Желчная колика симптомы – Всё о печени

Как устроены желчные пути

Желчь играет важную роль в процессах переваривания пищи. Она состоит из воды и смеси пигментов (билирубина, биливердина, холестерина и желчных кислот), придающих ей специфический цвет и запах. Желчь необходима для активации пищеварительных ферментов и расщепления жиров. Помимо этого желчь выполняет и дезинтоксикационную функцию, то есть выводит из организма токсины.

Печеночные клетки продуцируют желчь во внутрипеченочные протоки. Затем она накапливается в желчном пузыре и высвобождается из него во время еды. В общем желчном протоке она смешивается с соком поджелудочной железы и попадает в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосочек.

При ЖКБ в полости желчного пузыря формируются камни. Если они попадают в узкие желчные пути и застревают там, то нарушается отток желчи. Ее объем постоянно увеличивается, вызывая повышение давления в системе желчевыводящих путей. Это состояние называется печеночной или билиарной гипертензией.

Строение желчного пузыря и желчных протоков

Жёлчная колика характеризуется внезапностью. Человек чувствует сильные приступы боли, которые локализуются под ребром с правой стороны или в области желудка. Провоцируют колики застой печёночного секрета или закупорка жёлчных протоков.

Болевые ощущения могут возникать при попадании камня в шейный отдел органа. Конкремент не проходит в протоку, но закрывает выход в неё. Давление внутри жёлчного пузыря увеличивается, происходит рефлекторный спазм. Так начинается приступ боли.

Желчный пузырь — специальная полость, в которой скапливается и хранится до определенного времени желчь. Внешне орган похож на грушу и расположен в правой доле печеночной борозды, в правом подреберье, в месте соприкосновения прямой мышцы живота и реберной дуги. Как и остальные части тела, он подвержен различным патологиям, например, спазмам желчного пузыря.

Под медицинским термином «желчная колика» подразумевается приступ острой боли, когда в области правого подреберья больной испытывает сильные рези, возникающие периодически из-за спазма мышечных волокон, расположенных в окружности желчного пузыря и его каналов.

Наиболее часто возникает в связи с растяжением стенок данного органа системы пищеварения, либо же по причине течения в нем воспалительного процесса. Женщины в несколько раз чаще сталкиваются с этой патологией, чем мужская половина населения.

Обычно это связывают с нерациональным питанием и злоупотреблением диетами, когда в органы ЖКТ не поступает достаточное количество жиров, расщепляющихся желчью.

По степени тяжести и проявлению клинической картины спазм желчного пузыря бывает менее выраженным и практически не доставляет беспокойства больному, а иногда приступ колики настолько сильный, что угрожает человеку наступлением болевого шока и требует оказания неотложной помощи. Рассмотрим более подробно причины развития данной патологии, признаки недуга, а также методы избавления от спазма стенок желчного пузыря.

Несмотря на небольшие размеры, желчный пузырь играет очень важную роль, ведь он не только служит временным хранилищем желчи, но и непосредственно участвует в процессе пищеварения.

При попадании пищи в желудок, желчный пузырь начинает сокращаться, выбрасывая в кишечник порцию желчи.

Чем жирнее, тяжелее пища, тем больше желчи выделяет пузырь, чтобы ускорить переваривание и расщепление жиров.

Желчный пузырь часто подвергается различным инфекционным и вирусным поражениям. Нередко, встречаются патологии, связанные с изменением химического состава желчи, ее сгущением и нарушением оттока, что приводит к образованию камней.

Распознать болезни ЖП больной может самостоятельно, по характерным симптомам, таким как диспепсия, вздутие, нарушение стула. Такие признаки говорят о развитии тяжелых (часто хронических) заболеваний, но иногда больные сталкиваются с таким явлением как спазм (колика) желчного пузыря.

Жёлчный пузырь представляет собой полость, в которой собирается и хранится жёлчь. Орган отдалённо напоминает полную грушу. У взрослого человека объём пузыря составляет 70 мл. Располагается жёлчный пузырь с правой стороны под нижним ребром. Изнутри орган состоит из мышечных волокон, которые идут в поперечном направлении, а также по спирали.

Выталкивает и продвигает жёлчь по протокам мышечный сфинктер. Медики называют его Одди. Жёлчные каналы могут закупориваться. Происходит это в результате различных факторов. Чаще всего протоки перекрывают сгустки слизи и печёночного секрета. Блокировка каналов провоцирует рефлекторный спазм жёлчных протоков.

Часто причиной болей является не простая, а жёлчекаменная колика. Она связана с наличием в пузыре или протоках конгломератов. Если они острые или большие, боли усиливаются. Камни не только перекрывают протоки, или вход в них, но и травмируют, царапают органы. Вкупе со спазмом мускулатуры, повреждения выражаются в мучительных коликах.

Заблуждаясь по поводу расположения органов и их систем, многие путают жёлчные колики с прочими недомоганиями. Некоторые, к примеру, считают, что в противоположную сторону тела отдаются боли сердца. Женщины часто путают спазмы жёлчного пузыря с ПМС (предменструальным синдромом). Дабы не упустить из виду серьёзное заболевание, необходимо обратиться за уточнениями к врачу.

Желчный пузырь — это полость, где собирается и хранится желчь. По форме орган напоминает грушу. Крепиться он в продольной борозде печени в правой доле. Объем желчного резервуара в среднем составляет у взрослого человека 70 мл.  Месторасположение органа – под ребром справа, там, где соприкасается живот — его верхняя прямая мышца с реберной дугой.

Внутри пузырь выстилают мышечные волокна, идущие в поперечном направлении и по спирали. Орган состоит из тела, шейного канала, дна. Выталкивание желчи и ее продвижение в сторону двенадцатиперстной кишки по протокам регулируют  мышечные сфинктеры, которые в медицинских кругах принято называть сфинктерами Одди.

Желчные пути начинают формироваться на выходе из печени. Причем происходит формирование сразу двух протоков – правого и левого. Длина каждого примерно 2 см. Далее, протоки объединяются в один канал (печеночный проток) длиною в 3 см. Затем печеночный проток соединяется с желчным пузырем и при этом образуется еще один проток, который также называют общим. Длина общего потока составляет у каждого человека разный размер, но в среднем это 5-6 см (бывает 4-12 см).

В этом месте чаще всего и случается закупорка твердыми образованиями, слизистыми накоплениями, сгустками желчи и прочим, что и вызывает рефлекторный спазм пузыря.

Если человек имеет представление о месте расположения внутренних органов, то это поможет ему в необходимой ситуации определить, какой орган дал сбой и установить возможную причину происхождения боли. Это поможет сориентироваться в оказании первой помощи (устранить боли) самому себе или другому больному.

До приезда скорой помощи человек может самостоятельно применить некоторые способы, чтобы облегчить свое состояние и унять сильные боли. Чтобы снять спазмы можно принять теплую расслабляющую ванну, а после этого наложить грелку со льдом на болезненную область. При болях нельзя употреблять пищу, а также стоит отказаться от питья.

Важно! Горячую грелку на живот класть нельзя! Также следует знать, что не всегда можно принимать желчегонные средства, чтобы сдвинутые с места острые камни небольшого размера, проходя по проходам, не разорвали оболочку пузыря или желчных протоков. Это может привести к летальному исходу (смерти пациента).

Больному следует ослабить тесную одежду (расстегнуть воротничок, снять стягивающий ремень и прочее), прилечь набок (правый), расслабится насколько это возможно. Если нет противопоказаний, то можно положить таблетку нитроглицерина под язык (помогает на некоторое время унять сильные боли). Следует знать, что прием твердых лекарственных форм (таблеток) внутрь при желчной колике обычно вызывает рвотный рефлекс. Хотя вызывание рвоты во многих случаях помогает снять сильные боли и их даже вызывают специально для этого.

Когда человеку нельзя принимать нитроглицерин, то можно воспользоваться холаголом (капли красного цвета). Нужно накапать 2-5 капель на кусочек рафинада и медленно посасывать. Боль обычно после этого прекращается. Таким же действием обладают валидол, ментол, поэтому можно пожевать жвачку или медленно рассосать любой леденец, где присутствует ментол и мята. Естественно, такие средства не обладают сильно выраженными обезболивающими свойствами, но немного облегчить состояние больного они все же способны.

Схваткообразные боли рекомендуется снимать спазмолитиками, можно применить сильные обезболивающие препараты. Прием спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверин», «Дюспаталин» и другие) поможет снять спазм гладкой мускулатуры. Хорошо снимают боли препараты комбинированного действия (спазмолитик и анальгетик) – «Спазган», «Брал» и другие. Перед применением препаратов необходимо тщательно ознакомится с противопоказаниями и дозировкой.

Больным неплохо помогает чай с мятой или отвар из корней валерианы, подслащенный медом, который выпивают перед сном. Использовать спиртовые настойки при этом не рекомендуется, лучше приготовить средство из сушенного растительного сырья. Готовят так: 1ч. ложка сухого растительного сырья на 250 мл кипятка – заварить (необходимо несколько минут проварить на слабом огне), настоять и выпить на ночь. Когда колика не проходит, а симптомы нарастают, то необходимо срочно вызвать неотложку или обратиться в больницу (хирургическое отделение).

Ухудшение состояния и появление новых признаков означает в большинстве случаев, что отток желчи не восстановлен (препятствие не удалось ликвидировать – плотный сгусток или камень не вышел). Это может стать причиной возникновения сильного воспаления желчного пузыря.

При дискинезии желчных протоков колика может проходить без серьезных последствий. Такое нередко происходит, если произошла так называемая раскупорка проходов, то есть удалось продвинуть конгломерат в двенадцатиперстную кишку. Правда, бывает и так, что камень возвращается в желчный пузырь. Таким образом, отток желчи вновь восстанавливается, а это ведет к исчезновению болей и спазмов.

Боль прошла – а значит, пришло время разобраться в причинах возникновения колики и для этого человек должен пройти необходимое обследование — УЗИ или рентген внутренних органов, сдать анализы, чтобы исключить воспаление, наличие лямблий в печени. После полного обследования, в зависимости от полученных результатов, доктор назначит необходимое лечение.

Человек должен полностью отдавать себе отчет в том, что желчная колика – это своего рода сигнал, который может свидетельствовать о развитии в организме серьезных нарушений, вплоть до опасных заболеваний желчного пузыря и его протоков – острого холецистита, осложненного холангита и других.

Причины приступа холецистита

Современная медицина понимает под желчнокаменной болезнью (ЖКБ) патологию, сопровождающуюся образованием камней (конкрементов), которые могут скапливаться в желчном пузыре, а также в протоках.

Когда происходит полная закупорка протока камнем, наступает приступ ЖКБ. По статистике, от ЖКБ страдает 20% женщин и 10% мужчин. При этом у 60% пациентов приступов не бывает, хотя камни есть.

При отсутствии лечения вероятность наступления приступа с каждым прожитым годом увеличивается на 2-3%.

Причинами образования камней являются воспалительные процессы в желчном пузыре, из-за которых выделяемый пищеварительный фермент густеет, его вязкость увеличивается. Естественный отток по протокам затрудняется.

В результате в желчном пузыре осаживаются твердые нерастворимые частицы: соли кальция, пигменты желчи, холестерин.

Постепенно они обволакиваются слизью, частичками эпителия, приобретая поначалу структуру песка, а со временем – камней.

Приступ при ЖКБ наступает из-за травматичной подвижки одного или нескольких желчных камней. Спровоцировать его может увеличение активности печени, спазм.

Перечень распространенных причин приступа желчнокаменной болезни:

  • непосильная физическая нагрузка, особенно при резких и непривычных движениях тела;
  • голодание или переедание;
  • осложнение респираторно-вирусных заболеваний;
  • злоупотребление жирными, острыми продуктами;
  • прием гормональных лекарств;
  • глистное или паразитарное заражение;
  • длительное нахождение в позе наклона;
  • панкреатит;
  • наследственный фактор;
  • ожирение.

Может возникнуть приступ болезни при беременности. Вынашивание плода серьезно влияет на работу печени, увеличивает на нее нагрузку с каждым триместром. Передавливание желчных протоков, провоцирующее холецистит, вызвано растущей плацентой, из-за него развивается застой желчи.

Чтобы понять, что делать во время приступа из-за камней в желчном пузыре, важно определить симптоматику. Вспомнить, что предшествовало болезни. Именно такие вопросы задаст пациенту врач.

Как в домашних условиях снять приступ желчнокаменной болезни? Этот вопрос волнует всех людей, страдающих от этого заболевания. Это связано с тем, что в процессе прогрессирования недуга у человека периодически возникают приступы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.

С ситуацией, когда периодически возникают болевые приступы, сталкивается большинство пациентов, страдающих от хронических форм патологий желчевыводящих путей.

Таким больным обязательно нужно знать причины обострений и что можно сделать самостоятельно для снижения интенсивности болей.

Билиарная или желчная колика – это резкая боль в ЖП. Приступ желчного пузыря, как правило, провоцирует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), холецистит, панкреатит, холангит. Это состояние сопровождается различными симптомами и может возникать вследствие употребления определённых продуктов. Чтобы устранить желчные колики, нужно выявить причину их появления и провести лечение.

Иногда человек, подверженный заболеваниям желчного пузыря, невзначай провоцирует приступ желчнокаменной болезни, долгое время находясь в неудобном для желчного пузыря положении, съев вредный продукт, запив блюдо алкоголем. Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Желчная колика — это острая боль в правом подреберье, которая отдает в правую руку и под правую лопатку. Возникает приступ желчной колики, когда перекрывается просвет желчного протока. Конкременты в пузыре образуются в результате нарушения обмена веществ и воспаления желчного пузыря, холецистита. А также при неполном опустошении пузыря, например, при дискинезии (ДЖВП) или перегибе шейки.

Когда нарушается отток желчи в кишечник, растягивается желчный пузырь и возникает спазм желчных протоков, что вызывает боль. Желчь начинает всасываться в кровь, придавая коже желто-зеленый цвет. Как только камень проскочит дальше, болевой синдром пройдет.

Желчекаменная болезнь часто протекает бессимптомно. Если человек не проходит регулярное обследование, то желчные колики возникают на фоне полного здоровья. При каких болезнях имеется высокий риск ЖКБ:

  • ожирение и дисметаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • нарушение диеты с преобладанием жирной пищи;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • наследственная предрасположенность.

У женщин во время беременности очень часто начинается желчнокаменная болезнь. Этому способствует несколько факторов.

  1. Растущий плод смещает внутренние органы. Измененная форма желчного пузыря и желчевыводящих путей способствует камнеобразованию.
  2. Измененный гормональный фон. Из-за увеличения концентрации прогестерона желчь становится более густой, а сокращаемость пузыря уменьшается.
  3. Неправильное питание. Многие беременные женщины перестают следить за своим питанием, объясняя это строгой диетой после родов. Из-за этого стремительно растет содержание липидов в крови.

Несмотря на ярко выраженный болевой синдром, у этой патологии вполне благополучные прогнозы. При своевременном выявлении, когда функции органа не нарушены, эффективно будет удаление камней лапароскопическим способом.

Читайте также:  Липоматоз поджелудочной железы - что это, прогноз, фото и как лечить

Обычно после адекватного лечения приступы не возобновляются, а при переходе на диетический рацион исчезают и негативные факторы, способствующие спазму мускулатуры.

Возникновению желчной колики обычно предшествуют определенные погрешности питания, а также стрессы и физические перегрузки. Сильная боль обусловлена спазмом мышц при локализации инородного тела — камней или опухолей органа, а также нарушении проходимости желчных протоков.

Справиться с приступом и облегчить состояние больного можно и в домашних условиях, но при таком симптоме обязательно необходимо показаться врачу и пройти дополнительные обследования на предмет развития заболеваний желчного пузыря.

Обязательно соблюдайте диету. Употребляйте только вареные и печеные продукты, исключите из рациона жареную, копченую, соленую и жирную пищу. Причем диеты нужно придерживаться не только тогда, когда плохо и болит, но и после облегчения состояния. Обязательно включите в рацион кисломолочные продукты, блюда из овощей и фруктов (только не сырых), разнообразные супы, каши, компоты и кисели. Если нет аппетита, не заставляйте себя есть, но старайтесь не голодать слишком долго.

Обратитесь за медицинской помощью. Некоторые случаи острого холецистита необходимо лечить только в условиях стационара, и иногда требуется даже удаление желчного пузыря (достаточно редко, но проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать необходимые анализы не помешает).

В качестве лечебных средств используйте спазмолитики и при необходимости легкие анальгетики, но по поводу анальгетиков посоветуйтесь с лечащим врачом. В качестве спазмолитика прекрасно подходит всем известная «Но-шпа» (однако помимо нее существует множество других, порой более эффективных лекарственных средств).

Первое время постарайтесь соблюдать постельный или хотя бы просто щадящий режим. Но после того как уйдет болевой синдром, не залеживайтесь в постели. Умеренная физическая нагрузка, например, прогулки на свежем воздухе, поможет окончательно снять приступ холецистита.

Не забывайте про фитотерапию. Существует множество трав, улучшающих отток желчи, которые можно употреблять при холецистите. Это кукурузные рыльца, бессмертник, душица, ромашка, календула. Также существует множество специальных желчегонных сборов. Однако выбирать подходящий в конкретном случае (холецистит ведь бывает разный) лучше вместе с врачом.

Более серьезные фармацевтические препараты, а также специальные лечебные манипуляции, назначает только врач. Не занимайтесь самолечением, а в случае ухудшения ситуации (резкого усиления боли, подъема температуры), безотлагательно обращайтесь за медицинской помощью.

Главная причина появления приступа желчной колики — движение конкремента по пузырю и протокам. Сильнее всего боль в том случае, если камень находится в области шейки. Вышерасположенные части органа в этом случае растягиваются, усиливается перистальтика, особенно при попадании конкремента в проток, отток желчи прекращается или сильно замедляется. Употребление жирной пищи, алкоголя и пряностей вызывает спастические сокращения желчного пузыря и провоцирует миграцию камней в протоковую систему.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

  • повышенные физические нагрузки, резкое перенапряжение, особенно в области мышц брюшного пресса и поясницы;
  • стрессовое воздействие на организм;
  • сильное переедание, употребление в большом количестве запрещенных продуктов, алкогольных напитков;
  • продолжительное голодание;
  • неумелый выход из поста, когда после соблюдения диеты человек начинает резко и много есть потенциально опасных блюд, особенно жирное мясо и остроты.

Многие думают, что желчная колика возникает в первый год после образования камней. На самом деле у большинства людей она появляется через 5-10 лет после развития желчнокаменной болезни. Известны случаи, когда камни находятся в желчном пузыре до 15-20 лет, не давая приступов сильной боли. Но это в том случае, если человек следит за здоровьем, соблюдает принципы рационального питания и регулярно обследуется, чтобы не пропустить опасные осложнения хронического камненосительства.

При данном протекании болезни рецидивы образуются в застое желчи и невозможности ее выхода. Наслаивается еще воспаление.

Влияние на приступ оказывают:

  • Изменение питания, частое переедание, вредная пища.
  • Жесткие диеты и голодание.
  • Принципы строения и изменение больного органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение функций.
  • Избыточный вес, пассивный образ жизни.
  • Стрессы и переживания.

Присутствие в желчном пузыре камней усиливает процесс осложнений и будет являться причиной болей. Могут ухудшаться симптомы, возникнуть закупорка протоков, скопление желчи. Острая стадия заболевания – резкое воспаление органа. Инфекционный застой провоцирует появление отечности, воспаление и раздражение стенки желчного пузыря. Иногда возникает холецистит, без содержимого камней.

Желчная колика: неотложная помощь, симптомы, причины

Жёлчная колика – медицинский симптом, выражающийся острой болью в районе правого подреберья. Он вызывается приостановкой выхода желчи из человеческого организма или судорогой гладких мышц. Приступ требует быстрого оказания грамотной медицинской помощи, иначе он вызовет болевой шок. До прибытия бригады специалистов больному необходимо оказать первую помощь.

Жёлчная колика – медицинский симптом, выражающийся острой болью в районе правого подреберья

Не только камни в желчном пузыре могут вызывать колики. Врачи озвучивают другие факторы. Перечислим распространенные причины:

  1. Раздражение тканей органа камнями.
  2. Употребление большого количества печеной и жирной еды.
  3. Алкогольная интоксикация.
  4. Состояние нервного раздражения.
  5. Отклонение от диетических рекомендаций.

Желчная колика возникает в результате действия таких факторов:

  • формирование конкрементов. Когда один из камней блокирует желчевыводящий канал, возникает боль. Выделение ферментов в кишечник затрудняется. Желчь собирается в пузыре в большом количестве, повышается давление внутри органа, стенки медленно растягиваются. Начинается спазм и боль;
  • слишком густая желчь;
  • инфекционные воспаления кишечника;
  • дискинезия желчевыводящих каналов;

Вероятность возникновения печеночной колики повышается под действием таких факторов:

  • Болезни ЖКТ.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Последствия употребления оральных контрацептивов.

У маленьких пациентов тоже бывает желчная колика. Все чаще у детей диагностируются анатомические дефекты в печени по причине плохой наследственности, проблемы с моторикой органа.

Печеночная или желчная колика может возникнуть по ряду причин:

  1. Камнеобразование в желчном. Боль возникает при выходе одного из камней из пузыря в его шейку или проток. Из-за этого нарушается нормальный ток желчи. Она скапливается в желчном, что приводит к росту давления в полости органа. Стенки начинают постепенно растягиваться, раздражая болевые рецепторы. Развивается спазм, сопровождающийся сильной режущей болью.
  2. Сократительная дисфункция желчных протоков — дискинезия.
  3. Чрезмерно густая желчь.
  4. Врожденные аномалии строения желчепроизводящей системы и сужения ее протоков.
  5. Невылеченные кишечные инфекции, такие как лямблиоз.

Синдром чаще появляется у пациентов:

  • с ожирением или патологиями ЖКТ;
  • пожилого возраста;
  • женского пола, перорально принимающих контрацептивы.

Жалобы на желчную колику от детей также поступают. Это связано с учащением случаев диагностирования аномального развития системы желчных путей, генетической предрасположенности, функциональных нарушений моторики органа.

Возникновению желчной колики, как правило, предшествуют определенные негативные факторы. Возникнуть такое состояние может после погрешности в еде, физических и эмоциональных перегрузок, обострении основного заболевания желчного пузыря и пищеварительной системы в целом.

Распространенные причины желчной колики:

  • Нарушение проходимости желчных протоков вследствие сдвига камней. Закупорка протоков может локализоваться на выходе из желчного пузыря, в общем протоке, а также в области Фатерова сосочка.
  • Дискинезия желчных протоков — нарушение функциональной проходимости. Может быть врожденной и приобретенной, обычно после перенесенных инфекций и травм.
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре и близлежащих органах.
  • Опухоли желчного пузыря и его протоков, которые также затрудняют нормальный оттек желчи.
  • Нарушения питания: переедание, употребление большого объема жирной пищи. Это провоцирует избыточное выделение желчи, что и может стать причиной приступа.
  • Стрессы и физические перегрузки могут спровоцировать проблемы в работе органа.

У женщин желчная колика возникает значительно чаще, нежели у мужчин. Эта предрасположенность обусловлена особенностями строения органа.

Статистические данные говорят о том, что у взрослых людей желчная колика очень редко бывает так называемого функционального происхождения, чего нельзя сказать о детях, особенно в подростковом периоде. Здесь как раз, наоборот, в 90 % случаев колика бывает по природе происхождения только функциональной. А именно, процесс возникновения боли происходит без какого-либо присутствия механического препятствия, создающего барьер для оттока желчи.

Чаще всего причинами желчных колик называют следующие заболевания:

  • желчнокаменную болезнь;
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • врожденную аномалию (желчные протоки сужены);
  • нарушение со стороны функции сфинктера Одди;
  • острую форму холецистита (без образования конгломератов);
  • сбои в работе желчного пузыря;
  • наличие лямблий в печени (лямблиоз).

Среди прочих причин есть и такие, которые встречаются нечасто:

  • аппендицит в стадии обострения;
  • воспаление толстого отдела кишечника (колит);
  • язвенная болезнь.

Нарушения, как известно, на ровном месте не возникают. Поэтому у колик есть свои первопричины такие, как: психоэмоциональное состояние (отрицательные эмоции), неправильное питание, курение.

Процесс или механизм возникновения желчных колик достаточно сложен. В наши дни медики его до сих пор полностью не изучили, но многие обстоятельства болевых ощущений более и менее выяснены. По заверению специалистов в подавляющем количестве случаев приступы колик напрямую зависит от нарушения свободного ухода желчи. Но что вызывает это нарушение?

Выяснено, что это может быть:

  • закупорка протока;
  • спазм желчного протока;
  • выход большого камня сквозь узкий участок шейного канала желчного пузыря.

Интенсивность боли зависит от места локализации спазма. Дело в том, что на различных участках протоки на боль реагируют по-разному, отсюда и различия в напряженности болевого синдрома. Боль умеренной силы появляется в зоне шейного протока — в той его части, где он соединяется с телом желчного пузыря.

Когда камень попадает в проток, немедленно происходит спазм, вызванный рефлексами. Из-за этого кровоснабжение данного участка резко ограничивается. Образованная пробка ведет к тому, что отток желчи частично или полностью нарушается. Это становится причиной растяжения отделов, расположенных выше затора, при этом сократительная способность протока увеличивается (он пытается всеми силами протолкнуть камень) в результате возникает резкая сильная боль. Затрудненный уход желчи образует воспаление желчного пузыря и возникновению инфекции.

В статье рассмотрим симптомы желчной колики и неотложную помощь, которая понадобится человеку.

Данную патологию характеризует резкая боль, которая возникает в правом боку и продолжается от нескольких минут до одного часа. Приступ может проявиться неожиданно, и зачастую это происходит вечером. Прогноз при условии своевременного лечения и неотложной помощи при желчной колике обычно благоприятный. Надо сказать, что осложнения наблюдаются лишь в редких случаях.

Желчный пузырь представляет собой полость, в которой собирается, хранится желчь. Поступает из печени, с которой орган непосредственно связан. Объем желчного пузыря у взрослого человека составляет 70 мл. По мере необходимости она попадает в органы пищеварения, обеспечивая полноценное переваривание пищи. Визуально орган расположен с правой стороны живота под ребром. Соприкасается с верхней прямой мышцей, ребром.

https://www.youtube.com/watch?v=8tWUJ5P-Z2M

Внутри находится множество мышечных волокон, которые периодически сокращаются, выталкивают желчь в направление к двенадцатиперстной кишке. Передвижение по протокам регулирует специальный сфинктер, что в медицине называют Одди. Формирование протоков начинается в печени, обратный конец соединяется с пищеварительным органом.

В связи с близким расположением желчного пузыря со многими внутренними органами, боль может быть вызвана патологией любого из них.

Возникновение желчной колики может быть связано с временным воздействием неблагоприятных факторов либо патологиями внутренних органов, систем.

Чаше всего причиной неприятных ощущений становятся:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Перемещение камней по протокам;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Воспаление органа;
  • Врожденные аномалии;
  • Нарушение работы сфинктера, патологическое ослабление мышц;
  • Холецистит;
  • Лямблиоз;
  • Новообразования;
  • Болезни поджелудочной, кишечника, печени, сердца;
  • Нарушенный рацион;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Курение, наркотические вещества;
  • Поднятие тяжести;
  • Переедание;
  • Лишний вес;
  • Прием медикаментов;
  • Поражение организма гельминтами;
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Онкология;
  • Воспаление кишечника;
  • Аппендицит на стадии обострения;
  • Стресс.

Желчные колики бывают кратковременными, длительными, появиться один раз либо давать о себе знать постоянно. В любом случае нужно обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование.

Предназначенные для выведения протоки могут быть закупорены камнем при желчнокаменной болезни, ЖКБ. Спазмолитики и другие препараты используются для купирования спастического состояния билиарного тракта.

Желчная колика – сильная боль, сопровождаемая рядом дополнительных симптомов. Появляется заболевание, колики или сильная боль в боку, когда камни закрывают протоки или вклиниваются в шейку желчного пузыря. Опасно, если камни закроют проток, желчь может разойтись по крови и привести к разрушению желчного пузыря. Когда отток желчи отсутствует, в пузыре повышается давление, стенки его постепенно растягиваются, появляются болевые ощущения.

Основные причины ЖКБ:

  • Образование камней в пузыре.
  • Дискинезия – сократительная дисфункция протоков.
  • Густая желчь.
  • Врождённая патология, аномальное строение желчной системы и чрезмерно зауженные протоки.
  • Наличие кишечных инфекций в организме.
Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Заболевание проявляется у взрослых и малолетних пациентов. Зависит от внутренних особенностей организма, уровня жизни, наличия в среде обитания человека способствующих факторов. Также развивается из-за тяжёлого труда.

Желчная колика часто проявляется у категории граждан:

  • Пожилые люди.
  • Женщины, принимающие противозачаточные контрацептивы.
  • Люди, страдающие избыточным весом, склонные к ожирению.

Симптомы спазм желчного пузыря

Желчная колика развивается на фоне желчнокаменной болезни, которая часто осложняется острым холециститом и приводит к закупорке пузырного протока камнем. Состояние является неотложным и требует незамедлительной врачебной помощи.

Сами больные не могут терпеть симптомы желчной колики и нуждаются в срочном лечении — применении обезболивающих и спазмолитических средств, которые снимают приступ острейшей боли.

https://www.youtube.com/watch?v=DRzqybv7olQ

Без своевременной медицинской помощи резко возрастает риск прободения пузыря, появления водянки, свищей, реактивного панкреатита, кишечной непроходимости и других опасных осложнений.

Он состоит из дна, тела (широкой части) и шейки (узкой части), которая переходит в пузырный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком.

Стенки ЖП имеют несколько слоев: слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слои. Продвижение желчи по протокам возможно за счет сокращения мышечного слоя желчного пузыря.

Нарушения в работе органа приводят к появлению болезненных ощущений – колик. Основные причины таких проявлений – спазмы мышц, желчевыводящих путей, сфинктеров, застой желчи, а также закупорка протоков конкрементами.

Сироп одуванчика поможет избавиться от неприятных симптомов. При обострении патологического состояния в трехлитровую банку нужно добавить сахар и цветы одуванчика. Ингредиенты давят деревянной палочкой. Необходимо добиться появления липкого сока возле горлышка банки. Образовавшийся сироп отжимается, хранится в холодильнике. Когда возникает желчная колика, лекарство можно развести теплой водой и выпить. Примерно через 10 минут боль уменьшится.

При коликах используют грелку, принимают горячую ванну. Не рекомендуется подвергать воздействию высокой температуры область сердца. Желчные протоки будут расширяться. Мелкие конкременты удалятся безболезненно.

Приступ желчной колики обычно возникает спонтанно, чаще всего в вечернее время. Характеризуется он интенсивным болевым синдромом, может длиться от нескольких минут до часа.

Игнорировать такой симптом не получиться, чаще всего пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Желчная колика проявляется по многим причинам и требует специфического лечения. Особенности таких проявлений рассмотрены в нашей информации.

спазм желчного пузыря симптомы и лечение

Для лечения применяются различные препараты

Читайте также:  Как можно проверить пищевод — Заболевание желудка

При спазме, вызванном желчнокаменной патологией, показано чаще всего хирургическое вмешательство. Удаляют желчный пузырь, если диаметр конкрементов более 3 см и предыдущее консервативное лечение не дало положительных результатов. Избежать операции можно только на начальной стадии, когда в полости пузыря обнаружен мелкий песок.

https://www.youtube.com/watch?v=UGqFKX4i4GE

Полное удаление органа – холецистэктомия – проводится в основном у взрослых пациентов. Метод лапароскопии имеет множество преимуществ по сравнению с полостной операцией, но в то же время показан далеко не всем пациентам.

В некоторых случаях можно избавиться от камней в желчном с помощью медикаментов и рецептов из народной медицины. Конкременты небольших размеров при этом будут просто растворяться под действием активных компонентов.

Если приступ спровоцирован дискинезией желчных путей, достаточно правильно подобрать препараты для восстановления моторики и тонуса.

Для этого применяют лекарства, стимулирующие процесс образования желчи и повышающие тонус мускулатуры (при гипомоторном типе недуга). В обязательном порядке следует соблюдать диетотерапию.

Спазм желчного пузыря на фоне лямблиоза также нуждается в специфическом лечении основной патологии. Высокую эффективность показали такие препараты, как Тинидазол, Орнидазол, Тиберал, Аметин.

Лечение патологического явления заключается в купировании болевых ощущений и устранении причины недуга.

Важно строго соблюдать диету, которая поможет приучить пищеварительную систему к тому, что в ней больше не будет желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром – это заболевания, которые возникают после удаления желчного пузыря. Иногда после операции появляются боли в животе, слабость, тошнота, рвота, расстройство стула и так далее. Все это происходит из-за того, что в организме нет желчного пузыря, который необходим для нормального функционирования все систем и органов.

Спазмы после удаления желчного пузыря появляются из-за того, что увеличивается общий желчный проток. Операция лишает организм емкости для сбора желчи. Раньше желчь собиралась в желчном пузыре и выходила из него по мере необходимости, то есть тогда, когда в пищеварительный тракт попадала еда, которую следовало переварить. Желчь начинает поступать в кишечник бесконтрольно, поэтому процесс пищеварения нарушается.

У кого-то все проходит гладко и человек не испытывает проблем после операции. А кому-то придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если есть возможность, лучше избежать хирургического вмешательства. Ведь всё, что есть в нашем организме, создано не просто так. Нет органов, которые можно вырезать за ненадобностью.

Спазм возникает внезапно, чаще в вечернее время или среди ночи, обычно после позднего сытного ужина. Резкая нестерпимая боль локализуется под правым ребром, там, где расположен желчный пузырь (если провести невидимую линию от нижних ребер, расположенных справа к соску правой груди ровно по вертикали, то как раз получим точное месторасположение органа).

При желчно-пузырной колике боли отдают в правую лопатку и ключицу, а при холедохеальной – болезненность охватывает участок двух подреберных зон до уровня лопаток (опоясывает). При этом живот вздувается, при пальпации отмечается в районе желчного пузыря неприятная болезненность. Врач может нащупать плотный болезненный шарик (величина уплотнения может достигать приличных размеров — иногда размера гусиного яйца) под дугой ребра справа.

При этом человек чувствует дискомфорт  — распирание в болезненной зоне (чаще в области печени). Больные описывают свое состояние так, как будто их стянули тугим поясом, который незамедлительно хочется расстегнуть, сделать глубокий вдох и при этом наклониться вперед. Такие симптомы характерны для желчнокаменной болезни.

Что касается дискинезии или лямблиоза, то здесь симптомы нечетко выражены, боль умеренная, которую, в принципе, можно терпеть.

Хуже всего, когда у пациента имеется сопутствующее заболевание, а именно стенокардия или другие болезни сердечной системы, тогда боли могут отдаваться в сердечной области и тем самым ухудшать состояние сердечной мышцы (усугублять заболевание) и самочувствие человека.

Другие симптомы, характерные для спазма:

  • приступы тошноты;
  • обильное слюнотечение (ярко выражено при наличии лямблий в печени);
  • рвота с примесью желчи или без нее (характерно при желчнокаменной болезни);
  • температура резко повышается, сопровождается сильным ознобом (прямой симптом застоя желчи и воспаления в пузыре);
  • чувство горечи во рту.

Следует также рассмотреть различные типы болевого синдрома и симптомы, которые возникает на фоне различных заболеваний. Так, к примеру, при холедохеальной колике на фоне желчнокаменной болезни болевой синдром, не проходящий в течение длительного времени (6 часов и более), возникает желтуха.

Если рассматривать боль, возникающую при бескаменном холецистите, то можно охарактеризовать следующим образом. Спазм начинается внезапно. Через некоторое время боли немного стихают, но при этом приобретают постоянный характер.

Симптомы:

  • Температура немного повышенная (37,2 или немного выше), может быть нормальной;
  • Мышцы в районе правого подреберья напряжены;
  • При пальпации (несильное постукивание) боль усиливается;
  • Показатели СОЭ и лейкоциты в крови повышаются.

При воспалении желчных протоков существует так называемая триада признаков:

  • боль под ребром справа;
  • температура повышается;
  • появляется желтоватый оттенок кожных покровов, склер глаз и слизистых.

К этому списку в тяжелых случаях заболевания могут добавляться следующие симптомы: вздутие живота, спутанность и кратковременная потеря сознания (во время приступа, когда острый камень начинает продвигаться по проходу человек может потерять сознание от боли). Помимо этого, наблюдается снижение артериального давления, каловые массы обесцвечиваются (приобретают цвет серой глины), моча приобретает неестественный оттенок (напоминает по цвету пиво).

Острая форма холецистита и холангита требует незамедлительного обращения к врачу.  Возможно, придется срочно оперировать орган (холецистэктомия –удаление желчного пузыря вместе с содержимым, а именно с камнями). Также во время оперативного вмешательства тщательно обследуют протоки, если в них обнаруживают конгломераты, то их, естественно, удаляют.

Среди детей патологии желчного пузыря не являются редкостью. Специалисты отмечают, что в последнее время с недугами такого рода сталкиваются намного чаще. Рост заболеваемости связывают с аномалиями развития системы желчных путей, генетической предрасположенностью.

Нарушение оттока желчи обычно вызвано функциональным нарушением моторики –дискинезией желчевыводящих протоков. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний среди маленьких пациентов.

Проблемы с желчным пузырем ухудшают процесс пищевания

Перебои в поступлении желчи нарушают нормальную работу пищеварительного тракта. Это вещество необходимо для активации кишечных ферментов, усвоения некоторых витаминов, поддержания тонуса кишечника. Желчь участвует в нейтрализации соляной кислоты и гидролизе жиров, способствует выведению лекарственных токсических компонентов из организма.

При таком заболевании у детей часто развиваются болевые ощущения приступообразного характера в районе правого подреберья и иррадиировать в подложечную область, правое плечо, лопатку.

Спазмы желчного пузыря в педиатрической практике могут являться первым признаком желчнокаменной болезни (холетиаз). Для малышей раннего возраста характерно образование конкрементов билирубиновой природы. У подростков же чаще встречаются холестериновые камни. Болезнь прогрессирует достаточно медленно и в течение долгого времени ребенка могут не беспокоить болевые ощущения.

  • спазм всегда начинается внезапно и чаще всего в ночное время суток, когда общая мускулатура всего тела находится в состоянии покоя,
  • боль в области правого подреберья, которая развилась после приема жирной, копченой, жареной пищи, либо же употребления спиртных напитков,
  • болевой синдром продолжается не менее 1 часа и с каждой минутой его интенсивность нарастает с новой силой своего проявления,
  • прострелы и болезненная пульсация настолько сильная и обширная, что может отдавать в область поясницы (в связи с этим некоторые люди путают желчную колику с заболеваниями почек),
  • довольно часто спазм сопровождается дополнительными признаками болезни, которые выражаются в появлении тошноты, рвоте, горьковатом привкусе во рту, потере аппетита, тяжестью в желудке,
  • затяжная колика желчного пузыря, длящаяся до 6 часов подряд, вызывает пожелтение кожного покрова и белков глаз, что явно указывается не только на воспалительный процесс стенок данного органа, но и на застой желчного секрета,
  • в перерывах между приступами самочувствие сохраняется стабильным и относительно удовлетворительным, но как только происходит нарушение диеты, либо же больной принимает алкоголь, большое количество лекарственных препаратов в форме таблеток, спазм снова возвращается.
Для быстрого устранения желчной колики всегда имейте под рукой сорбит или ксилит и минеральную воду либо лимон.

Как отличить от почечной колики?

Сочетание желчекаменной и мочекаменной болезней не такая уж редкость. Возникновение болевого синдрома в этом случае требует дифференциальной диагностики. У желчной и почечной колик очень похожая симптоматика. Настолько, что иногда только после полного обследования удается поставить правильный диагноз.

В таблице представлено классическое течение заболеваний.

  Желчная колика Почечная колика
Особенности боли Возникает после употребления жирной пищи Чаще начинается в ночное время
Куда она отдает Передается в правую руку и правую часть груди и спины Иррадиирует в пах, внутреннюю поверхность бедра и половые органы
Дополнительные симптомы Изменение цвета мочи и кала, окрашивание кожи в желто-зеленый цвет Боль усиливается при поколачивании поясницы

Желчная колика: симптомы и лечение спазма желчного пузыря

Под желчной коликой принято понимать симптомокомплекс желчнокаменной болезни или общей дисфункции желчепроточной системы. Состояние характеризуется сильными болями. Превопричиной является перекрытие камнем желчетока, реже — спазм мышц.

Бескаменная желчная колика или билиарная боль возникает по причине неправильного питания, физических напряжений, стрессов, аномалий развития.

Проблема решается медикаментозно или малоинвазивной холецистэктомией, когда желчный пузырь удаляется (не подходит детям).

Наличие камней в желчном пузыре, временами, изнемогают больного резкими и продолжительными болями.

Согласно международной классификации, желчные колики состоят в категории патологий желчного пузыря под кодом К-80 (хоелитиаз).

Одним из осложнений желчнокаменной болезни является желчная колика. Она вызывается закупоркой желчевыводящих протоков мелким камнем или фрагментом конкремента. Это состояние является жизнеугрожающим, поскольку приводит к недостаточности функции печени и интоксикации организма.

При возникновении подозрений на желчнокаменную болезнь или приступе колики больному необходима неотложная помощь. Иногда процесс становится необратимым. Какой алгоритм действий поможет больному при желчной колике?

Неотложная доврачебная помощь заключается в следующем:

  • Пациента освободить от тесной одежды.
  • Обеспечить положение, лёжа на правом боку.
  • Ввести обезболивающие, к примеру, Промедол.
  • Следить, чтобы не началась рвота, и пациент не захлебнулся. В случае рвотного эффекта применение спазмолитика в таблетках недопустимо.
  • Можно приложить тёплую грелку к больному месту, если твёрдо установлено, что это желчная колика.
  • Если у пациента приступ острого холецистита, надо к правому боку приложить что-то холодное. Это позволит предотвратить развитие перитонита.

Применение холода или грелки возможно, если известен диагноз заболевания пациента, в любом случае требуется срочная госпитализация. Спазмолитики – один из вариантов снять болевой синдром и оказать помощь больному ЖКБ.

Пациент может и не обращаться в лечебное учреждение, следует ввести средство, которое расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей. Камень, перекрывающий протоки, сдвигается и постепенно продвигается в кишечник. Мелкие камни выходят без оперативного вмешательства, правда, редко. Врачи не одобряют применение спазмолитиков.

Единственно правильный вариант лечения – операция (холецистэктомия). При операции хирурги удаляют пузырь, в дальнейшем желчь поступает в кишечник. После удаления больного органа стоит основательно позаботиться о питании и правильном образе жизни. Употребление жирной пищи, алкоголя и злоупотребление физическими нагрузками приведёт к возобновлению болезни. Камни способны снова появиться и спровоцировать выброс желчи в кровь. Это закончится летальным исходом для больного.

Операцию лучше назначать после желчной колики, когда приступ отпустил, состояние пациента стабилизировалось. В другом случае это приведёт к трагическим последствиям. При печёночной колике назначают пропить курс антибиотиков, которые снимают воспалительный процесс. Если желчь густа и наблюдается застой, при этом камней нет, врачи назначают желчегонные препараты, выводящие желчь из организма.

Квалифицированную терапию назначает врач после установления первопричины. Для купирования болезненной симптоматики в условиях стационара спазмолитики, обезболивающие препараты вводят внутривенно, в домашних условиях принимают таблетки.

Спазмолитики:

  • Но-Шпа;
  • Дротаверин;
  • Меверин;
  • Папаверин;
  • Спазмолгон.

Обезболивающие, комбинированные препараты:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Комбиспазм;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Солпадеин;
  • Кетанов;
  • Кетолонг;
  • Диклофенак;
  • Диклоберл;
  • Найз.

https://www.youtube.com/watch?v=NJrz3FY7yfg

Иногда прием таблеток при желчной колике вызывает мгновенный рвотный рефлекс. Выбранное лекарство следует превратить в порошок,либо положить под язык Нитроглицерин. Быстрым обезболивающим эффектом обладает Холагол, выпускаемый в виде капель красного цвета. Капают 5 капель на кусочек сахара, кладут в рот, медленно рассасывают.

Для нормализации оттока желчи назначают Урсосан. Чтобы поддержать работу печени рекомендуют порошок расторопши, Галстена, Карсил, Гепабене. Для улучшения пищеварения прописывают Панкреатин, Мезим. Если желчные колики связаны с болезнями желудка, кишечника, назначают лечение препаратами, действие которых направлено на восстановление кислотности, устранение воспалительного процесса – антациды, прокинетики, ингибиторы протонной помпы.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. При камнях размером свыше 3 см удаляют полностью желчный пузырь. Операция проводится и при некоторых видах онкологической опухоли.

Временно снять болезненные ощущения, улучшить состояние больного помогут препараты Валидол, Барбовал, Волокардин, а также мятные конфеты, жвачки. Также следует подать больному чай на основе лекарственных трав с успокоительным, обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим воздействием. Смешивают в одинаковой пропорции мелиссу, мяту, ромашку, корень валерианы. Заливают кипятком, настаивают 15 минут. Дают пить, как обычный чай.

Народные, гомеопатические средства помогают вылечить рак. К данному способу терапии прибегают, если нет смысла проводить химиотерапию, лучевую терапию, не даст желаемого эффекта операция. Под руководством опытных гомеопатов люди вылечиваются. Поэтому стоит отдать должное лекарственным травам, не пренебрегать ими даже при назначенном лечении медикаментами.

После купирования болезненной симптоматики основная задача – улучшить функционирование больного органа, его состояние. Основные усилия направлены на нормализацию оттока желчи, устранение воспалительного процесса.

  • Сбор одуванчик, тысячелистник, календула. Убирает спазм, нормализует работу мышц, стимулируют отток желчи, уменьшает газообразование, снимает боль. Календула является мощным бактерицидным, противовоспалительным средством. Смешивают в одинаковой пропорции, заливают кипятком, настаивают полчаса. Принимать следует по 150 мл за 20 минут до еды 4 раза в сутки. Минимальный курс терапии 10 дней.
  • Огуречный сок. Разжижает желчь, стимулирует ее продвижение, облегчает работу пищеварительного тракта. Свежий сок пьют по 100 мл до 4 раз на день.
  • Курага. Промывают, заливают кипятком на несколько минут. Каждый день нужно съедать не менее полстакана. Восстанавливает работу кишечника, сердечно-сосудистой системы, устраняет застойные процессы.
  • Калина с медом. Эффективное средство при воспалении желчного пузыря, закупорке протоков. Смешивают сок со свежим медом. Принимают каждое утро натощак в течение месяца. Делают небольшой перерыв. При необходимости повторяю.
  • Расторопша. Натуральный гастропротектор, который восстанавливает клетки печени, выводит токсины из организма, укрепляет иммунитет, нормализует пищеварение. Растение входит в состав многих гомеопатических препаратов. Принимать следует по 1 ч. ложке 3 раза за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы.

Народная медицина также предлагает средства, которые способствуют разрушению камней, выведению их из организма. В данном случае не следует проводить лечение без наблюдения специалиста.

В больнице приступ заболевания можно снять быстро, а для снятия воспаления потребуется 10 дней. При оттоке камней необходимо оперативное вмешательство. Существует проблема, когда желчный пузырь закрыт, и перекрыты протоки. Выход остается один – удаление больного органа. Крайний метод помогает спасти жизнь пациенту, ведь специалисты любым способом пытаются обусловливать сохранение функции органа, даже прибегая к эндоскопическим методикам.

Читайте также:  Икота при беременности на ранних сроках: причины и как избавиться

В области живота делается прокол, опытные хирурги вводят эндоскоп, с помощью ультразвукового исследования виден полностью процесс выведения камней из протоков. Удается сохранить орган.

Существуют определенные требования к выбору и назначению лекарственных средств, медицинских процедур при заболеваниях билиарного тракта. Консервативное лечение наиболее эффективно в начальной стадии болезни. Если возникает необходимость, то прибегают к холецистэктомии — удалению желчного пузыря.

Применяемые медикаменты:

  • миотропные спазмолитики: Но-шпа, Дюспатолин, Одестон, Спарекс, Спазмол;
  • желчегонные: Аллохол, Холензим, Фламин, Холосас (при гипофункции ЖП);
  • противовоспалительные и обезболивающие: Спазган, Наклофен Дуо, Брал;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин;
  • ферменты и антиферменты: Фестал, Эрмиталь;
  • антихолинергические: Бускопан, Метацин;
  • нитроглицерин.

Спазмолитики и ненаркотические анальгетики значительно улучшают состояние пациента. Медикаменты этой группы не избавляют от патологии, на фоне которой развивается спазм. Необходимо лечить болезни гепатобилиарной системы, нормализовать ее функции. Курс длительный — от 2 до 3 месяцев.

Диетотерапия предусматривает дробное питание — 5 или 6 раз в день. Исключаются копченые, жирные, жареные блюда, алкоголь и газированные напитки. Все они способны вызвать резкое сокращение сфинктера Одди.

Ограничивается потребление жиров, наваристых бульонов, стимулирующих спазм ЖП. Полезны белковые и витаминные продукты.

При приступе желчной колики применяют препараты, которые снимают мышечные спазмы и болевой синдром. В течение первых 2-х дней после развития желчной колики соблюдать полный голод. Это необходимо для разгрузки пищеварительной системы и профилактики появления тяжелых осложнений.

Профилактика

Желчная колика — это такое состояние, которое легко можно предотвратить. Очень важно соблюдать правильную диету. Откажитесь от жирной и жареной пищи, которая вызывает обильное желчевыделение и сокращение желчного пузыря. Алкоголь и курение также должны быть под запретом.

Прием препаратов, растворяющих камни в жёлчном пузыре (например, Урсофальк или Урсосан) может уменьшить размеры конкрементов. Курс лечения обычно назначается на 3 месяца. Лечить дольше не имеет смысла, поскольку растворяются только холестериновые камни. Если по УЗИ нет положительной динамики, вам будет рекомендована плановая холецистэктомия.

Профилактические меры направлены на предотвращение образования камней в желчном пузыре. Важными мероприятиями являются:

  • своевременное лечение ЖКБ, часто требующей удаления камней;
  • щадящая витаминизированная диета и правильный режим питания;
  • избегание стрессов;
  • равномерное распределение физнагрузок в течение дня;
  • ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек.

https://www.youtube.com/watch?v=

Невозможно предугадать, что спровоцирует приступ желчной колики в будущем. Она может возникать даже без употребления алкоголя и жирной пищи. Но для максимального сокращения риска продвижения камней рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • придерживаться диеты №5: при появлении даже незначительной боли в области правого подреберья необходимо переходить на строгий рацион, с полным исключением жирной, жареной и острой пищи;
  • отказаться от алкоголя, так как именно распитие спиртных напитков часто вызывает желчную колику и осложнения, которые могут привести на операционный стол;
  • избегать резких прыжков, долгой работы с наклоненной спиной, но при этом полностью отказываться от спорта нельзя — умеренные нагрузки обеспечивают нормальную циркуляцию желчи;
  • есть каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, чтобы желчь не застаивалась и не усугубляла течение желчнокаменной болезни и холецистита;
  • контролировать вес, по возможности снижать лишнюю массу тела, но избегая изнурительных нагрузок: подходят плавание, йога, беговая дорожка, фитнес.

Желчной колики можно избежать при отсутствии генетических, наследственных заболеваний. Основное усилие направлено на нейтрализацию действия негативных факторов. В первую очередь, это касается питания, образа жизни. Симулирует образование застойных процессов нарушение режима питания, плохое качество пищи, малоподвижный образ жизни, а также слабый иммунитет. Необходимо следить за состоянием нервной системы. Стрессы провоцируют мышечный спазм по всему организму, проявиться патология может в любом месте.

Нужно своевременно лечить болезни ЖКТ, поскольку все в этой системе взаимосвязано. Не допускать нагрузки на печень – отказаться от жирной, жареной пищи, курения, алкоголя, принимать медикаменты при необходимости.

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

  • в течение 12 часов после возникновения боли следует голодать;
  • потом переходят к питью отвара шиповника, употребляют супы, приготовленные на свежих овощах;
  • на третий день после воспаления в рацион возвращают крупы, отваренные на воде, творог (обязательно нежирный), молоко (с низким содержанием жира), бульоны на нежирном мясе, хлеб (ржаной), свежие овощи и фрукты – исключающие кислый вкус;
  • с большой осторожностью после возникшего приступа следует добавлять в пищу речную рыбу, мясо индейки, курятину (без кожицы). Обсудите с врачом возможность лечебного курса приёма минеральной воды.

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

  • макароны (даже высшего сорта);
  • колбаса;
  • шпинат;
  • молочные продукты с повышенным содержанием жира;
  • блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
  • забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
  • кофе;
  • алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения. Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением. Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

  • Вовремя оказанное лечение желчекаменной болезни – удаление камней.
  • Установить диету, включающую витамины и правильное сбалансированное питание.
  • Избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.
  • Равномерно распределять нагрузок на протяжении дня.
  • Избавиться от вредных привычек.

При первых проявлениях желчекаменной болезни стоит сразу оказать пациенту помощь. Если возникают осложнения – пройти курс обследования и удалить пораженный орган. Исход операции зависит от состояния больного, его возраста и сложности заболевания.

По мнению врачей – лечение ЖКБ делается сразу при первых симптомах, иногда это спасает от удаления пузыря, ограничившись только камнями. Диета, приём необходимых препаратов, здоровый образ жизни – гарантия, что вы не столкнётесь с желчекаменной болезнью. Колики – неприятное и болезненное явление в запущенном виде, не стоит доводить до такого состояния. Правильное питание – отличное самочувствие на протяжении жизни.

Диагностика

По результатам первичного осмотра желчную колику выявляют по острому болевому синдрому и ряду других симптомов.

Основным этапом диагностики является определение первопричины возникновения патологического состояния. Для этих целей применяется ряд методик, которые подбираются в зависимости от состояния и возраста больного.Общий перечень диагностический процедур:

  1. стандартное УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы — для выявления перетяжек, сужений, камней в протоках, оценки состояния желчепроточной системы;
  2. УЗИ с желчегонным завтраком — для оценки функциональной способности и сократимости органа (при подозрении на дискинезию);
  3. дуоденальное зондирование — для количественного и качественного анализа желчи;
  4. холецистография — для оценки состояния пораженного органа с помощью рентгеновских лучей и контраста, вводимого непосредственно в протоки;
  5. холангиография с введением контраста внутривенно;
  6. гастродуоденоскопия — для визуального обследования внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки.

Обычно желчная колика указывает на процесс образования камней в желчном пузыре. Проявляется она в виде спазма гладкой мускулатуры брюшной полости в ответ на присутствие инородных образований в органе.

Желчная колика относится к одному из симптомов желчекаменной болезни, поэтому даже при незначительных проявлениях, требует обследования пациента.

Какие обследования помогут выявить проблему:

  • Общие анализы крови и мочи укажут на возможный воспалительный процесс в организме.
  • Исследование кала — копрограмма, позволит проанализировать функцию и возможные проблемы в работе органов ЖКТ.
  • Осмотр и пальпация живота пациента помогут определить локализацию и причину боли.
  • Ультразвуковое обследование позволит увидеть закупорку протоков камнями.

Обследование начинается с беседы со специалистом, в ходе которой составляется клиническая картина, выясняются возможные причины, образ жизни, привычки в питании, пристрастие к алкоголю, род деятельности. На следующем этапе осуществляется пальпация живота. Обнаруживается увеличение печени, желчного пузыря, вздутие живота, болезненные ощущения с правой стороны при надавливании.

УЗИ позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной, кишечника. Просматривается наличие новообразований, в том числе, камней. Для получения более детальной информации назначают рентген с использованием контрастного вещества. Данный метод позволяет детально изучить рельеф слизистой больного органа, увидеть деформации, опухоль.

При обнаружении патологий поджелудочной, выявлении взаимосвязи с больным желудком, двенадцатиперстной кишкой, назначают эндоскопию. Если диагноз носит сомнительный характер, невозможно определить первопричину, назначают МРТ, компьютерную томографию. О целесообразности того или иного метода диагностики решает специалист, но начинается все обязательно с УЗИ, лабораторного исследования крови, кала, мочи.

Опытный гастроэнтеролог сумеет отличить легкий спазм от печеночной колики по виду пациента. Инструментальная диагностика основывается на использовании УЗИ желчевыводящих путей. Кроме того, выполняются рентгенографическое исследование, холецистография.

Диагностика ЖКБ базируется на трех основных признаках:

  1. Приступы желчной колики.
  2. Присутствие камней в ЖП, выявленное при помощи инструментальных исследований.
  3. Обнаружение кристаллов определенного химического состава при дуоденальном зондировании.

Назначаются анализы, помогающие установить этиологию: биохимическое исследование крови и желчи, копрограмма для выявления паразитов.

Проводится внешний осмотр, врач выслушивает жалобы пациента, изучает симптомы. Необходимо выяснить причины возникновения боли. Информативность диагностики зависит от самочувствия и возраста пациента.

Проводятся такие процедуры:

  • Ультразвук помогает определить перетяжки, место закупорки, сужения желчевыводящих каналов.
  • Дуоденальное зондирование проводится для анализа состояния желчи.
  • Гастродуоденоскопия для внешнего обследования стенок желудка.
  • Холецистография помогает изучать поврежденные органы.
  • Холангитография с использованием контрастного вещества.
  • Выбор терапевтической методики зависит от причин расстройства.

При желчнокаменной болезни нужно избавиться от конкрементов. Для этого употребляются лекарства или проводится операция по удалению желчного пузыря. Иногда камни дробятся лазерным оборудованием. Если ферменты слишком густые, нужно употреблять желчегонные средства.

Осложнения при ЖКБ

Частые приступы желчных колик могут быть при холецистите — воспалении желчного пузыря. Эта болезнь уже более серьезная и требует исключительно хирургического лечения. Пациента беспокоят типичные симптомы воспалительного процесса: подъем температуры, тошнота и рвота.

Травмирование желчевыводящих путей также приведет к их воспалению — холангиту. Состояние пациента резко ухудшается. Появляется лихорадка, озноб, бросает в пот. Сознание спутанное в связи с сильной интоксикацией. Из-за мучительной боли возможны эпизоды потери сознания. Самым грозным осложнением является гнойная форма холангита, быстро приводящая к сепсису и летальному исходу.

Прогрессирование

Если случаи желчных колик учащаются, нужно всерьез задуматься о своем здоровье. Если еще нет заболеваний, имеются все предпосылки к их развитию. Если не ликвидировать негативное влияние неблагоприятных факторов, появляется воспаление, формируются камни.

Возникновение колик, как обострение желчекаменной болезни может произойти по причине попадания камней в протоки. Пока они находятся в желчном пузыре, не вызывают особого дискомфорта. Продвижение по каналу вызывает боль разной интенсивности, в зависимости от размера новообразования. В некоторых случаях камень успешно проходит в кишечник, а затем выводится из организма естественным путем. Бывает и так, что новообразование закупоривает протоки, требуется экстренная операция.

Игнорирование тупой болью в правом подреберье опасно развитием хронического воспалительного процесса – холецистита, болезней печени, поджелудочной железы, кишечника. Поэтому принимать меры, реагировать на проблему нужно своевременно.

Самым страшным осложнением, появление которого связывают с хроническим воспалительным процессом, наличием камней, является рак желчного пузыря. Рак имеет 4 стадии развития, но диагностируется чаще всего на последних, что существенно усложняет лечение. Прогнозы неутешительные. Максимум медики пророчат жить 10 лет при выявлении на начальной стадии. Для лечения используют лучевую терапию, химиотерапию, медикаменты, гомеопатию.

Особенности и симптомы желчной колики

  • Приступ возникает внезапно, чаще после жирной, жареной, выпеченной, копченой, острой еды и спиртного. Но возможно ее возникновение из-за резкой физнагрузки, сильного стресса, длительной работы в наклонном положении, развития инфекции, у женщины — из-за начала менструации или после родов.
  • Кульминация приступа наступает к концу второго часа с момента начала и длится до 6 часов.
  • Долгий приступ с отдачей в спину сигнализирует об остром холецистите.
  • Желтушность проходит спустя 2-е суток после купирования приступа.
  • Рвотные массы содержат желчь.
  • Если не устранить первопричину, колика возвращается. Но на стадии ремиссии пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
  • Если колика вызвана лямблиозом с нарушением моторики желчных путей, основные симптомы у ребенка и взрослого выражены слабо и характеризуются:
Желчная колика может возникнуть от употребления жаренной или острой пищи, с последующим пожелтением покровов.
  1. нарушениями пищеварительной системы в виде рвоты, отрыжки, кишечных расстройств;
  2. увеличением лимфоузлов (чаще у детей);
  3. слюнотечением во время приступа;
  4. повышением температуры и слабостю, если наблюдается застой желчи;
  5. желтухой;
  6. горьким привкусом во рту;
  7. вздутым, болезненным животом

Препараты

При первых спазмах мышечной стенки пузыря стоит принимать препараты Дротаверин, Но-шпу или Папаверин, делать уколы внутримышечно. Это ускоряет действие основных препаратов. Если желчная колика не проходит спустя несколько часов, полагается срочно вызвать скорую помощь. У пациента острый холецистит, а это требует иного принципа лечения и других медикаментов.

Методы снятия болевого эффекта в домашних условиях:

  1. Попить сок репчатого лука, смешанного с мёдом, употреблять до еды.
  2. Отвары из трав сенны и коры крушины. Когда отвар настоялся, добавить изюм и поварить 15 мин. Употреблять до еды на протяжении 2 недель.
  3. Сорбит заливается водой Боржоми и пьётся натощак. Употреблять 1 раз в месяц.
  4. Пить после еды сок либо съедать кусок лимона.

Перечисленные способы помогают снять желчную колику в домашних условиях и становятся своеобразной профилактикой возникновения её в будущем.

Так как первопричиной появления проблем является спазм мышечной стенки пузыря, лечение желчной колики медикаментами следует начинать спазмолитиками, такими как «Дротаверин», «Но-шпа», «Платифилин», «Папаверин». Дополнительно требуется прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Метамизол», «Кеторолак».

Примерные схемы уколов:

  • 1 мл 0,1% раствора «Атропина» с 1 мл «Промедола»;
  • 5 мл «Баралгина» с 2 мл «Но-шпы».

Делать уколы нужно внутримышечно. Это позволит ускорить действие препаратов.Когда желчная колика не отступает несколько часов, состояние переходит в острый холецистит. Это требует иного принципа лечения и других медикаментов.Тип препаратов и алгоритм лечения подбирает врач.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *