Язва пищевода – симптомы, признаки и лечение

Что может поспособствовать заболеванию

По мере развития заболевания, возможно наблюдение следующих признаков:

  • Общая слабость;
  • Отрыжка, изжога, тошнота (может даже быть рвота);
  • Боль в животе, вздутие, нерегулярный стул;
  • Боль в грудной клетке;
  • Затрудненное прохождение еды по пищеводу;
  • Нездоровый цвет кожи;
  • Повышение температуры (обычно, по ночам).

Кроме вышеуказанных признаков, вполне может происходить бессимптомное течение болезни. При таком развитии заболевания признаки могут отсутствовать. Здесь диагностика затруднена.

Главным моментом для профилактики болезни может служить ведение правильного образа жизни. Отказ от курения, алкоголя, соблюдение правильного режима и рациона питания, периодические медицинские осмотры – все это может значительно уменьшить риск возникновения язвы пищевода. А диагностика ее на начальной стадии поможет вылечить это заболевания во время, избежав опасных последствий.

Видео по теме: Заболевания пищевода

Возникающие заболевания пищевода, включая и язву, некоторые пострадавшие люди предпочитают лечить при помощи народных средств.

Но, прежде чем заниматься таким самолечением, рекомендуется предварительное посещение медицинского учреждения, где опытным врачом – гастроэнтерологом, будет верно вынесен диагноз и не придется потом сожалеть об упущенном зря времени, которое можно было потратить на излечивание совершенно другой болячки.

Именно поэтому, распространенное заболевание – язва, многими специалистами воспринимается не просто как дефект слизистой оболочки пищевода, а в виде локального дефекта, который подлежит исследованию и диагностике.

Перед лечением народными и более эффективными средствами, опытные эксперты рекомендуют пройти полное обследование организма, чтобы можно было восстановить быстрый процесс заживления пострадавших тканей в пищеводе, или кардинально повлиять на существенное замедление регенерации.

Основным методом диагностики язвы в пищеводе является эзофагоскопия, т. е. эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Такой способ позволяет тщательно осмотреть и оценить состояние данных органов. Во время проведения этой медицинской манипуляции обязательно берется фрагмент ткани органа на обследование.

При назначении эзофагоскопии врач должен учесть наличие противопоказаний к данной процедуре. Так, ее не проводят при высоком артериальном давлении у пациента, выраженном спондилезе грудного отдела позвоночника и ишемической болезни сердца. При невозможности обследовать пищевод эндоскопическим методом применяются другие способы диагностики. Таковым может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющая достоверно выявить любые изменения в обследуемом органе.

На основе данных диагностического обследования врач оценивает степень тяжести болезни и подбирает методы для лечения. Клинический анализ крови и исследование кала позволяют обнаружить наличие скрытого кровотечения из язвы. На такое осложнение может указывать и выявленная анемия. С помощью инструментальных методов диагностики определяется количество и расположение язв в пищеводе, а также уточняется стадия развития заболевания. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью вполне возможно успешно вылечить подобное заболевание.

Язвы образуются чаще в нижней части пищевода, где расположен сфинктер, соединяющий орган с желудком. Недуг может носить острый и хронический характер. Поражение при язвенной болезни может быть одиночным или пептическим, а также множественным.

По причинам и проявлениям болезнь разделяют на две формы язв:

  • пептические (истинные);
  • симптоматические.

Каждая из форм имеет свою этиологию возникновения.

Язва, как и любое другое заболевание, не может начаться просто так без предпосылок. У каждой болезни есть свои предпосылки. Причинами язвы пищевода являются:

  1. Сидячая работа. А именно, сидячее положение с наклоном к столу.
  2. Лишний вес.
  3. Постоянное употребление спиртных напитков.
  4. Никотиновая зависимость.
  5. Постоянно употребление острых блюд и жгучего перца.
  6. Период беременности у женщин.
  7. Долгий прием таблеток, содержащих нитроглицерин.
  8. Хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прежде чем установить диагноз, человека полностью осмотрят и проведут нужную диагностику организма.

Диагностика включает в себя:

  1. Словесный опрос человека. В какой период он первый раз заметил изжогу, боли, какого типа эти боли, в какой период приема пищи появляется резь пищевода, наблюдается ли изжога и кровяная рвота.
  2. Осмотр вида человека. Оттенок глазных белков, кожи, слизистых участков, есть ли прыщи и лишний вес.
  3. Внимательный просмотр медицинской карты больного человека и выявление других болезней: Присутствие каких-либо недугов желудочно-кишечного тракта. Любые другие заболевания органов.

Также используются различные обязательные анализы:

  1. Единый анализ крови. Он необходим для того, чтобы отследить уровень всех нужных элементов крови.
  2. Биохимический анализ крови. С помощью такого вида анализа можно увидеть наличие других недугов внутренних органов.
  3. Анализ кала. В этом случае выявляют постоянно работающие биологические катализаторы организма и кровотечений ЖКТ.
  4. ЭГДС. На этом этапе осмотра врач оценивает рабочее состояние слизистых оболочек ЖКТ с помощью эндоскопа. В обязательном порядке проводится биопсия. То есть забирается маленький участок ткани пищевода.
  5. В течение одних суток наблюдают за изменением кислотно-щелочного баланса в желудке.
  6. Для просмотра язвенных рубцов делается рентген.
  7. КТ и МРТ брюшной полости. Также проводится обследование с участием ультразвука.

Формы и виды заболевания

В зависимости от причин повреждения стенки пищевода, выделяют следующие виды заболевания.

Язва пищевода является достаточно распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Для недуга характерны раневые поверхности на стенках слизистой органа.

Заболеванию чаще подвергаются люди старшего возраста, но патология встречается также и у молодых людей, чаще у мужчин.

Если не запускать патологический процесс и знать причины его возникновения, от язвы пищевода можно избавиться и избежать опасных осложнений.

Язва пищевода: формы и причины болезни, симптомы и методы лечения, народные средства

  1. Длительное вынужденное положение тела с наклоном вперёд;
  2. Ожирение;
  3. Вредные привычки: длительное употребление алкоголя в анамнезе, курение;
  4. Употребление в пищу большого количества острой еды, кофе;
  5. Беременность;
  6. Лекарства: метопролол, препарат нитроглицерина;
  7. Язва 12-перстной кишки и желудка.
  1. Перфорация язвы;
  2. Пенетрация язвы;
  3. Стриктура пищевода (образование спаек, непроходимости);
  4. Кровотечение из язвы (анемия, рвота кровью, появление крови в каловых массах);
  5. Нарушение сердечной деятельности.

Язва пищевода, иначе, пептическая язва, возникает по различным причинам:

  • Осложнения после операционных вмешательств;Язва пищевода: причины, диета и лечение народными средствами
  • Неправильное питание (рацион содержит излишнее количество острой пищи, кофе);
  • Беременность;
  • Аномалия перистальтики желудка;
  • Повышенная кислотность желудка;
  • Употребление алкоголя без меры, курение;
  • Вынужденное принятие позы тела с наклоном вперед;
  • Употребление некоторых лекарств, провоцирующих развитие язвы (метопролол, нитроглицерин);
  • Ожирение;
  • Ослабление иммунитета;
  • Опухоли, которые сужают просвет канала;
  • Язва 12-перстной кишки или желудка.

Сама же степень развития болезни зависит от общего состояния больного, его образа жизни, и своевременного лечения.

Есть несколько стадий развития язвы пищевода, и все они считаются острой формой заболевания.

  1. На слизистой оболочке пищевода еще нет глубоких рубцов. Язва довольно мала, но имеет вокруг себя воспаленное поле слизистой оболочки с отеком.
  2. Рубец начинает расти глубже, из-за чего омертвляются находящиеся рядом клетки слизистой оболочки. Образуются отечные складки, которые приносят дискомфорт в области желудка.
  3. Начинается полное деформирование пищевода. Клетки умирают глубже слизистой оболочки, вызывая кровотечение. Отек постоянно нарастает.
  4. Слизистая оболочка уже повреждена полностью. Каждый рубец обильно кровоточит.

Язвенная болезнь пищевода имеет 3 стадии развития:

  1. Образование и развитие язвы, сопровождающееся болями. Процесс пищеварения при этом нарушен незначительно. Человек может нормально принимать пищу, неприятные симптомы, такие как отрыжка, изжога, появляются через час после еды.
  2. Стеноз пищевода – сужение просвета. Сначала происходит усиление симптомов нарушения пищеварения: отрыжки, изжоги, срыгивания. Затем человек замечает, что ему труднее проглатывать твердую пищу, чувствует перемещение каждого кусочка по пищеводу, «раздирающие» боли. Через некоторое время невозможно становится употреблять даже супы и перетертые блюда. В конце концов, боль возникает при проглатывании слюны, воды.
  3. Непроходимость пищевода. Когда язва пищевода существует очень долго, дефекты слизистой оболочки становятся глубокими. Нарушается процесс глотания, человек давится пищей, при попытке что-то съесть появляются загрудинные боли. После еды развивается рвота с кровяной примесью. Аппетит остается нормальным, но масса тела уменьшается.

Язва пищевода может иметь 3 стадии.

  1. На 1 стадии происходит образование дефекта слизистой. Такой процесс сопровождается болями, но пищеварение в целом не страдает.
  2. На 2 стадии происходит стеноз просвета органа. Появляется отрыжка, срыгивание, а в дальнейшем развивается дисфагия. Возможны болевые ощущения при проглатывании слюны.
  3. На 3 стадии при глубоких поражениях слизистой развивается пищеводная непроходимость. Иногда пациент может давиться едой, его беспокоит рвота с наличием крови.
Читайте также:  Препараты от язвы желудка и гастрита

В группе риска находятся пациенты с ГЭРБ и другими заболеваниями, препятствующими нормальным процессам прохождения пищи по пищеводу.

Симптоматика заболевания

Симптомы язвы пищевода можно разделить на две группы:

  • Болевые ощущения в груди чаще всего жгучие, развиваются после еды или при голодании. Но могут возникать ночью и после физических нагрузок. При длительном течении заболевания они становятся давящими, более интенсивными. Резкая внезапная боль может свидетельствовать о перфорации пищевода.
  • Нарушения пищеварения – срыгивание едой, изжога, нарушение глотания, поперхивание, отрыжка воздухом. Для желудочно-пищевого рефлюкса характерно сначала появление симптомов этой группы, а через некоторое время – болей.

Выраженность симптомов и частота их появления зависят от типа течения заболевания. Иногда язва пищевода практически не имеет признаков («немые» формы). При этом человек изредка ощущает изжогу: как правило, при наклонах или когда туловище находится в горизонтальном положении.

У язвы пищевода симптомы и лечение представляют собой глубокое очаговое повреждение его слизистой оболочки и борьбу с этими повреждениями.

Как правило, изъязвление локализуется в нижней трети пищевода и причиняет пациенту выраженные болевые ощущения.

Такой дефект может возникнуть вследствие целого ряда факторов.

В человеческом организме пищевод располагается позади трахеи. Полая трубка предназначена для продвижения пищи в желудок. Язва пищевода представляет собой поражение органического отверстия – хроническое заболевание развивается в дистальном отделе.

Язвы пищевода представляют собой раневые поверхности на стенке слизистой органа. Обычно подобное заболевание встречается у людей старше 40 лет, но в отдельных случаях появление очагов отмечается и в более молодом возрасте, чаще у мужчин.

В незапущенных формах язва пищевода, симптомы и лечение которой подробно изучены медиками, легко поддается терапии.

Язва пищевода – это разъедание стенок слизистой оболочки кислым желудочным соком. Пациенты начинают жаловаться на боли и трудности при глотании, присутствие кома, инородного предмета в горле.

Если не лечить болезнь, то может произойти сужение просвета или стеноз пищевода (когда проглатывание пищи станет затруднительным или вовсе невозможным), формирование опухоли на фоне застойных явлений в пищеводе, излишнего сдавливания стенок. Язва пищевода может стать причиной развития рака, иных серьезных осложнений, когда летальный исход будет уже неизбежен.

Предотвратить болезнь и не допустить ее прогрессирования, значит, обращаться к врачам сразу же при появлении первых неприятных признаков в горле, пищеводе или желудке.

Пептическая язва пищевода характеризуется упорной изжогой, усиливающейся после еды, болью при глотании, дисфагией, срыгиванием. Возможны кровавая рвота и мелена при кровотечении из язвы. Течение заболевания может осложняться перфорацией язвы в средостение с развитием медиастенита и в плевральную полость с развитием плеврита.

Пептическая язва в пищеводе может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь развивается под воздействием кислоты желудочного сока при частой рвоте, а также в послеоперационном периоде. Хроническая язва является результатом сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются рефлюксом.

Течение болезни включает в себя 3 этапа. Первый характеризуется образованием язвы, с характерным болевым синдромом. На втором этапе возникает сужение пищевода. Заключительная стадия болезни сопровождается полной непроходимостью пищевода. На начальном этапе заболевание никак себя не проявляет, поэтому больной может не заметить признаки недуга.

При язвах пищевода симптомы могут быть следующего характера:

  1. Боль за грудиной. Она возникает практически сразу после еды, и по характеру может быть схожа с приступом стенокардии.
  2. Нарушение процесса глотания. Это происходит из-за отека пищевода и нарушения ее моторики.
  3. Отрыжка пищей. Такой симптом наблюдается при длительном развитии язвы, которая сопровождается стенозом пищевода.
  4. Изжога. Почти все пациенты с такой язвой испытывают жжение, возникающие в результате заброса желудочного сока в просвет пищевода. В некоторых случаях изжога доводит до рвоты.
  5. Снижение массы тела. Если больной длительное время страдает язвой пищевода и при этом не принимает лечение, может начаться истощение организма.
  6. Дискомфорт в животе и области эпигастрия. Указанные состояния возникают преимущественно после приема пищи, даже если больной придерживается здорового питания.

При хроническом течении язвы наблюдается железодефицитная анемия, и тест на скрытую кровь в кале будет положительным. При острой форме больного беспокоит слабость, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение и рвота кровью.

Каждое заболевание имеет свои индивидуальные симптомы, язвы пищевода не являются исключением.

Рассматриваемая болезнь имеет следующие симптомы:

  • Боль в груди. В основном, такие боли появляются при приеме пищи или через полчаса после нее. Также боли усиливаются при любых физических нагрузках, в которых изменения тела происходят в области желудка. Невыносимо находиться в состоянии лежа.
  • Боль при приеме пищи в лежачем положении. Так происходит, потому что в положении лежа еда проходимо по пищеводу в замедленном темпе и тем самым раздражает пищевод еще сильнее. Также активнее вырабатывается кислота желудка, которая способно выбрасываться в пищевод при таком положении тела.
  • Сложно проглатывать еду. Это один из страшных симптомов, потому что при нем человек начинает избегать приемов пищи, чем подводит свой организм к еще большему появлению язвенных рубцов. Боли возникают из-за того, что слизистая оболочка высушена, и по ней сложнее проходит пища, раздражая ее.
  • Изжога. Симптом проявляется после занятий физической культуры или после приема пищи в большом объеме и лежачем положении.
  • Боли при простом глотании слюны.
  • Рвота с кровью. В некоторых случаях этот симптом приходит к спокойствию пищевода, утиханию боли, поэтому люди вызывают его специально. Но это делать категорически запрещается.
  • Неконтролируемое срыгивание после приёма пищи. Желудку сложно перерабатывать поступившую пищу, из-за чего она медленно попадает в желудок, задерживаясь в пищеводе. А пищевод может забросить ее обратно в глотку.

Язва пищевода представляет собой острое или хроническое изъязвление отделов пищевода. Заболевание приводит к сильным болям, может угрожать здоровью и жизни. При своевременном обращении можно избежать затяжного лечения и обострения симптомов.

Механизм возникновения язвы пищевода

Чтобы более точно понять механизм возникновения язвы, надо знать немного анатомию пищевода и причины, по которым возникают аномалии, способствующие развитию болезни.

Стенка пищевода выстлана тремя слоями: внутренняя оболочка, мышечный слой, наружная оболочка. В стенках пищевода есть железы, которые вырабатывают слизь, помогающую складкам пищевода двигать пищу к желудку. Есть пара сфинктеров (мышечный клапан) – нижний находится в месте перехода пищевода в желудок — он закрыт, когда принимается пища.

При попадании еды в желудок, там вырабатывается соляная кислота, одна из составляющих желудочного сока. Если защитные силы желудка нарушены, то происходит влияние этой враждебной среды на пищевод.

Язва пищевода: причины, симптомы и лечение, диета, народные средства

Единой теории возникновения пептических язв пищевода к настоящему времени нет. Общепризнанной считается теория, согласно которой, пептическая язва пищевода – это результат повреждающего действия на его слизистую рефлюктата желудка.

Однако существуют и другие теории:

  • Заболевание возникает в результате эктопирования в слизистую пищевода участков тканей, свойственных для слизистой желудка. Мигрировавшие участки слизистой постоянно выделяют секрет, разъедающий ткани пищевода.
  • Считается, что язва пищевода – это осложнение хронического эзофагита.
  • Дисфункциональные состояния ЦНС и ВНС. В результате нарушаются поведенческие реакции (булимия), нарушается секреция желудка, изменяется деятельность всего ЖКТ.
  • Язвенная болезнь пищевода – это результат аутоиммунных нарушений (дерматомиозит, волчанка).

Причины язвы пищевода зависят от ее формы. Пептическая язва пищевода может развиться при грыже пищеводного отверстия, недостаточном смыкании сфинктера между пищеводом и желудком (кардии), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, системной склеродермии. Желудочный сок может оказаться в пищеводе из-за снижения тонуса сфинктера на фоне приема некоторых лекарств.

Симптоматические язвы пищевода образуются из-за разрастания опухолей, сдавливающих орган, выпячивания его стенки (дивертикула), приема лекарственных средств, непосредственно воздействующих на слизистую, процедур лучевой терапии. Повреждение стенки может произойти механическим путем, при питании через зонд или неправильном его введении, а также из-за ожогов (термических и химических), тяжелых заболеваний внутренних органов, способных привести к летальному исходу.

Читайте также:  Урчание в животе и жидкий стул

Клиническая картина

Чтобы верно диагностировать заболевание, необходимо выяснить, как проявляются заболевания предшествующие пептической язве пищевода.

Ниже можно ознакомиться с клинической картиной, узнать симптомы рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Симптомы этих заболеваний не очень специфичны, пациенты зачастую не обращают на признаки внимания. Происходит прогрессирование и появление язвы пищевода, опасного состояния с грозными осложнениями.

Для правильной диагностики надо выяснить, как могут проявляться заболевания, предшествующие пептической язве пищевода. Отдельные заболевания, например рефлюксная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются своеобразным предупреждением перед появлением самой язвы.

Диагностика

Вообще при язве пищевода не наблюдается каких-либо специфических признаков вплоть до появления осложнений. Первым этапом на пути установления диагноза является осмотр гастроэнтерологом, для выяснения анамнеза и назначения анализов. Кроме этого, врач определяет наличие или отсутствие подобных явлений у родных, производит осмотр кожного покрова на наличие различных высыпаний, учитывает жировой состав организма. Для точной картины изучаются образчики крови (для диагностики анемии и лейкоза). При подозрении на язву уже назначают более глубокие исследования.

Стандартный перечень назначаемых обследований может включать:

  1. УЗИ желудка;
  2. Эндоскопия;
  3. Лабораторный анализ каловых масс (чтобы исключить внутренние кровотечения).

Месторасположение язвы определяют инструментально. Зондом замеряется pH слизистой, а эндоскопом изымается маленький кусочек ткани пищевода, чтобы определить бактериальный штамм Helicobacter pylori.

Кроме этого могут назначить рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием. Также могут взять биопсию с последующим исследованием на цитологию, такое делается, когда есть подозрение на рак.

По клиническим симптомам предположить наличие пептической язвы пищевода довольно трудно. Диагноз подтверждается инструментальными и лабораторными исследованиями.

Общие анализы мочи и крови значимого диагностического значения не имеют. Наибольшую информацию дают эндоскопическое и рентгенологическое исследования. При рентгенологическом исследовании пептическая язва пищевода представляет собой нишу, располагающуюся в супракардиальном отделе пищевода. Также там имеется небольшой перифокальный отек слизистой оболочки пищевода.

Часто в области язвы пищевод спастически сокращен, над ним имеется небольшое расширение. Для пептической язвы пищевода характерно наличие признаков гиперкинезии, а также рефлюкс-эзо-фагита. Довольно часто имеются симптомы хиатальной грыжи. Иногда язва представляет собой небольшой эпифренальный дивертикул. Однако для него нехарактерно типичное клиническое течение.

Значительные трудности представляет отличие пептической язвы пищевода от эндофитного рака по рентгенологическим признакам. Раковая язва протекает совместно с асимметричным валом, ригидностью стенок слизистой и рельефа; рефлюкс-эзофагит, скользящая грыжа, дискинезия не наблюдаются.

Наиболее верные сведения о наличии пептической язвы пищевода представляют множественная биопсия из краев язвы и эндоскопия. При прохождении эндоскопа к местонахождению пептической язвы проявляются симптомы эзофагита, характерные для всех стадий, гиперемия и перифокальный отек слизистой оболочки, моторная дисфункция пищевода.

Острая язва имеет круглую или овальную форму, с крутыми краями, часто бывает покрыта белесоватым или зеленым налетом. Для хронической язвы характерно наличие ровного дна с плотными и неровными стенками, а также пологими краями. Отмечается наличие гнойно-фибринозного налета, рубцовых наложений и очагов грануляции. Из краев язвы берут 4—6 проб для исключения малигнизации.

При эндоскопическом исследовании выявляют пептические дефекты, в основном единичные, вытянутые по оси пищевода. Длина их колеблется в пределах 1—10 см, в среднем не превышает 1 см. Язва чаще неглубокая, на дне имеется белесоватый налет. Единичные эрозии, отек слизистой, гиперемия часто отражают умеренную воспалительную реакцию.

При пептической язве пищевода дифференциальный диагноз осуществляют с первично-язвенной формой рака. В пользу опухоли говорят более скудный анамнез, а также данные морфологического исследования.

Язва

Пептические язвы пищевода следует дифференцировать с изъязвлениями специфического характера (при сифилисе, туберкулезе). Существенно помогают в этих ситуациях результаты гистологического и бактериологического исследований, специфические серологические тесты. При имеющемся сочетании патологии пищевода с поражением легких, а также других органов необходимо целенаправленно обследовать пациента б отношении специфического процесса.

В практике гастроэнтеролога бывают случаи наличия хронических незаживающих, с частыми рецидивами язв. Микроскопически на дне такой язвы обычно обнаруживаются 3—4    характерных слоя: гнойный экссудат или гной, фибриноидный слой некроза, грануляции и рубцовая ткань.

При пептической язве пищевода проводится систематическое (через 2-3 дня) исследование кала на скрытую кровь, которое позволяет выявить оккультное язвенное кровотечение и является косвенным методом оценки динамики рубцевания язвы в ходе лечения.

В первую очередь врачам важно выявить анамнез заболевания, образ жизни пациента, наличие вредных или пищевых привычек. Будет произведен визуальный осмотр покровов кожи. Возможно, имеются геморрагические высыпания и пятна на теле, что может являться сбоем в обменных процессах, неправильным жировым составом в организме.

Исследованию подлежит:

  • общий анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • кал, дабы исключить возможные внутренние кровотечения.

Язва пищевода выявляется инструментальными методами диагностики:

  • эндоскопия путем введения зонда в полость пищевода для измерения pH слизистой и возможное присутствие бактерий хеликобактер пилори;
  • УЗИ (рентген) с введением контрастного вещества;
  • тесты и серологическое исследование при подозрении на бактериальную природу прободения язвы либо поражение дыхательных путей.

Пептическая язва пищевода не имеет специфических симптомов до наступления осложнения. Для диагностики используют инструментальные методы обследования: рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием, эндоскопическое исследование.

Для более точной верификации диагноза и при дифференциальной диагностике пептической язвы и рака пищевода используют биопсию из краёв язвенного дефекта с последующим цитологическим исследованием. Периодически при подозрении на язву пищевода прочей этиологии (туберкулёз, сифилис) применяют серологические тесты. Первое правило диагностики – при подозрении на раковое заболевание обязательно взять биопсию.

Перед тем как лечить язву пищевода, врач опрашивает пациента: уточняет жалобы, выясняет, когда они возникли и в какой последовательности, имеются ли сопутствующие заболевания, например, сердечные.

Это основной список диагностических процедур. При подозрении на сопутствующие заболевания, например, язву желудка, может быть назначен уреазный дыхательный тест и серологическое исследование для выявления хеликобактерий.

Типы язвенных поражений

Классификация этой болезни подразумевает деление ее на 2 вида болезней:

  1. Симптоматический;
  2. Истинный (пептический).

Первый вид заболевания характерен тем, что появление язвы зависит от причин, которые вызвали болезнь. По этому принципу распознают:

  • Лекарственный;
  • Нервозный;
  • Застойный;
  • Декубитальный.

Часто поражение пищевода возникает из-за приема вовнутрь некоторых типов медикаментов, раздражающих стенки пищевода, а это, в свою очередь, приводит к воспалению — таковы предпосылки появления лекарственного вида язвы.

Нервозный (стрессовый) вид возможен при различных эмоциональных перегрузках.

Застойный – свойственен при сдавливании органа опухолевидными новообразованиями.

Декубитальный вид развивается у больных, принимающих питательные вещества с помощью зонда, который может повредить слизистую, что является толчком для развития болезни.

Для такого типа аномалий важны симптомы, а назначение лечения проводится именно по клиническим проявлениям. Истинный вид язвы пищевода подразумевает классификацию болезни по времени протекания. Такой вид язвы подразделяют на острый и хронический.

В первом случае язва проявляется частой кислой рвотой. Эта форма характерна после хирургических вмешательств. Хронические язвы возникают при длительном воздействии на стенки пищевода составляющих желудочного сока, повреждающих слизистую. По сути, появление пептических язв определено лишь негативным влиянием соляной кислоты на пищевод.

Осложнения язвенной болезни пищевода

Осложнения характерны для язв пищевода: стриктура, кровотечение, пенетрация, перфорация. При кровотечении наблюдаются кровавая рвота, гипохромная анемия, мелена, падение показателей сердечной деятельности. Перфорация пищевода встречается крайне редко. Клинические симптомы перфорации невозможно отличить от симптомов острой механической травмы (проникающей и непроникающей). Пенетрация в окружающие ткани составляет приблизительно 14% язв пищевода.

Если выполнять все рекомендации и назначения врача, то прогноз при язве пищевода благоприятный: заживление происходит в среднем через месяц.

Читайте также:  Что можно есть при язве 12 перстной кишки

Но если лечение не проводить, то заболевание приведет к осложнениям, таким как:

  • образование перфорации в стенке пищевода;
  • непроходимость пищевода;
  • пенетрация – расширение язвы на органы, расположенные рядом;
  • малигнизация – перерождение клеток язвы в онкологические;
  • истощение.

Лечение пептической язвы пищевода

Заболевание является прогрессированием прочих состояний.

Во-первых – хиатальная грыжа, или грыжа пищеводного отверстия в области диафрагмы. В указанном случае пищеводное кольцо диафрагмы расширено. В полость грудной клетки могут прорываться органы, в том числе и пищевод. В результате действия внутрибрюшного давления часть пищевода, часть желудка через отверстие мигрируют в грудную полость с образованием грыжи.

Во-вторых – рефлюкс-эзофагит. Заболевание возникает вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. В норме кислое содержимое желудка касается стенок пищевода, но заболевания не возникает, происходит подобное исключительно, когда нарушается защитный барьер желудка. К защитному барьеру относят:

  1. Нижний мышечный жом пищевода – при сохранности функции желудочное содержимое не попадает часто в пищевод;
  2. Слизистая пищевода;
  3. Достаточное кровоснабжение пищеводной трубки. Благодаря капиллярной сетке быстро происходит заживление стенки при повреждении.

Традиционный метод лечения у пациентов – настойки по нетрадиционным рецептам. Пациенты самостоятельно пытаются излечить заболевания народными методами, но это приводит к развитию заболеваний.

Язвенное поражение пищевода

Возникать заболевание может из-за недостаточности кардии, при длительном употреблении алкоголя, синдроме приводящей петли вследствие оперативного лечения желудка при резекции по типу Бильрот II. Проявляется после пересечения n. Vagus.

Дополнительными причинами заболевания принято считать: резкое повышение внутрибрюшного давления: резкий подъём тяжести, нервные потрясения.

Лечение складывается из ряда этапов. Во-первых, диетотерапия. Без неё даже после успешного вылечивания язвы велик риск возобновления симптомов. Во-вторых, медикаментозное лечение: складывается из применения одновременно нескольких групп препаратов сроком до трёх и более месяцев.

Профилактика

Предупредить развитие язвы пищевода можно, если исключить все факторы, раздражающие и повреждающие слизистую оболочку. Важно уделить внимание правильности питания: есть нужно часто и небольшими порциями, сократить или исключить острые, кислые, жирные, копченые и другие агрессивные блюда. Также стоит отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.

Не реже 1 раза в год нужно посещать гастроэнтеролога, проходить эндоскопическое исследование пищеварительного тракта. Развитию локальных повреждений слизистой оболочки часто предшествует язвенный эзофагит пищевода – воспаление, которое может протекать бессимптомно, но выявленное при диагностическом обследовании лечится легче, чем язва.

Язва пищевода развивается из-за воздействия желудочного сока или других повреждающих факторов: алкоголя, табачного дыма, лекарств, медицинских инструментов. Иногда на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, позже появляются изжога, отрыжка, загрудинные боли.

Лечение включается в себя прием лекарств, применение народных методов, соблюдение здорового образа жизни и диеты. Когда консервативные методы неэффективны, выполняется операция. Среди самых опасных осложнений язвы пищевода – развитие непроходимости, перфорации и раковых опухолей.

Профилактика язвы достаточно проста — нужно правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек практически полностью исключают образование язвы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Классификация

Общепринятой классификации язв пищевода нет.Различают следующие виды язвы пищевода:1. Острые пептические язвы пищевода – возникают в послеоперационном периоде при заболеваниях, сопровождающихся частой рвотой кислым желудочным содержимым, или в результате травматического повреждения.2. Хронические язвы – возникают в случаях, когда недостаточность кардии и желудочно-пищеводный рефлюксРефлюкс –  пассивное перемещение (затекание) содержимого из одного полого органа в другой в направлении, противоположном нормальному.

обусловлены длительно существующей причиной (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, системная склеродермияСклеродермия – поражение кожи, характеризующееся ее диффузным или ограниченным уплотнением с последующим развитием фиброза и атрофии пораженных участков.и другое).Образование язв пищевода возможно также при его лучевом, химическом (лекарственном) или инфекционном (чаще всего кандидозном) поражении.

Диета и образ жизни

Язва пищевода, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, представляет собой процесс разъедания (появления язвочек) слизистой поверхности пищевода агрессивной средой содержимого желудка. То есть на слизистой пищевода возникают своеобразные ранки.

Такое заболевание наблюдается обычно у взрослых, тех, кто старше 40, но бывает и ранее проявление. Мужчины чаще подвержены этой болезни. Язвы обычно формируются в нижней части пищевода.

Образование язвы пищевода состоит из трех моментов: усиление выделения соляной кислоты, нарушение регуляции пищеварения и желудочной гетеротопии.

Само заболевание начинается с образования небольших эрозий, далее, при нарушении питания (отсутствия поддерживающих диет), при отсутствии лечения или запоздалой диагностике болезни, такие эрозии могут перейти в язву.

Часто язвенная болезнь сопровождается язвой желудка и 12-перстной кишки, обычно подобные образования в желудочно-кишечном тракте одиночны. Но случается, что образований бывает несколько.

Язва пищевода является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует длительного и грамотного лечения. В данном случае достаточно важную роль играет диетическое питание, которое направлено на сохранение нормальной среды в пищеварительном тракте.

Диета при язве пищевода должна строго соблюдаться. Планомерное соблюдение правильного меню значительно улучшает самочувствие больного уже на первых порах. При язве пищевода следует исключить продукты, который повышают секрецию желудка. Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару или отварной.

Категорически следует исключить такие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • жирные сорта рыбы и блюда из них;
  • грибы и блюда из них;
  • хлеб свежей выпечки и мучные изделия;
  • алкоголь;
  • мороженое и тому подобную еду.

Вместо этого, в ежедневном рационе должно быть следующее:

  • мясо нежирного сорта, без сухожилий;
  • яйца (не более 2 штук в день);
  • каши;
  • молочные продукты (но нежирные);
  • овощи и фрукты.

Рацион при язве пищевода

Также следует ежедневно выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Это необязательно должна быть вода. Можно заменить её не слишком сладкими компотами, отварами из шиповника, некислыми соками.

Соблюдение всех предписаний врача и правильное питание в любом случае дадут положительный результат. Главное, при первых признаках недуга обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Язва пищевода имеет опасные симптомы, ее лечение обязательно должно проводиться с соблюдением определенных правил и строгих рекомендаций. Главное условие выздоровления – длительное соблюдение специальной диеты. Для полного заживления язвенных дефектов может понадобиться несколько месяцев.

Диета при язве пищевода предполагает употребление еды, приготовленной на пару или сваренной в воде. Питание должно происходить не реже 4-5 раз в день.

Грибы кушать запрещено

При указанном заболевании запрещается прием следующей пищи:

  • шоколад;
  • мороженое;
  • кофе;
  • газированные напитки и квас;
  • свежий черный хлеб и сдоба;
  • консервы;
  • наваристые рыбные и мясные бульоны;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • маринады, соления, копчености;
  • грибы;
  • мята, щавель;
  • соусы и приправы;
  • фрукты в сыром и не протертом виде;
  • капуста белокочанная, шпинат, огурцы, лук, чеснок;
  • орехи, семечки, сухарики.

Поэтому Возникновение повреждений на слизистой оболочке ЖКТ также провоцирует этиловый спирт и употребление алкоголя в данный период категорически недопустимо.

Гастроэнтеролог может запрещать употребление пищи в непротертом виде, а также полностью исключить из рациона черный хлеб.

Чтобы быстро вылечить недуг и не допустить рецидивов, необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

  • спать на кровати с приподнятым изголовьем;
  • не занимать лежачее положение сразу после еды;
  • не носить тесной одежды и сдавливающих поясов;
  • ужинать не позднее, чем за три часа до сна;
  • ограничить поднятие тяжестей;
  • избавиться от лишнего веса;
  • исключить упражнения, провоцирующие явление регуритации: нельзя наклоняться вперед, качать пресс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *