Рефлюкс гастрит симптомы и лечение и диета поверхностный гастрит

Лечебное питание

Рефлюкс-гастрит в медицине еще принято называть билиарным гастритом. Этот тип заболевания носит неинфекционный характер. Ведет к воспалению слизистых тканей желудка. Такая патология встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых.

Частыми причинами заболевания являются нарушения в функциональности сфинктера, опущение желудочной полости, гастрит или дуоденит в хронической форме.

Привести к развитию патологии могут и некоторые факторы в виде:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления спиртосодержащими напитками;
  • наличия панкреатита или холецистита в анамнезе;
  • курения;
  • частого применения нестероидных противовоспалительных средств.

Симптоматическая картина зависит от разновидности заболевания. Патология бывает катаральной, эрозивной, атрофической или гипертрофической.

Билиарный рефлюкс-гастрит часто сопровождается:

  • болезненным чувством в верхней части живота;
  • тяжестью после приема пищи;
  • отрыжкой воздухом или кисловатым содержимым;
  • изжогой;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • горьковатым привкусом в ротовой полости;
  • нарушением стула.

В тяжелых случаях у пациентов отмечается рвота с желчью, отсутствие аппетита, слабость и потеря веса.

При билиарном рефлюкс-гастрите боль появляется не всегда, а только после сильного стресса, физических нагрузок или переедания. В некоторых случаях беспричинно появляется кашель. Это говорит о том, что содержимое попадает в пищевод. Если не проводить лечения и не соблюдать диету при рефлюкс-гастрите, то состояние пациента ухудшится — возникнет некробиоз, появятся эрозии.

Особенности билиарного рефлюкс-гастрита

Язвочки могут периодически кровоточить. Секреция желудочного сока снижается. Через некоторое время появляются другие симптомы в виде:

  • чувства переполнения желудка;
  • тухлого привкуса в полости рта;
  • неустойчивого стула;
  • быстрой насыщаемости;
  • сухости в ротовой полости;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения.

При билиарном рефлюкс-гастрите ухудшается процесс усвоения витаминов, что ведет к снижению зрения, ломкости ногтей и выпадению волос.

При возникновении неприятных симптомов пациенту рекомендуют не только принимать медикаменты, но и придерживаться особой диеты при билиарном рефлюкс-гастрите. Питание подразумевает употребление продуктов, которые оказывают антацидный, вяжущий и обволакивающий эффект. Это позволит защитить слизистую оболочку желудка от неблагоприятного воздействия желчи.

Диета и питание при рефлюкс-гастрите направлено на уменьшение частоты забрасывания содержимого желудка и предупреждение развития осложнений. Пациентам с такой патологией рекомендовано избегать употребления жирных и жареных блюд. Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите убирают продукты, которые способствуют развитию метеоризма и провоцируют заброс содержимого в пищевод.

Больному нельзя переедать. Кратность приемов пищи составляет 5-6 раз в день, при этом порции должны быть маленькими. Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки и кофе. Можно пить воду, но не больше 1 л в сутки.

Во время соблюдения диеты при билиарном рефлюкс-гастрите необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Избегать переедания. Не принимать лежачее положение после приема пищи.
  2. Избегать тяжелого физического труда.
  3. Предотвращать развитие запоров и метеоризма.
  4. Последний прием пищи осуществлять за 4 часа до отхода ко сну.
  5. Спать следует на высокой подушке.

Диета при билиарном рефлюкс-гастрите включает употребление щелочной минеральной воды, которая поможет снизить кислотность и уменьшить воспаление слизистой оболочки.

Важно! Диету при эрозивном рефлюкс-гастрите необходимо соблюдать постоянно. Если не придерживаться рекомендаций врача, то болезнь приведет к осложнениям в виде образования эрозий, язв и стеноза пищевода.

Основные рекомендации по питанию при рефлюкс-гастрите

Диета при поверхностном рефлюкс-гастрите обязательно включает употребление молочных продуктов. Это хорошо помогает при изжоге. Поэтому врачи советуют есть молочные каши и супы. На ночь следует выпивать стакан теплого молока. Кроме этого, в меню включают омлеты на пару и обезжиренный творог.

Диета при эрозивном рефлюкс-гастрите исключает употребление алкоголя, кофе, газированных напитков. Их заменяют на кисель, зеленый или черный чай. Под запрет попадают соления, специи, пряности. Пищу готовят на пару, запекают или отваривают. Запрещено продукты жарить и добавлять в них много масла.

Молоко — отличное средство от изжоги при билиарном и эрозивном рефлюкс-гастрите

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Перед тем как приступить к приему пищи, следует выпить стакан кипяченой воды. Каши и супы подают в жидком и полуразваренном виде. Температура подаваемых блюд должна находиться в пределах 36-40 градусов.

Примерное меню при рефлюкс-гастрите выглядит следующим образом.

В первые сутки:

  1. На утро — молочная овсяная каша, обезжиренный творог, зеленый чай.
  2. На ланч — омлет на пару, стакан молока.
  3. Днем — суп с рисом и морковью, куриные котлеты на пару, пюре из цветной капусты, фруктовый сок.
  4. На полдник — овсяный кисель, 2 галета.
  5. На вечер — рыба в отварном виде, картофельное пюре, черный чай с медом.

На вторые сутки:

  1. На утро — молочная рисовая каша, желе из фруктов, какао со сливками.
  2. На ланч — кисель молочный, печенье.
  3. Днем — суп с овсяными хлопьями, отварное яйцо, кисель.
  4. На полдник — обезжиренный творог, компот.
  5. На вечер — молочная овсяная каша, омлет на пару, чай с сахаром.

На третьи сутки:

  1. На завтрак — манная каша, хлеб со сливочным маслом, зеленый чай.
  2. На ланч — фруктовое пюре.
  3. Днем — суп с гречневой крупой и морковью, запеченная рыба, кисель.
  4. На полдник — стакан молока с печеньем.
  5. На ужин — обезжиренный творог, рисовая каша, компот.

На четвертые сутки:

  1. На утро — манная каша, чай с молоком и печенье.
  2. На ланч — омлет на пару.
  3. Днем — картофельный суп, рыбное суфле, компот.
  4. На вечер — гречневая каша с молоком, ромашковый чай.

На пятые сутки:

  1. На утро — белковый омлет на пару, зеленый чай, 2 сухарика.
  2. На второй завтрак — творожная запеканка.
  3. Днем — суп с картофелем, морковью и вермишелью, куриная грудка, отварной рис, кисель.
  4. На полдник — фруктовый сок и 2 галета.
  5. На вечер — запеченная тыква, паровые котлеты из индейки, черный чай с сахаром.

На шестые сутки:

  1. На утро — молочная рисовая каша, обезжиренный творог, чай с медом.
  2. На ланч — овсяный кисель.
  3. Днем — овощной суп с макаронами, котлеты из телятины, кисель.
  4. На полдник — стакан молока с 2 сухарями.
  5. На вечер — гречневая каша, запеченная рыба, ромашковый чай.

На седьмые сутки:

  1. На утро — рисовая каша с сухофруктами и медом, зеленый чай с печеньем.
  2. На ланч — сладкое яблоко без кожуры.
  3. Днем — куриный суп и вермишелью, картофельное пюре с мясным суфле, кисель.
  4. На вечер — тушеная рыба, салат из моркови и огурцов с оливковым маслом, компот.

При билиарном рефлюкс-гастрите рекомендовано есть молочные каши с кусочками тыквы и небольшим количеством сливочного масла

Внимание! Если пациент придерживается диеты при билиарном рефлюкс-гастрите, то перед отходом ко сну ему рекомендовано выпивать стакан молока, обезжиренного кефира или отвар шиповника с медом.

Под термином рефлюкс-гастрит сегодня понимается хроническая форма заболевания желудка, при которой процесс пищеварение нарушается под воздействием некоторых внутренних факторов. Серьезные нарушения функционала двенадцатиперстной кишки приводят к серьезным последствиям для чувствительного человеческого организма.

Для профилактики и лечения гастрита и язвенной болезни наши читатели советуют проверенный желудочный сбор от болезней ЖКТ. Читайте мнение врачей. {amp}gt;{amp}gt;

Различают несколько основных видов рефлюкс-гастрита, которые радикально отличаются между собой причиной возникновения и локализацией в желудочно-кишечном тракте. Патология может по-разному протекать у людей, поэтому выделяют специальную типологию и подвиды болезни:

  • Поверхностный рефлюкс-гастрит. Отличается от других типов болезни тем, что поражаются только верхний слой клеток эпителия кишечника. Из двенадцатиперстной кишки прямо в желудок может попадать желчь, нанося разрушающее воздействие для стенок кишечника. Если вовремя не остановить этот развивающийся процесс, может серьезно нарушиться процесс пищеварения, а в некоторых случаях возникает и раковая опухоль.
  • Эрозивный рефлюксный гастрит. Характерным признаком эрозивного рефлюксного гастрита является то, что он сопровождается появлением на стенках желудка язвочек и небольших эрозий. У пациента ощущаются ярко выраженные болевые ощущения и неприятные синдромы, которые могут возникать в разное время суток. Для лечения этого типа гастрита понадобится продолжительный курс комплексных процедур. Если не выбрать правильное направление лечения, эрозивный рефлюксный гастрит может перерасти в дальнейшем в язву желудка.
  • Атрофический рефлюкс гастрит. Самый опасный и необратимый процесс, происходящий в слизистой желудка. Происходит быстрое атрофирование слизистой оболочки, восстановление которой практически невозможно, либо происходит очень медленно. У некоторых пациентов атрофический рефлюкс гастрит является предраковым состоянием и часто приводит к последующему развитию злокачественной опухоли.

У большинства пациентов рефлюкс гастрит проявляется ярко выраженными симптомами. Настоятельно рекомендуем вам тщательно ознакомиться со всеми симптомами, наличие которых позволит быстрее обнаружить развивающуюся болезнь и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения.

Среди главных симптомов:

  • болезненность желудка, которая увеличивается после еды;
  • изжога, рвота и понос на фоне недостаточной кардии желудка;
  • рвота может быть с желчью, а в сложных формах – с кровью;
  • запоры;
  • снижение массы тела и расстройство аппетита;
  • после еды ощущается тяжесть и вздутие живота;
  • отрыжка сопровождается кислотным, неприятным запахом изо рта;
  • слабость и общее недомогание;
  • сухость во рту;
  • периодически после приема пищи может незначительно повышаться температура.
Читайте также:  Как восстановить печень - Всё о печени

Согласитесь, что симптомов не так мало, но к перечисленным выше могут добавиться и другие. Если вы начали замечать данную симптоматику у себя, советуем немедленно отправляться к врачу, чтобы рефлюкс гастрит не перешел в хроническую форму.

Лечение, назначенное врачом, принесет положительный эффект и восстановит динамику выздоровления только в том случае, если оно будет включать в себя комплекс препаратов. Обязательным требованием для всех без исключения пациентов с данной формой болезни является активный образ жизни и прием медикаментозных препаратов.

  • ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
  • чувством тяжести в верхней половине живота;
  • отрыжкой кислым или горьким;
  • рвотой с примесью частично переваренной еды;
  • потерей массы тела;
  • тошнотой;
  • изменением стула в виде диареи или запора.
  • нельзя переедать, принимать пищу ночью, а также менее чем за 2,5-3 часа до сна
  • после еды рекомендуется посидеть или принять положение стоя, нельзя лежать
  • при выраженном обострении заболевания пищу следует принимать в перетёртом или полужидком виде
  1. Поверхностный рефлюкс гастрит – патология с высоким риском образования злокачественных опухолей. Желчная жидкость, постоянно воздействуя на клетки желудка, вызывает их омертвение. Начинают усиленно вырабатываться на смену им новые. Происходит переизбыток клеток и лишние со временем перерождаются в раковые.
  2. Билиарный рефлюкс гастрит. Под действием определенных факторов атрофируются сфинктеры желчного мешка и проток, что ведет к выбрасыванию большого объема желчи в желудок. Образуется воспалительный процесс, способный перерасти в язву.
  3. Эрозийный рефлюкс гастрит. Характеризуется особенно болезненными ощущениями. При чересчур чувствительном эпителии уже после нескольких забросов желчи образуются многочисленные эрозии.
  4. Атрофический – наиболее опасная разновидность рефлюкс гастрита. Слизистая желудка атрофируется до такой степени, что стенки органа становятся беззащитны даже перед желудочным соком.
  • правильное питание;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • активное занятие спортом;
  • хороший и крепкий сон;
  • минимум стрессовых ситуаций;
  • постоянно соблюдение рекомендаций врача;
  • прохождение плановых осмотров врачом.

Формы заболевания

Как и большинство других болезней, рефлюкс-эзофагит может протекать в острой и хронической форме. Острые проявления рефлюкс-эзофагита:

  • боли за грудиной при приеме пищи или жидкости;
  • воспаление стенок пищевода;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры;
  • отрыжка;
  • повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при глотании.

При хроническом течении рефлюкс-эзофагита симптомы несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Хронический эзофагит часто сопровождается гастритом, дополнительно появляются такие неприятные ощущения, как икота, рвота и тошнота, характер болей может быть более интенсивным. Нередко больные теряют в весе, общее самочувствие существенно ухудшается, так как нарушается усваивание организмом питательных веществ.

Различают формы хронического заболевания: катаральная, эрозивная, геморрагическая и некротическая, а также флегмона и абсцесс пищевода.

Формы заболевания отличаются между собой только по месту локализации процесса, а также его сложности для пациента:

  1. В большинстве случаев, когда пациентам врачи ставят диагноз «очаговый гастрит», то это говорит о локализации развивающегося патологического процесса. Очаг болезни может поглотить всю поверхность слизистой оболочки, а может наблюдаться только на ее отдельных участках. Если речь идет о местном поражении слизистой желудка, то это и есть «очаговый» гастрит. По своим симптомам и характерным проявлениям очень напоминает рефлюксный гастрит.
  2. Диффузная форма гастрита проявляется в постепенном воспалении всей поверхности слизистой.
  3. Острая форма характеризуется быстрым поражением и распространением по всему объему слизистой и ярко выраженными болевыми синдромами. Часто возникает у людей при отравлении химическими препаратами. Вызывать эту форму заболевания могут и патогенные бактерии, которые попадают в желудок с некачественными и просроченными продуктами.
  4. Хроническая форма гастрита приводит к тому, что долгое время на слизистой человека происходят необратимые изменения. Симптомы могут быть не ярко выраженными.

В прошлом столетии считалось, что гастрит рефлюксный возникает из-за неправильного питания. Современная медицина выделяет несколько причин развития воспалительных процессов в желудке. Среди них следует есть физиологические:

  • Недостаточность привратника, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки. Неспособность его закрываться полностью приводит к тому, что пища может попасть обратно в желудок.
  • Гастропороз или опущение желудка. Расположение органов на одном уровне вызывает рефлюкс.
  • Непроходимость двенадцатиперстной кишки. За счет повышенного давления, создаваемого в ней, содержимое выталкивается в желудок.

Из провоцирующих факторов, которые часто способствуют развитию патологических процессов, основными считаются:

  • Нарушение правил питания – еда в спешке, сухие перекусы. Присутствие в рационе слишком большого количества жареной, соленой пищи.
  • Стрессы, эмоциональные перегрузки. Сбой вегетативной нервной системы вызывает недостаточность сфинктера.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство, после которого остаются грубые рубцы.

Наиболее частой причиной развития любого вида гастрита является нерациональное питание. Из-за быстрого темпа жизни многие люди не имеют возможности принимать пищу надлежащего качества и в определенное время.

Причины и факторы риска симптомов кислотного рефлюкса

Перед назначением лечения врач должен выяснить причину, провоцирующую сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Заброс желчи в желудок часто называют изжогой, которую испытывал каждый третий человек, согласно статистике медицинских анамнезов. При нормальном функционировании ЖКТ пища должна продвигаться в одном направлении. Сфинктеры препятствуют ее обратному забрасыванию в пищевод.

Различают несколько причин, провоцирующих желудочно-пищеводный рефлюкс. Одной из них считается некачественное хирургическое вмешательство, при котором задета определенная часть мышц привратника, что провоцирует постоянный заброс желчи. Иногда патология возникает после удаления желчного пузыря.

Причиной может выступать беременность. В этом случае явление происходит из-за сильного давления плода на двенадцатиперстную кишку.

Рефлюкс может проявиться на фоне приема определенных медикаментозных препаратов, а именно спазмолитиков, миорелаксантов, снижающих тонус мышечных волокон привратника, в результате чего формируется просвет.

В некоторых случаях причина пищеводного рефлюкса не имеет отношения к патологиям желудочно-кишечного тракта. Данное явление может происходить из-за постоянного переедания, неправильной диеты, злоупотребления алкогольными и газированными напитками, преобладания вредной, жирной и тяжелой пищи в ежедневном рационе. Для ликвидации неприятной симптоматики необходимо придерживаться принципов лечебного, сбалансированного питания, использовать народные средства.

Еще до недавнего времени подавляющее большинство врачей были уверены в том, что причина возникновения рефлюкс гастрита и его типичных форм – неправильное питание человека.

Тем не менее, благодаря достижениям научной медицины, удалось выделить дополнительные факторы, которые могут повлиять на развитие и дальнейшее распространение болезни. Среди них:

  • хронический дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
  • длительный прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
  • резекция желудка;
  • патологические нарушения в работе привратника;
  • повышенное давление в двенадцатиперстной кишке.

Помните о том, что перечисленные «провокаторы» рефлюкс гастрита не являются основными. У многих людей болезнь может возникнуть и из-за других причин.

Наиболее частыми причинами возникновения патологии становятся следующие состояния:

  • оперативные вмешательства на органах пищеварения и постоперационные синдромы (гастрит культи желудка после резекции, удаление желчного пузыря, гастроэнтеростомии)
  • хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки
  • слабость мышц пилорического сфинктера, при котором наблюдается недостаточное смыкание-зияние
  • повышение давления в кишечнике (хроническая кишечная непроходимость)
  • последствия длительного приема НПВС
  • нарушение моторики с формированием ретроградных перистальтических волн

Провоцирующими факторами, способствующими ускорению патологического процесса, становятся:

  • курение
  • употребление алкоголя
  • погрешности в приеме пищи с чрезмерным увлечением жирными, острыми, копчеными продуктами питания
  • стрессы
  • малоподвижный образ жизни

Все вышеперечисленные факторы способны приводить к формированию обратного, ретроградного заброса пищевого содержимого из начальных отделов кишечника в желудок.

Страдает физиология пищеварения. Кислая желудочная среда изменяется из-за попадания чужеродного щелочного содержимого 12-типерстной кишки.

Для данной патологии не характерно инфицирование хеликобактериями, поскольку данные микроорганизмы не любят желчь, а также количество продуцируемой внутренней стенкой желудка слизи значительно снижено, что также является неблагоприятным фактором для жизнедеятельности Н.руlori.

Желчь, её кислоты и соли напрямую повреждают внутреннюю оболочку органа, панкреатические ферменты в буквальном смысле разъедают слизистую, поддерживая воспаление и способствуя образованию даже эрозий и язв.

Вопреки распространенному мнению (и тому, что многие фармацевтические компании говорят в рекламе), симптомы кислотного рефлюкса не вызваны слишком большим количеством кислоты в желудке. Фактически, сейчас многие считают, что недостаток желудочной кислоты часто вызывает симптомы.

Кислотный рефлюкс вызван кислотой, поднимающейся к пищеводу – трубке, которая соединяет горло и желудок. Кислота попадает в пищевод из-за негерметичного клапана, и это происходит по разным причинам.

Пищеводный клапан, который соединяет пищевод и желудок, не может правильно закрыться, и желудочные соки в конечном итоге попадают в пищевод. Затем без должного уровня кислоты в желудке пищеварение изменяется, часто вызывая неприятные симптомы.

Несмотря на то, что пищеварительные системы у всех разные, и у всех нас есть различная чувствительность к пище, а также триггеры кислотного рефлюкса, есть некоторые распространенные триггеры, которые, кажется, способствуют многим случаям кислотного рефлюкса или ГЭРБ (6).

К причинам и факторам риска, связанным с кислотным рефлюксом и ГЭРБ, относятся:

  • Воспаление: Исследования показали, что высокий уровень воспаления связан с развитием ГЭРБ, поскольку он вызывает повреждение тканей и дисфункцию пищевода. Хроническое воспаление также является фактором риска развития рака пищевода – известного осложнения кислотного рефлюкса (7, 8).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать неприятные симптомы кислотного рефлюкса. Диафрагма помогает отделить желудок от грудной клетки. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка выступает над диафрагмой, позволяя кислоте попадать в пищевод. Эти грыжи связаны с большей частью, но не со всеми случаями ГЭРБ (9).
  • Нарушение усвоения углеводов: Появляется все больше свидетельств о связи между плохим усвоением углеводов и ГЭРБ. В книге «Исцеление от изжоги» доктор Норм Робиллард утверждает, что во время диеты при ГЭРБ мы нацеливаемся на устранение некоторых продуктов, способствующих возникновению симптомов, и что больше внимания следует уделять устранению избытка углеводов.
Читайте также:  Какой хлеб можно есть при гастрите

Механизмы, лежащие в основе этого, несколько сложны, но подытожим: исследования, по-видимому, отражают, что кислотный рефлюкс и ГЭРБ, вероятно, усугубляются слишком большим внутрибрюшным давлением (газы в кишечнике) (10).

Робиллард и другие источники считают, что это давление является результатом чрезмерного роста бактерий – синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – и нарушения усвоения углеводов. Корень этого давления в конечном итоге может быть связан с низким содержанием желудочной кислоты у тех, кто страдает от кислотного рефлюкса (11).

  • Слаборазвитая пищеварительная система: У детей может развиться кислотный рефлюкс или ГЭРБ из-за слаборазвитой пищеварительной системы. ГЭРБ у детей обычно самокорректируется к 1 году.
  • Старение: Многим пожилым людям не хватает количества желудочной кислоты, необходимой для полноценного переваривания пищи, что часто считается побочным эффектом регулярного приема антацидов и/или неправильного питания. Это особенно верно в отношение людей старшего возраста с инфекциями Хеликобактер пилори, которые в конечном итоге приводят к атрофическому гастриту – воспалению слизистой оболочки желудка (12, 13, 14).
    Одним из осложнений кислотного рефлюкса и ГЭРБ у пожилых пациентов является то, что их симптомы проявляются не так, как у молодых людей, страдающих теми же проблемами. Повторный рефлюкс в конечном итоге приводит к неспособности распознавать тяжесть симптомов кислотного рефлюкса, хотя они могут страдать от серьезных осложнений, таких как эрозивный эзофагит или пищевод Барретта. Врачи нередко обнаруживают, что ГЭРБ является основной причиной серьезных симптомов у пожилых людей, таких как боль в груди, другие сердечные симптомы и желудочно-кишечные кровотечения (15).
  • Беременность: Когда женщина беременна, плод может оказывать дополнительное давление на пищеводный клапан, вызывая выделение кислоты и симптомы кислотного рефлюкса. Если вы беременны и испытываете симптомы кислотного рефлюкса, вам могут помочь сон на кровати с приподнятым изголовьем (на 10-15 см), употребление травяных чаев и употребление пищи небольшими порциями.
  • Ожирение: Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на клапаны и сфинктер, что позволяет кислоте попадать в пищевод. Вероятно, именно поэтому ожирение часто связано с кислотным рефлюксом и ГЭРБ. В восьми из девяти исследований, включенных в большой обзор, индекс ИМТ (индекс массы тела, мера жировых отложений) вырос, так же, как и симптомы ГЭРБ. В том же обзоре исследований было установлено, что ожирение коррелировало с более высокими уровнями других связанных расстройств, включая эрозивный эзофагит, рак пищевода и желудка (16).
  • Большие порции пищи: Виновником является прием больших количеств пищи за один присест, а также употребление пищи незадолго до сна. Чрезмерно полный желудок оказывает избыточное давление на диафрагму, заставляя кислоту двигаться вверх.
  • Курение сигарет: Ослабляет мышечные рефлексы и увеличивает выработку кислоты. Отказ от курения связан со значительным улучшением симптомов ГЭРБ/кислотного рефлюкса (17).
  • Лекарства и добавки: Некоторые лекарственные препараты, включая ибупрофен, мышечные релаксанты, некоторые препараты для снижения артериального давления, антибиотики и аспирин, могут вызывать кислотный рефлюкс и ГЭРБ. Добавки калия и железа также могут усиливать симптомы рефлюкса. Ознакомьтесь с противопоказаниями и обсудите альтернативы с вашим врачом (18).
  • Изжога: Изжога может быть первым симптомом инфекции Хеликобактер пилори, которая распространена у двух третей населения и связана с язвами желудка. При отсутствии лечения тяжелая инфекция иногда может способствовать развитию рака желудка.
  • Чрезмерные физические нагрузки: Из-за нагрузки на нервную систему, перетренированность и слишком малое количество отдыха могут вызвать кислотный рефлюкс, создавая дополнительное давление на брюшную полость. Сюда можно отнести бег и другие аэробные высокоинтенсивные тренировки (19).
  • Дефицит магния: Низкий уровень магния может привести к неправильному функционированию пищеводного сфинктера, который препятствует попаданию кислоты в пищевод (20).
  • Хронический кашель: Существует сильная корреляция между кашлем и кислотным рефлюксом. Хотя эта взаимосвязь не является причинно-следственной (имеется в виду, что исследователи не доказали, что одно из них вызывает другое), кашель может быть либо фактором развития ГЭРБ, либо симптомом процесса попадания кислоты в пищевод (21).

Отвар трав

Народная медицина предлагает немало рецептов отваров трав, которые способствуют облегчению состояния человека и улучшению процесса пищеварения. Лечебные отвары:

  • ромашка снимает воспаление и успокаивает;
  • шиповник богат витамином С и благотворно влияет на желудок;
  • календула снимает неприятные ощущения и воспаление в желудке;
  • подорожник обладает заживляющими способностями.

Рефлюкс-эзофагит в желудке человека

Все отвары можно пить в течение дня в перерывах между едой. Наиболее эффективен прием отваров перед сном.

Лечение гастрит рефлюкса заключается в корректировки питания и соблюдении определенной диеты. Специально подобранные ингредиенты позволяют улучшить пищеварение, снизить нагрузку на желудок и устранить неприятные симптомы гастрита.

Основные рекомендации по образу жизни при гэрб

Подробный список запрещенных и разрешенных продуктов позволяет точно следовать указаниям и легко составить разнообразный ежедневный рацион и меню на неделю. Дополнительный прием лечебных отваров из трав поможет быстрее справиться с неприятными ощущениями от гастрита и улучшить свое самочувствие.

Рефлюкс гастрит — что это такое

Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Это заболевание характеризуется не только дисфункцией желудка, но и других внутренних органов. Для того чтобы избежать серьезных осложнений этой болезни, необходимо как можно раньше выявить ее и начать лечение.

Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии.

Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную.

Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается.

В общей структуре воспалительных заболеваний ЖКТ распространенность рефлюкс-гастрита составляет 5%.

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы.

Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
  • Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
  • Заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
  • Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.

Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи.

болезненные ощущения в животе

В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь.

При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы.

Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа.

Читайте также:  Ощущение, что хочется в туалет по маленькому

Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания.

В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа. Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка.

По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия. Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением.
  • Эрозивный. Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы.
  • Атрофический. Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. ч. к желудочному соку.

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей.

Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, появляются «заеды» в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов.

При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна, раздражительность.

Продолжительное течение гастрита на фоне билиарного рефлюкса может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод с развитием эзофагита.

При попадании желудочного сока на ые связки или в трахею возникает рефлекторный ларингоспазм, который при отсутствии экстренных мер вызывает асфиксию.

Прогрессирование рефлюкс-гастрита способствует развитию язвенной болезни желудка, которая может осложняться желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией стенки органа, перитонитом. Изъязвления, образующиеся в результате билиарного рефлюкса, имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Для правильной постановки диагноза билиарный рефлюкс-гастрит необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ. Осмотр гастроэнтеролога включает физикальное обследование, сбор анамнеза жизни и заболевания.

При осмотре специалист обращает внимание на особенности возникновения болей и их интенсивность, наличие сопутствующей хронической патологии (холецистит, панкреатит и др.) и образ жизни пациента.

Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При заболевании удается выявить воспаление, отечность, гиперемию слизистой желудка, локализованную в области привратника. С помощью гастроскопии визуализируются изъязвления и атрофические изменения органа. Для уточнения диагноза эндоскопист проводит биопсию оболочки желудка для последующего гистологического исследования материала.
  2. Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить нарушение целостности стенки органа. При проведении исследования в горизонтальном положении на снимках можно наблюдать ретроградный заброс рентгенконтрастного вещества в желудок.
  3. Суточная pH-метрия. Внутрижелудочная pH-метрия позволяет выявить колебания кислотности желудочного сока, особенно после еды и в ночное время, когда пациент не принимает пищу.
  4. Лабораторные исследования. Играют второстепенную роль и используются для диагностики воспалительных изменений (ОАК, биохимический анализ крови) и осложнений (кал на скрытую кровь). При хроническом течении болезни выполняют тесты на выявление бактерий Helicobacter pylori (ИФА, ПЦР, исследование гистологического материала и др.).

Дифференциальная диагностика патологии проводится с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом. Инструментальные методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику с дуодено-гастральным рефлюксом, характеризующимся забросом содержимого 12-ПК в желудок.

Лечение болезни направлено на нормализацию пищеварительной функции, восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений.

Важную роль в терапии играет диетическое питание. Пациентам назначается щадящая диета, которая предполагает употребление небольших порций легкой, полужидкой пищи 5-6 раз в сутки.

Последний прием пищи должен происходить за 2-3 часа до сна.

Предпочтение отдается свежим, вареным или тушеным блюдам: овощным бульонам, паровым котлетам, запеченным овощам, нежирному творогу, кашам, сваренным на воде. Рекомендовано исключить жареную, острую, грубую пищу, газированные и алкогольные напитки, белый и ржаной хлеб.

Следует обратить внимание на поведенческие рекомендации: не принимать горизонтальное положение непосредственно после еды, избегать переедания, поднятия тяжестей, сильных эмоциональных потрясений и стрессов.

Во время сна пациентам лучше находиться в положении с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые, связываясь с желчными кислотами, образуют безопасные комплексы, тем самым предотвращая повреждение мембран эпителиоцитов. Для восстановления нормального пассажа химуса по желудку и тонкому кишечнику применяют прокинетики.

Для уменьшения раздражения слизистой органа, вызванного билиарным забросом, назначают ингибиторы протонной помпы. При повышенной кислотности используют антацидные препараты. Симптоматически назначают спазмолитические, обезболивающие, противосекреторные средства.

  • горький привкус во рту после еды, отрыжка горьким
  • чувство тяжести, переполнения в животе после приема пищи
  • изжога
  • тошнота
  • рвота с примесью желчи
  • боли ноющие, тянущие, тупые, в районе эпигастрия спустя 1-1,5 часа после еды
  • снижение аппетита
  • похудание
  • расстройство стула: склонность то к запорам, то к диарее
  • неприятный привкус во рту
  • анемические проявления: слабость, утомляемость, сухость и бледность кожи, «заеды» в уголках рта
  1. Обязательный прием лекарств, которые снижают количество вырабатываемого желудочного сока (Ранитидин и Омепразол).
  2. Прием препаратов для защиты целостности слизистой оболочки желудка. К лекарствам относятся Денол и Вентер.
  3. Назначение антибактериальных медикаментов с целью лечения инфекции, попавшей в желудок (Амоксиклав).
  4. Прием Итомеда и Мотилиума для улучшения перистальтического состояния ЖКТ.
  5. Прием лекарств на основе ферментов (Фестал, Мезим и Креон).
  6. При постоянных поносах и запорах пациентам назначаются пребиотики.
  7. Витаминные комплексы Витрум и Алфавит также становятся неотъемлемой частью лечения.
  1. Во время рецидива (острая форма рефлюкс-гастрита) хорошо подходит сироп из одуванчиков. Цветы собирают в стеклянную посуду и заливают кипятком, размешивая с сахаром. Принимать можно по 1 ложке в день. Курс полного лечения должен длиться не менее 1 недели.
  2. Плоды аниса, кипрея и календулы хорошо подходят для приготовления желудочно-кишечных отваров. Они готовятся на паровой бане и принимаются по половине стакана 1 раз в сутки.
  3. Корни сельдерея выделяют сок, который можно употреблять по 1 чайной ложке перед едой.
  4. Для снижения болевых ощущений хорошо подходит настой зверобоя. Готовится на паровой бане.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследование кала, мочи.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Гастроскопия.
  • Рентгеноскопия.
  • Биопсия.
  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
  3. рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
  4. Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
  5. УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Диагностика

Задачи терапии – устранить негативные симптомы, причины заболевания, купировать воспалительный процесс. Лечение рефлюкс гастрита проводится комплексно и имеет несколько направлений. Это использование медикаментозных препаратов, народные средства, проведение физиотерапевтических процедур. Особое значение имеет диета при рефлюкс гастрите. Прохождение терапевтического курса требует постоянного контроля врача.

  • эндоскопическое исследование пищевода с биопсией;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
  • эхография пищевода;
  • эндоскопическое УЗИ пищевода;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • эзофагоманометрия (оценка перистальтики и сократительной деятельности пищевода);
  • сцинтиграфия (выявление нарушений моторной функции пищевода).

• суточный мониторинг PH-среды содержимого пищевода;• омепразоловый и другие специфические тесты.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры активно применяются как один из комплексных способов лечения рефлюкс гастрита. Как правило, процедуры проводятся во время ремиссии болезни или только после полного исчезновения язвочек, появившихся на слизистой желудка.

Идеальным средством физиотерапии является электрофорез и фонофорез. Назначение дополнительных процедур контролируется только лечащим врачом на основе общего состояния пациента и стадии болезни.

Длительность физиотерапевтического лечения составляет примерно 12 дней. При необходимости курс лечения продляется до получения положительной динамики лечения.

Заключение

Лечить билиарный рефлюкс-гастрит можно с помощью физиотерапии и медикаментозных средств. Пациентам следует обязательно придерживаться рекомендаций гастроэнтеролога, а поддерживаемая диета при рефлюкс-гастрите на каждый день и вести активный, здоровый образ жизни.

Симптомы и лечение диетой рефлюкс-гастрита позволяет своевременно устранить проблему и предотвратить развитие серьезных осложнений. Необходимо регулярно соблюдать рекомендации врача. Если наблюдается обострение билиарного рефлюкс-гастрита, то нужно пройти курс медикаментозной терапии. При этом больного ограничивают в тяжелом физическом труде и стрессах.

Была ли Вам данная статья полезной?

Основные симптомы

На начальном этапе развития рефлюкс гастрита симптомы могут быть незаметны. Постепенно они начинают проявляться чаще и становятся более выраженными. Основные признаки, свидетельствующие о заболевании:

  • Отрыжка с привкусом горечи.
  • Изжога.
  • Тошнота, возникающая после еды.
  • Слабость.
  • Горечь во рту.
  • Ощущение вздутия живота.
  • Тяжесть.
  • Нарушения стула (диарея, запоры).
  • Снижение веса.
  • Появление налета на поверхности языка.
  • Острая болезненность в области солнечного сплетения.

Обнаружив подобные симптомы рефлюкс гастрита, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *