Гепатиты и их виды – Всё о печени

Классификация, сходство и различия, признаки поражения печени

Когда большинство людей слышат диагноз «гепатит», то не всегда четко понимают, о чем конкретно идет речь, так как современная классификация включает в себя многие виды гепатита, возникающие по различным причинам. Риск заражения в современном мире довольно высок, что просто обязывает хотя бы примерно ориентироваться в разнообразии форм.

Самым распространенным и понятным для понимания является разделение по причине возникновения:

  1. Инфекционные:
  2. Вирусные:
    • С фекально-оральным механизмом передачи (типы А и Е);
    • С парентеральным механизмом (типы В, С, D, E, G);
  3. Бактериальные: при лептоспирозе и сифилисе;
  4. Аутоиммуные;
  5. Токсические
    • Лекарственные;
    • Алкогольные;
    • Вследствие отравления химическими веществами;
  6. Лучевые (вследствие воздействия ионизирующего излучения).

Объединение всех этих заболеваний под одним названием «гепатиты» подразумевает, что в основе лежит воспалительный процесс в печени. Поэтому и симптомы при этих различным по своей причине болезней во многом схожи и объясняются разрушением печеночных клеток. Так, воспаление печени вирусной этиологии в одинаковой степени поражает лиц обоих полов.

Однако для каждой разновидности характерен ряд отличительных признаков, по которым и становится возможной точная диагностика:

  1. Вирусные гепатиты различаются по пути проникновения возбудителя в организм.
  2. Вирусы по-разному ведут себя в организме, что объясняет разность в хронизации болезни.
  3. У беременных любое воспаление печени протекает тяжелее в связи с возросшей на нее нагрузкой.

Для поражения печени характерны определенные симптомы:

  • желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек;
  • незначительное повышение температуры;
  • зуд и следы расчесов;
  • тошнота, горечь во рту, рвота желчью;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • уменьшение аппетита;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • повышенная кровоточивость.

Гепатит – это острое или хроническое воспалительное заболевание печени, которое возникает вследствие инфицирования специфическими вирусами или влияния на паренхиму органа токсических веществ (например, алкоголя, лекарств, наркотиков, ядов). Помимо этого, воспалительные процессы в печени могут иметь аутоиммунный характер.

Хронический активный гепатит – длительно протекающая патология печени воспалительного характера. Такой диагноз ставится в случаях, когда заболевание продолжается более 6 месяцев.

Чаще всего болезнь имеет вирусную этиологию, однако может быть аутоиммунной, токсической природы. Характерная особенность этой формы гепатита – большая вероятность перехода в цирроз. При гистологии выявляются очаги инфильтрации и некроза тканей.

Болезнь печени – нагноение печени вирусного генеза, медицинские проявления которого в основной массе происходящих с больными ситуаций существенно отстранены либо в недостаточной степени проявлены.

Гепатит C – это одно из наиболее известных заболеваний печени. Вирусы, инициирующие гепатиты, готовы плодиться только лишь в клетках печени. Динамичность микробов отмечает иммуннентная концепция, в результате чего орган, который так важен для жизни, поражается.

В медицине насчитывается 7 типов микробов, порождающих болезнь: А, В, С, D, Е, F либо G. Они поступают в тело и стимулируют разнообразные признаки. По этой причине, для того чтобы выбрать более результативную терапию, следует узнать, тот или иной непосредственно “микроб” поразил печень пациента.

Какие бывают гепатиты: типы болезни и как их вылечить?

Гепатит С, либо посттрансфузионная болезнь — нелегкая модель вирусного гепатита. Заболеваемость гепатитом С в современности только увеличивается. Инфицирование, как правило, совершается от Гепатита В, с точки зрения медицины, не самого распространенного типа.

Заразившись однажды можно стать носителем вируса “гепатита С”. Микробы плодятся в организме носителя, однако ему лично значительного ущерба никак не причиняют.

«Гепатит» — название группы заболеваний, каждое из которых связано с воспалительным процессом в печени. Причин развития таких заболеваний может быть очень много, симптомы варьируются в зависимости от вида болезни. Далее будет рассказано, какие виды гепатита встречаются и в чем их ключевые различия.

Хронический активный гепатит: симптомы и лечение, классификация болезни по степеням, рекомендации при беременности

Если у вас есть инфекционные формы, которые являются хроническими, как  В и С то в начале болезни симптомы не проявляются. Симптомы не могут возникнуть, пока повреждение не влияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро и они включают

  • усталость
  •  симптомы гриппа
  •  темная моча
  •  бледный стул
  •  боль в животе
  •  потеря аппетита
  •  необъяснимая потеря веса
  •  желтая кожа и глаза, которые могут быть признаками желтухи

Хронический вид болезни развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком тонкими, чтобы заметить.

  • 1 Разновидности гепатита
  • 2 Способы заражения

Одним из самых опасных заболеваний внутренних органов является гепатит. Он представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в паренхимах печени. В настоящее время открыты разные виды и генотипы гепатита.

Патология имеет вирусную природу и опасна тем, что возбудитель пребывает в постоянном мутагенном состоянии. Иммунитет не успевает выработать к нему антитела, поэтому гепатит С так разрушительно действует на печень. Но согласно статистике, 15% пациентов по всему миру смогли победить болезнь, благодаря силам собственного организма. В остальных случаях гепатит перетекает в более серьезные состояния, такие как цирроз или опухоль.

Возбудителем является флавивирус, который не живет за пределами человеческого тела. Попадая в организм, он начинает постоянно меняться, мутировать, что осложняет лечение. Инкубационный период у каждого индивидуальный и составляет от 20 до 140 дней. Попадает вирус при переливании крови, от зараженного человека половым путем, а также при беременности или использовании нестерильных медицинских инструментов.

Проявляется болезнь болью в правой части корпуса, снижением аппетита, тошнотой, резким уменьшением массы тела. Выявить гепатит помогает ультразвуковое исследование, а также лабораторные анализы крови.

В переводе с латинского «гепатит» означает «воспаление печени». Его иногда также называют «желтухой» из-за увеличения в тканях концентрации билирубина, который окрашивает кожные покровы и слизистые в желтоватый цвет. Данный симптом не является специфичным, так как сопровождает не все формы гепатита и может быть признаком других печеночных патологий.

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

  • Печень пораженная гепатитомИзменение структуры и жизнедеятельности гепатоцитов или альтерация, которая возникает вследствие негативного воздействия вирусов или токсинов.
  • Нарушение микроциркуляции в печени.
  • Движение лейкоцитов в пораженную зону. На данном этапе могут наблюдаться нарушение желчеобразования и повышение содержания билирубина в крови.
  • Отек.
  • Нарушение функций печени, сопровождающееся повышением содержания ее ферментов в крови.
  • Усиленное деление клеток, которое часто сопровождается замещением гепатоцитов на жировую или соединительную ткань.

Характеристики гепатитов

Чтобы разобраться в том, какие бывают гепатиты, и чем они отличаются, следует кратко познакомиться с каждым из видов.

Этанол по своей сути является ядом, поэтому печень и выполняет функцию его обезвреживания с помощью специальных ферментов, которые расщепляют молекулу спирта. При систематическом и длительном употреблении (несколько лет) выработка ферментов снижается, и это ведет к воспалению самой печени. Ткань органа постепенно замещается сначала жировой тканью, а затем фиброзной, что в конечном итоге приводит к развитию цирроза, недостаточности и смерти.

К сожалению, лечение некоторых заболеваний агрессивными препаратами редко проходит без возникновения побочных эффектов. Ряд лекарств оказывает токсическое действие именно на печень: Парацетамол, Тетрациклин, Статины, Изониазид. Однако, как правило, лекарственный гепатит возникает при нарушении дозировки, а также неправильном и длительном применении.

К печеночным ядам также относятся:

  • соединения фосфора и мышьяка;
  • пестициды и инсектициды;
  • некоторые грибы (бледная поганка).

При определенной наследственной предрасположенности может развиться аутоиммунный гепатит. При этом собственная иммунная система начинает воспринимать клетки печени как нечто чужеродное и вырабатывать против них антитела. В результате происходит разрушение печени. Такие гепатиты чаще возникают у женщин, при этом пусковым фактором зачастую являются различные вирусы (герпеса, кори, гепатита А, В, С).

В виду того, что вирусные виды гепатита представляют собой острую социальную и медицинскую проблему для всего мира, их стоит рассмотреть более подробно.

Бывают разные причины возникновения гепатита, и для эффективной терапии специалисту необходимо знать, какой именно патогенный фактор спровоцировал развитие болезни. При любом типе недуга назначается диета и запрещается спиртное. В приведенных ниже таблицах представлена классификация и характеристика видов заболеваний.

Читайте также:  Гепатит В: лечится или нет и чем он опасен

Вирусные гепатиты

Вид гепатита Пути передачи Симптомы Лечение
А 1) Орально-фекальный (при употреблении немытых плодов, некипяченой воды, несоблюдении правил гигиены).
2) Бытовой (при пользовании предметами обихода, с которыми контактировал больной).
• недомогание;
• потеря аппетита;
• диспепсия;
• мышечная боль;
• увеличение печени и селезенки;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• в отдельных случаях – желтушность кожи
• гепатопротекторы;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• сорбенты;
• желчегонные;
• глюкокортикоиды.
В 1) Парентеральный (при переливании инфицированной крови, применении нестерильных шприцов, оборудования для пирсинга и тату).
2) Бытовой (при совместном использовании маникюрных инструментов, бритв, полотенец)
3) Половой.
4) Трансплацентарный (от беременной к плоду).
• тошнота;
• утомляемость;
• потеря аппетита;
• тяжесть в правом боку;
• потемнение мочи;
• окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет.
• иммуномодуляторы (интерфероны);
• противовирусные (ламивудин)
С 1) Парентеральный.
2) Половой.
3) Редко возможно заражение ребенка от матери во время родов.
У большинства инфицированных протекает бессимптомно. В редких случаях наблюдаются следующие проявления:
• желтушность;
• недомогание;
• темная моча;
• светлый кал;
• повышение температуры;
• диспепсия.
• интерферон альфа;
• рибавирин – противовирусное средство, усиливающее действие интерферона.
С 2011 года применяются препараты прямого противовирусного действия.
D 1) Парентеральный.
2) Половой.
3) Иногда передается от матери к ребенку во время родов.
Симптоматика идентична проявлениям гепатита В, ярко выражена. • интерферон альфа;
• желчегонные;
• сорбенты;
• спазмолитики;
• гепатопротекторы;
• глюкокортикостероиды;
• витамины.
Е Орально-фекальный Симптоматика схожа с проявлениями гепатита А. Заболевание особенно опасно для беременных женщин. • спазмолитики;
• антигистаминные;
• сорбенты;
• глюкокортикостероиды.
G 1) Парентеральный.
2) Половой.
3) В редких случаях – от матери к ребенку во время родов.
Инфекция может не давать симптоматики в течение многих лет. Возможны следующие проявления:
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности;
• пожелтение кожных покровов.
• препараты альфа-интерферона
F 1) Фекально-оральный.
2) Парентеральный.
3) Трансплацентарный.
• недомогание;
• депрессия;
• повышение температуры;
• головные боли;
• кровоточивость десен;
• пожелтение кожных покровов;
• диспептические расстройства;
• увеличение печени.
• препараты интерферона;
• сорбенты;
• спазмолитики.

Классификация и характеристика неинфекционных гепатитов

Вид гепатита Причины Симптомы Лечение
Токсические (алкогольные, медикаментозные) • Алкоголизм;
• Длительный прием гепатотоксичных лекарственных средств (антибиотики, оральные контрацептивы, НПВС, статины, противогрибковые и другие);
• Постоянный контакт с промышленными ядами (работа на вредном производстве)
• Попадание в организм растительных токсинов (при употреблении ядовитых грибов и растений)
• Наркомания.
• увеличение печени и селезенки;
• выраженные диспептические расстройства;
• кровоточивость десен;
• помутнение сознания;
• обмороки;
• болезненность в правом боку;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• осветление кала
• потемнение мочи;
• повышение температуры;
• горький привкус во рту.
• гепатопротекторы;
• желчегонные;
• сорбенты;
• витамины;
• глюкокортикоиды.
В тяжелых случаях возможна пересадка печени.
Аутоиммунные Изучены недостаточно. Заболевание возникает из-за выработки специфических антител и их негативного воздействия на гепатоциты. Явление может наблюдаться на фоне длительного приема медикаментов, инфицирования вирусом гепатита, повреждении клеток печени ядами патогенных бактерий. • головные боли;
• слабость;
• боли в правом боку;
• увеличение печени и селезенки;
• диспепсия;
• пожелтение кожных покровов;
• сосудистые звездочки;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• слабоумие.
• глюкокортикостероиды для подавления иммунитета;
• пересадка печени.

Хронический Вирусный Гепатит С.

Специфических  методов лечения  не существует и поэтому  большинству больных  проводится  базисное лечение(см.лечение хронических вирусных гепатитов, ниже).

  • Постельный режим не является обязательным для большинства больных.
  • Тщательное  соблюдение личной гигиены (мытье рук, раздельная посуда и т.д.).
  • Госпитализация необходима при тяжелом течении  болезни  и при отсутствии возможности обеспечения режима  в домашних условиях.  Уход за  больным  должен предусматривать  меры, исключающие  передачу инфекции (дезинфекция, работа в перчатках и т.д.)
  • Строгая Диета не  обязательна, но нужно исключить из рациона  жиры, пить соки.

Контактные с больными лица.

  • При  вирусном гепатите  А лица, находящиеся  в контакте  с  больным, обычно  к моменту  появления  желтухи уже  могут  быть   инфицированы  и  потому в  изоляции  и лечении  не  нуждаются. С профилактической целью  возможно  введение в/м  введение  им  человеческого  Ig (5 мл  однократно).
  • Сексуальные  партнеры больных  вирусным гепатитом В  подлежат  обследованию с  определению  сывороточных маркеров и  при  их  отсутствии  этим  лицам показано  введение  Рекомбинированной  HBV вакцины. Возможно  введение Гипериммунного HBV иммуноглобулина в  течение 2-4 недель.

Наблюдения за больными, перенесшими острый гепатит.

  • Воздержание  от приема  алкоголя  до полной нормализации  функции  печени (нормализация  АлАТ, АсАТ, ГГТП  и др.), но  небольшое  количество алкоголя (4-8 порций  в неделю)  не оказывает  отрицательное влияние  на  течение восстановительного  периода. Полное воздержание от алкоголя необходимо  только при  алкогольных гепатитах.
  • Умеренная физическая активность может возобновлена после исчезновения симптомов болезни.
  • Повторное  исследование печеночных  ферментов, в  основном АлАТ  и  АсАТ проводят  через  4-6 недель от  начала  болезни, и если они  остаются  неизмененными, то в  дальнейшем их повторяют  через  6 месяцев. Увеличение  уровня трансаминаз  более, чем  в  2 раза  через  6  месяцев, является  основанием для  проведения  углубленного исследования,  включая биопсию печени.

Иммунизация.Гепатит А.Пассивная иммунизация  в/м  введением 5 мл  нормального  человеческого Ig является  эффективным в  течении  4 месяцев. Она  проводится  с  профилактической  целью.1. Лицам, отправляющимся  в эпидемиологические  регионы (Индонезия, Средний Восток, Южная  Америка, Мексика  и др.).2. Лицам, находящемся в; тесном контакте с больными.

Гепатит В.Пассивная  иммунизация проводится  лицам находящемся в  тесном  контакте с больными. В/м введение гипериммунного  HBV  иммуноглобулина по  500 ЕД дважды с  интервалом  в 1  месяц.

Развивается  в исходе  острого  вирусного гепатита  С,  хронизация у  50%  больных. Вирус  оказывает  на гепатоциты  цитапатогенный  эффект.

Симптомы  ХВГ- С.У  большинства  больных характеризуется  умеренно  выраженным астеническим  и  диспептическим  синдромами, гепатомегалией.  Течение болезни  волнообразное  с эпизидами  ухудшения,  когда на  этом  фоне появляются  геморрагические  проявления (носовые  кровотечения, геморрагическая  сыпь), умеренная  желтуха, боли в  правом  подреберье и  др.

ХВГ-С  может оставаться  в  активной форме  до  10 и  более  лет без трансформации  в  ЦП. Внепеченочные  проявления  могут быть  обычно  при переходе  в  ЦП.Отмечается  увеличение активности  аминотрансаминаз,  уровень которых  колеблется,  не достигая  10-кратного  увеличения даже  в  период  заметного  ухудшения состояния  больного, изредка  отмечается умереная и  транзиторная  гипербилирубинемия.  Выявление  РНК-вируса  и  антител к нему  потверждает этиологическую  роль  вируса  гепатита С.

Заболевание  является исходом  ОВГ-Д,  протекающего в  виде  суперинфекции у  больных  ХВГ-В.Вирус  Д оказывает  на  гепатоциты цитопатогенный  эффект, непрерывно  поддерживает активность, а следовательно, и прогрессиривание патологического процесса  в  печени, подавляет  репликацию вируса  гепатита В.

Симптомы ХВГ- Д.У большинства  характеризуется  тяжелым течением  с  выраженными симптомами печеночно-клеточной недостаточности  (выраженная  слабость, сонливость  днем, бессоница  ночью, кровоточивость, падение  мссы тела  и  др.). У  большинства  появляется  желтуха, кожный зуд. Печень, как  правило, увеличена, но  при  высокой степени  активности  ее размеры  уменьшаются.

Нередко убольных появляются  системные  поражения. В  большинстве  случаев заболевание приобретает прогрессирующее  течение  с быстрым  формированием  ЦП.При  исследовании обнаруживаются  некрозы  паренхимы. В  крови  отмечается постоянное повышение  активности активности  аминотрансфераз, билирубина, реже  щелочной  фосфотазы (обычно не боле 2-х  норм).

Всем  больным проводится  базисная  терапия, протививирусная  терапия.Основные компоненты  базисной  терапии являются  диета, режим, исключение  приема  алкоголя, гепатотоксических  лекарств, вакцинации, сауны, профессиональных и  бытовых  вредностей, лечение  сопутствующих заболеваний  органов  пищеварения и  других органов и  систем.

  • Диета должна быть полноценной: 100-120 г белка, 80-90 г жиров, из них 50% растительного происхождения, 400-500 г углеводов. При назначении диеты необходимо учитывать индивидуальные привычки больного, переносимость пищевых продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения.
  • Курсовое лечение Антибактериальными  препаратами, невсасывающимися  и  не оказывающими гепатотоксический  эффект (один из следующих  препаратов — стрептомицина  сульфат, левомицетина стеарат, канамицина моносульфат, фталазол, сульгин внутрь, 5-7 дней).
  • С последующим  приемом Биологических  прапаратов(бификол, лактобактерин, бифидум-бактерин, бактисубтил – один из  препаратов)  в течении  3-4  недель.
  • Одновременно назначают  Ферментные  препараты, не содержащие желчные кислоты, которые оказывают повреждающее действие на гепатоциты.
  • Дезинтоксикационные  мероприятия.
    1) Внутривенное капельное  введение  по 200-400  мл  Гемодеза в течение  2-3 дней,
    2) Внутрь  Лактулозу (нормазу) по 30-40 мл 1-2 раза  в день,
    3) Возможно 500 мл 5%  в/в  раствора Глюкозы с Витамином С по 2-4 мл и с Эссенциале 5,0 мл.
    Продолжительность  базисной терапии  в  среднем 1-2 месяца.
  • Противовирусная терапия.
    В  противовирусной  терапии
    ведущая  роль  принадлежит Альфа-Интерферону, который  оказывает иммуномоделирующий  и  противовирусный  эффекты — угнетает синтез белков вируса, усиливает активность естественных киллеров. Показан при гепатитах В и С.
    Показания для назначения Альфа-Интерферона:
    Абсолютные: хроническое течение,  наличие  в сыворотке  крови  маркеров репликации HBV (HbeAg  и  HBV- ДНК), повышение   уровня сывороточных  аминотрансфераз  более чем  в  2 раза.  Дозы  и  схемы лечения  зависят  от активности  процесса,  уровня сывороточной  ДНК  HBV.
  • Пегасис показан при вирусных гепатитах В и С. Применяют и при комбинированной и при монотерапии.
  • Зеффикс (Ламивудин) высокоактивен при вирусном гепатите В.
  • Ребетол, в комбинированной терапии с Альфа-Интерфероном при вирусном гепатите С.
  • Копегус,в комбинированной терапии при вирусном гепатите С с Альфа-Интерфероном и Пегасисом.

Гепатит

Читайте также:  Лечение гепатита с народными средствами

Классификация гепатитов обширна, но вирусная группа занимает в ней самое большое место. Сейчас врачи выделяют следующие формы гепатита вирусного типа: А, В, С, D, F, Е, G. Каждый тип отличается своим строением вируса, нюансами поражения клеток, а также способом заражения.

Виды вирусного гепатита и их особенности:

  1. Гепатит формы А имеет название “болезнь Боткина”. Данный вид заболевания передается через грязную воду, плохую пищу, общие предметы обихода. Протекает в тяжелой форме с ярко выраженными симптомами и никогда не переходит в хроническую стадию.
  2. Заболевания форм В, С и D протекают с единой группой симптомов. Заражение происходит через кровь, причем признаки недуга могут возникать не сразу, а спустя несколько недель после заражения. Такие формы болезни легко переходят в хроническую стадию, нередки случаи летального исхода и трансформации болезни в цирроз. Форма вируса D не может существовать в организме самостоятельно, она развивается, только если человек уже заразился гепатитом В.
  3. Бывают такие гепатиты, которые пока что существуют лишь в научных исследованиях. Так, формы F и G были обнаружены учеными при исследовании печеночной ткани и крови больных. Вирусы не были похожи на уже известные разновидности, поэтому ученым пришлось выделить для них специальные группы.
  4. Среди типов гепатита одним из самых опасных считается разновидность Е. Заразиться таким вирусом можно как через пищу или воду, так и через кровь. Данное заболевание крайне опасно для беременных женщин, поскольку ведет к быстрому разрушению печени, что вызывает преждевременные роды и поражение плода.

Практически всегда такое поражение печени сопровождается характерными симптомами. Чаще всего пациента настигают следующие нарушения в работе организма:

  • рвота и тошнота;
  • повышенная температура, апатия и слабость;
  • наличие неприятных ощущений под ребрами справа;
  • на теле могут беспричинно появляться отеки и синяки;
  • кожные покровы и белки глаз постепенно начинают желтеть.

Точно узнать, какой тип вируса настиг пациента, можно лишь по анализу крови. Также специалисты могут сделать УЗИ брюшной полости, провести забор печеночных тканей для лабораторных исследований. Гепатит считается одним из самых серьезных заболеваний печени и вне зависимости от своего типа требует немедленного лечения.

Иногда печень поражается другими видами вирусов, которые негативно влияют на работу организма. Все органы и системы человеческого организма взаимосвязаны, и поэтому негативное влияние одного вируса может вызвать целый спектр проблем.

Печень может быть поражена при критическом течении таких болезней, как:

  • свинка;
  • краснуха;
  • мононуклеоз;
  • герпес;
  • СПИД;
  • желтая лихорадка.

Вирусы, вызывающие перечисленные заболевания, крайне опасны, и их проникновение в клетки печени можно объяснить естественными процессами. Благодаря току крови между органами опасные вирусы путешествуют по всему организму, попадая в итоге и в печень.

Парентеральные гепатиты

Вирус гепатита В обладает очень высокой заразностью, поэтому для возникновения заболевания достаточно очень маленького количества инфицированного субстрата. Этим объясняется, почему вирус легко передается половым путем, а также от матери к плоду.

Иллюстрация 1

Течение болезни может быть различным:

  • острое;
  • молниеносное, когда очень быстро развивается недостаточность печени, и больной погибает;
  • хроническое – высокий риск развития цирроза или рака печени;
  • носительство.

С момента проникновения вируса до развития симптомов может пройти 2-6 месяцев. Внешние проявления типичны, как и для всех гепатитов.

Существует еще вирус гепатита D (дельта), который не может самостоятельно вызвать заболевание, а проявляется лишь при наличии в организме вируса гепатита В. Если произошла одновременная передача 2-х вирусов, то развивается коинфекция, а если дельта-вирус внедрился позже – суперинфекция. И в том, и в другом случае наличие обоих вирусов утяжеляет течение болезни и часто приводит к летальному исходу.

Гепатит С на сегодняшний день является наиболее значимой инфекцией наряду с ВИЧ. Его опасность заключается в том, что вирус, проникнув в организм, может долгое время никак внешне себя не проявлять, разрушая при этом печень. Поэтому в народе его называют «ласковым убийцей». Да и в целом сложно предсказать поведение возбудителя после проникновения в организм. При этом есть несколько вариантов развития:

  • спонтанное выздоровление;
  • слабое хроническое воспаление с формированием носительства;
  • быстрое прогрессирование с развитием цирроза или рака печени.

Передается вирус преимущественно через кровь (инъекционная наркомания, пирсинг, татуировки, маникюр). Половой путь реализуется редко, так как концентрации вируса в выделениях недостаточно для передачи инфекции.

На сегодняшний день не до конца изучена роль вируса гепатита G в развитии инфекционного поражения печени. Возбудитель представлен 5 серотипами, для России характерен 2-ой. Чаще всего болезнь протекает в стертой форме, поэтому обычно факт инфицирования устанавливается ретроспективно.

Самая опасная форма

Гепатит С представляет собой опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям, таким как онкология и цирроз, поэтому любую его разновидность не стоит недооценивать. Многих интересует вопрос, какой генотип гепатита С самый опасный. Специалисты считают, что таковым является 1b. Передается он теми же путями, что и другие формы, но имеет ряд характерных отличий:

  • Как передается гепатит С, способы зараженияОсновным способом передачи является кровь.
  • На сегодня считается неизлечимым.
  • Высокий риск повторного заражения.
  • Часто приводит к развитию злокачественного образования.

Еще одной опасной формой считается 3а, так как она сопровождается закупоркой капилляров из-за оседания в них иммуноглобулинов. Характерным для него признаком является появление симптомов ожирения печени.

В связи с большой распространенностью заболевания, важно знать, какие бывают гепатиты, и что способствует их возникновению. Патология может развиться по причине инфицирования специфическим вирусом или под воздействием токсических веществ. По форме течения данные болезни классифицируют на острые и хронические.

Как правило, человек, не связанный с медициной, услышав слово «гепатит», сразу рисует себе картину смертельно опасного вирусного заболевания печени. Что такое гепатит на самом деле, и какие бывают его виды – подробно разберем в этой статье.

Среди разновидностей гепатитов одной из самых малоизученных считается аутоиммунная форма. Бывают такие случаи, при которых организм человека воспринимает клетки собственной печени как чужеродный элемент. Именно поэтому иммунная система приступает к борьбе с клетками органа, поражая его день ото дня все сильнее. Такая разновидность гепатита часто соседствует с другими аутоиммунными заболеваниями.

У гепатита классификация довольно разнообразна, и в ней нашлось место даже для бактериальной формы. Недуг может развиться на фоне следующих заболеваний:

  1. Пневмококковой пневмонии.
  2. Стафилококковая и стрептококковая бактерии часто вызывают развитие гепатита у новорожденных.
  3. При сифилисе бактерии негативно влияют на печень.
  4. На фоне лептоспироза и листериоза.

Как будут вести себя бактерии при попадании в организм, предсказать не могут даже врачи. Бактериальный гепатит имеет первичную и вторичную форму. При первичной сначала поражается печень, а уже потом все остальные органы. При вторичной форме бактерии оказываются в клетках печени из другого очага.

Виды гепатита: классификация, различия и методы диагностики

Начальным этапом диагностики гепатитов, независимо от их вида, является изучение симптоматики и анамнеза больного. На основе полученных данных, специалист может предположить, какой именно тип заболевания присутствует у пациента и назначить соответствующее обследование.

Для диагностики вирусных гепатитов и определения степени активности возбудителя применяются следующие лабораторные методы:

  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА), который позволяет определить фрагменты ДНК и РНК возбудителя.
  • Метод ПЦР, позволяющий выявить антигены возбудителя и наличие антител к нему. С помощью данного способа также определяют генотип вируса гепатита С.
Читайте также:  Гепатит Е: что это такое и как передается, сколько живут, как лечиться

Маркерами аутоиммунных гепатитов являются специфические антитела, оказывающие негативное действие на печень. Они также обнаруживаются в крови. Так как наличие данных антител характерно и для других патологий, с целью подтверждения диагноза может назначаться биопсия печени.

В случае токсического гепатита в первую очередь необходимо определить вещество, которое могло стать причиной развития болезни. В ходе опроса специалист выясняет, как пациент относится к алкоголю и наркотикам, в каких условиях работает, принимал ли какие-либо лекарственные препараты в течение длительного времени.

При любом виде гепатита важно оценить работу печени, степень разрушения ее клеток, патологические изменения в анатомии органа. Для этого могут назначаться следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ.
  • Эластография – способ диагностики, позволяющий оценить плотность и эластичность ткани с помощью аппарата УЗИ и специального датчика.
  • Доплерометрия сосудов печени.
  • МРТ.

Диагноз вирусного гепатита ставится на основании данных иммуноферментного анализа (ИФА), который определяет наличие антител против конкретного вируса, и полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей присутствие самого возбудителя в крови.

Диагностическое значение имеют антитела 2-х типов – IgG и IgM. Обнаружение антител первого типа свидетельствует о том, что человек когда-то болел данной инфекцией, но в данный момент здоров и имеет стойкий иммунитет. Наличие глобулинов второго типа говорят о том, что болезнь сейчас находится в острой стадии.

Итак, какие же маркеры определяют?

  1. Гепатит А диагностируют по наличию в крови IGM в стадию проявления симптомов. Если же уже определяются IgG, значит, что у пациента уже сформировался пожизненный иммунитет. Сам вирус удается определить только в инкубационном периоде и только в фекалиях, поэтому на практике к этому методу не прибегают.
  2. Присутствие вируса гепатита В определяют в основном обнаружением поверхностного («австралийского») антигена – HBsAg. Чтобы отследить динамику течения болезни, используют ПЦР-диагностику (определение самой ДНУ вируса). О выздоровлении свидетельствует наличие в крови специфических антител при одновременном отсутствии HBsAg.
  3. При диагностике гепатита С опираются на результаты ПЦР, которая наиболее достоверно отражает динамику заболевания, так как IgG присутствуют с самого начала болезни и до конца жизни, но это не говорит о выздоровлении. IgM подтверждают острую стадию, причем их концентрация постепенно увеличивается.
  4. Гепатит D подтверждается определением IgG, сохраняющихся всю жизнь. Чтобы отличить суперинфекцию от коинфекции, используют IgM: в первом случае антитела циркулируют всю оставшуюся жизнь, во втором – исчезают через 6 месяцев.
  5. Поставить диагноз гепатита G помогают ПЦР или определение антител к особому белку оболочки вируса с помощью ИФА.

Можно ли вылечить гепатит?

вирусы печени

Исход заболевания зависит от причины.  Очевидно, что если на фоне токсического или алкогольного гепатита развился цирроз, то кардинально решить проблему может лишь пересадка печени, остальные средства призваны лишь облегчить симптомы. В таких случаях назначают гепатопротекторы и дезинтоксикационные препараты.

Гепатиты А и Е не требуют специфического лечения, показано только симптоматическая терапия.

В настоящее время гепатиты, вызванные вирусами В, С и D лечатся назначением препаратами интерферона и противовирусными средствами. Стоит отметить, что гепатит С довольно плохо поддается терапии, достижение ремиссии – уже хороший результат.

Профилактика

Типов гепатита существует немало, и с каждым годом количество больных с таким диагнозом увеличивается. Однако существуют элементарные способы профилактики, которые помогают предотвратить заражение. Вот основные из них:

  • предметы личной гигиены необходимо всегда дезинфицировать;
  • пить воду из-под крана не рекомендуется, овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть;
  • одним из способов передачи заболевания является сексуальный контакт, поэтому лучше исключить из своей жизни незащищенные половые акты;
  • противопоказано бездумно принимать медикаменты, не соблюдая дозировку;
  • частое злоупотребление алкоголем неизменно приводит к развитию болезни;
  • при заборе крови важно следить, чтобы медсестра использовала стерильные инструменты.

У гепатита виды бывают разные, но заражение происходит преимущественно через воду, кровь, слюну и пищу. Прогрессирует заболевание стремительно, и поэтому оно может с легкостью перейти в хроническую стадию. Однако при грамотном лечении можно предотвратить дальнейшее поражение печени без вреда для ее функциональных возможностей.

Воспаление печени может протекать по-разному и вызываться многими факторами. Поэтому существуют виды гепатита. Основных около 10. Ещё столько же подтипов болезни. Для каждой вариации — своё лечение.

Разнится и симптоматика недугов. Некоторые гепатиты и вовсе лишены клинических признаков, разрушая печень, так сказать, тайно. Одни воспаления легко излечимы, а другие не поддаются терапии.

Это многообразие, в котором стоит разобраться.

В первую очередь стоит отметить, что против гепатитов А и В существует вакцинация, что позволяет свести к минимуму риск инфицирования. К сожалению, от гепатита С пока не удается изобрести вакцину из-за высокой изменчивости вируса.

Но очень многое зависит от самого человека:

  1. Необходимо соблюдать личную гигиену и не употреблять немытые продукты.
  2. Делать различные косметические процедуры только в проверенных сертифицированных салонах, в которых соблюдается стерильность.
  3. Избегать незащищенных половых актов.
  4. Не употреблять инъекционные наркотики.
  5. Не употреблять алкоголь сомнительного качества.

Печень вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварения, участвует практически во всех звеньях обмена веществ и обезвреживает все токсические и просто вредные вещества, проникающие в кровь в процессе переваривания пищи.

Венозная кровь, идущая от всех непарных органов живота (желудка, кишечника, поджелудочной железы), сначала обезвреживается в печени, а только потом течет в сердце и легкие. Следовательно, печень совершенно необходима человеку. Ее нельзя удалить, как аппендикс, желчный пузырь или желудок.

Жизнь без печени невозможна, даже плохонькая. Картина предельно ясна: печень надо беречь!

Теперь перейдем непосредственно к гепатитам. Гепатитов бывает великое множество. Они делятся на вирусные и токсические. Что касается токсических, то, если не брать в расчет вредные условия труда (например, у анестезиологов), в основном это проблема алкоголиков и наркоманов. В этом случае каждый сам «кузнец своего счастья».

Отличаются они различными видами вирусов, вызывающих заболевание, инкубационным периодом, способом инфицирования, путем распространения болезни, выраженностью симптомов. Тяжесть протекания и степень вероятности появления осложнений со стороны больного органа при разных формах гепатитов тоже различна.

Самые высокие показатели заболеваемости принадлежат гепатиту А, его еще называют желтухой или болезнью Боткина. Гепатит Е, как самостоятельная форма болезни, не существует, и может проявляться только вместе с гепатитом А.

Прогноз выздоровления для них, как правило, благоприятный. После перенесенного заболевания к нему возникает устойчивый иммунитет. Остальные гепатиты (В, С, D и G) менее распространены, но более опасны для человека.

Они значительно хуже поддаются медикаментозному лечению и чаще чем первые два переходят в опасную хроническую форму.

Для специфической профилактики гепатитов А и В разработаны соответствующие прививки. Вакцинацию в обязательном порядке проводят лицам, находящимся в группе риска: детям, медицинским работникам, студентам медучреждений, людям с хроническими заболеваниями печени. Для неспецифической профилактики возникновения любого типа гепатита рекомендуется:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  • Употреблять только качественную питьевую воду.
  • Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
  • Не употреблять наркотики.
  • Не посещать сомнительные салоны красоты и тату–салоны.
  • Обезопасить организм от попадания в него  токсинов.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Ограничить контакт с лицами, имеющими заразные виды гепатитов.
  • Исключить бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Своевременно лечить заболевания печени.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендации по предупреждению недуга, а при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. Благоприятный исход болезни во многом определяется своевременной диагностикой.

Помогут ли народные средства?

Надо отдавать себе отчет, что вылечить вирусные гепатиты с помощью народных рецептов невозможно, поэтому не стоит тратить на это свое время.

Но народные методы могут помочь снизить нагрузку на печень и в целом укрепить организм. Так, растение артишок эффективно очищает печень от токсинов, способствуя лучшему действию противовирусных препаратов.

Воспаление печени любой этиологии – серьезное заболевание, поэтому только раннее обращение к врачу способно остановить прогрессирование и не допустить развитие осложнений.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *