

    К сожалению, для корректной подготовки к процедуре недостаточно одного лишь соблюдения корректной диеты. Также необходимо тщательно очистить кишечник одним из двух способов – или с помощью клизмы, или с помощью применения специальных слабительных препаратов.

    Клизма делается как накануне процедуры, так и в день непосредственного её проведения. За день нужно делать её вечером дважды. До этого можно пить касторовое масло в количестве пары ложек, это улучшит очистку. Рекомендуемый объём вводимой жидкости составляет около полутора литров жидкости. Необходимо продолжать вводить воду, пока она не будет выходить в чистом виде. С утра перед процедурой нужно провести ровно такую же процедуру.

    Важно аккуратно подойти к процедуре, если человек страдает от заболеваний вроде сахарного диабета.

    Если клизма по каким-то причинам не является достаточно приемлемым вариантом, то тогда врач может выписать препараты осмотического типа. Примерами могут быть Лавакол, Фортранс и ряд других. Принимать их нужно в строгом соответствии с разработанными для них инструкциями.

    Постановка клизмы является привычным способом глубокой очистки кишечника. За несколько часов до проведения ирригоскопии проводят клизму. Для этого пользуются кружкой Эсмарха. Ее наполняют водой или отваром ромашки.

    Кончик смазывается вазелином или жирным кремом для минимизации травмирования при введении. После постановки трубки в задний проход начинают заполнять кишечник водой. Сперва заливают 1,5-2 л.

    После этого выжидают некоторое время и после опорожнения повторяют процедуру еще раз. Нужно добиться выхода почти прозрачной воды. Иногда при обострении болезней клизма не рекомендуется (гемморой, колиты с сильными болями). В таких случаях прибегают к медикаментозным препаратам, имеющим сильный очистительный эффект.

    Для воздействия на кишечник изнутри существует ряд специальных средств:

    1. Фортранс – особый порошок белого цвета. Перед приемом следует верно рассчитать требуемое количество препарата. С этой целью массу человека делят на 25 и таким образом находят нужное число пакетиков. Содержимое каждого пакета растворяют в 1 литре воды. Пьют по 200-250 мл каждые 15 минут. По ощущениям раствор не очень вкусный, можно добавить несколько капель сока лайма или апельсина. Не рекомендовано данное средство детям до 15 лет, а также пациентам с перфорацией кишечника.Ирригоскопия кишечника. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать
    2. Дюфалак – известное мягкое слабительное, представляющее собой сироп. При запорах применяют от 5 до 15 мл сиропа в сутки. Для глубокой очистки кишечника перед ирригоскопией 200 мл средства смешивают с 3 литрами воды и размешивают до полного растворения. Принимают внутрь по стакану каждые 20-25 минут. Эффект проявляется уже через 1,5 -2 часа после приема первого стакана. Сироп имеет сладковатый привкус, пить его приятно и процесс очищения не доставляет дискомфорт.
    3. Флит Фосфо-сода – слабительный препарат на основе соли. Задерживает жидкость в кишечнике и повышает его перистальтику. Запрещен пациентам при почечной недостаточности, в пожилом возрасте, при беременности. Средство разделяют на две части. Одну часть растворяют в 120 мл воды и употребляют внутрь, запивая целым стаканом воды. Это делают вечером, перед этим допускается поужинать бульоном. Затем ближе к ночи принимают вторую часть.
    4. Лавакол – послабляющий порошкообразный препарат. Разводится в 200 мл воды. На вкус неприятен, можно подсластить вареньем или просто сахаром. Для подготовки к ирригоскопии надо выпить 15 пакетиков, то есть 3 литра готового разведенного средства. Препарат весьма эффективен при довольно небольшой стоимости.
    5. Магния сульфат – при употреблении внутрь оказывает желчегонное и послабляющее действие. При этом в кишечнике создается высокое осмотическое давление, происходит задержка жидкости, за счет чего усиливается перистальтика. Ожидаемый эффект наступает через 1-1,5 после приема средства и сохраняется на протяжении 5-7 часов.

    К ирригоскопии в кишечнике должно присутствовать немного прозрачной слизи. Если больной принимает лекарства, нужно сообщить врачу. Есть риск возникновения кровотечения. Минимум за 7 дней до планируемой процедуры приём препаратов необходимо прекратить. Рекомендована диета без шлаков. Продукты, способствующие образованию газов и кала – исключить хлеб, любые сладости, злаки, овощи, фрукты, консервы, грибную продукцию, зелень.

    К исследованию белковая пища становится приоритетной в рационе пациента. Мясо с низким содержанием жира, яичные продукты и рыба. Возможно присутствие в рационе постных овощных бульонов. Разрешены сухарики, приготовленные самостоятельно в духовке. Можно употребить в пищу манную кашу. За 24 часа до обследования пища потребляется только в жидком виде.

    Диетой очищение кишечника не ограничивается. Только её недостаточно. Тотальную чистку можно провести клизмами или медикаментозными препаратами. Для очищения кишечника с помощью клизмы нужна будет комбинированная грелка. Система достаточно проста. В воду температуры окружающей среды добавить сок лимона.

    Читайте также:  Подготовка к КТ брюшной полости

    Раствор помогает каловым массам стать мягче. Устройство с содержимым подвешивается на метровое расстояние. Пациент ложится на бок, подтягивает колени к груди. Требуется помощь другого человека. Чтобы избежать травмирования внутренних органов, регулируется напор подаваемой жидкости. Начинать процедуру нужно медленно, чтобы избежать болевых ощущений у пациента.

    После обеденного приёма пищи за день до процедуры проводится клизмирование. В вечернее время нужно опорожнить кишечник самостоятельно. По прошествии времени поставить две клизмы. Утром процесс повторяется. Промываний должно быть несколько. Показателем является наличие прозрачных промывных вод. Это подтверждает очистку кишечника. При промывании кишка не травмируется.

    • Утренняя ирригоскопия предполагает обед не позднее 14 часов. С 17 часов начать принимать препарат. Пакетик растворяют в 1 литре воды. Приём внутрь необходим в течение одного часа. Может возникнуть тошнота. Лимон справится с неприятным ощущением. Выпивать немного сока разрешено после приёма каждой дозы Фортранса.
    • При обследовании, проводимом в послеобеденное время, лекарство принимают в предыдущие сутки в 19 часов. Оставшуюся дозу принимают в 9 часов утра.

    Приём лекарственных средств не отменяет диету. Алгоритм приёма нарушать нельзя. Можно использовать слабительное. Безопасным является Дюфалак. Один флакон Дюфалака следует развести в 3 литрах воды. Небольшими порциями лекарство используется в течение трёх часов. Вариант очищения кишечника Дюфалаком является наиболее щадящим.

    Другим препаратом, применяемым для чистки кишечника, является Эндофальк. Эффект можно почувствовать уже через полтора часа. Эндофальком не разрешено пользоваться детям до 18 лет. Побочные действия, указанные в аннотации, возникают редко. Основным недостатком лекарства является вздутие живота.

    Альтернативой принятия перечисленных лекарств считается Лавакол. Недостатком выделяют неприятный вкус. Лаваколом можно достичь того же эффекта. Если ирригоскопия предполагается утром, то принять средство следует за 21 час до процедуры.

    Касторовое масло способно очистить кишечник. Чтобы приготовить раствор, необходимо подобрать нужную дозу. Одному килограмму веса соответствует один грамм продукта. Отмеренное вещество разогревают на водяной бане. Сок лимона отжимают в отдельную посуду. Примерное соотношение 1:2, на 1 часть раствора берут 2 части лимонного сока.

    Разведённое касторовое масло употребляют одним глотком. Следом выпивают лимонный сок. Очищение касторовым маслом подходит не всем пациентам. После приёма масла кушать или пить запрещено. Соблюдение условия предполагает максимальный эффект. Через 12 часов после потребления раствора касторового масла приём пищи начинается с яблока.

    Магнезия способствует очищению ЖКТ. Препарат начинают принимать минимум за три дня до обследования. Опорожнение происходит не только в день приёма лекарства, но и после. 30 грамм порошкообразного медикамента перемешивается с водой. Возникает эмульсионный раствор. Его выпивают. Через один час наступает акт дефекации.

    Больным с колостомой не стоит экспериментировать со средствами и принять прописанное врачом лекарство. Самостоятельное применение лекарственных средств не рекомендуется. Велик риск возникновения осложнений. Могут быть не учтены противопоказания.

    В день перед ирригоскопией, кроме изменений в питании, также появляется необходимость в особой подготовке кишечника, о которой всю подробную информацию может дать лечащий врач. Он и выбирает способ подготовки и необходимые лекарственные средства.

    При ирригоскопии в утреннее время прием слабительного начинается накануне, после последнего приема пищи в обеденное время. Назначенное лекарственное средство (например, слабительным препаратом, часто используемым в подготовке к обследованию, является Фортранс) разводят в нескольких литрах воды и выпивают постепенно, в течение нескольких часов.

    Ирригоскопия кишечника: отзывы пациентов

    Когда больным назначают ирригоскопию, то они прежде всего разбираются в том, что это такое. А следующий шаг многих — найти отзывы об ирригоскопии тех, кто ее уже сделал.

    Основное преимущество ирригоскопии — это простота в исполнении, ограниченное вмешательство в организм и отсутствие необходимости дорогого оборудования. Пациентам не стоит ее бояться. При заполнении контрастным веществом кишечника, пациент может испытывать некоторый дискомфорт, но в остальном процедура совершенно безболезненная и не требует анестезии.

    Безусловно, в современной гастроэнтерологии данная процедура используется довольно часто, так как сравнительно проста в проведении и дает хорошие результаты. Многим пациентам рекомендуется ирригоскопия. Отзывы о подобном исследовании в большинстве своем носят положительный характер.

    В первую очередь люди отмечают тот факт, что процедура длится не так уж и долго — от 40 до 90 минут в зависимости от масштабов исследования. Что же касается болезненности, то она отсутствует. Нельзя не отметить определенный уровень дискомфорта, с которым сопряжена ирригоскопия кишечника. Отзывы пациентов, тем не менее, свидетельствуют, что неудобства скорее носят эмоциональный, чем физический характер. Некоторые больные отмечают ощущение вздутия, а иногда несильную тошноту.

    Несомненным преимуществом является то, что сразу же после проведения исследования пациент получает результаты, с которыми можно отправляться сразу к лечащему врачу.

    Как проходит ирригоскопия кишечника?

    Каждая конкретная ситуация рассматривается врачом отдельно. Только после осмотра пациента и проведения некоторых исследований проктолог может определить целесообразность ирригоскопии.

    Мед персонал

    • период вынашивания плода;
    • тяжелая тахикардия, сердечная недостаточность;
    • кишечная перфорация.

    Женщинам требуется уточнить, делается ли ирригоскопия при активных месячных. Если у пациента выявлено острое кишечное воспаление пищеварительного тракта, то о проведении диагностики решение принимается осторожно, чтобы избежать стеночного разрыва. Перед сеансом больным в обязательном порядке рекомендуется подготовка к ирригоскопии.

    Фото 100

    При проведении ирригоскопии в задний проход вводят силиконовый наконечник клизмы, которая наполнена бариевым составом, обеспечивающим визуализацию получающихся снимков. Затем под контролем рентгеноскопии продолжают наполнять толстую кишку.

    При этом делают снимки в различных позициях исследуемого. После освобождения кишечника изучают структурный рельеф слизистой поверхности кишечника. На этом процедура либо завершается, либо проводится двойное контрастирование, и кишечник заполняется воздухом при помощи аппарата Боброва.

    Это позволяет разгладить и распрямить кишечник, его складки и более детально рассмотреть состояние тканей. В этом и заключается отличие простой процедуры от ирригоскопии с двойным контрастированием, при котором в просвет подается воздух, что дает возможность подробно рассмотреть растянувшуюся слизистую кишечника. Не всегда можно провести двойное контрастирование.

    Оно не рекомендуется при:

    • кишечных инвагинациях;
    • излишне удлиненной ободочной кишке;
    • дивертикулезе.

    При возможной перфорации кишечника или непроходимости вместо бария применяют водорастворимое контрастное вещество. Однако такая замена влияет на качество получаемых снимков, оно значительно снижается.

    Ирригоскопия кишечника: подготовка, как проводится, когда показана и есть ли противопоказания к ее проведению

    При нормальном здоровом кишечнике, не имеющем заболеваний и отклонений, врач увидит на снимках равномерно раздутый кишечник, с имеющимися характерными петлями. После выхода контрастного вещества кишки приходят в обычное нормальное состояние.

    Слизистая ткань имеет перьевой рельефный рисунок. При проведении двойного контрастирования кишечник увеличивается в диаметре из-за наполнения воздухом.

    Проведя ирригоскопию можно выявить рак, хотя обычно для уточнения именно этого диагноза назначают ректороманоскопию. Чаще всего выявляют саркомы и аденокарциномы кишечника. При этом на снимках видны границы между нормальной и пораженной слизистой оболочкой кишечника. Когда просвет кишечника напоминает огрызок яблока, говорят о раке с диффузными изменениями.

    Кроме онкологии снимки позволяют определить колиты, дивертикулиты, их локализацию и область поражения. При язвенных колитах обычно воспаляются участки ближе к анальному отверстию. При гранулематозном колите может воспаляться слепой отросток и некоторые отделы подвздошной кишки.

    Жалобы и симптоматика Цель проведения ирригоскопии Что видно на снимках
    Присутствие крови, слизи и гноя в испражнениях Установить природу подобных примесей Четко визуализируются дефекты слизистого эпителия кишечника, имеются язвы и дивертикулы. Могут выявляться полипы и утолщения стенок кишечника.
    Анальные и кишечные боли Выявить очаги, вызывающие спазмы Обычно находят полипы, дивертикулы и эрозий
    Подозрение на онкологию Узнать размеры и локализацию образования Округлую опухоль с эрозиями или без них.
    Непроходимость Выявить место сужения Заужение толстой кишки, из-за чего контрастное вещество не может пройти в верхние отделы. Видны изгибы, рубцы и защемления петель.
    Поносы либо запоры Установить причину нарушения тонуса кишечника При повышенном тонусе возникает диарея. На снимках видны сужения просвета и наличие большого числа складок.

    При запорах тонус снижается, просвет расширен, складки разглажены.

    Пройти ирригоскопию можно как в частных медицинских центрах, так и в государственных заведениях. Цена будет варьироваться в зависимости от ценовой внутренней политики каждой конкретной организации, но в государственных больницах и поликлиниках она будет несколько ниже, чем в частных центрах.

    При обращении в обычные больницы может потребоваться ждать довольно долгое время, тогда как в частных клиниках повести процедуру получится быстрее.

    В стоимость включается:

    • оплата за саму оказываемую услугу;
    • цена контрастного препарата;
    • расшифровка снимков врачом-рентгенологом;

    Обследование получается недешевым и в среднем составляет от 3500 до 4500 руб. В экстренных ситуациях в больницах диагностика проводится бесплатно, возможно потребуется оплата только за контрастный препарат.

    Ирригоскопия кишечника не наносит вреда здоровью человека. Главная трудность – это необходимость предварительной подготовки кишечника, соблюдение диеты, проведение очистительных клизм.

    Пользоваться методом можно так часто, насколько это необходимо. При проведении лечения картина, получающаяся на снимках не измениться за несколько дней, поэтому обычно для контроля ирригоскопию проводят 2 раза в месяц для оценки адекватности и эффективности лечения получаемого пациентом.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Для осмотра кишечника используют высококонтрастные водорастворимые вещества двух типов:

    • в состав первого входит сульфат бария (это основное вещество), танин (для лучшего прилипания вещества в пищеварительной трубке), цитрат натрия, желатин или целлюлоза (для увеличения вязкости препарата);
    • второй тип контраста представляет собой натрия амидотризоат (Верографин или Урографин). Это достаточно дорогой препарат, его используют только в некоторых случаях – у новорожденных при подозрении на различные аномалии ЖКТ или в любом возрасте при подозрении на перфорацию стенки кишки.

    Лекарство вводится в кишечник через прямую кишку с помощью контрастной клизмы. Для одного исследования необходимо примерно пол литра раствора. В некоторых случаях в задний проход вводят еще и воздух (как низкоконтрастное вещество) для лучшей визуализации органа. Воздух помогает определить толщину стенки органа и складок слизистой.

    Двойное контрастирование – это метод более детального исследования состояния слизистой. Этот метод предпочтителен для выявления местных опухолевых рецидивов илил рецидивов в области постоперациооного анатстамоза. Им не пользуются при кишеной непроходимости, у ослабленных пациентов, при выраженном дивертикулезе кишечника (мешает искать опухоли) или длинной ободочной кишке.

    Наиболее часто встречающиеся при ирригоскопии технические сложности:

    • Плохая подготовка и остатки кала в кишке, затрудняющие визуализацию.
    • Недержание пациентом контраста.
    • Недостаточное заполнение контрастом правых отделов кишечника.
    • Перфорация патологически измененной прямой кишки при заполнеии контрастом.

    Следует с особой осторожностью назначать пациентам контрастные обследования, потому что в большинстве случаев нельзя предугадать реакцию организма. У пациента могут возникать аллергические реакции и анафилактический шок.

    Также очень важно, чтоб расшифровкой исследования занимался именно тот врач-рентгенолог, который проводил исследование.

    Кровь на бумаге

    • следы крови в фекалиях;
    • слизисто-гнойные выделения в каловых массах;
    • безпричинное похудение;
    • низкий уровень гемоглобина;
    • частый запор или диарея;
    • болезненные ощущения в животе и аноректальной области;
    • показания к проведению к диагностической ирригоскопии при невозможности исследования колоноскопом.

    Ирригоскопия назначается при геморрое, а также людям старшей возрастной категории (после 55 лет) когда в роду были больные с колоректальной онкологией. Данный диагностический метод проводится больным, у которых была пролечена карцинома любого расположения. Частота проведения диагностических мероприятий назначается лечащим врачом, у которого пациент состоит на учете. Стоит знать, что сеансы сопряжены с лучевыми нагрузками, поэтому обычно повторение исследования таким методом разрешено не ранее чем через год.

    Что показывает диагностическая ирригоскопия? На исследовании проктологам удается распознать имеющиеся опухолевые процессы, свищевые образования, язвочки, рубцевания, фактурное изменение стенок кишечника с дивертикулами. При подозрении на рак, ирригоскопия не может точно диагностировать патологию. Такое заболевание подтверждается только после результатов биопсии. Перед проведением диагностических мероприятий, пациенту требуется подготовка к ирригоскопии.

    Рассмотрим более подробно такой метод диагностики, как ирригография — что это за мероприятие, тонкости терминологии и особенности проведения.

    По своей сути ирригография является рентгенологическим обследованием толстой кишки. Во время процедуры происходит заполнение сегментов нижней части ЖКТ контрастным раствором сернокислого бария через анальное отверстие.

    Кроме того, говоря об ирригографии, следует учитывать ее отличие от ирригоскопии. Обе процедуры являются частным случаем рентгенографии, но в первом моменте облучение подается малыми дозами не более 5 раз за сеанс. Это значительно снижает нагрузку на организм и позволяет проводить исследование детям раннего возраста и ослабленным больным.

    Фото 101

    Ирригография — это частный случай рентгенографии

    При ирригоскопии облучение проводится непрерывно, что существенно увеличивает лучевое воздействие. Процедура подходит только взрослым людям без противопоказаний. Во время рентгеноскопии, независимо от метода исследования, всегда производятся подтверждающие снимки (ирриограммы).

    Полученные результаты позволяют с большей достоверностью предположить наличие либо отсутствие патологических изменений в ЖКТ. В случае сомнений или недостаточно четкого изображения используют методику двойного контрастирования.

    Диагностическое мероприятие не занимает много времени, абсолютно безболезненно и нетравматично. У пациента могут возникнуть некоторые неудобства личного характера, но тут ничего не поделать.

    Фото 105

    Ирригография не занимает много времени и не вызывает болезненных ощущений

    Ход процедуры:

    1. Необходимо раздеться ниже пояса и лечь на стол для исследований. Стесняться не нужно. Кроме больничного персонала в кабинете никого нет.
    2. Медицинская сестра при помощи кружки Эсмарха вводит в кишечник раствор бария. Держать его нужно 5–10 минут. В течение этого времени доктор будет говорить, какое положение необходимо принять, параллельно делая ирриограммы.
    3. По окончании мероприятия больного проводят в туалет.
    4. Возвратившись, следует снова лечь на стол для проведения сравнительных снимков.
    5. На конечном этапе медсестра накачивает в толстую кишку воздух, и доктор делает последний снимок. На этом осмотр заканчивается

    Результаты диагностики чаще всего готовы в тот же день.

    Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы.

    Ирригоскопия — весьма информативная процедура, с помощью которой можно получить важные данные о состоянии кишечника. В первую очередь рентгенологические снимки предоставляют весьма точные данные о расположении, форме и диаметре просвета толстого кишечника. С помощью тестирования врач также может оценить эластичность кишечной стенки и степень ее растяжимости.

    Ирригоскопия помогает получить сведения о работе баугиниевой заслонки — кишечной складки, расположенной в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме эта структура пропускает содержимое кишечника только в одном направлении — отслеживая передвижение контрастного вещества, можно проверить, нет ли нарушений в работе заслонки.

    Возможные последствия

    Если ирригография выполняется опытным специалистом, то никаких последствий для больного обычно не отмечается. Пациент восстанавливается буквально через несколько часов после осмотра.

    Однако если у человека, проходящего диагностику, наблюдаются патологии ЖКТ, в частности, истончение стенок, может произойти разрыв толстой кишки. Ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Случается такое крайне редко и это не повод отказываться от осмотра при наличии результатов других исследований.

    Такие процедуры, как МРТ, УЗИ, КТ и ирригография не заменяют, а лишь дополняют друг друга и помогают составить точную картину заболевания.

    На сегодняшний день данная процедура считается одной из самых безопасных. Тем не менее есть некоторые осложнения, с которыми сопряжена ирригоскопия. Это в первую очередь образование бариевых гранулем или же бариевая эмболия. К осложнениям также можно отнести перфорацию кишечной стенки. Крайне редко во время процедуры контрастное вещество затекает в брюшную полость.

    Но не стоит бояться осложнений, так как подобные нарушения в современной медицине регистрируются очень редко. Если процедура была проведена правильно, пациент прошел предварительную диагностику и врач не обнаружил у него противопоказаний, то вероятность развития вышеупомянутых нарушений минимальна.

    При правильном выполнении ирригоскопии, если противопоказания полностью отсутствуют, осложнений не возникает. В редких случаях возможна перфорация стенки кишечника, эмболия взвесью бария, затеки из брюшной полости.

    Ирригоскопия может иметь некоторые нежелательные последствия:

    • расстройство стула;
    • интоксикация барием;
    • болевые ощущения в области заднего прохода;
    • присутствие крови в стуле;
    • рвота, тошнота;Ирригоскопия кишечника. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать
    • мигрень;
    • подъем температуры тела;
    • вздутие кишечника;
    • запор;
    • травмирование стенок кишечника.

    При грамотном проведении процедуры риск появления осложнений минимален. После процедуры следует плавно выходить из диеты, питаясь некрепкими бульонами и отварным мясом. Остатки бария выводят при помощи клизмы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *