Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Антибиотики против язвы

Препарат Изображение Общее описание Дозировка
Кларитромицин Кларитромицин Относится к классу макролидов. Более чем в 100 раз имеет лучшую устойчивость к соляной кислоте, нежели его аналог Эритромицин 500 мг утром и вечером
Амоксициллин Амоксициллин Относится к пенициллиновому ряду, быстро распространяется по тканям и защищает слизистую 0,5-1 г 2-3 раза в сутки
Метронидазол Метронидазол Обладает широким спектром воздействия, поражает ДНК вредоносных бактерий 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки
Тетрациклин Тетрациклин Обладает бактериостатическим воздействием 0,5-1 г два раза в день

Виды язвенных образований и способы лечения

Как лечить язву желудка, связанную с HELICOBACTER PYLORI? Основные усилия направляются на уничтожение (эрадикацию) Heliсobacter Рylori. Для чего назначаются антибактериальные материалы и замедлители секреции хлористоводородной кислоты. Эрадикационное медикаментозное лечение язвы желудка включает трех- или четырехкомпонентные курсы продолжительностью от одной до двух недель. Действие ингибиторов обуславливает поддержание нормального уровня рН, чтобы лечение антибиотиками способствовало рубцеванию язвы.

Оценивание состояния пациента проводят не раньше чем через месяц-полтора после окончания противохеликобактерного курса лечения. При этом диагностику осуществляют как минимум двумя способами. Если схема не привела к уничтожению бактерий, значит применяемые антибиотики при язве желудка стали недейственными и Heliсobacter Рylori приобрели к ним устойчивость.

Народные рецепты полезны в случае, если патология находится в не запущенном состоянии. Значительное облегчение приносит использование только что выжатого картофельного сока. Это средство имеет природное обезболивающее и противовоспалительное свойство. Советуют пить при язве желудка и жидкую смесь из двух очень доступных овощей — картофеля и моркови.

  • настои зверобоя, подорожника, алоэ;
  • масло календулы с молоком;
  • напиток из прополиса и молока (масла);
  • медовый напиток.

Для профилактики обострений ЯБ рекомендуется 2 вида лечения.

  • Проводить длительную (месяцами  и даже  годами)  поддерживающую  терапию антисекреторным  препаратом в половинной дозе, например, фамотодин — по 20 мг,  или омепразол— по 10 мг  или  гастроцепин — по 50 мг.
  • При  появлении  характерных  для ЯБ симптомов  возобновить противоязвенную терапию одним  из антисекреторных  препаратов  в  течении первых  3-4  дней в  полной суточной  дозе, последующие  2  недели — в поддерживающей  дозе.

Показаниями к назначению непрерывной поддерживающей терапии при ЯБ являются:1. Безуспешное использование прерывистого  курсового  противоязвенного  лечения, после  окончания  которого возникает  3  или более  обострений  в  год.2. Осложненное  течение ЯБ  (в анамнезе кровотечения или перфорации).3. Наличие  сопутствующих  заболеваний, требующих  применения нестероидных противовоспалительных  и других лекарственных  средств.4.

Показаниями к применению прерывистого «по требованию» лечения являются:1. Впервые  выявленная ЯБДПК.2. Неосложненное   течение   ЯБДПК  с  коротким  анамнезом (не более 4-х лет).3. Частота  рецидивов дуоденальных  язв  не более  2-х в  год.4. Наличие  при последнем  обострении  типичных болей  и  доброкачественного язвенного дефекта  без грубой деформации стенки  пораженного  органа.5. Отсутствие активного гастродуоденита  и НР  в  СО.

Таблица 1. СХЕМЫ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИИ Helicobacter pylori
по Маастрихтскому соглашению (2000)

Терапия первой линии
Тройная терапия
Омепразол 20 мг 2 раза в день или
Лансопразол 30 мг 2 раза в день или
Пантопразол 40 мг 2 раза в день
кларитромицин 500 мг 2 раза в день
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или
кларитромицин 500 мг 2 раза в день
метронидазол 500 мг 2 раза в день
Ранитидин висмут цитрат 400 мг 2 раза в день
кларитромицин 500 мг 2 раза в день
амоксициллин 1000 мг 2 раза в день или
кларитромицин 500 мг 2 раза в день
метронидазол 500 мг 2 раза в день
Терапия второй линии
Квадротерапия
Омепразол 20 мг 2 раза в день или
Лансопразол 30 мг 2 раза в день или
Пантопразол 40 мг 2 раза в день
Висмута субсалицилат/субцитрат 120 мг 4 раза в день
метронидазол 500 мг 3 раза в день
тетрациклин 500 мг 4 раза в день

Медикаментозное лечение язвы: эффективно ли?

Диагностика язвы 12-перстной кишки считается проблемной задачей. Современные врачи находятся в постоянном поиске препаратов и методик, которые смогут помочь вечно растущему списку пациентов.

Язва желудка и 12-перстной кишки

Язва желудка и 12-перстной кишки

К сожалению, поражение двух указанных органов влечёт тяжёлое течение болезни. Люди жалуются на ряд симптомов: нестерпимые боли, вызванные перфорацией внутренних органов, обжигающий брюшную полость желудочный сок, поражённый кишечник, постоянные кровотечения. Считается, что врачи предлагают ограниченный список методик помощи в такой ситуации.

Описанных выше методик достаточно для составления правильного курса лечения конкретного пациента. Часто доктора настаивают на ультразвуковом вмешательстве – процедуры, приближающей выздоровление пациента, помогая в постановке правильного диагноза и степени развития ЯБ.

Дополнительным методом диагностики становится стационарное лечение язвенной болезни желудка, способствующее полноценному наблюдению за больным. Без установленных врачом схем лечения язвенное заболевание не отступит. Описанные выше методики выступают, скорее, вспомогательными методами лечения, усиливающими действие от принимаемых человеком препаратов.

В стадии обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки врач-гастроэнтеролог и терапевт проводят ежедневный осмотр пациента. В отделении стационара за больным осуществляют регулярный уход средний и младший медицинский состав.

Схемы лечения ЯБ, ассоциированной сНelicobacter Рylori,применяемые до 2000г.

  • Коллоидный субцитрат Висмута (Де-нол, Вентриксол, Пилоцид) по 120 мг  4 раза в  день, 14 дней    Метронидазол (трихопол и  др. синонимы) по 250  мг 4 раза в  день,14 дней  Тетрациклин по 0,5 г 4  раза в  день,14 дней   Гастроцепин по 50мг 2 раза  в  день, 8  недель  при ЯБДПК  и 16 недель при ЯБЖ.
  • Коллоидный субцитрат  висмута (Де-нол) по 108 мг 5  раз  в день, 10 дней   Метронидазол по 200 мг 5  раз в  день, 10 дней  Тетрациклин по  250  мг 5  раз  в день, 10 дней  (комбинация соответствует  препарату  «гастростат» Лосек ( Омепразол) по 20 мг  2  раза в  день, 10 дней   и  по  20  мг 1  раз  в день,  4 недели  при ЯБДПК   и   6 недель при  ЯБЖ.
  • Лосек (омепразол) по 20 мг 2 раза  в  день, 7 дней  и  по 20 мг  1 раз в день 4 недели  при ЯБДПК  и  6 недель при ЯБЖ    Метронидазол (трихопол  и др,)   Амоксициллин по 0,5 г 4  раза  в день  или  Клацид по 250 мг 2  раза  в день, 7 дней. по 250 мг  4 раза  в  день, 7 дней
  • Зантак (ранитидин, раниберл) по 150 мг  2 раза  в  день, 7 дней и по 300 мг 1  раз в  день, 8 недель  при  ЯБДПК  и 16  недель  при  ЯБЖ Метронидазол (трихопол  и др,) по 250 мг  4 раза  в  день, 7 дней    Амоксициллин по 0,5 г 4  раза  в день  или  Клацид по 250 мг 2  раза  в день, 7 дней.
  • Фамотидин (квамател, ульфамид  и  др. синонимы) по 20 мг  2 раза в день, 7 дней   и  по 40 мг 1  раз  в день, 8 недель  при ЯБДПК   и  16 недель при  ЯБЖ  Метронидазол (трихопол  и др,) по 250 мг  4 раза  в  день,7 дней    Амоксициллин по 0,5 г 4  раза  в день  или  Клацид по 250 мг 2  раза  в день, 7 дней.

При первой  комбинации  ликвидируется инфицированность  СО (слизистой оболочки)  в среднем  в  80% случаев, а  при  остальных  — до 90%  и более.

Схемы лечения ЯБ, ассоциированной с Нelicobacter Рylori,по Маастрихтскому соглашению.

Длительность лечения 7-14 дней.Терапия 1-ой линии.Тройная терапия

  • Омепразол по 20 мг 2 раза в день или Лансопразол по 30 мг 2 раза в день или Пантопразол по 40 мг 2 раза в день Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день Амоксициллин по1000 мг 2 раза в день
  • Омепразол по 20 мг 2 раза в день или Лансопразол по 30 мг 2 раза в день или Пантопразол по 40 мг 2 раза в день Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день Метронидазол по 500 мг 2 раза в день.
  • Ранитидин висмут цитрат по 400 мг 2 раза в день Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
  • Ранитидин висмут цитрат по 400 мг 2 раза в день Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день Метронидазол по 500 мг 2 раза в день.

Терапия 2-ой линии.Квадротерапия

  • Омепразол по 20 мг 2 раза в день Висмута субсалицилат/субцитрат 1по 20 мг 4 раза в день Метронидазол по 500 мг 3 раза в день Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
  • Лансопразол по 30 мг 2 раза в день Висмута субсалицилат/субцитрат по 120 мг 4 раза в день Метронидазол по 500 мг 3 раза в день Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.
  • Пантопразол по 40 мг 2 раза в день Висмута субсалицилат/субцитрат по 120 мг 4 раза в день Метронидазол по 500 мг 3 раза в день Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день.

Схемы тройной терапии на основе  Де-нола(Коллоидного Субцитрата Висмута).

  • Де-нол по 240 мг 2 раза в день Тетрациклин 2000мг в день Метронидазол 1000-1600мг в день.
  • Де-нол по 240 мг 2 раза в день Амоксициллин 2000 мг в день Метронидазол 1000-1600 мг в день.
  • Де-нол по 240 мг 2 раза в день Амоксициллин 2000 мг в день Кларитромицин 500 мг в день.
  • Де-нол по 240 мг 2 раза в день Кларитромицин 500 мг в день Метронидазол 1000-1600 мг в день.
  • Де-нол по 240 мг 2 раза в день Амоксициллин 2000 мг в день Фурозолидон 400 мг в день.
  • Де-нол по 240 мг 2 раза в день Кларитромицин 500 мг в день Фурозолидон 400 мг в день.

После окончания 7- или 14-дневного курса эрадикационной терапии лечение продолжается  одним  Антисекреторным препаратом, входящим в комбинацию.Принимают половину суточной дозы однократно (например, Де-Нол по 240мг 1 раз в день или Омепразол 20мг в день) в течение 8 недель при ЯБЖ и в течение 5 недель при ЯБДПК.

Читайте также:  Язва пищевода - симптомы, признаки и лечение

Изредка в качестве симптоматического средства на короткий период применяются  Антациды (фосфалюгель, маалокс и др.) иПрокинетики (мотилиум, координакс и др.) при сопутствующей язвенную болезнь нарушении моторики.

Российские врачи часто используют схемы тройной терапии на основе препарата висмута в качестве лечения первой линии.Например:  Субцитрат коллоидного висмута Амоксициллин Фуразолидон.

ечение язвенной болезни включает в себя много компонентов. Назначается лечебно-охранительный режим. Покой, исключение стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения. В стадии обострения болезни пациента можно госпитализировать для проведения лечения.

Рекомендуется диета. Питание должно быть богато белками (мясо, рыба, яйца), так как белковая пищи способствует заживлению язвы. Используются принципы механического химического и термического щажения слизистой желудка.

  • Механическое щажение предполагает достаточное измельчение пищи, исключение грубой твердой и сухой пищи, приготовление продуктов на пару.
  • Химическое щажение достигается исключением из рациона крепких бульонов, копченостей, специй, кислых продуктов.
  • Прием теплой пищи позволяет достигнуть термического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Все это помогает уменьшить функциональную активность желез желудка, которые вырабатывают соляную кислоту и пепсиноген.

Некоторые продукты (молоко, яйца) связывают соляную кислоту, тем самым, уменьшая кислотность желудочного содержимого.

Удаление из рациона раздражающих продуктов помогает замедлить двигательную активность желудка, что способствует улучшению пищеварительной способности желудочного сока. Пища должна содержать достаточное количество витаминов.

Современные подходы к диетотерапии несколько мягче относятся к ограничениям. Пациент должен находиться в состоянии психоэмоционального комфорта и сам понимать необходимость назначенной диеты.

Если какой-либо из продуктов переносится больным хорошо, он может употреблять его, разумеется, в умеренных количествах.

У пациентов страдающих тревожными и другими расстройствами психоэмоциональной сферы необходимо лечение у психотерапевта.

Медикаментозное лечение язвенной болезни делится на лечение обострения язвенного процесса и предупреждение рецидивов язвенной болезни.

В стадии обострения язвенной болезни применяется несколько групп препаратов.

  • Препараты, снижающие агрессивность желудочного содержимого. Это препараты местного действия или антациды. Они приводят к снижению кислотности желудочного сока путем защелачивания среды. В условиях меньшей кислотности агрессивность ферментов, вырабатываемых желудком снижается. Кроме того, ускоряется эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. При их применении уменьшаются боли в желудке. Последними исследованиями установлено, что антациды на основе алюминия обладают защитным действием для клеток желудочного эпителия, увеличивают выработку желудочной слизи. К преимуществам антацидов относится и быстрота их действия. При легком течении язвенного процесса без хеликобактерной инфекции иногда ограничиваются назначением только этих препаратов. К таким препаратам относятся викаир, викалин, фосфалюгель, альмагель, гастрогель, алмол, маалокс, топалкан.
  • Препараты, блокирующие рецепторы гистамина в желудке. Они подавляют желудочную секрецию, которую стимулирует гистамин, снижая количество соляной кислоты в содержимом желудка. Препараты первого поколения – циметидин- имеют много побочных эффектов и поэтому сейчас не употребляются. Используют препараты второго поколения – ранитидин, и препараты третьего поколения – фамотидин (квамател, гастроседин, топсид).
  • Блокаторы протоновой помпы. Эти препараты, воздействуя на уровне париетальных клеток желудка, препятствуют выходу ионов водорода в полость желудка. Этим достигается уменьшение кислотности желудочного сока. К таким препаратам относятся омепразол, пантопразол, ланзопразол. В настоящее время они считаются наиболее эффективными и безопасными противоязвенными препаратами.
  • Иногда применяются холинолитические препараты (метацин, платифиллин, гастроцепин). Они подавляют секрецию соляной кислоты, но иногда могут оказать нежелательное действие на двигательную функцию желудка.
  • Препараты, повышающие защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это сукральфат (вентер), биогастрон, дуогастрон, денол, метилурацил, пентоксил, этаден, солкосерил, облепиховое масло, гастрофарм.
  • Препараты других групп – психотропные препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов и др.

Народная медицина

В дополнение к медикаментам хорошие результаты приносят народные методы.

Язву лечат свежевыжатыми соками:

  • картофельным;
  • капустным;
  • тыквенным.

Во время лечения стоит заменить чай и кофе на травяные чаи на основе:

  • ромашки;
  • семени льна;
  • подорожника;
  • березовых почек.

Эффективность терапии зависит не только от препаратов, но и от самого пациента. Таблетки от язвы вылечат, но спустя время заболевание может вернуться. Обязательно поменять образ жизни: избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), правильно питаться (без фастфуда, острого, жареного), наладить психоэмоциональное состояние. Язву можно вылечить только медикаментозно, применение только народной медицины ухудшит состояние.

Народные средства или медикаменты: альтернатива при лечение язвы желудка

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Оказание медицинской помощи при язвенной болезни желудка, воспалении слизистой зоны базируется на трех основных принципах:

  1. Использование препаратов для терапии болезненности, блокирующих воздействие опасных агентов кислотного характера и гастродуоденальной дисфункции.
  2. Активизация сопротивляемости питуитарной поверхности, повышение уровня образования слизи и ее защитных свойств. Воздействие на гладкую мускулатуру желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Восстановление регенераторных способностей.

Препараты при язве, устраняющие кислотно-пептические причины, подразделяются на следующие категории:

  • оптимизирующие нейрогуморальную регуляцию и снижающие выработку желудочного секрета: Атропин, Метацин, Платифилин и другие, лекарства на основе вытяжки красавки;
  • влияющие на нервную организацию (обезболивающие уколы);
  • внутрижелудочно угнетающие агрессию кислоты антациды: устилающие (слизь из крохмального соединения), вяжущие (натуральное средство из дубовой коры, зверобоя), адсорбирующие (белая глина);
  • восстанавливающие функции желудка и кишечника по выведению продуктов жизнедеятельности (Но-шпа, Папаверин, Бишпан).

По характеру всасывания таблетки бывают двух видов — растворимые и нерастворимые.

Осложнения

Отсутствие врачебной помощи при язвенной болезни приводит к развитию осложнений. Для каждого осложнения характерны свои симптомы.

Читайте также:  Какие фрукты можно есть при язве желудка

Осложнения возникают на фоне обострения болезни:

  • Язвенное кровотечение – развивается у 10-15% пациентов. Интенсивность его бывает различной. Скрытое кровотечение никак не проявляется, выявляется только лабораторными методами. Массивное – имеет характерные симптомы: кровавая рвота, стул черного цвета, слабость, головокружение, снижение артериального давления.
  • Перфорация – образование сквозного дефекта стенки на месте язвы с выходом содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость. Это осложнение встречается у 6-20% пациентов. При перфорации внезапно появляется сильнейшая боль в животе.
  • Пенетрация – проникновение язвы в соседние органы: поджелудочную железу, желчные пути, печень. При этом изменяется характер и место болевых ощущений.
  • Стеноз 12-перстной кишки – сужение ее просвета из-за отека слизистой и рубцовых изменений. Сочетается со стенозом привратника желудка. Из-за нарушения проходимости кишки возникает рвота, отрыжка тухлым, похудание.

Препараты для лечения язвы желудка и их схемы применения

Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.Перекусы на ходу, фаст-фуд, жирная, острая пища, еда всухомятку — все это стало привычным для совсем занятых людей. Картина также осложняется постоянными стрессами, малоподвижным образом жизни и вредными привычками. Для многих подобный образ жизни не проходит даром. Статистика показывает, что до 93% населения в развитых стран имеют проблемы с желудком.

Распространенными заболеваниями, которые диагностируются у людей, являются гастрит и язва желудка. Какие лекарства может назначить лечащий врач?

Для пациентов интересен список первоочередных препаратов для приобретения в аптеке. Современная медицина предлагает три главные схемы лечения, результативных для пациента.

Любое применение лекарства согласуется с наблюдающим врачом. Приведённая ниже информация служит ознакомительной перед посещением специализированного медицинского учреждения.

Препарат Изображение Доза Курс приема
Алмагель Алмагель 1-3 мерных ложек 3-4 раза в сутки Не более двух недель
Маалокс Маалокс 1-2 таблетки 3-4 раза в день Индивидуально
Ренни Ренни 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости 11 за день в 3-4 приема Не более двух недель
Гастал Гастал 1-2 таблетки не более шести раз в сутки Не более двух недель
Гастрацид Гастрацид 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки 5-12 дней

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Причины развития патологии

Развивается на фоне:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления фастфудом;
  • употребления алкогольных напитков;
  • курения;
  • бесконтрольного приема медикаментов, обжигающих слизистую оболочку пищеварительной системы;
  • наследственного фактора;
  • инфицирования H. Pylori;
  • хронической обструктивной болезни легких;
  • циррозной болезни печени;
  • почечной недостаточности;
  • строгих диет с полным отсутствием пищи долгое время;
  • физических перегрузок;
  • хронического стресса и депрессии;
  • аутоиммунных дисфункций.

Болезнь, как правило, связана с нарушением уровня кислотности пищеварительного тракта. Агрессивная желудочная среда воздействует на стенки органов, повреждая их. Одновременно с этим ослабляется защитный слизистый слой, который призван нейтрализовать действие соляной кислоты.

Происходить эти процессы могут по нескольким причинам:

  • инфицирование микроорганизмами Хеликобактер пилори, деятельность которых сначала способствует развитию гастритов, а потом и более серьезных заболеваний;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), кортикостероидов или цитостатиков;
  • попадание в 12-перстную кишку большого количества кислоты вследствие слабости мышц выходного отдела желудка;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение правил здорового питания: переедания, вынужденные голодания (длительные промежутки между приемами пищи), увлечение острой или соленой едой;
  • механическое повреждение органов брюшной полости;
  • генетическая предрасположенность (если среди Ваших родственников есть такие, кто страдает заболеваниями ЖКТ, риск заболеть повышается и у Вас);
  • стрессы, депрессии и подобные психические проблемы.

Также установлено, что чаще подвержены патологии мужчины.

Терапия язвы органов пищеварения с применением диет

Гастрит и язва при отсутствии хронических симптомов хорошо поддаются лечению при разумном ограничении в потреблении продуктов питания, воспаляющих питуитарную оболочку желудка. Рекомендуется принимать протертую пищу не слишком горячую и не очень холодную (температура не ниже 15 градусов и не выше 55). Ее количество не должно быть обильным. Регламентируется употребление поваренной соли. Запрещается консервированная, острая, кислая и жареная еда.

Основа диеты — это баланс между питательными свойствами пищи и ее составом. Содержание белков, углеводов и жиров должно соответствовать энергетическим затратам. Очень важным компонентом питания для больных, страдающих от язвы желудка, является молоко. Оно содержит быстрорастворимые липиды и протеины, необходимые для нормального функционирования организма. Но некоторые люди страдают непереносимостью молочного вещества, поэтому его советуют пить очень малыми порциями.

Для борьбы с заболеванием желательно не забывать о растительных жирах, обладающих обволакивающим эффектом. Кроме этого, в них находится множество ценных аминокислот. Злаковые культуры, используемые в кашах, должны содержать легко усваиваемые ингредиенты. Разрешается отварное мясо и рыба. Любая диета при язвенной болезни желудка составляется на основании клинических показателей протекания недуга.

Главное — это дозированное и частое употребление небольшого количества еды под строгим контролем лечащего гастроэнтеролога.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Как распознать?

Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация (или прободение). Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Расскажет терапевт Евгения Анатольевна Кузнецова.

Язва желудка – это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка.

Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой  в двенадцатиперстной кишке.

В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного.

Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем.

На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования.

Рис. 1

Защитные факторы, стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь, которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений.

Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи.

Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку.

Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок.

Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать:

  1. Наличие у пациента гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита
  2. Длительный стресс
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие)
  4. Курение, употребление алкоголя
  5. Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи
  6. Генетическая предрасположенность

Но есть и редкие причины, которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция.

Язва луковицы 12-перстной кишки, лечение, диета

Чтобы результат от использования препаратов был полным, требуется обязательно придерживаться рекомендаций по питанию при язвенной болезни.

Диета при язвенной болезни

Диета при язвенной болезни

  1. Полностью убрать продукты, приготовленные методом жарки. Желательно есть только отварные и тушеные блюда.
  2. Максимально сокращается количество мучного и раздражающих продуктов.
  3. Нельзя употреблять пищу, способную спровоцировать метеоризм и вздутие живота.
  4. Полезно есть вязкие каши, приготовленные на воде.
  5. Полностью исключается алкоголь и по возможности сигареты.
  6. Острые и соленые блюда также оказываются под запретом.
  7. Полезно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой, но они не должны содержать большое количество кислоты.
  8. Мясо предпочтительно выбирать постных сортов, это же правило касается и рыбы. Употреблять эти продукты следует с овощами, благодаря чему снизится нагрузка на всю пищеварительную систему.
  9. Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их кисломолочными напитками, компотом и чистой водой. Достаточное количество жидкости также важно для поддержания кишечника и правильного его опорожнения.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное состояние организма, которое может приводить к опасным последствиям в виде прободения. Терапия по устранению язвенного состояния всегда должна проводиться под контролем лечащего врача, так как важно выявить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:  Но шпа при остром панкреатите — Заболевание желудка

Нездоровое питание, курение и употребление спиртных напитков способствуют поражению стенок кишки, но не являются причиной заболевания. Причина кроется в развитии патогенного процесса и стремительном росте количества хиликобактер пилори, обитающих на слизистых оболочках.

Не стоит путать язву с эрозией, так как между ними есть существенное отличие. Эрозия представляет собой повреждение наружного слоя эпителия (слизистых оболочек), в то время как язва – это глубокое поражение, затрагивающее не только эпителий, но и внутренние слои. Именно по этой причине лечение язвы более сложное и длительное, поэтому большое значение имеет профилактика заболевания.

Установлено, что мужчины страдают язвой двенадцатиперстной кишки в несколько раз чаще, чем женщины. До сих пор нет официального заключения, с чем связана такая тенденция.

Можно лишь предполагать, что мужчины более халатно относятся к своему здоровью и практически не соблюдают профилактических мер, рекомендованных для жителей всех крупных городов. Проживание в промышленно-развитых районах – ещё один фактор, способствующий созданию благоприятных условий для хиликобактер пилори.

Высокий уровень радиации (особенно в районах с крупными производствами), грязная вода, отравленный воздух – всё это значительно ослабляет иммунитет. Рафинированные продукты, стрессы, низкий уровень двигательной активности также способствуют снижению естественной защитной функции и отравлению организма.

По результатам исследований, работа в ночное время, частые походы в ночные клубы или просто бодрствование ночью увеличивают риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки в 4 раза.

Бактерии хиликобактер пилори, поселяясь на слизистых оболочках двенадцатиперстной кишки, выделяют токсины, которые являются продуктами их жизнедеятельности, а также аммиак.

Аммиачные соединения усиливают секрецию соляной кислоты, которая начинает вырабатываться в повышенном объёме и разъедает стенки кишки. Это приводит к образованию повреждений, внешне напоминающих эрозию, но отличающихся более глубоким проникновением.

Если человек курит, употребляет в пищу копчёные или маринованные продукты, это ещё больше раздражает стенки кишечника и желудка, которые становятся более уязвимыми. Уже имеющаяся язва может увеличиться в размере, что значительно ухудшит состояние пациента и уменьшит шансы на выздоровление.

Классификация язвы двенадцатиперстной кишки достаточно разнообразна и зависит от многих факторов.

По времени возникновения: острая (диагностированная в первый раз) и хроническая.

По характеру (фазе) протекания: рецидив (обострение хронической язвы), ремиссия (стихание симптоматики) и ремиссия в стадии затухания.

По степени тяжести:

  • латентная (симптоматика отсутствует, болезнь не прогрессирует);
  • лёгкая (редкие периоды рецидивов, случающиеся 1 раз в 2-3 года);
  • средняя (рецидивы случаются каждый год не реже 1-2 раз);
  • тяжёлая (обострения повторяются 3 и более раз в год).

Язва двенадцатиперстной кишки может классифицироваться по размеру (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), быть с кровотечением или с прободением (в зависимости от этого будет отличаться клиническая картина заболевания и тактика лечения).

Для любого типа заболевания характерны общие симптомы, по которым можно составить клиническую картину патологии – иногда это может существенно облегчить постановку диагноза.

Стоит учитывать, что у подростков и пожилых людей язва двенадцатиперстной кишки чаще всего протекает в латентной (скрытой) фазе, то есть любые признаки заболевания отсутствуют. Это очень опасное состояние, так как оно может привести к развитию внутреннего кровотечения и перитониту (воспалению органов брюшной полости).

Отсутствие каких-либо признаков делает невозможным диагностирование заболевания на ранней стадии.

  1. По этой причине рекомендуется проходить ежегодное обследование, направление на которое можно получить у участкового врача (педиатра или терапевта).
  2. Для острой фазы характерна более яркая симптоматика, распознать которую довольно легко, так как признаки носят интенсивный характер и обладают сильной выраженностью.
  3. Симптомы острой язвы двенадцатиперстной кишки:
  1. Боль в подгрудинной области и эпигастрии — самый первый (и иногда единственный) признак язвенной болезни. Боль обычно тупая, ноющего характера. В некоторых случаях возможны резкие болевые ощущения, которые локализуются в области спинного пространства и даже сердца.
  2. «Голодные» боли. Ноющая боль в области желудка, которая появляется в том случае, если больной долго не принимал пищу. Обычно проходит сразу после трапезы (идеальными продуктами для глушения такого болевого синдрома являются молоко и каши).
  3. Чувство голода, появляющееся спустя 1,5-2 часа после еды.
  4. Пищеварительные расстройства (повышенное образование газов в кишечнике, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и т.д.).
  5. Нарушение сна из-за болезненных ощущений. Установлено, что максимальная концентрация соляной кислоты достигается в период от 1 до 3 часов ночи. Кислота, обжигающая и раздражающая стенки двенадцатиперстной кишки, вызывает жгучие боли, от которых человек просыпается.

Данная симптоматика является довольно общей, так как указанные признаки не всегда означают наличие язвенной болезни. Диагностировать заболевание может только профессионал. Кровотечение развивается в том случае, если болезнь сильно запущена, и пациент не получал необходимого лечения.

Определить язву двенадцатиперстной кишки с кровотечением довольно просто, так как патология сопровождается отличительными признаками, среди которых:

  • рвотные массы с кровью;
  • почернение кала или присутствие в каловых массах кровяных прожилок;
  • повышение температуры и артериального давления;
  • спазмы в области живота;
  • головокружение.

Большая кровопотеря может привести к смерти больного, поэтому при обнаружении подобных симптомов следует вызвать бригаду неотложной помощи. До прибытия медицинского персонала больного следует поместить в горизонтальное положение – это поможет уменьшить интенсивность выделения крови.

Возможность консервативного лечения определяет гастроэнтеролог, он же диагностирует степень поражения и предполагаемый прогноз исхода заболевания.

Терапия язвы двенадцатиперстной кишки всегда комплексная и направлена на уничтожение хеликобактерной инфекции и снижение синтеза соляной кислоты (снижение кислотности). Лечение чаще всего проводится амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация пациента.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, больному может быть назначено оперативное вмешательство с целью ушивания или иссечения язвы.

Больному придётся соблюдать специальную диету не только в период лечения, но и после его завершения для профилактики рецидивов. Лечебная диета основана на принципах здорового питания и исключения продуктов с раздражающим действием.

Какие продукты нельзя есть при язвенной болезни:

  • специи и приправы;
  • маринады, в состав которых входит уксус или продукты на основе уксусной кислоты;
  • томаты с кожурой;
  • сырые фрукты и овощи;
  • копчёности;
  • продукты с большим содержанием соли (солёная рыба, консервация и т.д.);
  • колбасы и сосиски;
  • жареные блюда;
  • алкоголь (в любых дозах);
  • газированные напитки;
  • майонезы и другие жирные соусы (особенно промышленного производства);
  • продукты с содержанием вредных добавок (глутамат натрия);
  • мясные бульоны.

При язве двенадцатиперстной кишки необходимо частое питание — желудок не должен быть пустым дольше 3 часов подряд (за исключением ночного сна). Язва двенадцатиперстной кишки – заболевание, которое лечится довольно долго и трудно.

Не всегда проводимая терапия даёт положительные результаты, поэтому стоит ответственно подходить к своему здоровью: скорректировать рацион питания, отказаться от пагубных привычек, больше отдыхать и избегать стрессов. Профилактические меры помогут сохранить здоровье кишечника и избежать опасных осложнений заболевания.

Язва луковицы 12-перстной кишки – это довольно распространённое заболевание. По статистике, оно имеется у 10% населения планеты. Медикаментозное лечение довольно непростое, но обойтись без него никак нельзя. Если патологию пустить на самотёк, понадобится хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *