Токсический гепатит. Симптомы, лечение. Хронический токсический гепатит

Основные причины формирования

Патология паренхимы печени, обусловленная попаданием в организм человека различных химических либо иных токсических веществ, к примеру, отдельных подгрупп медикаментов, алкогольной продукции, с их негативным воздействием на гепатоциты — токсический гепатит. В дальнейшем заболевание приводит к значительному увеличению параметров органа, а также появлению различных последствий и осложнений, к примеру, циррозу либо злокачественному новообразованию.

При попадании однократной большой концентрации ядовитого вещества будет наблюдаться резкое ухудшение самочувствия человека, возможен даже летальный исход. Если же токсические вещества поступают к клеткам печени маленькими порциями, но часто — формируется хронический тип воспалительного процесса в структурах печени.

Печень в нашем организме — самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.

Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени — гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?

Попадание в организм вредных веществ может быть случайным, профессиональным (деятельность работы) или умышленным (желаемым). Вредные вещества, которые попадают в организм и поражают печень, называются печёночными ядами. Они попадают в организм по разным путям.

Через пищеварительный тракт: рот → желудок → кровь → печень.

Через дыхательную систему: нос → легкие →кровь → печень.

Через кожу яды тоже могут проникнуть в кровь, а потом и в печень.

1. Лекарственные препараты, в дозах назначенных лечащим врачом, обладают лечебным эффектом, при однократном принятии большой (токсической) дозы одного из препаратов этих групп, происходит токсическое повреждение печени и развитие острого токсического гепатита.

 сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульфадиметоксин

 противовирусные: Интерферон, Амантадин;

 противотуберкулёзные: Фтивазид, Тубазид;жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин

 противосудорожные: Фенобарбитал и другие.

2. Промышленные яды попадают в организм при вдыхании или через кожу, при попадании в организм больших доз, развивается острое поражение печени с гибелью её клеток и замещением жировыми клетками, при многократном попадании малых доз, развивается хронический токсический гепатит.

мышьяк – выделяется на металлургических комбинатах;                  

фосфор – содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла

пестициды – используются в сельском хозяйстве, для уничтожения сорняков

хлорированные углеводороды – компоненты нефти.              

альдегиды (например: ацетальдегид) используется в промышленном хозяйстве для получения уксусной кислоты

фенолы – содержатся в антисептиках используемые для дезинфекции, содержится в консервах

инсектициды – используются в сельском хозяйстве, для борьбы с вредными насекомыми.

3. Алкоголь – хроническое и чрезмерное употребление алкоголя, в особенности плохого качества приводят к токсическим поражениям печени. 20-40 грамм спирта в сутки для мужчин, и до 20 грамм для женщин, считаются безопасными дозами, в более высоких дозах, он оказывает, токсический эффект.

Весь принятый алкоголь из пищеварительного тракта с кровью поступает в печень.  В печени происходит активная обработка поступившего алкоголя. Основным компонентом преобразования алкоголя в печени  является его взаимодействие с ферментом алкоголь дегидрогеназа. В результате такого ферментативного преобразования распада алкоголя приводит к образованию ацетальдегида.

alt

4.Растительные яды (яды сорняков: горчак, крестовник; яды грибов: бледная поганка), обладают гепатотропным действием (действуют прямо на печёночную клетку, нарушая её жизнедеятельность и замещение её жировой тканью), в результате чего развивается клиника острого токсического гепатита.

Заболевание развивается при поступлении в ткани печени агрессивных химических веществ, которые непосредственно разрушают ее клетки или нарушают кровоснабжение в сосудах органа, приводя к снижению его работоспособности.

Выделяют две формы патологии:

  1. Острая форма – возникает в результате однократного поступления в организм яда в опасной концентрации.
  2. Хроническая форма – диагностируется при постоянном воздействии небольших доз токсина в течение длительного времени.
Печеночные яды Пути поступления в организм Причины развития патологии Форма гепатита
группа разновидность
Лекарственные средства
  • жаропонижающие («Парацетамол»);
  • противовирусные («Интерферон»);
  • противотуберкулезные («Рифампицин»);
  • антимикотические («Флуконазол»);
  • антибиотики;
  • средства на основе сульфаниламида и его производных;
  • препараты для проведения химиотерапии;
  • гормоны
Через пищеварительный тракт Разовое превышение дозировки или долгое бесконтрольное употребление Острая
Промышленные яды
  • мышьяк;
  • фосфор;
  • инсектициды и пестициды;
  • компоненты нефти;
  • фенол, толуол;
  • альдегиды;
  • хлорсодержащие углеводороды
Через дыхательную систему или кожу Работа во вредных условиях или разовое поступление яда в организм (например, при промышленной аварии) Острая или хроническая
Растительные яды
  • ядовитые грибы;
  • гелиотроп;
  • горчак розовый;
  • крестовник
Через пищеварительный тракт Случайное или умышленное употребление в пищу Острая
Алкоголь Любые напитки, содержащие этиловый спирт Через пищеварительный тракт Разовый прием большого количества алкоголя или регулярное превышение безопасной суточной дозы спирта (20 г для женщин и 40 г для мужчин) Острая или хроническая

В зависимости от типа печеночного яда различают алкогольный, профессиональный и лекарственный гепатит токсического происхождения.

Согласно медицинским исследованиям, в группу риска по данной патологии входят следующие категории граждан:

  1. пациенты, занимающиеся самолечением или имеющие тяжелые острые и хронические заболевания, требующие длительной терапии сильнодействующими медикаментами;
  2. работники тяжелой и химической промышленности;
  3. лица, употребляющие большое количество алкоголя.

Установлено, что воспаление печени быстрее развивается и тяжелее поддается лечению у детей, женщин и людей пожилого возраста.

Исключение составляет так называемый алиментарно-токсический (фекально-оральный) гепатит, когда при некоторых видах половых сношений частицы кала зараженного пациента попадают в пищеварительный тракт другого человека.

1. Воздействие лекарственных средств

Зачастую пациент может превысить рекомендуемую дозу и выйти за пределы лечебного действия препарата. В этом случае он станет токсичным для организма в целом и для печени в частности. Наибольшую опасность представляют следующие группы лекарств:

  • противотуберкулезные средства (фтивазид, рифампицин);
  • жаропонижающие (парацетамол, ибуклин);
  • противосудорожные лекарства (фенобарбитал);
  • противовирусные (интерфероны);
  • сульфаниламиды (сульфадиметоксин);
  • цитостатики (циклофосфамид).

2. Чрезмерное употребление алкоголя

При систематическом употреблении спиртных напитков происходит негативное влияние на печень с развитием алиментарно-токсического гепатита. В пересчете на чистый спирт мужчинам не рекомендуется употреблять более 30-40 г, а женщинам – 20-30 г в сутки. Отрицательное воздействие происходит в результате того, что весь принятый алкоголь метаболизируется через печень.

В результате биохимических превращений в ней образуется токсичное вещество ацетальдегид, которое непосредственно разрушает гепатоциты. Так, нормально функционирующие клетки печени превращаются в жировые, а в последующем замещаются соединительной тканью. К сожалению, алкогольный токсический гепатит – наиболее частая причина развития данной патологии сегодня.

3. Промышленные токсины

Такие яды могут попасть в организм несколькими путями: через дыхательные пути либо через кожные покровы. Всасываясь в кровь, они по венам протекают в печень, где и оказывают свое пагубное влияние.

Под воздействием промышленных ядов может развиться как острый, так и хронический гепатит печени в зависимости от концентрации поступающих веществ и частоты контакта человека с ними.

Вредное влияние на печень оказывают следующие яды промышленного происхождения:

  • мышьяк – чаще всего встречается в металлургии;
  • пестициды – используются в сельском хозяйстве;
  • альдегиды – применяются в качестве сырья для получения уксусной кислоты;
  • фенолы – являются компонентов антисептических средств;
  • инсектициды – используются для борьбы с насекомыми;
  • четыреххлористый углерод – является частью каучука и смол.

4. Растительные яды

В природе существуют некоторые грибы и растения, которые направленно разрушают именно клетки печени, попадая в организм. К ним относятся горчак, крестовик, гелиотроп, бледная поганка. При сборе и употреблении в пищу таких растений симптомы токсического гепатита развиваются остро.

Заболевание у детей

Острый гепатит, чаще всего инфекционный, является довольно распространённым заболеванием. Вирусный гепатит А распространён преимущественно в детских коллективах, среди взрослых встречаются другие формы.

Одним из наиболее опасных считается токсический гепатит, который может развиться при отравлениях или непереносимости каких-либо веществ.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Такое заболевание печени, как токсический гепатит, острого или хронического течения, развивается в результате попадания в организм различных вредных веществ (алкоголь, лекарственные препараты, токсины грибов).

Токсическое воздействие на клетки печени, которое сопровождается воспалением клеток и их смертью, проявляется увеличением печени в размерах, болезненными ощущениями в правом подреберье и желтухой.

Острый токсический гепатит развивается при одноразовом попадании в организм большого количества токсических веществ. Симптомы данной формы заболевания проявляются в течение первых 2-5 суток после отравления. Хроническая форма развивается вследствие многоразового попадания ядов, но в маленьких количествах. В данном случае симптомы заболевания могут проявиться спустя годы.

Токсический гепатит является довольно опасным заболеванием и требует своевременной диагностики. Данная патология характеризуется ярким течением. При постановке диагноза к лечению подходят комплексно. В запущенных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Токсический гепатит – поражение печени промышленными, сельскохозяйственными и бытовыми химическими веществами, гепатотропными ядами, приводящее к воспалительной реакции и некрозу гепатоцитов, изменению реактивности печени.

Дальше, мы рассмотрим чем опасен токсический гепатит печени, какие первые симптомы интоксикации организма и что назначают в качестве лечения взрослым людям.

Среди невирусных заболеваний печени существует много различных патологий. Первое место неизменно занимает стеатогепатоз – ожирение печеночной ткани. Реже возникает острый или хронический вариант токсического гепатита.

Несмотря на второе место в структуре невирусных болезней печени, эта клиническая форма вызывает серьезные последствия. Симптомы и лечение возникшего токсического гепатита требуют очень серьезного диагностического и терапевтического подхода. Особняком стоит гепатит после химиотерапии.

Читайте также:  Лапароскопия при удалении желчного пузыря: послеоперационный период

Печень – самая распространенная мишень для лекарственных препаратов, потому что именно при участии печеночных ферментов происходит трансформация неактивных лекарственных соединений (пролекарств) в активные, оказывающие лечебный эффект.

Распространенная разновидность реактивного гепатита – поражение печени при алкогольной болезни. Кроме алкоголя его могут вызвать и другие технические, бытовые жидкости.

Данные статистики показывают, что на сегодняшний день около 1000 зарегистрированных лекарственных препаратов имеют тенденцию к поражению печени. Приблизительно 6-8% из 100.000 человек поражены токсическим гепатитом, обусловленным потреблением лекарственных препаратов.

В Соединенных Штатах Америки провели исследования, по которым примерно 40% гепатитов и 25% случаев печеночно-клеточной недостаточности развиваются у пациентов, которым за 40 лет.

Токсический гепатит – печеночная болезнь острой либо хронической формы, возникает по причине проникновения в тело человека вредных веществ. Вследствие токсического действия на печеночные клетки нарушается функциональность органа.

Токсический острый гепатит формируется по причине разового попадания в организм высокой дозы опасных веществ либо маленькой дозировки яда, который обладает выраженным гепатотоксическим эффектом. Обычно клиника проявляется на 2-5 день.

Токсический хронический гепатит развивается по причине многоразового попадания ядовитых и токсичных компонентов. Может проявиться через пару месяцев либо несколько лет, часто сопровождается осложнениями.

Этиология хронического и острого заболевания, особенности течения и диагностики, варианты лечения детей и взрослых пациентов – подробно в статье.

Острым гепатитом называется воспаление печёночной ткани, которое длится не более месяца. Не следует путать его с обострением хронического гепатита, которое может иметь похожую симптоматику. Отличие состоит в том, что острая форма может быть полностью излечена.

Существует несколько видов острой формы заболевания:

  • острый вирусный гепатит (чаще всего – типы А или В, реже встречается вирус типа Е);
  • токсический, вызванный приёмом ядовитых веществ;
  • лекарственный;
  • алкогольный;
  • неуточнённый.

Сколько длится каждый из них, зависит от многих факторов, но при неправильном лечении заболевание часто переходит в хроническую форму.

Среди причин гепатита заражение специфическим вирусом, которое может происходить разными путями, воздействие ядовитых для печени (гепатотоксичных) веществ, в том числе лекарственных препаратов. Этиология болезни может быть неустановленной, что особенно затрудняет диагностику и лечение заболевания.

Токсическая форма гепатита характеризуется тем, что возникает при употреблении гепатотоксичных веществ. Ими могут быть различные соединения, но в особую группу по этиологии выделяют алкогольный и лекарственный гепатит, как самый распространённые виды болезни печени.

Особенности симптоматики, чем отличается от других видов:

  1. Среди причин – промышленные яды, токсины растений и грибов, наркотики, алкоголь, лекарственные средства;
  2. Бессимптомный период относительно короткий;
  3. Ранняя симптоматика нехарактерна для болезней печени – суставные боли, мышечная слабость, головокружение, из-за чего затруднена дифференциальная диагностика с другими болезнями;
  4. Тяжёлое течение болезни стремительное, характеризуется быстрым развитием желтушного синдрома и осложнений.

Типичными проявлениями острого токсического гепатита будут ухудшение аппетита, тошнота, неприятный привкус во рту, отвращение к жирной пище – это наиболее ранние признаки болезни.

В отличие от хронического, эти симптомы появляются внезапно и быстро нарастают, состояние пациента ухудшается. Через несколько дней наступает желтушная фаза – проявляется желтушный синдром, кожный зуд, болезненность печени при пальпации.

Отдельно стоит сказать про лекарственный гепатит. Это состояние развивается при приёме некоторых средств дольше указанного срока лечения, при передозировке или предрасположенности к болезням печени. Особенность симптомов и лечения данного заболевания – его быстрое развитие, относительно лёгкое течение.

Алкогольный гепатит редко бывает острым, чаще он имеет хроническое или подострое течение. Заболевание чаще встречается у мужчин, но у женщин быстрее приводит к тяжёлым последствиям – асциту, энцефалопатии, истощению. Возможно острое развитие болезни при алкогольном отравлении, которое часто становится причиной смерти больных.

Главное отличие острой формы болезни от хронической – в длительности течения. Некоторые острые формы, особенно токсической этиологии, могут протекать с длительным бессимптомным периодом. Но, тем не менее, все острые гепатиты рано или поздно заканчиваются либо полным выздоровлением, максимум – через месяц после появления желтухи, либо переходом в хроническую форму. Хроническая форма протекает годами, обострение сменяется и ремиссией.

Появляется ночная бессонница и дневная сонливость. Со временем у пациента развиваются всё более глубокие нарушения высших нервных функций, вплоть до глубокой деменции.

Острый гепатит любого происхождения – довольно опасное заболевание, поэтому, чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Терапия Бициклолом и другими препаратами помогает избежать тяжёлых последствий заболевания.

Токсический гепатит бывает острым и хроническим. Главной причиной его развития является проникновение в организм вредных и опасных веществ. К ним относятся медикаменты, ядовитые грибы и алкогольные напитки, вызывающие интоксикацию.

Как результат, клетки печени воспаляются и умирают. Орган растет, возникают болевые ощущения и признаки желтухи. Хронический токсический гепатит очень медленно прогрессирует. Но если лечение долго отсутствует, то в итоге развиваются печеночная недостаточность и цирроз.

Хронический токсический гепатит, лечение и профилактика которого будут описаны ниже, представляет собой воспалительное заболевание печени. Вызывается регулярным поступлением малых доз гепатотоксичных ядов в организм.

Как правило, патология возникает через несколько месяцев или лет, прошедших с момента получения первой дозы токсиканта. Хронической считается болезнь, непрерывно протекающая на протяжении полугода и более.

На фото печень – орган, воспаление которого называется «гепатит»

  • Диагностика острого и хронического воспаления печени состоит из нескольких этапов:
  • Врачебный осмотр и опрос пациента.
  • Расширенный анализ крови с определением уровня общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
  • Анализ крови для исключения вирусных гепатитов.
  • Общеклинические исследования:
    • анализ мочи и крови;
    • копрограмма;
    • исследование биологических жидкостей на содержание возможных токсинов.
  • Инструментальная диагностика (ультразвуковое и рентгенографическое исследование, при необходимости биопсия печени).

Независимо от причины патологии воспаление печени сопровождается следующими характерными симптомами:

  1. Окрашивание кожи, языка и склер пациента в темно-желтый цвет с одновременным потемнением мочи и обесцвечиванием кала. Причиной желтухи является нарушение переработки билирубина – токсичного продукта распада эритроцитов, распространяющегося кровеносной системой по всему организму.
  2. Увеличение размеров воспаленного органа, сопровождающееся сильным растяжением ее защитной капсулы и выраженным болевым синдромом в правом подреберье.
  3. Сбой пищеварительной функции печени, приводящий к возникновению отрыжки, тошноты, рвоты, отсутствию аппетита.
  4. Зуд, возникающий из-за нарушения оттока желчи и накапливанию продуктов ее переработки в клетках кожи.
  5. Обширные синяки, кровоподтеки и гематомы, являющиеся следствием нарушения выработки особых белков, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

4. Растительные яды

Является воспалительным заболеванием печени, которое вызвано воздействием определенных химических веществ, злоупотреблением алкоголя и наркотиками. Как правило, разрушение органа купируется после удаления токсина или прекращения употребления спиртосодержащих напитков. Алкогольный гепатит очень опасен.

Хронический токсический гепатит: симптомы и лечение

Токсический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое развивается вследствие патологического действия токсических веществ на организм. Чаще всего страдают люди с алкогольной зависимостью или работники химических предприятий. Имеет тенденцию к прогрессу в цирроз печени.

Мягкие формы токсического гепатита могут не вызывать никаких проявлений и быть выявлены при анализе крови.

Признаки и симптомы недуга:

  • анорексия;
  • боль в правой верхней части живота;
  • высыпания;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • зуд;
  • моча темного или чайного цвета;
  • потеря веса;
  • тошнота и рвота;
  • усталость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если имеются признаки передозировки ацетаминофена:

  • анорексия;
  • боли в животе;
  • кома;
  • тошнота и рвота.

Длительное употребление алкоголя приводит к тяжелой форме токсического гепатита – алкогольной. История болезни обычно очевидна. У некоторых пациентов употребление спиртного может быть скрытым.

При гепатите печени, симптомы и лечение взаимосвязаны. Больные с симптоматическим алкогольным гепатитом обычно проявляют неспецифические симптомы тошноты, недомогания и невыраженной лихорадки.

Клинические проявления могут быть вызваны осложнениями нарушения функции печени или портальной гипертензии, такими как желудочно-кишечное кровотечение из варикозных вен пищевода, спутанность сознания, летаргия от печеночной энцефалопатии или увеличение объема живота из-за наличия асцита.

Человек, употребляющий спиртные напитки, может обратиться за медицинской помощью из-за интеркуррентного заболевания, которое проявляется измененным психическим статусом или постоянной рвотой, что, в свою очередь, вызывает симптомы отмены алкоголя.

В таких случаях врач может уточнить наличие субдуральной гематомы, острого панкреатита, желудочно-кишечного кровоизлияния, судорог и бреда в дополнение к связанным проблемам с алкогольным гепатитом.

www.mayoclinic.org

Протекание болезни в зависимости от ее формы характеризуется различной остротой и клиническими признаками. Интенсивность симптоматики зависит от нескольких причин:

  • массивности доз поступающих отравляющих веществ;
  • растянутости во времени такого поступления;
  • силы иммунной защиты человека;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • Врач осматривает пациентавозраста;
  • образа жизни;
  • наличия вредных привычек;
  • качества питания;
  • наличия стрессовых ситуаций.

Стандартов для дифференциальной диагностики, характеризующих именно токсическую форму гепатита, довольно мало. Скорее, диагноз ставится на основании эпидемиологического анамнеза и показателей лабораторных исследований.

alt
Симптоматика всех гепатитов имеет схожесть.
Форма Клинические проявления
Острая Лихорадочное состояние
Резкие приступообразные боли в зоне правого подреберья
Рвотные позывы, которые вызваны постоянной тошнотой
Нежелание принимать пищу
Желтый окрас склер глаз и эпидермиса
Обесцвеченные каловые массы
Кровоточивость десен и появление сосудистых сеток на лице, руках
Темный оттенок урины
Нарушения со стороны нервной системы, связанные с негативным воздействием на нее токсических веществ
Хроническая Незначительное повышение температуры тела — не превышающее 37,5 градусов
Дискомфортные чувства под правым ребром
Постоянное вздутие живота и понос
Ощущение горечи в полости рта и подташнивание, приводящее к рвоте
Зудящие чувства на кожном покрове
Частая утомляемость и слабость во всем организме

Токсический гепатит — это поражение или отмирание клеток печени в результате губительного влияния на организм различных токсических веществ.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме.

В первую очередь реагирует на воздействие инородных веществ печень, так как ее функция заключается в фильтрации крови и избавлении тела от всех вредных продуктов. Закончиться это может в некоторых достаточно острых или продолжительных случаях токсическим гепатитом.

Читайте также:  Как пить касторовое масло для очищения кишечника: применение касторки внутрь

Очень важно правильно бороться с ним, чтобы минимизировать влияние этой болезни и возникновения необратимых последствий.

Токсический гепатит

Токсический гепатит — это острое поражение печени, развивающееся на 2–5-е сутки после интоксикации и характеризующееся увеличением печени, ее болезненностью при пальпации, нарастающей желтухой кожи. Степень выраженности этих изменений зависит от тяжести интоксикации.

Поражение печени возникает, как правило, через 5–90 дней после начала приема препарата. На метаболизм лекарственного средства оказывает функциональное влияние состояние печени. Острый токсический гепатит возникает на 5–8 день после начала приема лекарственного препарата.  Больные жалуются на снижение аппетита, горечь во рту, тупую боль в правом подреберье, усиливающуюся после острой и жирной пищи, неустойчивый стул.

Боль в правом подреберье может носить приступообразный характер с иррадиацией в правую лопатку и руку. Отмечается иктеричность склер, реже желтушность кожных покровов, умеренное увеличение печени, болезненность ее при пальпации, положительные симптомы раздражения желчного пузыря. Нередко наблюдается дискинезия желчного пузыря.

Хронический токсический гепатит протекает бессимптомно, без острых проявлений, кроме тупых болей в правом подреберье, умеренной желтухой, слабой интоксикацией. Течение хронического токсического гепатита обычно доброкачественное, и после устранения вредного фактора возможно полное выздоровление, однако в некоторых случаях отмечается развитие цирроза печени.

Токсический гепатит  Большинство случаев токсического повреждения печени, связанные с медикаментозной терапией, могут вызывать как острые так и хронические токсические поражения печени. В большинстве случаев печень становится единственным органом-мишенью в таких случаях, так как является органом, непосредственно реагирующим в виде побочных эффектов на препарат.

Продолжительность приема лекарственных препаратов до развития токсических реакций колеблется в широких пределах. В настоящее время насчитывается несколько тысяч препаратов, способных вызвать поражение печени. Отчасти это вызвано тем, что произошла либерализация доступа населения к медикаментам, отпускаемым без рецепта. Около 50% побочных реакций являются следствием ошибок в назначениях врачей.

Некоторые препараты независимо от дозы оказывают повреждающее действие на печень только у некоторых лиц, что связано с индивидуальной непереносимостью.

К ним могут относиться аллергические реакции, гиперчувствительность.

Лекарственная непереносимость почти нехарактерна для детей, в то время как подобные реакции часто возникают у лиц пожилого возраста у женщин, особенно во время беременности.

Главным условием выздоровления является отмена препаратов, вызвавших гепатит, устранение других причин токсически воздействующих на печень, что приводит к обратному развитию патологических изменений.  В случаях острого токсического гепатита лечение проводят в стационаре. При поступлении яда внутрь — промывание желудка.

В первые сутки после отравления показано сочетание методов форсированного диуреза с использованием диуретиков (мочевина, маннитол, фуросемид). При наличии симптомов интоксикации — гемодиализ или замещение крови. Липотропные средства — внутривенно, капельно 30 мл 20% раствора холина хлорида вместе с 600 мл 5% раствора глюкозы, витамины группы В, витамин Е внутримышечно по 1 мл 4–6 раз в сутки в комплексе с витамином С, в качестве антиоксидантных средств.

Трасилол, контрикал, кокарбоксилаэа, тутаминовая кислота. Применяются гепатопротекторы, детоксикационные средства.  При хроническом токсическом поражении печени легкой степени — лечебное питание, витаминотерапия, желчегонные средства, дуоденальное зондирование. Вливание в/в глюкозы, липотролные средства (холина хлорид, метионин, липамид).

При печеночной недостаточности нередко возникает экстренное показание для трансплантации печени.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • боли в правом подреберье;
  • желтушность белков глаз при гепатитервота, отсутствие аппетита, тошнота;
  • желтушность белков глаз;
  • обесцвеченный кал;
  • кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже;
  • потемнение мочи;
  • иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

  • вздутие живота симптомы гепатитанебольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C);
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • вздутие живота, диарея;
  • горечь во рту, тошнота, рвота;
  • зуд в коже;
  • повышенная утомляемость.

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

В организме человека нет малозначительных органов и функций. Печень – один из самых неприхотливых органов.

Выполняя огромный объем работ, клетки являются естественным фильтром между кровотоком из кишечника и остальными органами. Однако часто пациент перестает заботиться о своем здоровье и получает неутешительные диагнозы.

Что такое токсический гепатит, его симптомы, проявления, бывает ли гепатит после алкоголя и как это лечится, рассмотрим подробнее.

Заболевание часто осложняется печёночной недостаточностью и циррозом печени, поэтому важно знать не только факторы возникновения болезни, но и развитие клинической картины в целом.

Это позволит быстрее распознать опасный недуг и назначить результативную терапию.

Существует три основных вида вирусного гепатита – А, В и С. Кроме них выделяют более редкие типы Е и D, которые довольно слабо распространены в нашей стране. Все эти вирусы не родственны между собой, симптомы и лечение заболеваний сильно отличаются.

Диагностические процедуры

Четко идентифицировать симптомы токсического гепатита и назначить адекватное лечение можно при правильно организованных диагностических манипуляциях. В распоряжении врача сегодня функциональные исследования печени, результаты лабораторных анализов.

Одно из главных мест занимает биохимический анализ крови, который может проводиться в автоматическом либо полуавтоматическом режиме. К исследуемым показателям относятся уровни прямого и общего билирубина, пробы АЛТ и АСТ, ряд профильных ферментов.

Подтверждение воспалительному процессу в печени можно получить при помощи общего клинического анализа крови и мочи. Кроме этого, специальные лабораторные исследования могут подтвердить наличие в биологических жидкостях вредных химических примесей, включая компоненты лекарственных средств.

Вирусный характер болезни исключается с помощью исследований в ПЦР, а также методом иммуноферментного анализа, в ходе которого выявляются Ig к возбудителям гепатитов.

Инструментальное подтверждение диагноза заключается в проведении УЗИ, в ходе которого выявляются изменения в структуре и размерах печени. Если вопросы у врача остались, назначается КТ или МРТ. В их компетенции – оценить наличие уплотнений.

В качестве дополнительных исследований назначаются биопсия печени, лапароскопические манипуляции, сцинтиграфия.

Лечебная тактика

Лечение токсического гепатита должно начинаться с выяснения и полного исключения негативного влияния отравляющих веществ. С этой целью назначаются сорбенты, обильное питье, искусственно вызванный рвотный рефлекс.

Рвота поможет вывести из организма яды, поступившие в желудок с пищей или водой, в предшествующий промежуток времени (не более 8 часов). Длительный период их нахождения требует употребления слабительного. Агрессивное воздействие на слизистую пищевода, желудка и кишечника можно компенсировать обволакивающими свойствами киселя, молока, настоя семени льна, овсянкой.

Описанные процедуры – первая помощь при отравлениях такого характера. Проводя их, следует немедленно вызвать врача или бригаду скорой.

Восстановление нарушенных функций печени при гепатите – процесс, требующий самого детального подхода. Возникновение признаков отравления ядами – показание для срочной госпитализации и прохождения лечения в стационаре.

Медикаментозное лечение токсического гепатита печени и его симптомов заключается в назначении:

  • гепатопротекторов (например, «Гептрал», «Эссенциале», «Эссенциале Форте», «Лив52», «Гепабене», «Гепагард», «Фосфоглив») – для защиты клеток печени и активации процессов их регенерации;
  • средств с желчегонным действием («Одестон», «Аллохол», «Никодин») – для мобилизации скорейшего выведения ядов и профилактики холестаза;
  • препаратов антидотной направленности (так называемые противоядия) – подбор зависит от химического состава отравляющего вещества;
  • витаминотерапии;
  • противовоспалительных лекарств (чаще применяют циклины, лейкотриены, простагландины). Оправдано лечение «Преднизолоном»;
  • симптоматических препаратов.

Вид С – обострение, фазы, маркеры, особенности течения у женщин

Гепатит С протекает хронически, и говорить о его остром течении не совсем верно. Тем не менее существуют фаза обострения и фаза затишья.

Опасность данной формы болезни в том, что бессимптомный период, когда пациент не подозревает о своём заболевании, может длиться годами. За это время успевают сформироваться серьёзные поражения печени, и даже если в дальнейшем удаётся предотвратить обострения, последствия заболевания остаются.

Заражение вирусом типа С происходит при контакте с кровью больного или при половом контакте. Вопреки распространённому мнению, риску подвергаются не только асоциальные личности, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и пациенты хирургических отделений, медицинский персонал, посетители и работники маникюрных салонов и другие лица, работающие с биологическим материалом.

Сколько длится продромальный период, зависит от заражающей дозы вируса, состояния здоровья пациента и особенностей его образа жизни. Сколько длится острый гепатит с? В среднем он может протекать бессимптомно около 5-7 лет, и только после этого появляются неспецифические признаки заболевания.

Чем отличается гепатит С от остальных видов вирусного поражения печени? – Это неспецифичность симптомов. Пациент жалуется на слабость и разбитость, быструю утомляемость, невозможность сосредоточиться на умственной работе.

Во время обострения инфекционного процесса у пациента резко ухудшается состояние, развиваются признаки желтушного синдрома, возможны сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота, потеря аппетита, возможно увеличение живот за счёт асцита.

У женщин данная патология протекает с нарушениями менструального цикла, быстрым наступлением климакса. Для диагностики используется ряд анализов, в том числе ПЦР и биохимический анализ крови, позволяющий выявить маркеры состояния печени.

Народные методы

Народные средства также не остались в стороне при лечении гепатитов, связанных с химическими отравлениями. Наряду с фармацевтическими таблетками, в домашних условиях можно применять следующие рецепты:

  1. Смешать в равных количествах соки красной редьки и свеклы. Употреблять по полстакана в день такого напитка после еды.
  2. Полкилограмма тыквы очистить от кожуры, потереть на крупной терке и смешать с двумя столовыми ложками меда. Дать немного постоять, после чего принимать перед едой по две чайные ложки.
  3. Приготовить настой кукурузных рылец и употреблять его вместо чая (1 столовую ложку измельченных свежих либо высушенных волокон залить стаканом кипятка и дать настояться 15 минут. После этого процедить и охладить до нужной температуры).
  4. Лечение печени народными методамиСмешать по 2 столовые ложки измельченной кураги, изюма, чернослива, инжира. Тщательно перемешать либо перемолоть в миксере. Добавить немного меда и настоять трое суток в холоде. Средство общеукрепляющее и оздоравливающее, на прием показан по одной чайной ложке трижды в день после еды.
  5. Смешать в соотношении 2:1 настои эхинацеи и элеутерококка. Пить получившуюся смесь по чайной ложке трижды в день. Продолжительность – не менее двух недель.
Читайте также:  Сколько делается анализ на маркеры гепатита В и С? Сколько дней делается анализ крови на гепатит

Оправданным эффектом обладают такие травы, как мята, вербена лекарственная, шалфей, укроп и другие.

Хронический вид болезни

Вирус типа Б также относят к гемоконтактным инфекциям. Путь передачи схож с таковым у «ласкового убийцы» — гепатита С, но в отличие от него, заражающая доза гораздо меньше.

Вид Б может иметь как острое, так и хроническое течение. Острая форма заболевания характеризуется довольно долгим продромальным периодом – от трёх месяцев до полугода, при хронической форме он может быть ещё дольше.

Симптомы и признаки на начальной стадии неспецифичны – небольшое ухудшение самочувствия, снижение аппетита, усталость, тошнота, тянущие боли в животе. Обычно поводом для обращения к врачу становится неустойчивый стул – поносы и запоры, особенно неприятный запах, жирный стул, плохо смывающийся со стенок унитаза.

Затем болезнь переходит в желтушную стадию – появляется характерная жёлтая окраска кожи и слизистых, тёмная моча и обесцвеченный стул. Особенность течение данной патологии – с появлением желтухи состояние пациента ухудшается, поднимается температура, пропадает аппетит.

Выздоровление наступает через 4-5 недель после появления желтухи. Самочувствие пациента значительно улучшается после того, как проходит желтушная стадия, но печень длительно остаётся увеличенной.

У многих людей не выявляется признаков заболевания, но у некоторых есть неспецифические симптомы, такие как недомогание, плохой аппетит и усталость. Хронический токсический гепатит может привести к циррозу с портальной гипертензией и печеночной недостаточностью.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия пораженной ткани. Для терапии можно использовать кортикостероиды и специальную диету, а при терминальной стадии патологии может потребоваться трансплантация печени.

Хронический гепатит, хоть и менее распространен, чем острый, но может продолжаться в течение долгих лет, даже десятилетий. У многих он не вызывает значительного повреждения печени. Однако у некоторых лиц продолжительное воспаление приводит к циррозу (сильному рубцеванию печени), печеночной недостаточности и иногда раку печени.

Коррекция питания

Эффективность лечения во многом зависит от полноценности и качественной характеристики питания. Прогноз выздоровления определяется видом диеты, которая состоит из:

  • блюд, приготовленных на пару либо сваренных;
  • нежирной рыбы или мяса;
  • легких каш;
  • неконцентрированных бульонов;
  • нежирных молокопродуктов;
  • овощей, заправленных растительным маслом либо нежирной сметаной;

При этом исключаются продукты, обладающие раздражающим, агрессивным и возбуждающим воздействием на слизистые и паренхимные органы. Согласно рекомендациям, противопоказаны искусственные улучшители вкуса и аромата, консерванты, эмульгаторы. Следует ограничить употребление бобовых культур и перестать есть продукты «быстрого питания».

Питаться лучше чаще мелкими порциями. Не должно быть переизбытка соли, перца, кислоты, острых приправ. Нужно включить в рацион натуральную растительную клетчатку, витамины, микроэлементы.

Чем опасны осложнения?

Есть много причин формирования заболевания. Отравляющие вещества, отрицательно влияющие на печень, имеют эндогенное (внутреннее) либо экзогенное (внешнее) происхождение.

Эндогенными являются яды, образовавшиеся при тяжёлых инфекционных патологиях или ожогах. При этом патология носит название вторичного либо реактивного гепатита. Под влиянием внешних экзогенных ядовитых веществ формируется токсический гепатит.

Отравляющие элементы в организм способны проникать:

  • в процессе профессиональной деятельности,
  • не намеренно,
  • осознанно.

В организм печёночные яды проникают следующими способами:

  1. По дыхательным путям.
  2. Через органы пищеварительной системы.
  3. Сквозь кожные покровы.

Благоприятными факторами, повышающими риск формирования экзогенно-токсичного гепатита, считаются:

  • алкоголизм,
  • детский возраст,
  • депрессии и психические расстройства,
  • трудовая деятельность на промышленных заводах и фабриках,
  • пониженный иммунитет,
  • беременность,
  • работа в отраслях пищевой промышленности,
  • дефицит белков в рационе,
  • какие-либо поражения печени.

Определённые отравляющие вещества, проникая в кровоток, оказывают негативное воздействие на печёночные клетки нарушая при этом их функционирование и жизнедеятельность. Иные печёночные яды нарушают микроциркуляцию крови, вызывая нехватку кислорода в клетках печени и их разрушение (цитолиз).

  1. Медикаментозные средства. Дозировки, рекомендованные доктором, оказывают лечебное воздействие. Однако разовый приём больших доз какого-либо лекарства из последующих представителей групп способен поразить печень и спровоцировать формирование недуга: противовирусные препараты: Амантадин или Интерферон, сульфаниламидные медикаменты: Сульфадиметоксин либо Бисептол. Противосудорожные: Фенобарбитал, медикаменты для терапии туберкулёза: Тубазид, Фтивазид. Жаропонижающие препараты: Аспирин, Парацетамол, средства для проведения химиотерапии.
  2. Промышленные ядовитые вещества: мышьяк и фенолы, пестициды и фосфор, альдегиды. Данные элементы в организм попадают через дыхательные органы либо через кожу.
  3. Алкоголь. Недуг, как правило, формируется вследствие излишнего употребления спиртного либо алкоголя низкого качества. Для мужчин разрешённая суточная доза спирта составляет 20-40 г. Для прекрасной половины человечества она в два раза ниже.
  4. Растительные яды: грибов либо сорняков. Эти элементы характеризуются гепатотропным воздействием и провоцируют развитие недуга.

Согласно международной классификации болезней, токсический гепатит код по МКБ 10 , К71. Сюда относят заболевание, вызванное растительными либо химическими ядами. Заболевание алкогольного генеза имеет МКБ 10 , К70.

Токсический гепатит

Не каждый больной понимает, что такое заболевание может привести к печальным последствиям, однако, воспаление, связанное с токсическим гепатитом провоцирует поражение печени и её рубцевание (образование соединительнотканных перегородок).

В конечном счете, рубцевание приводит к печеночной недостаточности. Единственным эффективным лечением такого необратимого состояния, является заменена органа на донорский (трансплантация печени).

Последствия запущенной болезни необратимы.

злоупотребление алкоголем при гепатите

злоупотребление алкоголем

  • жаропонижающие;
  • противотуберкулёзные;
  • сульфаниламиды;
  • противовирусные;
  • противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

промышленные яды причина гепатита

промышленные яды

  • пестициды, в том числе средства против насекомых;
  • хлорированные углеводороды (нефтепродукты);
  • фенолы;
  • альдегиды;
  • фосфор;
  • мышьяк.

Острый гепатит

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:

  • бледная поганка;
  • крестовик;
  • гелиотроп;
  • горчак.

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

  • Пищеварительный путь. Токсины попадают в печень с приемом вредной пищи.
  • Дыхательный. Заболевание развивается после однократного либо продолжительного вдыхания паров с ядом.
  • Впитывание отравленных компонентов через эпидермис.

Если пациент долго не лечится, то токсический гепатит осложняется, из-за чего прогноз крайне неблагоприятен. Распространенным последствием является формирование рубцов на стенках органа. На фоне такого нарушения происходит дисфункция печени. Опасным для жизни пациента последствием гепатита служит цирроз. Не меньшую угрозу представляет печеночная недостаточность, приводящая к внутреннему кровотечению и гибели.

При тяжелом течении заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи часто развиваются осложнения:

  1. Печеночная недостаточность, являющаяся следствием массовой гибели печеночных клеток и их замещения жировой тканью. Данное состояние характеризуется резкой потерей веса, отеками, кровотечениями, сохраняющейся желтухой и энцефалопатией.
  2. Печеночная кома, возникающая в результате прогрессирующего разрушения органа с одновременным поражением центральной нервной системы.
  3. Цирроз печени – одно из самых тяжелых последствий гепатита, в процессе которого гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью.
  1. Бесконтрольный прием лекарствПередозировка фармацевтических препаратов (противовирусного назначения – «Интерферон», «Амантадин», сульфаниламиды, лекарства против туберкулеза, антисудорожные). Отмечены случаи развития после прохождения курса химиотерапии.
  2. Алкогольные напитки, особенно суррогатного происхождения, за счет образования ацетальдегида.
  3. Яды промышленного назначения, особенно содержащие в своем составе мышьяк, альдегиды (часто бывают в дезинфицирующих средствах), соединения углеводородов с хлором, фосфор, серу, фенолы. Отравления могут спровоцировать вдыхания паров в результате работы с инсектицидами (вещества, используемые в борьбе с насекомыми), а также при обработке полей с сельскохозяйственными культурами от вредителей (пестициды).
  4. Ядовитые вещества, содержащиеся в некоторых растениях, например, несъедобных грибах.
  5. Токсины, выделяемые отдельными бактериями. Известным примером является клостридия ботулизма, токсин которой, именуемый ботулотоксином, оказывает негативное влияние на печень и паралитическое воздействие на нервные клетки.

Токсический гепатит является сложным заболеванием. Несвоевременное либо некачественное его лечение может привести к развитию следующих негативных последствий:

  • печеночной недостаточности – вследствие потери своих функций гепатоцитами;
  • отеков;
  • внутренних кровотечений;
  • цирроза печени;
  • печеночной комы;
  • нарушений сознания;
  • судорогам;
  • снижению зрения и слуха;
  • падению артериального давления.

Не исключена и смерть пациента, особенно, если не вовремя либо неграмотно был подобран антидот.

4. Растительные яды

Токсический гепатит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Риску воспаления печени способствует ряд факторов, избегание которых позволит сохранить её жизнеспособность. На первое место выходит модный сегодня термин – здоровый образ жизни. К нему относятся следующие принципы:

  • избавление о вредных привычек (курение, алкоголь);
  • соблюдение активного ритма жизни;
  • полноценное здоровое питание (сбалансированный рацион по белкам, жирам, углеводам, минералам, витаминам);
  • прием лекарств по согласованию с врачомздоровые условия труда (отсутствие вредности либо обеспечение нормируемых показателей в пределах допустимых значений);
  • прием любых лекарств только после согласования с врачом;
  • проведение манипуляций, связанных с нарушением целостности кожного покрова, только в качественных салонах либо медучреждениях;
  • избегание беспорядочных половых связей;
  • соблюдение культуры поведения в обществе и санитарной грамотности.

Если же по роду профессиональной либо другой деятельности контакт с отравляющими веществами неизбежен, следует использовать средства индивидуальной защиты (противогазы, респираторы, маски) и регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Токсическим гепатитом нельзя заразиться в результате контакта с больным человеком. Это заболевание, которое носит опосредованный характер. На клетки печени воздействуют отравляющие вещества, поступающие в организм посредством определенных факторов передачи. Провести грамотную профилактику такого контакта с вредными компонентами – значит обезопасить свою печень от отравления, помочь сохранить здоровье на долгие годы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *