Спазмолитики при панкреатите – Гастродоктор

Препараты спазмолитики при панкреатите

Пациентам с панкреатитом обычно назначают сразу несколько групп препаратов.

Их суммарное действие направлено на то, чтобы пациент почувствовал себя хорошо: исчезли неприятные ощущения, вернулся аппетит и привычное течение жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

Поэтому фактически все используемые препараты прямо или косвенно избавляют пациента от боли. Однако в сегодняшней статье мы поговорим про те группы медикаментов, которые непосредственно могут снять боль при панкреатите.

Так как панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, то вполне логично работать на затухание интенсивности патологического процесса в тканях.

Это уменьшит отечность, давление на нервные окончания снизится, и пациент почувствует себя лучше.

Некоторые препараты этой категории также обладают свойством изменять чувствительность организма к боли. Рассмотрим же особенности отдельных лекарств.

Представители группы нестероидных противовоспалительных средств

Препарат Дозировка Разовая и максимальная суточная доза Быстрота проявления эффекта Действующее вещество Механизм действия
Анальгин По 1/2 или по целой таблетке при необходимости. До одного грамма в сутки Проявляется через 20-40 минут, максимально – спустя два часа Метамизол натрия Снижает активность воспалительного процесса в тканях железы, замедляет проведение боевых импульсов по нервным волокнам. Делает таламус менее чувствительным к боли.
Парацетамол Допускается принимать 2 таблетки по 500 мг за раз. Следующий раз препарат можно употреблять спустя 4-6 часов. В сутки допускается 2 000 мг. Начинает действовать через 15-30 минут, максимально эффект проявится в течение часа после приема Ацетаминофен Угнетает синтез простагландинов, уменьшает возбудимость ответственного за температуру тела участка в гипоталамусе
Пенталгин Комбинированный препарат 1 таблетка. Можно повторить до 3 раз в сутки Действие начинается через 20-40 минут и достигает максимума спустя 2 часа
  • Метамизол натрия 300 мг
  • Парацетамол 200 мг
  • Кофеин-бензоат натрия 50 мг
  • Фенобарбитал 10 мг
  • Кодеин 9,5 мг
Парацетамол блокирует активность циклооксигеназы, уменьшая выраженность местного воспаления, и действует на центр боли в мозгу. Метамизол — аналогично
Баралгин Таблетки по 500 мг По 1 таблетке 4 раза в сутки. За 24 часа допускается употребление 3 000 мг препарата Препарат начинает действовать спустя 20-40 минут, максимально обезболивает через 2 часа
  • Метамизол 2,5 г
  • Питофенон 10 мг
В дополнение к эффектам Метамизола Питофенон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов
Индометацин Таблетки по 25 мг По 1 таб. 2-3 раза в день. За сутки можно принять до 200 мг медикамента. Начальный эффект проявляется меньше чем через полчаса, максимальный – спустя 120 минут Индометацин Угнетение активности воспалительного процесса
Мовалис Таблетки по 15 мг По 1 таблетке в день, максимально – две Эффективная концентрация поддерживается в крови на протяжении 5-6 часов Мелоксикам Уменьшает количество простагландинов, синтезируемых в организме
Кетанов Таблетированные формы по 10 мг По 10-20 мг каждые 4-6 часов. В сутки допустимо употребить 90 мг вещества Эффект начинает проявляться спустя 10-30 минут, продолжается до 360 мин Кеторолака трометамин Ингибируется активность фермента циклооксигеназы

Существует множество препаратов с противовоспалительной активностью, многие из них есть дома, в аптечке. Выбор зависит от индивидуальной чувствительности пациента и его финансовых возможностей. Описаны таблетированные формы, так как они безопасны для домашнего использования. Если эффект недостаточен, могут применяться те же препараты, но в виде инъекций.

Помните, что принимать противовоспалительные средства без контроля врача разрешено не более трех дней.

Одним из ведущих симптомов при воспалении поджелудочной железы является боль. Причиной возникновения такого острого болевого синдрома становится несколько факторов: перерастяжение капсулы поджелудочной железы, спазм выводного соустья и желчных протоков.

При остром приступе панкреатита запрещено использовать анальгетики до постановки диагноза, но снять боль можно спазмолитическими средствами

Практически всегда при болезни наблюдается рефлекторный спазм мускулатуры внутренних органов. Для того чтобы облегчить состояние пациента и не стереть клинические симптомы заболевания используют спазмолитики при панкреатите, которые обладают сосудорасширяющим и миотропным действием.

Лечение при панкреатите осуществляется комплексом мер. Одним из важных этапов является купирование болей, которые возникают во время острой стадии и при хроническом течении заболевания. Эффективной мерой в подобных ситуациях является прием спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, не мешая выявить источник боли.

Обезбаливание при панкреатите

Выбор спазолитиков на сегодняшний день очень широкий.

Медпрепараты предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр. Они расширяют бронхи, сосуды, стимулируют деятельность сердца, повышают давление и пр. В спектре их действия:

  • повышенное давление;
  • нарушения кровообращения в мозге;
  • воспаления, жар, лихорадка;
  • боли в желудке, при мигрени, холецистите, панкреатите;
  • почечные, кишечные колики и пр.

Каждый спазмолитик имеет особый механизм действия. Миотропные композиции, действуя локально, осуществляют блокирование транспортирования пакетов нервных управляющих импульсов, идущих в гладкие мышцы внутренних органов как, к примеру, «Тримедат».

Нейротропные — модифицируют прохождение нервных импульсов через головной мозг, воздействуя на м-холинорецепторы.

Они реализуют возможности миотропных средств и, кроме того, уменьшают выделение соляной кислоты, сокращают выделительную активность внутренних железистых органов и пр.

С первого приступа может начаться развитие хронического панкреатита. Спазмолитики при панкреатите в данной форме убирают спазм с мышц сфинктера Одди, открывая путь желчи и панкреатическому соку в двенадцатиперстную кишку. Блокирование клапана часто становится начальной причиной заболевания поджелудочной железы. Длительный прием спазмолитика снимает непроходимость и боли.

Причинами боли при панкреатите могут выступать многие факторы, например:

  • отек поджелудочной железы;
  • спазм желчного пузыря;
  • спазм в тонком кишечнике;
  • практически всегда — спазм гладкой мускулатуры.

Основной целью спазмолитических средств (в гастроэнтерологии) является уменьшение спазма гладкой мускулатуры при комплексном лечении болей в животе различной интенсивности. Попадая в организм, действующее вещество расширяет сосуды и оказывает миотропное действие.

В комплексном лечении панкреатита применяются несколько видов препаратов, помогающих снять боль от спазма гладкой мускулатуры. К ним относятся:

  • Нош-па (или Дротаверин);
  • Папаверин;
  • Атропин;
  • Ниаспам;
  • Дюспаталин.

Это одни из самых часто применяемых препаратов.

Расслабление гладкомышечной системы пищеварительного тракта обеспечивается медпрепаратами, которые способны обеспечить поджелудочной железе щадящий режим. К таким средствам, используемым под контролем врачей, относятся «Платифиллин», «Тримедат», «Папаверин», «Дротаверин», «Атропин», «Метеоспазмил» и пр.

Болевой синдром любой природы можно купировать при помощи анальгетиков. Если течение болезни имеет острый характер, то врач подберет другое средство. Так как такая группа медикаментов имеет множество противопоказаний, необходимо учитывать то, как протекает хронический панкреатит поджелудочной железы и есть ли другие патологические процессы. Например, нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется использовать при наличии проблем с пищеварительным трактом.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи советуют сочетать медикаменты, которые включают ингибиторы для нормализации отделения желудочного сока с большими дозами полиферментов.

Основная роль отводится дисфункциональности сфинктера и нарушению работы кишечного тракта дискинетического характера. В таких случаях лучше использовать анальгетики.

При выборе обезболивающих при болях в поджелудочной железе необходимо обращать внимание на несколько требований в виде:

  • высокой эффективности;
  • продолжительного воздействия;
  • отсутствия побочных эффектов.

К группе анальгетиков относят:

  1. Баралгин,
  2. Диклофенак,
  3. Анальгин.

Лучше всего с проблемами справляется Диклофенак. Препарат выпускается в нескольких формах.

Главной причиной болезненного чувства выступает спазм в гладких мышечных структурах. Поэтому действие обезболивающие для поджелудочной железы должно быть направлено на устранение спазмов и приостановление дальнейшего развития воспалительного процесса.

Такие медикаменты принято разделять на 2 основные группы:

  • миотропные;
  • антихолинергические.

К первой категории стоит отнести Дюспаталин или Мебеверин. Их воздействие направлено на устранение спазмов, понижение проницаемости клеточных структур, купирование кальция и уменьшение оттока калия из гладких мышечных структур.

Терапевтический эффект наступает через 30-40 минут. Обезболивающее действие длится до 12 часов.

К этой же группе относится Бускопан. После употребления медикамента наблюдается сокращение вырабатывания секреции пищевых желез. Не сказывается на работе центральной нервной системы.

Ко второй категории медикаментов относятся следующие препараты.

  1. Но-шпа. Этот тип спазмолитика считается самым популярным, но необоснованно дорогим. Быстро обезболивает, но принимать дольше 3 дней запрещается.
  2. Дротаверин. Аналог Но-шпы, но гораздо дешевле. Не менее эффективный.
  3. Папаверин. Выпускается в виде раствора для постановки инъекций, свечей и таблеток.

Не избавляют от причины болей, а лишь выступают в качестве вспомогательного средства. Не могут использоваться длительное время.

Обезболивающие препараты при панкреатите поджелудочной железы не всегда эффективно справляются с болевым синдромом. Все дело в том, что анальгетики и спазмолитики только лишь на время устраняют неприятный симптом, но не борются с причиной воспаления.

Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Вызван он теми же причинами, что и само обострение:

  • несоблюдением предписанной диеты — перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
  • приемом алкогольных напитков;
  • нервным стрессом;
  • патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии — например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
  • отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.

Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление.

А также боли вызываются:

  • сужением протоков поджелудочной железы;
  • дистрофическими изменениями тканей;
  • гипоксией — недостаточным поступлением кислорода к органу;
  • нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.
Читайте также:  Тошнит и болит живот — Что делать если болит низ живота. Что делать если болит живот и тошнит

Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.

Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых.

  1. Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться — это усилить болевые ощущения.
  2. Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
  3. Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
  4. Не принимать пищу — некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
  5. Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», — это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.

Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов. 

При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков — Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.

Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:

  • Трамадол;
  • Промедол;
  • Омнопол.

Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.

Спазмолитики при панкреатите препараты

При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой — физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.

Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:

  • на восстановление водно-солевого обмена;
  • на подавление секреции ферментов;
  • на устранение патогенных микроорганизмов.

По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.

Как правило, это:

  1. НПВП — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
  2. Спазмолитики и анальгетики — Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
  3. Ингибиторы выработки панкреатического сока — они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
  4. Средства, содержащие гормон соматостатин — это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
  5. Ферментные препараты — стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
  6. Антигистаминные и мочегонные лекарства — снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.

Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.

Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

​ спастику гладких мышц, тем​ для осуществления которых требуется​ и сочетать в себе​ По рекомендациям неврологов проводят​ время еды, запивая большим​ принимая во внимание сопутствующие​Назначать спазмолитики беременным следует с​ к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного​– при спастической дискинезии​Свечи спазмолитики (ректально) – Бускопан,​ всего появляется при предменструальном​ случае, он имеет большие​ для снятия спазмов.​

  • ​ меньше первоначального приступа. Меняется​​Обезболивающие препараты при язве желудка​ имеет рад противопоказаний.​Одним из первых симптомов проявления​ самым, расслабляя их. Основной​ повышенная концентрация внимания и​ и натуральные, и синтетические​ такое лечение при гипертонусе​ количеством воды, не рассасывая​ заболевания и патологии, а​ осторожностью, только если ожидаемая​ тракта с применением бария​ желчного пузыря (в том​ экстракт красавки, Папаверин;​ синдроме (ПМС), погрешностях питания,​ недостатки в виде побочных​После оказания первой помощи пострадавшему​ место локализации. Дискомфорт чувствуется​ составляют неотъемлемую часть комплексного​Но-шпа​ язвенного образования является болевой​ ролью спазмолитиков при панкреатите​ быстрота психомоторных реакций.​ ингредиенты.​ у детей. Данная процедура​ и не разжевывая по​
  • ​ также прием иных медикаментов,​​ от терапии польза превысит​ сульфата.​ числе и желчевыводящих путей),​Гранулы для приготовления раствора –​ хронических заболеваниях ЖТК (язвенной​ эффектов – судорог, обмороков,​ вызывают доктора на дом.​ в перечисленных участках:​
  • ​ лечения недуга. Назначает такие​ ​. Относится к универсальным спазмолитическим​ синдром. Он может быть​ считается ослабление болевого синдрома.​Солифенацин, как и иные антихолинергические​К основным противопоказаниям относятся следующие:​ с дротаверином и папаверином​ 50 мг 3-4 раза​ действие которых может влиять​
  • ​ потенциальный риск для плода.​​Все спазмолитики необходимо применять строго​ холецистите, печеночной, желчной, кишечной​ Плантаглюцид, Плантацид;​ болезни желудка, двенадцатиперстной кишки,​ тахикардии.​После установления диагноза врачи решают,​в спине;​ лекарства только гастроэнтеролог, несмотря​
  • ​ и болеутоляющим средствам. Его​​ слабовыраженным или сильным. В​ Помимо огромного количества лекарств,​ препараты, может вызывать нечеткость​Болезнь Крона;​ показана при гиперкинетических нарушениях​ в день. Детям не​ на эффективность спазмолитиков и​ Для многих препаратов клинических​ в соответствии с указаниями​
  • ​ колике, язвенной болезни двенадцатиперстной​​Цельные плоды – плоды тмина;​ желчевыводящей системы и т.д.).​Атропин иногда наносит вред организму​ какое лекарство прописать пациенту.​вверху либо визу живота;​ на то, что многие​ действие основывается на снижении​ любом случае появление болей​ применяемых терапией при заболеваниях​
  • ​ зрительного восприятия, а также​​Туберкулез;​ желчевыводящих путей и спастических​ рекомендуется. Мебеверин понижает тонус​ наоборот.​ данных в отношении беременных​ врача, при условии точно​ кишки и желудка, альгодисменорее,​

​Капли для приема внутрь –​ Спазмолитики в таких ситуациях​ в виде запоров, обмороков,​ Уколы при панкреатите назначает​в грудной клетке.​ средства отпускаются в аптеках​ поступления активного ионизированного кальция​

Спазмолитики при панкреатите препараты
Сравнение эффективности спазмолитиков электрогастроэнтерографией.

Состояние, когда остро проявляется панкреатит, часто наступает вслед за обильным приемом пищи. Когда поджелудочная железа воспалена, проявляются острые интенсивные боли распирающего характера, появляется обильная рвота, повышается температура, пациент подтягивает ноги к животу. Чтобы не развился болевой шок, срочно назначаются спазмолитики, которые надолго могут снять спазмы.

Препараты имеют ускоренное действие, когда поступают в организм пациента в виде инъекций (при рвоте). При ее отсутствии лекарства назначаются в форме таблеток. Действие наиболее мощных медпрепаратов, вводимых инъекционно, продолжается до 12-ти часов. Препараты своим избирательным действием эффективно расслабляют гладкие мышцы брюшной полости.

При болях в поджелудочной железе выделяются медиаторы воспаления, воздействующие на другие органы системы пищеварения деструктивно: симптом нарастает, может продолжаться несколько дней, если не оказать неотложную помощь. Обезболивающие препараты назначаются как можно оперативнее, поскольку страдает не только физическое здоровье пациента, но и его психологическое состояние.

  • в спине;
  • вверху либо визу живота;
  • в грудной клетке.
  1. Пострадавшему предоставляют полный покой.
  2. Усаживают со слегка наклоненным туловищем.
  3. Боль можно немного унять с помощью поверхностного дыхания.
  4. Пищу принимать не рекомендуется.
  5. При рвотных позывах не рекомендуется пить лекарства, растворы, предназначенные для очищения желудка и кишечника. Освободиться от рвоты можно исключительно при помощи пальцев.
  6. Нельзя употреблять таблетки, они повлияют на результаты диагностики заболевания. Панкреатические боли
  7. Больному разрешается дать четверть стакана негазированной воды.
  8. К проблемному месту нельзя прикладывать пакет со льдом – холод усиливает спазмы сосудов, усложняя работу больного органа.
  9. В случае сильного спазма больному не повредят анальгетики, предназначенные для устранения болевых симптомов. Спазмолитики при панкреатите назначаются для снятия спазмов.
  10. После оказания первой помощи пострадавшему вызывают доктора на дом.
Читайте также:  Тонкий кишечник: заболевания, симптомы, лечение, диагностика, признаки

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

В связи с тем, что роль поджелудочной железы заключается в пищеварении, рецепты направлены на поддержание ее функций.

​ без рецепта.​ в клетки гладких мышц.​ вынуждает человека использовать определенные​ поджелудочной, при панкреатите чаще​ (иногда) сонливость и чувство​

​Микробные заболевания кишечника;​ запорах. Методика поперечная, плотность​ и уменьшает сократительную активность​Назначение спазмолитиков при панкреатите направлено​ женщин нет, для некоторых​ установленного диагноза.​

​ пилороспазме.​ Валосердин, капли Зеленина;​

  • ​ расслабляют мускулатуру, снимают спазм​
  • ​ учащения сердцебиения. Принимают строго​ доктор с учётом состояния​
  • ​В случае хронического панкреатита боль​
  • ​Главным признаком панкреатита считаются сильные​
  • ​ Чтобы снять боль при​

​ препараты — обезболивающие. При​ других применяют платифиллин, папаверин,​ выраженной усталости, что отрицательно​Отдельные виды колитов;​

​ тока 0,03—0,05 мА/см2, в​ гладкой мускулатуры ЖКТ (толстого​ в первую очередь на​

​ беременность является противопоказанием (бенциклан,​

  1. ​Каждый производитель указывает особенности приема​Папаверин – при спазмах периферических​
  2. ​Капсулы – Спарекс, Дюспаталин;​
  3. ​ и, соответственно, значительно уменьшают​
  4. ​ под наблюдением врача.​
  5. ​ пациента, предрасположенности к аллергии.​

​ выражена не сильно, имеет​ боли в районе живота.​ язве желудка используются таблетки​ язве желудка для облегчения​ дротаверин (но-шпа, но-шпа форте,​ может сказываться на способности​

Весьма распространенное лекарство при болях в животе, которое зарекомендовало себя как эффективное средство. Действующим веществом Нош-пы является дротаверин — это миотропное вещество спазмолитического действия. Данный препарат существует в таблетках и в ампулах для инъекций. Для купирования боли во время приступа панкреатита используют обе формы лекарства.

Это лекарство продается без рецепта врача, но поскольку оно имеет ряд противопоказаний, перед приобретением Нош-пы рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость к компонентам;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • период лактации;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • детский возраст до 6 лет.

Данное средство имеет и серьезные побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • аллергические реакции (зуд, покраснения и высыпания на коже);
  • инъекции в редких случаях могут вызвать паралич дыхательного центра.

Прежде чем понять, как обезболить поджелудочную железу, следует определить тип патологического процесса.

Если причиной болей в органе стали обструктивные явления в желчных протоках, то избавиться от дискомфорта помогут:

  • стентирование;
  • литоэкстракция;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • внутрипротоковая литотрипсия.

При панкреатите аутоиммунного характера эффективнее использовать препараты:

  • на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • из группы кортикостероидов.

В некоторых случаях осуществляется стентирование протоков.

Если болевой синдром возник в результате билиарного панкреатита, то лучше воспользоваться:

  • медикаментами на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • высокими дозировками панкреатических ферментов;
  • спазмолитиками.

Неприятные симптомы при хроническом панкреатите поджелудочной железы без наличия опухолей, обструкции и других патологических процессов можно убрать при помощи:

  • спазмолитиков;
  • ферментных препаратов;
  • нейролизиса.

Какую методику лечения использовать, решает только врач исходя из клинической картины, течения заболевания и возраста пациента.

  1. До приезда врача обеспечить полный покой: полулежа или в коленно-локтевом положении (лежа боль усиливается). Болевые ощущения уменьшатся за счет снижения давления отечной поджелудочной железы на солнечное сплетение. Двигаться или проявлять другую физическую активность нельзя.
  2. К животу приложить грелку со льдом.
  3. Отказаться от еды (голод на протяжении 3 дней). Разрешается только пить чистую негазированную воду.

Применение средств от боли не всегда оказывает положительный результат. Лечение во всех случаях должно проходить под наблюдением специалиста.

Панкреатит – нарушение поджелудочной железы воспалительного характера. При несвоевременном лечении приводит к формированию более серьезных недугов. Основной признак текущего нарушения – болезненное ощущение. При первом проявлении пациенту тяжело понять причину признака.

Спазмолитики при панкреатите позволяют облегчить состояние. При этом основная клиническая картина не становится смазанной, и доктору легко установить первичный диагноз. Принимать лекарственное средство нужно, строго соблюдая рекомендованную дозировку.

Уже спустя небольшой промежуток времени болезненное ощущение станет менее выраженным.

Принимать любые лекарства надо только по назначению

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

  • купирование болевых симптомов;
  • снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
  • устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
  • профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Причин, способных вызвать приступ острого панкреатита достаточно много. Лидеры этого списка – неумеренные алкогольные возлияния и нарушения пищевого режима.

Среди других причин следует назвать:

  • пищевые и токсические отравления;
  • травмы и ранения живота;
  • желчекаменная болезнь, холангит, холецистит, гепатит;
  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • прием гормональных лекарственных препаратов – лекарственный панкреатит;
  • перенесенное инфекционное заболевание – эпидемический паротит, ветряная оспа;
  • предыдущие операции на желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • патологии в строении внутренних органов, врожденная слабость органа.

Воспаление железы нарушает функционирование органа и различается по степени тяжести. Может протекать более легко, выражаясь лишь отеком тканей, или при омертвении паренхимы развивается деструктивная форма панкреатита – панкреонекроз.

Папаверин

Одним из сильных спазмолитиков является Папаверин. Одноименное действующее вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкомышечные волокна. При данном заболевании снимает спазмирующую боль непосредственно со сфинктера Одди.

Препарат выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Для блокировки боли при панкреатите в основном применяют 2% раствор папаверина, который вводят внутримышечно, его также добавляют в капельницы. В организме действующее вещество нормализует отток желчи, сока поджелудочной железы, снижая давление внутри нее и тем самым купируя болевые ощущения.

Противопоказанием к его применению являются:

  • атриовентрикулярная блокада (один из видов аритмии);
  • патологии печени;
  • глаукома;
  • индивидуальная непереносимость;
  • пониженное давление.

С осторожностью и после клинического обследования назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 1 года. Но бытует мнение, что для данной группы лиц препарат не рекомендован.

Побочные явления:

  • аллергические реакции;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давление;
  • нарушение сердечного ритма;
  • эозинофилия;
  • чрезмерное потоотделение.

Алкалоид Атропин

Данный препарат является антихолинергическим растительным алкалоидом. Применяется преимущественно в комплексе с обезболивающими средствами. Введенный в организм атропин блокирует М-холинорецепторы, уменьшает секрецию поджелудочной железы, а также снижает тонус гладкомышечных органов.

Выпускается в форме таблеток, 1% раствора. Существует и 1% мазь и капли для глаз. Препарат необходимо применять под медицинским контролем, так как он имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Атропин противопоказан лицам, имеющим:

  • гиперчувствительность к основному веществу;
  • при закрытоугольной и открытоугольной глаукоме.

Запрещено принимать его детям до 7 лет и больным ДЦП. С осторожностью — при синдроме Дауна, ахалазии пищевода, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии.

Побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • нарушение стула;
  • повышение глазного давления;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • затруднение дыхания;
  • фотофобия.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

  • для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
  • при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;
  • таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Боли в поджелудочной железе

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

  • таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.
Читайте также:  Но шпа при остром панкреатите — Заболевание желудка

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы.

Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента.

Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Спазмолитики при панкреатите используются для снятия болевого синдрома во время обострения болезни. Когда такое состояние возникает впервые, то достаточно сложно определить источник боли. Для таких случаев существуют определенные препараты из группы спазмолитиков, они способны снизить боль и не «смазать» клинические проявления заболевания.

Подойдут описанные выше анальгетики, а также спазмолитики. Хорошо действует также Баралгин при панкреатите хронической природы. Врачи рекомендуют каждому пациенту самостоятельно отслеживать результативность тех или иных конкретных препаратов, выбирать самые действенные и использовать их постоянно.

При хроническом панкреатите, который сопровождается острыми приступами, лучше помогают сильнодействующие средства – Кетанов, Индометацин, Мовалис. Причем дома их можно принимать как в виде таблеток, так и в форме инъекций (в зависимости от препарата – внутривенно, внутримышечно, инфузивно). Конечно, самостоятельно вводить инъекции можно только в том случае, если имеет место соответствующий опыт и определенные познания. В противном случае можно создать риск инфицирования, появления дополнительной негативной симптоматики.

Еще один вариант снятия болевого приступа при панкреатите – обращение к препаратам ферментного ряда. К ним относятся Креон, Панзинорм, Панкреатин. Это средства, которые при регулярном применении могут положительно влиять на состояние пищеварительной системы, способствуя вылечиванию.

Некоторым пациентам в качестве лечения предлагается снижение активности поджелудочной посредством приема блокираторов для рецепторов Н2. Они отлично сочетаются с лекарствами последнего поколения – Зантаком, Фамотидином. Это современный подход врачей к лечению хронического панкреатита.

В заключение стоит упомянуть ряд домашних средств, которые помогут снизить боль при остром панкреатите до приезда скорой или позволят добраться до врача. Самый обычный лед, завернутый в ткань, в некотором смысле является спазмолитиком и анальгетиком, причем весьма эффективным. Лед следует положить на место локализации боли на несколько минут. Также против приступа можно использовать активный массаж ног пациента.

До устранения острой боли важно отказаться от пищи, ограничиваясь водой, отварами шиповника или мяты, несладким чаем, нежирной простоквашей. При слабых болях можно также пить свежие соки (лучше из граната или моркови). Нелишне будет обратиться к профилактическим препаратам кальция, а также магния.

Каждый спазмолитик имеет особый механизм действия. Миотропные композиции, действуя локально, осуществляют блокирование транспортирования пакетов нервных управляющих импульсов, идущих в гладкие мышцы внутренних органов как, к примеру, «Тримедат». Нейротропные — модифицируют прохождение нервных импульсов через головной мозг, воздействуя на м-холинорецепторы.

  • миотропный спазмолитик;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • ненаркотический или наркотический анальгетик;
  • анестетик.

Подходящим обезболивающим для поджелудочной железы является Но-шпа (Дротаверин): взрослый может сделать укол самостоятельно. Пить таблетку в таком состоянии нет смысла, поскольку выраженный болевой симптом сопровождается тошнотой и рвотой.

Наркотические анальгетики и анестетики назначаются исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Они используются при безуспешной попытке купировать боль спазмолитиками и НПВС, которые относятся к ненаркотическим обезболивающим средствам.

Фентамил или Промедол назначаются в случае тяжелых осложнений (например, при некрозе) и усилении боли. Наличие показаний и стационарные условия позволяют проводить обезболивание наркотическими обезболивающими препаратами.

Анестезия предполагает применение медикаментов новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин). Это осуществляется специалистами врачебного профиля, условие для проведения — нахождение пациента в хирургическом отделении или в палате интенсивной терапии. Иногда новокаиновые блокады солнечного сплетения проводятся в условиях гастроэнтерологии.

Острое воспаление с резкой болью необходимо снимать парентеральным введением лекарственных веществ: при таком способе введения они действуют практически сразу. Обезболивающими таблетками при болях поджелудочной железы пользуются при невыраженном обострении либо при хроническом течении заболевания.

  1. Но-шпа, папаверин, Дюспаталин (Метеоспазмил) — обезболивание этими спазмолитиками эффективно, даже если вовлечены другие близлежащие пищеварительные органы – желудок, желчный пузырь, печень, и обостряются гастрит и холецистит.
  2. Анальгин, Баралгин, — анальгетики, применение которых допустимо, если заболевание протекает хронически, с умеренным болевым симптомом.
  3. Индометацин, Мовалис, Кетанов — препараты НПВС, их домашний прием позволяет хорошо обезболивать, даже если не делать инъекцию, а принять таблетку.

Если таблетка не вызывает нужного результата, препарат назначается в виде внутримышечных, внутривенных инъекций или инфузий. Этот способ введения имеет преимущества: быстро и эффективно удается снять боль любой интенсивности.

Препараты первой линии для обезболивания за счет:

  • расслабления гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы;
  • расширения их просвета;
  • уменьшения гипертензии и отека.

Широко используются

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Платифиллин.

Но-шпа прекрасно снимает спазм и болевой приступ, но действует кратковременно. Поэтому в стационаре применяют препараты с более длительным периодом полувыведения.

Папаверин влияет аналогично Но-шпе, короткодействующий. Поэтому в больничных условиях назначается 4 раза в сутки в виде инъекций.

Платифиллин — самый эффективный и длительно действующий среди спазмолитиков. Продолжительность его циркуляции в крови — 12 часов. Назначается дважды в сутки под наблюдением медицинского персонала, поскольку у него много побочных действий.

Дюспаталин — антиспастическое малотоксичное средство, которое действует расслабляюще на сфинктер Одди и нормализует отток панкреатического сока. Хорошо снимает боль, удобен для использования в домашних условиях. Принимается за 30 минут до еды дважды в день по 1 таблетке (200 мг). Не разжевывается, запивается большим количеством воды.

Какие спазмолитические средства применяются в терапии панкреатита

При воспалении поджелудочной железы важно не только правильно снимать болевой синдром, но и устранять причину патологии. Прием медикаментозных средств не обеспечит полного и качественного лечения. Если человек не будет придерживаться рекомендаций доктора, то положительный результат будет отсутствовать.

Консервативная терапия подразумевает использование не только методов обезболивания, но и других видов средств:

  • седативные препараты. Эффективны при постоянных стрессах. Улучшают качество сна и защищают нервную систему от агрессивного воздействия окружающей среды;
  • антигистаминные средства. Устраняют зуд, красноту и высыпания на кожном покрове, которые вызваны аллергическими реакции при приеме некоторых пищевых продуктов;
  • препараты на основе кальция. При панкреатите кальций хуже усваивается. Он вымывается из костей, что ведет к их ломкости;
  • витаминные комплексы. В их состав должны входит витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, омега 3-6-9 жирные кислоты;
  • обволакивающие препараты. Защищают желудок, поджелудочную железу и кишечный канал от воздействия неблагоприятных факторов;
  • гормональные средства. Они показаны в том случае, когда у поджелудочной железы начинает страдать эндокринная функция;
  • противорвотные средства. Используются только тогда, когда рвотные позывы и тошнота беспокоят часто;
  • противодиарейные средства. Нормализуют стул и процесс опорожнения кишечного канала;
  • адсорбенты. Выводят токсины, отмерших бактерий и их продукты жизнедеятельности. Нормализую стул. Но могут вызвать запор.

Лечение при болевом синдроме длится от 10 до 20 суток.

Чтобы обезболивающая терапия принесла больше пользу, следует придерживаться некоторых важных правил.

  1. Придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от тяжелых продуктов в виде жареных блюд, жирных сортов мяса и рыбы, майонеза, соусов, полуфабрикатов, фаст-фудов.
  2. Исключить употребление спиртосодержащих напитков: пива, вина, шампанского, коктейлей.
  3. Не есть на ночь. Последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера.
  4. Готовить пищу только на пару, отваривать или тушить.

Если болевой синдром не дает уснуть и портит жизнь, то стоит устроить голодание на несколько дней. Из меню исключается любая еда. Можно только пить негазированную минеральную или фильтрованную воду. В это время можно прикладывать холод к левому боку. Для этого берется кусочек льда и заворачивается в тонкую ткань.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *