Боли в области желудка – причины. схваткообразные режущие боли

Содержание

Сопутствующие симптомы

Основные неприятные симптомы при спазмах связаны с висцеральной болью. В особенности опасны схваткообразные боли в области желудка, отдающие в поясницу или пупок, сопровождающиеся приступами тошноты, рвоты, ощущением слабости во всем теле.

Болевые ощущения появляются из-за пережатия сосудов, находящихся в стенке полого органа (возникает ишемия – недостаточное поступление крови к тканям). Их характер различен и варьируется от лёгких покалываний до многочасовых страданий с потерей трудоспособности. Индивидуально, как ответ на резкие спазмы, наблюдается головокружение, слабость, диарея.

Спазму могут подвергнуться и мышцы живота. В таком случае появляется желание лечь, подтянув колени к подбородку (калачиком). Это положение помогает снять напряжение с мышц, боль немного уменьшается.

Схваткообразная боль происходит в форме приступа. Она может нарастать и угасать самостоятельно. В некоторых случаях требуется прием болеутоляющих препаратов. Также боль может проходить сама спустя несколько минут.

Приступы схваткообразной боли способны провоцировать рвоту, тошноту и спазм брюшины. Подобное напряжение мышц живота сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Спазм желудка может быть следствием раздражения кишечника, протекающего на фоне запора, жидкого стула, тошноты. Если раздражитель сильный, происходит судорожное сжимание привратника. Подобные процессы вызывают желудочные спазмы. Помимо такого симптома могут проявляться и колики внизу живота, которые будут сигнализировать уже о других проблемах в животе.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Как правило, в таких случаях назначается диетотерапия сроком на 3 месяца. Рекомендовано дробное и частое питание до 6-7 раз в сутки. Перед сном можно выпивать стакан обезжиренного теплого молока.

На период восстановления следует подкорректировать стиль жизни: полноценный сон, правильное и сбалансированное питание, минимальное количество стрессовых ситуаций и нервных потрясений, умеренные физические нагрузки.

Что делать, когда беспокоит спазм? Такие состояния подаются лечению медикаментозными препаратами. Лечение зависит от провоцирующего фактора, поэтому требуется полное обследование. Для устранения болевых ощущений можно принимать спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон и Дротаверин. Благодаря их действию исчезает спазм гладкой мускулатуры.

Применение прокинетиков помогает пище продвигаться по ЖКТ, восстанавливая стенки полого органа. В отдельных случаях требуются лекарства, предназначенные для снижения повышенной кислотности желудочного сока: Омепразол, Ранитидин, антациды алюминиево-магниевые.

Расстройство желудка – это своеобразная форма защиты человеческого организма от переизбытка в кишечнике всевозможных токсинов и шлаков. Такая защита желудка выражается в очищении от всего лишнего путём естественного метода выделения. Рекомендуется не мешать процессу очищения кишечника за счёт лекарств, которые имеют закрепляющий эффект. Такие препараты могут вызвать негативные побочные последствия, уничтожающие здоровую флору кишечника.

Любое расстройство желудка сопровождается диареей и разными видами болевых ощущений: ноющих болей, режущих или схваткообразных болей в кишечнике. Они дадут о себе знать сначала несильными болями, далее боль будет иметь нарастающий характер. Такие болевые ощущения в желудке могут длиться несколько минут, но есть случаи, когда это может растянуться не на один день. В случае не останавливающегося поноса и болей в области желудка, потребуется квалифицированная помощь врача.

Схваткообразная

, как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности, рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома: разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника, хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Мучительная схваткообразная боль внизу живота развивается при острой механической непроходимости кишечника. Это очень опасная хирургическая патология, смертность от которой составляет 9-26% (по разным данным) и, не смотря на все достижения медицины, не имеет тенденции к снижению.

Статистически подмечено, что первые симптомы острой непроходимости кишечника чаще всего появляются ночью, что связано с особенностями суточного ритма пищеварительного тракта. В типичных случаях пациенты просыпаются от мучительной схваткообразной боли и мечутся в постели, пытаясь найти положение, которое облегчало бы болевой синдром. Нередко пациенты сворачиваются клубочком, принимают коленно-локтевое положение, но боль все равно остается чрезвычайно острой.

Кроме схваткообразной боли для ранней стадии острой механической непроходимости кишечника характерны следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • асимметричный «косой» живот;
  • видимая перистальтика, волнообразные движения живота;
  • жажда;
  • тошнота;
  • рвота.

Клиника и течение острой механической непроходимости кишечника во многом зависит от формы патологии. Различают обтурационную и странгуляционную формы. При обтурационной форме причиной развития острой кишечной непроходимости и возникновения схваткообразной боли внизу живота становится закупорка просвета кишечника (каловый или желчный камень, проглоченное инородное тело, клубок глист, опухоль).

Странгуляционная непроходимость кишечника возникает, когда защемляется брыжейка кишечника с кровеносными сосудами. Такой тип патологии возникает при завороте кишок, инвагинации кишечника, ущемлении петли кишечника в грыжевом мешке, а также в некоторых случаях спаечной болезни. Для странгуляционной кишечной непроходимости характерно раннее развитие некроза кишечника и перитонита.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

  • заворот кишечника;
  • инвагинация кишечника;
  • обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;
  • острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;
  • острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Прежде всего стоит учитывать, что схваткообразные боли в животе носят только периодический характер, а приступы зачастую бывают довольно сильными. В некоторых случаях человек может самостоятельно спровоцировать их возникновение или усиление интенсивности:

  • поднятие тяжестей;
  • преднамеренный отказ от посещения туалетной комнаты для опорожнения кишечника;
  • употребление большого количества пищи за одну трапезу.

Под влиянием как патологических, так и физиологических провокаторов сильные боли схваткообразного характера всегда будут первым, но не единственным клиническим проявлением.

Наиболее частые сопутствующие симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • расстройство стула — у одних пациентов отмечается запор, у вторых — боль в животе и понос, а у третьих — чередование этих признаков;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами, которая может протекать без рвоты — далеко не во всех случаях это приводит к улучшению состояния человека;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • повышенное газообразование и потоотделение;
  • колебание сердечного ритма и показателей кровяного тонуса;
  • горечь и неприятный запах изо рта;
  • болезненные или ложные позывы к дефекации;
  • распространение болезненности на нижние конечности, область поясницы и паха, в грудную клетку;
  • признаки интоксикации;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие сна;
  • общее недомогание;
  • сильнейшие головные боли и головокружение;
  • появление примесей крови в каловых массах и моче;
  • икота и изжога;
  • отрыжка с кислым неприятным запахом;
  • одышка и аритмия;
  • беспричинное понижение или повышение массы тела;
  • обложенность языка налетом белого, серого или желтоватого оттенка;
  • понижение трудоспособности;
  • вялость и разбитость;
  • быстрая утомляемость.

Как болит желудок

Боль в желудке — это схваткообразный спазм (гастралгия), который ощущается в районе 4 левого межреберного промежутка. Вызывает болезненное состояние как самого органа, так и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Серьезными причинами боли могут быть язва желудка, приступы аппендицита или патология беременности. Тем не менее многие спазмы в желудке считаются безвредными и устраняются самостоятельно.

Многие люди нуждаются только в облегчении своих симптомов. Иногда желудочная боль может внезапно прекратиться до выяснения диагноза, вызвавшего ее появление. Симптомы могут стать более очевидными по прошествии некоторого времени. Интенсивность болевых ощущений при болезнях желудка может быть различной.

Малоинтенсивная колика отмечена у больных:

  • хроническим гастритом;
  • язвой желудка;
  • в послеоперационный период;
  • раком желудка.

Повышенная интенсивность боли вынуждает принимать экстренные медицинские меры.

Такие болезненные приступы характерны для:

  • язвы 12-перстной кишки;
  • перфоративной язвы, вплоть до болевого шока;
  • рефлюкса при хроническом течение дуоденита;
  • процесса, когда к гастриту/язве присоединяется заболевание, поражающее солнечное сплетение (солярит);
  • панкреатита, холецистита, колита.

Разные виды аллергии на пищевые продукты могут вызывать у человека периодические боли в области желудка при попадании в организм продуктов-аллергенов. Доставляет сильнейшие боли и дискомфорт травматизация желудка, длительно страдают пациенты от непереносимости лактозы или глютена.

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

  • Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
  • Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
  • Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
  • Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
  • Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
  • Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
  • Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
  • Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
  • Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
  • Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

В медицине этот симптом называют гастралгией – неприятные ощущения, схваткообразного или острого характера, которые вызваны желудочными заболеваниями, сильным стрессом или наличием патологий других внутренних органов. Разная по интенсивности и локализации боль часто бывает основным и единственным симптомом проблем с ЖКТ. Такие заболевания, как правило, носят хронический характер: медленно прогрессируют, а с развитием вызывают усиление симптоматики.

Неприятные ощущения часто возникают под левым ребром, иногда могут отдавать в поясницу, низ живота и область сердца. Кроме того, боль различается по характеру протекания – интенсивная, режущая, тянущая, кинжальная, схваткообразная, колющая. В зависимости от причин возникновения болевых спазмов можно заметить и наличие других симптомов. Самыми частыми являются:

  • тошнота со рвотой;
  • отрыжка желудочным соком;
  • металлический привкус во рту;
  • изжога;
  • нарушение стула – диарея или запор;
  • слабость;
  • жар;
  • вздутие живота;
  • понижение АД.

Резкие изменения гормонального фона, общее снижение иммунитета – все это у женщин в период беременности несет опасность обострения имевшихся ранее хронических болезней. Среди самых частых причин стоит выделить: гастрит, язву, колит. Кроме того, в этот период у женщины повышается чувствительность к аллергенам и пищевым продуктам. Даже относительно свежая еда может вызывать отравление, тошноту и рвоту.

Патологии ЖКТ часто беспокоят как взрослых, так и детей. Схваткообразные боли в желудке могут быть вызваны множеством причин и способствовать развитию серьезных заболеваний. Своевременная диагностика и правильно поставленное лечение поможет справиться с болезнью быстро и без осложнений. А также профилактические меры помогут предупредить развитие недуга.

Человек может себе помочь при болях в желудке с помощью средств, находящихся в домашней аптечке, и ещё некоторых методов.

Принять сорбент. Это активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, или любое другое средство аналогичного действия. Если не нашлось в домашней аптечке таковых, можно приготовить слабый марганцовый раствор. Перед употреблением нужно процедить его через марлю, сложенную вдвое. Это надо для того, чтобы мелкие кристаллики не проникли в желудок.

Употреблять большое количество воды. Пить нужно кипячёную воду и мелкими глотками. При болях и расстройствах кишечника человек может получить обезвоживание, что несёт большую опасность для жизни. А вода поможет этого избежать и восстановить водный баланс. Наряду с водой, полезно пить зелёный чай. В него можно добавить пару листиков мяты.

Придерживаться специальной диеты, которая предусматривает исключение из рациона пищи, вызывающей понос, и тяжело переваривается в желудке.

Прибегнуть к народным методам лечения желудка.

Боль в области ЖКТ

Когда у человека случается сбой в главных функциях желудка, а именно: вырабатывание секрета железы для переваривания еды и её продвижения, то появляются симптомы расстройства желудка. Они выражены в чувствах боли верхней части живота, повышенном газообразовании (вздутии) в кишечнике, ощущении переполненного желудка после приёма пищи и ощущение боли и тяжести снизу – до, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой.

Все возможные боли и расстройства функций желудка врачи делят на два вида: органические и функциональные. Отличаются они друг от друга тем, что при функциональных нарушениях основной причины боли в кишечнике определить не получится, а при органических определяется путём клинического обследования.

К причинам нарушений функционального характера относят:

  • Приём слишком жирной, сладкой, острой и жареной еды;
  • Злоупотребление алкоголем. Он раздражает слизистую оболочку самого желудка;
  • Курение. Под действием никотина происходит спазм сосудов, за счёт чего снижается кровоснабжение желудочных стенок;
  • Нарушенный режим питания;
  • Переедание;
  • Большой промежуток времени между приёмами пищи;
  • Употребление экзотических продуктов;
  • Смена климатических условий.
Читайте также:  Как определить кислотность желудка в домашних условиях самостоятельно? Признаки повышенной и пониженной кислотности желудка: описание. Как определить кислотность желудка по анализу крови?

Что касается органических нарушений, то они основываются на конкретных расстройствах желудочно-кишечной системы, а все, что упомянуто выше только усиливает это. Выделяют наиболее опасные причины боли в желудке:

  • Онкологические заболевания;
  • Нарушение кровообращения;
  • Заболевания позвоночника;
  • Сбой в нервной системе;
  • Интоксикация организма;
  • Нарушение органов жкт.

Спазмы в желудке – это судорожное сокращение развитого мышечного слоя, состоящего из гладкомышечных волокон, являются универсальной реакцией при заболеваниях полых органов. В отличие от скелетных мышц, состоящих из поперечнополосатой мускулатуры, они подчиняются вегетативной нервной системе, поэтому их сокращение не зависит от человека.

Спастическое сокращение может происходить в любом отделе желудка, но чаще всего встречается в антральном и зоне привратника. За счёт своего расположения, эти отделы втягиваются в процесс вследствие отклонений не только желудка (как правило имеется в виду язвенная болезнь), но и остальных органов брюшной полости (желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы).

Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Негативные ощущения в области живота могут быть самыми разными. Давайте рассмотрим распространенные случаи и их возможные причины.

  1. Боли в животе в виде спазмов, иначе называются колики. Данный тип ощущений появляется в результате спазмов гладкой мускулатуры, характерен для полых органов и протоков – желудка, кишечника, пищевода, протоков поджелудочной железы, желчного пузыря. Причиной такого состояния могут быть отравления, заболевания функционального плана, различные патологические состояния внутренних органов. Чаще колики имеют приступообразный характер, внезапно появляясь и так же резко прекращаясь. Спазмы уменьшаются после воздействия тепла и специальных препаратов. Колики могут сопровождаться различными симптомами. Это рвота, газы, урчание в животе, по которым можно сделать вывод о нарушениях функций конкретных органов – поджелудочной, кишечника, желчных путей, желудка. Наличие озноба позволяет заподозрить наличие инфекций, также температуру дает закупорка желчных протоков, еще одним симптомом которых является изменение цвета кала и мочи – она становится темной, а кал, наоборот, светлеет. Спазматическая боль часто иррадиирует в лопатку, спину, поясницу, руку или ногу. Больного охватывает беспокойство, часто он принимает позу, в которой боль не так интенсивна. При сильной боли, когда кал становится черного цвета или с примесями крови, необходима госпитализация, так как эти симптомы говорят о внутреннем кровотечении.
  2. Схваткообразные боли в области желудка – ощущения сжимающего характера, которые не длятся больше нескольких минут. Сначала появляются легкие ощущения, и со временем нарастают до своего пика, а затем спадают. Не только желудок может давать схваткообразные боли, иногда они возникают при синдроме раздраженного кишечника. В таком случае будут наблюдаться запоры, понос, спазмы. Они появляются сразу после еды, возникает метеоризм, урчание в животе. После опорожнения кишечника боль проходит. Боль схваткообразного характера может давать непереносимость лактозы, целиакия, дивертикулез, некоторые вирусные инфекции. К таким болям могут приводить и незначительные расстройства желудка, нехватка клетчатки в еде, недостаточное количество употребляемой воды, поэтому важно выявить их причину.
  3. Боли при растяжении полых органов, нагрузке на их связочный аппарат. Как правило, ощущения носят ноющий, тянущий характер, и иногда бывает невозможно определить их точную локализацию.
  4. Боли, возникающие из-за нарушения сосудистого кровообращения в области брюшины. Обусловлены атеросклеротическими явлениями, эмболией кишечных сосудов, тромбозом, застоем в венах, нарушением циркуляции крови.
  5. «Острый живот» – таким термином называются перитонеальные боли, которые сигнализируют об очень опасном состоянии организма. Такое состояние характерно для нарушений целостности органов, структурных повреждений, перфорации, распространении воспалительного процесса в полость брюшины. В данном случае боль отличается высокой интенсивностью. Значительно ухудшается самочувствие больного, появляется высокая температура, рвота. Характерным для состояния острого живота является напряжение мышц брюшины. Больной старается не двигаться, чтобы не усиливались болевые ощущения. Ситуация усугубляется тем, что больному не рекомендуется давать обезболивающих препаратов до тех пор, пока его не осмотрит врач скорой помощи перед госпитализацией. Боли появляются спонтанно, но могут развиваться постепенно, со временем усиливаясь, и также постепенно стихая. При прощупывании живота можно определить болевые точки, которые ограничены определенными участками. Боль усиливается при пальпации, кашле, чихании, движении. К примеру, развитие аппендицита начинается с тупой боли в правой части живота, снизу. Могут быть такие симптомы, как температура и рвота. С течением времени самочувствие ухудшается и достигает состояния острого живота.
  6. Отраженные боли. Могут появляться в данной области при заболеваниях органов, расположенных рядом, но не в полости брюшины. Они возникают при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, ишемической болезни, легочной эмболии, отравлениях.
  7. Боли психогенного характера. Такие ощущения не связаны с заболеваниями внутренних органов, а являются невротическими. Они возникают в результате разных причин: к примеру, из-за страха перед чем-то, потрясений, стресса. Это не означает, что человек симулирует: боль может ощущаться довольно явно и по интенсивности даже напоминать состояние острого живота. Понятно, что в таком случае после проведения обследования обнаружить ничего не удается. Тогда специалист рекомендует проконсультироваться с невропатологом либо психологом.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (

, самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит, острый гнойный сальпингоофарит, перитонит, заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте

. Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации, что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Опасность трубного аборта состоит в том, что в любой момент спастические сокращения гладкомышечной мускулатуры могут привести к полному разрыву поврежденной маточной трубы. Кроме того, трубный аборт сопровождается внутренним кровотечением, которое может неожиданно усилиться и привести к острой массивной кровопотере.

Поэтому схваткообразные боли внизу живота в сочетании с мажущимися кровянистыми выделениями из влагалища у женщин репродуктивного возраста всегда являются опасным симптомом. Особенно внимательными следует быть пациенткам, имеющим факторы риска развития внематочной трубной беременности, такие как:

  • перенесенная внематочная беременность;
  • диагностированное трубное бесплодие;
  • перенесенные острые или хронические воспалительные заболевания придатков матки (нередко приводят к спайкам в просвете маточной трубы);
  • прием гестагенных контрацептивов, замедляющих перистальтику маточных труб (мини-пили).

Болезненные симптомы во время беременности — совершенно нормальное состояние. Они могут быть вызваны естественными изменениями в теле будущей мамы, чтобы освободить место для растущего ребенка, или могут быть вызваны более серьезным заболеванием, таким как прободная язва.

Некоторые распространенные причины боли в желудочной области при беременности:

  • обострение язвенной болезни;
  • повышенное газообразование/запоры;
  • ложные схватки (Брекстона-Хикса);
  • желудочный грипп;
  • пищевая чувствительность или аллергия.

Более серьезные причины потребуют уделить больше внимания своему здоровью и не допустить угрозу выкидыша во время беременности.

Признаками приближающейся патологии являются:

  • болезненность в области пупка (при диастазе);
  • спазмы и дискомфорт в желудке (при инфекциях/бактериях);
  • жжение в эпигастральной зоне (могут указывать на преэклампсию);
  • волнообразные приходяще-уходящие рези (под вопросом внематочная беременность).

Во время беременности острый аппендицит является наиболее распространенной экстренной причиной, требующей хирургического вмешательства.

Часто приступы аппендицита дают о себе знать во втором или третьем триместре. Их симптомы можно принять за обычный дискомфорт, связанный с беременностью, что затрудняет правильную диагностику.

Лечение беременных с аппендицитом такое же, как и для обычных больных. Во время процесса восстановления после лапароскопической операции, беременным нужна дополнительная консультация местного врача, хирурга и гинеколога.

Если необходима открытая хирургическая процедура, восстановительный период (под наблюдением врача) может быть более длительным. Это особенно важно для восстановления сократительной способности мышц живота и для лечения серьезной патологии — перитонита, который может вызвать потерю плода и деструктивно воздействовать на тело матери.

Что осложняет диагностику при состоянии беременности:

  • повышенное кровообращение;
  • давление матки на мочевой пузырь и прямую кишку и ее дальнейший рост;
  • растущая матка создает давление на расположенные вверху органы;
  • увеличивающийся вес ребенка, особенно на поздних сроках.

Виды и описание

Желудочные боли — дискомфортные ощущения, способные варьироваться от легкого недомогания до сильной, интенсивной боли.

Желудочные рези могут быть:

  • приступообразными;
  • хроническими;
  • острыми/тупыми;
  • ноющими/режущими.

Сильная болезненность в желудке и соседних участках живота могут указывать на разные заболевания.

Известны несколько способов классифицирования болевого синдрома:

  1. Острая колика. обычно возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность. Ее начало часто сопровождается беспокойством или чрезмерным эмоциональным возбуждением.
  2. Хроническая боль. длится дольше, чем острая, и, как правило, отличается устойчивостью к медицинскому лечению. Обычно это связано с длительным заболеванием. Хроническая боль бывает результатом поврежденной ткани, но очень часто связана с повреждением нерва.
  3. Психосоматическая боль. Острая и хроническая форма может быть довольно изнурительной. Обе могут влиять на психическое состояние человека, зависеть от него. Природа хронической боли, отличающаяся продолжительностью протекания (в некоторых случаях кажется практически постоянной), делает человека, который ее переносит, более восприимчивым к психическим последствиям (появляется депрессия, тревожность). В то же время стресс может значительно усиливать болевые ощущения.
  4. Внезапный спазм. Около 70 % людей с хроническими патологиями, получающих обезболивающие препараты, испытывают периодические нападки этой боли. Иногда она может быть спонтанной, вызванной, казалось бы, незначительным действием, например, переворачиванием в постели. Бывает это и результатом того, что действие обезболивающих препаратов прекратилось раньше, чем наступило время приема следующей дозы.

В случаях желудочного гриппа (вирусного гастроэнтерита) пациент ощущает сильнейший дискомфорт, распирание в желудке, которые приходят и уходят с каждым новым эпизодом рвоты или диареи. Желудочные вирусы обычно хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Сильная болезненность не всегда отражает серьезность состояния.

Механизм возникновения спазмов

Гастрит

Механизм возникновения боли проясняет, почему резко и интенсивно проявляется болевой эффект, называя сам процесс патологией желудка, а именно — неспособностью органа нормально перерабатывать пищу и продвигать ее дальше по ходу пищеварительного тракта.

Что приводит к дисфункции желудка и появлению болезненной области:

  • неправильное питание;
  • чрезмерная увлеченность новомодными, но не всегда безопасными диетами;
  • стрессовые ситуации;
  • другие обстоятельства, не связанные с пищеварением.

Сбои процесса ухудшают сократительную способность мышц и появляется неприятный желудочный спазм.

Современные представления о физиологическом механизме спазма позиционируют его как результат возбуждения свободных волокон чувствительных спинномозговых нервов (рецепторов), которые расположены в стенках мышечной ткани, кожи и серозной оболочки. Ирритация нервных импульсов обусловлена действием любых раздражителей.

Врачи отмечают, что алгоритмы/механизмы появления желудочной боли, учитывая индивидуальность нервных структур, систематически изменяются. Основание — высокая степень раздражения и распространения нервных импульсов по внутренним цереброспинальным нервам. Поэтому и появляется феномен ощущения болевого спазма (реперкуссии) и участки гипералгезии, наиболее удаленные от места поражения.

Мускулатура внутренних органов постоянно находится в рабочем состоянии, за счет чего происходит их функционирование. В норме люди не ощущают сократительной деятельности мышц желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, мочеточников и мочевого пузыря, кишечника, матки и фаллопиевых труб. Все происходит ритмично, без значительного напряжения, и не доставляет человеку каких-либо неприятных ощущений – он даже не замечает этого.

Основной признак спазматического болевого синдрома – его кратковременность, однако когда резкие схватки следуют одна за другой, не прекращаясь ни днем, ни ночью, это причиняет немалые страдания. Опасность спазмов прежде всего в том, что они могут свидетельствовать о нарушениях в деятельности организма, приводящих к развитию серьезных осложнений, а иногда и к летальному исходу. Поэтому важно как можно скорее установить причину подобной симптоматики и принять меры к ее устранению.

Схваткообразная боль внизу живота при болезненных месячных

Нередко схваткообразная боль возникает при болезненных месячных (альгодисменорея). Природа такого болевого синдрома во многом зависит от причины альгодисменореи.

В случае первичной (функциональной) альгодисменореи механизм развития схваткообразной боли внизу живота во время месячных до конца не раскрыт. Считается, что болевой синдром вызван наследственными обменными нарушениями, приводящими к повышенному синтезу простагландинов (веществ одновременно повышающих возбудимость мышечной оболочки матки и чувствительность нервных рецепторов к боли).

Схваткообразные боли в области желудка

Первичная альгодисменорея, как правило, развивается в юном возрасте (через полтора-два года после первой менструации) у девушек астенического телосложения с лабильной нервной системой. Прослеживается наследственная предрасположенность к данной патологии.

Схваткообразная боль внизу живота при вторичной альгодисменорее, связанной с органической патологией внутренних половых органов, наиболее часто возникает при нарушении пассажа менструальной крови (стриктуры шейки матки, спайки в полости матки, нарушение нормального расположения матки, врожденные пороки развития половых органов и др.). В таких случаях болевой синдром возникает на фоне скудных месячных или даже их отсутствия.

Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести патологии. Первичная функциональная альгодисменорея нередко протекает с мучительными схваткообразными болями внизу живота, настолько сильными, что пациентки могут терять сознание.

Нередко женщины с первичной альгодисменореей начинают воспринимать свое заболевание как данность и не обращаются за врачебной помощью, ограничиваясь приемом стандартных болеутоляющих таблеток. Между тем, первичную альгодисменорею, как и любое другое заболевание, можно и нужно лечить.

Кроме того, первичная альгодисменорея не исключает возможности развития других заболеваний, сопровождающихся схваткообразной болью внизу живота в сочетании с кровотечением, таких, к примеру, как трубный аборт при внематочной беременности.Таким образом, при появлении схваткообразной боли внизу живота во время месячных следует своевременно обращаться к врачу.

Причины

Зная расположение внутренних органов человека, можно определить примерную причину приступообразных спазмов в брюшной полости по месту их локализации. Если они сконцентрированы в верхней части живота, между подреберьем и пупком, речь может идти о желудочной патологии.

Причиной таких болей становятся инфекции, бактерии, паразиты либо избранные заболевания. Чаще связаны с нервной системой и другими функциями организма.

Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий. При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.

Схваткообразные боли в области желудка могут быть как следствием уже имеющейся патологии так свидетельствовать о новом заболевании. Не стоит забывать, что такие ощущения может вызывать и беременность. Болезни ЖКТ, вызывающие болевой синдром:

  • кишечная непроходимость;
  • гастрит;
  • колит;
  • язва слизистой оболочки желудка.

Другие заболевания, вызывающие болевые ощущения в брюшной полости:

  • неправильный рацион;
  • интоксикация экзотоксинами из некачественной пищи или большого количества употребленных алкогольных напитков;
  • следствие принятия медикаментозных средств;
  • воздействие пищевых аллергенов;
  • нарушения ЦНС из-за стрессовой обстановки;
  • зависимость от табака, кофеина;
  • физические повреждения желудка и брюшины.

Причины спазмов в желудке это неправильное питание, злоупотребление алкоголем, хронические гастриты и прочее. Все они делятся на две группы: функциональные и органические.

В зависимости от причины возникновения рези в желудке, лечение подбирается индивидуально. Врач должен быть абсолютно уверен, что состояние не требует операции или госпитализации. Люди часто жалуются на язвенные рези, непроизвольные появления изжоги и дискомфорта во время беременности, при аппендиците и желчных коликах.

Врачи указывают и на другие причины эпигастральных болей или в соседних участках, возникающих не только из-за болезней ЖКТ:

  • сердечно-сосудистые приступы;
  • воспалительный процесс в бронхах и легких;
  • кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай;
  • проблемы напряжения мышц живота.
Читайте также:  Как принимать активированный уголь для очищения организма

Из-за большого количества органов и структур в эпигастральной зоне врачу трудно быть на сто процентов уверенным в причине болевого спазма. Доктор задаст пациенту несколько вопросов, тщательно проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и направит в лабораторию для сдачи анализов. Причина боли может быть как несерьезной, так и требующей дальнейшей госпитализации.

Основные причины появления различных видов желудочных болей:

  • недостаточное употребление количества продуктов с повышенным содержанием клетчатки (овощи, фрукты или крупы);
  • кардинальное изменение своего распорядка дня или привычек питания — изнурительные диеты, бесконтрольное голодание;
  • стрессовые ситуации;
  • несбалансированное питание и недостаточный питьевой режим;
  • пагубные привычки (алкоголь, курение);
  • путешествия в страны с недостаточной культурой гигиены и особенностями рецептов (сырая пища, чрезвычайно горькая или острая пища);
  • сезонные хронические заболевания (опоясывающие болезненные приступы панкреатита, гастрита, язвенный процесс);
  • несоблюдение режима питания и травмы.

Найти причину болей в эпигастральной области — сложнейшие задания для доктора. Иногда получается, что единственно возможный вариант, который может предложить квалифицированной специалист — это исключение необходимости операции и экстренного помещения в госпиталь. Может случиться так, что конкретных причин болей диагностировать не получается, и она проходит без лечения самостоятельно.

При диагностике врач будет задавать много косвенных вопросов, которые могут казаться не связанными с реальной симптоматикой больного. Тем не менее крайне важно ответить на них исчерпывающее — так врачу будет проще разобраться в причине, вызвавшей патологию.

Медицинский осмотр заключается в оценке:

  • общего состояния больного;
  • движений;
  • цвета кожи;
  • активности;
  • характера дыхания;
  • принятой им позы.

Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку, проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным болезненным участкам и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на определенные болезни. Кроме того, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента, а также провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке и имеются ли такие заболевания, как, например, геморрой. Доктор дополнительно может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не началось ли обезвоживание).

Алгоритм определения диагноза должен учитывать следующие моменты:

  1. Тип рези в желудке. Болезненность по ощущениям бывает острой, глухой, колющеобразной, четкой, спазмирующей, режущей, кинжальной.
  2. Длительность. Непродолжительная резь длится пару-тройку минут, а долгая — в течение 1—2 часов и более. Ощущать больной ее может волнообразно — от интенсивной и острой до слабой с расплывчатой локализацией.
  3. Постоянство. Бывает, что боли сначала бывают четко выраженные, затем затихают, а через какое-то время снова дают о себе знать.
  4. Действия-провокаторы. Как реагирует спазмы на некоторые действия/события. Например, во время приема пищи, при смене положения тела, посещения туалетной комнаты.
  5. Реакция (лучше или хуже) на некоторые виды продуктов. Язвенные проявления, к примеру, могут усилиться после съеденного апельсина, а после жареной отбивной — болит желчный пузырь.

Выяснив тип желудочного спазма и место его дислокации, врачи смогут указать на возможную причину патологического состояния.

Если необходимо дальнейшее диагностирование, врач может порекомендовать дополнительные обследования:

  • ректальные тесты для выявления скрытой крови или других проблем;
  • мужчинам — УЗИ половых органов;
  • женщинам — дополнительное гинекологическое обследование органов таза, чтобы исключить наличие проблем в матке, маточных трубах и яичниках, а также проведение теста на беременность;
  • анализ крови на присутствие инфекции (по повышенному количеству белых клеток) или кровотечений (по низкому уровню гемоглобина и свертываемости крови);
  • другие анализы крови на количество ферментов в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен в процесс;
  • анализ мочи на наличие инфекции или крови (при камнях в почках);
  • ЭКГ (электрическая кардиограмма сердца), чтобы исключить сердечный приступ;
  • другие анализы, включая рентген, ультразвук или компьютерную томографию;
  • могут перенаправить к другому узкому специалисту, чтобы помочь разобраться в причинах патологии;
  • эндоскопию — исследование с помощью гибкой трубки со светом и видеокамерой в конце для исследования внутренних органов, без необходимости хирургического вмешательства.

боли

Для получения некоторых тестов может потребоваться несколько дней. По результатам анализов врач разъяснит вероятные причины заболевания и даст правильные рекомендации для скорейшего выздоровления.

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла имеет тот же механизм развития, что и боль во время родовых схваток: мышечная оболочка матки усиленно сокращается, пытаясь изгнать опухоль.

Миоматозный узел, в таких случаях, представляет собой опухолевидное образование на ножке. Как правило, рождаются, то есть выходят из полости матки, миоматозные узлы, расположенные вблизи от шейки матки.

Клинически рождение миоматозного узла сопровождается мучительной болью внизу живота в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Боль может отдавать в крестец, в наружные половые органы, в задний проход.

Данная патология требует экстренного медицинского вмешательства (хирургическое удаление узла под общим наркозом), поскольку при отсутствии адекватного лечения неминуемо развитие осложнений, таких как: болевой шок, массивное кровотечение, некроз миоматозного узла, выворот матки.

Чтобы избежать такой патологии как рождение миоматозного узла, необходимо своевременно диагностировать и лечить доброкачественные опухоли матки.

Заподозрить наличие миоматозного узла в полости матки можно при наличии следующих симптомов:

  • обильные и болезненные менструации;
  • время от времени появляющиеся тянущие боли или дискомфорт внизу живота;
  • нарушения функции мочевого пузыря (частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • склонность к запорам.

Однако нередко патология длительное время клинически себя не обнаруживает, поэтому всем женщинам следует проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие диагностировать доброкачественные опухоли матки на ранних стадиях их развития.

Особенно следует быть внимательным женщинам, попадающим в группу риска по развитию фибромиомы матки, таким как:

  • нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет;
  • пациентки с ожирением;
  • женщины с наследственной предрасположенностью к фибромиоме;
  • больные с гормональными нарушениями (патология менструального цикла, наличие функциональных кист яичника);
  • пациентки с иммунодефицитными состояниями.

Почему болит

По интенсивности болевых приступов врачи могут судить о наличии того или иного заболевания. К примеру, хронический гастрит сопровождается всегда ноющей болью, тяжестью, которая возникает после еды. Жгучая, невыносимая боль указывает на повышенную кислотность и активность соляной кислоты слизистых оболочек.

Практически со 100% уверенностью врачи могут заявить о хроническом или остром гастрите, если появляются резкие боли в желудке после еды. К примеру, при наличии язвы такой симптом возникает не сразу, а спустя полчаса после приема пищи. Гастрит с повышенной кислотностью сопровождаться изжогой, отрыжкой, возможны запоры. Для пониженной кислотности характерна тошнота, снижение аппетита, урчание в животе, поносы. Причинами таких воспалительных процессов могут стать:

  • табакокурение;
  • употребления острой, соленой или жирной едой;
  • неправильный режим питания;
  • нервные потрясения и частые стрессы;
  • физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Дети часто жалуются на боли в области живота. Это одна из самых распространенных причин, по которой родители приводят детей к врачу или в отделение неотложной помощи больницы. Болезненный желудок у детей трудно диагностировать. Доктор задаст вопросы родителям, произведет осмотр маленького пациента. Иногда проблема может оказаться достаточно очевидной, поэтому никаких обследований не потребуется.

Многие дети с болями выздоравливают в течение нескольких часов или дней без дополнительных назначений. Иногда причина проявляется со временем, и особенно важно в этом случае — не медлить с лечением. Если боль или другие желудочные-кишечные неприятности не проходят, обращайтесь к врачу за помощью.

Есть ряд серьезных причин, которые способны вызвать боли в желудке у детей, в том числе:

  • инфекции — гастрит, гастроэнтерит, желудочный грипп, также возможные инфекции в других частях тела (в грудной клетке, например);
  • проблемы, напрямую связанные с приемом пищи, — обильная еда, пищевое отравление или пищевые аллергены;
  • проблемы, не касающиеся ЖКТ — мышечные спазмы или мигрень;
  • хирургические проблемы — аппендицит, непроходимость кишечника или инвагинация кишки;
  • отравление — например, укус паука, употребление мыла.

У некоторых детей через время появляются повторные приступы в желудке, которые могут беспокоить родителей. Часто серьезных проблем со здоровьем у них не бывает. Дети могут чувствовать психосоматическую боль, когда их что-то беспокоит или волнуются о близких людях. Подумайте, может ли что-нибудь вызывать расстройства ребенка дома, в школе, в детском учреждении или у друзей. Обратитесь к местному врачу-педиатру за советом.

Аппендицит считают одной из наиболее распространенных причин, по которой ребенку может понадобиться оперативное вмешательство. Придаток прямой кишки представляет собой небольшую тупиковую трубку, ведущую от части кишечника. Если эта трубка заблокирована — сможет происходить дальнейшее инфицирование.

Боль часто появляется в области желудка и опускается вниз с правой стороны. Живот становится болезненным на ощупь. Процесс усугубляется параллельным кашлем или ходьбой.

У ребенка с аппендицитом часто появляются признаки недомогания:

  • лихорадка;
  • отказ от еды;
  • рвота;
  • редко — диарея.

Боли и спазмы в области желудка

Если вы обеспокоены тем, что у маленького ребенка может развиться аппендицит, посетите местного доктора или позвоните в отделение скорой медицинской помощи ближайшей больницы. Операция по удалению воспаленного аппендикса жизненно необходима, хотя в некоторых несерьезных случаях — это решаемая проблема в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков.

В зависимости от выявленной причины назначение врача может оказаться очень простым:

  • отправка ребенка домой для отдыха;
  • восстановления питьевого режима;
  • употребления щадящей легкой диеты;
  • полноценный сон.

Другие варианты лечения включают госпитализацию или операцию.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

В чем опасность

Легкие проявления рези в желудке и ее причины можно устранить лечением с помощью медикаментов и народными средствами самостоятельно. Но можно и усугубить ситуацию, помешать диагностике и вызвать стремительное развитие патологии этими же средствами. Поэтому чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем больше шансов на скорейшее выздоровление пациента.

Читайте также:  Атония желудка – причины, симптомы, лечение и диета

Аппендицит, с которым часто имеют дело врачи отделения экстренной хирургии, можно вылечить при самых ранних его проявлениях. Своевременная операция считается несложной и с благоприятным прогнозом. Но около процента пациентов, обратившихся к врачу спустя сутки после возникновения болезненности, не удается спасти.

Промедление при желудочных болях может быть трагическим и опасным при:

  • разного рода интоксикациях;
  • прободениях язв;
  • бактериях;
  • онкологии.

Вероятные осложнения

Недолеченные ранее болезни через некоторое время переходят в более стойкие и сложные патологии с хроническими тяжелейшими последствиями.

Вероятные осложнения могут возникать в таких случаях:

  • острый гастрит без необходимого лечения и качественной поддерживающей терапии перетекает в эрозийную болезнь с тяжелыми последствиями;
  • небольшой полипоз, согласно наблюдениям врачей, способны перерасти в онкологическую патологию;
  • изъязвление желудка — коварная болезнь: не придерживаясь диеты и игнорируя лечение, можно допустить раскрытия язвы, и тогда может спасти лишь экстренное вмешательство хирургов и оперативность;
  • недолеченная эрозивная поверхность подвергает риску изъязвления здоровые соседние органы, и язвы могут появиться в любом месте пищеварительного тракта, например, в кишечнике, или развить онкологию.

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота сигнализируют о том, что происходит сокращение гладкомышечной мускулатуры. Это может указывать на поражение органов, расположенных в нижней части брюшной полости, а также в малом тазу. Речь идет о следующих органах: мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, матка, маточные трубы.

Сокращение гладкомышечной мускулатуры происходит постоянно, так обеспечивается полноценное прохождение содержимого. Если патологий нет, то процесс протекает безболезненно, поэтому вы не можете ощущать сокращений мочевого пузыря либо кишечную перистальтику. Женщины не чувствуют сокращений маточных труб, которые продвигают яйцеклетку, а также маточный тонус, обеспечивающий ликвидацию менструальной крови.

Схваткообразные боли в животе – это опасный сигнал, указывающий на сбой в продвижении содержимого по полому органу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным осложнениям. Спазмы могут возникать из-за функциональных нарушений. Например, у женщин такая боль может свидетельствовать о фибромиоме матки, выкидыше, болезненных месячных.

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

К сожалению, когда во внутренний орган попадает инфекция или возникает болезнь, внешний фактор отсутствует. Нормальное функционирование невозможно.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной

– сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника: тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики, теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита.

От чего может болеть желудок у женщин

Схваткообразная боль внизу живота может быть

различных заболеваний любых органов, располагающихся в данной области (женские половые органы, толстый

, мочеточники,

и т.д.), поэтому однозначно сказать, к какому врачу обращаться при появлении данного тревожного признака, невозможно. Более того, в некоторых случаях схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний, при которых требуется немедленное медицинское вмешательство для спасения жизни, так как в отсутствие квалифицированной помощи человек просто умрет.

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать “Скорую помощь”. И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова “Скорой помощи”, считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой, общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей, головными болями, резким снижением артериального давления, обмороком, иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела.

Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость, заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать “Скорую помощь” или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки, спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, а также распространяться на крестец, поясницу, пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями, усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик, крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом, вздутием, метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса, прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни, закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Ввиду того, что схваткообразные боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, врач назначает разные обследования при данном симптоме, в зависимости от того, какую именно патологию он подозревает на основании сопутствующих признаков. Таким образом, перечень анализов и обследований в каждом конкретном случае при схваткообразной боли внизу живота определяется сопутствующими симптомами.

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться);
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Указанный перечень анализов и обследований не назначается сразу в полном объеме, так как, в первую очередь, врач направляет человека только на те исследования, которые позволяют установить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Это означает, что обычно врач сначала назначает общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, а также колоноскопию или ректороманоскопию.

В большинстве ситуаций этих анализов достаточно для выявления и подтверждения патологии, поэтому другие обследования из вышеприведенного перечня, если диагноз уже есть, не назначаются за ненадобностью. Однако если минимального перечня обследований оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить ирригоскопию или

, причем эти методы применяются как альтернативные, то есть проводится или ирригоскопия, или компьютерная томография, но не оба сразу. Анализ кала на клостридии назначается только в одном случае – когда у врача имеются подозрения, что колит обусловлен приемом

. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются людям, у которых подозревают болезнь Крона или язвенный колит, и они не могут по каким-либо причинам пройти колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или компьютерную томографию.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи,

и почек, урографию, так как именно эти исследования из перечня позволяют в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз. А если диагноз поставлен, то другие обследования из перечня уже оказываются ненужными, вследствие чего очевидно, что сцинтиграфия, цистоскопия и компьютерная томография применяются только в тех случаях, когда минимальный набор исследований оказался недостаточным для

. При наличии технической возможности врач может сразу назначить компьютерную томографию вместо урографии.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *